肝功能異常的評(píng)估及臨床意義

肝功能異常的評(píng)估及臨床意義一、本文概述肝功能異常是指肝臟在執(zhí)行其生理功能時(shí)出現(xiàn)的異常狀況，這些功能包括但不限于解毒、代謝、分泌膽汁、儲(chǔ)存維生素和礦物質(zhì)等。肝功能異常的評(píng)估及臨床意義是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一個(gè)重要議題，因?yàn)楦闻K是人體內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)性器官，其健康狀況直接影響到個(gè)體的整體生理機(jī)能。本文旨在深入探討肝功能異常的評(píng)估方法，包括實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，并闡述其臨床意義，以便更好地理解和處理肝臟疾病，提高患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。通過本文的闡述，讀者將對(duì)肝功能異常的評(píng)估及其在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用有更加清晰和深入的認(rèn)識(shí)。二、肝功能異常的評(píng)估方法肝功能異常的評(píng)估是一個(gè)復(fù)雜且綜合的過程，涉及多種檢測(cè)手段和技術(shù)。這些評(píng)估方法旨在全面了解肝臟的功能狀態(tài)，為臨床診斷和治療提供重要依據(jù)。常規(guī)的血液學(xué)檢查是最常用的評(píng)估方法之一。通過檢測(cè)血液中的肝功能指標(biāo)，如轉(zhuǎn)氨酶（如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶）、膽紅素、白蛋白等，可以初步判斷肝臟是否存在損傷及其程度。這些指標(biāo)的異常升高或降低，往往提示著肝臟疾病的可能。肝臟影像學(xué)檢查也是評(píng)估肝功能的重要手段。超聲波檢查、CT、MRI等影像學(xué)檢查技術(shù)，可以直觀地觀察肝臟的形態(tài)、大小和結(jié)構(gòu)變化，有助于發(fā)現(xiàn)肝臟的占位性病變、肝硬化、脂肪肝等病變。肝臟病理學(xué)檢查是評(píng)估肝功能的最直接方法。通過肝臟穿刺活檢，獲取肝臟組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查，可以明確肝臟病變的性質(zhì)、程度和范圍，為臨床診斷和治療提供金標(biāo)準(zhǔn)。除了上述方法外，還有一些新型的評(píng)估技術(shù)正在逐漸應(yīng)用于臨床。例如，肝功能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)技術(shù)可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)肝臟功能的變化，為臨床決策提供更加及時(shí)和準(zhǔn)確的信息。基于技術(shù)的肝功能評(píng)估模型也在研究中，有望為肝功能評(píng)估提供新的方法和視角。肝功能異常的評(píng)估方法包括常規(guī)血液學(xué)檢查、肝臟影像學(xué)檢查、肝臟病理學(xué)檢查以及新型評(píng)估技術(shù)等。這些方法的綜合運(yùn)用，可以更全面、準(zhǔn)確地評(píng)估肝功能狀態(tài)，為臨床診斷和治療提供有力支持。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，相信未來會(huì)有更多更好的評(píng)估方法應(yīng)用于肝功能異常的評(píng)估中。三、肝功能異常的臨床意義肝功能異常是指肝臟在各種原因（如病毒感染、藥物損害、酒精攝入過量等）的影響下，其生理功能發(fā)生紊亂或損傷，導(dǎo)致肝臟的代謝、解毒、合成等功能不能正常運(yùn)行。這種情況在臨床上有重要的意義，因?yàn)樗赡茴A(yù)示著各種肝臟疾病的發(fā)生，甚至可能影響到全身其他系統(tǒng)的正常功能。肝功能異?？赡苁歉闻K疾病的重要信號(hào)。當(dāng)肝臟受到損害時(shí)，其生理功能會(huì)受到影響，這通常會(huì)在血液檢測(cè)中表現(xiàn)為肝功能指標(biāo)的異常。