農(nóng)村老年慢性病家庭病床護(hù)理與實(shí)踐

1農(nóng)村老年慢性病家庭病床護(hù)理與實(shí)踐眼下，人口老齡化趨勢愈加嚴(yán)峻，農(nóng)村醫(yī)療資源匱乏，老年人口慢性病的治療是一個(gè)嚴(yán)峻的課題。本文主要探究適合農(nóng)村老年慢性病的治療護(hù)理手段，提出家庭病床的護(hù)理方式來解決這一問題。對患者的資料進(jìn)行集中登記，建立家庭病例詳單，之后對患者家屬進(jìn)行醫(yī)療指導(dǎo)。通過這樣的方式，在實(shí)踐中取得了較好家庭病床護(hù)理的開展是合理的，可以很好的適應(yīng)當(dāng)下農(nóng)村老年人口慢性病的護(hù)理家庭病床護(hù)理家庭護(hù)理這一模式是通過在家中設(shè)立病床，由醫(yī)護(hù)人員與家屬相互配合實(shí)現(xiàn)對患者的護(hù)理這一方式實(shí)現(xiàn)，這很好的解決了農(nóng)村人口資金匱乏的現(xiàn)實(shí)，也必然是今后醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展方向。慢性病患者大多數(shù)的時(shí)間是在家中度過的，農(nóng)村的患者由于經(jīng)濟(jì)條件差對疾病的重視度不夠，都是出現(xiàn)病情變化的時(shí)后才被動(dòng)的自行到醫(yī)院去求醫(yī)，這樣的做法，延誤了治療的黃金時(shí)期。通過家庭病床的模式，患者住院、護(hù)理、資金的困難便可以很好的解決，同時(shí)也可以充分發(fā)揮醫(yī)療資源的效用。在老年慢性病這一特殊的病患中，老年人迫切需要家庭的關(guān)懷，家庭病床的設(shè)立，方便了患者跟家屬的溝通，不失人文關(guān)懷，又增加了與疾病抗衡的勇氣、與希望。2前言隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們對生存的質(zhì)量也不斷提高，家庭病床為了讓更多的慢性疾病患者能在家中得到治療，使得患者可以關(guān)注慢性病本身，少了許多外患者心理上會(huì)受到一定的影響，在醫(yī)護(hù)人員與患者相關(guān)親友的共同配合下，可以增強(qiáng)患者的與疾病抗?fàn)幍男判?、與積極性，所以耐心給患者及其家屬做好指導(dǎo)也1.1一般資料在醫(yī)院中建立55例家庭護(hù)理小組，這些小組都是家屬成員患有慢性病。其中男性患者35例，女性患者20例。在這些患者中，糖尿病患者有15例，慢性支氣管炎患者2例，原發(fā)性高血壓患者25例，腦動(dòng)脈硬化患者10例，還有31.2護(hù)理內(nèi)容家庭病床護(hù)理的主要內(nèi)容包含：制定合適的護(hù)理方案和康復(fù)手段，包含面向患者的食物、休息等多個(gè)要素。面向腦?；颊咧贫üδ芑謴?fù)鍛煉，采用針灸治療的手段；面向高血壓患者進(jìn)行血壓測量、機(jī)內(nèi)注射等護(hù)理；面向慢性支氣管炎患者進(jìn)行氧療、輸液；面向患者進(jìn)行并發(fā)癥的預(yù)防。對患者家屬進(jìn)行必要的醫(yī)療指導(dǎo)，使得家屬可以準(zhǔn)確知曉患者的狀況，使得家屬可以更好的配合護(hù)理人員的工33.1人員：護(hù)理小組由4名護(hù)士與一名醫(yī)生組成。3.2時(shí)間安排：2名護(hù)士為一個(gè)小組，輪班進(jìn)行護(hù)理，每班兩個(gè)小時(shí)。當(dāng)患者的病情穩(wěn)定之后，護(hù)士的時(shí)間安排可以寬松些，以每周兩次訪視為宜，如果情況需3.3護(hù)理方法：家庭病床的護(hù)理，具體采用下列方法：1、登記患者的基本信息，進(jìn)行匯總。