第五章 病因教材

第五章病因病因：凡引起疾病的原因即稱為病因，又稱致病因素。

基本概念概述

中醫(yī)病因分類：1.外感病因(六淫癘氣)2.內(nèi)傷病因（七情飲食勞逸）3.病理產(chǎn)物（痰飲瘀血）概述

一六淫六氣：指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然界氣候。六淫：指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感致病因素的統(tǒng)稱。

第一節(jié)外感病因六淫六淫產(chǎn)生的因素：a.氣候變化異常超過(guò)一定限度

六氣太過(guò)六氣不及（倒春寒、冬季當(dāng)涼反熱）b.氣候變化過(guò)于急驟，暴冷暴熱c.人體正氣不足，抵抗力下降，不能適應(yīng)氣候變化而發(fā)病。導(dǎo)致發(fā)病即為六淫六淫六淫的共同致病特點(diǎn):

季節(jié)性：六淫致病常有明顯的季節(jié)性。春多風(fēng)，夏多暑熱，長(zhǎng)夏多濕，秋多燥，冬多寒。

地域性：致病與生活、工作環(huán)境密切相關(guān)。轉(zhuǎn)化性

病證的轉(zhuǎn)化

六淫六淫的共同致病特點(diǎn):

相兼性：可單獨(dú)傷人，又可兩種以上同時(shí)侵犯人體而致病。

外感性：

多從肌表、口鼻而入，或兩者同時(shí)受邪。以惡寒、發(fā)熱、舌苔薄白，脈浮為臨床特征。

節(jié)氣

節(jié)氣指二十四時(shí)節(jié)和氣候，是中國(guó)古代訂立的一種用來(lái)指導(dǎo)農(nóng)事的補(bǔ)充歷法，是漢族勞動(dòng)人民長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)的積累和智慧的結(jié)晶。

節(jié)氣

我們現(xiàn)在普遍知道的是太陽(yáng)和地球每時(shí)每刻都在進(jìn)行著不停地公轉(zhuǎn)和自轉(zhuǎn)，通常把地球繞太陽(yáng)的軌道稱為黃道，而二十四節(jié)氣正是按照太陽(yáng)在黃道上的位置來(lái)劃分的。

節(jié)氣

首先，當(dāng)太陽(yáng)垂直照射赤道時(shí)定為“黃經(jīng)零度”，即春分點(diǎn)。從這里出發(fā)，每前進(jìn)15度就為一個(gè)節(jié)氣，從春分往下依次順延，清明、谷雨、立夏等等。待運(yùn)行一周后就又回到春分點(diǎn)，此為一回歸年，合360度，因此分為24個(gè)節(jié)氣。

節(jié)氣

24節(jié)氣分別為：立春、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨、立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑、立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒

節(jié)氣

反映四季變化的節(jié)氣有：立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至8個(gè)節(jié)氣。反映溫度變化的有：小暑、大暑、處暑、小寒、大寒5個(gè)節(jié)氣。

節(jié)氣

反映天氣現(xiàn)象的有：雨水、谷雨、白露、寒露、霜降、小雪、大雪7個(gè)節(jié)氣。反映物候現(xiàn)象的有驚蟄、清明、小滿、芒種4個(gè)節(jié)氣。

節(jié)氣

節(jié)氣節(jié)氣歌春雨驚春清谷天，夏滿芒夏暑相連，秋處露秋寒霜降，冬雪雪冬小大寒。每月兩節(jié)不變更，最多相差一兩天。上半年來(lái)六、廿一，下半年來(lái)八、廿三。

節(jié)氣立春：立是開(kāi)始的意思，立春就是春季的開(kāi)始。雨水：降雨開(kāi)始，雨量漸增。驚蟄：蟄是藏的意思。驚蟄是指春雷乍動(dòng)，驚醒了蟄伏在土中冬眠的動(dòng)物。春分：分是平分的意思。春分表示晝夜平分。清明：天氣晴朗，草木繁茂。谷雨：雨生百谷。雨量充足而及時(shí)，谷類作物能茁壯成長(zhǎng)。

