2022年青海省普通高校?？粕究粕韺W(xué)病理解剖學(xué)預(yù)測試題含解析

2022年青海省普通高校專科升本科生理學(xué)病理解剖學(xué)預(yù)測試題一、選擇題1、患者出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、腹痛、腹瀉、黏液膿血便及里急后重,應(yīng)考慮診斷為()A.急性腸炎B.細菌性痢疾C.腸傷寒D.腸結(jié)核2、排卵后黃體萎縮是由于血中哪種激素水平下降______A.黃體生成素和促卵泡素B.雌激素C.前列腺素D.孕激素3、心肌不會產(chǎn)生強直收縮，其原因是()A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達,Ca2+貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮4、下列哪種腫瘤組織中可形成角化珠()A.腺癌B.骨肉瘤C.鱗狀細胞癌D.纖維腺痛5、降壓反射的生理意義是()A.降低動脈血壓B.升高動脈血壓C.維持動脈血壓相對恒定D.加強心血管活動6、成年后生長素分泌過多，導(dǎo)致()A.呆小癥B.巨人癥C.侏儒癥D.肢端肥大癥7、血漿中，形成血漿晶體滲透壓的是______A.氯化鈉B.白蛋白C.球蛋白D.氯化鉀8、下列選項中左心室容積最大的是哪個期()A.快速射血期末B.減慢射血期末C.快速充盈期末D.心房收縮期末9、生物活性最強的甲狀腺激素是______A.一碘甲腺原氨酸B.二碘甲腺原氨酸C.三碘甲腺原氨酸D.四碘甲腺原氨酸10、自身調(diào)節(jié)是指細胞和組織器官在不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)的情況下對刺激所產(chǎn)生的()A.穩(wěn)態(tài)B.旁分泌C.前饋調(diào)節(jié)D.適應(yīng)性反應(yīng)11、在胚胎期缺乏會影響腦發(fā)育的激素是______A.生長激素B.甲狀腺激素C.胰高血糖素D.糖皮質(zhì)激素12、患者右股骨粉碎性骨折，送往醫(yī)院途中呼吸困難搶救無效死亡，查明死因的方法為______A.組織培養(yǎng)B.尸體剖檢C.細胞學(xué)檢查D.活體組織檢查13、月經(jīng)期的形成是由于()A.血中孕激素水平升高B.血中雌激素水平升高C.血中雌激素和孕激素水平均升高D.血中雌激素和孕激素水平均降低14、主動脈和大動脈在維持動脈血壓中起重要作用，主要由于______A．口徑大B．管壁厚C．血流速度快D．管壁有較大彈性15、心肌梗死好發(fā)部位的順序______A.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁B.左室側(cè)壁〉左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3C.左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁〉左室前壁及室間隔前2/3D.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁16、在突觸傳遞過程中，興奮性突觸后電位產(chǎn)生的機制是______A.鈣離子內(nèi)流B.氯離子內(nèi)流C.鈉離子內(nèi)流D.鉀離子內(nèi)流17、慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是()A.肺炎B.肺膿腫C.支氣管擴張癥和肺源性心臟病D.肺氣腫和肺源性心臟病18、神經(jīng)遞質(zhì)的作用是______A.入胞作用B.易化擴散C.出胞作用D.主動運輸19、膿腫最常見的致病菌是______A.溶血性鏈球菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌20、六胺銀與PASM染色時基底膜呈雙軌狀的是______A．膜增生性腎小球腎炎B．膜性腎小球腎炎C．系膜增生性腎小球腎炎D．急性彌漫性增生性腎小球腎炎21、臨床上常用檢查牽張反射的方法來了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)，該牽張反射是______A．腱反射B．肌緊張C．屈肌反射D．對側(cè)伸肌反射22、下列哪項不是肝硬化時門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)()A.食管靜脈曲張B.肝大C.脾大D.