例如，轉(zhuǎn)氨酶的升高可能表示肝臟細(xì)胞受到損害，而膽紅素的升高則可能表示肝臟的排泄功能受阻。這些指標(biāo)的異?？梢詭椭t(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟疾病，從而進(jìn)行早期干預(yù)和治療。肝功能異常也可能影響全身其他系統(tǒng)的正常功能。肝臟是人體內(nèi)的重要代謝器官，它參與了許多生物化學(xué)反應(yīng)，如蛋白質(zhì)的合成、藥物的解毒等。當(dāng)肝功能異常時(shí)，這些反應(yīng)可能會(huì)受到影響，從而導(dǎo)致全身其他系統(tǒng)的功能紊亂。例如，肝功能異常可能導(dǎo)致凝血功能障礙，增加出血的風(fēng)險(xiǎn)；也可能導(dǎo)致藥物代謝障礙，增加藥物副作用的風(fēng)險(xiǎn)。肝功能異常的臨床意義還在于它可以作為評(píng)估疾病嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)。通過定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)的變化，醫(yī)生可以了解疾病的發(fā)展情況，評(píng)估治療效果，以及預(yù)測(cè)可能的并發(fā)癥和預(yù)后。這對(duì)于制定個(gè)性化的治療方案和提高患者的生存率和生活質(zhì)量具有重要意義。肝功能異常的臨床意義在于它可以作為肝臟疾病的重要信號(hào)，影響全身其他系統(tǒng)的正常功能，以及作為評(píng)估疾病嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)。對(duì)于肝功能異常的患者，及時(shí)的診斷和治療是非常重要的，這有助于保護(hù)肝臟功能，防止疾病進(jìn)一步惡化，提高患者的生活質(zhì)量。四、肝功能異常的不同類型及其臨床意義肝功能異?？梢愿鶕?jù)不同的病因和表現(xiàn)形式進(jìn)行分類。在醫(yī)學(xué)上，通常將這些異常分為幾類，包括肝細(xì)胞損傷、膽汁淤積、肝臟纖維化和肝硬化等。每種類型的肝功能異常都有其特定的臨床意義。肝細(xì)胞損傷：肝細(xì)胞損傷是最常見的肝功能異常類型，可以由多種原因引起，如病毒感染、藥物毒性、酗酒等。肝細(xì)胞損傷可能導(dǎo)致肝功能減退，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、白蛋白下降等。這種情況下，及時(shí)診斷和治療，可以防止肝細(xì)胞進(jìn)一步受損，避免肝功能衰竭的發(fā)生。膽汁淤積：膽汁淤積是指膽汁無法正常流入十二指腸，常見于膽道梗阻、膽石癥等疾病。膽汁淤積可能導(dǎo)致黃疸、皮膚瘙癢等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。針對(duì)膽汁淤積的治療，主要包括解除膽道梗阻、促進(jìn)膽汁排放等措施，以防止膽汁淤積導(dǎo)致的肝功能損害。肝臟纖維化：肝臟纖維化是指肝臟內(nèi)結(jié)締組織增生，形成纖維隔，破壞正常肝臟結(jié)構(gòu)。纖維化是肝硬化的前期病變，如果不及時(shí)治療，可能發(fā)展為肝硬化。對(duì)肝臟纖維化的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，對(duì)于預(yù)防肝硬化具有重要意義。肝硬化：肝硬化是肝功能異常的終末期病變，表現(xiàn)為肝臟組織廣泛纖維化，形成假小葉，肝功能嚴(yán)重受損。肝硬化可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如腹水、消化道出血、肝性腦病等，嚴(yán)重威脅患者的生命。肝硬化的治療主要包括控制病因、減輕癥狀、延緩病情進(jìn)展等，以提高患者的生活質(zhì)量和生存期。不同類型的肝功能異常具有不同的臨床意義。對(duì)于肝功能異常的評(píng)估，需要綜合考慮患者的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面信息，以確定具體的病因和類型。針對(duì)不同類型的肝功能異常，采取不同的治療措施，以最大限度地保護(hù)肝功能，提高患者的生活質(zhì)量。