《健康教育與健康促進(jìn)》課件-第十章 場(chǎng)所健康促進(jìn)與健康教育

第十章

場(chǎng)所健康促進(jìn)與健康教育第一節(jié)健康中國(guó)與健康城市第二節(jié)健康促進(jìn)社區(qū)第三節(jié)健康促進(jìn)醫(yī)院第四節(jié)健康促進(jìn)學(xué)校第五節(jié)健康促進(jìn)企業(yè)第六節(jié)健康家庭健康中國(guó)與健康城市第一節(jié)一、健康中國(guó)（一）健康中國(guó)戰(zhàn)略提出的背景與意義推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，是全面建成小康社會(huì)、基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化的重要基礎(chǔ)，是全面提升中華民族健康素質(zhì)、實(shí)現(xiàn)人民健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的國(guó)家戰(zhàn)略，是積極參與全球健康治理、履行2030年可持續(xù)發(fā)展議程國(guó)際承諾的重大舉措。一、健康中國(guó)（二）健康中國(guó)戰(zhàn)略的指導(dǎo)思想及原則健康優(yōu)先把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將促進(jìn)健康的理念融入公共政策制定實(shí)施的全過程。改革創(chuàng)新堅(jiān)持政府主導(dǎo)，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，加快關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革步伐。科學(xué)發(fā)展把握健康領(lǐng)域發(fā)展規(guī)律提升健康服務(wù)水平。公平公正以農(nóng)村和基層為重點(diǎn)，推動(dòng)健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化，維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，促進(jìn)社會(huì)公平。一、健康中國(guó)（三）健康中國(guó)戰(zhàn)略的主題“共建共享、全民健康”，是建設(shè)健康中國(guó)的戰(zhàn)略主題。共建共享是建設(shè)健康中國(guó)的基本路徑。全民健康是建設(shè)健康中國(guó)的根本目的。核心是以人民健康為中心，堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策，人民共建共享的衛(wèi)生與健康工作方針。一、健康中國(guó)（四）健康中國(guó)戰(zhàn)略的目標(biāo)總目標(biāo)到2030年，促進(jìn)全民健康的制度體系更加完善，健康領(lǐng)域發(fā)展更加協(xié)調(diào)，健康生活方式得到普及，健康服務(wù)質(zhì)量和健康保障水平不斷提高，健康產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展，基本實(shí)現(xiàn)健康公平，主要健康指標(biāo)進(jìn)入高收入國(guó)家行列。分目標(biāo)人民健康水平持續(xù)提升、主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制、健康服務(wù)能力大幅提升、健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴(kuò)大、促進(jìn)健康的制度體系更加完善等5個(gè)方面的分目標(biāo)。一、健康中國(guó)（五）健康中國(guó)戰(zhàn)略任務(wù)普及健康生活優(yōu)化健康服務(wù)完善健康保障建設(shè)健康環(huán)境發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)一、健康中國(guó)（六）《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030）》為加快推動(dòng)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的落實(shí)，國(guó)家出臺(tái)了《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030）》，通過15項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)一步強(qiáng)化政府、社會(huì)、個(gè)人責(zé)任，明確任務(wù)分工，這是健康中國(guó)戰(zhàn)略落地推進(jìn)的有力抓手，也是國(guó)家動(dòng)員全社會(huì)健康促進(jìn)的經(jīng)典案例。二、健康城市（一）健康城市概念與原則健康城市是指從城市規(guī)劃、建設(shè)到管理各個(gè)方面都以人的健康為中心，保障廣大市民健康生活和工作，成為人類社會(huì)發(fā)展所必須的健康人群、健康環(huán)境和健康社會(huì)有機(jī)結(jié)合的發(fā)展整體。二、健康城市（一）健康城市概念與原則“健康城市上海共識(shí)”提出健康城市治理的五大原則：1.將健康作為所有政策的優(yōu)先考慮2.改善社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境等所有健康決定因素3.促進(jìn)社區(qū)積極參與4.推動(dòng)衛(wèi)生和社會(huì)服務(wù)公平化5.開展城市生活、疾病負(fù)擔(dān)和健康決定因素的監(jiān)測(cè)與評(píng)估二、健康城市（二）健康城市建設(shè)的優(yōu)先行動(dòng)領(lǐng)域1.保障居民在教育、住房、就業(yè)、安全等方面的基本需求，建立更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障制度。2.采取措施消除城市大氣、水和土壤污染，應(yīng)對(duì)環(huán)境變化，建設(shè)綠色城市和企業(yè)，保證清潔的能源和空氣。3.投資于我們的兒童，優(yōu)先考慮兒童早期發(fā)展，并確保在健康、教育和社會(huì)服務(wù)方面的城市政策和項(xiàng)目覆蓋每個(gè)孩子。

