局部解剖上肢-課件

上肢

1.肩部2.臂部3.肘部4.前臂部5.腕6.手1ppt課件上肢1.肩部1ppt課件1局部結(jié)構(gòu)骨骼皮膚淺筋膜深筋膜肌肉2ppt課件局部結(jié)構(gòu)骨骼2ppt課件2精品資料精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥說早早早……”局部解剖上肢--ppt課件4再熟悉一下上肢肌一、上肢帶肌(一)三角肌

作用：外展肩關(guān)節(jié)，前部肌束使肩關(guān)節(jié)屈和旋內(nèi)，后部肌束使肩關(guān)節(jié)伸和旋外。

(二)岡上肌

作用：使肩關(guān)節(jié)外展。

(三)岡下肌

作用：使肩關(guān)節(jié)旋外。(四)小圓肌

作用：使肩關(guān)節(jié)旋外。

(五)大圓肌

作用：使肩關(guān)節(jié)收和旋內(nèi)。

(六)肩胛下肌

作用：使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和旋內(nèi)。

岡上肌肩胛岡岡下肌大圓肌小圓肌背闊肌三角肌肩胛下肌5ppt課件再熟悉一下上肢肌一、上肢帶肌(一)三角肌岡上肌肩胛岡岡5（一）前群二、臂肌

1．肱二頭肌

作用：屈肘關(guān)節(jié)；當(dāng)前臂在旋前位時(shí)，能使其旋后。

2．喙肱肌

作用：協(xié)助肩關(guān)節(jié)屈和內(nèi)收。

3．肱肌

作用：屈肘關(guān)節(jié)。

(二)后群

肱三頭肌

作用：伸肘關(guān)節(jié)，長頭還可使肩關(guān)節(jié)后伸和內(nèi)收。

喙突肱二頭肌短頭肱肌喙肱肌肱三頭肌外側(cè)頭肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭肱二頭肌長頭肱二頭肌肱三頭肌長頭6ppt課件（一）前群二、臂肌1．肱二頭肌(二)后群肱三頭肌6（一）前群(9塊，4層排列)三、前臂肌

1.(第一層)淺層有5塊肌

（1）肱橈肌

作用：屈肘關(guān)節(jié)。

（2）旋前圓肌

作用：使前臂旋前、屈肘關(guān)節(jié)。

（3）橈側(cè)腕屈肌

作用：屈肘、屈腕和使腕外展。

（4）掌長肌過肘窩

作用：屈腕和緊張掌腱膜。

（5）尺側(cè)腕屈肌

作用：屈腕和使腕內(nèi)收。

旋前圓肌肱橈肌指淺屈肌掌腱膜尺側(cè)腕屈肌掌長肌橈側(cè)腕屈肌2．第二層指淺屈肌

作用：屈近側(cè)指骨間關(guān)節(jié)、屈掌指關(guān)節(jié)和屈腕。

7ppt課件（一）前群(9塊，4層排列)三、前臂肌1.(第一層)73．第三層有2塊肌

（1）拇長屈肌

作用：屈拇指指骨間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)。

（2）指深屈肌

作用：屈第2～5指的遠(yuǎn)側(cè)指骨間關(guān)節(jié)、近側(cè)指骨間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和屈腕。