節(jié)氣

立夏：夏季的開(kāi)始。小滿：麥類等夏熟作物籽粒開(kāi)始飽滿。芒種：麥類等有芒作物成熟。夏至：炎熱的夏天來(lái)臨。小暑：暑是炎熱的意思。小暑就是氣候開(kāi)始炎熱。大暑：一年中最熱的時(shí)候。節(jié)氣立秋：秋季的開(kāi)始。處暑：處是終止、躲藏的意思。處暑是表示炎熱的暑天結(jié)束。白露：天氣轉(zhuǎn)涼，露凝而白。秋分：晝夜平分。寒露：露水以寒，將要結(jié)冰。霜降：天氣漸冷，開(kāi)始有霜。節(jié)氣

立冬：冬季的開(kāi)始。小雪：開(kāi)始下雪。大雪：降雪量增多，地面可能積雪。冬至：寒冷的冬天來(lái)臨。小寒：氣候開(kāi)始寒冷。大寒：一年中最冷的時(shí)候。風(fēng)邪概念凡致病具有善動(dòng)不居、輕揚(yáng)開(kāi)泄等特性的外邪，稱為風(fēng)邪。風(fēng)邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)

一.風(fēng)為陽(yáng)邪，輕揚(yáng)開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位。1.風(fēng)為陽(yáng)邪：風(fēng)邪具有輕揚(yáng)、升發(fā)、向上、向外的特性。2.其性開(kāi)泄：易使腠理宣泄開(kāi)張而有汗出。

風(fēng)邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)

3.易襲陽(yáng)位：常傷及人體的上部（頭、面）、陽(yáng)經(jīng)及肌表，使皮毛腠理開(kāi)泄，出現(xiàn)頭痛、汗出、惡風(fēng)等癥。面部水腫風(fēng)邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)

二.風(fēng)性善行而數(shù)變善行：指風(fēng)性善動(dòng)不居，游移不定。

如:行痹、風(fēng)疹、蕁麻疹數(shù)變：指風(fēng)邪致病變幻無(wú)常，發(fā)病迅速。

如:風(fēng)疹之發(fā)病急驟，變化迅速。風(fēng)邪三.風(fēng)性主動(dòng)：指風(fēng)邪致病具有動(dòng)搖不定的特征。

如眩暈、震顫、抽搐、角弓反張等。

性質(zhì)及致病特點(diǎn)

風(fēng)邪四.風(fēng)為百病之長(zhǎng)：性質(zhì)及致病特點(diǎn)

風(fēng)邪為外邪致病的先導(dǎo)，常兼他邪合而傷人。如風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕等。

風(fēng)邪致病廣泛，為患較多

侵犯部位較廣，無(wú)處不到，極易侵襲人體。寒邪概念

凡致病具有寒冷、凝滯、收引特性的外邪，稱為寒邪。

寒邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)一、寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣1、傷寒。傷寒：惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、鼻塞流涕等。2、中寒。直中脾胃：脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等。

寒邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)二、寒性凝滯主“痛”1、滯澀不通，不通則痛。2、寒客肌表經(jīng)絡(luò)，頭身肢體關(guān)節(jié)疼痛3、寒中胃腸，脘腹劇痛。4、寒客肝脈，少腹或陰部冷痛。

寒邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)三、寒性收引1、寒邪侵肌表，毛竅收縮，惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗等。

2、寒客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，筋脈攣急作痛，屈伸不利。

屈伸不利濕邪概念

凡致病具有重濁、黏滯、趨下特性的外邪，稱為濕邪。濕為長(zhǎng)夏之氣，夏秋之交，陽(yáng)熱下降，天地氤氳，濕氣熏蒸上騰彌漫。另外，濕邪致病，也多于居住環(huán)境，工作條件有關(guān)。濕邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)一、濕為陰邪，易阻滯氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣濕性屬水，故為陰邪1、濕邪困脾：泄瀉、水腫、尿少等。2、濕阻中焦：脘痞腹脹，食欲減退。濕邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)二、濕性重濁1、重——癥狀具有沉重感——頭重如裹，四肢沉重，如“濕痹”或“著痹”等。