胃腸淤血、水腫23、高血壓病腦出血最常見的部位是______A.小腦B.內(nèi)囊和基底節(jié)C.蛛網(wǎng)膜下腔D.大腦白質(zhì)24、成人在清醒、安靜、閉目時，出現(xiàn)的腦電波形是______A.α波B.β波C.θ波D.δ波25、小腸特有的運動形式是______A.分節(jié)運動B.蠕動沖C.集團蠕動D.袋狀往返運動26、下列哪項不屬于生長激素的作用()A.促進蛋白質(zhì)的合成B.促進軟骨發(fā)育C.促進脂肪分解D.主要促進腦發(fā)育27、動脈粥樣硬化脂紋期病變特點是______A.纖維帽形成B.斑塊形成C.泡沫細胞形成D.血栓形成28、葡萄胎的病理學(xué)診斷依據(jù)是()A.子宮體積增大B.宮腔內(nèi)刮出大小不一的水泡C.陰道無痛性流血D.胎心音消失29、下列哪項與醛固酮的釋放無關(guān)______A．血漿中Na+上升B．血漿中Na+下降C．血漿中K+下降D．血漿中Cl-下降30、按照行波理論，耳蝸的頂部感知的是______A.低頻聲波B.中頻聲波C.高頻聲波D.所有頻率的聲波31、下列哪種激素是由下丘腦室旁核分泌______A.胰高血糖素B.黃體生成素C.縮宮素D.生長激素32、下列有關(guān)出血，瘀血，血栓形成，栓塞和梗死關(guān)系的描述錯誤的是______A.瘀血可引起漏出性出血B.血栓形成可引起梗死C.栓塞可引起瘀血D.梗死最常見的原因是栓塞33、混合血栓見于______A．靜脈延續(xù)血栓的體部B．毛細血管內(nèi)C．風(fēng)濕性心瓣膜上的贅生物D．靜脈血栓的頭部34、肉芽組織與肉芽腫的區(qū)別是()A.組成成分不同B.最終結(jié)局不同C.是否由急性轉(zhuǎn)化而來D.是否為慢性炎癥35、過敏性鼻炎時浸潤的炎細胞主要是______A．淋巴細胞B．中性粒細胞C．嗜酸性粒細胞D．嗜堿性粒細胞36、下列有關(guān)心肌梗死的描述，正確的是______A.多發(fā)于青年人B.多屬貧血性梗死C.主要累及心室壁外三分之一D.服用硝酸脂類制劑可完全緩解37、血中胰島素明顯降低主要見于______A.低血糖B.Ⅱ型糖尿病C.Ⅰ型糖尿病D.成年型糖尿病38、興奮性突觸后電位的特點()A.具有全或無性質(zhì)B.其幅度與遞質(zhì)釋放量成正比C.不易受藥物影響D.有不應(yīng)期39、激活胰蛋白酶原的物質(zhì)是()A.腸致活酶B.HCO3—C.糜蛋白酶D.HCl40、栓塞最常見的類型是()A.氣體栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞41、下列哪種激素在神經(jīng)垂體貯存和釋放()A.催乳素B.血管緊張素C.催產(chǎn)素D.促黑激素42、對胃癌的描述錯誤的是______A.胃癌與HP感染有關(guān)B.纖維胃鏡有利于早期胃癌的診斷C.胃癌的血道轉(zhuǎn)移首先到肺D.黏液腺癌種植轉(zhuǎn)移形成Krukenberg43、食管癌導(dǎo)致全身消瘦的萎縮類型是______A．壓迫性萎縮B．內(nèi)分泌性萎縮C．去神經(jīng)性萎縮D．全身營養(yǎng)不良性萎縮44、急進型高血壓最基本的病理變化是()A.細動脈硬化B.細、小動脈玻璃樣變C.小動脈硬化D.增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎45、在小腸內(nèi)葡萄糖和氨基酸被吸收的機制是______A．單純擴散B．易化擴散C．原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運D．繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運46、膽瘺患者，膽汁大量流失至體外導(dǎo)致膽汁分泌大量減少，其機制是______A.迷走神經(jīng)興奮B.促胰腺液減少C.縮膽囊素增加D.膽鹽的腸-肝循環(huán)減少47、下列選項中，能促進胃排空的是______A.腸-胃反射B.縮膽囊素C.迷走-迷走反射D.促胰液素48、判斷組織興奮性的指標(biāo)是()A.閾上刺激B.閾下刺激C.閾刺激D.閾值49、病理學(xué)對人體病變的診斷和研究方法常用的是()A.尸體剖檢、細胞學(xué)檢查、免疫組織化學(xué)檢查B.活體組織檢查、免疫組織化學(xué)檢查、細胞學(xué)檢查C.細胞學(xué)檢查、尸體剖檢、電子顯微鏡檢查D.活體組織檢查、細胞學(xué)檢查、尸體剖檢50、下列選項關(guān)于骨骼肌神經(jīng)-肌接頭興奮性傳遞過程的描述，正確的是______A.