臨床醫(yī)學概論測試題與答案

臨床醫(yī)學概論測試題與答案

1、利尿劑降低血壓的主要機制是（）

A、減少血容量

B、阻斷B受體

C、阻斷ɑ受體

D、阻斷鈣通道

E、擴張小動脈

答案：A

2、正常人的肺下界于平靜呼吸時在鎖骨中線上（）

A、第4肋間

B、第5肋間

C、第6肋聞

D、第7肋間

E、第8肋間

答案：C

3、患者，女性，46歲。消瘦、食欲亢進3個月，就診時發(fā)現(xiàn)有心律失常,

臨床診斷為“甲狀腺功能亢進癥”。此患者最可能發(fā)生的心律失常是（）

A、房性期前收縮

B、室性期前收縮

C、心室顫動

D、心房顫動

E、房室傳導阻滯

答案：D

4、男，60歲，血壓190∕109mmHg,,常感頭痛、眼花、乏力。他的血壓水

平屬于（）

A、正常血壓

B、1級高血壓

C、2級高血壓

D、3級高血壓

E、單純收縮期高血壓

答案：D

5、腎源性水腫的特點，下列哪項不正確（）

A、從顏面開始而延及全身

B、發(fā)展緩慢

C、水腫性質(zhì)軟而移動性大

D、可伴有高血壓

E、尿蛋白陽性

答案：B

6、肝大、質(zhì)韌、表面光滑、有壓痛，肝一頸靜脈回流征（+）,見于（）

A、肝炎

B、肝癌

C、肝膿腫

D、肝淤血

E、脂肪肝

答案：D

7、病人飯后6?8小時聞及振水音常提示（）

A、機械性腸梗阻

B、腸麻痹

C、幽門梗阻

D、急性腸炎

E、胃腸道出血

答案：C

8、患者，男性，57歲?；几哐獕?5年。突發(fā)頭痛、視物模糊、失語，測

血壓210/120mmHgo首選的降壓藥是（）

A、卡托普利

B、吠塞米

C、普蔡洛爾

D、維拉帕米

E、硝普鈉

答案：E

9、淺部觸診法適用于下列哪項檢查（）

A、關(guān)節(jié)、陰囊、精索

B、闌尾壓痛點

C、膽囊壓痛點

D、腹部反跳痛

E、腎臟觸診

答案：A

10、心濁音界呈三角燒瓶形提示（）

A、兩心室增大

B、兩心房增大

C、大量胸腔積液

D、心包積液

E、左心房顯著增大

答案：D

11、下列哪一項不是丙型肝炎的傳播途徑（）

A、輸血或血制品途徑

B、糞-口途徑

C、注射途徑

D、母嬰傳播

E、日常生活密切接觸途徑

答案：B

12、不屬于白血病發(fā)病原因的是（）

A、病毒感染

B、化學因素

C、電離輻射

D、遺傳因素

E、免疫功能亢進

答案：E

13、腹壁較松弛的正常人，深吸氣時在肋弓下緣可觸及肝下緣，但在（）

A、Icm以內(nèi)

B、2cm以內(nèi)

C、3cm以內(nèi)

D、Icm以上

E、3cm以上

答案：A

14、患者，女，15歲，心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音。應(yīng)考慮為（）

A、功能性雜音

B、乳頭肌斷裂

C、二尖瓣狹窄

D、二尖瓣關(guān)閉不全

E、室間隔缺損

答案：C

15、與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括

A、遺傳

B、病毒感染

C、紫外線照射

D、雌激素

E、胰島素

答案：E

16、癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的治療藥物是

A、苯妥英鈉

B、地西泮

C、水合氯醛

D、異戊巴比妥

E、苯巴比妥

答案：B

17、最易聽到胸膜摩擦音的部位是（）

A、肺尖

B、肩胛間區(qū)

C、前胸壁

D、前下側(cè)胸壁

E、上胸部

答案：D

18、西咪替丁治療消化性潰瘍的機制是（）

A、抑制H+、K+-ATP酶

B、拮抗H2受體

C、中和胃酸

D、加速胃排空

E、延緩胃排空

答案：B

19、代表心室除極復極電位變化的是（）

A、P波

B、T波

C、QRS波

D、Q-T間期

E、P-R間期

答案：D

20、肝硬化形成的組織病理標志是（）

A、細胞變性壞死

B、彌漫性纖維化

C、再生結(jié)節(jié)形成

D、假小葉的形成

E、肝內(nèi)血管床扭曲

答案：D

21、不符合慢性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)的是（）

A、無癥狀性菌尿

B、輕度水腫

C、低熱乏力

D、情緒低落、焦慮

E、尿蛋白++++

答案：E

22、肺炎支原體肺炎的抗感染治療方面，下列哪項是正確的:

