腦膠質(zhì)瘤特點(diǎn)

關(guān)于腦膠質(zhì)瘤特點(diǎn)2007WHOGrading膠質(zhì)瘤第2頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天

I~II級(jí)星形細(xì)胞瘤低等密度,長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，邊緣清或不清.鈣化15~20%，囊變、壞死及出血少見.90%瘤周無(wú)水腫，少數(shù)輕度水腫.占位效應(yīng)：無(wú)或輕中度.+C:無(wú)強(qiáng)化，或少許輕度強(qiáng)化.血管包埋：腦干.第3頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天第4頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天第5頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天第6頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天第7頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤I級(jí)，好發(fā)于兒童及青少年.小腦（80%）、鞍區(qū)、視覺通路、腦干.多為囊性或囊實(shí)性，實(shí)體及附壁結(jié)節(jié)強(qiáng)化，囊壁±強(qiáng)化.預(yù)后較好.第8頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天第9頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天鞍區(qū)毛細(xì)胞性星形細(xì)胞瘤第10頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天

Ⅲ~Ⅳ級(jí)星形細(xì)胞瘤病灶密度/信號(hào)不均出血、鈣化、壞死或囊變瘤周水腫及占位效應(yīng)明顯腫瘤血管形成沿白質(zhì)纖維束擴(kuò)散+C:96.5%均有強(qiáng)化，不規(guī)則結(jié)節(jié)狀、花環(huán)狀強(qiáng)化，附壁結(jié)節(jié)強(qiáng)化第11頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天第12頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天SpreadalongCC第13頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天angioneogenesis第14頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天MulticentreGlioma第15頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天Glioblastoma-CSFspread第16頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天

少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤(oligodendroglioma)第17頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天MR功能成像在膠質(zhì)瘤的應(yīng)用DWI：Astrocytoma的分級(jí)、DDDTI：Tumor與白質(zhì)纖維束的關(guān)系PWI：Tumor的血流灌注MRS：Tumor代謝BOLD-fMRI：Tumor與功能區(qū)的關(guān)系第18頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天DWI-DTI

DWI鑒別腦腫瘤壞死與腦膿腫：膿腫為高信號(hào)，而腫瘤壞死呈低信號(hào)，膽脂瘤呈高信號(hào).DTI可區(qū)分白質(zhì)纖維束與腫瘤的關(guān)系：白質(zhì)纖維束被腫瘤直接破壞還是推移？幫助制定手術(shù)計(jì)劃.第19頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天Abscess:DWI高信號(hào)Ⅲ～Ⅳ級(jí)Glioma-DWIMets---DWI第20頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天延髓膠質(zhì)瘤，鄰近纖維束中斷及破壞改變

第21頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天PWI在腦腫瘤的應(yīng)用膠質(zhì)瘤的分級(jí)診斷，確定腫瘤邊界、鑒別腫瘤復(fù)發(fā)與放射性壞死等方面具有明顯的優(yōu)越性。評(píng)價(jià)膠質(zhì)瘤血管生成以及抗腫瘤血管生成藥物的療效等。第22頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天GliomaGradeⅡ第23頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天Glioma

Grade

Ⅳ第24頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天MRS在腦腫瘤的應(yīng)用MRS可提供不同代謝產(chǎn)物增減的信息，包括細(xì)胞膜增生、神經(jīng)元損害、能量代謝異常和壞死等，研究表明，MRS能夠鑒別星形細(xì)胞瘤與腦膜瘤、顱內(nèi)腫瘤與腦梗死、原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤，并能對(duì)腫瘤的惡性程度進(jìn)行評(píng)估，鑒別腫瘤術(shù)后瘢痕、復(fù)發(fā)以及放射性腦病，腫瘤壞死與膿腫壞死等。

第25頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天第26頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天第27頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天BOLD-fMRI在神經(jīng)腫瘤學(xué)的應(yīng)用

術(shù)前fMRI能明確腦腫瘤解剖與功能的關(guān)系，腫瘤對(duì)功能區(qū)的侵犯可導(dǎo)致功能活動(dòng)的完全消失;而由于占位效應(yīng)，腫瘤周圍的功能活動(dòng)區(qū)常發(fā)生變形和移位，因此fMRI可指導(dǎo)臨床最大限度地切除腫瘤同時(shí)保留重要的腦功能區(qū)，提高患者的生活質(zhì)量。第28頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天先進(jìn)