《急救知識培訓(xùn)》課件

急救知識安全培訓(xùn)急救的定義急救是指一個發(fā)生外傷或突發(fā)病的人在到達救護車、看醫(yī)生或其他有資格處理此事的人之前的根底協(xié)助和治療。急救的目的和目標是＝>保護生命檢查有無對受害者或您本人的危險。排除明顯的危險，防止受害者發(fā)生進一步的危險或最終排除受害者的危險。1.檢查反響/意識———晃動或呼喊受傷者———如果無反響，那么：A>氣道－－－開放和維持－－－去除任何與頭，頸有關(guān)的阻塞B>呼吸－－－看/聽/感覺－－－5秒C>循環(huán)－－－檢查脈搏5秒并控制外出血急救的目的和目標是2.==>控制勢態(tài)(1)診斷疾病或外傷(2)優(yōu)先治療多發(fā)性疾病或外傷(3)記住繼發(fā)性損傷的可能性3.==>進一步恢復(fù)(1)減少痛苦(2)不能叫病人獨處。(3)不要給病人食品和藥物。

第一步檢查D－R－A－B－CD－危險R－反響A－氣道B－呼吸C－循環(huán)D---運動之前觀察是否有危險。R---通過叫喊看病人有沒有意識,如果沒有反響,打叫人A---開放氣道：頭后仰，抬下頜B---呼吸：看/聽/感覺---5秒C---循環(huán)：是否有脈搏,出血如果沒有呼吸脈搏吹氣兩口

意識呼吸脈搏處理1.√√√檢查2.×√√檢查3.××√人工呼吸4.×××心肺復(fù)蘇==>氣道∴受傷者平躺并去除可見的口腔異物---假牙除去∴開放氣道:仰頭抬下頜〔如果疑心頸部外傷須小心〕第二步檢查∴詢問傷員和旁觀者事故的經(jīng)過∴檢查生命體征:脈搏、呼吸∴進行從頭到腳檢查頭－－>頸部－－>胸部－－>腹部－－>骨盆－－>大腿－－>小腿－－>腳－－>上肢－－>背部頭部檢查:尋找出血點并輕柔地尋找腫脹的證據(jù)或可提示骨折的軟組織征象眼檢查:一起檢查雙眼,注意瞳孔的形態(tài)是否相等尋找異物,損傷或眼周圍的擦傷鼻檢查:檢查出血,有無骨折耳檢查:檢查出血,有無清亮液體的口檢查:觀察呼吸的速率,深度和節(jié)侓,呼吸氣味,口腔的外傷,牙齒;觀察口唇顏色急性CO中毒的現(xiàn)場急救安環(huán)科編制

CO—一氧化碳識別急性炮煙中毒

1.輕度中毒：在產(chǎn)生大量炮煙的環(huán)境下，感覺頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐、心慌、全身乏力。2.中度中毒：在產(chǎn)生大量炮煙的環(huán)境下，除上述情況外出現(xiàn)多汗、煩躁、走路不穩(wěn)、皮膚蒼白、意識模糊3.重度中毒：時間較長，出現(xiàn)意識不清，牙關(guān)緊閉，全身抽動。大小便失禁，面色口唇呈櫻桃紅色

炮煙中毒

炮煙重要成份:二氧化硫一氧化碳有害氣體中毒事故現(xiàn)場救護措施a迅速將傷員從災(zāi)區(qū)運送到空氣新鮮的地帶,將傷員口腔雜物去除。解開上衣和腰帶.b必要時可用針刺入人中穴。炮煙中毒

搶救對象：猝死者阻止“提早〞出現(xiàn)的突然死亡。挽救“不該〞凋謝的健康生命。各種疾病的終末期除外。實施者：第一目擊者。猝死者身邊的醫(yī)生或護士。經(jīng)過急救知識培訓(xùn)的職工。