A、首選青霉素G

B、首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

C、不能應(yīng)用紅霉素或阿奇霉素

D、先鋒霉素治療有顯效

E、氨基糖首類療效也佳

答案：B

23、先昏迷后發(fā)熱常見于（）

A、流行性出血熱

B、腦出血

C、敗血癥

D、流行性腦脊髓膜炎

E、流行性乙型腦炎

答案：B

24、下列哪項最支持典型心絞痛的診斷（）

A、胸痛多在夜間發(fā)作

B、胸痛多位于心前區(qū)

C、含硝酸甘油疼痛5分鐘內(nèi)緩解

D、疼痛時心電圖ST段抬高

E、持續(xù)性左胸憋悶感達15分種以上

答案：C

25、反映COPD氣道阻塞的敏感指標是（）

A、最大通氣量下降

B、第1秒用力呼氣量占用力肺活量比值減少

C、潮氣量下降

D、第1秒用力呼氣量下降

E、殘氣容積增加

答案：B

26、2歲男童，額、頂、潁及枕部突出膨大呈圓形，頸靜脈充盈，對比之

下顏面很小，雙目下視，鞏膜外露。該患兒屬下列哪種疾?。ǎ?/p>

A、變行性骨炎

B、佝僂病

C、先天性梅毒

D、腦積水

E、肢端肥大癥

答案：D

27、心肺復蘇指南中胸外按壓的部位為（）

A、雙乳頭之間胸骨正中部

B、心尖部

C、胸骨中段

D、胸骨左緣第五肋間

答案：A

28、體長肌瘦，頸細肩窄，扁平胸，腹上角小于90°,稱為（）

A、無力型

B、超力型

C、正力型

D、粗壯型

E、瘦弱型

答案：A

29、引起心臟后負荷加重的心臟瓣膜病是（）

A、主動脈瓣關(guān)閉不全

B、主動脈瓣狹窄

C、室間隔缺損

D、二尖瓣關(guān)閉不全

E、三尖瓣關(guān)閉不全

答案：B

30、呼吸困難患者出現(xiàn)三凹征，提示（）

A、肺部炎癥

B、胸膜炎

C、氣管、大支氣管狹窄與阻塞

D、小支氣管阻塞

E、肺結(jié)核

答案：C

31、肺炎球菌肺炎的對癥療法，下列哪一項說法是錯誤的:

A、重癥患者、呼吸困難應(yīng)予吸氧

B、血Pa02<60≡Hg者應(yīng)給予氧療

C、失水者應(yīng)靜脈補液

D、存在水、電解質(zhì)紊亂時應(yīng)予糾正

E、發(fā)熱>37.5。C即應(yīng)予以服藥降溫

答案：E

32、下列哪項不屬于“家族史”的問診內(nèi)容（）

A、兄弟姐妹健康與患病情況

B、父親健康與患病情況

C、子女健康與患病情況

D、愛人健康與患病情況

E、母親健康與患病情況

答案：D

33、消化性潰瘍最嚴重的并發(fā)癥為（）

A、出血

B、癌變

C、穿孔

D、幽門梗阻

E、急性腹膜炎

答案：C

34、下列哪種情況不屬于水腫（）

A、肺水腫

B、黏液性水腫

C、心源性水腫

D、藥物性水腫

E、特發(fā)性水腫

答案：A

35、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見于（）

A、急粒

B、急單

C、慢粒

D、慢淋

E、兒童急淋

答案：E

36、引起1型糖尿病患者死亡的主要原因是（）

A、糖尿病腎病

B、心血管并發(fā)癥

C、酮癥酸中毒

D、多發(fā)性神經(jīng)炎

E、感染

答案：A

37、支氣管哮喘的臨床常用的分型有：

外源性、內(nèi)源性、混合性

外源性、內(nèi)源性、哮喘持續(xù)狀態(tài)

