中學(xué)學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制

中學(xué)學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防、預(yù)警、干預(yù)工作是一項(xiàng)關(guān)系到學(xué)生身心健康與安全、關(guān)系到學(xué)校正常教學(xué)秩序的工作。為了更好地幫助有嚴(yán)重心理問(wèn)題的學(xué)生度過(guò)心理難關(guān)，及早預(yù)防、及時(shí)疏導(dǎo)、有效干預(yù)、快速控制學(xué)生中可能出現(xiàn)的心理危機(jī)事件，降低學(xué)生心理危機(jī)事件的發(fā)生率，減少學(xué)生因心理危機(jī)帶來(lái)的各種傷害，促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)，特制訂學(xué)校學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制。一、學(xué)校成立學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)小組由學(xué)校主管學(xué)生工作的校領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，成員由少先隊(duì)、德育處、年級(jí)組、校醫(yī)等單位負(fù)責(zé)人擔(dān)任，辦公室設(shè)在心理健康輔導(dǎo)室。學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)是：全面規(guī)劃和領(lǐng)導(dǎo)我校學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作，督促有關(guān)部門(mén)認(rèn)真履行危機(jī)干預(yù)工作的職責(zé)，為重大危機(jī)事件的處理做出決策。各年級(jí)的學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作由年級(jí)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，全體教職員工均有責(zé)任和義務(wù)。各班班主任應(yīng)積極協(xié)助學(xué)校負(fù)責(zé)人抓好學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作。二、“預(yù)警”工作機(jī)制內(nèi)容建立“預(yù)警”工作機(jī)制，以防護(hù)為目的，是心理危機(jī)干預(yù)的科學(xué)依據(jù)。建立預(yù)警預(yù)報(bào)的工作機(jī)制，有利于對(duì)有心理危機(jī)的學(xué)生的監(jiān)控與干預(yù)。1．學(xué)校定期對(duì)學(xué)生心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)突出問(wèn)題，及時(shí)發(fā)出警示，做到防患于未然。2．每年新生入學(xué)，可對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理測(cè)量，建立學(xué)生心理檔案，在數(shù)據(jù)分析、界定的基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)警預(yù)報(bào)。心理測(cè)量的工具使用需具科學(xué)性。（1）“預(yù)警”的級(jí)別一般預(yù)警：被列為一般預(yù)警對(duì)象的學(xué)生，心理教師、班主任要給予關(guān)注。重點(diǎn)預(yù)警：被列為重點(diǎn)預(yù)警對(duì)象的學(xué)生，心理教師、班主任和學(xué)校要給予重點(diǎn)關(guān)注。特別預(yù)警：被列為特別預(yù)警對(duì)象的學(xué)生（屬高危人群、易發(fā)生自殘行為、有自殺傾向、易發(fā)生危害他人行為），學(xué)校和心理教師要給予特別防護(hù)。（2）“預(yù)警”的程序一般預(yù)警：在嚴(yán)格保密的前提下，心理教師將預(yù)警學(xué)生情況通報(bào)班主任，協(xié)同班主任予以關(guān)注。重點(diǎn)預(yù)警：在嚴(yán)格保密的前提下，心理教師將預(yù)警學(xué)生情況通報(bào)班主任、學(xué)校德育處、主管校長(zhǎng)，共同采取措施，跟蹤個(gè)案學(xué)生的發(fā)展，重點(diǎn)關(guān)注。特別預(yù)警：心理教師及時(shí)將預(yù)警學(xué)生情況通報(bào)班主任、學(xué)校德育處、主管校長(zhǎng)、校長(zhǎng)和學(xué)生家長(zhǎng)，學(xué)校和家長(zhǎng)共同采取有效的特別防護(hù)干預(yù)措施。