外傷骨折急救知識(shí)培訓(xùn)課件

外傷骨折急救知識(shí)培訓(xùn)課件CATALOGUE目錄外傷骨折概述急救原則與步驟常見(jiàn)骨折類型及處理方法急救器材使用與注意事項(xiàng)疼痛管理與心理支持策略康復(fù)期護(hù)理與功能鍛煉指導(dǎo)外傷骨折概述01定義外傷性骨折是指骨骼由于意外事故或暴力造成的斷裂。分類根據(jù)骨折的程度和類型，可分為閉合性骨折和開(kāi)放性骨折。閉合性骨折指骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通；開(kāi)放性骨折則指骨折處的皮膚或粘膜破裂，骨折端與外界相通。定義與分類外傷性骨折主要由直接暴力、間接暴力、積累性勞損和疾病等原因?qū)е隆Ｖ苯颖┝θ缱矒?、壓砸等；間接暴力如扭傷、墜落等；積累性勞損如長(zhǎng)期、反復(fù)、輕微的直接或間接損傷；疾病如骨骼疾病導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞等。發(fā)病原因包括年齡、性別、職業(yè)、健康狀況、環(huán)境因素等。老年人骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折；某些職業(yè)如建筑工人、運(yùn)動(dòng)員等，由于工作性質(zhì)易受傷；環(huán)境因素如地面濕滑、光線不足等也易導(dǎo)致摔倒和骨折。危險(xiǎn)因素發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素臨床表現(xiàn)外傷性骨折的典型癥狀包括疼痛、腫脹、畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感等。此外，還可能出現(xiàn)休克、神經(jīng)損傷、血管損傷、關(guān)節(jié)脫位等并發(fā)癥。診斷依據(jù)根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)和體格檢查，結(jié)合影像學(xué)檢查如X線、CT、MRI等，可以對(duì)骨折進(jìn)行明確診斷。同時(shí)，還需要對(duì)骨折的類型、程度和并發(fā)癥進(jìn)行評(píng)估。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)急救原則與步驟02對(duì)于開(kāi)放性骨折，常伴有出血，必須及時(shí)止血，減少失血量?？刹捎脡浩戎寡?、止血帶止血等方法。用繃帶、三角巾等物品對(duì)受傷部位進(jìn)行包扎，以減輕疼痛、減少出血、防止感染。同時(shí)，對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，避免骨折端移動(dòng)造成二次損傷。迅速止血與包扎固定包扎固定止血方法對(duì)于昏迷或意識(shí)不清的患者，應(yīng)檢查其呼吸道是否暢通，如有嘔吐物或血塊等堵塞，應(yīng)及時(shí)清除。確保呼吸道暢通對(duì)于頸椎骨折的患者，應(yīng)特別注意防止因搬運(yùn)不當(dāng)導(dǎo)致頸椎錯(cuò)位壓迫脊髓而引起窒息。防止窒息保持呼吸道通暢觀察病情變化并及時(shí)就醫(yī)觀察生命體征密切觀察患者的呼吸、脈搏、血壓等生命體征變化，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。及時(shí)就醫(yī)經(jīng)過(guò)初步急救處理后，應(yīng)盡快將患者送往醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。在搬運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)保持患者平穩(wěn)，避免顛簸加重?fù)p傷。常見(jiàn)骨折類型及處理方法03閉合性骨折處理要點(diǎn)立即停止受傷部位活動(dòng)，避免進(jìn)一步損傷。用冰袋或冷毛巾對(duì)受傷部位進(jìn)行冷敷，減輕腫脹和疼痛。用繃帶或紗布對(duì)受傷部位進(jìn)行加壓包扎，減少內(nèi)出血和腫脹。將受傷部位抬高，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。制動(dòng)冷敷加壓包扎抬高受傷部位止血清創(chuàng)固定及時(shí)就醫(yī)開(kāi)放性骨折處理要點(diǎn)首先應(yīng)對(duì)傷口進(jìn)行止血處理，可用干凈紗布或繃帶加壓包扎。用夾板或石膏對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，保持骨折端穩(wěn)定，避免進(jìn)一步損傷。對(duì)傷口進(jìn)行清洗和消毒，去除異物和壞死組織，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。開(kāi)放性骨折易感染，應(yīng)盡快就醫(yī)，接受專業(yè)治療。對(duì)受傷部位進(jìn)行冷敷，減輕腫脹和疼痛。冷敷用繃帶或紗布對(duì)受傷部位進(jìn)行加壓包扎，減少內(nèi)出血和腫脹。加壓包扎將受傷部位抬高，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。抬高受傷部位關(guān)節(jié)脫位和扭傷可能伴隨韌帶、肌腱等損傷，應(yīng)盡快就醫(yī)檢查，接受專業(yè)治療。就醫(yī)檢查關(guān)節(jié)脫位與扭傷處理原則急救器材使用與注意事項(xiàng)0403考慮傷者的舒適度和安全性在固定過(guò)程中要關(guān)注傷者的疼痛感和舒適度，避免過(guò)緊或過(guò)松導(dǎo)致的不適和并發(fā)癥。01選擇適當(dāng)規(guī)格和材質(zhì)的夾板根據(jù)骨折部位和程度選擇適當(dāng)長(zhǎng)度、寬度和硬度的夾板，確保固定效果。02使用繃帶進(jìn)行固定選用透氣性好、粘性強(qiáng)的繃帶，將夾板與傷肢緊密固定，注意松緊適度，以免影響血液循環(huán)。夾板、繃帶等器材選用原則

