內(nèi)科2試題及答案

內(nèi)科2101.患者女，32歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年。近2個(gè)月常于夜間憋醒，呼吸深快，伴有哮鳴音，端坐后可稍解，對(duì)夜間易發(fā)生喘憋的機(jī)制，正確敘述是（）[單選題]*A.膈肌下降B.平臥回心血量增加(正確答案)C.交感神經(jīng)張力增加D.小支氣管舒張E.全身小動(dòng)脈痙攣102.患者，男性，62歲。因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來(lái)院就診，患者既往有糖尿病史11年、胃潰瘍18年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為“急性前間壁心肌梗死”，特征性心電圖變化出現(xiàn)在（）[單選題]*A.V1～V5導(dǎo)聯(lián)B.V1～V3導(dǎo)聯(lián)(正確答案)C.V3～V5導(dǎo)聯(lián)D.V6、I、aVL導(dǎo)聯(lián)E.V1～V6及I、aVL導(dǎo)聯(lián)103.患者，女性，53歲。因突發(fā)急性心肌梗死急診入院，接受尿激酶溶栓治療，一天后患者出現(xiàn)緩慢性心律失常，可用的藥物是（）[單選題]*A.硝酸異山梨酯B.硝酸甘油C.呋塞米D.美托洛爾E.阿托品(正確答案)104.患者女，25歲。訴心慌不適來(lái)診，醫(yī)囑行心電圖檢查。護(hù)士在給該患者做心電圖檢查時(shí)單極胸導(dǎo)聯(lián)V2電極應(yīng)放在（）[單選題]*A.胸骨右緣第四肋間B.胸骨左緣第四肋間(正確答案)C.左腋前線第四肋間D.左腋中線第五肋間E.左鎖骨中線與第五肋間相交點(diǎn)105.患者，女性，35歲，患有風(fēng)濕熱11年，常有扁桃體炎發(fā)生，經(jīng)醫(yī)生診斷為“慢性風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄”，二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*A.腹脹B.下肢水腫C.勞力性呼吸困難(正確答案)D.肝區(qū)疼痛E.咯血106.患者，女性，38歲。因患慢性風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄收入院?；颊呓鼇?lái)癥狀嚴(yán)重，護(hù)士嚴(yán)密觀察心律變化，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常的發(fā)生。風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的心律失常是（）[單選題]*A.室性期前收縮B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.竇性心動(dòng)過(guò)緩D.心房顫動(dòng)(正確答案)E.房室傳導(dǎo)阻滯107.患者，女性，31歲，診斷為風(fēng)濕熱8年，醫(yī)生考慮此患者病變已侵犯到心臟，風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.充血性心力衰竭(正確答案)B.室性心律失常C.下肢靜脈血栓D.貧血E.心源性休克108.患者，男性，55歲。主訴自感心悸、胸悶不適，既往有冠心病。住院后心電監(jiān)護(hù)示陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首選的處理是（）[單選題]*A.給予鎮(zhèn)靜劑B.立即靜脈注射利多卡因(正確答案)C.開放靜脈通路D.安慰患者并予吸氧E.電除顫109.患者，男性，18歲，學(xué)生。自訴心慌，胸悶不適。ECG示：提前出現(xiàn)形態(tài)異常的ORS波群，時(shí)限0.12s，T波與QRS波主波方向相反，其前無(wú)相關(guān)P波。該患者的診斷為（）[單選題]*A.房性期前收縮B.室性期前收縮(正確答案)C.心房顫動(dòng)D.交界性期前收縮E.預(yù)激綜合征110.患者，男性，25歲。因心悸來(lái)醫(yī)院檢查，下列可明確診斷心律失常的檢查是（）[單選題]*A.心音圖B.心電圖(正確答案)C.超聲心動(dòng)圖D.放射性核素檢查E.心臟X線111.患者男，64歲。高血壓10年，今晨服用降壓藥物后出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力，查體：血壓100/70mmHg，脈搏102次/分。目前最主要的處理措施是（）[單選題]*A.吸氧B.吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.加服降壓藥物E.安置平臥頭低足高位(正確答案)112.患者，女性，58歲，主訴胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少一月余，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄?？