其過程容易受藥物影響B(tài).乙酰膽堿結(jié)合的受體是M型受體C.在終板膜形成超級化局部電位D.乙酰膽堿釋放形式是出胞，其釋放量與進入神經(jīng)細胞的鈉離子有關(guān)51、下列哪項不是慢性肺淤血引起的()A.實質(zhì)細胞增生B.纖維組織增生C.肺水腫D.漏出性出血52、蜂窩織炎是指______A.疏松結(jié)締組織的局限性化膿性炎B.疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎C.由漿細胞浸潤引起的炎癥D.由金黃色葡萄球菌引起的炎癥53、傷寒細胞的特征是______A.吞噬細菌的白細胞B.細胞直徑約300μ,有多個或幾十個核并吞噬傷寒桿菌C.細胞核內(nèi)染色質(zhì)集中在中央，橫斷面如梟眼縱切面如毛蟲樣D.胞質(zhì)內(nèi)吞噬有紅細胞淋巴細胞、細胞碎片，并吞噬傷寒桿菌54、下列因素與淤血發(fā)生無關(guān)的是______A.動脈阻塞B.靜脈受壓C.靜脈腔阻塞D.心力衰竭55、CO2過多引起呼吸興奮，主要是通過刺激______A.外周化學(xué)感受器B.中樞化學(xué)感受器C.腦橋D.大腦皮層56、下列描述中，哪一項是錯誤的()A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣B.疣狀心內(nèi)膜炎贅生物不易脫落C.風(fēng)濕性心肌炎可導(dǎo)致心肌纖維化D.風(fēng)濕性心外膜炎可導(dǎo)致心包粘連57、有關(guān)亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的描述下列哪項不正確()A.多由草綠色鏈球菌感染引起B(yǎng).贅生物質(zhì)地堅實，不易脫落C.贅生物根部?？砂l(fā)生機化D.贅生物呈息肉狀或菜花狀，內(nèi)含細菌58、肝硬化時，門脈高壓癥不包括()A.胃腸道淤血，消化功能障礙B.脾淤血、脾功能亢進C.肝掌、蜘蛛痣D.食管下段靜脈曲張59、對葡萄糖具有重吸收能力的是()A.近端小管B.遠曲小管C.集合管D.以上全是60、舞蹈病的病變部位主要在()A.中腦黑質(zhì)B.小腦C.新紋狀體D.下丘腦61、決定腫瘤生物學(xué)特性的關(guān)鍵是______A．腫瘤細胞B．腫瘤間質(zhì)C．腫瘤形狀D．腫瘤血管的生成62、膜內(nèi)電位從-100mV變化到-90mV，稱為______A．反極化B．復(fù)極化C．去極化D．超極化63、具有局部電位特征的是______A．鋒電位B．終板電位C．神經(jīng)纖維的動作電位D．骨骼肌細胞的動作電位64、下列有關(guān)大腸癌的描述，錯誤的是______A．多為低分化腺癌B．可發(fā)生種植性轉(zhuǎn)移C．多為高分化管狀癌D．好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸65、下列有關(guān)大葉性肺炎的描述哪項不正確()A.多見于青壯年患者左肺或右肺下葉B.充血水腫期肺泡腔內(nèi)有大量的紅細胞，形成鐵銹色痰C.紅色肝樣變期臨床表現(xiàn)最明顯，缺氧最重D.中性粒細胞滲出過少時可并發(fā)肺肉質(zhì)變66、腫瘤的實質(zhì)是指()A.神經(jīng)組織B.纖維組織C.血管D.腫瘤細胞67、炎癥介質(zhì)的主要作用是使()A.局部氫離子濃度升高B.血管壁通透性增高C.細胞酶系統(tǒng)障礙D.組織間液滲透壓增高68、切除動物雙側(cè)腎上腺后死亡的主要原因是缺乏()A.皮質(zhì)激素B.腎素C.腎上腺素D.去甲腎上腺素69、高分化的鱗癌最主要的特征______A.癌巢形成B.癌株形成C.異型性小D.分化程度高70、關(guān)于小葉性肺炎下列說法錯誤的是______A.多見于小兒、老人、體弱、久病臥床者B.又稱支氣管肺炎C.羊水吸入性也屬于小葉性肺炎D.小葉性肺炎范圍小，預(yù)后良好，不易出現(xiàn)并發(fā)癥71、股骨骨折患者術(shù)后2?3周下床活動時出現(xiàn)肺栓塞而死亡，應(yīng)考慮為______A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.氣體栓塞D.其他栓塞72、竇房結(jié)的自律性最高的主要原因()A.自律細胞多B.4期自動去極化速度快C.2期單位歷時較短D.0期去極化速度快73、血管損傷后止血栓能正確定位于損傷部位有賴于血小板的哪項特性()A.黏附B.聚集C.收縮D.釋放74、早期癌包括()A.癌前病變和不典型增生B.