2、濁——分泌物和排泄物穢濁不清。①濕濁在上：面垢眵多；②濕滯大腸：大便溏泄；③濕濁下注：小便渾濁、婦女白帶過(guò)多；④濕淫肌膚：濕疹浸淫流水。濕邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)三、濕性黏滯1、癥狀的黏滯性——排泄物及分泌物多滯澀不暢。如：痢疾大便排泄不爽；淋證小便滯澀不暢。2、病程的纏綿性——如濕疹等反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。濕邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)四、濕性趨下，易襲陰位濕邪為病，多侵襲人體的下部。如水腫、濕疹等病以下肢較為多見(jiàn)。另常見(jiàn)二便異常，女子帶下異常?！皞跐裾?，下先受之?！薄端貑?wèn)·太陰陽(yáng)明論》燥邪概念凡致病具有干燥、收斂等特性的外邪稱為燥邪。人感受燥邪而出現(xiàn)一系列干燥癥狀，便為燥病。溫燥：發(fā)于秋初，挾有夏季火熱之余氣，治療上宜清涼燥：發(fā)于晚秋，兼有初冬之涼氣，治療上宜溫燥邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)1.燥性干澀，易傷津液其一，燥性干燥，吸水傷津，皮膚官竅失養(yǎng)，故常見(jiàn)各種干燥癥狀。如鼻干咽燥、口唇燥裂、皮膚干燥等。

燥邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)其二，燥性澀滯。外感燥邪，津虧不能載氣敷布，臟腑組織失卻滑澤，故表現(xiàn)澀滯不利之狀。如皮膚粗糙而不滑利，痰少不易咯出，大便干結(jié)不暢。

“干”、“裂”、“萎”。就像久晴不雨，田地便會(huì)出現(xiàn)干燥、出現(xiàn)開(kāi)裂，田地里的稻谷也會(huì)隨之枯萎。在人身上也是一樣的。燥邪可引起嘴唇開(kāi)裂、皮膚干澀皸裂之“裂”癥、鼻燥咽干、大便干之“干”癥以及毛發(fā)枯黃之“萎”癥等一系列癥狀。燥邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)《素問(wèn)·至真要大論》：“燥勝則干”劉完素《素問(wèn)玄機(jī)原病式》：“諸澀枯涸，干勁皸揭，皆屬于燥”2.燥易傷肺一是因燥為肺所惡，肺為嬌臟，喜清潤(rùn)惡燥濕，燥邪犯肺，可致肺燥津虧癥。

燥邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)二是因肺主氣司呼吸，又外合皮毛，開(kāi)竅于鼻，肺氣與外界相通。燥邪犯人，常自口鼻而入，肺首當(dāng)其沖，肺失去濡潤(rùn)，則宣發(fā)和肅降功能均受其影響。見(jiàn)到干咳少痰、或痰粘難咯、或喘息胸痛、痰中帶血、大便干燥不通等。燥邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)熱（火）邪概念凡致病具有炎熱升騰特性的外邪稱為火熱之邪。由熱邪所致的疾病稱為外感熱病。

熱（火）邪

火邪與熱邪的比較：

同：皆為陽(yáng)盛，都屬外感邪氣，致病相同。

異：熱邪致病多表現(xiàn)為全身性彌漫性發(fā)熱征象；火邪致病多表現(xiàn)為某些局部癥狀。如肌膚局部紅腫熱痛，或口舌生瘡，或目赤腫痛等。

熱（火）邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)1.火熱為陽(yáng)邪，其性趨上

“陽(yáng)熱則熱”，發(fā)為實(shí)熱性病癥。如惡熱、煩渴、汗出、脈洪數(shù)等癥。火性趨上，易侵害人體上部，尤以頭面部多見(jiàn)。如目赤腫痛、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、耳內(nèi)腫痛或流膿等。熱（火）邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)2.火熱易擾心神火熱與心相通應(yīng)，故火熱之邪易擾心神輕者，心神不寧而心煩、失眠。重者，擾亂心神，出現(xiàn)狂躁不安，神昏譫語(yǔ)等癥。高熱神昏熱（火）邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)3.火熱易傷津耗氣

