護(hù)理評(píng)估技術(shù)智慧樹知到期末考試答案2024年

護(hù)理評(píng)估技術(shù)智慧樹知到期末考試答案2024年護(hù)理評(píng)估技術(shù)全身組織水腫，伴有胸腔積液、腹水，這種情況屬于()

A:輕度水腫B:中度水腫C:極重度水腫D:黏液性水腫E:重度水腫答案:重度水腫隱性黃疸時(shí)，血清STB為()

A:1.7～34.2μmol/LB:1.7～17.1μmol/LC:17.1～34.2μmol/LD:17.1～21μmol/LE:34.2～170μmol/L答案:17.1～34.2μmol/L無尿或尿閉是指24小時(shí)尿量小于()

A:200mlB:100mlC:20mlD:50mlE:300ml答案:100ml嗅診聞及昏迷病人有刺激性蒜臭味，提示()

A:尿毒癥B:乙醇中毒C:糖尿病酮癥酸中毒D:肝性腦病E:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒答案:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒小兒佝僂病頭顱改變()

A:尖顱B:各項(xiàng)均不是C:小顱D:方顱E:巨顱答案:方顱胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點(diǎn)是()

A:被評(píng)估者體質(zhì)情況B:有無心臟病史C:咳嗽后摩擦感是否消失D:屏氣時(shí)摩擦感是否消失E:變動(dòng)體位摩擦感是否消失答案:屏氣時(shí)摩擦感是否消失大量惡臭痰最常見于()

A:急性支氣管炎B:支氣管哮喘C:肺膿腫D:肺癌E:肺結(jié)核答案:肺膿腫夜間陣發(fā)性呼吸困難是由于()

A:勞累或劇烈活動(dòng)后B:肺部感染C:交感神經(jīng)興奮性增高D:迷走神經(jīng)興奮性增高E:感冒與發(fā)熱答案:迷走神經(jīng)興奮性增高二尖瓣狹窄時(shí)心臟濁音界的特點(diǎn)是()

A:濁音界正常B:燒瓶樣心C:靴形心D:普大形心E:梨形心答案:梨形心中性粒細(xì)胞增多最常見的原因是()

A:惡性腫瘤B:急性中毒C:急性感染D:急性溶血E:大面積燒傷答案:急性感染感染性發(fā)熱最常見的病原體是()

A:立克次體B:肺炎支原體C:病毒D:細(xì)菌E:真菌答案:細(xì)菌觸診乳房應(yīng)從哪一部位開始()

A:外上象限B:內(nèi)上象限C:外下象限D(zhuǎn):乳頭E:內(nèi)下象限答案:外上象限引起黃疸的疾病中，下列哪項(xiàng)不是后天獲得性溶血性黃疸()

A:自身免疫性溶血性貧血B:海洋性貧血C:伯氨喹引起的溶血D:新生兒溶血E:蛇毒引起的貧血答案:海洋性貧血當(dāng)腹腔有積液產(chǎn)生時(shí)，腹部外形會(huì)隨體位改變而改變，呈現(xiàn)()

A:蛙狀腹B:腹部飽滿C:局限性膨隆D:腹平坦E:舟狀腹答案:蛙狀腹護(hù)理評(píng)估的最終目的是()

A:取得病人的信任B:全面采集病人的資料C:結(jié)合病史做出醫(yī)療診斷D:糾正醫(yī)生不妥的診斷E:解決病人的健康問題答案:解決病人的健康問題下列符合周圍性發(fā)紺的描述是()

A:由肺淤血所致B:按摩后發(fā)紺可消退C:發(fā)紺常見于軀干皮膚D:發(fā)紺部位皮膚溫暖E:由先天性心臟病所致答案:按摩后發(fā)紺可消退重度貧血的血紅蛋白含量為()

A:＜70g/LB:＜90g/LC:＜60g/LD:＜30g/LE:＜50g/L答案:60血總膽紅素，非結(jié)合膽紅素增高，結(jié)合膽紅素下降，糞便顏色加深，提示()