上皮內(nèi)瘤變和原位癌C.原位癌和早期浸潤癌D.不典型增生和上皮內(nèi)瘤變75、腱反射的感受器是______A.腱器官B.皮膚C.肌梭D.內(nèi)臟76、有關(guān)大腸癌的敘述正確的是______A.多見于直腸，多為腺癌B.多見于直腸，多為鱗癌C.多見于盲腸，多為鱗癌D.多見于盲腸，多為腺癌77、釋放縮宮素的主要部位是______A．腺垂體B．下丘腦C．神經(jīng)垂體D．正中隆起78、下列有關(guān)小葉性肺炎特點的敘述，不正確的是______A．是由病毒引起的炎癥B．病變以細支氣管為中心C．肉眼觀，實變病灶散在分布D．常見于兒童、老人和久病臥床者79、在血吸蟲感染過程中，引起病變最嚴(yán)重，對機體危害最大的是______A．蟲卵B．尾蚴C．童蟲D．成蟲生理學(xué)部分80、刺激近球細胞釋放腎素的因素有()A.入球小動脈血壓下降B.血Na+升高C.血K+升高D.腎小球濾過率減少二、填空題81、牽張反射反射弧的顯著特點，是_____和_____都在同一肌肉中。82、負后電位的前半段是_____。83、潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是_____、_____、_____和_____。84、在月經(jīng)周期中，_____水平出現(xiàn)兩次高峰,_____水平出現(xiàn)一次高峰。85、壞死的結(jié)局主要有_____、_____、_____和_____。86、硅肺的特征性病變是_____和______。87、組織缺損后通過纖維結(jié)締組織的增生完成修補恢復(fù)的過程稱_____。88、85-86.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細胞主要是______和______。89、人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是_____和_____。90、負后電位的前半段是______。三、名詞解釋91、肺氣腫92、肺褐色硬化93、結(jié)核結(jié)節(jié)____________94、球-管平衡_____________________95、射血分?jǐn)?shù)_____________________96、下丘腦調(diào)節(jié)肽________97、蒸發(fā)散熱98、絕對不應(yīng)期____________99、惡病質(zhì)100、繼發(fā)性顆粒性固縮腎_____________________四、問答題101、簡述急性(普通型)病毒性肝炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系。102、何謂通氣/血流比值?比值變化對換氣效率的影響有哪些?103、簡述惡性腫瘤的生長方式及特點。104、簡述慢性支氣管炎的病變及臨床病理聯(lián)系。______五、論述題105、影響心輸出量的因素及其作用機制。________106、某男，48歲，企業(yè)中層領(lǐng)導(dǎo)。有高血壓病史10年，常規(guī)服用降壓藥。近3個月經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等表現(xiàn)。今晨起床后感覺頭痛、頭暈加重，加量服用原降壓藥物后緩解，上午因工作問題批評下屬時，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、嘔吐、摔倒，左側(cè)肢體不能活動，隨后意識模糊。入院體檢：血壓175/120mmHg，體溫37℃，左側(cè)肢體癱瘓及感覺消失，經(jīng)搶救無效死亡。問：1．分析病人死亡的原因，并闡述其發(fā)生機制。2．描述緩進型高血壓晚期重要內(nèi)臟器官病理變化特點。

參考答案一、選擇題1、B2、A[解析]在排卵后的第8?10天，孕激素和雌激素在血中的濃度達到高峰，通過負反饋作用抑制下丘腦和腺垂體的功能，導(dǎo)致下丘腦促性腺激素釋放激素(GnRH)和腺垂體黃體生成素(LH)以及促卵泡激素(FSH)分泌減少，主要是由于黃體生成素(LH)的減少，黃體開始退化、萎縮，導(dǎo)致雌激素和孕激素的分泌減少，血中濃度迅速下降到最低水平。3、C4、C5、C6、D7、A[解析]形成血漿晶體滲透壓的主要是氯化鈉;形成血漿膠體滲透壓的主要是白蛋白。8、D9、C[解析]甲狀腺激素(TH)主要包括兩種：①四碘甲腺原氨酸(T4),又稱為甲狀腺素;②三碘甲腺原氨酸(T3)。其中T4分泌最遠比T3多，T4約占血液中甲狀腺激素總量的93%,而T3的生物學(xué)活性約比T4大5倍。