飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理課件

飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理治療方式——飛秒激光飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理摘要它利用激光爆破作用，來制作透明角膜切口，精確進(jìn)行晶狀體錢囊膜切開，代替手法撕囊。“飛秒激光機(jī)器”首先通過內(nèi)部負(fù)壓裝置對患者的眼球進(jìn)行固定。隨后，機(jī)器中的眼前節(jié)OCT系統(tǒng)會對眼前節(jié)進(jìn)行全方位掃描和測量，并將結(jié)果即時傳遞到電腦熒幕上。最后，數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)將采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，制定撕囊、劈核和切口位置的工作方案，并等待醫(yī)師發(fā)出指令操作。隨后，醫(yī)生通過電腦屏幕顯示出的數(shù)據(jù)，根據(jù)患者眼部情況對角膜切口長度、晶體切割厚度、撕囊位置及大小等進(jìn)行了設(shè)定，并發(fā)出指令，“飛秒激光機(jī)器”開始操作，只在短短幾十秒后，電腦屏幕上顯示工作完成?！帮w秒激光”機(jī)器將傳統(tǒng)超乳手術(shù)中由人工進(jìn)行的撕囊、劈核、切口三大最為關(guān)鍵步驟全部完成，時間短、耗能小，整個過程患者沒有不適，同時也不會對其眼部組織造成損傷。飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理飛秒白內(nèi)障與傳統(tǒng)白內(nèi)障的優(yōu)勢手術(shù)適應(yīng)范圍廣飛秒激光的應(yīng)用,把手術(shù)的安全性和成功率提到了一個新的高度，避免了病人從視物模糊到失明這一漫長痛苦的過程,也避免了白內(nèi)障過熟后引起青光眼,葡萄膜炎等并發(fā)癥的可能性.●"無"損傷所謂無損傷是指飛秒激光通過激光瞬間劈開混濁的晶狀體(即白內(nèi)障),整個過程由前節(jié)OCT影像實時監(jiān)控,在對眼睛幾乎沒有損傷的情況下就可按照術(shù)前設(shè)計準(zhǔn)確無誤完成劈開渾濁晶狀體的過程,5分鐘左右即可完成手術(shù),降低了手術(shù)創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)得更快..飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理●去除散光無需特殊晶體由于飛秒激光可以更加準(zhǔn)確地制造切口并撕囊,使其光滑平整,可以利用飛秒激光直接去除患者散光問題,而過去的白內(nèi)障手術(shù)對于散光患者必須選擇散光型人工晶體的限制,在飛秒白內(nèi)障手術(shù)里可以徹底根除.●視覺質(zhì)量的完善以往白內(nèi)障患者對術(shù)后視覺的要求往往僅局限于視力的提高.飛秒激光白內(nèi)障治療系統(tǒng)是電腦數(shù)字化控制,可以達(dá)到零誤差,為需要獲得更加完美視覺質(zhì)量的患者提供了全方位安全保障飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理病人基本情況患者，男性、79歲，因“右眼視物模糊3個月”入院。患者3年前無明顯誘因下自覺右眼視物模糊，不伴有紅、畏光、流淚等癥狀，于我院就診，診斷“右眼白內(nèi)障”建議雙眼手術(shù)治療，門診以“右眼白內(nèi)障”收入院，入院后精神狀況可，飲食、睡眠及二便未見異常。飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理入院體格檢查T36.4CP80次/分R19次/分BP138/89mmHg飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理專科情況VA(od):HM/眼前,VA(os):0.5。R：18mmHg,L:16mmHg。右眼：球結(jié)膜不充血。角膜透明，KP（-）。前房不淺，周深>1/3CT,瞳孔圓，對光反射藥散，直徑4mm。晶體全混濁，NC3C4P4。玻璃體中度混濁。眼底窺視不入。運(yùn)動靈活。左眼：球結(jié)膜不充血。角膜透明，KP（-）。前房不淺，周深>1/3CT,瞳孔圓，直徑4mm。晶體混濁，NC1C2P2.玻璃體輕度混濁。眼底隱見視盤界清，血管走形可，鼻側(cè)上方網(wǎng)膜可見drusen,網(wǎng)膜平伏。眼位正。運(yùn)動靈活。飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備沖洗雙眼結(jié)膜囊散大術(shù)眼瞳孔術(shù)前用藥：可樂必妥o(hù)uqh

飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理完善術(shù)前檢查，無明顯血化驗異常，符合手術(shù)指征?；颊邤M于2015-4-10在局麻下行“右眼飛秒激光輔助下白內(nèi)障phaco+IoL植入術(shù)飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)前診斷焦慮與擔(dān)心預(yù)后有關(guān)知識缺乏缺乏此病的相關(guān)知識感知紊亂視力下降與玻璃體混濁有關(guān)飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)前護(hù)理1、按眼科一般術(shù)前護(hù)理常規(guī)

2、心理護(hù)理：告知患者白內(nèi)障手術(shù)所需時間不長，但術(shù)中需要患者密切配合，消除不必要的緊張情緒，把常用的物品放在伸手可及的地方。

3、術(shù)前檢查：X線檢查、IoL測定#ou、IoL-Master檢查#ou、角膜內(nèi)皮檢查#ou、眼前節(jié)全景儀。

4、注意眼壓的變化，如有異常及時報告醫(yī)生進(jìn)行及時處理。飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理5、術(shù)前1日開始點抗生素眼液，指導(dǎo)病人如何抑制咳嗽和打噴嚏，（即用舌尖頂壓上腭或用手指壓人中穴），以免術(shù)后因突然震動引起前房出血或切口裂開6、協(xié)助病人做好個人清潔衛(wèi)生，取下眼鏡及所有首飾，去手術(shù)室前囑病人排空大、小便，術(shù)前充分散瞳，并按醫(yī)囑用術(shù)前藥。飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)后第一天視力：VA（od）：0.5，VA（os）：0.5眼壓:R8mmHg,L11mmHg有眼結(jié)膜稍充血，縫線可見，角膜清，瞳孔圓，人工晶體在位，視盤邊界清晰，血管走形可，C/D約0.5，黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)異常，網(wǎng)膜平伏。飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)后用藥可樂必妥o(hù)dtid愛麗odtid典必殊液odtid典必殊膏odqn卓比安odbid飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)后護(hù)理術(shù)后遵醫(yī)囑坐位2h，2h后無特殊要求，以平臥位不壓迫術(shù)眼為宜。術(shù)后避免長時間彎腰低頭，避免用力過度，避免劇烈運(yùn)動，以免晶體脫位.術(shù)后可能引起眼壓升高，引起眼痛；因此，要嚴(yán)密觀察病人有無頭痛，眼痛，聽取病人主訴，及時通知醫(yī)生處理。觀察病人有無分泌物的產(chǎn)生，如有立即告知醫(yī)生進(jìn)行處理。注意觀察患者生命體征的變化，如有異常立即通知醫(yī)生。正確為病人滴眼藥水，防止感染飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)后診斷疼痛--與手術(shù)有關(guān)潛在并發(fā)癥--感染，與手術(shù)有關(guān)潛在并發(fā)癥--植入人工晶體脫位，與手術(shù)有關(guān)飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理囑病人注意用眼衛(wèi)生，不揉眼，防止臟水和灰塵進(jìn)入眼睛。生活護(hù)理病人臥床期間協(xié)助病人生活護(hù)理，滿足病人各項生活所需。飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理患者一般情況可，無特殊不適主訴，予以4-12出院。飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理出院用藥

可樂必妥o(hù)dtid愛麗odtid典必殊液odtid典必殊膏odqn卓比安odtid飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理出院宣教用藥指導(dǎo)。按醫(yī)囑按時、按量服藥。如有兩種以上滴眼劑則要交替使用，每次間隔5-10分鐘以上，滴眼藥水應(yīng)放于陰涼避光處。堅持點眼藥水，預(yù)防感染。宜食營養(yǎng)豐富、松軟食物。多吃水果蔬菜，以保持大便通暢。少吃辛辣、油炸食物，不要飲酒。不用不潔的手或手帕擦眼，避免煙熏、風(fēng)沙及強(qiáng)光刺激。不用手揉搓眼，保護(hù)眼