熱淫于內(nèi)，消灼煎熬陰津，迫津外泄?？梢?jiàn)口渴喜冷飲，咽干舌燥，小便短赤，大便秘結(jié)。壯火食氣，氣隨津脫。可見(jiàn)身熱倦怠懶言，神疲乏力，氣不接續(xù)的氣虛證。熱（火）邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)4.火熱易生風(fēng)動(dòng)血

熱極生風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)：高熱神昏、四肢抽搐、兩目上視、角弓反張等。火熱入脈，迫血妄行：各種出血證。如吐血，衄血，便血，尿血，出血的特點(diǎn)為血色鮮紅，粘稠，量多。熱（火）邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)5.火邪易致瘡癰熱入血分，熱勝則肉腐，肉腐則為膿，肉腐血敗，發(fā)為癰腫瘡瘍---局部紅、腫、高突、灼熱，疼痛?！鞍b疽原是火毒生”

《醫(yī)宗金鑒.癰疽總論》暑邪概念

凡夏至之后，立秋之前，致病具有炎熱、升散、兼濕特性的外邪，稱為暑邪。

暑邪為病兩個(gè)顯著的特點(diǎn):一、明顯的季節(jié)性。二、只有外感，沒(méi)有內(nèi)生。

“傷暑”；“中暑”，“暑厥”。暑邪性質(zhì)與致病特點(diǎn)1.暑為陽(yáng)邪，其性炎熱

暑熱侵犯人體，呈一派陽(yáng)熱之象。多見(jiàn)高熱、汗大出、心煩、口大渴、面赤、苔黃燥、脈洪大等。另外，暑邪發(fā)熱往往比熱邪發(fā)熱更高；也易擾動(dòng)心神而致心煩悶亂不寧，甚則突然昏倒，不省人事。暑邪性質(zhì)與致病特點(diǎn)2.暑邪升散，擾神傷津耗氣

“升”即暑邪易上擾心神，侵犯頭目，可見(jiàn)胸悶、頭昏、目眩、面赤等。

“散”即暑邪致腠理開(kāi)泄而多汗，氣隨津脫，津氣兩傷，可見(jiàn)口渴尿少，氣短乏力。甚則氣隨津脫，見(jiàn)突然昏倒，不省人事等擾神表現(xiàn)。暑邪性質(zhì)與致病特點(diǎn)3.暑多挾濕

暑熱癥：發(fā)熱、煩渴癥。濕阻癥：身熱不揚(yáng)、四肢困倦、食欲不振、胸悶嘔惡、大便溏泄不爽、苔膩等。

二癘氣癘氣：指一類具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外感病邪。

傳染途徑：空氣傳染口鼻侵入飲食、蚊蟲(chóng)叮咬、蟲(chóng)獸咬傷、皮膚接觸等。

癘氣與六淫的比較病程及預(yù)后傳染與否發(fā)病形式的差異入侵途徑的區(qū)別感受病邪的不同致病特點(diǎn)發(fā)病急驟，病情危篤

傳染性強(qiáng)，易于流行

一氣一病，癥狀相似

癘氣影響因素氣候因素：自然界的反常變化

環(huán)境因素：環(huán)境衛(wèi)生不良

預(yù)防措施不當(dāng)

