人衛(wèi)版生理學(xué)第五章呼吸資料

人衛(wèi)版生理學(xué)第五章呼吸資料contents目錄呼吸系統(tǒng)概述呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)肺通氣與肺換氣氣體在血液中的運(yùn)輸呼吸運(yùn)動(dòng)的異常與疾病01呼吸系統(tǒng)概述呼吸系統(tǒng)的組成呼吸道、肺、胸膜及呼吸肌等。呼吸系統(tǒng)的功能實(shí)現(xiàn)機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換，維持機(jī)體新陳代謝所需的氧和排出二氧化碳。呼吸系統(tǒng)的組成與功能內(nèi)覆黏膜，分泌黏液，保持濕潤(rùn)，有利于氣體通過(guò)。呼吸道的特點(diǎn)呼吸道的結(jié)構(gòu)：包括鼻、咽、喉、氣管和各級(jí)支氣管。骨或軟骨作為支架，保證呼吸道的暢通。含有平滑肌和彈性纖維，使其具有一定的舒縮性和彈性。呼吸道的結(jié)構(gòu)與特點(diǎn)0103020405肺部的特點(diǎn)肺是氣體交換的場(chǎng)所，具有廣泛的呼吸面積。肺組織疏松，含氣量高，呈海綿狀結(jié)構(gòu)，具有很大的彈性回縮力，有利于肺的通氣和換氣。肺泡壁很薄，由單層上皮細(xì)胞構(gòu)成，外面包繞著豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，有利于氣體交換。肺部的結(jié)構(gòu)：肺位于胸腔內(nèi)，縱隔兩側(cè)，左右各一。肺質(zhì)軟，呈海綿狀，富有彈性。肺部的結(jié)構(gòu)與特點(diǎn)02呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

呼吸中樞的調(diào)節(jié)作用呼吸中樞的定位呼吸中樞位于延髓和橋腦，是控制呼吸運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵部位。呼吸節(jié)律的產(chǎn)生呼吸中樞通過(guò)神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生節(jié)律性活動(dòng)，從而控制呼吸肌的收縮和舒張，形成呼吸運(yùn)動(dòng)。呼吸深度的調(diào)節(jié)呼吸中樞可感受體內(nèi)外環(huán)境變化，如CO2濃度、O2濃度等，通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)，改變呼吸肌的收縮力度，從而調(diào)節(jié)呼吸深度。123位于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體，對(duì)動(dòng)脈血中O2分壓降低、CO2分壓升高和H+濃度升高等變化敏感。外周化學(xué)感受器位于延髓外側(cè)部淺表部位，對(duì)腦脊液和局部細(xì)胞外液中的H+濃度變化敏感。中樞化學(xué)感受器當(dāng)動(dòng)脈血中O2分壓降低、CO2分壓升高或H+濃度升高時(shí)，化學(xué)感受器受到刺激，通過(guò)反射作用引起呼吸加深加快?；瘜W(xué)感受器的反射效應(yīng)化學(xué)感受器的調(diào)節(jié)作用神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)感受器、傳入神經(jīng)、呼吸中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器等環(huán)節(jié)對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)進(jìn)行快速而精確的調(diào)節(jié)。體液調(diào)節(jié)體液中的化學(xué)物質(zhì)，如CO2、H+和O2等，可通過(guò)改變化學(xué)感受器的活動(dòng)來(lái)影響呼吸運(yùn)動(dòng)。神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)在某些情況下，神經(jīng)和體液因素可相互作用，共同調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)。例如，運(yùn)動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮增強(qiáng)，導(dǎo)致支氣管平滑肌舒張和呼吸加深加快；同時(shí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的乳酸等酸性物質(zhì)可刺激外周化學(xué)感受器，進(jìn)一步加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)。神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)的相互作用03肺通氣與肺換氣呼吸肌收縮和舒張引起的胸廓節(jié)律性擴(kuò)大和縮小，從而實(shí)現(xiàn)肺通氣。