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核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY護(hù)理教研室:歐陽(yáng)玉娟標(biāo)本采集的意義和原則1核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY2標(biāo)本采集的意義和原則核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY3一﹑標(biāo)本采集的概念和意義(一)標(biāo)本采集的概念標(biāo)本采集:是指采取病人少許的血液、排泄物(尿、糞)、分泌物(痰、鼻分泌物)、嘔吐物、體液(胸水、腹水)和脫落細(xì)胞(食管、陰道)等樣品,經(jīng)物理、化學(xué)和生物學(xué)的試驗(yàn)室技術(shù)和方法對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn),作為判斷病人有無(wú)異常存在的依據(jù)。標(biāo)本檢驗(yàn)在一定程度上反映出機(jī)體正常的生理現(xiàn)象和病理改變。協(xié)助明確疾病診斷推測(cè)病程進(jìn)展為制定治療措施提供依據(jù)為病情觀察提供線(xiàn)索核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY4一﹑標(biāo)本采集的概念和意義(二)標(biāo)本采集的意義核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY5二﹑標(biāo)本采集的原則1.遵照醫(yī)囑
采集各種標(biāo)本均應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行。醫(yī)生填寫(xiě)檢驗(yàn)申請(qǐng)單,字跡清楚,目的明確,簽全名。如對(duì)檢驗(yàn)單有疑問(wèn),護(hù)士應(yīng)及時(shí)核準(zhǔn),核實(shí)后才可執(zhí)行。2.準(zhǔn)備充分
(1)采集標(biāo)本前:應(yīng)明確檢查項(xiàng)目、檢查目的、采集標(biāo)本量、采集的時(shí)間、采集的方法及注意事項(xiàng)。
(2)患者準(zhǔn)備:對(duì)患者狀態(tài)、飲食、藥物情況應(yīng)了解否則對(duì)檢測(cè)結(jié)果會(huì)有影響;向患者作好解釋工作,告知患者采集標(biāo)本的意義和方法,以取得配合。(3)用物準(zhǔn)備:根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康膫浜煤线m的試管或容器,必須在試管或容器外貼上檢驗(yàn)申請(qǐng)單號(hào)或條形碼、住院患者應(yīng)有科室、床號(hào)、姓名。核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY6二﹑標(biāo)本采集的原則3.嚴(yán)格查對(duì)
嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。采集前認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑,核對(duì)申請(qǐng)項(xiàng)目,患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)及手腕帶信息,并檢查標(biāo)本容器有無(wú)破損、裂縫等。4.正確采集
(1)采集時(shí)間:早晨7:00~8:00,空腹時(shí)。血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在發(fā)熱初期或發(fā)熱高峰期,使用抗生素前采血。(2)采集量:根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康募耙?,?zhǔn)確采集標(biāo)本量。(3)采集部位:禁止在靜脈輸液的同側(cè)肢體采集血標(biāo)本。
(4)采集標(biāo)本:分裝血液標(biāo)本時(shí)應(yīng)取下針頭,將血液沿著試管壁緩慢推入試管,抗凝的標(biāo)本要溫和地使血液與抗凝劑混勻,防止劇烈搖動(dòng)使細(xì)胞損傷。
(5)采用一次性真空采血管:多項(xiàng)化驗(yàn)采血順序?yàn)檠R?guī)抗凝管非抗凝管。
核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY7二﹑標(biāo)本采集的原則5.及時(shí)送檢
血標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢,時(shí)間最好不要超過(guò)2小時(shí)。血沉應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)測(cè)定完畢,否則血沉減慢。血?dú)夥治?、?xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本等應(yīng)在30分鐘內(nèi)測(cè)定。血糖測(cè)定應(yīng)于30分鐘內(nèi)送檢。特殊標(biāo)本(如血?dú)夥治龅龋┻€需注明采集的時(shí)間、立即送檢。送檢過(guò)程中妥善放置,防止過(guò)度震蕩、標(biāo)本容器的破損、標(biāo)本對(duì)環(huán)境的污染等。同時(shí)做好標(biāo)本交接手續(xù),減少
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