紤]患者出現(xiàn)了心力衰竭，誘發(fā)心力衰竭最常見(jiàn)的因素是（）[單選題]*A.勞累過(guò)度B.呼吸道感染(正確答案)C.攝入高鈉食物D.嚴(yán)重脫水E.各種緩慢型心律失常113.患者，女性，50歲。既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，近半年來(lái)出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少?？紤]患者出現(xiàn)了心力衰竭，在飲食護(hù)理上要求低鹽飲食，其原因是（）[單選題]*A.減輕腎臟負(fù)擔(dān)B.避免心臟受損C.減輕腦水腫D.減少液體潴留(正確答案)E.提高心肌收縮力114.患者，女性，75歲。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，反復(fù)住院治療，此次住院治療效果不佳，病情不穩(wěn)定而死亡。風(fēng)濕性心瓣膜病最主要的致死原因是（）[單選題]*A.急性肺水腫B.心律失常C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.肺栓塞E.充血性心力衰竭(正確答案)115.患者，男性，65歲。間斷性胸悶5天，昨天夜間突然呼吸困難，被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴(yán)重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病10年?？紤]該患者發(fā)生了急性肺水腫，給氧方式應(yīng)采用（）[單選題]*A.高流量，10%～20%乙醇濕化B.低流量，10%～20%乙醇濕化C.高流量，20%～30%乙醇濕化(正確答案)D.低流量，30%～50%乙醇濕化E.持續(xù)低流量給氧116.患者，女性，50歲。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，與此病發(fā)病有密切關(guān)系的細(xì)菌是（）[單選題]*A.乙型溶血性鏈球菌(正確答案)B.金黃色葡萄球菌C.幽門螺旋桿菌D.革蘭陰性桿菌117.患者，男性，50歲。因胸痛就診，診斷為心絞痛。發(fā)生心絞痛的主要病因是（）[單選題]*A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全E.冠脈管腔狹窄和痙攣(正確答案)118.患者，女性，50歲。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫(yī)生考慮患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性質(zhì)是（）[單選題]*A.白色漿液樣痰B.白色粘液性痰C.頻頻咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰(正確答案)D.偶爾咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰E.痰中帶血絲119.患者，男性，62歲。因胸痛就診，既往有心絞痛十年。鑒別急性心肌梗死與心絞痛癥狀的主要區(qū)別是（）[單選題]*A.引起誘因不同B.疼痛部位不同C.疼痛表現(xiàn)不同D.疼痛性質(zhì)不同E.疼痛持續(xù)時(shí)間不同(正確答案)120.患者，女性，50歲，慢性心力衰竭，進(jìn)行輸液治療時(shí)輸液速度一般宜控制在（）[單選題]*A.10～20滴/分鐘B.20～30滴/分鐘(正確答案)C.30～40滴/分鐘D.40～50滴/分鐘E.50～60滴/分鐘121.患者，男性，69歲，診斷為急性心肌梗死而收入院治療，發(fā)生室性期前收縮應(yīng)首選的藥物是（）[單選題]*A.嗎啡B.阿托品C.利多卡因(正確答案)D.普魯卡因胺E.胺碘酮122.患者，女性，51歲，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。醫(yī)生考慮患者有急性左心衰，進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，利尿劑的最佳使用時(shí)間是（）[單選題]*A.早餐后B.午餐后(正確答案)C.晚飯后D.傍晚E.夜間123.患者，男性，62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí)，急診就醫(yī)，心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，且ST段弓背向上抬高，診斷為急性心肌梗死。應(yīng)用尿激酶治療，其作用在于（）[單選題]*A.促進(jìn)心肌能量代謝B.增強(qiáng)心肌收縮力C.溶解冠脈內(nèi)血栓(正確答案)D.疏通心肌微循環(huán)E.減輕心臟前負(fù)荷124.患者，男性，54歲。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭，醫(yī)囑進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，以下藥物不屬于增強(qiáng)心肌收縮力類藥物的是（）[單選題]*A.