護理質(zhì)量匯報一季度課件

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第一季度護理質(zhì)量匯報護理質(zhì)量匯報一季度目錄contents（一）、給藥安全（二）、責任制整體護理（三）、跌倒墜床（四）、防導管滑脫（五）、腕帶使用（六）、壓瘡管理（七）、健康教育護理質(zhì)量匯報一季度（一）、給藥安全通過圖表顯示2013年1月--3月給藥安全檢查科室平均得分情況，2月份科室平均95.41分相對較低，2013年第一季度科室月平均分為95.5分護理質(zhì)量匯報一季度（一）、給藥安全1、給藥前未做到兩種方法核對患者姓名。2、醫(yī)囑執(zhí)行后未及時簽名。3、藥物注意事項、作用宣教不到位。一、存在問題護理質(zhì)量匯報一季度（一）、給藥安全二、原因分析：1、護理人員未嚴格執(zhí)行查對制度。2、科室督察力度不到位。3、護理人員?？评碚撝R不強，健康宣教力度不夠。護理質(zhì)量匯報一季度（一）、給藥安全1、各科室針對存在的問題及時進行整改，加強督察力度。2、護士長、安全員定期對科室人員進行護理安全警示教育，加強監(jiān)管力度，促使護理人員認真執(zhí)行“三查八對”制度，嚴格遵守操作規(guī)程，治療時使用至少兩種方式進行核對，給予多種藥物時要注意配伍禁忌，特殊藥物標識懸掛醒目，避免護理不良事件發(fā)生。三、整改措施護理質(zhì)量匯報一季度（一）、給藥安全3、定期對科內(nèi)護理人員進行培訓，使其熟練掌握藥物使用注意事項及相關(guān)知識，提高科室護理人員綜合水平及健康宣教水平。三、整改措施護理質(zhì)量匯報一季度（一）、給藥安全

通過護理部持續(xù)監(jiān)管，科室不斷整改，本季度給藥安全檢查情況整體滿意，護理人員能嚴格執(zhí)行查對制度，熟練掌握靜脈用藥調(diào)配操作規(guī)范，第一季度科室月平均得分為95.5分，較2012年第四季度94.44高1.06分。

四、效果評價護理質(zhì)量匯報一季度（二）、責任制整體護理通過圖表顯示2013年1月--3月責任制整體護理檢查科室平均得分情況，2月份科室平均得分95.97分相對較低，第一季度科室月平均得分為96.08分護理質(zhì)量匯報一季度（二）、責任制整體護理1、入院評估單記錄不全。2、未做到護理標識三統(tǒng)一。3、責任護士對患者病情掌握不全。4、藥物作用宣教不到位。5、患者床單位不整潔。一、存在問題護理質(zhì)量匯報一季度（二）、責任制整體護理二、原因分析：1、護理安全意識不強，對護理標識重要性認識不足。2、護士自身專業(yè)技術(shù)水平有待加強。3、科室護士長督察力度不夠。護理質(zhì)量匯報一季度（二）、責任制整體護理1、護理人員提高護理安全意識，做到護理標識三統(tǒng)一。2、責任制護士注重提高專科技術(shù)服務水平，全面掌握患者病情，注3、重與患者溝通交流，并向患者或家屬進行疾病相關(guān)知識宣教，加強基礎護理，提高患者生活質(zhì)量。認真落實基礎護理，科室管理人員加強督察，保持床單元整潔，促進患者舒適。三、整改措施護理質(zhì)量匯報一季度（二）、責任制整體護理

2013年第一季度責任制整體護理檢查科室月平均得分為96.08分，與上季度檢查科室月平均得分基本持平，科室在患者病情動態(tài)評估方面有所改善，但是護士在專業(yè)技術(shù)方面能力還有待提高。四、效果評價護理質(zhì)量匯報一季度（三）、跌倒墜床

