實施健康中國戰(zhàn)略,推進中醫(yī)藥發(fā)展及實施人類輔助生殖技術(shù)病歷參考樣式

病歷參考樣式PAGEPAGE14實施健康中國戰(zhàn)略，推進中醫(yī)藥發(fā)展人類在漫長發(fā)展進程中創(chuàng)造了豐富多彩的世界文明，中華文明是世界文明多樣性、多元化的重要組成部分。中醫(yī)藥作為中華文明的杰出代表，是中國各族人民在幾千年生產(chǎn)生活實踐和與疾病作斗爭中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學科學，不僅為中華民族繁衍昌盛作出了卓越貢獻，也對世界文明進步產(chǎn)生了積極影響。中醫(yī)藥在歷史發(fā)展進程中，兼容并蓄、創(chuàng)新開放，形成了獨特的生命觀、健康觀、疾病觀、防治觀，實現(xiàn)了自然科學與人文科學的融合和統(tǒng)一，蘊含了中華民族深邃的哲學思想。隨著人們健康觀念變化和醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥越來越顯示出獨特價值。新中國成立以來，我國高度重視和大力支持中醫(yī)藥發(fā)展。中醫(yī)藥與西醫(yī)藥優(yōu)勢互補，相互促進，共同維護和增進民眾健康，已經(jīng)成為中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生與健康事業(yè)的重要特征和顯著優(yōu)勢。2017年10月十九大報告明確提出：“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)。全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)，健全藥品供應保障制度。堅持預防為主，深入開展愛國衛(wèi)生運動，倡導健康文明生活方式，預防控制重大疾病。實施食品安全戰(zhàn)略，讓人民吃得放心。堅持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)?！币?、中醫(yī)藥特點在數(shù)千年的發(fā)展過程中，中醫(yī)藥不斷吸收和融合各個時期先進的科學技術(shù)和人文思想，不斷創(chuàng)新發(fā)展，理論體系日趨完善，技術(shù)方法更加豐富，形成了鮮明的特點。1、重視整體。中醫(yī)認為人與自然、人與社會是一個相互聯(lián)系、不可分割的統(tǒng)一體，人體內(nèi)部也是一個有機的整體。重視自然環(huán)境和社會環(huán)境對健康與疾病的影響，認為精神與形體密不可分，強調(diào)生理和心理的協(xié)同關(guān)系，重視生理與心理在健康與疾病中的相互影響。2、注重“平”與“和”。中醫(yī)強調(diào)和諧對健康具有重要作用，認為人的健康在于各臟腑功能和諧協(xié)調(diào)，情志表達適度中和，并能順應不同環(huán)境的變化，其根本在于陰陽的動態(tài)平衡。疾病的發(fā)生，其根本是在內(nèi)、外因素作用下，人的整體功能失去動態(tài)平衡。維護健康就是維護人的整體功能動態(tài)平衡，治療疾病就是使失去動態(tài)平衡的整體功能恢復到協(xié)調(diào)與和諧狀態(tài)。3、強調(diào)個體化。中醫(yī)診療強調(diào)因人、因時、因地制宜，體現(xiàn)為“辨證論治”?！氨孀C”，就是將四診（望、聞、問、切）所采集的癥狀、體征等個體信息，通過分析、綜合，判斷為某種證候?！罢撝巍?，就是根據(jù)辨證結(jié)果確定相應治療方法。中醫(yī)診療著眼于“病的人”而不僅是“人的病”，著眼于調(diào)整致病因子作用于人體后整體功能失調(diào)的狀態(tài)。4、突出“治未病”。中醫(yī)“治未病”核心體現(xiàn)在“預防為主”，重在“未病先防、既病防變、瘥后防復”。中醫(yī)強調(diào)生活方式和健康有著密切關(guān)系，主張以養(yǎng)生為要務(wù)，認為可通過情志調(diào)攝、勞逸適度、膳食合理、起居有常等，也可根據(jù)不同體質(zhì)或狀態(tài)給予適當干預，以養(yǎng)神健體，培育正氣，提高抗邪能力，從而達到保健和防病作用。5、使用簡便。中醫(yī)診斷主要由醫(yī)生自主通過望、聞、問、切等方法收集患者資料，不依賴于各種復雜的儀器設(shè)備。中醫(yī)干預既有藥物，也有針灸、推拿、拔罐、刮痧等非藥物療法。許多非藥物療法不需要復雜器具，其所需器具（如小夾板、刮痧板、火罐等）往往可以就地取材，易于推廣使用。二、建設(shè)“健康中國”，中醫(yī)藥大有可為中醫(yī)藥作為我國獨特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源，在經(jīng)濟社會發(fā)展中具有越來越重要的地位和作用。中醫(yī)藥整體觀、系統(tǒng)論、辨證論治和預防保健“治未病”的特色和優(yōu)勢越來越顯現(xiàn)出來，越來越被學術(shù)界、產(chǎn)業(yè)界以及國際社會所認同和重視。國慶期間，李克強總理在致信國家中醫(yī)藥管理局的賀信中指出，屠呦呦獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎，是中醫(yī)藥對人類健康事業(yè)的做出巨大貢獻的體現(xiàn)。中醫(yī)藥在“健康中國”建設(shè)中必定大有可為。1、提升全民健康素質(zhì)，改善民生福祉。中醫(yī)藥作為我國重要的醫(yī)藥衛(wèi)生資源，具有臨床療效確切、預防保健作用獨特、治療方式靈活、費用比較低廉的特色和優(yōu)勢，十分符合公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的要求。