A:核黃疸B:各項(xiàng)均不是C:溶血性黃疸D:膽汁淤積性黃疸E:肝細(xì)胞性黃疸答案:溶血性黃疸男性，32歲，重度水腫入院。體查：頸靜脈怒張，二尖瓣區(qū)收縮期雜音3/6級(jí)，肝區(qū)觸痛明顯，雙下肢腫脹發(fā)亮。首優(yōu)護(hù)理診斷為()

A:體液過多B:活動(dòng)無耐力C:生活自理缺陷D:知識(shí)缺乏E:皮膚完整性受損危險(xiǎn)答案:體液過多下面屬于開放性問題的是()

A:您是否吸煙？B:您感到哪里不舒服？C:您叫什么名字？D:您一到下午頭痛嗎？E:您吃飯了嗎？答案:您感到哪里不舒服？脈搏短絀是指()

A:脈率及心率緩慢B:脈搏減弱C:脈搏消失D:脈率小于心率E:脈率大于心率答案:脈率出現(xiàn)肉眼可見的黃疸，血液中膽紅素濃度應(yīng)是()

A:＞1.7μmol/LB:＞68μmol/LC:＞34.2μmol/LD:＞17.1μmol/LE:＞136μmol/L答案:＞中年婦女，背部痛疼，呈角弓反張位，主要見于()

A:頸椎病B:肝硬化C:腰椎間盤突出癥D:腸穿孔E:破傷風(fēng)答案:破傷風(fēng)下列表現(xiàn)提示甲亢病容的是()

A:面潮紅,興奮,表情痛苦B:面晦暗,紫紅,口唇紫紺C:面晦暗,憔悴,目光暗淡D:面色蒼黃，瞼厚面寬，目光呆滯E:面興奮,驚愕，目光閃爍答案:面興奮,驚愕，目光閃爍可引起混合性呼吸困難的是()

A:氣管異物B:氣胸C:支氣管哮喘D:喉痙攣E:慢性阻塞性肺氣腫答案:AI參考:正確答案是E:慢性阻塞性肺氣腫。\n\n混合性呼吸困難是指患者既有吸氣性困難又有呼氣性困難的癥狀，常見于慢性阻塞性肺疾病（E對(duì)）、重癥支氣管哮喘、重癥肺結(jié)核、大量胸腔積液、自發(fā)性氣胸等。氣管異物（A錯(cuò)）可引起吸氣性呼吸困難。氣胸（B錯(cuò)）表現(xiàn)為突然發(fā)生的胸痛伴呼吸困難。支氣管哮喘（C錯(cuò)）主要癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。喉痙攣（D錯(cuò)）為呼吸道梗阻前驅(qū)癥狀，主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難伴喘鳴音。'以下提問方式屬于開放式提問的是()

A:您昨天的尿量有多少B:現(xiàn)在您肚子還痛嗎C:您需要吃點(diǎn)什么嗎D:您昨天大便了幾次E:您晚飯后服過藥了嗎答案:AI參考:提問方式屬于開放式提問的是B：現(xiàn)在您肚子還痛嗎。\n\n開放式提問是詢問一些建議、態(tài)度或觀點(diǎn)的問題，旨在收集回答者的想法和感受，而不是具體的事實(shí)。\n\n相比之下，A、D和E是關(guān)于特定事件的簡(jiǎn)單事實(shí)問題，答案都是直接的，可以被概括為封閉式問題。C的問題給出一個(gè)開放的范圍讓對(duì)方自由選擇，而不是讓他們表達(dá)自己的觀點(diǎn)或感受，因此也屬于開放式提問。\n\n因此，答案是B。'個(gè)體患病時(shí)對(duì)機(jī)體生理功能異常的自身體驗(yàn)和感受是()