通過圖表顯示2013年1月--3月防跌倒墜床檢查科室平均分數(shù)情況，2月份科室平均得分相對較低96.29分，1月份、3月份科室平均得分均在97分以上，第一季度科室月平均得分96.95分護理質(zhì)量匯報一季度（三）、跌倒墜床1、防墜床警示標識懸掛不全，標識作用宣教不到位。2、與患者溝通不到位，患者不知道營養(yǎng)攝入等相關(guān)性支持治療。3、高?；颊咦o理措施落實不到位。一、存在問題護理質(zhì)量匯報一季度（三）、跌倒墜床二、原因分析：1、部分科室護理人員健康宣教意識不強。2、部分科室對患者及家屬進行相關(guān)知識宣教作用的重要性認識不足。3、護理安全警惕意識不強，未及時懸掛高危標識。護理質(zhì)量匯報一季度（三）、跌倒墜床1、科室護士要提高護理安全警惕意識，高?；颊叻缐嫶矘俗R要懸掛齊全、標識醒目，床欄落實到位，并及時進行宣教。2、責任護士應及時扭轉(zhuǎn)觀念，重視宣教的重要性，注重與患者進行溝通交流，認真對患者及家屬進行防跌倒墜床相關(guān)知識宣教，加強營養(yǎng)及相關(guān)性支持治療，提高患者及家屬的依從性，取得患者（家屬）理解并配合，避免不良事件的發(fā)生。三、整改措施護理質(zhì)量匯報一季度（三）、跌倒墜床

本季度我院住院人數(shù)較上季度顯著增多，科室護理工作繁忙，低年資護士較多，缺乏工作經(jīng)驗，對高危患者護理不到位，2013年第一季度跌倒墜床檢查科室月平均得分為96.95分，較上一季度97.06降低0.11分。四、效果評價護理質(zhì)量匯報一季度（四）、防導管滑脫

通過圖表顯示2013年1--3月防導管滑脫檢查科室平均得分情況，1月份科室平均得分97.25相對較低，第一季度科室月平均得分97.47分護理質(zhì)量匯報一季度（四）、防導管滑脫1、護士防導管滑脫相關(guān)知識回答不全。2、患者及家屬不知曉留置導管的目的及各標識的意義。3、高危患者管路滑脫評估單記錄不規(guī)范。4、床頭無防導管滑脫警示標識。一、存在問題護理質(zhì)量匯報一季度（四）、防導管滑脫二、原因分析：1、各科室低年資護士較多，對防導管滑脫知識掌握不全。2、責任護士健康宣教力度不夠。3、科室導管滑脫細節(jié)管理不到位。4、床頭交接班執(zhí)行不嚴格。護理質(zhì)量匯報一季度（四）、防導管滑脫1、科室應組織護士認真學習防導管滑脫相關(guān)知識，注重對低年資護士的培訓，使其熟練掌握防導管滑脫相關(guān)知識并靈活應用。2、責任護士注重與患者進行溝通交流，使患者及家屬明確留置管道的目的、重要性及注意事項，使其積極配合護理工作。三、整改措施護理質(zhì)量匯報一季度（四）、防導管滑脫3、責任護士對高?；颊呒皶r規(guī)范評估，防護理不良事件發(fā)生。4、嚴格執(zhí)行床頭交接班制度，認真查看引流袋、留置導管情況，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。三、整改措施護理質(zhì)量匯報一季度（四）、防導管滑脫

通過護理部持續(xù)監(jiān)管，科室及時整改，護士對防導管滑脫安全警惕意識較前增強，各科室能對住院患者高危導管滑脫評估表及時認真評估，護士注重與患者進行溝通交流，加強營養(yǎng)攝入及相關(guān)性支持治療。2013年第一季度科室月平均得分97.47分較上季度（96.98分）提高0.49分。四、效果評價護理質(zhì)量匯報一季度（五）、腕帶使用

通過圖表顯示2013年1月--3月腕帶使用情況檢查科室平均得分情況，1月份科室平均得分較高，2月、3月科室平均得分有大幅度下降，主要原因是2月份兒二科、普外科腕帶檢查科室得分偏低，導致2月份檢查整體分數(shù)下降，3月份科室對腕帶使用管理有所懈怠，科室得分普遍較低護理質(zhì)量匯報一季度（五）、腕帶使用1、護士在為患者做治療時未核對腕帶。2、腕帶信息填寫不全或字跡模糊。3、腕帶佩戴松緊不適宜。4、患者及家屬不知道腕帶作用。一、存在問題護理質(zhì)量匯報一季度（五）、腕帶使用二、原因分析：1、護理人員安全警惕意識欠缺。2、責任護士對腕帶作用宣教不到位或者雖已宣教，但由于患者受教育水平較低，對所宣教知識接受能力較低。3、護理人員對腕帶使用相關(guān)規(guī)定不熟悉或未能嚴格按照規(guī)范要求執(zhí)行，腕帶信息填寫不全，松緊度不適宜。4、護士長、護理安全員、質(zhì)控員日常督察不到位。護理質(zhì)量匯報一季度（五）、腕帶使用1、護理人員應提高護理安全警惕意識，嚴格遵守腕帶使用與管理制度，在做各種治療、護理操作時，應認真核對床頭卡、腕帶，至少同時使用兩種方法識別患者身份，避免護理不良事件的發(fā)生。2、責任護士應及時與患者及家屬進行溝通交流，認真做好宣教工作，使患者及家屬了解佩戴腕帶的重要性，便于其做好配合工作。3、科室定期進行抽查與自查，加強督察力度，及時發(fā)現(xiàn)問題并予以解決。三、整改措施護理質(zhì)量匯報一季度（五）、腕帶使用