五、肝功能異常與其他系統(tǒng)疾病的關(guān)系肝功能異常不僅僅局限于肝臟本身的疾病，它還可能與其他系統(tǒng)疾病存在密切關(guān)聯(lián)。這些關(guān)聯(lián)不僅體現(xiàn)在疾病的發(fā)生和發(fā)展過程中，也反映在疾病的臨床表現(xiàn)和治療策略上。在心血管疾病領(lǐng)域，肝功能異常與動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展有著密切關(guān)系。肝臟作為重要的代謝器官，其功能紊亂可能導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常，進(jìn)而增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。肝功能異常在內(nèi)分泌系統(tǒng)中也有體現(xiàn)。肝臟對(duì)糖、蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)的代謝起著重要作用，肝功能異?？赡軐?dǎo)致這些物質(zhì)的代謝失衡，進(jìn)而引發(fā)糖尿病、肥胖等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中，肝功能異常也可能起到關(guān)鍵作用。例如，肝性腦病是肝功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為異常等癥狀。這提示我們，在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療中，對(duì)肝功能的評(píng)估不容忽視。肝功能異常還與免疫系統(tǒng)疾病有著密切關(guān)聯(lián)。肝臟作為免疫器官之一，其功能紊亂可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的失衡，進(jìn)而引發(fā)自身免疫性疾病、感染等免疫系統(tǒng)疾病。肝功能異常與其他系統(tǒng)疾病的關(guān)系十分復(fù)雜，這種關(guān)系不僅體現(xiàn)在疾病的發(fā)生和發(fā)展過程中，也反映在疾病的臨床表現(xiàn)和治療策略上。在臨床實(shí)踐中，我們需要全面考慮肝功能異常與其他系統(tǒng)疾病的關(guān)系，以便更好地制定治療策略，提高疾病的治療效果。六、肝功能異常的預(yù)防和治療策略肝功能異常的預(yù)防和治療策略主要依賴于患者的具體情況、肝功能異常的原因以及病情的嚴(yán)重程度。預(yù)防肝功能異常的首要步驟是識(shí)別并控制其風(fēng)險(xiǎn)因素，這包括健康的生活方式、避免有害的化學(xué)物質(zhì)和藥物攝入、定期的健康檢查等。在治療方面，治療策略的主要目標(biāo)是恢復(fù)肝功能、減輕癥狀、防止病情惡化，以及預(yù)防可能的并發(fā)癥。對(duì)于輕度的肝功能異常，通?？梢酝ㄟ^調(diào)整生活方式、改變飲食習(xí)慣、避免肝損害藥物等方式來改善。對(duì)于嚴(yán)重的肝功能異常，可能需要采取更為積極的治療措施，如藥物治療、肝臟移植等。藥物治療通常包括使用保肝藥物、抗病毒藥物、免疫抑制劑等，具體藥物的選擇需要根據(jù)患者的具體情況和病因來決定。在某些情況下，肝臟移植可能是治療嚴(yán)重肝功能異常的唯一有效方法。在治療過程中，定期監(jiān)測(cè)肝功能是非常重要的，這可以幫助醫(yī)生評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。對(duì)于肝功能異常的患者，心理支持也是非常重要的，因?yàn)殚L(zhǎng)期的疾病和治療可能會(huì)對(duì)患者的心理健康造成影響。肝功能異常的預(yù)防和治療需要綜合考慮患者的具體情況和病因，制定個(gè)性化的治療策略。良好的生活習(xí)慣、健康的飲食、定期的健康檢查以及及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)都是預(yù)防和治療肝功能異常的關(guān)鍵。七、結(jié)論與展望通過對(duì)肝功能異常的深入評(píng)估，我們能夠更加準(zhǔn)確地理解其背后的病理生理過程，以及這些異常在臨床實(shí)踐中的具體意義。肝功能異?？