地高辛B.氨茶堿(正確答案)C.氨力農(nóng)D.多巴酚丁胺E.毒毛花苷K125.患者，女性，68歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí)，急診就醫(yī)，診斷為急性心肌梗死。此患者首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是（）[單選題]*A.自理缺陷B.恐懼C.氣體交換受損D.疼痛(正確答案)E.知識(shí)缺乏126.患者男性，67歲，因胸痛就診，既往有心絞痛12年。鑒別急性心肌梗死與心絞痛，心電圖的主要區(qū)別是（）[單選題]*A.ST段抬高B.ST段壓低C.T波倒置D.T波低平E.出現(xiàn)異常深而寬的Q波(正確答案)127.患者，女性，52歲。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭，進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，使用前需測(cè)心率的藥物是（）[單選題]*A.利多卡因B.地高辛(正確答案)C.腸溶阿司匹林D.維拉帕米E.普萘洛爾128.某心臟病患者堅(jiān)持自測(cè)脈搏并隨時(shí)記錄，但最近其在做過(guò)心電圖后發(fā)現(xiàn)自己的心率與脈率不一致，心率90次/分，脈率為75次/分，出現(xiàn)該現(xiàn)象最可能的原因是（）[單選題]*A.患者顱內(nèi)壓過(guò)高B.患者發(fā)生了三度房室傳導(dǎo)阻滯C.患者自測(cè)脈搏方法有誤D.患者發(fā)生了心房顫動(dòng)(正確答案)E.患者出現(xiàn)了洋地黃中毒129.患者，男性，59歲，高血壓性心臟病10年，近來(lái)體力活動(dòng)時(shí)感到心慌、氣短，坐下休息后可緩解，看書時(shí)無(wú)不適，護(hù)士指導(dǎo)安排患者的活動(dòng)與休息，正確的是（）[單選題]*A.絕對(duì)臥床休息B.能起床活動(dòng)，增加休息C.限制活動(dòng)，增加臥床時(shí)間(正確答案)D.增加活動(dòng)量E.不必限制活動(dòng)130.患者，女性，71歲，患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、慢性心力衰竭，進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，在使用洋地黃藥物時(shí)，要注意患者有無(wú)禁忌證。下列屬于應(yīng)用洋地黃類藥物禁忌證的疾病是（）[單選題]*A.充血性心力衰竭B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.三度房室傳導(dǎo)阻滯(正確答案)E.心房撲動(dòng)131.患者，男性，29歲。勞累后心悸、氣短4年，休息可緩解。近5個(gè)月活動(dòng)中曾有發(fā)作過(guò)暈厥2次。體檢：胸骨左緣第3～4肋間聽(tīng)到較粗糙的噴射性收縮期雜音；超聲心動(dòng)圖顯示室間隔非對(duì)稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥1.3，間隔運(yùn)動(dòng)低下。應(yīng)考慮的臨床診斷是（）[單選題]*A.病毒性心肌炎B.二尖瓣狹窄C.限制型心肌病D.肥厚型心肌病(正確答案)E.擴(kuò)張型心肌病132.患者，男性，40歲。3周前診斷為急性心包炎，近1周呼吸困難嚴(yán)重，心率加快。查體發(fā)現(xiàn)患者有奇脈，奇脈的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.脈搏搏動(dòng)呈呼氣性顯著減弱或消失，吸氣時(shí)又復(fù)原B.脈搏搏動(dòng)呈吸氣性顯著減弱或消失，呼氣時(shí)又復(fù)原(正確答案)C.脈搏搏動(dòng)呈吸氣性顯著減弱，呼氣時(shí)消失D.脈搏搏動(dòng)呈吸氣性顯著消失，呼氣時(shí)減弱E.脈搏搏動(dòng)呈呼氣性顯著減弱或消失，吸氣時(shí)減弱或有停頓133.患者，男性，35歲，因頭暈、胸悶1日就診，以“擴(kuò)張型心肌病”收入院。曾有暈厥史。體檢：心界擴(kuò)大，心率38次/分。心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻滯。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ單選題]*A.注射利多卡因B.靜脈點(diǎn)滴異丙腎上腺素C.靜脈點(diǎn)滴氫化可的松D.安裝永久性人工心臟起搏器(正確答案)E.安裝臨時(shí)性人工心臟起搏器134.患者，男性，62歲。因突發(fā)急性心肌梗死而住院治療，住院后病情不穩(wěn)定，20小時(shí)后死亡，其主要死亡原因可能是（）[單選題]*A.呼吸困難B.心力衰竭C.心律失常(正確答案)D.心源性休克E.心室壁瘤135.患者男，55歲，主訴活動(dòng)后心前區(qū)疼痛一個(gè)月余?