大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，推進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新，有助于實現(xiàn)“關(guān)口前移”，使民眾不得病、少得病、晚得?。挥兄谔岣哚t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，控制醫(yī)藥費用過快上漲，建立政府承受得了、群眾負擔得起、財政可持續(xù)保障、中西醫(yī)并重的中國特色醫(yī)療保障制度和醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展模式，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的宏偉目標。2、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式，推動經(jīng)濟發(fā)展。中醫(yī)藥是我國最具原創(chuàng)優(yōu)勢的資源，有助于實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略，形成新的經(jīng)濟增長點；中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)，具有涉及領(lǐng)域廣、吸納就業(yè)人數(shù)多、拉動消費作用大的特點，是發(fā)展?jié)摿薮蟮闹匾獞?zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，有助于推進經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整。同時，隨著中醫(yī)藥更加廣泛地走向世界，服務(wù)國家“一帶一路”倡議，市場需求日益增長，大力發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易，有助于加快轉(zhuǎn)變對外經(jīng)濟發(fā)展方式，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，全面提高開放型經(jīng)濟水平。3、推進生態(tài)文明建設(shè)，給力“美麗中國”。中醫(yī)藥作為資源消耗低，環(huán)境污染少，綜合效益好的產(chǎn)業(yè)，是典型的綠色產(chǎn)業(yè)、生態(tài)產(chǎn)業(yè)、節(jié)約型產(chǎn)業(yè)。加強中藥資源保護和合理利用，有助于保護生物多樣性，保護生物遺傳資源，保護自然生態(tài)環(huán)境；推動中藥材規(guī)范化、規(guī)?；N植，有助于生態(tài)修復、治理水土流失；發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)，有助于推進綠色發(fā)展、低碳發(fā)展，減少環(huán)境污染，為人民創(chuàng)造良好生產(chǎn)生活環(huán)境做出貢獻。三、充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢2016年10月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》。為中醫(yī)藥單設(shè)一章，要求充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健治未病服務(wù)，推進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新?！兑?guī)劃綱要》要求遵循健康優(yōu)先、改革創(chuàng)新、科學發(fā)展、公平公正原則。堅持預防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重。推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，提升健康服務(wù)水平。明確“共建共享、全民健康”，是建設(shè)健康中國的戰(zhàn)略主題。核心是以人民健康為中心，堅持以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策，人民共建共享的衛(wèi)生與健康工作方針。充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。實施中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程，強化中醫(yī)藥防治優(yōu)勢病種研究，加強中西醫(yī)結(jié)合，提高重大疑難病、危急重癥臨床療效。大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法，使其在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中發(fā)揮獨特作用。發(fā)展中醫(yī)特色康復服務(wù)。健全覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)體系。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，推廣適宜技術(shù)，所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。