4．第四層旋前方肌

作用：使前臂旋前。

指深屈肌旋前方肌拇長屈肌旋前圓肌肱橈肌橈動(dòng)脈8ppt課件3．第三層有2塊?。?）拇長屈肌4．第四層8（二）后群（10塊）淺、深兩層

（1）橈側(cè)腕長伸肌

作用：主要為伸腕，還可使腕外展。

（2）橈側(cè)腕短伸肌

作用：伸腕、腕外展。

（3）指伸肌

作用：伸指和伸腕。

（4）小指伸肌

作用：伸小指。

（5）尺側(cè)腕伸肌

作用：伸腕，使腕內(nèi)收。

1．淺層有5塊肌

肘肌指伸肌橈側(cè)腕長伸肌尺側(cè)腕屈肌前臂淺層尺側(cè)腕伸肌小指伸肌拇長展肌拇短伸肌橈側(cè)腕短伸肌9ppt課件（二）后群（10塊）淺、深兩層（1）橈側(cè)腕長伸肌1．淺層9鼻煙窩鼻煙窩：內(nèi)有橈動(dòng)脈通過，由拇長伸肌腱（尺側(cè)界）、拇長展肌腱和拇短伸肌腱（橈側(cè)界）及橈骨莖突于手舟骨和大多角骨淺面圍成10ppt課件鼻煙窩鼻煙窩：內(nèi)有橈動(dòng)脈通過，由拇長伸肌腱（尺側(cè)界）、拇長展10肘肌指伸肌橈側(cè)腕長伸肌指伸肌腱尺側(cè)腕伸肌小指伸肌腱拇長展肌拇短伸肌橈側(cè)腕短伸肌旋后肌尺側(cè)腕伸肌拇長伸肌

2．深層也有5塊肌

（1）旋后肌

作用：使前臂旋后。

（2）拇長展肌

（3）拇短伸肌

（4）拇長伸肌

（5）示指伸肌

示指伸肌11ppt課件肘肌指伸肌橈側(cè)腕長伸肌指伸肌腱尺側(cè)腕伸肌小指伸肌腱拇長展肌拇11四、手肌(一)外側(cè)群—魚際

1．拇短展肌

2．拇短屈肌

3．拇對(duì)掌肌

4．拇收肌

(二)內(nèi)側(cè)群—小魚際

1．小指展肌

2．小指短屈肌

3．小指對(duì)掌肌

(三)中間群

1．蚓狀肌

4塊2．骨間掌側(cè)肌

3塊

3．骨間背側(cè)肌

4塊拇短屈肌拇短展肌屈肌支持帶蚓狀肌小指短屈肌小指展肌拇收肌拇對(duì)掌肌小指對(duì)掌肌骨間背側(cè)肌骨間掌側(cè)肌12ppt課件四、手肌(一)外側(cè)群—魚際1．拇短展肌(二)12腕管由屈肌支持帶和腕骨溝共同圍成通過內(nèi)容：9條肌腱：指淺、深屈肌腱，拇長屈肌腱。2個(gè)腱鞘：屈肌總腱鞘、拇長屈肌腱鞘1根神經(jīng)：正中神經(jīng)13ppt課件腕管由屈肌支持帶和腕骨溝共同圍成13ppt課件13主要內(nèi)容

血管：

腋A、肱A、尺A、橈A、頭V、貴要V、肘正中V、腋V神經(jīng)：正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、肌皮神經(jīng)（移行為前臂外側(cè)皮神經(jīng)）、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和腋神經(jīng)的走行及支配上肢的淋巴及肌肉重要的局部結(jié)構(gòu)：腋窩、肘窩、腕管、三邊孔和四邊孔、三角肌間溝、肱骨肌管和鎖胸筋膜等14ppt課件主要內(nèi)容血管：腋A、肱A、尺A、橈A、頭V、貴要V、肘正14腋窩及血管15ppt課件腋窩及血管15ppt課件15腋區(qū)位置：肩關(guān)節(jié)下，臂上段與胸前外側(cè)壁之間。

其主要結(jié)構(gòu)：腋窩及其內(nèi)容物。

腋窩由頂?shù)缀退谋跇?gòu)成。16ppt課件腋區(qū)位置：肩關(guān)節(jié)下，臂上段與胸前外側(cè)壁之間。116頂:由鎖骨中分，第一肋外緣和肩胛骨上緣圍成，有臂叢通過。底：由皮膚，淺筋膜及腋筋膜構(gòu)成。四壁：

