單片機原理及應用(C語言版)6

第八章個案管理與老年人長期理照料1ppt課件第八章1ppt課件教學要求：了解：個案管理的產(chǎn)生與發(fā)展理解：個案管理的在老年人長期護理中的模式掌握：個案管理在老年人長期護理照顧中的目的與功能2ppt課件教學要求：2ppt課件第一節(jié)個案管理的產(chǎn)生與發(fā)展1.由“去機構化運動”導致了社區(qū)照顧政策的推行2.具有多重需求案主的增加導致了對社區(qū)照顧的重新認識3.服務資源的分散、服務成本的提高導致了對成本抑制的需要一、個案管理產(chǎn)生的背景3ppt課件第一節(jié)個案管理的產(chǎn)生與發(fā)展1.由“去機構化運動”導致了社區(qū)二、個案管理的概念個案管理是社會福利服務援助技術的一種專業(yè)社會工作方法。1）是以問題解決、任務取向的社會工作直接服務方法。2）一個來自于不同職業(yè)和機構的專業(yè)人員所組成的團隊，提供滿足案主長期性、綜合性需求的“一攬子服務”。3）一種對多重服務進行協(xié)調、整合的過程和總體措施。4）服務的對象一般是有復合需求的案主，他們的問題較為復雜，需要服務的時期較長。5）將多重的服務資源通過服務體系輸送給案主，增強案主獲得和使用資源的能力。6）一定的服務效能與成本效益，通過提供持續(xù)性的服務，以確保對案主的服務質量。7）社會支持網(wǎng)絡資源的開發(fā)、協(xié)調與管理。4ppt課件二、個案管理的概念4ppt課件三、個案管理的模式及其影響因素個案管理模式第一類，從資源協(xié)調與利用及成本控制來看，可分為“系統(tǒng)取向”和“成本效益取向”模式?！跋到y(tǒng)取向”比較側重于對資源的協(xié)調，“成本效益取向”比較注重對案主提供服務的成本與效益問題。第二類，以案主、個案管理者以及服務關系為基礎可分為“案主取向”和“服務供給者取向”模式?！鞍钢魅∠颉蹦Ｊ街校钢骰拥闹饕獩Q定因素是案主和個案管理者的專業(yè)關系，“服務供給者取向”提供的服務計劃是主要的決定因素，即個案管理者依從服務方案，增加消費的服務量。5ppt課件三、個案管理的模式及其影響因素個案管理模式5ppt課件6ppt課件6ppt課件第三類，從個案管理的具體實踐過程來看，有臨床的個案管理模式。個案管理的功能在于從案主的發(fā)展到個案計劃的執(zhí)行與協(xié)調，在于巧妙地幫助案主和個案管理者建立關系。第四類，從提供服務與協(xié)調的內容來看，可分為社會模式、基本護理照料模式、醫(yī)療與社會模式。第五類，從團隊協(xié)作進行照顧的角度來看，可分為個案整合模式（casecoordinationmodel）、預算持有模式（budget-holdingmodel）、自主的個案管理者模式（independentcaremanagermodel）和提供案主經(jīng)費模式（client-foundedmodel）。7ppt課件第三類，從個案管理的具體實踐過程來看，有臨床的個案管理模式。8ppt課件8ppt課件四、個案管理的過程與內容9ppt課件四、個案管理的過程與內容9ppt課件10ppt課件10ppt課件表8-5個案管理的過程及內容11ppt課件表8-5個案管理的過程及內容11ppt課件第二節(jié)個案管理在老年人

長期護理照料中的實踐一、個案管理在老年人長期護理照料中的目的與功能1.老年人的長期護理照料的概念老年人的長期護理照料是指對身心功能有障礙、生活不能自理的老年人提供醫(yī)療、護理、生活照料與情緒支持等長期的、連續(xù)性綜合性照顧服務，使老年人保持自尊、自主、有一定質量的晚年生活。其服務內容跨越醫(yī)療領域、個人日常生活領域，以及社會服務領域等，包括從預防、診斷、治療、康復、社會支持與保護等服務的各個方面，服務對象不僅包括被照料的老年人，也包括老年人的照顧者。2.老年人長期護理照料中的個案管理功能12ppt課件第二節(jié)個案管理在老年人

長期護理照料中的實踐一、個案管理在二、個案管理在老年人

長期護理照料中的模式個案管理的模式?jīng)Q定了整個提供服務過程中的理念、協(xié)助方法，以及由誰擔任主要工作者等問題。美瑞爾提出了在健康照顧領域中，強調提供服務與協(xié)調的方案管理工作模式特別適合于需要長期照顧服務的老年人。這個模式具體分為社會模式、基本護理照料模式和醫(yī)療與社會模式。13ppt課件二、個案管理在老年人

