收養(yǎng)雙方確認協(xié)議書

收養(yǎng)雙方確認協(xié)議書收養(yǎng)雙方確認協(xié)議書篇1

甲方(收養(yǎng)人)：__________________、住址__________________

乙方(送養(yǎng)人)：__________________、住址________________________

甲乙雙方就收養(yǎng)__________________(被收養(yǎng)人姓名)達成協(xié)議如下：

第一條被收養(yǎng)人的基本情況(寫明：被收養(yǎng)人的姓名____________、性別____________、年齡____________、健康狀況____________、現(xiàn)住址________________________)

第二條收養(yǎng)人____________是____________(國名)____________單位的____________(職務(wù))，現(xiàn)年____________歲(已婚的，收養(yǎng)人為夫妻雙方)，住在____________國____________市____________區(qū)(縣)____________街____________號。

第三條收養(yǎng)人____________的基本情況(寫清楚收養(yǎng)人的健康、財產(chǎn)等收養(yǎng)法規(guī)定的條件)符合收養(yǎng)的條件。

第四條送養(yǎng)人的基本情況________________________(寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱，為什么要送養(yǎng)的理由)

第五條收養(yǎng)人____________保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間，盡扶養(yǎng)收養(yǎng)人之義務(wù)。

第六條甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后三日內(nèi)，到____________民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。本收養(yǎng)協(xié)議自____________公證機關(guān)公證之日起生效。

甲方：__________________(簽字、蓋章)

乙方：__________________(簽字、蓋章)

____________年____________月____________日

收養(yǎng)雙方確認協(xié)議書篇2

甲方名稱：_______________乙方名稱：____________丙方名稱：_______________

甲方身份證：_____________乙方身份證：__________丙方身份證：____________

甲方電話：_______________乙方電話：___________丙方電話：_______________

甲方地址：_______________乙方地址：___________丙方地址：______________

甲、乙、丙三方經(jīng)自愿協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、乙方自愿，并已向甲方提出申請，要求進甲方院入院住養(yǎng)。

二、乙方系自費收養(yǎng)人員，丙方自愿承擔付費義務(wù)，并保證按時繳付乙方在甲方住養(yǎng)期間所需一切費用。

三、經(jīng)甲方審查，乙方符合入院條件，同意乙方入院住養(yǎng)，并向乙方提供相應的住養(yǎng)服務(wù)。

四、乙方享有的本協(xié)議所約定的權(quán)利，須以丙方履行本協(xié)議約定義務(wù)為必要條件，如丙方不履行，則乙方無資格享有本協(xié)議約定的權(quán)利。

五、丙方應如實反映乙方的心理特征、思想行為、思維內(nèi)容、有無障礙等情況，不得隱瞞。

六、甲方按約定向乙方提供護理服務(wù)，但不承擔監(jiān)護人之法定義務(wù)。

七、甲方的權(quán)利義務(wù)：

1、根據(jù)乙方的身體狀況和自理能力確定和變更護理等級并按規(guī)定向丙方收取與護理等級相應的費用。

2、變更護理等級的，甲方應當面通知乙方，并從變更之日起十五日書面通知丙方。

3、丙方從應交費用之日起，拖欠超過一個月未交的，甲方有權(quán)終止協(xié)議，并按照約定追究丙方違約責任。

4、甲方應向乙方提供住宿、膳食及與所定護理級別相應的護理服務(wù)，努力提高服務(wù)質(zhì)量。

但對由于護理服務(wù)范圍之外所發(fā)生的事故，甲方無過錯的，不承擔責任。

5、如乙方患病需去醫(yī)院治療時，應及時通知丙方。

甲方不承擔乙方在外治療期間的醫(yī)療費和護工費。

6、在乙方入院住養(yǎng)期間，如發(fā)現(xiàn)有以下情況之一的，甲方有權(quán)終止協(xié)議，丙方應無條件接納乙方出院或去其他醫(yī)院治療。

(1)患有傳染性疾病的;

(2)患有精神病且病情不穩(wěn)定的;

(3)嚴重違反甲方規(guī)章制度的;

(4)不適應集體生活的;

(5)其他原因不宜繼續(xù)住院收養(yǎng)的。

八、乙方的權(quán)利、義務(wù)：

1、接受甲方提供的住宿、膳食及與所定護理級別相應的護理服務(wù);

2、對甲方人員的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度有權(quán)提出批評、建議;

3、自覺遵守養(yǎng)老機構(gòu)的各項規(guī)章制度，服從甲方管理;

4、不擅自外出，確需外出的，須向甲方請假，說明外出時間、去向和外出目的，并按時返回;

5、身體不適時，應主動向護理人員陳述，按醫(yī)囑接受治療。

甲方認為需去外院治療的，應主動配合丙方去院外治療;

6、甲方按規(guī)定終止協(xié)議時，乙方應自覺出院;