正確使用擔(dān)架進(jìn)行搬運(yùn)選擇合適的擔(dān)架根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)條件和傷者情況選擇適當(dāng)?shù)膿?dān)架，如普通擔(dān)架、鏟式擔(dān)架等。正確搬運(yùn)傷者搬運(yùn)時(shí)要保持傷者身體平穩(wěn)，避免扭曲、搖晃等動(dòng)作，以免加重傷情。注意傷者的體位和舒適度在搬運(yùn)過(guò)程中要關(guān)注傷者的體位和舒適度，適當(dāng)調(diào)整擔(dān)架高度和角度，減輕傷者痛苦。避免二次損傷和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)采取有效措施預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，如保持呼吸道通暢、預(yù)防感染、防止血栓形成等。同時(shí)，對(duì)于可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要有所了解，以便及時(shí)應(yīng)對(duì)。預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生在急救過(guò)程中要盡量減少傷者的移動(dòng)次數(shù)和幅度，以降低二次損傷的風(fēng)險(xiǎn)。避免不必要的移動(dòng)在急救過(guò)程中要密切關(guān)注傷者的呼吸、心跳、血壓等生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。留意傷者的生命體征疼痛管理與心理支持策略05采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）或數(shù)字評(píng)分法（NRS）對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行快速評(píng)估，以便及時(shí)了解患者疼痛狀況。疼痛評(píng)估方法根據(jù)疼痛程度，遵循醫(yī)囑給予患者適量的非處方或處方止痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等，以減輕患者疼痛。藥物緩解疼痛采用冷敷、熱敷、抬高患肢等非藥物治療方法，幫助患者緩解疼痛和腫脹。非藥物緩解疼痛疼痛評(píng)估方法及緩解措施通過(guò)心理干預(yù)，如安慰、解釋、鼓勵(lì)等，幫助患者減輕因骨折帶來(lái)的焦慮和恐懼情緒。減輕焦慮和恐懼提高治療依從性改善生活質(zhì)量心理干預(yù)可以增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，提高其對(duì)治療方案的依從性，從而有利于骨折的愈合和康復(fù)。心理干預(yù)有助于患者調(diào)整心態(tài)，積極面對(duì)骨折帶來(lái)的生活改變，從而提高其生活質(zhì)量。030201心理干預(yù)在急救過(guò)程中作用保持冷靜01與家屬溝通時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要保持冷靜、耐心，用通俗易懂的語(yǔ)言向家屬解釋患者的病情和治療方案。傾聽(tīng)家屬訴求02認(rèn)真傾聽(tīng)家屬的訴求和意見(jiàn)，及時(shí)解答家屬的疑問(wèn)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。告知注意事項(xiàng)03向家屬詳細(xì)告知骨折后的注意事項(xiàng)，如保持患者制動(dòng)、避免二次損傷等，以便家屬更好地配合治療和護(hù)理工作。同時(shí)，也要告知家屬可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)，以便家屬有充分的思想準(zhǔn)備。家屬溝通技巧和注意事項(xiàng)康復(fù)期護(hù)理與功能鍛煉指導(dǎo)06康復(fù)目標(biāo)設(shè)定根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的康復(fù)目標(biāo)，包括恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌肉力量、改善步態(tài)等。保持骨折部位穩(wěn)定在康復(fù)期間，首要任務(wù)是確保骨折部位穩(wěn)定，避免進(jìn)一步損傷。這通常需要通過(guò)使用石膏、夾板或支具等固定裝置來(lái)實(shí)現(xiàn)。緩解疼痛和腫脹骨折后常伴隨疼痛和腫脹，護(hù)理要點(diǎn)包括抬高患肢、冷敷、使用止痛藥等，以減輕患者不適。預(yù)防并發(fā)癥長(zhǎng)期臥床的骨折患者需要特別關(guān)注并發(fā)癥的預(yù)防，如深靜脈血栓、肺部感染、壓瘡等。護(hù)理人員應(yīng)定期協(xié)助患者翻身、拍背、進(jìn)行肢體活動(dòng)等?？祻?fù)期護(hù)理要點(diǎn)和目標(biāo)輸入標(biāo)題主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能鍛煉方法介紹在骨折初期，由于疼痛和腫脹，患者可能無(wú)法主動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)。此時(shí)，護(hù)理人員可幫助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，以維持關(guān)節(jié)靈活性。對(duì)于下肢骨折患者，平衡和協(xié)調(diào)訓(xùn)練尤為重要。患者可通過(guò)站立、行走、單腿站立等練習(xí)來(lái)提高平衡和協(xié)調(diào)能力。骨折后，患肢肌肉可能出現(xiàn)萎縮和無(wú)力。因此，肌力訓(xùn)練是康復(fù)期的重要任務(wù)之一?；颊呖稍卺t(yī)生或治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行等張、等長(zhǎng)或等速肌力訓(xùn)練。隨著疼痛和腫脹的減輕，患者應(yīng)逐漸開(kāi)始進(jìn)行主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能?；顒?dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，避免過(guò)度用力或過(guò)快增加活動(dòng)范圍。平衡和協(xié)調(diào)訓(xùn)練肌力訓(xùn)練骨折患者在康復(fù)期間需要定期進(jìn)行復(fù)查，以了解骨折愈合情況、調(diào)整治療方案和康復(fù)計(jì)劃