A:健康史B:手術(shù)史C:生育史D:癥狀E:體征答案:AI參考:不用分析，只需要給出正確選項(xiàng)【單選題】個(gè)體患病時(shí)對(duì)機(jī)體生理功能異常的自身體驗(yàn)和感受是(D:癥狀)。癥狀是指?jìng)€(gè)體患病時(shí)對(duì)機(jī)體生理功能異常的自身體驗(yàn)和感受，包括疼痛、瘙癢、發(fā)熱、乏力等。其他選項(xiàng)如健康史、手術(shù)史、生育史、體征等與個(gè)體患病時(shí)的生理體驗(yàn)和感受無關(guān)。'可出現(xiàn)中心性發(fā)紺的是()

A:腸源性發(fā)紺B:嚴(yán)重休克C:法洛四聯(lián)癥D:血栓性靜脈炎E:右心衰竭答案:AI參考:正確答案是：C:法洛四聯(lián)癥。\n\n中心性發(fā)紺是由于靜脈血未經(jīng)氧合直接流入體循環(huán)動(dòng)脈所致，見于法洛四聯(lián)癥（C對(duì)）。腸源性發(fā)紺（A錯(cuò)）是由于腸蠕動(dòng)減慢，腸腔內(nèi)大量含氧量低的腸液淤積于腸內(nèi)，使吸入肺的血氧含量減少所致。嚴(yán)重休克（B錯(cuò)）由于外周循環(huán)障礙，毛細(xì)血管灌注不足，組織缺氧，可出現(xiàn)發(fā)紺，但屬于周圍性發(fā)紺。血栓性靜脈炎（D錯(cuò)）由于靜脈回流障礙，血液淤積，可出現(xiàn)局部發(fā)紺，但屬于周圍性發(fā)紺。右心衰竭（E錯(cuò)）肺淤血時(shí)可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺。所以C項(xiàng)是本題的正確選項(xiàng)。'正常人通?？梢月牭降男囊粲袔讉€(gè)()

A:4個(gè)B:1個(gè)C:2個(gè)D:3個(gè)E:5個(gè)答案:AI參考:正確答案是D：正常人通常可以聽到的心音有3個(gè)。\n\n正常人通?？梢月牭降男囊粲械谝恍囊艉偷诙囊?，共計(jì)3個(gè)。第一心音主要由心室收縮開始時(shí)二尖瓣和三尖瓣突然關(guān)閉，瓣葉突然緊張引起振動(dòng)而產(chǎn)生。第二心音主要是由于心室舒張開始時(shí)主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣突然關(guān)閉引起的瓣膜振動(dòng)所產(chǎn)生。因此，正常人心音在心尖部最響，一般可聽到兩個(gè)心音，共計(jì)3個(gè)心音。'屬于非凹陷性水腫的是()

A:黏液性水腫B:心源性水腫C:腎源性水腫D:營養(yǎng)不良性水腫E:肝源性水腫答案:AI參考:正確答案是D：營養(yǎng)不良性水腫。\n\n營養(yǎng)不良性水腫是由于蛋白質(zhì)吸收障礙或攝入不足，或蛋白質(zhì)合成功能障礙所引起。營養(yǎng)不良性水腫的特點(diǎn)是水腫首先出現(xiàn)于低垂部，如雙腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢等，水腫為非凹陷性水腫。因此，本題答案為D。其他選項(xiàng)中，黏液性水腫、心源性水腫、腎源性水腫和肝源性水腫都屬于凹陷性水腫。'扁桃體Ⅱ度腫大指()

