三明市永安總醫(yī)院南院區(qū)門診成人癌性疼痛護(hù)理理論考試標(biāo)準(zhǔn)卷

三明市永安總醫(yī)院南院區(qū)門診成人癌性疼痛護(hù)理理論考試標(biāo)準(zhǔn)卷一、單選題（1題2分，共40分）.入院（）內(nèi)應(yīng)對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行常規(guī)評(píng)估，（）內(nèi)進(jìn)行全面評(píng)估。［單選題］*A.8小時(shí)，24小時(shí)（正確答案）6小時(shí)，12小時(shí)4小時(shí)，8小時(shí)D.12小時(shí)，24小時(shí)2.重度疼痛數(shù)字分級(jí)為（）。［單選題］*A.4分以上B.7分以上（正確答案）C.8分以上D.10分以上3.疼痛明顯，不能忍受，要求使用鎮(zhèn)痛藥物，最響睡眠。（）［單選題］*A.輕度疼痛B.中度疼痛（正確答案）C.重度疼痛4.疼痛劇烈，不能忍受，須用鎮(zhèn)痛藥物，嚴(yán)重影響睡眠。（）［單選題］*A.輕度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛（正確答案）5.根據(jù)患者對(duì)疼痛程度的表達(dá)，將疼痛程度分為（）級(jí)。［單選題］*A.1級(jí)2級(jí)3級(jí)D.4級(jí)（正確答案）.有疼痛但可忍受，不影響睡眠。（）［單選題］*A.輕度疼痛（正確答案）B.中度疼痛C.重度疼痛.數(shù)字評(píng)分中，輕度疼痛是（）。［單選題］*A.1--3分（正確答案）B.4--6分C.7--10分.數(shù)字評(píng)分中，中度疼痛是（）。［單選題］*A.1--3分-6分（正確答案）C.7--10分.數(shù)字評(píng)分中，重度疼痛是（）。［單選題］*A.1--3分B.4--6分C.7--10分（正確答案）.經(jīng)直腸給藥，栓劑應(yīng)緩慢推進(jìn)，栓劑尾端距肛門口約（）為宜。［單選題］*A.2~5cm（正確答案）B.3~6cmC.4~7cmD.3~5cm.經(jīng)直腸給藥，栓劑塞入肛門后應(yīng)囑患者保（）。［單選題］*A.側(cè)臥位Amin（正確答案）B.仰臥位15minC.坐位15minD.側(cè)臥位30min12.經(jīng)直腸給藥，栓劑塞入肛門后應(yīng)囑患者用藥后（）內(nèi)不宜排便。［單選題］*A.2~4hB.2?3hC.1?3hD.1?2h（正確答案）13.阿片類藥物靜脈給藥（）后應(yīng)評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果。［單選題］*A.15min（正確答案）30min60minD.45min14.阿片類藥物預(yù)防便秘，可建議患者在晨起或餐后（）嘗試排便。［單選題］*A.2小時(shí)內(nèi)（正確答案）B.1小時(shí)內(nèi)C.3小時(shí)內(nèi)D.半小時(shí)內(nèi)15.（）在前一周中疼痛持續(xù)時(shí)間每天＞12h,或不應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥就會(huì)出現(xiàn)的疼痛。［單選題］*A.重度疼痛B.癌性疼痛C.爆發(fā)痛D.基礎(chǔ)疼痛（正確答案）.非甾體類抗炎藥物口服給藥，宜（）服用，指導(dǎo)患者不應(yīng)空腹用藥。［單選題］*A.餐中B.飯前C.飯后（正確答案）D.睡前.非甾體類抗炎藥物預(yù)防胃腸道毒性應(yīng)指導(dǎo)患者不宜（）服用。［單選題］*A.飯后B.餐中C.睡前D.空腹（正確答案）.阿片類藥物用藥后出現(xiàn)呼吸抑制癥狀時(shí)，如對(duì)軀體刺激無(wú)反應(yīng)，呼吸頻率（），并出現(xiàn)針尖樣瞳孔時(shí)，應(yīng)立即遵醫(yī)囑停用阿片類及鎮(zhèn)靜藥物。［單選題］*A.小于12次/minB.小于8次/min（正確答案）C.小于20次/minD.小于16次/min.非甾體類抗炎藥物預(yù)防肝腎毒性用藥期間注意監(jiān)測(cè)（）。［單選題］*A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C心功能D.肝腎功能（正確答案）.阿片類藥物用藥后出現(xiàn)鎮(zhèn)靜癥狀，可給予（）等解救處理。