前壁：胸大肌，胸小肌，鎖骨下肌和鎖胸筋膜構(gòu)成。

內(nèi)側(cè)壁：前鋸肌，上四肋及肋間肌構(gòu)成。

外側(cè)壁：喙肱肌，肱二頭肌長短頭和肱骨結(jié)節(jié)間溝。

后壁：背闊肌，大圓肌，肩胛下肌和肩胛骨。后壁有三邊孔和四邊孔。17ppt課件頂:由鎖骨中分，第一肋外緣和肩胛骨上緣圍成，有臂叢通過。117胸鎖筋膜三邊孔和四邊孔：是位于腋窩后壁的肩胛下肌、大圓肌、肱三頭肌長頭和肱骨上端之間的兩個(gè)間隙。上界：小圓肌和肩胛下肌。下界：大圓肌和背闊肌。三邊孔內(nèi)側(cè)界和四邊孔外側(cè)界：肱三頭肌長頭。四邊孔外側(cè)界：肱骨外科頸。四邊孔:腋神經(jīng)和旋肱后血管()。三邊孔：旋肩胛動(dòng)脈位于鎖骨下肌、胸小肌和喙突之間的胸部深筋膜，有頭靜脈、胸肩峰血管和胸外側(cè)神經(jīng)穿過。18ppt課件胸鎖筋膜三邊孔和四邊孔：是位于腋窩后壁的肩胛下肌、大圓肌、肱18一、腋窩內(nèi)容腋動(dòng)脈：

在腋窩被三分第一段：一肋外緣→胸小肌上緣第二段：胸小肌后方第三段：胸小及下緣→大圓肌下緣腋靜脈：愈著于腋鞘和鎖胸筋膜。腋鞘：頸深筋膜延續(xù)至腋窩，包裹腋動(dòng)、靜脈和臂叢鎖骨下部所形成的筋膜鞘臂叢：內(nèi)側(cè)束，外側(cè)束，后束。

腋淋巴結(jié)19ppt課件一、腋窩內(nèi)容腋動(dòng)脈：19ppt課件19橈神經(jīng)腋神經(jīng)正中神經(jīng)尺神經(jīng)臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)胸長神經(jīng)肋間臂神經(jīng)胸背神經(jīng)肩胛背神經(jīng)肩胛上神經(jīng)臂叢分支20ppt課件橈神經(jīng)腋神經(jīng)正中神經(jīng)尺神經(jīng)臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)胸長神經(jīng)20腋動(dòng)脈第一段分支：胸上動(dòng)脈（營養(yǎng)前鋸肌、乳房外側(cè)份。受損表現(xiàn)：翼狀肩）。第二段：胸肩峰動(dòng)脈（胸大、小肌，三角肌，肩峰）；胸外側(cè)動(dòng)脈（前鋸肌，胸大、小肌，乳房）。第三段：肩胛下動(dòng)脈（背闊?。┬徘啊⒑髣?dòng)脈腋淋巴結(jié)：外側(cè)淋巴結(jié)，胸肌淋巴結(jié)，肩胛下淋巴結(jié)，中央淋巴結(jié)，尖淋巴結(jié)。21ppt課件腋動(dòng)脈第一段分支：胸上動(dòng)脈（營養(yǎng)前鋸肌、乳房外側(cè)份。受損表現(xiàn)21二、動(dòng)脈22ppt課件二、動(dòng)脈22ppt課件22肱動(dòng)脈

在大圓肌下緣移行于腋動(dòng)脈，與正中神經(jīng)伴行于肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝，至肘窩，在橈骨頸平面分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。

其在臂部發(fā)出三分支：

肱深動(dòng)脈（橈神經(jīng)伴

行）

尺側(cè)上副動(dòng)脈（伴尺神

經(jīng)）

尺側(cè)下副動(dòng)脈23ppt課件肱動(dòng)脈在大圓肌下緣移行于腋動(dòng)脈，與正中神經(jīng)伴行于肱二頭23

尺動(dòng)脈旋前圓深

指淺屈深尺腕，指淺屈之間

末端

掌深支

橈動(dòng)脈肱橈肌旋前圓肌肱橈肌腱橈腕屈肌腱繞橈骨莖突至手背穿第一掌骨間隙至手掌掌淺支

末端掌淺弓掌深弓骨間總動(dòng)脈骨間前、后動(dòng)脈24ppt課件尺動(dòng)脈24

由尺動(dòng)脈末端與橈動(dòng)脈掌淺支吻合而成5．掌深弓和掌淺弓（1）掌淺弓

由橈動(dòng)脈末端和尺動(dòng)脈的掌深支吻合而成（2）掌深弓25ppt課件由尺動(dòng)脈末端與橈動(dòng)脈掌淺支吻合而成5．掌深弓和掌淺25三、上肢V