三、干預(yù)對(duì)象存在心理危機(jī)傾向與處于心理危機(jī)狀態(tài)的學(xué)生是我們關(guān)注與干預(yù)的對(duì)象。確定對(duì)象存在心理危機(jī)一般指對(duì)象存在具有重大影響的生活事件，情緒劇烈波動(dòng)或認(rèn)知、軀體或行為方面有較大改變，且用平常解決問(wèn)題的方法暫時(shí)不能應(yīng)對(duì)或無(wú)法應(yīng)對(duì)眼前的危機(jī)。對(duì)存在下列因素之一的學(xué)生，應(yīng)作為心理危機(jī)干預(yù)的高危個(gè)體予以特別關(guān)注：1．情緒低落抑郁者（超過(guò)半個(gè)月）；2．過(guò)去有過(guò)自殺的企圖或行為者；3．存在諸如學(xué)業(yè)失敗、軀體疾病、家庭變故、人際沖突等明顯的動(dòng)機(jī)沖突或突遭重挫者；4．家庭親友中有自殺史或自殺傾向者；5．性格有明顯缺陷者；6．長(zhǎng)期有睡眠障礙者；7．有強(qiáng)烈的罪惡感、缺陷感或不安全感者；8．感到社會(huì)支持系統(tǒng)長(zhǎng)期缺乏或喪失者；9．有明顯的精神障礙者；10、存在明顯的攻擊性行為或暴力傾向，或其它可能對(duì)自身、他人、社會(huì)造成危害者。對(duì)近期發(fā)出下列警示訊號(hào)的學(xué)生，應(yīng)作為心理危機(jī)的重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象及時(shí)進(jìn)行危機(jī)評(píng)估與干預(yù)：1．談?wù)撨^(guò)自殺并考慮過(guò)自殺方法，包括在信件、日記、圖畫(huà)或亂涂亂畫(huà)的只言片語(yǔ)中流露死亡的念頭者；2．不明原因突然給同學(xué)、朋友或家人送禮物、請(qǐng)客、賠禮道歉、述說(shuō)告別的話等行為明顯改變者；3．情緒突然明顯異常者，如特別煩躁，高度焦慮、恐懼，易感情沖動(dòng)，或情緒異常低落，或情緒突然從低落變?yōu)槠届o，或飲食睡眠受到嚴(yán)重影響等。四、預(yù)防教育立足教育，重在預(yù)防，做好學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作。班主任和輔導(dǎo)員應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行生命教育，引導(dǎo)學(xué)生熱愛(ài)生活，熱愛(ài)生命，善待人生；應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行自我意識(shí)教育，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自我，愉快接納自我，積極發(fā)展自我，樹(shù)立自信，消除自卑。學(xué)校在學(xué)生中大力普及心理健康知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立現(xiàn)代健康觀念，針對(duì)學(xué)生中廣泛存在的環(huán)境適應(yīng)問(wèn)題、情緒管理問(wèn)題、人際交往問(wèn)題、學(xué)習(xí)方法問(wèn)題等開(kāi)展教育；組織形式多樣的心理健康教育活動(dòng)，在學(xué)校形成良好的心理健康氛圍；通過(guò)主辦主題鮮明的特色班會(huì)，幫助學(xué)生優(yōu)化個(gè)性心理品質(zhì)，增強(qiáng)心理調(diào)適能力，提高心理健康水平。五、早期預(yù)警做好學(xué)生心理危機(jī)早期預(yù)警工作，做到對(duì)學(xué)生的心理狀況變化早發(fā)現(xiàn)，早通報(bào)，早評(píng)估，早治療，信息暢通，快速反應(yīng)，力爭(zhēng)將學(xué)生心理危機(jī)的發(fā)生消除在萌芽狀態(tài)。建立學(xué)生心理健康普查和排查制度。1．心理輔導(dǎo)室每年對(duì)全校學(xué)生進(jìn)行心理健康測(cè)評(píng)，根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果篩選出心理危機(jī)高危個(gè)體，與班主任一起對(duì)這些學(xué)生做好危機(jī)的預(yù)防與轉(zhuǎn)化工作。2.學(xué)校每年對(duì)三類重點(diǎn)人群進(jìn)行有針對(duì)性的排查：①對(duì)六年級(jí)不能不能適應(yīng)學(xué)習(xí)環(huán)境學(xué)生的排查；②對(duì)經(jīng)濟(jì)特別困難學(xué)生的排查；③對(duì)心理壓力太大學(xué)生的重點(diǎn)排查。排查結(jié)束后學(xué)校要把存在心理危機(jī)的學(xué)生名單交到心理輔導(dǎo)室。建立學(xué)生心理健康匯報(bào)制度。為掌握全校學(xué)生心理健康的動(dòng)態(tài)發(fā)展，隨時(shí)掌握高危個(gè)體的心理狀況，學(xué)校建立學(xué)生心理問(wèn)題報(bào)告制度。