本季度腕帶使用情況檢查較上季度有所下降，科室月平均得分95.12分，較上季度（97.03）下降1.91分，本季度腕帶使用情況檢查效果不滿意主要與科室護士長對腕帶管理有所懈怠，督察不到位有關(guān)，護理部、科護士長將加大督察力度，規(guī)范科室腕帶管理，確保患者安全。四、效果評價護理質(zhì)量匯報一季度（六）、壓瘡管理

通過圖表顯示2013年1月--3月壓瘡檢查科室平均得分情況，2月份科室平均得分97.48相對較低，第一季度科室月平均得分98.17分護理質(zhì)量匯報一季度（六）、壓瘡管理1、翻身卡管理不規(guī)范。2、防壓瘡標識使用不規(guī)范。3、壓瘡動態(tài)風險評估不及時。一、存在問題護理質(zhì)量匯報一季度（六）、壓瘡管理二、原因分析：1、部分科室護理人員對壓瘡評估的重要性認識不足。2、部分科室對高危壓瘡患者管理培訓力度不夠。3、部分科室對家屬所起到的作用評估不足，健康宣教、溝通交流不到位。護理質(zhì)量匯報一季度（六）、壓瘡管理1、科室要注重對護理人員進行培訓，使其熟練掌握高?；颊哳A防壓瘡流程，并嚴格執(zhí)行，定期進行動態(tài)評估，防壓瘡相關(guān)知識宣教到位，避免院內(nèi)壓瘡的發(fā)生。2、責任護士應注重防壓瘡相關(guān)知識宣教，床頭高危標識醒目，并注重與患者溝通交流，告知防壓瘡標識的意義，加強營養(yǎng)等相關(guān)性支持治療，促進患者早日康復。三、整改措施護理質(zhì)量匯報一季度（六）、壓瘡管理

通過護理部持續(xù)監(jiān)管，本季度我院壓瘡管理檢查結(jié)果較上季度滿意，大多數(shù)科室護理人員能熟練掌握壓瘡分級，與高?；颊呒覍贉贤ǖ轿唬炯径葔函彊z查科室月平均得分9.17分較上季度（97.64分）提高0.53分。四、效果評價護理質(zhì)量匯報一季度（七）、健康教育

圖表顯示2013年1月--3月健康教育檢查情況，通過科室平均得分進行比較，1月份科室平均得分相對較低為96.02，2月份、3月份科室平均得分逐漸提高，第一季度科室月平均分為96.4分護理質(zhì)量匯報一季度（七）、健康教育1、患者不知道腕帶作用。2、患者不知道藥物作用及飲食注意事項。3、患者不知道疾病相關(guān)知識、檢查結(jié)果和目的。一、存在問題護理質(zhì)量匯報一季度（七）、健康教育二、原因分析：1、科室部分護士特別是新參加工作護理人員對健康宣教工作不夠重視，未能熟練掌握本?？平】敌滔嚓P(guān)內(nèi)容，健康宣教力度不夠。2、我院患者絕大多數(shù)來自于農(nóng)村，文化程度普遍偏低，接受新知識能力偏低，對護士宣教內(nèi)容理解欠佳。3、科室督察力度不夠。護理質(zhì)量匯報一季度（七）、健康教育1、科室護理管理人員要及時扭轉(zhuǎn)護理人員觀念，提高督察力度，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2、科室護理人員要改變觀念，樹立正確觀念，認真宣教，根據(jù)患者的特點選擇不同的宣教方式，提高患者對宣教內(nèi)容的重視及認可，取得患者的配合。三、整改措施護理質(zhì)量匯報一季度（七）、健康教育3、責