10、D11、B[解析]甲狀腺激素是維持機體正常生長發(fā)育所必需的激素之一，特別是對腦和骨的發(fā)育尤為重要。12、B[解析]患者右股骨粉碎性骨折，送往醫(yī)院途中呼吸困難搶救無效死亡，初步懷疑脂肪栓塞導(dǎo)致死亡，查明死因的方法為尸體剖檢，檢查肺動脈、小動脈、毛細血管內(nèi)是否有脂肪栓子。細胞學(xué)檢查、組織培養(yǎng)都不能檢查出血管內(nèi)是否有栓子。活體組織檢查應(yīng)在活體中進行。13、D14、D[解析]主動脈和大動脈的彈性貯器作用，對減小動脈血壓在心動周期中的波動幅度具有重要意義。15、A[解析](或D)心肌梗死最好發(fā)于左冠狀動脈前降支的供血區(qū)：左心室前壁、室間隔前2/3、心尖部;其次是右冠狀動脈供血區(qū):右心室大部、室間隔后1/3、左心室后壁;還可見于左冠狀動脈旋支供血區(qū):左心室側(cè)壁。16、C[解析]興奮性突觸后電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是鈉離子內(nèi)流，發(fā)生內(nèi)流電位。17、D18、C[解析]大分子和團塊物質(zhì)進出細胞膜是通過入胞和出胞來完成的。其中大分子和團塊物質(zhì)由細胞膜外進入到細胞膜內(nèi)的過程為入胞;而大分子和團塊物質(zhì)由細胞膜內(nèi)排出到細胞膜外的過程為出胞。神經(jīng)遞質(zhì)的釋放過程是由細胞內(nèi)轉(zhuǎn)運至細胞外的過程，故為出胞作用。19、C[解析]膿腫為局限性的化膿性炎伴膿腔形成，常發(fā)生于皮下和內(nèi)臟，主要由金黃色葡萄球菌引起。20、A[解析]膜增生性腎小球腎炎由于腎小球系膜細胞增生和基質(zhì)增多，沿毛細血管內(nèi)皮細胞下向毛細血管基底膜廣泛插入，導(dǎo)致毛細血管基底膜彌漫增厚，血管球小葉分隔增寬，呈分葉狀，因插入的系膜基質(zhì)與基底膜染色特點相似，所以在六胺銀和PASM染色時，基底膜呈雙線或雙軌狀。21、A[解析]臨床上常檢查腱反射了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。①腱反射減弱或消失，常提示該反射弧傳入通路、傳出通路或脊髓中樞受損；②腱反射亢進，說明控制脊髓的高位中樞作用減弱，提示高位中樞出現(xiàn)病變。22、B23、B[解析]腦出血俗稱中風(fēng)，是緩進型高血壓病最嚴(yán)重且往往是致命性的并發(fā)癥。多為大出血灶，常發(fā)生于基底節(jié)、內(nèi)囊，其次為大腦白質(zhì)、腦橋和小腦。24、A[解析]在成人安靜、閉目、清醒時，出現(xiàn)的腦電波形為α波。25、A[解析]小腸的運動形式與胃的運動形式的區(qū)別和聯(lián)系：緊張性收縮和蠕動均有，分節(jié)運動與容受性舒張是各自獨有。26、D27、C[解析]動脈粥樣硬化脂紋期病變特點是泡沫細胞形成。28、B29、D[解析]醛固酮主要作用于腎遠曲小管和集合管的上皮細胞，增加K+的排泄和增加Na+、水的重吸收。血K+水平升高、血Na+水平降低，均能刺激醛固酮分泌。30、A[解析]聲波頻率越低，行波傳播越遠，最大振幅出現(xiàn)的位置越靠近蝸頂部，因此耳蝸的頂部感知的是低頻聲波。31、C[解析]由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素有血管升壓素(抗利尿激素)和催產(chǎn)素(縮宮素)兩種，其中催產(chǎn)素(縮宮素)主要由下丘腦室旁核分泌，而血管升壓素(抗利尿激素)主要由下丘腦視上核分泌。二者由下丘腦分泌后均通過下丘腦-垂體束運送至神經(jīng)垂體儲存，當(dāng)機體需要再釋放入血。32、D[解析]梗死發(fā)生的原因有血栓形成、動脈栓塞、動脈痙攣、血管受壓閉塞，其中血栓形成是引起梗死最常見的原因。長期淤血可引起毛細血管壁通透性增高而引起漏出性出血。靜脈內(nèi)發(fā)生栓塞時，靜脈回流受阻引起淤血。33、A[解析]靜脈內(nèi)的延續(xù)性血栓的體部為混合血栓，呈粗糙、干燥、圓柱狀，與血管壁粘連。34、A35、C[解析]當(dāng)機體發(fā)生過敏反應(yīng)和寄生蟲感染時，常伴有嗜酸性粒細胞增多。36、B[解析]心肌梗死多發(fā)于老年人，故選項A錯誤。心肌梗死50%發(fā)生于左心室前壁、心尖部、室間隔前2/3;25%發(fā)生于左心室后壁、室間隔后1/3;也易見于左心室側(cè)壁，故選項C錯誤。