赡苡啥喾N原因引起，包括病毒感染、藥物性損傷、代謝性疾病等，這些原因可能單獨(dú)或共同作用導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和肝功能下降。評(píng)估肝功能異常的方法包括血液生化檢查、影像學(xué)檢查以及肝臟活檢等，這些手段能夠提供關(guān)于肝臟結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)的詳細(xì)信息。在臨床實(shí)踐中，肝功能異常的評(píng)估對(duì)于疾病的診斷、治療方案的制定以及預(yù)后的判斷具有重要意義。通過及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能異常，醫(yī)生可以迅速采取干預(yù)措施，防止疾病進(jìn)一步惡化，保護(hù)患者的生命健康。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，我們對(duì)肝功能異常的認(rèn)識(shí)將更加深入。未來，我們期待通過基因測(cè)序、蛋白質(zhì)組學(xué)等先進(jìn)技術(shù)，進(jìn)一步揭示肝功能異常的分子機(jī)制，為疾病的精準(zhǔn)診斷和治療提供新的思路和方法。隨著大數(shù)據(jù)和技術(shù)的發(fā)展，我們可以利用這些技術(shù)對(duì)大量肝功能異常病例進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘和分析，發(fā)現(xiàn)新的疾病標(biāo)志物和治療靶點(diǎn)，為臨床診斷和治療提供更加科學(xué)和可靠的支持。肝功能異常的評(píng)估及臨床意義研究是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)。我們需要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善評(píng)估方法，提高診斷準(zhǔn)確率，為患者的健康保駕護(hù)航。參考資料：肝功能檢查是醫(yī)學(xué)中一項(xiàng)重要的實(shí)驗(yàn)室檢查，主要用于評(píng)估肝臟的健康狀況。肝臟是人體內(nèi)主要的代謝器官，負(fù)責(zé)許多生化反應(yīng)，包括蛋白質(zhì)合成、糖代謝、脂肪代謝和藥物代謝等。肝功能檢查的生化基礎(chǔ)十分復(fù)雜，涉及到多個(gè)方面的生物化學(xué)反應(yīng)。蛋白質(zhì)代謝：肝臟是人體內(nèi)合成蛋白質(zhì)的主要場(chǎng)所，包括白蛋白、凝血因子等。肝功能檢查中的血清白蛋白和凝血酶原時(shí)間是評(píng)估肝臟合成蛋白質(zhì)能力的指標(biāo)。糖代謝：肝臟是維持血糖穩(wěn)定的關(guān)鍵器官，通過糖原合成和分解，以及糖異生等過程調(diào)節(jié)血糖。肝功能檢查中的空腹血糖和糖化血紅蛋白可用于評(píng)估肝臟的糖代謝功能。脂肪代謝：肝臟在脂肪代謝中起重要作用，包括脂肪的合成、分解和運(yùn)輸。肝功能檢查中的血脂系列，如總膽固醇、甘油三酯等，可反映肝臟的脂肪代謝狀況。藥物代謝：肝臟是藥物代謝的主要場(chǎng)所，許多藥物在肝臟內(nèi)進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化。肝功能檢查中的藥物代謝酶活性檢測(cè)可評(píng)估肝臟的藥物代謝能力。肝功能檢查的臨床意義在于通過檢測(cè)肝臟相關(guān)生化指標(biāo)，協(xié)助診斷肝臟疾病，評(píng)估病情嚴(yán)重程度，監(jiān)測(cè)治療效果以及預(yù)測(cè)疾病預(yù)后。例如：肝炎：肝功能檢查中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）等指標(biāo)升高常見于肝炎，有助于肝炎的診斷和病情監(jiān)測(cè)。肝硬化：肝硬化時(shí)肝功能檢查可出現(xiàn)白蛋白降低、膽紅素升高、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等癥狀，有助于肝硬化的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。肝癌：肝癌時(shí)肝功能檢查中的甲胎蛋白（AFP）等指標(biāo)可能升高，有助于肝癌的早期篩查和診斷。