本科院校-護理學-急危重癥護理學-第二部分急危重癥護理學學習指導(dǎo)-第五章災(zāi)難護理

本科院校-護理學-急危重癥護理學-第二部分急危重癥護理學學習指導(dǎo)-第五章災(zāi)難護理

單選題A11.關(guān)于空運傷病員的護理，錯誤的是答案：(B)A:大型運輸機中傷病員可橫放B:休克傷病員應(yīng)頭朝向機頭C:氣管切開者應(yīng)予濕化D:氣管插管者用生理鹽水充氣囊E:有氣胸者在上機前反復(fù)抽氣

單選題A12.對災(zāi)難醫(yī)療救援10人分隊建制的描述，正確的是答案：(B)A:由隊長、內(nèi)科組、外科組組成B:由隊長、醫(yī)生、護士和防疫人員組成C:分成指揮組、現(xiàn)場急救組和檢傷分類組D:現(xiàn)場急救組分為內(nèi)科組和外科組E:指揮組包括隊長和內(nèi)、外科組長

單選題A13.關(guān)于擔架轉(zhuǎn)送傷病員的護理，正確的是答案：(E)A:一般采用側(cè)臥位B:呼吸困難者可取側(cè)臥位C:每4小時為傷病員翻身D:傷病員頭部在前、足部在后E:上下坡時保持擔架水平狀態(tài)

單選題A14.關(guān)于TriageSort分類法的陳述，正確的是答案：(A)A:是基于修正的創(chuàng)傷評分法的生理評分B:分類依據(jù)是意識狀態(tài)、呼吸頻率和收縮壓C:將傷病員分為三級D:評分為12分者分到死亡組E:常與START聯(lián)合使用

單選題A15.關(guān)于急性應(yīng)激障礙的陳述，錯誤的是答案：(B)A:以急劇、嚴重的精神打擊為直接原因B:一般在刺激后1天內(nèi)發(fā)病C:表現(xiàn)為精神運動性興奮或抑制D:應(yīng)激消除者癥狀歷時2～3天E:通常1個月內(nèi)癥狀緩解

單選題A16.關(guān)于災(zāi)難現(xiàn)場檢傷分類標志的描述，錯誤的是答案：(C)A:常用紅、黃、綠、黑四色標志B:紅色代表危重傷，應(yīng)在1小時內(nèi)轉(zhuǎn)送C:黃色代表中重傷，應(yīng)在6～12小時內(nèi)轉(zhuǎn)送D:綠色代表輕傷，不需要轉(zhuǎn)送E:黑色代表致命傷，不需要轉(zhuǎn)送

單選題A17.對JumpSTART分類法的陳述，正確的是答案：(D)A:分到輕傷組的傷員經(jīng)處置后可離開B:對開放氣道后仍無呼吸的患兒分到黑色組C:有呼吸且呼吸頻率lt;30次／分者分到紅色組D:用AVPU評估為U者，分到紅色組E:用AVPU評估對A有反應(yīng)者，分到紅色組

單選題A18.對災(zāi)難后傷病員的急性期心理評估的注意事項，不包括答案：(C)A:尊重幸存者的意愿B:注意提問語氣和方式C:詳細了解災(zāi)難過程和細節(jié)D:不要做病理性歸因E:對評估內(nèi)容記錄和存檔

單選題A19.災(zāi)難現(xiàn)場傷病員檢傷分類的原則，正確的是答案：(B)A:優(yōu)先救治病情危重的傷病員B:對每個傷病員分類時間不要過長C:分類時不需做急救處理D:不放棄每一個傷病員E:不要浪費時間反復(fù)評估和分類

單選題A110.以下不屬于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的主要癥候群的是答案：(D)A:反復(fù)體驗創(chuàng)傷性經(jīng)歷B:警覺性增高C:對創(chuàng)傷有關(guān)的情境的持續(xù)回避D:木僵狀態(tài)E:情感麻木

單選題A111.關(guān)于SAVE分類法的陳述，錯誤的是答案：(E)A:將傷員分為三類B:一類是即使治療也不大可能存活C:二類是有無治療都會存活D:三類是治療會存活、不治療就會死亡E:單獨作為災(zāi)難現(xiàn)場分類的方法

