A類第四部分內科學(三)消化系統(tǒng)疾病1

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第一章總論

1.zollingEr-Ellison綜合征的發(fā)生與下列哪一胃腸激素分泌過多有關？[2分]

A胰島素

B胰高血糖素

C膽囊收縮素

D促胰酶素

E胃泌素

2.胰性霍亂的發(fā)生與下列哪一胃腸激素分泌過多有關？[2分]

A促胰液素

B胰高糖素

C血管活性腸肽

D胃泌素

E膽囊收縮素

3.胃內分泌胃泌素的細胞主要是：[2分]

A主細胞

B黏液細胞

C壁細胞

D胃內分泌細胞

Eg細胞

4.胃黏膜中哪種細胞產生與維生素B12吸收有關的內因子？[2分]

Ag細胞

B壁細胞

C主細胞

D黏液細胞

E賁門腺細胞

5.維生素B12在胃腸道的哪一部分吸收？[2分]

A回腸

B十二指腸

C空腸

D結腸

E胃

6.慢性腹瀉是指腹瀉時間超過：[2分]

A1個月

B2個月

C3個月

D半年

E1年

7.上消化道出血是指下列部位的出血：[2分]

A食管至幽門

B十二指腸以上的消化器官

C屈氏韌帶以上的消化器官

D胃以上的消化器官

E食管至空腸

8.出現嘔血時，胃內滯留血量大于：[2分]

A100ml

B500ml

C150ml

D350ml

E250ml

9.上消化道出血時每日出血量超過多少毫升才會產生黑糞？[2分]

A50ml

B20ml

C40ml

D30ml

E100ml

10.每日出血量達到多少毫升，糞隱血試驗就會呈現陽性？[2分]

A50ml

B20～30ml

C10ml

D5ml以上

E20ml

11.叩診發(fā)現腹部移動性濁音陽性，腹腔內游離腹水至少達到多少毫升？[2分]

A1000ml以上

B800ml以上

C2500ml以上

D1500ml以上

E500ml以上

12.肝硬化合并食管靜脈曲張破裂大出血時：[2分]

A脾臟較原來縮小

B脾臟較原來增大

C脾臟不再增大

D脾臟大小無變化巳腹水減少

13.以上消化道大出血是指數小時出血量達到：[2分]

A大于500ml

B大于1000ml

C大于1250ml

D大于1500ml

E大于2000ml

14.黃疸與黃染的鑒別要點為：[2分]

A有無鞏膜黃染

B有無皮膚瘙癢

C有無黏膜黃染

D血中膽紅素是否升高

E近期有無食用橘子

15.膽汁淤積性黃疸皮膚瘙癢的原因是：[2分]

A膽汁酸刺激皮膚

B血中結合膽紅素增高

C皮膚干燥

D膽酸鹽刺激皮膚

E皮膚過敏反應

16.腹水呈滲出液常見于：[2分]

A結核性腹膜炎

BBuDD-ChiAri綜合征

C肝硬化

D腎病綜合征

E右心功能不全

17.下述胃腺體細胞的基本功能哪項是錯誤的？[2分]

A黏液細胞分泌黏液

B壁細胞分泌內因子

C壁細胞分泌胃泌素

D壁細胞分泌鹽酸

E主細胞分泌胃蛋白酶原

第二章慢性胃炎

1.慢性胃竇炎最常見的病因是：[2分]

A消炎藥物

B膽汁反流

C幽門螺桿菌（hp）感染

D吸煙

E酒癖

2.慢性胃炎的特異性是：[2分]

A無規(guī)律性上腹疼痛

B上腹飽脹不適，特別在餐后

C噯氣與泛酸

D嘔吐

E以上均不是

3.急性糜爛性胃炎的確診依賴于：[2分]

A嘔血與黑便

B急診鋇餐檢查

C急診胃鏡

D病史與體征

E急診血管造影

4.慢性胃炎的確診主要依賴于：[2分]

A超聲胃鏡

B胃鏡檢查加胃黏膜活檢

C上消化道鋇餐檢查

D電子計算機斷層掃描（Ct）

EB超檢查

5.根除hp的概念是指治療結束多長時間后檢測為陰性？[2分]