社會(huì)因素

癘氣第二節(jié)內(nèi)傷病因七情：

是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七種正常的情志活動(dòng)，屬于正常的精神活動(dòng)范圍。一、七情內(nèi)傷一、七情內(nèi)傷七情內(nèi)傷：當(dāng)七情過(guò)于強(qiáng)烈或持久刺激，超越人體的生理和心理適應(yīng)能力，導(dǎo)致機(jī)體臟腑精氣功能失調(diào)或人體正氣虛弱，對(duì)情志刺激的調(diào)節(jié)適應(yīng)能力低下，導(dǎo)致疾病發(fā)生或誘發(fā)時(shí)，因病起于內(nèi)，故稱七情內(nèi)傷。七情轉(zhuǎn)變成為內(nèi)傷病因必須具備兩個(gè)條件：其一，外界刺激超過(guò)一定限度，具有突然性(暴怒、驟驚)、強(qiáng)烈性(大恐、狂喜)、長(zhǎng)期持久性(過(guò)憂、久悲)。其二，機(jī)體的耐受、調(diào)節(jié)功能失常，引起臟腑氣血功能紊亂，陰陽(yáng)失調(diào)，發(fā)生疾病。（一）直接傷及內(nèi)臟

1.七情首先影響心神2.七情損傷相應(yīng)之臟怒傷肝；喜傷心；思傷脾；悲傷肺；恐傷腎。3.數(shù)情交織，多傷心肝脾4.易損傷潛病之臟腑致病特點(diǎn)（二）影響臟腑氣機(jī)1.怒則氣上：病機(jī)：過(guò)怒使肝氣上逆，血隨氣涌，并走與上。癥狀：頭脹頭痛、面紅目赤、嘔血、昏厥。肝氣橫逆可見(jiàn)腹痛、腹瀉。致病特點(diǎn)怒則氣上2.喜則氣緩：病機(jī)：過(guò)喜則心氣渙散，心氣暴脫，神不守舍。癥狀：注意力不集中，甚至神志失常，狂亂，大汗淋漓，氣息微弱，脈微。3.悲則氣消：病機(jī)：過(guò)悲導(dǎo)致肺氣消耗，氣弱不振。癥狀：意志消沉，精神不振，氣短胸悶，乏力懶言等。

“悲則心系急，肺葉不舉，而上焦不通，榮衛(wèi)不散，熱氣在中，故氣消矣?！?/p>

——《素問(wèn)·舉痛論》其一

城上斜陽(yáng)畫角哀，

沈園非復(fù)舊池臺(tái)。

傷心橋下春波綠，

曾是驚鴻照影來(lái)。

其二

夢(mèng)斷香消四十年，

沈園柳老不吹綿。

此身行作稽山土，

尤吊遺蹤一泫然?！渡驁@》——陸游

4.恐則氣下：病機(jī)：恐懼過(guò)度，使腎氣不固，氣陷于下。癥狀：可見(jiàn)二便失禁，遺精，墜胎，月經(jīng)紊亂。

5.驚則氣亂：病機(jī)：突然受驚，使心氣紊亂，神無(wú)所歸。癥狀：心悸，失眠，驚悸不安，神志錯(cuò)亂。

6.思則氣結(jié)：病機(jī)：思慮過(guò)度，使脾氣郁結(jié)，癥狀：精神萎靡，不思飲食，腹脹納呆，便溏等。思慮過(guò)度，暗耗陰血。所愿不遂，相火妄動(dòng)。（三）七情變化影響病情

1.情緒積極樂(lè)觀，有利于疾病康復(fù)；2.情緒消沉，悲觀失望，加重病情。《紅樓夢(mèng)》中的情志病

林黛玉：“六脈皆弦，因平時(shí)郁結(jié)所致”，“左寸無(wú)力，心氣已衰，關(guān)脈獨(dú)洪，肝邪偏旺。木氣不能疏達(dá)，勢(shì)必上侵脾土，飲食無(wú)味，甚至勝所不勝，肺金定受其殃。氣不流精，凝而為痰；血隨氣涌，自然咳吐。理宜疏肝保肺，涵養(yǎng)心脾。雖有補(bǔ)劑，未可驟施。姑擬黑逍遙散以開(kāi)其先，復(fù)用歸肺固金以繼其后”。王太醫(yī)的黑逍遙散是逍遙散去升散的薄荷，由于肝郁化火刑肺，故去掉了溫性的生姜，加上涼血滋陰的生地，并以鱉血炒柴胡，制性存用，制其升提之性，存其宣少陽(yáng)之氣的作用，黛玉服了他的藥果然漸漸好了。第八十三回省宮闈賈元妃染恙鬧閨閫薛寶釵吞聲