硝酸甘油治療急性心肌梗死多采用靜脈給藥，不僅能降低心肌耗氧量、增加缺血區(qū)供血，還可抑制血小板聚集和黏附，從而縮小梗死范圍，不可完全緩解，故選項D錯誤。心肌梗死多為貧血性梗死，故選項B正確。37、C[解析]胰島素依賴型糖尿?。河址QⅠ型或幼年型。主要特點是青少年發(fā)病，起病急，病情重，發(fā)展快，胰島β細胞嚴(yán)重受損，細胞數(shù)目明顯減少，胰島素分泌絕對不足，血中胰島素降低，引起糖尿病，易出現(xiàn)酮癥，治療依賴胰島素。38、B39、A40、B41、C42、C[解析]胃癌的晚期可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移，常經(jīng)門靜脈先轉(zhuǎn)移至肝,其次也可轉(zhuǎn)移到肺、腦及骨等器官。43、D[解析]食管癌病人由于蛋白質(zhì)攝入不足、消耗過多，長期營養(yǎng)不良，引起全身肌肉萎縮，稱為惡病質(zhì)，屬于全身營養(yǎng)不良性萎縮。44、D45、D[解析]葡萄糖、氨基酸在小腸黏膜上皮的吸收以及在近端腎小管上皮的重吸收，均是通過Na+-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運體或Na+-氨基酸同向轉(zhuǎn)運體同向轉(zhuǎn)運實現(xiàn)的，均屬于繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。46、D[解析]膽鹽通過腸-肝循環(huán)被重吸收，重新回到肝臟可刺激肝細胞合成和分泌膽汁。因膽瘺大量丟失膽汁，腸-肝循環(huán)受到抑制，導(dǎo)致膽汁分泌大量減少。47、C[解析]迷走-迷走反射促進胃排空;腸-胃反射抑制胃排空。促胰液素、縮膽囊素抑制胃運動且抑制胃排空。48、D49、D50、A[解析]骨骼肌神經(jīng)-肌接頭本質(zhì)上屬于化學(xué)突觸，化學(xué)突觸相較于電突觸而言，易受藥物影響，故選項A正確。乙酰膽堿結(jié)合的受體是N型受體，故選項B錯誤。在終板膜，形成的是去極化局部電位，故選項C錯誤。乙酰膽堿的釋放量與進入神經(jīng)細胞的鈣離子有關(guān)，故選項D錯誤。51、A52、B[解析]蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎。53、D[解析]傷寒的主要病理變化特點是全身單核巨噬細胞系統(tǒng)增生，屬于急性增生性炎癥。增生活躍的巨噬細胞具有強大的吞噬能力，胞質(zhì)內(nèi)含有被吞噬的傷寒桿菌、紅細胞、淋巴細胞及一些壞死組織碎屑，這種細胞是本病的特征性病變，故稱“傷寒細胞”。54、A[解析]淤血的原因：①靜脈受壓：門靜脈回流受阻時，可引起脾淤血。②靜脈腔阻塞：見于靜脈管壁炎癥、靜脈內(nèi)血栓形成及靜脈內(nèi)栓子的栓塞。③心力衰竭：肺源性心臟病引起的右心衰竭可導(dǎo)致肝淤血。55、B[解析]血PCO2↑興奮中樞化學(xué)感受器(主要，占80%)和外周化學(xué)感受器，引起呼吸中樞興奮，呼吸加深加快。56、C57、B58、C59、A60、C61、A[解析]腫瘤細胞構(gòu)成腫瘤實質(zhì)，其細胞形態(tài)、組成的結(jié)構(gòu)或其產(chǎn)物是判斷腫瘤的分化方向、進行腫瘤組織學(xué)分類的主要依據(jù)，腫瘤實質(zhì)是影響腫瘤生物學(xué)行為的主要因素。62、C[解析]靜息電位減小(如細胞內(nèi)電位由-100mV變化為-90mV)的過程或狀態(tài)稱為去極化。63、B[解析]終板電位是骨骼肌細胞產(chǎn)生的局部電位，其特點是非“全或無”，沒有不應(yīng)期，其幅度與遞質(zhì)釋放量成正比；衰減性傳導(dǎo)；易受藥物的影響；可發(fā)生時間、空間總和。64、A[解析]大腸癌的好發(fā)部位以直腸為最多(50%)，其次為乙狀結(jié)腸(20%，兩者可占全部病例的2/3以上。肉眼觀，大體觀可分為四型。①隆起型：腫瘤向腸腔內(nèi)突出，又可分為息肉型及盤狀型兩個亞型。鏡下多為分化成熟的腺癌。②潰瘍型：腫瘤表面形成明顯的較深潰瘍。③浸潤型：腫瘤向腸壁深層彌漫浸潤，常累及腸管全周，使局部腸壁增厚，表面常無明顯潰瘍。有時腫瘤伴纖維組織增生，可使腸管的管腔周徑縮小，形成環(huán)狀狹窄，亦稱環(huán)狀型。④膠樣型：腫瘤外觀及切面均呈半透明膠凍狀。鏡下為黏液腺癌或彌漫浸潤的印戒細胞癌。此型較少見。大腸癌的擴散途徑包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移。