單選題A112.以下傷病員可以立即轉(zhuǎn)送的是答案：(E)A:腹腔內(nèi)出血未控制B:休克病人C:大腿骨折未固定D:急性左心衰竭E:腸膨出行腹部包扎

單選題A113.對TriageSieve分類法的陳述，錯誤的是答案：(C)A:分為優(yōu)先級1、2、3和無優(yōu)先級B:分類依據(jù)是行走、氣道開放、呼吸頻率和毛細血管充盈C:呼吸頻率的判斷標準是lt;15次／分或gt;45次／分D:毛細血管充盈的判斷標準是2秒E:此法生理參數(shù)臨界值與START不同

單選題A114.以下不是護士在災(zāi)難反應(yīng)期的作用的是答案：(E)A:救援隊內(nèi)的聯(lián)系通訊B:建立傷員接收點C:檢傷分類D:傷病員安置E:制訂應(yīng)急反應(yīng)計劃

單選題A115.關(guān)于START分類法的陳述，錯誤的是答案：(D)A:分類指標為呼吸、循環(huán)和意識B:分為紅、黃、綠、黑色四組C:呼吸的判斷指標為有無呼吸和呼吸頻率D:循環(huán)的判斷指標為毛細血管充盈時間E:意識的判斷指標為聽命令做簡單動作

名詞解釋題16.災(zāi)難答案：(災(zāi)難是對一個社區(qū)或社會功能的嚴重破壞，包括人員、物資、經(jīng)濟或環(huán)境的損失和影響，這些影響超過了受災(zāi)社區(qū)或社會應(yīng)用本身資源應(yīng)對的能力。)

名詞解釋題17.急性應(yīng)激障礙答案：(急性應(yīng)激障礙是一種創(chuàng)傷性事件的強烈刺激引發(fā)的一過性精神障礙。)

名詞解釋題18.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙答案：(創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是一種由異乎尋常的威脅性或災(zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙。)

簡答題19.簡述診斷急性應(yīng)激障礙的癥狀標準。答案：(以異乎尋常的和嚴重的精神刺激為原因，并至少有下列一項，即：①有強烈恐懼體驗的精神運動性興奮，行為有一定盲目性；②有情感遲鈍的精神運動性抑制(如反應(yīng)性木僵)，可有輕度意識模糊。)

簡答題20.簡述流動醫(yī)院模式的災(zāi)難救援隊的建制組成。答案：(流動醫(yī)院模式的災(zāi)難救援隊的建制結(jié)構(gòu)包括指揮組、現(xiàn)場急救組、檢傷分類組、內(nèi)科救護組、外科救護組、醫(yī)技組和留觀后送組。其中指揮組3人，由1名隊長和2名副隊長組成，副隊長由內(nèi)、外科組長兼任?，F(xiàn)場急救組分2個小組；內(nèi)科救護組分2個小組；外科救護組分2個小組。以上各組在需要時可合并。)

簡答題21.簡述災(zāi)難現(xiàn)場傷病員轉(zhuǎn)送指征和暫緩轉(zhuǎn)送指征。答案：((1)轉(zhuǎn)送指征：符合以下條件之一者可轉(zhuǎn)送：①應(yīng)在現(xiàn)場實施的救治措施都已完成，如出血傷口的止血、包扎和骨折的臨時固定等。②確保傷病員不會因搬動和轉(zhuǎn)送而使傷情惡化甚至危及生命?！禸r/》(2)暫緩轉(zhuǎn)送指征：有以下情況之一者應(yīng)暫緩轉(zhuǎn)送：①病情不穩(wěn)定，如出血未完成控制、休克未糾正、骨折未妥善固定等；②顱腦外傷疑有顱內(nèi)高壓、可能發(fā)生腦疝者；③頸髓損傷有呼吸功能障礙者；④心肺等重要器官功能衰竭者。)