時間就是生命時間就是生命

復(fù)蘇的成功率與開始CPR的時間密切相關(guān)：心搏驟停后CPR開始的時間CPR成功率1分鐘內(nèi)＞90％4分鐘內(nèi)60％6分鐘內(nèi)40％8分鐘內(nèi)20％10分鐘內(nèi)0％“生存鏈〞是提高CPR成功率的唯一途徑盡早呼救并到達患者身旁。盡早進行徒手CPR。盡早進行電擊除顫。盡早進行高級生命支持?，F(xiàn)場CPR方法(A1)

心搏呼吸驟停的快速判斷，要求在10秒種內(nèi)完成：●突然倒地和/或意識喪失?！褡灾骱粑Ｖ??！耦i動脈搏動消失。意識判斷要領(lǐng)(A1)拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？〞如認識對方，可直呼其名。如呼喚無反響，那么掐人中穴。如均無反響，那么確定為意識喪失。高聲呼救如確定意識喪失，應(yīng)立即高聲呼救：“來人吶！救命??！〞讓人撥打井口通知地面人員。第一目擊者必須在病人身旁，開始徒手心肺復(fù)蘇的救助。

搶救的體位要求呼救的同時，應(yīng)迅速將病人擺放成仰臥位。翻身時整體轉(zhuǎn)動，保護頸部。身體平直，無扭曲。擺放的地點：地面或硬板床。徒手開放氣道(Airway,A2)1、壓頭抬頜，解除舌根后墜對氣道的壓迫。2、首先清理口腔，將其頭偏向一側(cè)，用手指探入口腔，去除分泌物及異物。徒手開放氣道3、然后壓頭抬頜，使頭部后仰，后仰程度為下頜、耳廓的連線與地面垂直。4、動作輕柔，防止頸部過度伸展，防止壓迫氣道。人工呼吸

判斷呼吸要領(lǐng)：●壓頭抬頜后，隨即低下頭判斷呼吸?！裱劭?、耳聽、面感?！?秒鐘內(nèi)完成?！袷冀K保持氣道開放位置。

人工呼吸假設(shè)呼吸心跳存在，僅為昏迷，那么擺為側(cè)臥位，腿部屈曲。頭部后仰，保持呼吸道通暢。防止胸部受壓，密切觀察呼吸、心跳。

人工呼吸假設(shè)自主呼吸消失：立即口對口人工呼吸。始終保持氣道開放。吹氣時不能漏氣。連吹2次，讓病人出氣。每次吹氣量600～800ml，以患者胸部抬起為宜。不是“吹蠟燭〞，吹氣持續(xù)2秒。

口對口呼吸

口對鼻呼吸C人工循環(huán)●判斷心跳：觸摸頸動脈搏動?！耦i動脈在喉節(jié)旁開2～3cm。●單側(cè)觸摸、力度適中、時間＜5秒。部位：胸骨中線中下1/3交界處。最好采用跪姿，雙膝平病人肩部。雙臂繃直，肘關(guān)節(jié)不得彎曲。雙臂形成一直線，與患者胸部垂直，用上半身重量垂直往下壓。下壓和放松時間為1:1。手掌根部始終緊貼胸部，放松不離位。C人工循環(huán)頻率：100次/min(9秒鐘內(nèi)完成15次)。深度：胸骨下陷4～5cm。每次按壓應(yīng)都能觸摸到頸動脈搏動。B與C反復(fù)交替進行，胸部按壓與人工呼吸的比例為15：2。錯誤1：肘部彎曲。錯誤2：手掌交叉。C人工循環(huán)CPR成功的指標昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射。身體出現(xiàn)無意識的掙扎動作。自主呼吸逐漸恢復(fù)，觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動。面色轉(zhuǎn)為紅潤。雙側(cè)瞳孔縮小、對光反響恢復(fù)。小結(jié)CPR簡易三步驟：叫吹壓1.叫