7、講究衛(wèi)生、愛護公物、和睦相處。

九、丙方的權(quán)利義務(wù)：

1、乙方在院住養(yǎng)期間住宿、膳食及日常護理工作，丙方均有權(quán)要求由甲方提供，并有甲方負責。

2、現(xiàn)乙方確定為_________級護理(護理等級隨身體健康狀況變化而變動)。丙方應按有關(guān)規(guī)定支付費用每月_________元，其中托管費：每月_________元;護理費_________元。

以上費用按月支付，丙方應在每月的的最后一天以前付清下月全部費用。醫(yī)藥費按實計算，每月結(jié)算一次。逾期的，按日萬分之五計付違約金。

從應付之日起，拖經(jīng)費超過三個月，甲方終止合同的，丙方應無條件接納乙方出院。當月住院時間超過15天的，按一月付費，不超過15天的，按半月付費。

乙方入院時，丙方還須一次性支付預付款_________元，乙方出院時，由甲方扣除應由丙方支付的費用外，余數(shù)退出。乙方因故請假外出或因其他原因暫時中斷住養(yǎng)的，中斷時間不得超過二個月。

中斷時間在一個月以內(nèi)的，丙方應全額支付托管費、護理費;中斷時間在一個月以上、二個月以內(nèi)的，超過天數(shù)只支付托管費，不付護理費。無特殊原因，中斷時間超過二個月的，作自動出院處置。

3、收到甲方變更護理級別的通知后，如有異議，丙方應在收到通知之日起15日內(nèi)書面提出，否則視為同意。丙方應按變更后的護理等級支付相應費用。

4、甲方認為乙方應去醫(yī)院治療時，丙方應負責將乙方送往醫(yī)院治療，并承擔乙方在外治療的一切費用。

5、如乙方不幸在甲方住養(yǎng)期間去世的，善后事宜及一切費用均由丙方承擔。

6、出現(xiàn)本協(xié)議第七條第六項的情況時，甲方終止協(xié)議的，丙方應無條件接納乙方出院。

7、丙方應關(guān)心乙方，經(jīng)常來院探望，并及時提供乙方所需的衣、被及日常生活用品。

8、在乙方住養(yǎng)期間，丙方接到甲方書面或電話通知時，應及時趕到甲方，共同協(xié)商，配合甲方解決有關(guān)事宜，對甲方的通知不予理睬的，視為丙方同意甲方的處理辦法和處理意見，丙方并應承擔由此產(chǎn)生的后果和相應的責任。

十、本協(xié)議不約定有效期限，如無協(xié)議終止的情況出現(xiàn)，可無期限適應。

十一、除本協(xié)議第七條第三項、第六項規(guī)定的終止條件外，如任何一方喪失履約能力的，本協(xié)議也可以終止。丙方喪失履約能力的，本協(xié)議終止。如乙方或其他第三人自愿履行丙方義務(wù)的，可另行簽訂協(xié)議。

十二、本協(xié)議未盡事宜，可由三方另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。

十三、如有爭議，可通過協(xié)商解決，協(xié)商不成的按國家法律、法規(guī)和有關(guān)部門規(guī)定處理。

十四、本協(xié)議三方簽名或蓋章并由丙方支付第一期費用后生效。

十五、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方：________________乙方：_________________丙方：________________

_______年_______月_____日_______年_______月_____日_______年_______月_____日

收養(yǎng)雙方確認協(xié)議書篇3

甲方(送養(yǎng)人)：_____

乙方(收養(yǎng)人)：_____

甲方夫婦同意送______月女嬰取名為給乙方夫婦收養(yǎng)。為了保證被送養(yǎng)的子女的幸福成長，經(jīng)甲、乙雙方商議達成以下協(xié)議：

一、乙方自愿收養(yǎng)甲方親生子女為養(yǎng)女，并保證收養(yǎng)后視為親生子女一樣對待，絕不歧視她。

二、甲方要求乙方履行自己的保證，把撫養(yǎng)成人，不歧視、不轉(zhuǎn)讓、不得借以收養(yǎng)名義買賣兒童。

三、確定送養(yǎng)關(guān)系后乙方將于本協(xié)議簽訂日，一次性向甲方夫婦支付營養(yǎng)補助______元整(￥：_____)。

四、甲方送養(yǎng)子女后，保證不反悔，不監(jiān)護子女，不探視子女。否則乙方有權(quán)要求甲方補償其撫養(yǎng)被收養(yǎng)人的全部花費。具體標準為每年不低于______元。

五、從送養(yǎng)人和收養(yǎng)人雙方簽訂此送養(yǎng)收養(yǎng)協(xié)議之日起，協(xié)議正式生效后，非因極為特殊事由，送養(yǎng)人不得隨意尋原因收回送養(yǎng)的.孩子，收養(yǎng)人也不得隨意找理由退回收養(yǎng)的孩子;

六、本協(xié)議一式二份，其中送養(yǎng)人、收養(yǎng)人各一份，協(xié)議自簽訂之