簡答題22.對災(zāi)后傷員的一般心理干預(yù)包括哪些內(nèi)容?答案：(①接觸與介入；②確保安全感；③穩(wěn)定情緒；④收集信息；⑤實際幫助；⑥聯(lián)系社會支持系統(tǒng)；⑦提供必要信息。)

簡答題23.簡述災(zāi)難現(xiàn)場檢傷分類標志的種類及其意義。答案：(在災(zāi)難現(xiàn)場通常以顏色醒目的卡片或膠帶表示傷病員的分類，通常采用紅、黃、綠(或藍)、黑四色系統(tǒng)。①紅色：代表危重傷，第一優(yōu)先。傷情非常緊急，危及生命，生命體征不穩(wěn)定，需立即給予基本生命支持，并在1小時內(nèi)轉(zhuǎn)運到確定性醫(yī)療單位救治。②黃色：代表中重傷，第二優(yōu)先。生命體征穩(wěn)定的嚴重損傷，有潛在危險。此類傷病員應(yīng)急救后優(yōu)先后送，在4～6小時內(nèi)得到有效治療。③綠(或藍)色：代表輕傷，第三優(yōu)先。不緊急，能行走的傷病員，較小的損傷，可能不需要立即入院治療。④黑色：代表致命傷。指已死亡、沒有生還可能性、治療為時已晚的傷病員。)

簡答題24.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三大癥候群是什么?答案：(個體在經(jīng)歷地震等自然災(zāi)難、戰(zhàn)爭、強暴等應(yīng)激性事件后，目睹或遭遇了嚴重損傷甚至死亡等威脅性事件，可出現(xiàn)持續(xù)的精神障礙。主要表現(xiàn)為反復(fù)體驗創(chuàng)傷性經(jīng)歷、警覺性增高以及對創(chuàng)傷后經(jīng)歷相似或有關(guān)的情境的持續(xù)回避和情感麻木三大主要的癥候群。)

簡答題25.簡述災(zāi)難現(xiàn)場檢傷分類的原則答案：(①優(yōu)先救治病情危重但有存活希望的傷病員。②分類時不要在單個傷病員身上停留時間過長。③分類時只做簡單可穩(wěn)定傷情但不過多消耗人力的急救處理。④對沒有存活希望的傷病員放棄治療。⑤有明顯感染征象的傷病員要及時隔離。⑥在轉(zhuǎn)運過程中對傷病員動態(tài)評估和再次分類。)

簡答題26.醫(yī)療單位在制訂災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案時應(yīng)明確哪些主要內(nèi)容?答案：(①明確本單位災(zāi)害事故應(yīng)急處置組織機構(gòu)、指揮體系及其工作職責。②單位全體工作人員應(yīng)在發(fā)生災(zāi)害事故時主動及時到達現(xiàn)場。③單位應(yīng)急預(yù)案應(yīng)將人員的疏散、轉(zhuǎn)移和應(yīng)急救治作為重點內(nèi)容。④對在災(zāi)難或突發(fā)事件中受傷的人員以及轉(zhuǎn)移出的病人進行檢傷分類。⑤明確規(guī)定傷病員轉(zhuǎn)送至其他醫(yī)療機構(gòu)的原則、程度、途中救護措施、交接手續(xù)等。⑥定期對本單位全體人員進行災(zāi)害事故應(yīng)急處置知識、技能培訓(xùn)，并組織災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案模擬演練。)

簡答題27.簡述擔架轉(zhuǎn)送傷病員的護理要點。答案：(①安置合理的體位。②加強安全護理。③注意舒適護理。④加強病情觀察。⑤移離擔架的護理。)

簡答題28.如何用START法對災(zāi)難現(xiàn)場傷病員進行分類?答案：(START是根據(jù)對傷病員的通氣、循環(huán)和意識狀態(tài)進行快速判斷，將傷病員分為四個組，分別用紅色、黃色、綠色和黑色標識。紅色組即立即處理組，必須在1小時內(nèi)接受治療；黃色組為延遲處理組，應(yīng)2小時內(nèi)轉(zhuǎn)運到醫(yī)院；綠色組為輕傷組，能自行行走；黑色組為死亡組。