外源性、感染性、混合性

單純性、喘息型、混合型

內(nèi)源性、感染性、混合性

答案：A

38、為促進鐵的吸收，與口服鐵劑同時服用的是（）

A、維生素A

B、維生素B

C、維生素C

D、維生素D

E、維生素E

答案：C

39、類風濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是

A、晨僵

B、類風濕結(jié)節(jié)

C、關(guān)節(jié)畸形

D、關(guān)節(jié)痛

E、關(guān)節(jié)功能障礙

答案：D

40、肝硬化患者有出血傾向，與下列哪項因素關(guān)系最小（）

A、肝合成凝血因子減少

B、低白蛋白血癥

C、毛細血管脆性增加

D、脾功能亢進

E、胃腸道黏膜炎癥糜爛

答案：B

41、患者，男，32歲。既往有胃病史，近1周來常感上腹部不適，4小時

前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛，肌緊張，肝濁音

界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體，最可能的診斷是

A、急性闌尾炎穿孔

B、膽囊炎穿孔

C、消化性潰瘍穿孔

D、急性胰腺炎

E、急性腸梗阻

答案：C

42、慢性支氣管炎的臨床分型是（）

A、單純型和喘息型

B、單純型、喘息型和混合型

C、單純型、喘息型和阻塞型

D、單純型、過敏型和阻塞型

E、單純型、喘息型和反復感染型

答案：A

43、原發(fā)性高血壓治療的目的是（）

A、降低顱內(nèi)壓

B、預防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生

C、減輕體重

D、明確高血壓的原因

E、推遲動脈硬化

答案：B

44、肝硬化病人不會出現(xiàn)下列哪項內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)（）

A、雌激素增多

B、雄激素減少

C、醛固酮增多

D、腎上腺糖皮質(zhì)激素增多

E、抗利尿激素增多

答案：D

45、支氣管哮喘最主要的臨床表現(xiàn)是（）

A、鼻咽癢、打噴嚏

B、咳嗽、咳黏痰

C、帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難

D、帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難

E、口唇發(fā)絹

答案：C

46、艾滋病的治療原則是（）

A、抗感染

B、免疫調(diào)節(jié)和免疫重建

C、抗病毒治療

D、抗腫瘤

E、以上各項均是

答案：E

47、下列哪項屬深反射（）

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、提睪反射

D、膝反射

E、頸強直

答案：D

48、患者，女性，40歲。因近1個月怕熱、多汗、情緒激動，且經(jīng)常腹瀉、

心悸而就診。體格檢查甲狀腺腫大，兩手微抖，眼球稍突。實驗室檢查：FT3

為6.2nmol∕L,FT4為254nmol∕L.最可能的診斷為（）

A、神經(jīng)癥

B、地方性甲狀腺腫

C、慢性肝炎

D、糖尿病

E、格雷夫斯病GD

答案：E

49、下列哪項疾病可引起白細胞計數(shù)增多（）

A、病毒性肝炎

B、再生障礙性貧血

C、慢性粒細胞性白血病

D、脾功能亢進

E、傷寒

答案：c

50、目前診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查是（）

A、胸片

B、冠狀動脈造影

C、磁共振

D、彩色多普勒超聲

E、心電圖

答案：E

51、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A、出血

B、穿孔

C、幽門梗阻

D、癌變

E、電解質(zhì)紊亂

答案：A

52、關(guān)于正常人T波描述正確的是（）

A、I導聯(lián)的T波倒置

B、∏導聯(lián)的T波倒置

C、AVR導聯(lián)的T波直立

D、代表心房肌復極的電位變化

E、正常T波方向與QRS波群主波方向一致

答案：E

53、乙琥胺常用于

A、癲癇小發(fā)作

B、癲癇大發(fā)作

C、癲癇預防用藥

D、驚厥

E、以上都對

答案：A

54、男性，68歲，反復咳嗽咳痰15年，多于冬季和季節(jié)轉(zhuǎn)變時加重，伴

喘息2年，加重3天，查體：雙肺散在干濕性啰音及哮鳴音，最可能的診斷是

（）

A、支氣管哮喘

B、慢性喘息型支氣管炎

C、支氣管肺癌

D、支氣管擴張癥

E、支氣管肺炎

答案：B

55、患者，男性，34歲。右上腹痛1小時，體格檢查鞏膜未見黃染，血清

膽紅素27.11Xmol/L,請問該患者的膽紅素屬于（）

A、正常

B、隱性黃疸

C、顯性黃疸

D、無黃疸

E、輕度黃疸

答案：B

56、甲狀腺腫大分度，能看見，未超過胸鎖乳突肌外緣者，稱為（）

A、I度腫大

B、∏度腫大

C、HI度腫大

D、IV度腫大

E、正常

答案：B

57、心電圖紙上有一波形，測得其橫向4小格、縱向5小格，其時間、振

幅應(yīng)為()