A:達(dá)咽后壁中線B:超過咽腭弓C:各項(xiàng)均不是D:未超過咽腭弓E:超過咽后壁中線答案:AI參考:正確答案是D：未超過咽腭弓。\n扁桃體腫大分度：未超過咽腭弓為扁桃體Ⅱ度腫大。扁桃體Ⅱ度腫大指未超過咽腭弓（B錯(cuò)）。扁桃體Ⅲ度腫大指超過咽后壁中線（E錯(cuò)）。扁桃體腫大分度為Ⅰ度時(shí)指扁桃體不超過腭咽弓（A錯(cuò)）。所以扁桃體Ⅱ度腫大不是指各項(xiàng)均不是（C錯(cuò)）。故選D。\n\n這個(gè)問題不需要進(jìn)行選項(xiàng)分析，因?yàn)檫x項(xiàng)已經(jīng)很明確，只需要根據(jù)選項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行判斷即可。如果需要更多扁桃體腫大的相關(guān)知識(shí)，可以請(qǐng)教醫(yī)生或查閱相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。'關(guān)于水腫描述正確的是()

A:指人體細(xì)胞間隙有過多的液體積聚使組織腫脹B:指人體肌肉細(xì)胞有過多的液體積聚使組織腫脹C:指人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹D:指人體肌肉組織有過多的液體積聚使組織腫脹E:指人體組織腔隙有過多的液體積聚使組織腫脹答案:AI參考:正確選項(xiàng)是：C:指人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹。\n\n水腫是指人體組織間隙有過多的液體積聚，使組織腫脹，這是對(duì)水腫最通常和最簡(jiǎn)單的描述。具體來說，水腫可以發(fā)生在身體的任何部位，包括細(xì)胞間隙、組織間隙、肌肉細(xì)胞、肌肉組織、器官腔隙等，但最常見的部位是組織間隙。因此，選項(xiàng)C“指人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹”是正確的描述。選項(xiàng)A、B、D、E都描述的不是最準(zhǔn)確的水腫定義。'突發(fā)性咳嗽常見于()

A:支氣管擴(kuò)張B:肺結(jié)核C:支氣管哮喘D:吸入刺激性氣體E:支氣管炎答案:AI參考:正確答案是C:支氣管哮喘。\n\n支氣管哮喘是一種常見的慢性炎癥性疾病，其典型癥狀為突發(fā)性咳嗽伴喘息，夜間及凌晨發(fā)作或加重是哮喘的重要臨床特征之一。支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、吸入刺激性氣體等常見病原體引起的疾病很少會(huì)引起突發(fā)性咳嗽，且選項(xiàng)E是常見的疾病表現(xiàn)而非誘發(fā)原因。因此，該題目的正確答案為C，即支氣管哮喘。'劉女士，48歲，自述月經(jīng)血量過多，今日出現(xiàn)疲乏無力、心悸、氣促，皮膚黏膜蒼白，紅細(xì)胞3.0×1012/L,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞6.0×109/L,該病人可能的診斷是()

A:巨幼細(xì)胞貧血B:地中海貧血C:缺鐵性貧血D:再生性障礙性貧血E:白血病答案:AI參考:正確答案是C:缺鐵性貧血。\n\n患者為中年女性，月經(jīng)血量過多，出現(xiàn)疲乏無力、心悸、氣促，皮膚黏膜蒼白，紅細(xì)胞3.0×1012/L（正常值3.5～5.5×1012/L），血紅蛋白80g/L（正常值110～150g/L），白細(xì)胞6.0×109/L（正常值4～10×109/L），根據(jù)患者的病史、癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查，該病人可能的診斷是缺鐵性貧血（C對(duì)）。巨幼細(xì)胞貧血（A錯(cuò)）常有葉酸或維生素B??缺乏的病史，常表現(xiàn)為貧血、神經(jīng)精神癥狀、手足麻木、深感覺減退等神經(jīng)系統(tǒng)障礙，患者血紅蛋白低于正常范圍；地中海貧血（B錯(cuò)）屬于遺傳性疾病，可出現(xiàn)溶血性貧血表現(xiàn)；再生障礙性貧血（D錯(cuò)）以全血細(xì)胞減少為特征；白血?。‥錯(cuò)）為造血干祖細(xì)胞的惡性克隆性疾病，以發(fā)熱、貧血、出血和肝脾淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)。\n\n提醒：臨床上導(dǎo)致女性月經(jīng)血量過多的原因較多，因此出現(xiàn)疲乏無力、心悸、氣促、皮膚黏膜蒼白等貧血癥狀時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。同時(shí)，患者在日常生活中應(yīng)保持健康的生活習(xí)慣，合理飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)，避免過度勞累。'記錄主訴時(shí)應(yīng)該注意的下列哪項(xiàng)不妥()