（1）上肢淺靜脈

1）頭靜脈

2）貴要靜脈

3）肘正中靜脈

4）前臂正中靜脈（2）上肢深靜脈(同名動(dòng)脈伴行)

腋靜脈頭靜脈貴要靜脈肘正中靜脈前臂正中靜脈26ppt課件三、上肢V（1）上肢淺靜脈（2）上肢深靜脈(同名動(dòng)脈26手背靜脈網(wǎng)頭V：前臂外側(cè)肱二頭肌外側(cè)溝

肘正中靜脈

貴要靜脈：沿前臂尺側(cè)上行

三角肌間溝在肘部轉(zhuǎn)向前面，沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝臂中部穿深筋膜，注入肱V或腋V腋V或鎖骨下V27ppt課件手背靜脈網(wǎng)頭V：前臂外側(cè)27四、上肢的淋巴

深淋巴管(位于深筋膜深面)

與深靜脈伴行

淺淋巴管(位于淺筋膜內(nèi))

其主干與皮靜脈伴行淺、深淋巴管之間存在豐富的交通。

28ppt課件四、上肢的淋巴深淋巴管(位于深筋膜深面)淺淋巴管(28淋巴引流：胸肌淋巴結(jié)、外側(cè)淋巴結(jié)、肩胛下淋巴結(jié)中央淋巴結(jié)尖淋巴結(jié)鎖骨下干，之后注入胸導(dǎo)管（左）或右淋巴導(dǎo)管

29ppt課件淋巴引流：胸肌淋巴結(jié)、外側(cè)淋巴結(jié)、肩胛下淋巴結(jié)29中央淋巴結(jié)肘淺淋巴結(jié)30ppt課件中央淋巴結(jié)肘淺淋巴結(jié)30ppt課件30肘窩境界：上界：肱骨內(nèi)外上髁連線下外側(cè)界：肱橈肌下內(nèi)側(cè)界：旋前圓肌

底：肱肌、旋后肌、肘關(guān)節(jié)囊

頂：皮膚、淺筋膜、深筋膜、肱二頭肌腱膜尺側(cè)向橈側(cè)：正中神經(jīng)、肱血管、肱二頭肌肌腱、橈神經(jīng)及其分支

肘深淋巴結(jié)：又稱肘上淋巴結(jié)，位于肱動(dòng)脈末端附近。31ppt課件肘窩境界：31ppt課件31神經(jīng)32ppt課件神經(jīng)32ppt課件32正中神經(jīng)走行：臂叢內(nèi)側(cè)束內(nèi)側(cè)根與外側(cè)束外側(cè)根匯合而成。臂部：伴行肱血管，先行于其外側(cè)，再行于其內(nèi)側(cè)。行于肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝至肘窩，在臂部無分支。肘窩:位于肱血管尺側(cè)。前臂：穿旋前圓肌兩頭之間指淺屈肌深面（腱弓下）指淺、深屈肌之間橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱之間

經(jīng)腕管進(jìn)入手掌（行于魚際紋深面）分內(nèi)側(cè)支、外側(cè)支和蚓狀肌的神經(jīng)。內(nèi)側(cè)支2條指掌側(cè)總神經(jīng)4條指掌側(cè)固有神經(jīng)2,3,4指相對(duì)緣皮膚。

外側(cè)支3支指掌側(cè)固有神經(jīng)拇指兩側(cè)、示指橈側(cè)

