血氣分析正常值和臨床意義

關(guān)于血氣分析正常值和臨床意義pH或[H+]酸堿度

【正常參考值】

7.35~7.45或(35～45mmol/L)【異常結(jié)果分析】

＞7．45為失代償堿中毒

<7．35為失代償酸中毒第2頁,共12頁，2024年2月25日，星期天PaCO2二氧化碳分壓

PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所產(chǎn)生的壓力。反映肺通氣的指標，正常平均為5．33kPa（40mmHg）【正常參考值】4.65~6.0kPa（35-45mmHg）【異常結(jié)果分析】

CO2輕度升高可刺激呼吸中樞，當達到7．31kPa（55mmHg）時則抑制呼吸中樞，有形成呼吸衰竭的危險。PCO2增高表示肺通氣不足，為呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒；降低為換氣過度，為呼吸性堿中毒，或代謝性酸中毒。

第3頁,共12頁，2024年2月25日，星期天AB和SB

SB指體溫37℃時，PaCO2為5．33kPa（40mmHg），SaO2100％條件下，所測得血漿碳酸氫鹽的含量，一般不受呼吸因素影響

AB是指隔絕空氣的血標本在實際條件下測得的碳酸氫鹽含量。正常人SB和AB兩者無差異，但AB受呼吸和代謝性雙重因素的影響。AB與SB的差值，反映呼吸因素對血漿碳酸氫鹽（HCO3-）影響的程度第4頁,共12頁，2024年2月25日，星期天【正常參考值】

22~27mmol/L(SB或AB)

【異常結(jié)果分析】

AB升高既可能是代謝性堿中毒，也可能是呼吸性酸中毒時腎臟的代償調(diào)節(jié)反映。慢性呼吸性酸中毒時，AB最大可代償升至45mmol／L。AB降低既可能是代謝性酸中毒，也可能是呼吸性堿中毒的代償結(jié)果

第5頁,共12頁，2024年2月25日，星期天二氧化碳總量

TCO2是指血漿中所有各種形式存在的CO2的總含量，其中95％為HCO3一結(jié)合形式，少量為物理溶解的C02。它的濃度主要受代謝因素的影響，呼吸因素對TCO2也有影響?！菊⒖贾怠?/p>

24~32mmol/L

第6頁,共12頁，2024年2月25日，星期天緩沖堿

緩沖堿是指血液中一切具有緩沖作用的堿（陰離子）的總和；包括HCO3－，HPO4－，Hb和血漿蛋白。HCO3－是BB的主要成分，幾乎占一半（24／50），BB不受呼吸因素、CO2改變的影響，其增減主要取決于SB【正常參考值】

45~55mmol/L

第7頁,共12頁，2024年2月25日，星期天剩余堿與堿不足（BE）

BE是指血液在37℃PCO25．33kPa（40mmHg），Sa02100％條件下滴定至pH7．4所需的酸或堿量，反映緩沖堿的增加或減少。BE是反映代謝性酸堿平衡失調(diào)的指標之一?！菊⒖贾怠?/p>

-3~3mmol/L

第8頁,共12頁，2024年2月25日，星期天氧分壓PO2

PO2是指血液中溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力【正常參考值】

9.97~13.3kPa(75～100mmHg)缺氧

PO2＜10．6kPa(80mmHg)為輕度缺氧；

PO2

＜7．9kPa(60mmHg)為中度缺氧；

PO2

＜5．3kPa（40mmHg）為重度缺氧。

PO2

＜2．67kPa（2OmmHg）以下，腦細胞不能再從血液中攝取氧，有氧代謝停止，生命難以維持。第9頁,共12頁，2024年2月25日，星期天氧飽和度

SaO2

SaO2是指血液在一定的PO2下氧合血紅蛋白（HbO2）占全部血紅蛋白的百分比,即Sa02=HbO2／(HbO2＋Hb）【正常參考值】

95~99%

第10頁,共12頁，2024年2月25日，星期天P50動脈血氧飽和度50％時的氧分壓.

【正常參考值】

3.19~3.72kPa