；颊咂綍r(shí)活動(dòng)后即出現(xiàn)心前區(qū)壓迫樣疼痛，持續(xù)3～5分鐘，休息后可以緩解，入院治療5天后出院，遵醫(yī)囑繼續(xù)服用硝苯地平，該藥物屬于（）[單選題]*A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.利尿劑C.鈣通道阻滯劑(正確答案)D.β受體拮抗劑E.硝酸酯類136.患者女，32歲，因再生障礙性貧血，接受丙酸睪丸酮注射治療1月余。護(hù)士每次在為患者進(jìn)行肌肉注射前應(yīng)首先檢查（）[單選題]*A.注射部位是否存在硬塊(正確答案)B.面部有無(wú)痤瘡C.有無(wú)毛發(fā)增多D.有無(wú)皮膚黏膜出血E.口唇、甲床的蒼白程度137.患者，男性，49歲，擬“特發(fā)性血小板減少性紫癜”入院，血常規(guī)結(jié)果顯示紅細(xì)胞3.6×1012/L，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞6.8×109/L，血小板15×109/L。目前該患者最大的危險(xiǎn)是（）[單選題]*A.貧血B.呼吸衰竭C.繼發(fā)感染D.充血性心衰E.顱內(nèi)出血(正確答案)138.患者，男性，22歲，皮下出血逐漸增多，甚至血腫，以下肢多見(jiàn)，有頭暈、乏力，查體：脾輕度腫大，血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞3.9×1012/L，血小板20×109/L，白細(xì)胞8.0×109/L，診斷為原發(fā)性免疫性血小板減少癥（ITP）。本病發(fā)病機(jī)制是（）[單選題]*A.細(xì)菌感染B.骨髓抑制C.雄激素過(guò)多D.雌激素過(guò)少E.自身免疫性破壞(正確答案)139.患者，女性，32歲，月經(jīng)量多2年，近4個(gè)月來(lái)感乏力、頭暈、心悸，查血紅蛋白65g/L，白細(xì)胞6.0×109/1，血小板140×109/L，骨髓象：紅細(xì)胞增生活躍，中晚幼紅細(xì)胞45%，體積小，胞漿偏藍(lán)，治療首選（）[單選題]*A.肌注維生素B12B.口服鐵劑(正確答案)C.口服葉酸D.輸血E.脾切除140.患者，女性，38歲。因持續(xù)高熱伴皮下出血1周，查血常規(guī)：紅細(xì)胞3.0×1012/L，血紅蛋白75g/L，白細(xì)胞3.2×109/L，血小板15×109/L，擬為“再障”收入住院。在入院患者評(píng)估的過(guò)程中，此患者突然訴說(shuō)頭痛、煩躁不安，此時(shí)要警惕患者（）[單選題]*A.癔病發(fā)作B.急性焦慮發(fā)作C.高熱狀態(tài)下的精神錯(cuò)亂D.顱內(nèi)出血(正確答案)E.并發(fā)腦膜腦炎141.患者女，42歲。白血病入院化療3個(gè)周期后出現(xiàn)足趾麻木、腱反射消失等外周神經(jīng)炎的表現(xiàn)。引起此副作用的化療藥物為（）[單選題]*A.潑尼松B.長(zhǎng)春新堿(正確答案)C.柔紅霉素D.阿霉素E.甲氨蝶呤142.患者，女性，25歲。高熱不退、鼻出血1周。體檢：扁桃體腫大，表面有膿苔覆蓋，肝脾不大。實(shí)驗(yàn)室查：全血細(xì)胞減少?；颊咔榫w煩躁，?？奁?，訴說(shuō)近幾日常做噩夢(mèng)。為確診需進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目是（）[單選題]*A.血常規(guī)B.凝血象C.骨髓象(正確答案)D.血培養(yǎng)E.血涂片143.患者，女性，68歲，患肝硬化8年，近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血，皮膚有較多出血點(diǎn)，尿頻、尿急、腰痛就醫(yī)，經(jīng)檢查后確認(rèn)為“肝硬化、脾功能亢進(jìn)，伴泌尿系感染”。該患者可出現(xiàn)的血細(xì)胞減少是（）[單選題]*A.紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板(正確答案)B.淋巴、嗜酸細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.桿狀核及嗜堿細(xì)胞E.巨核細(xì)胞144.患者，男性，55歲。以特發(fā)性血小板減少性紫癜收入院，最常見(jiàn)的出血部位為（）[單選題]*A.皮膚黏膜(正確答案)B.泌尿道C.消化道D.生殖道E.顱內(nèi)145.患者，女性，29歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，入院后護(hù)士應(yīng)告知患者禁用的藥物是（）[單選題]*A.紅霉素B.阿司匹林(正確答案)C.地西泮D.阿莫西林E.利多卡因146.患者，女性，26歲。下肢有紫癜，無(wú)其他部位出血。血常規(guī)檢查：血小板減少，尿常規(guī)檢查：鏡下血尿，為確診疾病應(yīng)首選的檢查項(xiàng)目是（）[單選題]*A.凝血時(shí)間B.出血時(shí)間C.骨髓穿刺(正確答案)D.尿素氮E.血清肌酐147.患者，女性，28歲，因發(fā)熱、咽痛一周入院，診斷為急性淋巴細(xì)胞性白血病。