65、B66、D67、B68、A69、B[解析]高分化鱗癌分化程度高，異型性小，癌細胞聚集形成癌巢，癌巢中央可見特征性的同心圓狀紅染的層狀角化物，即角化珠或癌珠。70、D[解析]小葉性肺炎的病變常以細支氣管為中心，又稱支氣管肺炎。主要發(fā)生于兒童、體弱老人及久病臥床者。嬰幼兒、年老體弱的患者，特別是并發(fā)其他嚴(yán)重疾病者，預(yù)后大多不良，并發(fā)癥較大葉性肺炎多見。71、A[解析]該患者股骨骨折術(shù)后2?3周下床活動時發(fā)生肺動脈栓塞其主要原因是由于股骨骨折引起下肢血管損傷,術(shù)后血液凝固性增高，臥床休息血流狀態(tài)改變導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成，下床活動時引起血栓脫落而發(fā)生肺動脈血栓栓塞。脂肪栓塞主要發(fā)生在患者損傷后的1?3天內(nèi)。72、B73、A74、C75、C[解析]骨骼肌受到外力牽拉而伸長時，能反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮，稱為骨骼肌牽張反射。骨骼肌牽張反射分為腱反射和肌緊張兩種;骨骼肌牽張反射的感受器為肌梭，效應(yīng)器為梭外肌(肌纖維);骨骼肌牽張反射的特點是感受器和效應(yīng)器在同一塊肌肉中。76、A[解析]大腸癌的好發(fā)部位以直腸最多見，其次是乙狀結(jié)腸。大腸癌的組織學(xué)類型主要以高分化管狀腺癌及乳頭狀腺癌為多見。77、C[解析]神經(jīng)垂體的內(nèi)分泌實際是指下丘腦視上核和室旁核等部位大細胞神經(jīng)元軸突延伸投射終止于神經(jīng)垂體，形成下丘腦-垂體束，這些神經(jīng)內(nèi)分泌大細胞可合成血管升壓素和縮宮素。78、A[解析]小葉性肺炎是以細支氣管為中心及其所屬肺組織的急性化膿性炎癥，其病變范圍相當(dāng)于一個肺小葉，又因其病變以細支氣管為中心，故又稱為支氣管肺炎。本病多發(fā)生于兒童、體弱老人及久病臥床者。小葉性肺炎主要由細菌感染引起，凡是能引起支氣管炎的病原菌幾乎都能引起本病。常見的致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌和大腸桿菌等。其病理變化肉眼觀，可見兩側(cè)肺組織同時受累，以下肺葉及背側(cè)較為嚴(yán)重。兩肺表面和切面多個散在的實變病灶，病灶直徑多為0.5～1cm(相當(dāng)于肺小葉范圍)，暗紅色或灰黃色，質(zhì)實。79、A[解析]蟲卵沉著所引起的損害是血吸蟲病最主要的病變。蟲卵主要沉著于乙狀結(jié)腸、直腸和肝，也可見于回腸末段、闌尾、升結(jié)腸、肺和腦等處。生理學(xué)部分80、A二、填空題81、感受器、效應(yīng)器82、相對不應(yīng)期83、滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層84、雌激素、孕激素85、溶解吸收、分離排出、機化、纖維包裹、鈣化86、硅結(jié)節(jié)形成、彌漫性肺纖維化87、纖維性修復(fù)88、杯狀細胞黏液腺89、內(nèi)臟(肝)、腦90、相對不應(yīng)期三、名詞解釋91、肺氣腫：是指末梢肺組織(呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因含氣量過多伴肺泡間隔破壞，肺組織彈性減弱，導(dǎo)致肺體積膨大、通氣功能降低的一種疾病狀態(tài)。92、肺褐色硬化：長期的心力衰竭和慢性肺淤血會引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生，加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕褐色，故稱之為肺褐色硬化。93、結(jié)核結(jié)節(jié):在結(jié)核病時，上皮樣細胞、郎漢斯巨細胞以及外周致敏的T淋巴細胞常聚集形成結(jié)節(jié)狀，構(gòu)成結(jié)核性肉芽腫，又稱結(jié)核結(jié)節(jié)。94、球-管平衡：近端小管對鈉和水的重吸收率始終占腎小球濾過率的65%～70%的現(xiàn)象。95、射血分?jǐn)?shù):搏出量占心室舒張末期容量的百分比。96、下丘腦調(diào)節(jié)肽：是指由下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌，主要調(diào)節(jié)腺垂體活動的肽類激素的總稱。97、蒸發(fā)散熱：是指水分從體表汽化時吸收熱量而散發(fā)體熱的一種方式。