2、建立家庭病床的護(hù)理記錄表，依據(jù)護(hù)理的既有程序?qū)颊哌M(jìn)行護(hù)理、制定合理的計(jì)劃，對護(hù)理人員進(jìn)行考核。3、對患者家屬進(jìn)行必要的醫(yī)療護(hù)理指導(dǎo)，使得家屬有效的參與到護(hù)理過程中。4、針對不同的患者病患特性進(jìn)行知識(shí)講授，幫助家屬了解如何科學(xué)的對患者進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理。比如，在對患有老年癡呆與糖尿病患者時(shí)，對家屬進(jìn)行皮膚護(hù)理、陪侍患者大小便進(jìn)行指導(dǎo)，此外因?yàn)樘悄虿〉奶厥庑?，指?dǎo)家屬制定科學(xué)的飲食，教導(dǎo)家屬如何使用血糖儀對患者的血糖含量進(jìn)行監(jiān)控，指導(dǎo)他們了解什么含量的學(xué)糖是合理的，使得他們可以自行掌握患者的身體狀況。5、因?yàn)榧彝ゲ〈驳奶匦?，要建?4小時(shí)聯(lián)系機(jī)制，4結(jié)果患者可能會(huì)食欲不振、便秘；同時(shí)，因?yàn)殚L期臥床，患者較大可能產(chǎn)生褥瘡，這以便科學(xué)的對患者進(jìn)行護(hù)理。此外，也要讓家屬充分的參與到護(hù)理過程中，這需要護(hù)士對家屬進(jìn)行必要的護(hù)理培訓(xùn)，需要護(hù)士的專業(yè)水平過硬，協(xié)助家屬一同避4免并發(fā)癥的產(chǎn)生，使得患者的身體機(jī)能可以維持較好的狀態(tài)。通過醫(yī)護(hù)人員與家家庭護(hù)理因環(huán)境不同于醫(yī)院護(hù)理，并沒有明確的分工，專業(yè)分工不明確，這需要護(hù)理人員去掌握更多的知識(shí)，同時(shí)護(hù)理人員也要具備更高的素質(zhì)，因?yàn)樽o(hù)理是在家庭中進(jìn)行，而且只有少數(shù)人進(jìn)行，這就需要護(hù)理人員具有高度的警覺，對于病情的處理完全依靠護(hù)理人員的道德與責(zé)任感，這要求護(hù)理人員的道德水平較高。家庭病床的患者大都年邁體弱、行動(dòng)不方便。尤其是偏癱的老年患者，他們行動(dòng)不便，往往心情不好，對生活甚至失去信心，對治療的積極性不高，面對這樣的患者，藥物上的治療顯然無法達(dá)到理想的效果，這需要護(hù)理人員給予患者人文關(guān)懷，在情感上對患者進(jìn)行關(guān)懷，鼓勵(lì)他們重拾面向生活的勇氣，增加他們對生活的積極性。在生活上對患者進(jìn)行仔細(xì)照料，與患者進(jìn)行及時(shí)的溝通，消除他們的孤獨(dú)感。應(yīng)用必要的溝通的技巧，對患者的境遇表達(dá)理解，緩解患者的不安感受。引導(dǎo)患者積極的生活態(tài)度，使得患者變得樂觀，積極的配合醫(yī)療護(hù)理。對患者家屬進(jìn)行必要的醫(yī)療知識(shí)講授，因?yàn)榧彝ゲ〈苍O(shè)立在家庭，醫(yī)護(hù)人員無法保持對患者觀察的連續(xù)性，這就要求家屬具備一定的醫(yī)療知識(shí)，以便技術(shù)進(jìn)行正確的護(hù)理，對患者的身體狀況進(jìn)行監(jiān)控。比如，藥物的服用劑量、過敏反應(yīng)的狀況、輸液反應(yīng)的狀況及其處理手段。此外，還要家屬與醫(yī)院保持聯(lián)系，以便5結(jié)論5.1家庭病床的護(hù)理模式和住院護(hù)理有諸多不同，護(hù)理工作更多的是指導(dǎo)，主要55.1.1在護(hù)理指導(dǎo)前，要了解患者的基本情況。諸如性別、年齡、患病狀況等，根據(jù)這些基本情況制定合理的護(hù)理方式，同時(shí)進(jìn)行必要的護(hù)理準(zhǔn)備。對患者家屬5.1.2面向不同的患者針對性的制定治療方案，同時(shí)制定相應(yīng)的護(hù)理的有關(guān)注意事項(xiàng)，做到針對性預(yù)案。