體溫達(dá)40℃?；颊叩陌籽〖?xì)胞浸潤(rùn)所致的體征是（）[單選題]*A.扁桃體腫大B.皮膚紫癜C.肺部濕啰音D.牙齦增生腫脹(正確答案)E.心尖區(qū)吹風(fēng)樣雜音148.患者，男性，45歲。乏力、消瘦1個(gè)月，伴發(fā)熱1周，食欲減退，擬“急性白血病”收治入院。入院化療后有惡心、無(wú)嘔吐。WBC2×109/L，PLT150×109/L，護(hù)士對(duì)白血病患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.注意保暖，預(yù)防感染B.堅(jiān)持服藥，了解不良反應(yīng)C.少量多餐D.化療期間限制飲水(正確答案)E.化療前后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食149.患者，女性，45歲。缺鐵性貧血，口服硫酸亞鐵0.3g，每日3次進(jìn)行治療。護(hù)士指導(dǎo)患者應(yīng)采取的服藥方法是（）[單選題]*A.每間隔8小時(shí)服藥一次B.三餐飯前服用C.三餐飯后服用(正確答案)D.上午10時(shí)，下午3時(shí)E.睡前服藥150.患者，女，49歲。被確診為急性單核細(xì)胞白血病，即予DAH方案化療（D-柔紅霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯堿）。應(yīng)用化療藥物后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（）[單選題]*A.心臟毒性表現(xiàn)B.骨髓抑制表現(xiàn)(正確答案)C.注射部位局部表現(xiàn)D.膀胱毒性表現(xiàn)E.神經(jīng)毒性表現(xiàn)151.男性，50歲。因“神志不清、行為異常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查體：呼之不應(yīng)，壓眶反射無(wú)反應(yīng)。皮膚可見(jiàn)蜘蛛痣。實(shí)驗(yàn)室檢查：血氨145ug/dl。腦電圖顯示腦電波每秒3次。診斷為肝硬化、肝性腦病?；颊呓?jīng)治療后好轉(zhuǎn)，神志清楚，此時(shí)適宜的飲食是（）[單選題]*A.絕對(duì)禁食蛋白質(zhì)飲食B.限制碳水化合物的攝入C.逐步增加蛋白質(zhì)飲食，以植物蛋白為主(正確答案)D.含脂肪豐富食物E.含維生素豐富的食物152.患者，男性，46歲，有胃潰瘍病史近10年。近2個(gè)月疼痛加劇且失去節(jié)律性，無(wú)嘔吐，服用多種抑酸劑不能緩解。查體：腹部平軟，上腹部輕壓痛，可捫及腫塊，質(zhì)硬。為確診病因應(yīng)首選（）[單選題]*A.大便隱血試驗(yàn)B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢查D.胃鏡檢查(正確答案)E.胃液分析153.患者，男性，34歲。因慢性膽囊炎在門診預(yù)約進(jìn)行膽囊造影檢查，護(hù)士為其講解檢查的方法。下列錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.檢查前一日中午進(jìn)高脂肪餐，使膽囊排空B.檢查前一日晚餐進(jìn)無(wú)脂肪、低蛋白高糖飲食C.晚餐后口服造影劑，禁食、禁煙至次日晨D.檢查當(dāng)日早餐進(jìn)清淡飲食，可少量飲水(正確答案)E.第一次攝片如膽囊顯影良好則進(jìn)高脂肪餐，30分鐘后再攝片154.患者，女性，60歲。有潰瘍病史10余年。突然嘔血約500ml，伴有黑便，急診入院。查體：神志清楚，血壓100/60mmHg，心率110次/分。以下護(hù)理措施中正確的是（）[單選題]*A.平臥位，頭部略抬高B.三腔二囊管壓迫止血C.嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止誤吸和窒息(正確答案)D.快速滴入血管加壓素E.暫時(shí)給予流質(zhì)飲食155.患者，男性，44歲。有潰瘍病史。患者近日感覺(jué)上腹飽脹不適，餐后疼痛加重，并有大量反復(fù)嘔吐，嘔吐物為酸腐味的宿食。此時(shí)對(duì)該患者最有效的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.靜脈補(bǔ)液(正確答案)B.絕對(duì)臥床休息C.禁食洗胃D.解痙鎮(zhèn)痛E.心理護(hù)理156.患者，男性，45歲。因突發(fā)性中上腹劇痛12小時(shí)來(lái)院急診，體檢發(fā)現(xiàn)板狀腹，腹部立位平片示膈下有游離氣體，生命體征尚平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對(duì)該患者目前首先應(yīng)采取的必要措施為（）[單選題]*A.高濃度吸氧B.使用鎮(zhèn)痛藥C.立即輸血D.禁食并胃腸減壓(正確答案)E.立即使用抗生素157.患者，男性，65歲?！案斡不樯舷来蟪鲅比朐?，出現(xiàn)性格改變、行為異常，有撲翼樣震顫，該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）[單選題]*A.