4.確保婦女和女童的環(huán)境安全，尤其是保護(hù)她們免受騷擾和性別暴力。

5.提高城市貧困人口、貧民窟及非正式住房居民、移民和難民的健康與生活質(zhì)量，并確保他們獲得負(fù)擔(dān)得起的住房和醫(yī)療保健。二、健康城市（二）健康城市建設(shè)的優(yōu)先行動(dòng)領(lǐng)域6.消除各種歧視，例如對(duì)殘疾人士、艾滋病感染者、老年人等的歧視。7.消除城市中的傳染性疾病，確保免疫接種、清潔水、衛(wèi)生設(shè)施、廢物管理和病媒控制等服務(wù)。8.通過城市規(guī)劃促進(jìn)可持續(xù)的城市交通，建設(shè)適宜步行、運(yùn)動(dòng)的綠色社區(qū)，完善公共交通系統(tǒng)，實(shí)施道路安全法律，增加更多的體育、娛樂、休閑設(shè)施。

9.實(shí)施可持續(xù)和安全的食品政策，使更多人獲得可負(fù)擔(dān)得起的健康食品和安全飲用水，通過監(jiān)管、定價(jià)、教育和稅收等措施，減少糖和鹽的攝入量，減少酒精的有害使用。10.建立無(wú)煙環(huán)境，通過立法保證室內(nèi)公共場(chǎng)所和公共交通工具無(wú)煙，并在城市中禁止各種形式的煙草廣告、促銷和贊助。二、健康城市（三）健康城市標(biāo)準(zhǔn)1996年，世界衛(wèi)生組織根據(jù)世界各國(guó)開展健康城市活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)和成果，公布了“健康城市10條標(biāo)準(zhǔn)”，作為建設(shè)健康城市的努力方向和衡量指標(biāo)?！度珖?guó)健康城市評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（2018版）》。評(píng)價(jià)指標(biāo)體強(qiáng)調(diào)秉持“大衛(wèi)生、大健康”理念，實(shí)施“把健康融入所有政策”策略，堅(jiān)持“共建共享”，發(fā)揮政府、部門、社會(huì)和個(gè)人的責(zé)任，共同應(yīng)對(duì)城市化發(fā)展中的健康問題。指標(biāo)體系包括健康環(huán)境、健康社會(huì)、健康文化、健康服務(wù)和健康人群等5個(gè)一級(jí)指標(biāo)，20個(gè)二級(jí)指標(biāo)，42個(gè)三級(jí)指標(biāo)，能較為客觀地反映各地健康城市建設(shè)工作的總體進(jìn)展情況。健康促進(jìn)社區(qū)第二節(jié)一、健康促進(jìn)社區(qū)概述（一）健康促進(jìn)社區(qū)的概述健康促進(jìn)社區(qū)（healthpromotingcommunity，HPC）是指在社區(qū)內(nèi)部或者與社區(qū)相關(guān)的外部正式組織、非正式組織、個(gè)體能夠協(xié)同開展各項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)，提高社區(qū)所有個(gè)體的生理、心理、社會(huì)、道德和生態(tài)的健康水平，從而提高包括各種正式、非正式組織在內(nèi)的社區(qū)整體健康水平。健康促進(jìn)社區(qū)特點(diǎn)基礎(chǔ)性、綜合性、連續(xù)性、可及性、協(xié)調(diào)性、公共性、互利性和發(fā)展性。1.多元化發(fā)展2.以人為本3.公平公正4.融入政策5.共建共享（三）健康促進(jìn)社區(qū)意義一、健康促進(jìn)社區(qū)概述（二）健康促進(jìn)社區(qū)建設(shè)的基本原則二、健康促進(jìn)社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)世界衛(wèi)生組織于1987年3月在巴塞羅那提出健康社區(qū)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，包括清潔、安全、高質(zhì)量的物質(zhì)環(huán)境，穩(wěn)定、可持續(xù)的生態(tài)系統(tǒng)，互相支持、沒有剝削的社區(qū)，公眾參與及其對(duì)決策的影響，滿足基本需求（食物、水、居所、收入、工作），公眾健康和疾病照顧服務(wù)的最適條件，較好的健康狀況。健康促進(jìn)社區(qū)應(yīng)滿足以下條件：1.健康環(huán)境空氣、水、建筑、土壤、綠化。2.健康社會(huì)休閑健身、康體、醫(yī)療保健、社區(qū)養(yǎng)老等配套設(shè)施和相應(yīng)的社會(huì)服務(wù)。3.健康服務(wù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康相關(guān)服務(wù)開展。4.健康人群社區(qū)常見病、多發(fā)病得到有效診治，人群健康水平較高。5.健康文化健康氛圍形成。二、健康促進(jìn)社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)1.把握政策和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)接需求2.協(xié)助社區(qū)創(chuàng)造健康環(huán)境3.密切聯(lián)系社區(qū)4.系統(tǒng)開展健康教育工作5.