【犬腸梗阻的病因及治療探究3100字（論文）】

犬腸梗阻的病因及治療研究TOC\o"1-3"\h\u25410一、犬腸梗阻概述 432565（一）犬腸梗阻的概念 421042（二）犬腸梗阻的主要癥狀 48172二、犬腸梗阻的病因 528955（一）機(jī)械性腸梗阻 53794（二）動力性(功能性)腸梗阻 626279（三）血管性腸梗阻 65224三、犬腸梗阻的治療 620793（一）保守療法 64280（二）手術(shù)法 722481（三）中藥療法 831603（四）生油療法 818619（五）護(hù)理 83981四、總結(jié) 927012參考文獻(xiàn) 9[摘要]本文首先介紹了犬腸梗阻的概述，包括犬腸梗阻的概念和犬腸梗阻的主要癥狀。接著分析了犬腸梗阻的病因，從機(jī)械性犬腸梗阻、動力性犬腸梗阻、血管性犬腸梗阻三個(gè)方面來進(jìn)行分析。然后介紹了犬腸梗阻的治療，如保守治療、手術(shù)法、中藥療法、生油療法、護(hù)理等等。最后進(jìn)行總結(jié)。[關(guān)鍵詞]犬腸梗阻病理治療一、犬腸梗阻概述（一）犬腸梗阻的概念腸梗阻是犬的一種急腹癥，常因局部腸段發(fā)生阻塞或腸段正常位置發(fā)生不可逆變化如：腸套疊、腸痙攣、腸嵌閉等，致使腸內(nèi)容物不能順利下行，局部血液循環(huán)嚴(yán)重障礙，致使動物出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐、脫水或休克等變化。[1]（二）犬腸梗阻的主要癥狀腸梗阻普遍的癥狀是腹痛、嘔吐、腹圍增大和后期便血,有些時(shí)候甚至?xí)＜吧?[2]犬腸梗阻使腸液、胃液、膽汁及胰液過度分泌,大量體液進(jìn)入腸腔,腸內(nèi)積液后送遇阻而不被吸收,小腸又以逆蠕動方式將其積液返流入胃,就會發(fā)生繼發(fā)性胃擴(kuò)張,并引起劇烈嘔吐。病犬出汗,劇烈腹痛,酸堿平衡失常,嚴(yán)重脫水,貧血,并出現(xiàn)中毒性休克等,均導(dǎo)致心力衰竭,危及病犬生命。[3]二、犬腸梗阻的病因（一）機(jī)械性腸梗阻是由于腸管本身、腸腔內(nèi)外等原因引起腸腔狹窄,影響腸內(nèi)容物通過所致。[4]常有下列4種因素。1、腸扭轉(zhuǎn)和腸纏結(jié)腸管以縱軸為中心發(fā)生旋轉(zhuǎn)為腸扭轉(zhuǎn),一般腸管與另一段腸管及其腸系膜纏繞在一起為腸纏結(jié),主要是由于訓(xùn)犬時(shí)劇烈奔跑、跳躍、打滾、腸蠕動亢進(jìn)所引起。2、腸套疊一段腸管套入與其相連接的另一段腸腔之中,相互套入的腸段發(fā)生循環(huán)障礙、滲出等過程,致使腸管粘連及腸腔閉塞不通。3、腸嵌閉與腸絞窄腸管進(jìn)入天然孔(如腹股溝管)或病理性破裂孔(腸系膜、腹肌的破裂口等)內(nèi),并卡在其中,使腸腔閉塞不通時(shí)為腸嵌閉。[5]腸管被腹腔中某些韌帶、結(jié)締組織條帶、帶蒂的腫瘤絞結(jié)時(shí)稱為腸絞窄;多由于腸蠕動亢進(jìn)、腸腔空虛、劇烈運(yùn)動、腹壓劇升所致。4、其他因素腸腔處的腫瘤、粘連、腸壁的炎癥、腸腔內(nèi)的結(jié)石、寄生蟲、骨頭與塑料等異物、糞塊所引起的腸腔閉塞均可造成機(jī)械性腸梗阻。（二）動力性(功能性)腸梗阻系指腸腔沒有器質(zhì)性狹小,而是由于腸壁肌肉運(yùn)動紊亂而影響腸內(nèi)容物的順利通過。1、腸麻痹腹膜出血、急性彌漫性腹膜炎、腸管手術(shù)后等均可造成麻痹性腸梗阻。