A:注明主訴自發(fā)生到就診的時(shí)間B:一般不要超過20個(gè)字C:包括多個(gè)主要癥狀D:應(yīng)用一、兩句話加以概括E:內(nèi)容要簡(jiǎn)明扼要答案:AI參考:正確答案是：C:包括多個(gè)主要癥狀。\n\n記錄主訴時(shí)應(yīng)該注意的內(nèi)容包括：注明主訴自發(fā)生到就診的時(shí)間（A對(duì)）、一般不要超過20個(gè)字（B對(duì)）、應(yīng)用一、兩句話加以概括（D對(duì)）、內(nèi)容要簡(jiǎn)明扼要（E對(duì)）。主訴一般只反映主要疾病的癥狀和病情變化，如果病情較重且變化較快時(shí)，在記錄主訴時(shí)應(yīng)同時(shí)包括主要癥狀。如果主要癥狀不多或不明顯，記錄時(shí)只突出主訴的病名，而不需要說明具體的癥狀，不需在主訴中包含多個(gè)主要癥狀（C錯(cuò)，為本題正確選項(xiàng)）。所以，選項(xiàng)C是正確的選項(xiàng)。另外注意題干沒有說清楚題目是在診斷前還是在出院小結(jié)等記錄時(shí)的注意事項(xiàng)。如果在診斷前主訴中出現(xiàn)多個(gè)主要癥狀，則應(yīng)該注意。如果在出院小結(jié)等記錄時(shí)的注意事項(xiàng)，則不需要注意。\n\n綜上，本題答案為C。'關(guān)于肺下界的論述哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A:沿右鎖骨中線叩診由清音變?yōu)闈嵋籼嶣:矮胖體型者肺下界可上移一肋C:肺氣腫者肺下界移動(dòng)度減小D:右腋中線處肺下界在第8肋間E:廣泛胸膜粘連增厚肺下界上移答案:AI參考:關(guān)于肺下界的論述，選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。\n\n正確選項(xiàng)為D：右腋中線處肺下界在第8肋間。這是因?yàn)橛乙钢芯€處肺下界正常情況下在第6肋間，而不是第8肋間。\n\n其他選項(xiàng)都是正確的描述：\n\nA：沿右鎖骨中線叩診由清音變?yōu)闈嵋籼?，這是肺下界的正常叩診聽診位置。\nB：矮胖體型者肺下界可上移一肋，這是由于脂肪組織較多，導(dǎo)致肺部體積相對(duì)減少，因此肺下界可上移。\nC：肺氣腫者肺下界移動(dòng)度減小，這是由于肺部過度膨脹，導(dǎo)致肺下界位置上移，移動(dòng)度減小。\nE：廣泛胸膜粘連增厚肺下界上移，這是由于胸膜粘連導(dǎo)致肺部空間減少，因此肺下界上移。'心力衰竭引起的發(fā)紺表現(xiàn)特點(diǎn)是()

A:周圍性發(fā)紺B:混合性發(fā)紺C:心源性發(fā)紺D:中心性發(fā)紺E:肺源性發(fā)紺答案:AI參考:正確答案是C:心源性發(fā)紺。\n\n心力衰竭引起的發(fā)紺表現(xiàn)特點(diǎn)是心源性發(fā)紺，即血液中還原血紅蛋白含量增高主要來自心腔內(nèi)淤血所致缺氧（C對(duì)）。肺源性發(fā)紺由于伴有肺部病變引起機(jī)體缺氧（E錯(cuò)），由于淤血和肺動(dòng)脈栓塞等疾病