婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理課件

第十六章

腹部手術(shù)病人的護理婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理第一節(jié)腹部手術(shù)病人的一般護理婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理1．按急緩程度：擇期限期急診【腹部手術(shù)的分類】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理2．按手術(shù)范圍次全子宮------單純子宮體切除，宮頸保留全子宮切除------子宮全部切除單純附件切除------卵巢或輸卵管子宮和附件的切除子宮根治術(shù)剖宮產(chǎn)術(shù)【腹部手術(shù)的分類】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理子宮本身病變或因附件病變不能保留子宮

附件病變?nèi)巛斅压苣夷[、卵巢囊腫

盆腔腫塊

診斷不明的急腹癥

經(jīng)陰道分娩困難【適應(yīng)證】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理1．心理支持

擔心手術(shù)效果和害怕疼痛

擔心女性性征及性生活改變

耐心解答，提供資料，情感支持【術(shù)前準備】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理2．全身狀況評估和護理

評估：營養(yǎng)狀況，各臟器功能，術(shù)前合并癥

護理：積極糾正患者的營養(yǎng)不良狀況，處理合并癥，增強機體的耐受力【術(shù)前準備】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理2．知識評估和指導評估：對手術(shù)了解程度、保健知識及術(shù)后注意事項，糾正不正確的認識指導：手術(shù)及麻醉情況，切除子宮與卵巢對生活的影響，術(shù)后并發(fā)癥的預防【術(shù)前準備】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理1．備皮：范圍：上自劍突下，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線，外陰部（注意肚臍）【手術(shù)前一日護理】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理【手術(shù)前一日護理】2．消化道準備：術(shù)前一天灌腸，根據(jù)需要進行清潔灌腸術(shù)前8小時禁食,術(shù)前4小時禁飲手術(shù)涉及腸道：術(shù)前3天進無渣半流飲食，腸道制菌劑，清潔灌腸

婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理3．鎮(zhèn)靜劑：手術(shù)前夜4．其他：皮試，配血【手術(shù)前一日護理】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理1．看望病人：生命體征，月經(jīng)，情緒2．膀胱準備：術(shù)前插留置導尿管3．陰道準備：陰道沖洗，宮頸做標記4．備好麻醉床及術(shù)后用品5．其他：假牙，首飾等【手術(shù)日護理】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理1．床邊交班2．生命體征：每0.5~1小時觀察并記錄，平穩(wěn)后改為每4小時一次

手術(shù)熱：一般不超過38℃3．體位

全麻：清醒前去枕平臥,頭偏向一側(cè)腰麻：去枕平臥12小時硬膜外麻醉：去枕平臥6～8小時

【手術(shù)后護理】次日晨半臥位婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理4．尿量觀察子宮動脈自外向內(nèi)跨越輸尿管前方術(shù)后尿量應(yīng)>50ml/h5．緩解疼痛術(shù)后24小時內(nèi)疼痛最明顯止痛劑，體位，環(huán)境【手術(shù)后護理】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理【術(shù)后常見并發(fā)癥及護理】1．腹脹早下床，多活動腹部熱敷（傷口無滲血）生理鹽水低位灌腸；1、2、3灌腸肛管排氣穴位注射：足三里皮下注射新斯的明婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理2．泌尿系感染預防尿潴留：鼓勵定期排尿，增加液體入量，環(huán)境準備，導尿3．傷口血腫，感染，裂開

【術(shù)后常見并發(fā)癥及護理】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理【出院準備】趨勢：早期出院適當活動，避免負重性生活指導及時隨診婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理【急診手術(shù)護理要點】

1．提供安全環(huán)境

2．迅速術(shù)前準備

3．積極配合搶救婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理第一節(jié)子宮頸癌

(cervicalcarcinoma)婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理婦產(chǎn)科最常見惡性腫瘤之一近年來發(fā)病率與死亡率明顯下降晚期宮頸癌的比例早期及癌前病變的比例【概述】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理【病因】多種因素綜合高危因素:早婚,早育,多產(chǎn),性亂史,宮頸慢性炎癥,有高危性伴侶等病毒感染:人乳頭瘤病毒,單純皰疹病毒Ⅱ型,人巨細胞病毒等婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理【病因】高危因素慢性宮頸炎性亂史早婚早育,多產(chǎn)高危男子病毒感染HPV,HSV-Ⅱ,CMV婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理【病理】部位:宮頸鱗柱狀上皮交界處以鱗癌為主3個階段宮頸不典型增生宮頸浸潤癌原位癌婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理移行帶區(qū)：原始鱗-柱交接部和生理性鱗-柱交接部之間的區(qū)域鱗狀上皮化生鱗狀上皮化【正常宮頸上皮生理】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變