調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向三、健康促進(jìn)社區(qū)專業(yè)人員工作策略健康促進(jìn)醫(yī)院第三節(jié)一、健康促進(jìn)醫(yī)院概述（一）健康促進(jìn)醫(yī)院概念指應(yīng)用健康教育與促進(jìn)的策略與方法，以醫(yī)院（含社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)）為場(chǎng)所，促進(jìn)醫(yī)院由疾病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，實(shí)施以健康教育和能促進(jìn)病人或群體的行為和生活方式改變的政策、法規(guī)、經(jīng)濟(jì)及組織等綜合性社會(huì)支持環(huán)境建立的過程。1.健康促進(jìn)醫(yī)院意義（1）有利于提升醫(yī)護(hù)質(zhì)量；（2）有利于改善病人愈合；（3）有利于提升病人生命質(zhì)量；（4）有利于促進(jìn)醫(yī)患和諧；（5）有利于提高病人滿意度；（6）有利于推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)；（7）有利于提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)。一、健康促進(jìn)醫(yī)院概述（二）健康促進(jìn)醫(yī)院的意義及優(yōu)勢(shì)（1）健康促進(jìn)醫(yī)院不但強(qiáng)調(diào)了對(duì)病人、家屬和社區(qū)的防病保健知識(shí)的傳播，而且強(qiáng)調(diào)了政策、環(huán)境因素對(duì)人們的影響。（2）健康促進(jìn)醫(yī)院將以健康為中心的理念融入到醫(yī)院各項(xiàng)工作中去，可以極大地調(diào)動(dòng)醫(yī)院所有的資源，明顯提高治療效果和教育促進(jìn)成效。（3）健康促進(jìn)醫(yī)院提倡以人為本的人文內(nèi)涵，以人人享有衛(wèi)生保健為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院以人為本而不是以疾病為本的工作模式，為創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關(guān)系提供了良好的動(dòng)力機(jī)制。（4）健康促進(jìn)醫(yī)院強(qiáng)調(diào)創(chuàng)建一個(gè)有利的生活環(huán)境，注重對(duì)環(huán)境的保護(hù)，使用有利于環(huán)境保護(hù)的產(chǎn)品。（5）醫(yī)院以制度化的方式，把促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員自身健康作為工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一，可以很好的保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身的健康。一、健康促進(jìn)醫(yī)院概述（二）健康促進(jìn)醫(yī)院的意義及優(yōu)勢(shì)2.健康促進(jìn)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)二、健康促進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)2016年，中國(guó)健康教育中心受國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)委托，研究起草了《健康促進(jìn)醫(yī)院試點(diǎn)工作規(guī)范》《健康促進(jìn)醫(yī)院項(xiàng)目參考方案》和《健康促進(jìn)醫(yī)院評(píng)價(jià)參考標(biāo)準(zhǔn)》（2016版）等技術(shù)指導(dǎo)文件?！督】荡龠M(jìn)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》（2016版）設(shè)一級(jí)指標(biāo)5項(xiàng)，包括組織管理、健康環(huán)境、無(wú)煙醫(yī)院、健康教育和建設(shè)效果；二級(jí)指標(biāo)13項(xiàng)；三級(jí)指標(biāo)41項(xiàng)。1.協(xié)調(diào)機(jī)制2.制度建設(shè)3.組織實(shí)施4.保障措施（一）組織管理二、健康促進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（二）健康環(huán)境1.診療環(huán)境2.人文環(huán)境（三）無(wú)煙醫(yī)院1.無(wú)煙環(huán)境2.無(wú)煙宣傳3.戒煙服務(wù)二、健康促進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（四）健康教育1.病人健康教育2.社區(qū)健康促進(jìn)3.職工健康促進(jìn)（五）建設(shè)效果通過問卷調(diào)查和座談了解目標(biāo)人群的健康干預(yù)效果，以及對(duì)健康促進(jìn)工作的支持、理解、滿意程度。二、健康促進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)三、健康促進(jìn)醫(yī)院專業(yè)人員工作策略1.更新理念，倡導(dǎo)政策2.參與院內(nèi)健康環(huán)境建設(shè)與維護(hù)3.明確醫(yī)院、科室和崗位健康教育工作的任務(wù)和標(biāo)準(zhǔn)4.不斷學(xué)習(xí)、提升健康教育技能5.注重自我健康管理健康促進(jìn)學(xué)校第四節(jié)一、健康促進(jìn)學(xué)校概述（一）相關(guān)概念1.學(xué)校衛(wèi)生2.