脂肪肝：脂肪肝時(shí)肝功能檢查中的血脂系列指標(biāo)可能升高，有助于脂肪肝的診斷和監(jiān)測(cè)。肝功能檢查是評(píng)估肝臟健康狀況的重要手段。通過肝功能檢查可以了解肝臟的生化功能，協(xié)助診斷肝臟疾病，評(píng)估病情嚴(yán)重程度，監(jiān)測(cè)治療效果以及預(yù)測(cè)疾病預(yù)后。在臨床實(shí)踐中，應(yīng)根據(jù)患者具體情況和醫(yī)生建議定期進(jìn)行肝功能檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療肝臟疾病。人們也應(yīng)該注意保持健康的生活方式，避免肝臟損傷，提高肝臟健康水平。瞳孔，作為眼睛的一個(gè)重要組成部分，其大小的變化不僅受光線、情緒等因素的影響，還可能反映一些潛在的病理狀況。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生需要密切關(guān)注瞳孔的大小變化，因?yàn)檫@可能揭示出各種疾病或病癥。瞳孔大小的變化可以是單側(cè)或雙側(cè)，可以是暫時(shí)性或持續(xù)性。這些變化可能提示一些特定的疾病或病癥。例如，單側(cè)瞳孔擴(kuò)大可能提示腦腫瘤、中風(fēng)或神經(jīng)系統(tǒng)的其他病變；雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大則可能提示中暑、藥物反應(yīng)（如阿托品使用過量）或者一些神經(jīng)系統(tǒng)的病變。另一方面，如果瞳孔持續(xù)變小，可能指示葡萄膜炎、青光眼等眼部疾病，而雙側(cè)瞳孔縮小可能提示霍納綜合征或其他神經(jīng)系統(tǒng)問題。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生會(huì)密切關(guān)注瞳孔大小的變化，因?yàn)檫@可能揭示出各種疾病或病癥。例如，瞳孔不等大常提示有顱內(nèi)高壓，這可能是由腦炎、腦膜炎、腦水腫等引起的。一些眼部疾病如青光眼和葡萄膜炎也會(huì)導(dǎo)致瞳孔縮小。另一方面，如果瞳孔大小超過正常范圍，可能提示有藥物過量（如阿托品）或神經(jīng)系統(tǒng)的問題，如腦腫瘤、中風(fēng)等。在診斷出瞳孔大小異常的原因后，醫(yī)生會(huì)采取相應(yīng)的治療措施。例如，對(duì)于青光眼患者，醫(yī)生可能會(huì)使用眼藥水或手術(shù)來降低眼壓；對(duì)于腦炎或腦膜炎患者，可能需要使用抗生素或抗病毒藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，對(duì)患者的日常護(hù)理也十分重要，如避免過度用眼、定期檢查等。瞳孔大小異常具有重要的病理性的臨床意義。它可以提示醫(yī)生患者的潛在疾病或病癥，幫助醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生需要密切關(guān)注瞳孔的大小變化，及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施，以保障患者的健康。肝臟是人體內(nèi)的重要器官，承擔(dān)著許多關(guān)鍵的生理功能，包括新陳代謝、解毒、免疫調(diào)節(jié)等。肝功能異常是指肝臟功能出現(xiàn)異常，可能導(dǎo)致一系列健康問題。對(duì)肝功能異常的評(píng)估和了解其臨床意義，對(duì)于預(yù)防和治療相關(guān)疾病具有重要意義。轉(zhuǎn)氨酶水平：轉(zhuǎn)氨酶是肝臟細(xì)胞內(nèi)的一種重要酶，當(dāng)肝臟受損時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶可能釋放到血液中，導(dǎo)致其水平上升。AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）和ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）是最常用的兩種轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。膽紅素水平：膽紅素是紅細(xì)胞分解產(chǎn)生的代謝物，肝臟負(fù)責(zé)將其從血液中清除。