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第15課現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會(huì)生活【課標(biāo)要求】了解現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立、發(fā)展及其對(duì)社會(huì)生活的影響?!局攸c(diǎn)難點(diǎn)】學(xué)習(xí)重點(diǎn):現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建立對(duì)社會(huì)生活的影響。學(xué)習(xí)難點(diǎn):了解中國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的變革歷程并理解醫(yī)療體系的獨(dú)特性及其重要性。基礎(chǔ)知識(shí):現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立1、構(gòu)成:包括基本醫(yī)療衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、藥品供應(yīng)體系與醫(yī)療保障體系等內(nèi)容。影響:對(duì)保障人類健康、提高生活質(zhì)量有重要意義。世界概況:基本醫(yī)療衛(wèi)生體系①建立:20世紀(jì)中期以來,許多西方國家建立了基本醫(yī)療衛(wèi)生體系。各層級(jí)的醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療單位大量出現(xiàn),公共衛(wèi)生監(jiān)督工作取得很大進(jìn)展。②影響:威脅人類健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、肺結(jié)核等重大傳染病得到控制。醫(yī)療服務(wù)和藥品供應(yīng)體系西方國家的醫(yī)療服務(wù)體系日益完善,藥品供應(yīng)得到了基本保障,城鄉(xiāng)居民都享有一定的醫(yī)療服務(wù)權(quán)利。醫(yī)療保障體系①推廣:二戰(zhàn)后,現(xiàn)代醫(yī)療保障制度在很多西方國家推廣,如美國的醫(yī)療保障體系和歐洲尤其是北歐國家宣布建成“福利國家”。②影響:為民眾的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來物質(zhì)支持。中國概況:(1)基本醫(yī)療衛(wèi)生體系:中華人民共和國成立后,基本醫(yī)療衛(wèi)生體系逐漸建立起來。國家搭建起覆蓋全國的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),出臺(tái)了一系列相應(yīng)的法律法規(guī),大力推行計(jì)劃免疫,積極防治傳染病,把食品、飲用水、藥品的安全監(jiān)督工作視為重要工作。(2)醫(yī)療服務(wù)體系:醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)職能不斷擴(kuò)大。國家逐漸把城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告處理等內(nèi)容納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中。(3)藥品供應(yīng)體系:藥品供應(yīng)體系不斷完善,國家規(guī)范藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),加大醫(yī)療扶貧力度,有效緩解了我國老少邊窮地區(qū)醫(yī)療資源匱乏狀況。(4)醫(yī)療保障體系:①20世紀(jì)60年代,國家把城鎮(zhèn)工作人員納入公費(fèi)醫(yī)療系統(tǒng);②改革開放后,建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,使全民病有所醫(yī)。(5)歷史影響:基本保障了世界上最多人口的健康,創(chuàng)造了世界醫(yī)療史上的奇跡。二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會(huì)生活1、促進(jìn)了人民健康狀況的改善(1)世界:①20世紀(jì)下半葉以來,西方發(fā)達(dá)國家的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)突飛猛進(jìn),自然科學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)應(yīng)用到臨床中,為治療一系列威脅人類健康的疑難雜癥奠定了基礎(chǔ);②許多國家把防疫工作視為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重中之重,不少長期困擾人類的疾病得到了有效控制乃至徹底的消除,孕產(chǎn)婦與初生嬰兒死亡率大大降低;③世界人口的平均預(yù)期壽命從1980年到62.8歲增長到2019年的72.6歲。