學(xué)校健康促進(jìn)3.健康促進(jìn)學(xué)校（1）健康促進(jìn)學(xué)校是一個(gè)能夠持續(xù)增強(qiáng)生活、學(xué)習(xí)和工作能力的健康組織機(jī)構(gòu)。（2）健康促進(jìn)學(xué)校有六個(gè)關(guān)鍵特征：①健康學(xué)校政策。②學(xué)校健康環(huán)境。③社會(huì)化的學(xué)校環(huán)境。④健康技能和教育。⑤學(xué)校與家長(zhǎng)和社區(qū)的聯(lián)系。⑥學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)的可及性。一、健康促進(jìn)學(xué)校概述（二）健康促進(jìn)學(xué)校的意義1.為學(xué)生的素質(zhì)教育搭建了平臺(tái)2.有利于促進(jìn)和提高學(xué)生和教職員工的健康水平3.有利于提升全民健康素質(zhì)4.有利于健康資源的整合二、健康促進(jìn)學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)（一）世界銀行標(biāo)準(zhǔn)核心六要素健康學(xué)校的相關(guān)政策及其落實(shí)（healthyschoolpolicies）學(xué)校的物理環(huán)境（school′sphysicalenvironment）學(xué)校的社會(huì)環(huán)境（school′ssocialenvironment）社區(qū)聯(lián)系（communitylinks）個(gè)人健康技能（actioncompetenciesforhealthyliving）學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)和健康促進(jìn)（schoolhealthcareandhealthpromotion）（二）我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)推薦性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《健康促進(jìn)學(xué)校規(guī)范》。三、健康促進(jìn)學(xué)校專業(yè)人員工作策略（一）倡導(dǎo)健康學(xué)校政策（二）扎實(shí)推進(jìn)學(xué)校健康教育課程的落實(shí)（三）參與學(xué)校健康環(huán)境建設(shè)（四）動(dòng)員社會(huì)、社區(qū)、家庭參與學(xué)校健康促進(jìn)（五）做好學(xué)校基本衛(wèi)生健康服務(wù)健康促進(jìn)企業(yè)第五節(jié)一、健康促進(jìn)企業(yè)概述（一）健康促進(jìn)企業(yè)的概念職業(yè)場(chǎng)所健康促進(jìn)（workplacehealthpromotion，WHP；或稱職業(yè)健康促進(jìn)，occupationalhealthpromotion，OHP）是指采取綜合干預(yù)措施，以改善工作條件，改變勞動(dòng)者不健康生活方式和行為，控制健康危險(xiǎn)因素，預(yù)防職業(yè)病，減少工作有關(guān)疾病的發(fā)生，促進(jìn)和提高勞動(dòng)者健康和生命質(zhì)量為目的的活動(dòng)。健康促進(jìn)企業(yè)則是指依法履行職業(yè)病防治等相關(guān)法定責(zé)任和義務(wù)，全面承擔(dān)企業(yè)社會(huì)責(zé)任，工作環(huán)境健康、安全、和諧、可持續(xù)發(fā)展，勞動(dòng)者健康和福祉得到有效保障的企業(yè)。1.健康促進(jìn)企業(yè)建設(shè)是提高職工健康水平的需要2.健康促進(jìn)企業(yè)建設(shè)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的需要3.健康促進(jìn)企業(yè)建設(shè)是企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力提升的需要一、健康促進(jìn)企業(yè)概述（二）健康促進(jìn)企業(yè)建設(shè)意義二、健康促進(jìn)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（一）健康促進(jìn)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)1.建立安全、健康、舒適的工作的物質(zhì)環(huán)境2.建立和諧的工作的社會(huì)心理環(huán)境3.充分利用個(gè)人的健康資源4.積極參與社區(qū)活動(dòng)根據(jù)我國(guó)現(xiàn)已頒布的相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，職業(yè)場(chǎng)所健康促進(jìn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括八個(gè)方面（一級(jí)指標(biāo)），即組織機(jī)構(gòu)與管理、工作場(chǎng)所管理、職業(yè)衛(wèi)生與一般健康知識(shí)、行為干預(yù)、健康監(jiān)護(hù)、控制職業(yè)危害、全員參與、企業(yè)文化。二、健康促進(jìn)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（二）健康促進(jìn)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)方法三、健康促進(jìn)企業(yè)專業(yè)人員工作策略1.學(xué)習(xí)借鑒，內(nèi)化提高2.倡導(dǎo)政策落地，動(dòng)員職工共建共享3.賦權(quán)與增能4.以職業(yè)健康體檢為契機(jī)系統(tǒng)開展職工健康管理工作健康家庭