原發(fā)性肝癌B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.肝性腦病(正確答案)D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征158.患者，男性，52歲。因反復(fù)上腹部隱痛伴噯氣、食欲減退3個(gè)月，經(jīng)檢查診斷為“慢性胃炎”，下列項(xiàng)目中，最有診斷意義的是（）[單選題]*A.消化道癥狀B.胃液分析C.胃鏡檢查(正確答案)D.血清學(xué)檢查E.胃腸鋇餐X線檢查159.患者，女性，50歲。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出現(xiàn)意識(shí)障礙，血氨增高，肝腎功能減退。下列治療不妥的是（）[單選題]*A.迅速利尿，減少腹水(正確答案)B.精氨酸靜脈滴注C.口服乳果糖，降低腸腔pH，減少氨的形成和吸收D.靜脈輸入支鏈氨基酸補(bǔ)充能量，降低血氨E.避免使用鎮(zhèn)靜催眠藥160.患者男性，52歲，有慢性肝炎病史10年，查體：肝肋下3cm，脾肋下4cm。面頸部見(jiàn)蜘蛛痣?；颊叱霈F(xiàn)蜘蛛痣可能的原因是（）[單選題]*A.雄激素增多B.雌激素增多(正確答案)C.糖皮質(zhì)激素減少D.繼發(fā)性醛固酮增多E.抗利尿激素增多161.患者，男性，26歲。1個(gè)月前出現(xiàn)進(jìn)食后上腹部脹痛，夜間常痛醒，進(jìn)食后可以緩解，今日進(jìn)食后感上腹飽脹，頻繁嘔吐宿食。初步診斷為（）[單選題]*A.胃潰瘍伴出血B.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻(正確答案)C.胃癌D.急性胃炎E.慢性胃炎162.患者，男性，46歲。4年前診斷為肝硬化，近一周癥狀加重，出現(xiàn)大量腹水?；颊吒顾委熤胁灰瞬捎玫氖牵ǎ單選題]*A.輸注白蛋白(正確答案)B.飲食中限制鹽的攝入C.快速利尿D.穿刺放腹水后縛緊腹帶E.臥床休息時(shí)可取半臥位163.患者，男性，45歲。反復(fù)上腹痛10余年，近2個(gè)月疼痛加重，檢查示胃酸缺乏，進(jìn)一步的診療方案首選（）[單選題]*A.X線鋇餐檢查B.三聯(lián)療法C.胃鏡檢查及組織活檢(正確答案)D.大便隱血試驗(yàn)E.預(yù)防性手術(shù)治療164.患者，男性，18歲。腹瀉近1月，每天3～4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛減輕。查體：左下腹輕壓痛，余無(wú)特殊。進(jìn)一步確診有重要價(jià)值的檢查是（）[單選題]*A.大便隱血試驗(yàn)B.血液檢查C.X線鋇劑灌腸D.結(jié)腸鏡檢查(正確答案)E.藥物治療165.患者，女性，32歲。上腹部間歇性疼痛3年，空腹及夜間痛明顯，進(jìn)食后可緩解。3天前出現(xiàn)黑便?；颊叱霈F(xiàn)黑便的原因最可能是（）[單選題]*A.腸道感染B.胃潰瘍出血C.十二指腸潰瘍出血(正確答案)D.胃癌E.應(yīng)激性潰瘍166.患者，女性，54歲?；几斡不?年，近日出現(xiàn)大部分時(shí)間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常，錐體束征陽(yáng)性。此時(shí)該患者處于并發(fā)癥的（）[單選題]*A.前驅(qū)期B.昏迷前期(正確答案)C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期167.患者男，22歲。消化性潰瘍患者，給予枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+阿莫西林三聯(lián)治療，期間出現(xiàn)黑便，擔(dān)心病情加重，行糞便隱血試驗(yàn)報(bào)告為陰性。此時(shí)應(yīng)向患者解釋其黑便的原因是（）[單選題]*A.潰瘍出血B.潰瘍癌變C.阿莫西林不良反應(yīng)D.克拉霉素不良反應(yīng)E.枸櫞酸鉍鉀不良反應(yīng)(正確答案)168.患者，女性，32歲。上腹部節(jié)律性疼痛2年，常于過(guò)度勞累后誘發(fā)。近3天疼痛加劇，突然嘔血500ml。查體：血壓90/60mmHg，鞏膜無(wú)黃染，上腹部無(wú)壓痛，未觸及肝脾，對(duì)于目前了解的信息，該患者最有可能是（）[單選題]*A.肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.潰瘍癌變D.潰瘍并發(fā)出血(正確答案)E.潰瘍并發(fā)穿孔169.患者，女性，41歲。診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”收住入院，每天腹瀉5～6次，有少量膿血便。對(duì)此患者飲食護(hù)理應(yīng)注意（）[單選題]*A.給予易消化、富含纖維素飲食B.低蛋白飲食C.進(jìn)食無(wú)渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食(正確答案)D.多進(jìn)食新鮮水果E.