賈寶玉一聽(tīng)黛玉要回蘇州婚嫁，急、怒、悲、驚交集，痰氣攻心，蒙蔽清竅，“兩個(gè)眼珠兒直直的起來(lái)，口角邊津液流出，皆不知覺(jué)”，把所有人嚇得只知呼天搶地掉眼淚。還好王太醫(yī)醫(yī)術(shù)精湛，“世兄這癥乃是急痛迷心?！睂氂裨求@聞林妹妹要回蘇州，一下子又驚又急，悲痛難當(dāng)，驚則心氣紊亂，心無(wú)所倚，神無(wú)所歸，以致急痰攻心；而其急、怒、驚是源于一種深切的“心事終虛化”的絕望與悲痛，所以一聽(tīng)紫娟說(shuō)不會(huì)回去的，心事一下子放下，喜從心生，以中醫(yī)五行推演，悲為肺志、屬金，喜為心志、屬火，火能克金，以情制情，心病一去，瘋病也就好了。第五十七回慧紫鵑情辭試忙玉慈姨媽愛(ài)語(yǔ)慰癡顰二、飲食失宜飲食不節(jié)飲食不潔飲食偏嗜長(zhǎng)期攝食不足，氣血生化減少，可致臟腑功能減退；正氣不足，易致外致入侵。（一）飲食不節(jié)過(guò)饑：警惕“苗條病”——神經(jīng)性厭食癥減肥減肥再減肥，結(jié)果卻引發(fā)港臺(tái)乃至大陸等地出現(xiàn)大量厭食癥患者，而且個(gè)案數(shù)字有增無(wú)減。對(duì)此，多位專家紛紛發(fā)表意見(jiàn)稱，厭食癥不但會(huì)毀人容貌，也會(huì)影響一生健康。在這個(gè)“享瘦”蔚然成風(fēng)的時(shí)代，鋪天蓋地的減肥廣告和隨處可見(jiàn)的骨瘦如柴的模特兒，似乎不容人們選擇。

然而成功減肥卻絕非易事，尤其有很多女性對(duì)“魔鬼身材”急切渴望，迫使她們過(guò)分壓抑正常的生理需要。結(jié)果飲食紊亂，甚至患上“厭食癥”，尤其以15～30歲的年輕女性罹患的比例最高。厭食癥會(huì)令皮膚粗糙干裂，讓女性的月經(jīng)紊亂，而且還會(huì)使免疫力下降，引發(fā)其他疾病，死亡率高達(dá)20%！這的確值得眾多為美節(jié)食的女性引起重視……

——摘自報(bào)道成人理想體重適用Broca改良公式或平田公式:

平田公式：體重(kg)=[身高(cm)－100]×0.9

Broca改良公式：體重(kg)＝身高(cm)-105

在理想體重土10％范圍內(nèi)為正常，

±(10％～20％)為超重或瘦弱

±20％以上為肥胖或消瘦。

過(guò)飽：

輕者，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，飲食積滯：脘腹脹痛，噯腐吞酸，嘔吐泄瀉。甚者，脾胃久傷，變生他病。

此外，可致疾病復(fù)發(fā)，小兒“疳積”。食積不化，變生諸證：①食積化熱，食與熱互結(jié)，釀成疳積，可見(jiàn)面黃肌瘦，脘腹脹滿，手足心熱，心煩易哭等癥。小兒稚陰稚陽(yáng)之體，飲食難于控制，最易發(fā)生疳積。②嬰幼兒脾胃較弱，食積易致氣逆，引起食厥，出現(xiàn)厥逆昏迷，口不能言，肢不能舉等癥。③飲食過(guò)量，阻礙腸道氣血運(yùn)行，可形成痢疾或痔瘡。④引起“食復(fù)”。大病之后，進(jìn)食過(guò)量或食用不消化食物，引起余邪復(fù)燃，舊病復(fù)發(fā)。飲食不潔：指進(jìn)食不潔凈的食物而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。多以胃腸病為主。常表現(xiàn)為：

