腦脊髓被膜血管及腦脊液循環(huán)

關(guān)于腦脊髓被膜血管及腦脊液循環(huán)第一節(jié)腦和脊髓的被膜腦和脊髓的被膜由外向內(nèi)依次為：硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜，有支持、保護(hù)腦和脊髓的作用。第2頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、脊髓的被膜1.硬脊膜：硬膜外隙硬膜下隙2.脊髓蛛網(wǎng)膜：

蛛網(wǎng)膜下隙終池3.軟脊膜：齒狀韌帶第3頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天硬膜外隙蛛網(wǎng)膜下隙硬膜外隙與顱內(nèi)不相通，蛛網(wǎng)膜下隙則與顱內(nèi)的蛛網(wǎng)膜下隙相通齒狀韌帶第4頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天終池第5頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、腦的被膜（一）硬腦膜

厚而堅(jiān)韌，有內(nèi)外兩層在顱頂部附著疏松，在顱底部附著牢固在一些部位內(nèi)層折疊，形成板狀突起，深入腦各部之間，主要有：

大腦鐮、小腦幕、小腦鐮、鞍隔硬腦膜在某些部位內(nèi)外兩層分開，內(nèi)面襯以內(nèi)皮細(xì)胞，構(gòu)成硬腦膜竇，內(nèi)含靜脈血。第6頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天硬腦膜第7頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天大腦鐮小腦幕鞍隔第8頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天小腦幕鞍隔第9頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天

定義：硬腦膜在某些部位內(nèi)外兩層分開，內(nèi)面襯以內(nèi)皮細(xì)胞，構(gòu)成硬腦膜竇，內(nèi)含靜脈血特點(diǎn)：

1、位置固定

2、竇壁無(wú)平滑肌

3、竇壁無(wú)瓣膜因以上特點(diǎn)故損傷時(shí)出血難止硬腦膜竇第10頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天硬腦膜竇的形成第11頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天

主要的硬腦膜竇有：

上矢狀竇、下矢狀竇、直竇、

竇匯、橫竇、乙狀竇、海綿竇、巖上竇、巖下竇等。第12頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天硬腦膜竇第13頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天海綿竇第14頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天硬腦膜竇內(nèi)血液的流向：海綿竇巖上竇下矢狀竇直竇竇匯橫竇乙狀竇頸內(nèi)靜脈上矢狀竇巖下竇第15頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）腦蛛網(wǎng)膜

薄而透明，缺乏血管和神經(jīng)與硬腦膜之間有硬膜下隙，與軟腦膜之間有

蛛網(wǎng)膜下隙

跨過(guò)腦的溝裂，故蛛網(wǎng)膜下隙在一些部位擴(kuò)大，形成蛛網(wǎng)膜池，主要的蛛網(wǎng)膜池有：

小腦延髓池、腳間池、橋池等。突入上矢狀竇內(nèi)形成蛛網(wǎng)膜粒第16頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天第17頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天第18頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天（三）軟腦膜

薄而富有血管和神經(jīng)

伸入腦的溝裂內(nèi)與毛細(xì)血管及室管膜構(gòu)成脈絡(luò)叢，是產(chǎn)生腦脊液的主要結(jié)構(gòu)第19頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天脈絡(luò)叢第20頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天第二節(jié)腦和脊髓的血管一、腦的動(dòng)脈第21頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天

腦的動(dòng)脈來(lái)源于頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈以頂枕溝為界，大腦半球前2/3和部分間腦由頸內(nèi)動(dòng)脈分支供應(yīng)，大腦半球后1/3及部分間腦、小腦和腦干由椎動(dòng)脈分支供應(yīng)腦的動(dòng)脈可歸納成頸內(nèi)動(dòng)脈系和椎－基底動(dòng)脈系兩系在大腦的分支可分為皮質(zhì)支和中央支前者營(yíng)養(yǎng)大腦皮質(zhì)及其深面的髓質(zhì)，后者供應(yīng)基底核、內(nèi)囊及間腦等第22頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天第23頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天行程及分部：

頸部巖部海綿竇部前床突上部后兩部合稱虹吸部，是動(dòng)脈硬化的好發(fā)部位。（一）頸內(nèi)動(dòng)脈第24頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天頸內(nèi)動(dòng)脈的分支：

眼動(dòng)脈：經(jīng)視神經(jīng)管入眶

大腦前動(dòng)脈：前交通動(dòng)脈

大腦中動(dòng)脈：豆紋動(dòng)脈脈絡(luò)叢前動(dòng)脈后交通動(dòng)脈：與大腦后動(dòng)脈吻合，是頸內(nèi)動(dòng)脈系和椎－基底動(dòng)脈系的吻合支第25頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天眼動(dòng)脈第26頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天大腦前動(dòng)脈第27頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天大腦前動(dòng)脈前交通動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈第28頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天大腦中動(dòng)脈第29頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天豆紋動(dòng)脈第30頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天脈絡(luò)叢前動(dòng)脈后交通動(dòng)脈第31頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天第32頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）椎動(dòng)脈1.行程：鎖骨下動(dòng)脈→穿6-1頸椎橫突孔→枕骨大孔入顱腔→在延髓腦橋溝處兩側(cè)合并成基底動(dòng)脈→左、右大腦后動(dòng)脈第33頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天椎動(dòng)脈的分支：脊髓前、后動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈第34頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天基底動(dòng)脈的分支：1.大腦后動(dòng)脈2.小腦上動(dòng)脈3.腦橋動(dòng)脈4.迷路動(dòng)脈5.小腦下前動(dòng)脈第35頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天大腦后動(dòng)脈第36頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天大腦動(dòng)脈環(huán)第37頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、腦的靜脈

腦的淺靜脈：主要有大腦上靜脈、大腦中靜脈、大腦下靜脈。腦的深靜脈：匯合成大腦大靜脈，注入直竇。第38頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天大腦外側(cè)面的靜脈第39頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天大腦大靜脈第40頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、脊髓的血管（一）脊髓的動(dòng)脈

椎動(dòng)脈→脊髓前、后動(dòng)脈節(jié)段性動(dòng)脈第41頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天第42頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天第43頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）脊髓的靜脈第44頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天腦脊液及其循環(huán)第45頁(yè),共48頁(yè)，2024年2月25日，星期天第四節(jié)腦屏障能選擇性允許某些物質(zhì)通過(guò)，阻止另一些物質(zhì)通過(guò)。