正中神經(jīng)返支（屈肌支持帶下方發(fā)出）至魚際支配除拇收肌之外的魚際肌。（拇短展、短屈，對(duì)掌）33ppt課件正中神經(jīng)走行：臂叢內(nèi)側(cè)束內(nèi)側(cè)根與外側(cè)束外側(cè)根匯合而成。33p33正中神經(jīng)的支配其主干在前臂部發(fā)支支配：除肱橈肌，尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半之外的所有前臂屈肌和旋前肌、1，2蚓狀肌、魚際?。词占〕猓?。接受橈側(cè)半手掌、3個(gè)半手指掌面和其中節(jié)遠(yuǎn)節(jié)指背皮膚。損傷表現(xiàn)：旋前肌綜合征、腕管綜合征（突出表現(xiàn)：猿掌）34ppt課件正中神經(jīng)的支配其主干在前臂部發(fā)支支配：除肱橈肌，尺側(cè)腕屈肌和34尺神經(jīng)走行：起于臂叢內(nèi)側(cè)束。

肱內(nèi)伴尺側(cè)上副A穿臂內(nèi)側(cè)肌間隔至臂后臂后骨筋膜鞘尺神經(jīng)溝尺側(cè)腕屈肌兩頭間指深屈、尺腕屈肌間

尺側(cè)腕屈肌橈側(cè)伴行尺血管腕尺側(cè)管指掌側(cè)固有神經(jīng)

尺側(cè)腕屈肌腱內(nèi)側(cè)緣

尺神經(jīng)手背支小指掌面尺緣

指掌側(cè)總神經(jīng)2條指掌側(cè)固有神經(jīng)

（小指、環(huán)指相對(duì)緣）掌深支受損后，拇收肌、骨間肌和小指展肌癱瘓使手指不能并攏、掌指關(guān)節(jié)過伸，表現(xiàn)為爪形手。手背尺側(cè)半淺支深支伴尺動(dòng)脈掌深支，穿小魚際后伴行掌深弓。支配小魚際肌、7塊骨間肌、3,4蚓狀肌和拇收肌35ppt課件尺神經(jīng)走行：起于臂叢內(nèi)側(cè)束。手背尺側(cè)半淺支深支伴尺動(dòng)脈掌深支35尺神經(jīng)深支正中神經(jīng)返支正中神經(jīng)橈神經(jīng)淺支尺神經(jīng)手背支指背神經(jīng)尺神經(jīng)淺支指掌側(cè)總神經(jīng)指掌側(cè)固有神經(jīng)36ppt課件尺神經(jīng)深支正中神經(jīng)返支正中神經(jīng)橈神經(jīng)淺支尺神經(jīng)手背支指背神經(jīng)36橈神經(jīng)走行：起自臂叢后束。

肱后伴肱深A(yù)肱三頭長頭、內(nèi)側(cè)頭間橈神經(jīng)溝肱外髁上穿外側(cè)及間隔肱肌、肱橈肌間肱二頭肌腱橈側(cè)（肘窩）（淺支）肱橈肌深橈A外肱橈肌腱深臂后區(qū)

手背橈側(cè)半、外側(cè)兩個(gè)半手指背部皮膚

穿旋后肌骨間后神經(jīng)（伴行骨間后動(dòng)脈）

臂后淺深肌群之間除淺層外側(cè)組三塊外諸肌在臂部損傷表現(xiàn)：垂腕（深支）37ppt課件橈神經(jīng)走行：起自臂叢后束。（深支）37ppt課件37腋神經(jīng)橈神經(jīng)三邊孔四邊孔38ppt課件腋神經(jīng)橈神經(jīng)三邊孔四邊孔38ppt課件38橈神經(jīng)橈神經(jīng)淺支尺神經(jīng)手背支39ppt課件橈神經(jīng)橈神經(jīng)淺支尺神經(jīng)手背支39ppt課件39肌皮神經(jīng)走行：起自臂叢外側(cè)束穿喙肱肌肱二頭肌、肱肌之間肱二頭肌腱外側(cè)穿深筋膜，移行為前臂外側(cè)皮神經(jīng)。支配：喙肱肌、肱二頭肌、肱肌及前臂外側(cè)份皮膚。前臂外側(cè)皮神經(jīng)40ppt課