（cervicalintraepithelialneoplasia,CIN）Ⅰ級：輕度不典型增生Ⅱ級：中度不典型增生Ⅲ級：重度不典型增生+原位癌【病理】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理宮頸浸潤癌外生型：最常見，狀如菜花內(nèi)生型：向?qū)m頸深部浸潤潰瘍型：壞死脫落頸管型：隱藏在宮頸管內(nèi)【病理】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理直接蔓延：最常見淋巴轉(zhuǎn)移：與臨床分期有關(guān)血行轉(zhuǎn)移：晚期發(fā)生【轉(zhuǎn)移途徑】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理【臨床表現(xiàn)】典型癥狀

接觸性出血婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理早期：不典型晚期：陰道流血、排液，米湯樣惡臭白帶；疼痛；宮頸贅生物?！九R床表現(xiàn)】外生型宮頸癌晚期宮頸癌婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理根據(jù)患者年齡、臨床分期和全身情況，綜合分析后確定。手術(shù)治療：適于Ia~IIb的病人放射治療：適用于各期患者手術(shù)和放射綜合治療化學治療：晚期或復發(fā)轉(zhuǎn)移者【處理原則】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理【護理評估】1．健康史：

注意高危因素，爭取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療2．護理體檢早期無自覺癥狀，隨病程進展出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn)經(jīng)歷惡性腫瘤病人心理反應(yīng)階段婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理3．輔助檢查宮頸刮片細胞學檢查巴氏分級：【護理評估】早期篩查主要方法I級正常II級炎癥III級可疑IV級可疑陽性V級陽性在移行帶區(qū)刮片婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理碘試驗：碘不著色區(qū)為宮頸病變危險區(qū)陰道鏡檢查氮激光腫瘤固有熒光診斷法宮頸活組織檢查：可確診【護理評估】在鱗-柱狀細胞交接處3、6、9、12點處活檢婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理【常見的護理診斷】疼痛：與廣泛性子宮切除術(shù)后創(chuàng)傷有關(guān)自我形象紊亂：與子宮切除術(shù)后影響性生活有關(guān)恐懼排尿障礙婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理【護理目標】病人能夠掌握緩解疼痛的技巧。病人能夠適應(yīng)術(shù)后生活方式。婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理1．生活護理鼓勵攝入足夠營養(yǎng)維持個人衛(wèi)生提供預防保健知識【護理措施】每l～2年普查1次，>30歲婦女門診常規(guī)接受宮頸刮片檢查婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理【護理措施】2．觀察病情，對癥護理

介紹有關(guān)醫(yī)學常識，診治過程、不適及應(yīng)對CINI級-----按炎癥處理/隨訪CINⅡ級-----局部物理療法/宮頸錐切術(shù)CINⅢ級-----子宮全切術(shù)/宮頸錐切術(shù)婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理3．術(shù)前準備按腹部、會陰部手術(shù)護理內(nèi)容手術(shù)前3天消毒宮頸及陰道有活動性出血者，消毒紗條填塞止血，按時取出或更換手術(shù)前夜做好清潔灌腸子宮頸癌合并妊娠者行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩【護理措施】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理4．協(xié)助術(shù)后康復

記錄生命體征及出入量保持導尿管、引流管通暢按醫(yī)囑術(shù)后48～72小時去除引流管術(shù)后7～14天拔除尿管，防止尿潴留的發(fā)生指導病人進行床上肢體活動需接受放療、化療者按有關(guān)內(nèi)容進行護理【護理措施】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理【護理措施】5．心理護理6.出院指導及隨訪手術(shù)病人見到病理報告單方可決定是否出院告知復診時間飲食、鍛煉、性生活指導婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理【護理措施】7．健康教育宣傳教育增加防癌意識婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理【結(jié)果評價】病人不因疼痛影響睡眠。病人主訴自己可以采取的保持自我形象的方法。婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理第二節(jié)子宮肌瘤

(myomaofuterus

)婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理女性生殖器官最常見的良性腫瘤多見于育齡婦女：30～50歲【概述】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理確切病因尚不清楚雌激素長期刺激神經(jīng)中樞活動遺傳因素【病因】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理巨檢球形實質(zhì)性結(jié)節(jié)，假包膜，質(zhì)硬，切面白色、螺旋狀鏡檢平滑肌纖維，纖維結(jié)締組織變性玻璃樣變，囊性變，紅色變，肉瘤變，鈣化【病理】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理子宮體部肌瘤(95%)子宮頸部肌瘤(5%)【分類】按肌瘤生長部位分婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理【分類】按肌瘤與子宮肌層的關(guān)系分漿膜下肌瘤粘膜下肌瘤肌壁間肌瘤婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理【臨床表現(xiàn)】月經(jīng)改變貧血(經(jīng)量過多/經(jīng)期延長/周期縮短)