中國:①中國的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速,在斷肢再植手術(shù)、人工合成牛胰島素、人造瓣膜、試管嬰兒等領(lǐng)域都取得了世界領(lǐng)先的成就;②人民健康狀況明顯改觀,中國人口的平均預(yù)期壽命從1949年的35歲增加到2018年的77歲,達(dá)到了中等發(fā)達(dá)國家水平。2、改變了人們的生活方式,有助于人民群眾養(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活方式(1)世界:①二戰(zhàn)后,許多國家和地區(qū)注重公共衛(wèi)生的建設(shè),凈化飲用水,科學(xué)處理垃圾、糞便與污水等許多做法,在城市中推廣開來,并影響到鄉(xiāng)村;②鄉(xiāng)村居室、廚房、廁所、禽畜圈舍的衛(wèi)生條件都有所改觀;③刷牙、洗手、洗臉、洗澡等行為成為個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。(2)中國:①中華人民共和國成立以來,黨和政府把公共衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)作一件大事,并將保護(hù)人民的生命安全和身體健康放在首位;②發(fā)動(dòng)群眾,開展形式多樣的清理環(huán)境、預(yù)防疾病、保護(hù)健康的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),有鮮明的中國特色,有助于人民群眾養(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活方式。(3)強(qiáng)化了全民的衛(wèi)生意識(shí),講衛(wèi)生成為現(xiàn)代公民的基本素質(zhì)①許多國家的公共衛(wèi)生觀念日益深化,傳染病的預(yù)防、食品藥品與公共衛(wèi)生的監(jiān)管,以及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳取得巨大進(jìn)步;②講衛(wèi)生成為現(xiàn)代公民的基本素質(zhì);③在現(xiàn)代社會(huì),不少國家越來越注重精神衛(wèi)生,大力普及精神醫(yī)學(xué)知識(shí),提倡對(duì)精神障礙早發(fā)現(xiàn),早治療,促使精神病患者早日康復(fù);④普通人要重視心理健康,采取有效方式預(yù)防精神疾患,以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)工作生活,從而實(shí)現(xiàn)身心幸福。西方醫(yī)療保障制度的建立和發(fā)展1、建立——德國俾斯麥政府頒布《疾病社會(huì)保險(xiǎn)法》。1883年,德國國會(huì)通過了俾斯麥政府提交的《疾病社會(huì)保險(xiǎn)法》,規(guī)定對(duì)全體從事經(jīng)濟(jì)性工業(yè)活動(dòng)的工人一概實(shí)行強(qiáng)制性疾病保險(xiǎn),保險(xiǎn)費(fèi)的2/3從工人身上征集,1/3由企業(yè)主交納。這是世界上第一部疾病保險(xiǎn)法。2、完善——美國1935年頒布的《社會(huì)保障法》。20世紀(jì)30年代,資本主義世界發(fā)生了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)危機(jī)。美國因大危機(jī)導(dǎo)致嚴(yán)重預(yù)算危機(jī),原來的職業(yè)養(yǎng)老金計(jì)劃受到?jīng)_擊。羅斯福在推行新政中尋求刺激經(jīng)濟(jì)增長與創(chuàng)建失業(yè)保險(xiǎn)體系之間的均衡,1935年美國通過了《社會(huì)保障法》。3、發(fā)展——部分歐洲國家宣布建成“福利國家”。第二次世界大戰(zhàn)后英國為了縮小貧富差距,減少因貧困引發(fā)的社會(huì)問題,1948年,工黨政府首相艾德禮宣布實(shí)行《家庭津貼法》《國民保險(xiǎn)法》《國民醫(yī)療保健法》《國民救濟(jì)法》等一系列社會(huì)保障法,為英國建立“福利國家”奠定了基礎(chǔ)。達(dá)標(biāo)檢測(cè)1.習(xí)近平總書記在十九大報(bào)告中強(qiáng)調(diào):“為人民群眾提供全方位、全周期的健康服務(wù)……預(yù)防為主……倡導(dǎo)健康文明的生活方式,預(yù)防控制重大疾病?!睆慕】到逃慕嵌葋砜矗泄仓醒胄枰ǎ〢.培養(yǎng)人們良好的生活習(xí)慣 B.提升人們的科學(xué)文化素養(yǎng)C.滿足人們的精神文明追求 D.構(gòu)建完善的醫(yī)療保障制度2.下表為20世紀(jì)30年代廣州市公、私立醫(yī)院贈(zèng)醫(yī)時(shí)間表。