促進民族醫(yī)藥發(fā)展。到2030年，中醫(yī)藥在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復中的核心作用得到充分發(fā)揮。發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健治未病服務(wù)。實施中醫(yī)治未病健康工程，將中醫(yī)藥優(yōu)勢與健康管理結(jié)合，探索融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫(yī)健康保障模式。鼓勵社會力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)，加快養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展。拓展中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)領(lǐng)域，為群眾提供中醫(yī)健康咨詢評估、干預調(diào)理、隨訪管理等治未病服務(wù)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)師為中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理等技術(shù)支持。開展中醫(yī)中藥中國行活動，大力傳播中醫(yī)藥知識和易于掌握的養(yǎng)生保健技術(shù)方法，加強中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護和傳承運用，實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。推進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新。實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，重視中醫(yī)藥經(jīng)典醫(yī)籍研讀及挖掘，全面系統(tǒng)繼承歷代各家學術(shù)理論、流派及學說，不斷弘揚當代名老中醫(yī)藥專家學術(shù)思想和臨床診療經(jīng)驗，挖掘民間診療技術(shù)和方藥，推進中醫(yī)藥文化傳承與發(fā)展。建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護制度，制定傳統(tǒng)知識保護名錄。融合現(xiàn)代科技成果，挖掘中藥方劑，加強重大疑難疾病、慢性病等中醫(yī)藥防治技術(shù)和新藥研發(fā)，不斷推動中醫(yī)藥理論與實踐發(fā)展。發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)，加快打造全產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)的跨國公司和國際知名的中國品牌，推動中醫(yī)藥走向世界。保護重要中藥資源和生物多樣性，開展中藥資源普查及動態(tài)監(jiān)測。建立大宗、道地和瀕危藥材種苗繁育基地，提供中藥材市場動態(tài)監(jiān)測信息，促進中藥材種植業(yè)綠色發(fā)展。四、傳承發(fā)展中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)2011年12月，在國家政策的正確指引下，“張氏經(jīng)絡(luò)收放療法”獲得河南省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)殊榮。張氏經(jīng)絡(luò)收放療法是在人體經(jīng)絡(luò)關(guān)鍵腧穴上與管轄的氣血“骨血、筋血、皮血”有機結(jié)合，以金、木、水、火、土走穴定位，按陰陽五行生克乘侮之理，施以金收、木放、火收、水放、土生長獨特的拇指點壓手法為主以調(diào)節(jié)人體臟腑功能失衡的氣血陰陽，損其有余、補其不足，從而達到人體陰平陽秘的一種防治疾病的方法，該療法看似按摩非按摩、看似針灸而不用針，具有安全無創(chuàng)、見效訊速、適應癥廣的特點，屬于我國中醫(yī)富有特色的外治組成部分。經(jīng)絡(luò)收放療法的操作手法分為“收血、放血、正骨、移血”四種。所謂“正骨”即指將骨骼畸形矯正；所謂“移血”，指身體某部血氣不足，借別處血氣以補濟，即調(diào)解臟腑氣血；所謂“收血”，指補益不足之血氣；所謂“放血”，指祛除體內(nèi)郁滯之血氣。收放，即指補其不足，損其有余之意。而經(jīng)絡(luò)收放的具體手法則是：手指點穴時順時針方向正轉(zhuǎn)為收，逆時針方向逆轉(zhuǎn)為放，上推為收，下捺為放，輕壓為收，重點為放。在臨床具體應用時，又包括“骨血、筋血、皮血”的經(jīng)絡(luò)收放、五行穴位的經(jīng)絡(luò)收放和五運六氣的經(jīng)絡(luò)收放。該療法講究“力發(fā)全身、至于指端、透表達里、滴水石穿”不但能治愈表陽之癥，而且可以治療陰經(jīng)里癥，可以達到標本兼治的效果。傳承經(jīng)絡(luò)收放療法，弘揚中醫(yī)民族文化。結(jié)束語當前，中國經(jīng)濟發(fā)展進入新的歷史時期，中醫(yī)藥在經(jīng)濟社會發(fā)展中的地位和作用愈加重要，已成為獨特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源。中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來了天時、地利、人和的歷史性機遇。