多見于粘膜下肌瘤,肌壁間大肌瘤腹部腫塊：多見于漿膜下肌瘤婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理壓迫癥狀白帶增多腹痛，腰酸，下腹墜脹不孕/流產(chǎn)

體征：觸及子宮不規(guī)則增大。【臨床表現(xiàn)】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理

根據(jù)患者年齡，肌瘤大小、數(shù)目、生長部位，癥狀、身體狀況、生育需求選擇治療法案?！咎幚碓瓌t】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理1．保守治療隨訪觀察:瘤小,癥狀輕,近絕經(jīng)期,3～6個月復查藥物治療:肌瘤<妊2月,癥狀輕,近絕經(jīng),不能耐受手術(shù)

雄激素:每月<300mg

拮抗雌激素藥物：三苯氧胺黃體生成激素釋放激素類似物【處理原則】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理2．手術(shù)治療肌瘤切除術(shù)：有生育需求，排除癌前病變子宮切除術(shù)：肌瘤>孕10周子宮，癥狀明顯，保守治療效果不佳【處理原則】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理1．健康史：月經(jīng)史，生育史，治療經(jīng)過2．護理體檢：與肌瘤生長部位、大小、數(shù)目及并發(fā)癥有關(guān)3．輔助檢查：婦科檢查，B超等4.心理社會評估【護理評估】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理【常見的護理診斷】知識缺乏：缺乏子宮肌瘤相關(guān)知識焦慮：與選擇子宮肌瘤治療方案的無助感有關(guān)

活動無耐力與月經(jīng)量有關(guān)婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理【護理目標】病人能陳述子宮肌瘤的性質(zhì)，出現(xiàn)癥狀的誘因病人能確認可利用的資源及支持系統(tǒng)

婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理【護理措施】1．生活護理2．觀察病情及對癥護理出血多者---觀察生命體征,止血、補液、抗感染有壓迫癥狀者---導尿，軟化大便手術(shù)治療者---腹部/陰道手術(shù)護理腫瘤脫出者---保持清潔，防止感染合并妊娠者---保守治療/剖宮產(chǎn)婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理3.手術(shù)護理4.心理護理5.出院指導明確隨訪時間，地點，目的用藥名稱,目的,劑量,方法,副反應(yīng)及應(yīng)對性生活，日?；顒又笇?.

健康教育【護理措施】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理【結(jié)果評價】病人積極配合治療病人能列舉可利用的資源及支持系統(tǒng)

婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理第三節(jié)子宮內(nèi)膜癌(carcinomaofendometrium)婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理【概述】女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一多見于老年婦女生長緩慢，轉(zhuǎn)移較晚發(fā)病率有上升趨勢婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理1．長期持續(xù)的雌激素刺激

2．常與肥胖、高血壓、糖尿病伴隨

(子宮內(nèi)膜癌三聯(lián)征)

3．其他：月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)遲、未婚、少育、未育、遺傳等【病因】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理巨檢彌漫型局限型鏡檢腺癌：最常見腺癌伴鱗狀上皮分化透明細胞癌漿液性腺癌【病理】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理直接蔓延：累及生殖系統(tǒng)其他部位和盆腔器官淋巴轉(zhuǎn)移：主要途徑血行轉(zhuǎn)移：偶爾發(fā)生，至肺、肝和骨等處【轉(zhuǎn)移途徑】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理0期：原位癌

Ⅰ期：局限于宮體

Ⅰa：宮腔長度≤8cm

Ⅰb：宮腔長度＞8cm

Ⅱ期：累及宮頸

Ⅲ期：擴至子宮外，未超真骨盆

Ⅳ期：蔓延至盆腔外/累及膀胱/直腸

【臨床分期】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理【臨床表現(xiàn)】陰道不規(guī)則出血：最常見癥狀陰道排液：漿液性/膿血性，有惡臭疼痛：晚期體征：早期無明顯異常，隨后可見子宮增大，質(zhì)稍軟。典型癥狀

絕經(jīng)后陰道出血婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理手術(shù)為主，輔以激素、放療或化療