當(dāng)肝功能受損時(shí)，膽紅素水平可能升高，導(dǎo)致黃疸等癥狀。白蛋白水平：白蛋白是肝臟合成的蛋白質(zhì)，對(duì)維持血液滲透壓有重要作用。肝功能受損時(shí)，白蛋白水平可能下降。凝血功能：肝臟也參與凝血因子的合成。肝功能異?？赡軐?dǎo)致凝血功能異常，表現(xiàn)為出血或瘀斑等癥狀。肝功能異常可能是由多種原因引起的，包括肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等。這些疾病可能導(dǎo)致以下問題：門靜脈高壓：肝功能異?？赡軐?dǎo)致門靜脈高壓，進(jìn)而引發(fā)食管胃底靜脈曲張、腹水等癥狀。藥物代謝障礙：肝臟在藥物代謝中起重要作用，肝功能異?？赡苡绊懰幬锏拇x和清除，導(dǎo)致藥物副作用增加。營(yíng)養(yǎng)吸收障礙：肝臟在營(yíng)養(yǎng)吸收和代謝中起重要作用，肝功能異?？赡軐?dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏等癥狀。肝功能異常的評(píng)估對(duì)于診斷和治療相關(guān)疾病具有重要意義。了解肝功能異常的臨床意義有助于更好地理解疾病的進(jìn)展和預(yù)后，為患者提供更有效的治療方案。在日常生活中，我們應(yīng)該注意保護(hù)肝臟，避免過度飲酒、吸煙等有害行為，以降低肝功能異常的風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行肝功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療相關(guān)疾病，提高生活質(zhì)量。肝功能異常（HepaticInsufficiency）是當(dāng)肝臟受到某些致病因素的損害，引起肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的破壞和肝功能的異常。輕度的損害，通過肝臟的代償功能，一般不會(huì)發(fā)生明顯的功能異常；如果損害比較嚴(yán)重而且廣泛，引起明顯的物質(zhì)代謝障礙、解毒功能降低、膽汁的形成和排泄障礙及出血傾向等肝功能異常改變，稱為肝功能不全，即肝功能異常。寄生蟲(血吸蟲、華枝睪吸蟲、阿米巴)、鉤端螺旋體、細(xì)菌、病毒均可造成肝臟損害。其中尤以病毒最常見(如病毒性肝炎)。如四氯化碳、氯仿、磷、銻、砷劑等，往往可破壞肝細(xì)胞的酶系統(tǒng)，引起代謝障礙，或使氧化磷酸化過程受到抑制，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死；有些藥物，如氯丙嗪、對(duì)氨柳酸、某些碘胺藥物和抗菌素(如四環(huán)素)，即使治療劑量就可以引起少數(shù)人的肝臟損害，這可能與過敏有關(guān)。肝病可以引起免疫反應(yīng)異常，免疫反應(yīng)異常又是引起肝臟損害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的體液免疫和細(xì)胞免疫都能損害肝細(xì)胞；乙型肝炎病毒的表面抗原、核心抗原、e抗原等能結(jié)合到肝細(xì)胞表面，改變肝細(xì)胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原發(fā)性膽汁性肝硬化，病人血內(nèi)有多種抗體(抗小膽管抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗核抗體等)，也可能是一種自身免疫性疾病。缺乏膽堿、甲硫氨酸時(shí)，可以引起肝脂肪性變。這是因?yàn)楦蝺?nèi)脂肪的運(yùn)輸須先轉(zhuǎn)變?yōu)榱字?主要為卵磷脂)，而膽堿是卵磷脂的必需組成部分。甲硫氨酸供給合成膽堿的甲基。當(dāng)這些物質(zhì)缺乏時(shí)，脂肪從肝中移除受阻，造成肝的脂肪變性。膽道阻塞(如結(jié)石、腫瘤、蛔蟲等)使膽汁淤積，如時(shí)間過長(zhǎng)，可因滯留的膽汁對(duì)肝細(xì)胞的損害作用和肝內(nèi)擴(kuò)張的膽管對(duì)血竇壓迫造成肝缺血，而引起肝細(xì)胞變性和壞死。有些肝病是由于遺傳缺陷而引起的遺傳性疾病。例如由于肝臟不能合成銅藍(lán)蛋白，使銅代謝發(fā)生障礙，而引起肝豆?fàn)詈俗冃?；肝?xì)胞內(nèi)缺少1