A、0.12s,0.5mv

B、0.12s,0.20mv

C、0.16s,0.5mv

D、0.16s,0.25mv

E、0.12s,0.25mv

答案：C

58、患者，男性，60歲。近1年來多飲、多尿、多食，體重下降，診斷為

“2型糖尿病”身體一般狀況尚好。護士進行評估后，建議患者做有氧運動,

運動時適宜的心率應(yīng)該是（）

A、110次∕min

B、115次∕min

C、120次∕min

D、125次∕min

E、155次∕min

答案：A

59、病史采集時問診錯誤的是（）

A、最好病人自己敘述病史

B、先問感覺最明顯最易回答的問題

C、避免套問提示性誘問

D、語言要通俗易懂

E、其他單位病情介紹作為醫(yī)療診斷的主要依據(jù)

答案：E

60、既往史不應(yīng)包括（）

A、預防接種史

B、既往的不健康狀況

C、外科手術(shù)史

D、過去曾經(jīng)患過的疾病

E、出生地、居住地及居留時間

答案：E

61、對于60歲以上男性且長期吸煙者，咯血應(yīng)首先考慮（）

A、肺癌

B、支氣管擴張

C、風心病二尖瓣狹窄

D、慢性支氣管炎

E、肺結(jié)核血液病

答案：A

62、慢性腎衰竭時常有的酸堿平衡失調(diào)與電解質(zhì)紊亂是（）

A、代謝性酸中毒，低血磷和低鈣血癥

B、代謝性堿中毒，低血鉀和低氯血癥

C、代謝性酸中毒，高血磷和低血鈣癥

D、代謝性酸中毒，高血鉀和低鎂血癥

E、代謝性酸中毒，失水和低鈉、低鉀血癥

答案：C

63、胸導聯(lián)Vl電極應(yīng)放在（）

A、胸骨左緣第4肋間

B、胸骨右緣第4肋間

C、胸骨右緣第3肋間

D、胸骨左緣第3肋間

E、左側(cè)第5肋間鎖骨中線處

答案：B

64、可致氣管偏向患側(cè)的疾病是（）

A、大量胸腔積液

B、縱隔腫瘤

C、大量氣胸

D、阻塞性肺不張

E、單側(cè)甲狀腺腫大

答案：D

65、個人史不包括（）

A、社會經(jīng)歷

B、習慣與嗜好

C、冶游史

D、職業(yè)及工作情況

E、妊娠、生育史

答案：E

66、最準確、最可靠的病史資料來源是（）

A、患者

B、醫(yī)生

C、護士

D、陪護人

E、家屬

答案：A

67、急性胰腺炎患者禁用的藥物是（）

A、阿托品

B、654-2

C、哌替咤

D、嗎啡

E、施他寧

答案：D

68、下列哪項是輕癥胰腺炎治療的最根本措施（）

A、禁食、胃腸減壓

B、解痙、止痛

C、防止感染

D、生長抑素的使用

E、抑酶肽的使用

答案：A

69、下列哪項不是蜘蛛痣的表現(xiàn)（）

A、壓迫痣中央可使痣暫時消失

B、可見于孕婦或慢性肝病病人

C、形似蜘蛛呈輻射狀

D、多見于腹部、下肢

E、其發(fā)生與體內(nèi)雌激素增高有關(guān)