腹瀉、痢疾、各種寄生蟲(chóng)病、食物中毒等。（二）飲食不潔飲食不潔在臨床中常見(jiàn)的病證：

①食用不潔的或被污染過(guò)的食物，敗壞胃氣，郁腐腸道，致脾胃失于升降，小腸失于泌別清濁，引起上吐下瀉，傷津耗氣。②進(jìn)食陳腐變質(zhì)食物，導(dǎo)致胃腸功能失調(diào)。出現(xiàn)脘腹脹痛，惡心嘔吐，腸鳴，里急后重，下痢膿血等癥。飲食不潔在臨床中常見(jiàn)的病證：

③食用被蟲(chóng)卵等污染的食物，可導(dǎo)致各種寄生蟲(chóng)病，如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絳蟲(chóng)等。常見(jiàn)腹痛，嗜食異物，面黃肌瘦，或肛門瘙癢等癥。若蛔蟲(chóng)進(jìn)入膽道，還可發(fā)生蛔厥證，見(jiàn)上腹部陣發(fā)性疼痛，四肢厥冷，或吐蛔等癥。④食用有毒食物，可致食物中毒。臨床特點(diǎn)為起病急，傳變快。輕則脘腹疼痛，腹瀉嘔吐；重則神識(shí)昏迷，甚則死亡。寒熱偏嗜：

偏嗜生冷，寒濕內(nèi)生；偏嗜辛熱，腸胃積熱；嗜酒成癖，聚濕生痰。五味偏嗜：既可引起本臟功能失調(diào)，也可致臟腑間平衡關(guān)系而出現(xiàn)他臟病變。（三）飲食偏嗜

食類偏嗜：專食或厭食某類食物，久之導(dǎo)致某些疾病，如癭瘤、佝僂、夜盲等。（三）飲食偏嗜偏嗜飲酒：

偏嗜飲酒，是指長(zhǎng)期、過(guò)量的飲酒，既可產(chǎn)生醉酒，亦可由慢性酒精中毒而造成機(jī)體功能紊亂，產(chǎn)生多種疾病。表現(xiàn)如下：(1)內(nèi)生濕熱痰濁，見(jiàn)口苦口膩，舌苔厚膩。(2)傷及脾胃，見(jiàn)脘腹脹滿，胃納減退。偏嗜飲酒：

(3)內(nèi)熱熏蒸，灼傷胃絡(luò)，熱迫血溢，為吐血、衄血；熱郁腸道，損傷腸絡(luò)為便血；熱毒下注腎和膀胱為尿血等。(4)飲酒過(guò)度，內(nèi)生之痰熱濕濁，阻滯氣血運(yùn)行，可致血瘀，結(jié)為瘸瘕包塊。癥見(jiàn)消瘦，腹水，腹中硬塊等。十大垃圾食品：一、油炸類食品主要危害是：1、油炸淀粉導(dǎo)致心血管疾病；2、含致癌物質(zhì)；3、破壞維生素，使蛋白質(zhì)變性。二、腌制類食品主要危害是：1、導(dǎo)致高血壓，腎負(fù)擔(dān)過(guò)重，導(dǎo)致鼻咽癌；2、影響粘膜系統(tǒng)(對(duì)腸胃有害)；3、易得潰瘍和發(fā)炎。三、加工類肉食品(肉干、肉松、香腸等)主要危害是：1、含三大致癌物質(zhì)之一：亞硝酸鹽(防腐和顯色作用)；2、含大量防腐劑，加重肝臟負(fù)擔(dān)。十大垃圾食品：四、餅干類食品(不含低溫烘烤和全麥餅干)主要危害是：1、食用香精和色素過(guò)多對(duì)肝臟功能造成負(fù)擔(dān)；2、嚴(yán)重破壞維生素；3、熱量過(guò)多、營(yíng)養(yǎng)成分低。五、汽水、可樂(lè)類食品主要危害是：1、含磷酸、碳酸，會(huì)帶走體內(nèi)大量的鈣；2、含糖量過(guò)高，喝后有飽脹感，影響正餐。六、方便類食品(主要指方便面和膨化食品)主要危害是：1、鹽分過(guò)高，含防腐劑、香精，損肝；2、只有熱量，沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)。