2、腸痙攣腸管的炎癥及神經(jīng)機(jī)能紊亂等可引起痙攣性腸梗阻。（三）血管性腸梗阻腸系膜動脈或靜脈栓塞致腸管血液循環(huán)發(fā)生障礙,繼而腸壁肌肉麻痹常可導(dǎo)致血管性腸梗阻。三、犬腸梗阻的治療（一）保守療法當(dāng)脈搏快，血壓低，紅細(xì)胞壓積高時(shí)，需靜脈補(bǔ)充適量復(fù)方NaCL溶液和葡萄糖生理鹽水或右旋糖酐、全血、血漿等，以補(bǔ)充血容量的喪失，同時(shí)應(yīng)用乳酸鈉溶液、碳酸氫鈉溶液糾正酸中毒。[6]控制感染一般先用青、鏈霉素，出現(xiàn)明顯感染或毒血癥后，可靜脈注射廣譜抗生素。止瀉、鎮(zhèn)吐、鎮(zhèn)痛、解痙、止血。下泄：油類，石蠟油20-50ml內(nèi)服；鹽類，8%硫酸鎂20-50ml。灌腸：溫肥皂水或石蠟油加水適量灌入腸道。支持療法：提高機(jī)體抵抗力，補(bǔ)液糖鹽水200-500ml；補(bǔ)充營養(yǎng)，維生素10%Vc5-10ml，復(fù)合Vb2-4ml，ATP200mg；調(diào)節(jié)酸堿平衡5%碳酸氫鈉20-50ml。對癥處理：氯丙嗪5-10ml肌注或杜冷丁10mg/kg，肌注，隔8-12小時(shí)可重復(fù)一次鎮(zhèn)痛；5%糖鹽水250-1000ml，輔酶A50IU地塞米松5-10mg；活性炭0.5-2g，加水適量，灌服用于吸附止瀉；腎上腺素5-10mg肌注；頭孢拉定20mg/kg肌注。（二）手術(shù)法各種類型的狹窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻，以及非手術(shù)治療無效的病人，適應(yīng)手術(shù)治療。由于急性腸梗阻病人的全身情況比較嚴(yán)重，所以手術(shù)的原則和目的是：在最短手術(shù)時(shí)間內(nèi)，以最簡單的方法解除梗阻和恢復(fù)腸腔的通暢。[7]具體手術(shù)方法要根據(jù)梗阻的性質(zhì)、病因、部位及全身情況而定。必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)整復(fù)變位、修補(bǔ)疝輪、松解粘連、吻合腸管，除去局部病變，以解除梗阻，恢復(fù)腸道功能，手術(shù)時(shí)間越早治愈率越高。手術(shù)前后應(yīng)采用補(bǔ)充能量、液體、調(diào)整酸堿平衡療法，全身應(yīng)用抗菌素控制感染等其他對癥療法。術(shù)后絕食5-6天，以靜脈輸液維持機(jī)體正常代謝，然后給予流食，直至回復(fù)常規(guī)飲食，術(shù)后對病犬要加強(qiáng)護(hù)理。在恥骨到臍部的腹中線做3-5厘米的縱向切口。打開腹腔，找到病變部位，如果腸管壞死則切除壞死部，端端吻合。切時(shí)要露出健康腸管，有腸系膜時(shí)，對腸系膜的血管做二重結(jié)扎，對腸系膜做扇形切除，但腸系膜要比腸管留得多以便更好的供血；切除后，拿腸鉗夾著兩段腸管對接做類似結(jié)節(jié)縫合，當(dāng)腸管太窄時(shí)可事先塞入一截可消化食物如香蕉，支撐腸管再進(jìn)行縫合。如果這段腸管還可用，則進(jìn)行縱向切開，如果這段腸管有腸系膜，則在其對側(cè)切開，取出物體然后進(jìn)行類似結(jié)節(jié)縫合。腸管最多進(jìn)行兩層縫合。[8]縫好腸管后放開結(jié)扎過的血管、腸管，如果是其他性腸梗阻如輕度腸套疊則展開套疊部，用大網(wǎng)膜包住損傷部位同時(shí)涂抹抗生素軟膏，防止發(fā)生粘連。