答案：D

70、下列哪項檢查結(jié)果不符合原發(fā)性血小板減少性紫瘢

A、血小板計數(shù)減少

B、出血時間延長

C、凝血時間正常

D、脾明顯腫大

E、束臂試驗陽性

答案：D

71、肝硬化導致門靜脈高壓的表現(xiàn)有（）

A、腹水

B、上腹飽脹

C、蜘蛛痣

D、大隱靜脈曲張

E、頸靜脈怒張

答案：A

72、在體表不能檢查到的鼻竇是（）

A、上頜竇

B、蝶竇

C、額竇

D、篩竇

E、以上均不對

答案：B

73、患者，女性，患四肢掌指（趾）關(guān)節(jié)炎20年，已有畸形。查血：類風

濕因子（+）,診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎。判斷病情是否活動的指標是

A、畸形

B、疼痛

C、晨僵

D、發(fā)熱

E、血小板低

答案：c

74、阻塞性黃疸病人糞便呈（）

A、黑色

B、黃褐色

C、白陶土色

D、暗紅色

E、鮮紅色

答案：C

75、大量腹水病人觸診肝脾時用（）

A、深部滑行觸診法

B、雙手觸診法

C、淺部觸診法

D、深壓觸診法

E、沖擊觸診法

答案：E

76、反映甲狀腺功能最敏感的指標（）

A、血清促甲狀腺激素（TSH）

B、血清TT4、TT3

C、血清FT4、FT3

D、代謝率BMR

E、甲狀腺攝∣3口率

答案：A

77、心電圖機上分別標有紅、黃、綠、黑4種不同顏色的電極，其中綠色

電極應(yīng)安放在（）

A、右上肢手腕部

B、左上肢手腕部

C、右下肢足踝部

D、左下肢足踝部

E、劍突下

答案：D

78、患者，女性，45歲。口服鐵劑5d后，自覺乏力減輕。此時上升的實

驗室指標應(yīng)該是（）

A、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

B、紅細胞計數(shù)

C、血紅蛋白濃度

D、紅細胞比容

E、血清鐵

答案:A

79、咳嗽與體位改變有明顯關(guān)系的是（）

A、慢性支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、支氣管擴張

D、支氣管肺癌

E、肺炎

答案：C

80、月經(jīng)史和生育史不包括（）

A、月經(jīng)周期和經(jīng)期天數(shù)

B、妊娠與生育次數(shù)

C、經(jīng)血的量和天數(shù)

D、月經(jīng)初潮年齡

E、配偶健康狀況及性生活情況

答案：E

81、心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為（）

A、80TOo次/分

B、至少100次/分

C100-120次/分

D、至少60-80次/分

答案：B

82、對主訴描述錯誤的是（）

A、主要癥狀

B、癥狀出現(xiàn)的時間

C、癥狀的性質(zhì)

D、用醫(yī)學術(shù)語

E、癥狀的書寫順序不規(guī)定

答案：E

83、對HBeAg陽性母親生下的新生兒預防處理，最好的方法是（）

A、丙種球蛋白

B、乙肝疫苗

C、高效價乙肝免疫球蛋白

D、乙肝疫苗十高效價乙肝免疫球蛋白

E、乙肝疫苗十丙種球蛋白

答案：D

84、患者，女性，33歲。出現(xiàn)面頰部對稱性紅斑6個月，四肢關(guān)節(jié)疼痛4

個月，口腔潰瘍，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”。以下措施不恰當?shù)氖牵ǎ?/p>

A、給予清淡飲食

B、堅持飯后漱口，漱口后可用冰硼散涂敷

C、進食蘑菇、芹菜等食物，防止便秘

D、有腎衰時給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

E、給予高維生素飲食

答案：C

85、緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是（）

A、嗎啡

B、硝苯地平

C、硝酸甘油

D、消心痛（硝酸異山梨酯）

E、罌粟堿

答案：A

86、T波代表（）

A、心房除極波

B、心室除極波

C、心房復極波

D、心室復極波

E、房室傳導時間

答案：D

87、王先生，30歲，潰瘍病三年余，昨因飲食不當，夜間出現(xiàn)黑便呈糊狀,

有一過性眩暈，感口渴來院急診。體檢，心率100次/分，血壓90/6OmmHg,煩

躁，皮膚蒼白。請評估該病人的出血量？（）

A、5ml

B、250~300ml

C、400—500ml

D、800-1000ml

E、IOOOnil以上

答案：D

88、急性白血病浸潤所致體征最多見于O

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

B、心臟增大

C、胸骨壓痛

D、牙齦腫脹，皮膚損害

E、淋巴結(jié)、肝脾腫大

答案：E

89、反映心房開始除極到心室開始除極的時間是（）

A、P波

B、QRS間期

C、P-R間期

D、ST段

E、Q-T間期

答案：C

90、病理性血沉增快，下列哪項不正確（）

A、心絞痛

B、心肌梗死

C、惡性腫瘤

D、大手術(shù)后

E、活動性肺結(jié)核

答案：A

91、嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點是（）

A、端坐呼吸

B、鼻翼扇動

C、哮鳴音

D、呼吸加深加快

E、三凹征

答案：E