中國將學習借鑒各種現(xiàn)代文明成果，堅持古為今用，推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化，切實把中醫(yī)藥繼承好、發(fā)展好、利用好，努力實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展，使之與現(xiàn)代健康理念相融相通，服務(wù)于人民健康，服務(wù)于健康中國建設(shè)。到2020年，實現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù)；到2030年，中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)全覆蓋。同時，積極推動中醫(yī)藥走向世界，促進中醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代科學技術(shù)的有機結(jié)合，探索醫(yī)療衛(wèi)生保健的新模式，服務(wù)于世界人民的健康福祉，開創(chuàng)人類社會更加美好的未來，為世界文明發(fā)展作出更大貢獻。***中醫(yī)院20年1月30日日期病歷號人類輔助日期病歷號女方姓名年齡職業(yè)文化程度民族身份證〔護照〕號碼：丈夫姓名年齡職業(yè)文化程度民族身份證〔護照〕號碼：通訊地址：郵政編碼：聯(lián)系電話：主訴：現(xiàn)病史：既往病史：肝炎：□無□有，結(jié)核：□無□有，腎臟疾?。骸鯚o□有，心血管疾?。骸鯚o□有，泌尿系感染：□無□有，性傳播疾病史：□無□有，闌尾炎：□無□有，盆腔炎：□無□有，手術(shù)史：□無□有，其它：個人史：吸煙：□無□有支/天，酗酒：□無□有，吸毒：□無□有，習慣用藥：□無□有，藥物過敏史：□無□有，重大精神刺激史：□無□有健康狀況：過去現(xiàn)在出生缺陷：□無□有。月經(jīng)史：初潮歲，月經(jīng)周期/，經(jīng)量：□正常□多□少痛經(jīng)：□有□無婚育史：近親結(jié)婚：□是□否；再婚：□否□是；妊娠□否□是，末次妊娠時間年月；孕產(chǎn)，人工流產(chǎn)次，自然流產(chǎn)次，藥流次，引產(chǎn)次，早產(chǎn)次，宮外孕：左次，右次足月產(chǎn)次，現(xiàn)有子女人，領(lǐng)養(yǎng)子女：□否□是名。家族史：遺傳病史□無；□有（詳述）不孕不育病史□無；□有（詳述）女方姓名病歷號人類女方姓名病歷號體格檢查一般情況：T℃,P次/分,R次/分,BPKPa身高cm，體重kg,體重指數(shù)營養(yǎng)：□正?！醍惓０l(fā)育：□正常□異常精神：□正?！醍惓Ｃl(fā)：□正?！醍惓Ｆつw粘膜：□正常□異常淋巴結(jié)：□正?！醍惓Ｈ榉浚骸跽！醍惓Ｒ缛椋骸跤小鯚o心：□正?！醍惓７危骸跽！醍惓８危骸跽！醍惓Ｆⅲ骸跽！醍惓ＤI：□正?！醍惓＜怪闹骸跽！醍惓Ｆ渌簨D科檢查外陰：□正常□異常陰道：□正?！醍惓m頸：□光滑□糜爛（□輕□中□重）納氏囊腫（□無□有）肥大（□有□無）子宮：□前位□后位□平位大小：□正?！醍惓Ｙ|(zhì)地：□軟□中□硬活動度：□活動□受限□固定壓痛：□有□無附件：左側(cè)：□正?！醍惓Ｓ覀?cè)：□正?！醍惓５蜗x：□有□無霉菌：□有□無清潔度：Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度其他：女方姓名病歷號人類輔助生殖女方姓名病歷號助孕前常規(guī)檢查血常規(guī)血紅蛋白g/L紅細胞計數(shù)×1012/L白細胞計數(shù)×109/L血細胞容積%血小板×109/L血沉mm/H尿常規(guī)血型型Rh因子凝血功能PTKPTT基礎(chǔ)內(nèi)分泌FSHmiu/mlE2pg/mlPng/mlPRLng/mlLHmiu/mlTng/mlTORCH弓形蟲巨細胞病毒風疹病毒單純皰疹病毒乙肝HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAbHBcAb-IgMHCVHCVAbHIVHIVAb：梅毒抗體血清抗精子抗體肝功GPTU/LGOTU/L腎功血肌酐血尿素氮染色體宮頸刮片宮頸涂片衣原體子宮內(nèi)膜活檢宮腔鏡腹腔鏡子宮輸卵管通液子宮輸卵管造影子宮形態(tài)左側(cè)輸卵管右側(cè)輸卵管心電圖婦科B超女方姓名病歷號人類輔助生殖女方姓名病歷號治療前自然周期排卵監(jiān)測：日期月經(jīng)周期卵泡直徑子宮內(nèi)膜病史小結(jié)診斷：診療計劃：醫(yī)師：年月日病程記錄：要特別注意，實施人類輔助生殖技術(shù)過程中發(fā)生的各種操作、手術(shù)和實驗室操作、知情同意、疑難病歷討論、病情的變化和治療的過程等必須要有詳細記錄，必要時要有專頁記錄。此外，還應填寫男方病歷。女方姓名女方姓名病歷號姓名年齡職業(yè)文化程度民族身份證〔護照〕號碼：通訊地址：郵政編碼：聯(lián)系電話：初診時間：年月日主訴：現(xiàn)病史：既往病史：肝炎：□無□有，結(jié)核：□無□有，心血管疾病：□無□有，，性傳播疾病史：□無□有，泌尿生殖病史：□無□有，其它：個人史：吸煙：□無□有支/天，酗酒：□無□有，吸毒：□無□有，習慣用藥：□無□有，藥物過敏史：□無□有，重大精神刺激史：□無□有健康狀況：過去現(xiàn)在出生缺陷：□無□有?；橐鍪罚航H結(jié)婚：□是□否；再婚：□否□是；家族史：遺傳病史□無；□有（詳述）不孕不育病史□無；□有（詳述）一般體格檢查：身高cm體重Kg血壓Kpa指距cm上下身比女方姓名女方姓名病歷號生殖系統(tǒng)?？茩z查第二性征胡須：□有□無喉結(jié)：□正?！醍惓?/p>