多吃蔬菜170.患者，男性，45歲，因肝硬化大量腹水住院治療，以下對(duì)該患者的護(hù)理措施正確的是（）[單選題]*A.患者取平臥位，增加肝、腎血流量B.每日進(jìn)水量限制在1200ml左右C.腹腔放液后應(yīng)放松腹帶，防止腹壓增高D.利尿劑應(yīng)用以每天體重減輕不超1.5kg為宜E.腹穿后縛緊腹帶，防止腹內(nèi)壓驟降(正確答案)171.患者，男性，52歲。有潰瘍病史10年。最近1周中上腹持續(xù)性脹痛，較以往嚴(yán)重，伴惡心、嘔吐。今日嘔血一次，量約800ml，血壓100/75mmHg。該患者目前主要潛在的護(hù)理問(wèn)題是（）[單選題]*A.疼痛B.恐懼C.活動(dòng)無(wú)耐力D.有體液不足的危險(xiǎn)(正確答案)E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)172.患者，女性，58歲。有慢性肝炎病史15年，肝硬化7年，曾多次住院。此次因?yàn)槌霈F(xiàn)腹水和黃疸再次入院，查體：T36.4℃，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。目前該患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）[單選題]*A.焦慮B.恐懼C.知識(shí)缺乏D.活動(dòng)無(wú)耐力E.體液過(guò)多(正確答案)173.患者，男性，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問(wèn)題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷為肝性腦病。其發(fā)病誘因?yàn)椋ǎ單選題]*A.上消化道出血B.高蛋白飲食(正確答案)C.感染D.大量排鉀利尿E.放腹水174.男，41歲，有消化性潰瘍史4年，1天來(lái)胃痛明顯，無(wú)惡心，嘔吐。今晨覺(jué)頭昏、乏力、黑矇，排尿排便1次。對(duì)于該患者，除腹痛外，護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)詢問(wèn)（）[單選題]*A.排便習(xí)慣B.糞便顏色(正確答案)C.尿液顏色D.尿量E.有無(wú)眩暈175.林先生41歲，上腹痛伴反酸，噯氣2個(gè)月，檢查上腹輕壓痛，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，纖維胃鏡檢查后診斷為十二指腸球部潰瘍。大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性提示為（）[單選題]*A.并發(fā)幽門梗阻B.潰瘍病變活動(dòng)(正確答案)C.潰瘍惡變D.并發(fā)慢性穿孔E.合并胃炎176.患者男性，56歲，有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退，黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml，黑便2次，伴頭暈、眼花、心悸。患者上消化道出血最可能的原因是（）[單選題]*A.消化性潰瘍出血B.食管胃底靜脈曲張破裂出血(正確答案)C.急性糜爛性胃炎出血D.應(yīng)激性潰瘍E.胃癌出血177.患者男，63歲，慢性胃炎，幽門螺桿菌(+)，需要采用抗菌藥物治療，其用藥原則是（）[單選題]*A.劑量宜大B.宜靜脈給藥C.聯(lián)合用藥(正確答案)D.宜長(zhǎng)期使用E.藥物種類不受限制178.患者，女性，26歲。1型糖尿病，因感冒而中斷胰島素治療3日，突發(fā)昏迷，Kussmaul呼吸，皮膚彈性差，脈細(xì)速，血壓下降，尿量減少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白細(xì)胞15×109/L，中性粒細(xì)胞86%，尿糖、尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性，診斷考慮（）[單選題]*A.感染性休克B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷(正確答案)C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒179.患者，女性，25歲，1型糖尿病，病程3年余，使用胰島素治療。今天出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，不能正常進(jìn)食，突然發(fā)生昏迷，測(cè)即刻血糖3.3mmol/L?？紤]為（）[單選題]*A.低血糖昏迷(正確答案)B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E乳酸性酸中毒180.患者，女性，60歲。因視力障礙收入院，查空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L，該患者可能是（）[單選題]*A.花眼B.糖尿病視網(wǎng)膜病變(正確答案)C.動(dòng)脈硬化D.黃斑變性E.角膜潰瘍181.