1．班主任要隨時(shí)掌握全班同學(xué)的心理狀況，對(duì)班上學(xué)生的心理狀況每周向年級(jí)組長(zhǎng)匯報(bào)一次，發(fā)現(xiàn)同學(xué)有明顯的心理異常情況要及時(shí)向?qū)W校心理輔導(dǎo)老師匯報(bào)。2．輔導(dǎo)員要深入學(xué)生之中并通過(guò)班主任、學(xué)生干部等及時(shí)了解學(xué)生的心理健康狀況。主管學(xué)生工作的負(fù)責(zé)人每周一次向?qū)W生輔導(dǎo)員了解全校學(xué)生心理健康變化情況。3．學(xué)校發(fā)現(xiàn)有學(xué)生心理問(wèn)題迅速惡化或新發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重心理問(wèn)題的學(xué)生，應(yīng)將該生的情況迅速以電話的形式上報(bào)，并在24小時(shí)內(nèi)以書(shū)面形式向心理輔導(dǎo)辦公室報(bào)告。4．對(duì)學(xué)生中存在的嚴(yán)重的心理危機(jī)、發(fā)生的心理危機(jī)事故及其處理情況，應(yīng)及時(shí)向?qū)W校學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。建立學(xué)生心理危機(jī)評(píng)估制度。心理危機(jī)評(píng)估小組對(duì)學(xué)校、校醫(yī)務(wù)室、心理咨詢老師等報(bào)告上來(lái)的存在心理危機(jī)的學(xué)生進(jìn)行及時(shí)的心理危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。不確定或評(píng)估困難的，可邀請(qǐng)心理危機(jī)專家進(jìn)行評(píng)估。建立《學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警對(duì)象庫(kù)》錄入制度。心理健康辦公室建立《學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警對(duì)象庫(kù)》，將全校有心理危機(jī)傾向及需要進(jìn)行危機(jī)干預(yù)的學(xué)生信息錄入其中，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。建立學(xué)生心理健康信息反饋制度。心理健康教育辦公室及時(shí)將全校學(xué)生的心理健康狀況、進(jìn)入《學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警對(duì)象庫(kù)》中的學(xué)生名單、學(xué)生心理健康測(cè)評(píng)和排查結(jié)果、上報(bào)的有心理危機(jī)傾向的學(xué)生的心理評(píng)估結(jié)果和通過(guò)其它途徑獲取的有心理危機(jī)傾向的學(xué)生名單及其心理評(píng)估結(jié)果等相關(guān)信息反饋給學(xué)校。六、危機(jī)干預(yù)對(duì)于名單進(jìn)入《學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警對(duì)象庫(kù)》的學(xué)生或突發(fā)心理危機(jī)的學(xué)生，學(xué)校根據(jù)其心理危機(jī)程度實(shí)施心理危機(jī)干預(yù)。其危機(jī)程度由心理危機(jī)評(píng)估小組確定。建立支持系統(tǒng)。學(xué)校要通過(guò)開(kāi)展豐富多彩的文體活動(dòng)豐富學(xué)生的課余生活，培養(yǎng)他們積極向上、樂(lè)觀進(jìn)取的心態(tài)，在學(xué)生中形成團(tuán)結(jié)友愛(ài)、互幫互助的良好人際氛圍。全體教師尤其是輔導(dǎo)員應(yīng)該經(jīng)常關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)生活，幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)生活上的困難，與學(xué)生交心談心，做學(xué)生的知心朋友。學(xué)生干部對(duì)有心理困難的學(xué)生應(yīng)提供及時(shí)周到的幫助，真心誠(chéng)意地幫助他們度過(guò)難關(guān)。動(dòng)員有心理困難學(xué)生的家長(zhǎng)、朋友對(duì)學(xué)生多一些關(guān)愛(ài)與支持，必要時(shí)要求學(xué)生親人來(lái)校陪伴學(xué)生。建立治療系統(tǒng)。對(duì)有心理危機(jī)的學(xué)生應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的治療。