長期護理照料中的模式個案管理的模式?jīng)Q定社會模式主要是對居住在社區(qū)中，不需要高密度的醫(yī)療照顧，但有長期護理照料需求的老年人，提供一種基本的生活支持性的服務。基本護理照料模式主要是為老年病人提供、協(xié)調其需要的醫(yī)療性護理照料，也稱為初級護理照料個案管理模式。其最主要的目的是在于控制護理照料的成本。由于此目的的關系，也有人批評此種模式是提供“規(guī)定式的、限制式的和配額式的照顧”。醫(yī)療與社會模式主要是用于預防或延緩老年人進入機構的模式。一般來說，案主的狀況已經(jīng)具備進入機構的條件，但通過個案管理者對老年人所需要的醫(yī)療與社會服務的計劃、整合，從而使得老年人能夠繼續(xù)居住在社區(qū)之中。14ppt課件社會模式主要是對居住在社區(qū)中，不需要高密度的醫(yī)療照顧，但有長三、個案管理在老年人長期護理照料中的具體運用1.個案的篩選2.與老年人專業(yè)關系的建立3.對類內容及其問題、需求、所處的環(huán)境進行初步的評估15ppt課件三、個案管理在老年人長期護理照料中的具體運用1.個案的篩選1案例：陳先生從內地來香港30多年，已婚，有2名已婚成年子女。5年前，陳先生因肺病復發(fā)需要提早退休。今年64歲的陳先生肺部功能已經(jīng)減弱到需要依賴氧氣瓶和間隔抽痰的護理照料服務。在過去半年內，陳先生進入了某全科醫(yī)院接受治療后不久，并轉往附近一所療養(yǎng)院。出院后陳先生曾回家短住，但有一天又因家人全部外出工作時摔倒在地，造成了腳部骨折而再度入住醫(yī)院接受骨科治療。陳先生曾一度情緒非常低沉，家里人在關心之余，也埋怨陳先生的不小心。在陳先生的腳部骨折穩(wěn)定后，又轉往另一所療養(yǎng)院短住。之后，家人與醫(yī)療人員商量出院的安排時，決定讓陳先生入住一所小規(guī)模的私營養(yǎng)老院，以方便妻子和子女繼續(xù)安心工作。陳先生的肺病在入住養(yǎng)老院后三個月后再度惡化。這段期間，陳先生依照家人和養(yǎng)老院職員的指示，盡量臥床休息。但陳先生的病情日益惡化，終于再度入住醫(yī)院，后又轉入肺科療養(yǎng)院療養(yǎng)數(shù)月。陳先生在住院期間表現(xiàn)出了合作的態(tài)度但保持沉默。精神較好時也會在病房內做短距離的行走。在陳先生可以離開醫(yī)院回家繼續(xù)康復時，家人決定替他另選一所環(huán)境較為理想的私營養(yǎng)老院做短期居住，到入住政府注冊的老年護理院為止。在最初入住養(yǎng)老院的日子里，陳先生與其他的老年人相處的很不愉快，氧氣瓶在晚上產(chǎn)生的噪音對同室的老年人形成了很大的干擾，大家都抱怨并疏遠陳先生。陳先生及其家人都期待著不用支付每月4500圓的機構養(yǎng)老護理費用而盡快能夠入住政府注冊的老年護理院的日子快點來臨。16ppt課件案例：陳先生從內地來香港30多年，已婚，有2名已婚成年子女。4.服務計劃的制定案例：胡太太（70歲）在最初得知乳腺癌已經(jīng)擴散到肺部時，有點無法相信，過去只是有一點點不舒服，原來竟然是嚴重的癌癥。但胡太太倒是很快便接受了現(xiàn)實，希望能夠在僅有的時間和條件下，將丈夫和患有精神病的孩子日后的生活妥善的安置。胡太太一家居住的地方并不理想，在她居住的一棟舊式6層樓房的附近，有很多小工廠，不僅空氣污濁，而且胡先生（71歲）對每天幾次的上下樓也感到非常不便?；加芯癫〉膬鹤樱?3歲）在這個小區(qū)中雖然能夠享受到精神康復機構的服務，但非常有限。按照胡太太的意思，最好是能夠搬遷到一個較好的地方，并且能夠有一段短短的日子出院回家，一家人共享天倫之樂。17ppt課件4.服務計劃的制定案例：胡太太（70歲）在最初得知乳腺癌已經(jīng)圖8-4胡太太的家庭圖18ppt課件圖8-4胡太太的家庭圖18ppt課件表8-7胡太太的全面需求評估19ppt課件表8-7胡太太的全面需求評估19ppt課件5.資源的協(xié)調與計劃的實施在這個階段中，個案管理者充當?shù)氖菂f(xié)調者、服務提供者和倡導者的角色。6.監(jiān)督與再評估個案管理者需要在整個計劃的實施過程中監(jiān)督服務資源的協(xié)調、計劃的執(zhí)行狀況和老年人的改變、問題的緩和、需