5.1.2.1患者進(jìn)行靜脈滴注時(shí)，除了發(fā)生過敏反應(yīng)的患者，患者都可以在家中進(jìn)行靜脈滴注，因此護(hù)理人員必須熟練掌握滴注操作，此外還要進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。在滴注前，要知曉藥物的作用目的，藥物可能引起的過敏反應(yīng)。比如在進(jìn)行胰島素注射時(shí)，患者可能出現(xiàn)的饑餓感、注射利尿劑時(shí)可能產(chǎn)生的排尿頻繁等。了解做好預(yù)案。在輸液的過程中要充分學(xué)習(xí)各種可能故障的排查，在輸液時(shí)注意滴速的觀察與調(diào)節(jié)，同時(shí)輸液后進(jìn)行科學(xué)的結(jié)束處理操作。5.1.2.2口服藥物的服用因?yàn)槔先说哪赀~健忘可能會(huì)造成不便，因?yàn)檗r(nóng)村老年人獨(dú)居者不在少數(shù)，這極不利于口服藥物的服用。老年人健忘，在進(jìn)行藥物服用的可以給出用藥的書面指導(dǎo)，也可以對藥物進(jìn)行特殊處理，使得患者可以一次服用5.1.2.3對于一些需要吸氧的患者，在用氧時(shí)要進(jìn)行必要的指導(dǎo)?？紤]到老年人的特殊性，在抽血時(shí)可以提前上班，避免老人空腹時(shí)間過長造成的不良后果。5.1.3因?yàn)榧彝ゲ》吭O(shè)立在家中，護(hù)理人員的護(hù)理不具有連續(xù)性，這就要求醫(yī)護(hù)人員與家屬保持溝通，可以在出現(xiàn)緊急情況時(shí)進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)。65.2家庭病床的患者以老年人且患有慢性病為主，這是其特殊性，護(hù)士在日常護(hù)理中要注意用語、儀表，在電話溝通時(shí)可以多用尊稱拉近與患者的距離，因?yàn)槔夏耆舜蠖紵o法很好的進(jìn)行普通話交流，這就需要護(hù)理人員掌握方言，以便更好的與患者進(jìn)行交流，使得工作順利的開展。對于部分腫瘤患者，要根據(jù)患者實(shí)際與患者的習(xí)慣、性格大不相同，這要求護(hù)理人員去包容患者，去接納患者，了解每個(gè)患者的心理狀況，把以人為本的醫(yī)療理念落到實(shí)處。5.3患者病情的發(fā)展是一個(gè)逐漸發(fā)展的過程時(shí)一個(gè)連續(xù)的變化，原則上要求醫(yī)護(hù)人員對這一過程進(jìn)行來連續(xù)的檢測，但是家庭護(hù)理醫(yī)護(hù)人員無法連續(xù)的護(hù)理，這要求護(hù)理人員要做到緊急情況下隨時(shí)出診的品質(zhì)。5.4在家庭病床的護(hù)理中，進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)的宣傳、醫(yī)療知識(shí)的普及、增加人們的面對臥床的患者要注意皮膚的護(hù)理工作，規(guī)避褥瘡的產(chǎn)生。這就要求護(hù)理人員具備多種知識(shí)，以便應(yīng)對不同類型的患者，因?yàn)榛颊叩亩鄻有?，護(hù)理人員的知識(shí)也要隨著增長，可以多閱讀護(hù)理的有關(guān)知識(shí)，以便更好的適應(yīng)護(hù)理工作實(shí)際。老齡化的當(dāng)下，老年人口的健康問題是一個(gè)愈加受到重視的問題，其對我們的護(hù)理提出了新的要求。家庭病床時(shí)新興的一種方式，它推翻了過去住院在醫(yī)院的固有模式，實(shí)現(xiàn)護(hù)患為一，把護(hù)理放置于群眾，豐富了護(hù)理的形式，可以很好7參考文獻(xiàn)[1]彭琳英、農(nóng)村老人對家庭護(hù)理的需求現(xiàn)狀的調(diào)查分析[刊期論文]-2015(