患者，女性，26歲。妊娠7個(gè)月，體格檢查發(fā)現(xiàn)，尿糖(+++），血糖：空腹7.8lmmol/L，餐后2小時(shí)16.7mmol/L。治療主要選擇（）[單選題]*A.飲食治療B.體育鍛煉C.口服降糖藥D.胰島素(正確答案)E.無(wú)需治療182.患者女，26歲。診斷為1型糖尿病。今日因感冒導(dǎo)致食欲減退、進(jìn)食量少，但餐前仍按常規(guī)注射胰島素，近午時(shí)突然心悸、出汗，繼而頭暈、視物模糊。急診處理應(yīng)采用（）[單選題]*A.胰島素靜脈注射B.靜滴生理鹽水C.葡萄糖靜脈注射(正確答案)D.靜滴碳酸氫鈉E.急查血常規(guī)183.患者，女性，20歲。因血壓升高，血糖升高，向心性肥胖，臉部皮膚薄、紅住院，查血壓180/100mmHg，月經(jīng)量少不規(guī)則，CT結(jié)果為垂體生長(zhǎng)腫物，X線顯示骨質(zhì)疏松。該患者可能患的是（）[單選題]*A.庫(kù)欣綜合征(正確答案)B.糖尿病C.高血壓D.婦科病E.腫瘤184.患者，男性，55歲。糖尿病。不規(guī)則服藥，血糖波動(dòng)在8.6～9.8mmol/L，尿糖(++～+++），近日感尿頻、尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖28mmol/L，尿素氮7.8mmol/L，血鈉148mmol/L，尿糖(+++），酮體(++）。其診斷為（）[單選題]*A.低血糖昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒(正確答案)C.乳酸性酸中毒D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.急性腦血管病185.患者，女性，42歲。糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饑餓難忍、全身無(wú)力、心慌、出虛汗，繼而神志恍惚。護(hù)土應(yīng)立即采取的措施是（）[單選題]*A.配血備血B.協(xié)助患者飲糖水(正確答案)C.進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)D.建立靜脈通路E.專人護(hù)理186.患者，男性，28歲。糖尿病病程已有11年，使用胰島素治療。但血糖未規(guī)律監(jiān)測(cè)。近3月出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫，尿糖(++），WBC0～4個(gè)/HP，尿蛋白(+++）。考慮的診斷是（）[單選題]*A.胰島素性水腫B.腎動(dòng)脈硬化C.腎盂腎炎D.急性腎炎E.糖尿病腎病(正確答案)187.患者，女性，18歲。因雙側(cè)甲狀腺腫大住院。甲狀腺掃描可見(jiàn)彌漫性甲狀腺腫，均勻分布。醫(yī)生診斷為單純性甲狀腺腫，支持這一診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（）[單選題]*A.T3、T4升高，TSH降低B.T3、T4降低，TSH升高C.T3、T4升高，TSH正常D.T3、T4降低，TSH正常E.T3、T4正常，TSH正常(正確答案)188.患者，女性，39歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)服用丙硫氧嘧啶治療，2個(gè)月后出現(xiàn)藥物反應(yīng)。下列需停藥觀察的重要指征是（）[單選題]*A.出現(xiàn)皮疹B.中性粒細(xì)胞＜1.5×109/L(正確答案)C.突眼加重D.頭暈、乏力E.胃腸道反應(yīng)189.患者，女性，49歲。既往體健，近1月來(lái)發(fā)現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、乏力、畏寒，住院檢查：體溫35.6℃，心率60次/分，黏液水腫，血TSH升高，血FT4降低，可能的診斷是（）[單選題]*A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退(正確答案)C.痛風(fēng)D.癡呆E.幼年型甲減190.患者，女性，30歲。自訴全身乏力，心慌怕熱，每日大便3～4次，診斷甲亢，治療半年好轉(zhuǎn)，后上述癥狀再次出現(xiàn)，且體重下降5公斤，護(hù)理發(fā)現(xiàn)患者情緒激動(dòng)，雙目有神，甲狀腺Ⅱ度腫大，局部可聞及雜音，心率120次/分，患者最可能發(fā)生的問(wèn)題是（）[單選題]*A.伴發(fā)糖尿病B.甲亢復(fù)發(fā)(正確答案)C.伴發(fā)心臟病D.出現(xiàn)甲減E.發(fā)生亞急性甲狀腺炎191.患者，男性，50歲。下班后與朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突發(fā)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，約3小時(shí)后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動(dòng)困難，遂來(lái)急診就