［單選題］*A.納洛酮（正確答案）B.阿托品C.可拉明D.胺碘酮二、判斷題（1題2分，共20分）.基礎(chǔ)疼痛在基礎(chǔ)疼痛控制相對(duì)穩(wěn)定和充分的前提下，自發(fā)或有觸發(fā)因素引起的短暫劇烈疼痛。［判斷題］*對(duì)錯(cuò)（正確答案）.疼痛控制穩(wěn)定是疼痛得到有效緩解，連續(xù)3d基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度S3分。［判斷題］*對(duì)（正確答案）錯(cuò).非甾體類抗炎藥物口服給藥，宜睡前服用，指導(dǎo)患者不應(yīng)空腹用藥。［判斷題］*對(duì)錯(cuò)（正確答案）.非甾體類抗炎藥物經(jīng)皮膚給藥應(yīng)根據(jù)疼痛部位大小涂抹藥物，并輕輕摩擦，宜長(zhǎng)期大面積使用。［判斷題］*對(duì)錯(cuò)（正確答案）.阿片類藥物即釋嗎啡，口服給藥60mm后評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果。［判斷題］*對(duì)（正確答案）錯(cuò).芬太尼透皮貼劑應(yīng)每48h更換一次，發(fā)熱患者不宜使用或遵醫(yī)囑縮短貼劑更換時(shí)間。［判斷題］*對(duì)錯(cuò)（正確答案）.劑量滴定調(diào)整阿片類藥物劑是以達(dá)到充分緩解疼痛且藥物不良反應(yīng)可接受的過程。［判斷題］*對(duì)（正確答案）錯(cuò).癌性疼痛是由惡性腫瘤擇病或治療引起的疼痛。［判斷題］*對(duì)（正確答案）錯(cuò).阿片類藥物皮下注射用藥60min后應(yīng)評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果。［判斷題］*對(duì)錯(cuò)（正確答案）.皮下注射注射時(shí)應(yīng)避開瘢痕、硬結(jié)、水腫部位，計(jì)劃性更換注射部位。［判斷題］*對(duì)（正確答案）錯(cuò)三、多選題（1題4分，共40分）1.阿片類藥物口服給藥注意事項(xiàng)（）*A.緩釋阿片類藥物應(yīng)整片（粒）服用，禁掰開、碾碎或咀嚼（正確答案）B.即釋嗎啡，口服給藥60mm后評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果（正確答案）2.阿片類藥物皮下注射注意事項(xiàng)（）*A.注射時(shí)應(yīng)避開瘢痕、硬結(jié)、水腫部位，計(jì)劃性更換注射部位（正確答案）B.消瘦患者可捏起皮膚，減少進(jìn)針角度（正確答案）C.皮下注射用藥60min后應(yīng)評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果D.皮下注射用藥30min后應(yīng)評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果（正確答案）3.阿片類藥物靜脈給藥注意事項(xiàng)（）*A.應(yīng)依據(jù)藥物鎮(zhèn)痛效果及不良反應(yīng)，遵醫(yī)囑控制給藥速度（正確答案）B.應(yīng)觀察患者意識(shí)狀態(tài)、呼吸及瞳孔變化，有無(wú)思睡、嗜睡、呼吸淺慢、瞳孔縮小等過度鎮(zhèn)靜表現(xiàn)（正確答案）C.靜脈給藥15min后應(yīng)評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果（正確答案）4.非甾體類抗炎藥物胃腸道毒性預(yù)防及處理有（）*A.監(jiān)測(cè)高危人群:年齡＞60歲、既往有消化道出血、潰瘍病史、酗酒史、長(zhǎng)期使用大劑量非甾體類抗炎藥、每日口服保護(hù)心臟劑量阿司匹林者，應(yīng)告知醫(yī)生謹(jǐn)慎用藥。（正確答案）B.指導(dǎo)患者不宜空腹服用。（正確答案）C.用藥期間應(yīng)觀察有無(wú)消化道出血及胃腸道不適癥狀，如便血、悲心、脹氣、疼痛。（正確答案）D.指導(dǎo)患者用藥后如出現(xiàn)頭痛、頭暈、眩暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。5.非甾體類抗炎藥物肝腎毒性預(yù)防及處理有（）*A.監(jiān)測(cè)高危人群:年齡＞60歲、高血壓、糖尿病、體液失衡、應(yīng)用加重肝腎毒性的化療方案者，應(yīng)通知醫(yī)生謹(jǐn)慎用藥。