對(duì)癥狀表現(xiàn)較輕危機(jī)程度不高者，以在校接受心理咨詢或到上級(jí)醫(yī)院等專業(yè)機(jī)構(gòu)接受心理治療為主，可輔以藥物治療。對(duì)癥狀表現(xiàn)較重者必須在醫(yī)院等專業(yè)機(jī)構(gòu)接受藥物治療的基礎(chǔ)上在?；蛟谙鄳?yīng)的專業(yè)機(jī)構(gòu)接受心理咨詢。對(duì)癥狀表現(xiàn)嚴(yán)重、危機(jī)程度很高者，必須立即將其送醫(yī)院等專業(yè)精神醫(yī)院治療。建立阻控系統(tǒng)。對(duì)于學(xué)?？烧{(diào)控的引發(fā)學(xué)生心理危機(jī)的人事或情景等刺激物，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)及時(shí)阻斷，消除對(duì)危機(jī)個(gè)體的持續(xù)不良刺激。對(duì)于危機(jī)個(gè)體遭遇刺激后引起緊張性反應(yīng)可能攻擊的對(duì)象，學(xué)校應(yīng)采取保護(hù)或回避措施。心理咨詢老師、醫(yī)院醫(yī)生在接待有嚴(yán)重心理危機(jī)的學(xué)生來(lái)訪時(shí)，在其危機(jī)尚未解除的情況下，不讓學(xué)生離開(kāi)，并立即報(bào)告給學(xué)心理輔導(dǎo)室及學(xué)生所在年級(jí)。建立監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。對(duì)有心理危機(jī)的學(xué)生在校期間要進(jìn)行監(jiān)護(hù)。1．對(duì)心理危機(jī)程度較輕，能在學(xué)校正常學(xué)習(xí)者，學(xué)校成立以班主任、學(xué)生干部為負(fù)責(zé)人的不少于三人的學(xué)生監(jiān)護(hù)小組，以及時(shí)了解該生的心理與行為狀況，對(duì)該生進(jìn)行安全監(jiān)護(hù)。監(jiān)護(hù)小組及時(shí)向?qū)W校匯報(bào)該生的情況。2．對(duì)于危機(jī)程度較高但能在校堅(jiān)持學(xué)習(xí)并接受治療者，學(xué)校將其家長(zhǎng)請(qǐng)來(lái)學(xué)校，向家長(zhǎng)說(shuō)明情況，家長(zhǎng)如愿意將其接回家治療則讓學(xué)生休學(xué)回家治療，如家長(zhǎng)不愿意接其回家則在與家長(zhǎng)鑒定書(shū)面協(xié)議后由家長(zhǎng)陪伴監(jiān)護(hù)。3．經(jīng)心理危機(jī)評(píng)估小組或心理健康專家評(píng)估與確認(rèn)有嚴(yán)重心理危機(jī)者，學(xué)校及時(shí)通知學(xué)生家長(zhǎng)立即來(lái)校，并對(duì)學(xué)生作休學(xué)處理，讓家長(zhǎng)將學(xué)生接回家或送醫(yī)院治療。在學(xué)校與學(xué)生家長(zhǎng)作安全責(zé)任移交之前，學(xué)校對(duì)該生作24小時(shí)特別監(jiān)護(hù)。對(duì)心理危機(jī)特別嚴(yán)重者，學(xué)校派人協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行24小時(shí)特別監(jiān)護(hù)，或在有監(jiān)護(hù)的情況下送醫(yī)院治療。對(duì)于出現(xiàn)危機(jī)事故的學(xué)生在醫(yī)院接受救治期間，學(xué)校亦指派相關(guān)人員根據(jù)醫(yī)院要求在病房進(jìn)行24小時(shí)特別監(jiān)護(hù)。七、后期跟蹤因心理危機(jī)而休學(xué)的學(xué)生申請(qǐng)復(fù)學(xué)時(shí)，除按學(xué)校學(xué)生學(xué)籍管理辦法辦理外，還應(yīng)向?qū)W校出具學(xué)校認(rèn)可的心理疾病康復(fù)證明。學(xué)生復(fù)學(xué)后，學(xué)校對(duì)其學(xué)習(xí)生活進(jìn)行妥善安排，幫助該生建立良好的支持系統(tǒng)，引導(dǎo)同學(xué)避免與其發(fā)生激烈沖突。班主任對(duì)其要密切關(guān)注，了解其心理變化情況。輔導(dǎo)員每月與其談心一次，并通過(guò)周圍其他同學(xué)隨時(shí)了解其心理狀況。對(duì)于因有強(qiáng)烈的自殺意念或自殺未遂休學(xué)而復(fù)學(xué)的學(xué)生，學(xué)校要對(duì)他們給予特別的關(guān)心，安排班主任、輔導(dǎo)員、學(xué)生干部等對(duì)其密切監(jiān)護(hù)，制定可能發(fā)生危機(jī)的防備預(yù)案，隨時(shí)防止該生心理狀況的惡化。心理輔導(dǎo)室對(duì)他們保持密切的關(guān)注，組織心理咨詢老師和專家對(duì)其進(jìn)行定期跟蹤咨詢及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。