2.吹

3.壓

實踐模擬1、檢查：檢查瞳孔、呼吸和脈搏；2、意識判斷：拍打或者掐人中；3、呼救：撥打120或者高聲呼救；4、身體調(diào)適：平放、壓頭抬頜、清理口腔；5、人工呼吸：口對口或者口對鼻人工呼吸；6、人工循環(huán)：雙手按壓病人胸腔，幫助其恢復(fù)心跳；7、5和6交替進行〔比例為2：15〕，直至病人恢復(fù)。

現(xiàn)場急救知識與實用技術(shù)安環(huán)科編制上肢出血：拇指或其他四指壓迫在臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌與肱骨之間的肱動脈止血；大腿以下出血：雙手拇指或雙手掌重疊用力壓迫腹股溝中點稍下方的搏動點〔股動脈〕止血；手指出血：拇指和食指相對捏緊而止血。頭部繃帶包扎法：先將繃帶環(huán)繞額部兩圈，用手指固定在前額部，將繃帶反折到頭后，反復(fù)折返，直到將整個頭頂部包住。四肢繃帶包扎：由于四肢的不同部位粗細不同，所以四肢的包扎由傷口的低處，先左后右，從上到下進行纏繞。內(nèi)臟外露的傷口的包扎：注意不可將內(nèi)臟送回腹腔，應(yīng)該用干凈，消毒的紗布圍成一圈保護，或者用干凈飯碗扣住已脫出的內(nèi)臟，再進行包扎。

足部繃帶包扎法：先在足踝上方平繞一圈半，然后把繃帶斜斜地橫過足背至足趾的根部，在此平繞三圈半，再以8字法環(huán)繞足踝及足背，反復(fù)纏繞。病人手臂屈肘90度，用兩塊夾板固定傷處，一塊放在上臂內(nèi)側(cè)，另一塊放在外側(cè)，然后繃帶固定。異物刺入體內(nèi)，切忌拔出，應(yīng)固定再包扎1.將傷腿伸直，夾板長度上至腋窩，下過足跟，兩夾板分別放在大腿內(nèi)外側(cè)，再用繃帶固定。2.如無夾板，可利用另一未受傷的下肢固定觸電急救要點：1.迅速關(guān)閉電源。2.用絕緣物品挑開或切斷電源。3.保持呼吸道通暢燒傷急救要點：用水沖洗傷口。除搶救生命外，強調(diào)搬運脊柱損傷病人，必須由3人以上平托或?qū)⑵涑梢徽w滾動至木板上，頸椎損傷要有專人托扶頭部，沿縱軸稍加牽引，使頭頸隨著軀干同步滾動，或由傷員自己用雙手托住頭部緩慢移動至硬板上，并置沙袋于頸側(cè)固定，切忌一人端抱、或一人抬頭加一人抬腳、利用靠椅等搬運。冒頂(片幫)事故現(xiàn)場救護措施：a傷員受壓解除后，要迅速去除傷員口、鼻內(nèi)污物,保持呼吸暢通,如發(fā)現(xiàn)肢體或軀干骨折,.應(yīng)用夾板固定傷肢,大量出血者要立即扎止血帶止血。b傷員出現(xiàn)脈搏微弱，血壓下降病癥，可注射強心升壓藥物，及時送往醫(yī)院急救。c急救人員應(yīng)攜帶醫(yī)療器械：開口器、擔架、氧氣、壓舌板、拉舌鉗、呼吸興奮劑、血壓計、體溫計、聽診器、急救箱。A檢查全身狀況有無合并損傷，不能只顧燒傷而忽略其他合并損傷。B用較干凈的衣物把傷員包裹起來，防止再次污染。C迅速離開現(xiàn)場，把重傷員送往醫(yī)院。對呼吸、心跳不好甚至停跳的危重傷員，應(yīng)就地緊急搶救，待好轉(zhuǎn)后再送往醫(yī)院。D急救人員應(yīng)攜帶醫(yī)療器械:開口器擔架氧氣壓舌板拉舌鉗升壓藥急救箱血壓計聽診器呼吸興奮劑燒傷膏觸電時的緊急救護進入潮濕氣候期，特別容易發(fā)生觸電現(xiàn)象。發(fā)生觸電時，最重要的搶救措施是迅速切斷電源，此前不能觸摸受傷者，否那么會造成更多的人觸電。如果一時不能切斷電源，救助者應(yīng)穿上膠鞋或站在干的木板凳子上，雙手戴上厚的塑膠手套，用干的木棍、扁擔、竹竿等不導(dǎo)電的物體，挑開受傷者身上的電線，盡快將受傷者與電源隔離。

