2021年湖南中醫(yī)藥大學(xué)《699西醫(yī)綜合》考研真題詳解

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考研真題精選

一、A型題

腎細(xì)胞癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型是（）。［西醫(yī)綜合2019研］

A.透明細(xì)胞性腎細(xì)胞癌

B.嫌色性腎細(xì)胞癌

C.乳頭狀腎細(xì)胞癌

D.未分化性腎細(xì)胞癌

【答案】A查看答案

【解析】腎細(xì)胞癌的組織學(xué)類(lèi)型分為透明細(xì)胞癌（占70%~

80%）、乳頭狀癌（占10%~15%）、嫌色細(xì)胞癌（約占5%）、

集合管癌（比例不到1%）、未分類(lèi)腎癌（約3%~5%）。

下列組織中，不會(huì)發(fā)生化生的是（）。［西醫(yī)綜合2018研］

A.腎盂黏膜上皮

B.宮頸柱狀上皮

C.結(jié)締組織

D.神經(jīng)纖維

【答案】D查看答案

【解析】化生是指一種分化成熟的細(xì)胞或組織被另一種分化

成熟的細(xì)胞或組織取替的過(guò)程。主要發(fā)生在上皮組織（鱗狀上皮、

移行上皮、腺上皮）和間葉組織（結(jié)締組織、脂肪、肌肉、骨、

軟骨等）。D項(xiàng)，神經(jīng)組織不屬于上皮組織和間葉組織，故不會(huì)

發(fā)生化生。

下列淋巴瘤中，預(yù)后最好的是（）。［西醫(yī)綜合2016研］

A.伯基特淋巴瘤

B.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

C.濾泡性淋巴瘤

D.霍奇金淋巴瘤結(jié)節(jié)硬化型

【答案】D查看答案

【解析】AB兩項(xiàng)，伯基特型淋巴瘤和彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤

屬于侵襲性腫瘤，惡性度高，預(yù)后不好。C項(xiàng)，濾泡型淋巴瘤屬

于惰性淋巴瘤，預(yù)后很好。D項(xiàng)，霍奇金結(jié)節(jié)硬化型的EB病毒感

染率低，預(yù)后較好，相對(duì)于濾泡型淋巴瘤的預(yù)后更好。

肉眼觀察診斷心臟萎縮的最主要依據(jù)是（）。［西醫(yī)綜合20

19研］

A.心臟變形，表面血管繃直

B.心肌質(zhì)地硬韌

C.心臟外形不變，表面血管彎曲

D.心臟體積小

【答案】C查看答案

【解析】心臟萎縮時(shí)，心肌細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)喪失導(dǎo)致心臟質(zhì)地萎

縮變硬，表面血管彎曲不規(guī)則，但心臟外形大體不變。

下列疾病中，屬于化膿性炎的是（）。［西醫(yī)綜合2018研］

A.大葉性肺炎

B.淋病性尿道炎

C.腸傷寒

D.阿米巴肝膿腫

【答案】B查看答案

【解析】A項(xiàng)，大葉性肺炎屬于纖維素性炎。B項(xiàng)，淋病性

尿道炎屬于化膿性炎。C項(xiàng)，腸傷寒是增生性炎。D項(xiàng)，阿米巴

肝膿腫屬于變質(zhì)性炎癥。

在下列描述中，子宮頸癌I期是（）。［西醫(yī)綜合2019研］

A.癌細(xì)胞尚未突破基底膜

B.癌細(xì)胞浸潤(rùn)并局限于子宮頸內(nèi)

C.癌細(xì)胞分化較成熟

D.癌細(xì)胞浸潤(rùn)范圍超過(guò)子宮頸

【答案】B查看答案

【解析】臨床上，依據(jù)子宮頸癌的累及范圍分期如下：0期：

原位癌（CINIII）；I期：癌局限于子宮頸以?xún)?nèi)；II期：腫瘤超

出子宮頸進(jìn)入盆腔，但未累及盆腔壁，癌腫侵及陰道，但未累及

陰道的下1/3;IH期：癌擴(kuò)展至盆腔壁及陰道的下1/3;IV期：癌

組織已超越骨盆，或累及膀胱黏膜或直腸。預(yù)后取決于臨床分期

和病理分級(jí)。

甲狀腺最常見(jiàn)的惡性腫瘤是（）。［西醫(yī)綜合2019研］

A.未分化癌

B.濾泡癌

C.乳頭狀癌

D.髓樣癌

【答案】C查看答案

【解析】甲狀腺癌病理分為4種類(lèi)型：乳頭狀癌（占60%）,

最常見(jiàn)；濾泡癌較常見(jiàn)；髓樣癌（占5%~10%）屬于APUD瘤；

未分化癌較少見(jiàn)。

梅毒性增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎時(shí)，血管周?chē)?rùn)的特征性炎細(xì)胞是

（）o［西醫(yī)綜合2016研］

A.巨噬細(xì)胞

B.漿細(xì)胞

C.T淋巴細(xì)胞

D.中性粒細(xì)胞

【答案】B查看答案

【解析】梅毒性增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎時(shí)，血管周?chē)?rùn)的細(xì)胞

有單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，漿細(xì)胞恒定出現(xiàn)是本病的特征。

下列屬于不可逆性病變的是（）。［西醫(yī)綜合2019研］

A.核固縮

B.線粒體腫脹

C.細(xì)胞質(zhì)脂滴增加

D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張

【答案】A查看答案

【解析】A項(xiàng)，核固縮、核碎裂、核溶解為細(xì)胞壞死的形態(tài)

學(xué)特征，屬于不可逆性病變。BD兩項(xiàng)，線粒體腫脹和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹

擴(kuò)張為細(xì)胞水腫表現(xiàn)，屬于可逆性損傷。C項(xiàng)，細(xì)胞質(zhì)脂滴增加

為脂肪變，屬于可逆性損傷。

考研真題精選

一、A型題

下列酶中不參與EMP途徑的酶是（）。［寧波大學(xué)2019研］

A.己糖激酶

B.烯醇化酶

C.磷酸熔醇式丙酮酸竣激酶

D.丙酮酸激酶

【答案】C查看答案

【解析】EMP途徑，又稱(chēng)糖酵解或己糖二磷酸途徑，是細(xì)

胞將葡萄糖轉(zhuǎn)化為丙酮酸的代謝過(guò)程。A項(xiàng)，己糖激酶是葡萄糖

磷酸化過(guò)程中的一種調(diào)節(jié)酶；B項(xiàng)，焯醇化酶催化糖酵解第9步

反應(yīng)，即2-磷酸甘油酸脫水生成磷酸熔醇式丙酮酸；D項(xiàng)，丙酮

酸激酶催化糖酵解過(guò)程的第10步反應(yīng)，即磷酸烯醇式丙酮酸轉(zhuǎn)變

為丙酮酸并產(chǎn)生一個(gè)ATP分子。C項(xiàng)，磷酸煒醇式丙酮酸竣激酶

在糖異生途徑中，催化草酰乙酸形成磷酸解醇式丙酮酸和二氧化

碳的酶。此反應(yīng)是需要鳥(niǎo)苗三磷酸提供磷酰基的可逆反應(yīng)。該酶

在三竣酸循環(huán)中催化逆反應(yīng)，以回補(bǔ)草酰乙酸。

下列代謝物中氧化時(shí)脫下的電子進(jìn)入FADH2電子傳遞鏈的是

（）o［暨南大學(xué)2019研］

A.丙酮酸

B.蘋(píng)果酸

C.異檸檬酸

D.磷酸甘油

【答案】D查看答案

【解析】a-磷酸甘油穿梭途徑中線粒體內(nèi)的酶是以FAD為

輔基的脫氫酶，磷酸甘油脫下的電子進(jìn)入FADH2電子傳遞鏈。

在DNA雙鏈中，能夠轉(zhuǎn)錄生成RNA的核酸鏈?zhǔn)牵ǎ?。［?/p>

醫(yī)綜合2014研］

A.領(lǐng)頭鏈

B.編碼鏈

C.隨從鏈

D.模板鏈

【答案】D查看答案

【解析】在DNA雙鏈中，轉(zhuǎn)錄時(shí)能做為RNA合成模板的一

股單鏈稱(chēng)為模板鏈，對(duì)應(yīng)的另一條單鏈，稱(chēng)為編碼鏈。

缺氧情況下，糖酵解過(guò)程中NADH+H+的去路是（）。［寧

波大學(xué)2019研］

A.使丙酮酸還原為乳酸

B.經(jīng)a-磷酸甘油穿梭系統(tǒng)進(jìn)入線粒體氧化

c.經(jīng)蘋(píng)果酸穿梭系統(tǒng)進(jìn)入線粒體氧化

D.2-磷酸甘油酸還原為3-磷酸甘油醛

【答案】A查看答案

【解析】缺氧情況下，細(xì)胞必須用糖酵解產(chǎn)生的ATP分子

暫時(shí)滿(mǎn)足對(duì)能量的需要。為了使3-磷酸甘油醛繼續(xù)氧化放能，必

須提供氧化型的NAD+。丙酮酸作為NADH的受氫體，使細(xì)胞在

無(wú)氧條件下重新生成NAD+,于是丙酮酸的炭基被還原，生成乳

酸。

丙酮酸竣化酶是哪一個(gè)途徑的關(guān)鍵酶？（）［寧波大學(xué)201

9研］

A.糖異生

B.磷酸戊糖途徑

C.膽固醇合成

D.脂肪酸合成

【答案】A查看答案

【解析】丙酮酸通過(guò)草酰乙酸形成磷酸煒醇式丙酮酸。而丙

酮酸在丙酮酸竣化酶催化下，消耗一個(gè)ATP分子的高能磷酸鍵形

成草酰乙酸，所以丙酮酸竣化酶是糖異生途徑的關(guān)鍵酶。

下列關(guān)于DNA復(fù)制與轉(zhuǎn)錄過(guò)程的描述，其中錯(cuò)誤的是（）。

［中國(guó)計(jì)量大學(xué)2019研］

A.體內(nèi)只有模板鏈轉(zhuǎn)錄，而兩條DNA鏈都能復(fù)制

B.在兩個(gè)過(guò)程中，新鏈合成方向均為5'-3'

c.在兩個(gè)過(guò)程中，新鏈合成均需要RNA引物

D.在兩個(gè)過(guò)程中，所需原料不同，催化酶也不同

【答案】C查看答案

【解析】DNA復(fù)制過(guò)程由于DNA聚合酶不能從起始開(kāi)始合

成DNA新鏈，因此需要一段RNA引物，而轉(zhuǎn)錄過(guò)程不需要引物。

因此答案選C。

原核生物RNA聚合酶全酶中，參與識(shí)別轉(zhuǎn)錄起始信號(hào)的因子是

（）。［中國(guó)計(jì)量大學(xué)2019研］

A.a

B.B

C.p,

D.o

【答案】D查看答案

【解析】原核生物RNA聚合酶全酶由核心酶和。因子構(gòu)成。

轉(zhuǎn)錄的起始需要全酶，由。因子（起始因子）參與識(shí)別轉(zhuǎn)錄起始信

號(hào)。因此