1．手術(shù)：首選

子宮+雙附件，雙側(cè)淋巴結(jié)清掃

2．保守治療：

放射治療

化學治療

激素治療：孕激素/抗雌激素【處理原則】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理1．健康史：高危因素，診療經(jīng)過

2．護理體檢

3．輔助檢查

婦科檢查：子宮增大，質(zhì)軟

分段診斷性刮宮：

環(huán)刮宮頸管—探宮腔—搔刮宮腔內(nèi)膜

其他：細胞學檢查、宮腔鏡檢查、B超等【護理評估】可確診婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理【常見的護理診斷】知識缺乏：缺乏術(shù)前準備、術(shù)后康復知識睡眠型態(tài)紊亂：與環(huán)境改變有關(guān)焦慮婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理【護理目標】手術(shù)前病人能示范術(shù)后鍛煉等方面的知識病人能敘述妨礙睡眠的因素，并列舉應(yīng)對措施婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理

【護理措施】1.生活護理（1）提供舒適的環(huán)境（2）選擇合適體位（3）增加營養(yǎng)婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理2.協(xié)助病人配合治療行手術(shù)治療者：執(zhí)行腹部及陰道手術(shù)護理接受放療/化療者的護理孕激素治療者：劑量大/周期長--耐心配合三苯氧胺治療者：副反應(yīng)—類更年期綜合征【護理措施】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理3.出院指導定期隨訪：術(shù)后2年內(nèi)，每3～6個月1次；術(shù)后3～5年內(nèi)，每6個月到1年1次注意復發(fā)病灶性生活及體力勞動的指導【護理措施】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理【護理措施】健康教育普及防癌知識，定期防癌檢查注意高危因素，重視高?；颊邍栏裾莆沾萍に氐挠盟幹刚骶杞^經(jīng)后陰道流血提供疾病知識，緩解焦慮婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理【結(jié)果評價】病人主動參與治療過程。病人睡眠時間充足，醒后無困倦感。婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理第四節(jié)卵巢腫瘤(ovariantumor)婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理婦產(chǎn)科常見的惡性腫瘤之一組織學類型多，性質(zhì)與形態(tài)不同死亡率高發(fā)病呈上升趨勢【概述】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理持續(xù)排卵學說家族遺傳因素其他:高膽固醇/低VitA飲食、內(nèi)分泌因素,初潮年齡早,絕經(jīng)年齡晚,不育,未經(jīng)過哺乳等

【病因】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理1．上皮性腫瘤2．生殖細胞腫瘤3．性索間質(zhì)腫瘤4．轉(zhuǎn)移瘤5．瘤樣病變—非贅生性腫瘤【常見的卵巢腫瘤及病理】婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理漿液性囊腺瘤:良性.單側(cè),大小不等,單房或多房漿液性囊腺癌:惡性,雙側(cè),半實性,預后差粘液性囊腺瘤:良性,單側(cè)多房性,膠凍樣囊液----腹膜假粘液瘤粘液性囊腺癌:惡性,單側(cè),多實性,預后較差卵巢上皮性腫瘤婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理成熟畸胎瘤:良性,單側(cè),單房,腔內(nèi)有油質(zhì)、毛發(fā)，可惡變，又叫皮樣囊腫未成熟畸胎瘤:惡性,單側(cè)實性，多發(fā)生于青少年無性細胞瘤:惡性,放療效果好,5年存活率高內(nèi)胚竇瘤:高度惡性,早期轉(zhuǎn)移,AFP檢查

卵巢生殖細胞腫瘤婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理顆粒細胞瘤:低度惡性,功能性腫瘤.分泌雌激素卵泡膜細胞瘤：良性，分泌雌激素纖維瘤:良性.少數(shù)患者出現(xiàn)Meigs綜合征(胸水和腹水)支持細胞-間質(zhì)細胞瘤:良性.出現(xiàn)男性化卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤：Krukenbergtumor

卵巢性索間質(zhì)腫瘤婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理卵巢瘤樣病變（非贅生性腫瘤）卵泡囊腫黃體囊腫黃素囊腫多囊卵巢卵巢巧克力囊腫：子宮內(nèi)膜異位婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理【轉(zhuǎn)移途徑】直接蔓延腹腔種植淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理【臨床表現(xiàn)】

與腫瘤的大小、位置、轉(zhuǎn)移、并發(fā)癥和組織學類型有關(guān)，出現(xiàn)癥狀時一般已到晚期。包塊及壓迫癥狀腹脹，腹水惡病質(zhì)

婦產(chǎn)科護理學婦產(chǎn)科護理第16章-女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理【并發(fā)癥