觸電時的緊急救護對觸電者的急救應(yīng)分秒必爭，假設(shè)發(fā)現(xiàn)心跳呼吸已停，應(yīng)立即進行口對口人工呼吸和胸外心臟按摩等復(fù)蘇措施.除少數(shù)確實已證明被電死者外，一般搶救維持時間不得少于60—90分鐘。如果搶救者體力不支，可輪換人操作，直到使觸電者恢復(fù)呼吸心跳，或確診已無生還。對觸電造成的局部電灼傷，其處理原那么同一般燒傷，可用鹽水棉球洗凈創(chuàng)口。外涂“藍油烴〞或覆蓋凡士林油紗布。為預(yù)防感染，應(yīng)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒血清，并及早選用抗生素；另外，應(yīng)仔細檢查有無內(nèi)臟損傷，以便及早處理。中暑(一)定義中暑是由于高溫環(huán)境或烈日曝曬，引起人的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水、電解質(zhì)喪失過多，從而導(dǎo)致代謝失常而發(fā)病。(二)中暑分類(1)熱射??；(2)日射??；(3)熱痙攣；(4)熱衰竭；現(xiàn)場處理(1)脫離高溫環(huán)境，移到?jīng)鏊?、低溫處?2)積極降溫，用冷水、風(fēng)扇等方法；(3)休息、撫慰病人；(4)補液、補鹽；(5)危重者送醫(yī)院搶救。軟組織扭傷〔踝關(guān)節(jié)扭傷〕

一般表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。紅即損傷處皮膚發(fā)紅或淤斑;腫即局部腫脹、發(fā)亮；熱即用手觸摸受傷部位溫度增高；痛即局部疼痛難忍、壓痛明顯、不敢觸摸。處置〔1〕立即休息，受傷踝關(guān)節(jié)不許活動；〔2〕抬高患肢、冷敷〔24小時內(nèi)冷敷，24小時后熱敷〕；〔3〕用繃帶“8字〞纏裹固定；〔4〕服藥——跌打丸、白藥等；〔5〕疑心骨折時，應(yīng)送醫(yī)院檢查、治療；〔6〕急性期過后，可按摩治療。急性腰扭傷(1)局部撕裂感〔響聲〕，立即劇烈疼痛；(2)局部腫脹、僵直，不敢活動〔翻身、起床、咳嗽時劇烈痛〕；(3)明顯的壓痛點；(4)椎間盤突出者脊柱側(cè)彎，出現(xiàn)下肢麻木、放射痛。處理

(1)立即休息，止動；(2)局部封閉治療；(3)急性期后按摩治療；(4)疑心椎間盤突出時應(yīng)送醫(yī)院檢查、處理。應(yīng)急器材配用呼吸器在進入災(zāi)區(qū)前，還應(yīng)對呼吸器進行戰(zhàn)前檢查，以確定呼吸器主要部件是否正常工作。檢查的工程有：呼吸器的氣密性、自動補給供氧、排氣閥動作、呼吸兩閥的靈活性、氣密性、氧氣壓力、哨子、附件等。配用呼吸器應(yīng)遵守的規(guī)定：配用呼吸器工作或訓(xùn)練時，應(yīng)遵守以下規(guī)那么：不能用皮帶把胸部和腰部勒的過緊，以免影