糖尿病治療研究現(xiàn)狀

糖尿病治療研究現(xiàn)狀

01糖尿病概述及其全球影響糖尿病的定義以高血糖為特征的慢性代謝性疾病由胰島素分泌和作用異常引起糖尿病的分型1型糖尿病：胰島素絕對缺乏2型糖尿?。阂葝u素相對缺乏或抵抗妊娠糖尿?。喝焉锲陂g出現(xiàn)的高血糖其他特殊類型糖尿?。喝邕z傳性糖尿病、藥物或化學物質引起的糖尿病等糖尿病的定義與分型全球糖尿病患者數(shù)量及分布全球糖尿病患者數(shù)量2017年：4億2040年：預計將達到6億全球糖尿病患者分布非洲和亞洲地區(qū)：患病率較高北美和歐洲地區(qū)：患病率較低，但絕對人數(shù)較多糖尿病治療費用占全球醫(yī)療支出的10%2型糖尿病患者的醫(yī)療支出是正常人群的2-3倍醫(yī)療費用糖尿病導致的工作年限損失10年糖尿病患者因并發(fā)癥導致的勞動力損失50%勞動力損失糖尿病是心血管病、腎衰竭、視力損害等多種疾病的重要危險因素心血管疾病和并發(fā)癥糖尿病對公共衛(wèi)生的影響02糖尿病藥物治療研究進展胰島素的研究與應用一代胰島素：如動物源胰島素，存在免疫原性，需頻繁注射二代胰島素：如人胰島素，免疫原性降低，需每日注射三代胰島素：如胰島素類似物，如地特莫德、格拉其特等，作用時間更長，控制血糖更穩(wěn)定胰島素類似物的研究短效胰島素類似物：如胰島素格拉其特，起效快，適用于餐前血糖控制長效胰島素類似物：如胰島素地特莫德，作用時間長，適用于全天血糖控制胰島素及胰島素類似物的研究與應用口服降糖藥物的研究進展口服降糖藥物的分類促胰島素分泌藥物：如磺酰脲類、格列酮類等胰島素增敏劑：如二甲雙胍、洛卡特普等α-葡萄糖苷酶抑制劑：如阿卡波糖、伏格列波糖等口服降糖藥物的研究新型促胰島素分泌藥物：如多格列酮、杜格列酮等，降低低血糖風險新型胰島素增敏劑：如曲格列酮、洛卡特普等，提高療效，降低副作用藥物聯(lián)合治療的優(yōu)勢提高療效：多種藥物共同作用，降低血糖更明顯減少副作用：不同藥物作用機制互補，降低單一藥物的副作用藥物聯(lián)合治療策略的研究口服降糖藥物聯(lián)合：如磺酰脲類與胰島素增敏劑聯(lián)合，提高療效口服降糖藥物與胰島素聯(lián)合：如二甲雙胍與胰島素類似物聯(lián)合，降低胰島素劑量和低血糖風險藥物聯(lián)合治療策略的研究03糖尿病非藥物治療研究現(xiàn)狀生活方式干預在糖尿病治療中的作用生活方式干預的內容飲食干預：低糖低脂飲食，保證營養(yǎng)均衡運動干預：適量運動，提高胰島素敏感性心理干預：減輕心理壓力，改善生活質量生活方式干預的研究飲食干預研究：如低卡路里飲食、低糖飲食等，降低血糖和體重運動干預研究：如有氧運動、力量運動等，提高胰島素敏感性和血糖控制營養(yǎng)干預的內容碳水化合物攝入：控制總熱量攝入，保證膳食纖維攝入蛋白質攝入：適量攝入優(yōu)質蛋白質，如魚、禽、蛋等脂肪攝入：選擇不飽和脂肪，如橄欖油、堅果等營養(yǎng)干預的研究碳水化合物干預研究：如低升糖指數(shù)食物、全谷物食品等，降低血糖波動蛋白質干預研究：如大豆蛋白、魚肉蛋白等，提高胰島素敏感性營養(yǎng)干預在糖尿病治療中的研究進展心理干預在糖尿病治療中的探討心理干預的內容心理教育：提高糖尿病患者對疾病的認識，減輕心理壓力心理疏導：幫助糖尿病患者建立良好的心理應對機制，改善生活質量心理干預的研究心理教育研究：如糖尿病教育課程、心理咨詢等，提高血糖控制和生活質量心理疏導研究：如認知行為療法、放松訓練等，降低心理壓力和血糖波動04糖尿病并發(fā)癥防治研究糖尿病腎病的原因高血糖：長期高血糖導致腎臟損傷高血壓：加重腎臟損傷糖尿病腎病的防治控制血糖：嚴格控制血糖，降低腎損傷風險控制血壓：降低血壓，減輕腎臟損傷藥物治療：如ACEI、ARB等，保護腎臟功能糖尿病腎病的研究與防治糖尿病視網(wǎng)膜病變的研究與防治糖尿病視網(wǎng)膜病變的原因高血糖：長期高血糖導致視網(wǎng)膜微血管損傷高血壓：加重視網(wǎng)膜微血管損傷糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治控制血糖：嚴格控制血糖，降低視網(wǎng)膜病變風險控制血壓：降低血壓，減輕視網(wǎng)膜病變風險激光治療：如視網(wǎng)膜光凝術，延緩視網(wǎng)膜病變進展糖尿病神經(jīng)病變的原因高血糖：長期高血糖導致神經(jīng)損傷微血管病變：微血管損傷影響神經(jīng)供血糖尿病神經(jīng)病變的防治控制血糖：嚴格控制血糖，降低神經(jīng)病變風險改善微循環(huán)：如前列腺素E1、貝前列腺素等，改善神經(jīng)供血藥物治療：如α-硫辛酸、神經(jīng)酰胺等，保護神經(jīng)功能糖尿病神經(jīng)病變的研究與防治05糖尿病治療研究的發(fā)展趨勢與挑戰(zhàn)新型治療手段的研究與應用新型治療手段的內容基因治療：通過基因工程技術修復糖尿病相關基因干細胞治療：通過干細胞技術修復損傷的胰島功能和血管新型治療手段的研究基因治療研究：如胰島素基因治療、GLP-1基因治療等，提高血糖控制干細胞治療研究：如胰島干細胞移植、骨髓間充質干細胞移植等，改善糖尿病并發(fā)癥個性化治療在糖尿病治療中的探討個性化治療的內容藥物選擇：根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物治療方案：根據(jù)患者的生活習慣、基因特征制定個性化的治療方案個性化治療的研究藥物基因組學：研究藥物代謝、療效與基因的關系，指導藥物選擇大數(shù)據(jù)分析：分析患者數(shù)據(jù)，為個性化治療提供依據(jù)未來挑戰(zhàn)病因治療：尋找糖尿病病因，實現(xiàn)根治并發(fā)癥防治：降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率和嚴重程度未來