98、絕對不應(yīng)期：在組織興奮后最初的一段時間，無論施加多強的刺激也不能使它再次興奮,這段時間稱為絕對不應(yīng)期。99、惡病質(zhì):惡性腫瘤晚期患者可發(fā)生嚴(yán)重消瘦、乏力、貧血、全身衰竭、皮膚干枯呈黃褐色，稱惡病質(zhì)。100、繼發(fā)性顆粒性固縮腎：慢性腎小球腎炎時，雙腎體積對稱性萎縮縮小、質(zhì)地變硬，顏色蒼白、表面呈彌漫性細顆粒狀,切面皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)分界不清，腎盂固有脂肪組織增多，稱繼發(fā)性顆粒性固縮腎。四、問答題101、(1)病理變化：急性(普通型)病毒性肝炎臨床分為黃疸型和無黃疸型，病理變化基本相同。肉眼觀，肝臟腫大，質(zhì)較軟，表面光滑。鏡下，肝細胞廣泛的腫脹變性(水樣變)為主，伴有氣球樣變，因肝細胞體積增大，排列紊亂擁擠，肝血竇受壓而變窄，肝細胞內(nèi)可見淤膽現(xiàn)象。肝細胞壞死輕微，可見點狀壞死與嗜酸性小體。肝小葉內(nèi)與門管區(qū)少量炎細胞浸潤。黃疸型壞死稍重，毛細膽管內(nèi)常有淤膽和膽栓形成。(2)臨床病理聯(lián)系：①由于肝細胞彌漫性腫脹、炎細胞浸潤、肝細胞再生造成肝大，肝被膜緊張，刺激神經(jīng)末梢引起肝痛及壓痛；②病毒血癥引起畏寒、發(fā)熱、乏力；③肝細胞損傷，膽汁排泄受阻造成食欲下降、厭油、嘔吐；④肝細胞壞死后，細胞內(nèi)含有的酶釋放入血，實驗室檢查血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SGPT)活性升高；⑤肝細胞變性壞死影響膽紅素代謝，出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素升高或尿膽紅素陽性；⑥病原學(xué)檢測可檢出特異性抗原或抗體。102、(1)通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量(V)與每分鐘肺血流量(Q)的比值(V/Q)。正常值為0.84。表明肺泡通氣量與肺血流量之間配合最佳，氣體交換效率最高。(2)比值變化對換氣效率的影響：通氣/血流比值增大，意味著通氣過剩，血流不足，相當(dāng)于肺泡無效腔增大。反之，通氣/血流比值下降，則意味著通氣不足，血流過剩，相當(dāng)于發(fā)生了功能性動-靜脈短路103、(1)生長方式：惡性腫瘤多呈浸潤性生長，浸潤性腫瘤沒有被膜(或破壞原來的被膜)，與鄰近的正常組織無明顯界限；也可呈外生性生長，但惡性腫瘤在外生性生長的同時，其基底部往往也有浸潤。(2)特點：惡性腫瘤分化差，異型性大，與原有的組織形態(tài)差別大；核分裂象多，可見病理性核分裂象；生長速度較快；無包膜，界限不清，活動度差；常出現(xiàn)繼發(fā)性改變；常有轉(zhuǎn)移；易復(fù)發(fā)；對機體的影響較大。104、①黏膜上皮細胞變性、壞死，纖毛粘連、倒伏、脫失。長期炎癥刺激黏膜上皮細胞可變?yōu)榱⒎交虮馄?，甚至化生為鱗狀上皮。炎癥刺激支氣管黏膜可引起慢性咳嗽。②支氣管黏膜上皮杯狀細胞增多，黏液腺泡增生、肥大，漿液腺部分黏液化。由于黏液分泌增多及炎性滲出，臨床出現(xiàn)咯大量黏液性痰，如并發(fā)細菌感染，可咯膿性痰。③由于反復(fù)感染，支氣管壁軟骨、平滑肌和彈力纖維破壞，纖維組織增生，使管壁增厚，管腔狹窄，臨床可出現(xiàn)干、濕性啰音。小、細支氣管變形、扭曲，腔內(nèi)黏液與炎性滲出物凝聚形成黏液栓，引起氣道狹窄、阻塞，導(dǎo)致通氣功能障礙，出現(xiàn)呼氣困難為主的呼吸困難。病變廣泛嚴(yán)重者，可引起換氣功能障礙、低氧血癥，導(dǎo)致呼吸功能不全。五、論述題105、心輸出量:等于每搏輸出最與心率的乘積，因此凡能影響每搏輸出量和心率的因素均可影響心輸出量。(1)每搏輸出量對心輸出量的影響：當(dāng)心率不變時，每搏輸出量增加，心輸出量增加。反之，心輸出量減少。影響每搏輸出量的因素有心肌前負荷、心肌后負荷和心肌收縮能力三種。①心肌前負荷：相當(dāng)于心室舒張末期的容積。在一定范圍內(nèi)，靜脈回流量增加時，心室舒張末期容積增加，則心肌初長度增加，心肌收縮力增強，每搏輸出量增多，心輸出量增多。反之，心肌前負荷減小時，心肌收縮力減弱，搏出量減少，心輸出量減少。②心肌后負荷:相當(dāng)于大動脈血壓。在其他因素不變的條件下，動脈血壓升高，心肌后負荷增大，心室射血受阻，引起等容收縮期延長，射血期縮短，射血速度減慢，每搏輸出量減少，心輸出量減少。③心肌收縮能力：心肌在不依賴于前、后負荷而改變其收縮功能的內(nèi)在特性，稱