七、罐頭類食品(包括魚肉類和水果類)主要危害是：1、破壞維生素，使蛋白質(zhì)變性；2、熱量過(guò)多，營(yíng)養(yǎng)成分低。八、話梅蜜餞類食品(果脯)主要危害是：1、含三大致癌物質(zhì)之一：亞硝酸鹽；2、鹽分過(guò)高，含防腐劑、香精，損肝。

九、冷凍甜品類食品(冰淇淋、冰棒和各種雪糕)主要危害是：1、含奶油極易引起肥胖；2、含糖量過(guò)高影響正餐。十、燒烤類食品主要危害是：1、含大量“三苯四丙吡”(三大致癌物質(zhì)之首)；2、1只烤雞腿＝60支煙的毒性；3、導(dǎo)致蛋白質(zhì)炭化變性，加重腎臟、肝臟負(fù)擔(dān)。

勞力過(guò)度

勞則氣耗：少氣懶言，體倦神疲，喘息汗出等。

勞傷筋骨：形體組織損傷，積勞成疾。

三、勞逸適度過(guò)勞

勞神過(guò)度

耗傷心血：心悸、健忘、失眠、多夢(mèng)。

損傷脾氣：納少、腹脹、便溏、消瘦。

三、勞逸適度

房勞過(guò)度

耗傷腎精腎氣：腰膝酸軟，眩暈耳鳴、性機(jī)能減退、早衰等。

三、勞逸適度

過(guò)逸包括：體力過(guò)逸和腦力過(guò)逸。

致病包括三個(gè)方面：一是安逸少動(dòng)，氣機(jī)不暢。二是陽(yáng)氣不振，正氣虛弱。三是長(zhǎng)期用腦過(guò)少，神氣衰弱。過(guò)逸痰飲：人體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。稠濁者為痰，清稀者為飲。有形之痰：視之可見(jiàn)，聞之有聲，如咳嗽吐痰、喉中痰鳴、痰核。無(wú)形之痰：只見(jiàn)其癥，不見(jiàn)其形，如眩暈、癲狂。飲因其停留部位不同可分：痰飲、懸飲、溢飲、支飲。第三節(jié)病理產(chǎn)物一、痰飲肺脾腎及三焦功能失常：肺失宣降，津液不布，聚水而生痰飲；脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)生，凝聚生痰；腎陽(yáng)不足，水液不化，停而成飲；三焦不利，津液失布，聚水生痰。外感濕邪，留滯體內(nèi)；火邪傷人，煎灼津液；恣食肥甘，濕濁內(nèi)生；七情內(nèi)傷，氣郁水停；血行瘀滯，水液不行；飲食不化，成痰成飲。形成原因瘀血：指體內(nèi)血液停積而形成的病理產(chǎn)物。瘀血與血瘀的區(qū)別：瘀血：

指體內(nèi)血液不能正常循行所形成的病理產(chǎn)物，能繼發(fā)新的病變，屬于病因?qū)W概念。血瘀：

指血液運(yùn)行不暢或血液瘀滯不通的病理狀態(tài)，屬于病機(jī)學(xué)概念。二、瘀血

1.氣虛致瘀2.氣滯致瘀3.血寒致瘀4.血熱致瘀5.久病致瘀6.痰阻致瘀

形成原因結(jié)石指體內(nèi)某些部位形成并停滯為病的砂石樣病理產(chǎn)物或結(jié)塊。

三、結(jié)石飲食不當(dāng)喜食肥甘厚味；空腹食柿；飲用硬水；情志內(nèi)傷肝氣不疏，膽氣不達(dá)，膽汁郁結(jié)。寄生蟲(chóng)感染蛔蟲(chóng)感染是膽結(jié)石的主因。服藥不當(dāng)體質(zhì)差異

形成原因外傷：指機(jī)械暴力等外力所致傷損，