把露出器官進(jìn)行清理后送回腹腔，腹腔內(nèi)切口做螺旋縫合，皮膚做結(jié)節(jié)縫合。最后進(jìn)行皮膚的清理防止發(fā)生繼發(fā)感染。（三）中藥療法以通里攻下為主，輔以行氣活血、活血化瘀、攻補(bǔ)兼施等方法，選用甘遂通解湯、復(fù)方大承氣湯、粘連緩解湯三個(gè)方劑加減：1、甘遂通解湯通用于重型腸梗阻，腸腔積液較多者。治法：攻水逐飲，活血化瘀。組成：赤芍15g，甘遂末1g（沖服），牛生膝9g，桃仁9g，川樸15-30g，大黃3-6g（后下），木香9g。2、復(fù)方大承氣湯適用于一般腸梗阻，氣滯較重者。治法：峻下熱結(jié)，行氣化滯。組成：枳殼15g，桃仁9g，赤芍15g,川樸15-30g，大黃15g（后下），炒萊菔子15-30g，芒硝9-15g(沖服)。3、粘連緩解湯適用于輕型腸粘連或部分性腸梗阻屬虛癥者。治法：行氣活血，通里攻下。組成：芒硝6g（沖），川樸9-15g，木香9g，烏藥9g，炒萊菔子9-15g，桃仁3g，赤芍9g，番瀉葉9g。（四）生油療法常用于治療蛔蟲性、粘連性和糞塊阻塞性腸梗阻病犬，用菜油或花生油20-50毫升，每日一次，口服或經(jīng)胃管注入。[9]（五）護(hù)理暫時(shí)禁食禁水，待排糞排便，腹脹消失后可進(jìn)流質(zhì)飲食尤其是粗纖維食物，禁止喂食犬易產(chǎn)氣的甜食、豆類、牛奶等，飲食應(yīng)循序漸進(jìn)；胃腸減壓，每天用滴管滴入石蠟油并觀察引流液的顏色及數(shù)量，保持通暢；嘔吐時(shí)要在旁觀察防止窒息有異?，F(xiàn)象及時(shí)處理，經(jīng)常清洗口腔，保持口腔清潔；保持犬的排便通暢；注射抗生素防止自體中毒。在采取非手術(shù)療法的過程中，需嚴(yán)密觀察病情變化。如病犬病情不見好轉(zhuǎn)或繼續(xù)惡化，應(yīng)及時(shí)修改治療方案，以免影響手術(shù)時(shí)機(jī)而影響預(yù)后，如果病犬癥狀有所改善出現(xiàn)排便排氣也要分析是真象還是假象，防止在病情判斷上發(fā)生錯誤。對于手術(shù)后的犬只，在許可情況下盡量早的活動，使腸蠕動恢復(fù)防止發(fā)生腸粘連。四、總結(jié)想要有效的避免犬腸梗阻，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理，避免犬的暴飲暴食行為，平時(shí)給予營養(yǎng)豐富且易于消化的食物，少食多餐盡量避免飼喂刺激性的食物。[10]使犬養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)對犬的衛(wèi)生清理，預(yù)防和治療犬腸蛔蟲病。參考文獻(xiàn)[1]楊金萍,鄧益鋒.20例犬貓腸梗阻的診療體會[J].畜牧與獸醫(yī),2012,S2:133-140.[2]白濤,李長安.X線診斷6例寵物犬的腸梗阻[J].中國獸醫(yī)雜志,2014,02:64-65.[3]吳艷萍,王玉蓮.1例薩摩耶犬腸梗阻的診斷與治療[J].畜牧與飼料科學(xué),2014,04:115-116.[4]魏鎖成.犬腸梗阻病因與手術(shù)治療的若干問題[J].中國獸醫(yī)雜志,2002,04:32-33.[5]陸荷花,張萬超,石娟,陳鵬飛.犬腸梗阻的手術(shù)治療方法[J].當(dāng)代畜牧,2014,29:58-59.[6]丁建偉,倪惠新,楊新杰.一例犬腸梗阻的診療體會[J].中國畜牧獸醫(yī)文摘,2014,12:184+183.[7]成佃