A結束當時

B1周

C4周

D3周

E2周

6.慢性胃炎的治療下列哪項不正確[2分]

Ahp引起的慢性活動性胃炎應給根除治療

B發(fā)現不典型增生則需積極準備手術切除以防癌變

C有煙酒嗜好應戒除

D伴有腸化可考慮用β-胡蘿卜素、維生素C或葉酸

EA型胃炎無特異治療

7.慢性胃炎的胃鏡下表現下列哪項不正確？[2分]

A淺表性胃炎（Csg）黏膜呈紅白相間或花斑狀

B萎縮性胃炎（CAg）黏膜多呈蒼白色或灰白色

CCsg黏液分泌增多，表面常見白色滲出物

DCAg黏膜變細而平坦，黏膜薄而透見紫藍色血管紋

ECAg黏膜不會出現顆粒狀小結節(jié)

8.下列哪種藥物對hp無治療作用？[2分]

A呋喃唑酮

B替硝唑

C羥氨芐青霉素

D多潘立酮

E膠體次枸櫞酸鉍

9.下面哪項不能用來作為Bp是否被根除的檢查？[2分]

A血清學檢查

B尿素酶試驗

C13C尿素呼吸試驗

D14C尿素呼吸試驗

E病理活檢

10.對于胃黏膜之腸化和不典型增生，下列哪項錯誤？[2分]

A這類病變可逆

B這類病變最終一般均會發(fā)展為胃癌

C一些藥物可能幫助其逆轉

D對病人要耐心解釋，消除其恐癌心理

E對重度病變應予重視，并作定期隨訪

11.有關慢性胃炎的描述。下列哪項不正確？[2分]

A病變常呈片狀規(guī)則分布

B一般無黏膜糜爛

C以淋巴細胞的黏膜浸潤為主

D以漿細胞的黏膜浸潤為主

E活動時見中性多核粒細胞增多

12.有關慢性胃炎的描述，下列哪項正確？[2分]

A胃竇胃炎胃泌素分泌正常

B慢性胃體炎可伴有甲狀腺炎

C胃體胃炎胃泌素分泌降低

D胃竇胃炎可引起惡性貧血

E胃竇胃炎血清中不會出現抗壁細胞的自身抗體（ApCA）

13.有關癌前疾?。∽?，下列哪項不正確？[2分]

A萎縮性胃炎

B胃息肉

C腸上皮化生

D慢性糜爛性胃炎

E不典型增生

14.下列哪項不屬于急性糜爛性胃炎的病因？[2分]

A大面積燒傷

B顱內病變

C大手術后

D非甾體類消炎藥（nsAiD）

E吸煙和酒癖

15.hp感染致慢性胃炎的機制哪項不正確？[2分]

Ahp分泌毒素引起炎癥

Bhp的尿素酶起破壞黏膜作用

Chp分泌多種毒素滲入黏膜致中性粒細胞浸潤

D致黏膜屏障破壞，氫離子逆向彌散。引起散在的胃黏膜糜爛

E長期hp感染導致萎縮性胃炎

16.急性糜爛性胃炎的發(fā)病機制與下列哪項無關？[2分]

A胃黏膜屏障破壞

B黏液分泌減少

C氫離子逆向彌散

D前列腺素合成減少

E環(huán)氧合酶活性增強

17.hp與胃十二指腸相關性的描述下列哪項不正確？[2分]

Ahp與胃癌相關

Bhp與慢性B型胃炎密切相關

Chp與胃黏膜相關淋巴組織（mAlt）淋巴瘤有一定的關系

Dhp與消化性潰瘍關系密切

Ehp與慢性A型胃炎也較為密切

18.有關慢性A型胃炎的描述下列哪項不正確？[2分]

A可出現抗壁細胞的自身抗體（ApCA）

B主要由自身免疫反應引起

C由ApCA的存在直接影響維生素B12的吸收，最終導致惡性貧血

D可有抗內因子抗體（AifA）

E常有遺傳因素參與發(fā)病

19.急性糜爛性出血胃