由此可知,當(dāng)時(shí)的廣州()A.形成了完備的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系B.醫(yī)療慈善救助成為政府應(yīng)盡的責(zé)任C.社會(huì)力量是醫(yī)療慈善事業(yè)的主力D.醫(yī)院服務(wù)兼顧經(jīng)濟(jì)利益與社會(huì)效益3.據(jù)統(tǒng)計(jì),17001825年間,英國所建的醫(yī)院或治療所達(dá)154個(gè)之多,綜合性醫(yī)院和??漆t(yī)院也開始在全英國范圍內(nèi)建立起來。由此可以推知,這一時(shí)期英國()A.福利國家制度逐漸建立 B.城市生活環(huán)境惡化C.醫(yī)療衛(wèi)生保障制度完善 D.醫(yī)療服務(wù)范圍擴(kuò)大4.19世紀(jì),接種疫苗、隔離受傳染的病人、保護(hù)供水、掌握有關(guān)抗菌劑的知識(shí)……這一切使西北歐的死亡率,從1800年至少每千人的30%降低到1914年每千人的15%左右。歐洲的人口從1750年的14000萬急劇地上升到1800年的18800萬、1850年的26600萬。這表明,西北歐死亡率降低和歐洲人口的增長()A.受益于醫(yī)學(xué)知識(shí)普及和發(fā)展 B.科學(xué)理論的重大突破C.資產(chǎn)階級(jí)統(tǒng)治地位的鞏固 D.工業(yè)革命向全球擴(kuò)展5.我國現(xiàn)行醫(yī)療保障體系可概括為“2+6”體系,即以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩大基本醫(yī)保制度橫向覆蓋為基礎(chǔ);以大額醫(yī)療費(fèi)救助金、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、醫(yī)保扶貧六大醫(yī)保制度政策縱向延伸為補(bǔ)充。這表明當(dāng)今我國醫(yī)療保障體系()A.城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,保障極度 B.覆蓋全民,層次多元C.市場(chǎng)支撐,權(quán)責(zé)清晰 D.免費(fèi)服務(wù),兼顧公平6.1951年5月28日,西南軍政委員會(huì)衛(wèi)生部頒布《婦幼保健站組織條例》,對(duì)各地積極籌建婦幼保健站、降低孕產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡率等提出了許多新的要求和規(guī)定。除此以外,還通過整頓舊有的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并組織建立新的屬于人民的接生組織機(jī)構(gòu),形成了從中央到地方,從城市到鄉(xiāng)村的新型接生組織機(jī)構(gòu)網(wǎng)。這些舉措()A.破解了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展難題 B.提升了婦女兒童的社會(huì)地位C.促進(jìn)了當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)迅速恢復(fù) D.加強(qiáng)了民眾對(duì)新政權(quán)的認(rèn)同7.19世紀(jì),英國議會(huì)相繼出臺(tái)《1848年衛(wèi)生法》《1855年疾病預(yù)防法》《1858年醫(yī)療法》《1875年公共衛(wèi)生法》,并對(duì)居民供水、污物處理、醫(yī)院管理、地方防疫等方面做出規(guī)定。這些法律法規(guī)的出臺(tái)()A.控制了疫情的爆發(fā)和擴(kuò)散 B.促進(jìn)健康意識(shí)的普遍提升C.體現(xiàn)政府重視疫病的研究 D.有效推動(dòng)防疫體系的建立8.下圖所示為2018年英國醫(yī)療衛(wèi)生支出的構(gòu)成情況(單位:億英鎊)。據(jù)此可知,當(dāng)代英國()A.政府的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)加重 B.醫(yī)療保障抗風(fēng)險(xiǎn)能力弱C.醫(yī)療體系逐漸走向商業(yè)化 D.醫(yī)療資金來源較為廣泛9.閱讀下面的中央政府支出統(tǒng)計(jì)表【據(jù)《世界發(fā)展報(bào)告(1993)》】,以下對(duì)此表解讀正確的是A.高福利有利于經(jīng)濟(jì)發(fā)展并能從根本上消除貧困B.英國的醫(yī)療福利開支呈上升趨勢(shì),實(shí)現(xiàn)了“收入均等化”C.福利國家制度有利于穩(wěn)定西方國家的統(tǒng)治秩序D.四國的社會(huì)福利開出占GNP的比重均下降10.導(dǎo)致下面德意志帝國時(shí)期人口出生率和死亡率變化的主要原因是德意志帝國時(shí)期人口出生和死亡率狀況表
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