（正確答案）B.用藥期間注意監(jiān)測(cè)肝腎功能。（正確答案）C.應(yīng)監(jiān)測(cè)高危人群:蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉術(shù)后、前列腺增生癥。聯(lián)合應(yīng)用鎮(zhèn)靜或老年患者等。.阿片類藥物用藥后出現(xiàn)鎮(zhèn)靜癥狀的預(yù)防及處理（）。*A.應(yīng)監(jiān)測(cè)高危人群:初次用藥，藥物劑量大幅度增加、聯(lián)合應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、老年或合并重要臟器功能障礙者（正確答案）B.應(yīng)評(píng)估患者的鎮(zhèn)靜程度、意識(shí)狀態(tài)，呼吸及瞳孔變化。出現(xiàn)鎮(zhèn)靜加重或思睡、嗜睡等意識(shí)改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生（正確答案）C.出現(xiàn)呼吸抑制癥狀時(shí)，如對(duì)軀體刺激無(wú)反應(yīng)，呼吸頻率小于8次/min，并出現(xiàn)針尖樣瞳孔時(shí)，應(yīng)立即遵醫(yī)囑停用阿片類及鎮(zhèn)靜藥物，并給予納洛酮等解救處理。（正確答案）.阿片類藥物用藥后出現(xiàn)尿潴留癥狀的預(yù)防及處理（）。*A、應(yīng)監(jiān)測(cè)高危人群:蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉術(shù)后、前列腺增生癥。聯(lián)合應(yīng)用鎮(zhèn)靜或老年患者等。（正確答案）B、應(yīng)指導(dǎo)患者及時(shí)排尿，避免膀胱過度充盈，可采取誘導(dǎo)排尿、熱敷會(huì)陰部或按摩膀胱區(qū)。（正確答案）C.出現(xiàn)尿潴留者，應(yīng)遵醫(yī)囑導(dǎo)尿，留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)執(zhí)行留置導(dǎo)尿管護(hù)理常規(guī)。（正確答案）D.用藥期間注意監(jiān)測(cè)肝腎功能。.成人癌性疼痛評(píng)估時(shí)機(jī)有（）*人入院8h內(nèi)應(yīng)對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行常規(guī)評(píng)估，24h內(nèi)進(jìn)行全面評(píng)估。（正確答案）.疼痛控制穩(wěn)定者，應(yīng)每日至少進(jìn)行1次常規(guī)評(píng)估，每2周進(jìn)行了次全面理估。（正確答案）C.疼痛控制不穩(wěn)定者，如出現(xiàn)爆發(fā)痛，疼痛加重，或劑量滴定過程中應(yīng)及時(shí)理信，現(xiàn)新發(fā)咨福疼痛性質(zhì)或鎮(zhèn)痛方案改變時(shí)應(yīng)進(jìn)行全面評(píng)估。（正確答案）D.應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥后，應(yīng)依據(jù)給藥途徑及藥物達(dá)峰時(shí)間評(píng)估疼痛程度（正確答案）.成人癌性疼痛護(hù)理應(yīng)（）*A.依據(jù)疼痛評(píng)估情況，宜對(duì)患者實(shí)施多學(xué)科管理的個(gè)體化十預(yù)（正確答案）B.應(yīng)遵醫(yī)囑給藥，指導(dǎo)患者用藥，并監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)（正確答案）C.可聯(lián)合應(yīng)用按摩、正念減壓療法、放松訓(xùn)練、音樂療法、轉(zhuǎn)移注意力等輔動(dòng)措施，（正確答案）D.應(yīng)及時(shí)評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果（正確答案）E.應(yīng)指導(dǎo)患者主動(dòng)報(bào)告疼痛、預(yù)防不良反應(yīng)的方法、阿片類藥物取藥和他布的為法。不被目任計(jì)量。（正確答案）10.非甾體類抗炎藥物心臟毒性預(yù)防及處理有（）