呼吸運(yùn)動(dòng)胸膜腔內(nèi)壓變化肺泡表面活性物質(zhì)呼吸運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)壓周期性變化，驅(qū)動(dòng)氣體進(jìn)出肺泡。降低肺泡表面張力，維持肺泡穩(wěn)定性，有利于肺通氣。030201肺通氣的原理與過(guò)程肺泡與血液之間、血液與組織之間通過(guò)氣體擴(kuò)散實(shí)現(xiàn)氧氣和二氧化碳的交換。氣體擴(kuò)散肺泡通氣量與血流量之間的比例關(guān)系影響肺換氣效率。通氣/血流比例肺泡上皮、毛細(xì)血管內(nèi)皮及二者之間的基底膜構(gòu)成呼吸膜，是氣體交換的場(chǎng)所。呼吸膜肺換氣的原理與過(guò)程呼吸道阻力肺泡彈性阻力通氣/血流比例失調(diào)呼吸膜病變影響肺通氣和肺換氣的因素呼吸道狹窄、分泌物增多等因素可增加呼吸道阻力，影響肺通氣。如肺部病變導(dǎo)致肺泡通氣不足或血流量減少，可引起通氣/血流比例失調(diào)，影響肺換氣效率。肺泡表面活性物質(zhì)減少或肺泡壁破壞等因素可導(dǎo)致肺泡彈性阻力增加，影響肺通氣和換氣。如肺炎、肺水腫等疾病可導(dǎo)致呼吸膜增厚或通透性增加，影響氣體交換。04氣體在血液中的運(yùn)輸氧氣在血液中主要與紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合進(jìn)行運(yùn)輸，形成氧合血紅蛋白。運(yùn)輸方式氧氣與血紅蛋白的結(jié)合具有可逆性，受氧氣分壓影響。在肺部，氧氣分壓高，血紅蛋白與氧氣結(jié)合形成氧合血紅蛋白；在組織細(xì)胞處，氧氣分壓低，氧合血紅蛋白解離釋放氧氣供細(xì)胞利用。特點(diǎn)氧氣的運(yùn)輸方式及特點(diǎn)運(yùn)輸方式二氧化碳在血液中主要以碳酸氫鹽的形式進(jìn)行運(yùn)輸。紅細(xì)胞內(nèi)的碳酸酐酶可催化二氧化碳與水反應(yīng)生成碳酸，碳酸再解離成碳酸氫根離子和氫離子。特點(diǎn)二氧化碳的運(yùn)輸與氧氣不同，它主要通過(guò)化學(xué)反應(yīng)而非簡(jiǎn)單的物理溶解進(jìn)行運(yùn)輸。此外，二氧化碳的運(yùn)輸還受到呼吸和代謝的影響。二氧化碳的運(yùn)輸方式及特點(diǎn)血液中酸堿度（pH）的變化可刺激化學(xué)感受器，通過(guò)反射性調(diào)節(jié)影響呼吸運(yùn)動(dòng)。當(dāng)血液pH降低（酸中毒）時(shí)，可刺激外周和中樞化學(xué)感受器，使呼吸加深加快，排出更多的二氧化碳；當(dāng)血液pH升高（堿中毒）時(shí)，則抑制呼吸運(yùn)動(dòng)。酸堿平衡對(duì)呼吸的影響通過(guò)改變呼吸頻率和深度，可調(diào)節(jié)二氧化碳的排出量，從而維持酸堿平衡。例如，在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，呼吸加深加快以增加二氧化碳的排出量，防止酸中毒的發(fā)生。呼吸對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)酸堿平衡與呼吸的關(guān)系05呼吸運(yùn)動(dòng)的異常與疾病包括呼吸過(guò)速和呼吸過(guò)緩。呼吸過(guò)速常見(jiàn)于發(fā)熱、疼痛、貧血、肺炎等；呼吸過(guò)緩則見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、藥物使用等。呼吸頻率異常包括深大呼吸和淺快呼吸。深大呼吸常見(jiàn)于代謝性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等；淺快呼吸則見(jiàn)于肺氣腫、胸膜炎等。呼吸深度異常如潮式呼吸、間停呼吸等，多由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損導(dǎo)致。呼吸節(jié)律異常呼吸運(yùn)動(dòng)異常的類(lèi)型及原因包括感冒、咽炎、喉炎等，表現(xiàn)為咳嗽、流涕、發(fā)熱等。上呼吸道感染如支氣管炎、肺炎等，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛等。下呼吸道感染包括慢性支氣管炎和肺氣腫，表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、呼吸困難等。慢性阻塞性肺疾?。–OPD）表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶等。支氣管哮喘常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病及其臨床表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的治療與預(yù)防針對(duì)病因進(jìn)行治療，如抗感染治療、解除呼吸道梗阻等。使用抗生素、抗病毒藥物、支氣管擴(kuò)張劑等，以