




版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
本科院校-護理學-外科護理學-第二篇外科護理學學習指導-第二十八章闌尾炎病人的護理
單選題A11.男性,腰麻下行闌尾切除術,術后4小時病人煩躁不安,主訴腹脹,測血壓、脈搏、呼吸均正常,查體:下腹部膨隆,叩診濁音,首先考慮該病人生命體征正常,排除腹腔內出血及腹膜炎,根據腹部膨隆的位置,排除a和b,而腰麻術后容易發(fā)生尿潴留,因此應考慮尿潴留。答案:(E)A:腸梗阻B:急性胃擴張C:腹腔內出血D:急性腹膜炎E:尿潴留
單選題A12.診斷急性闌尾炎最重要體征是答案:(A)A:結腸充氣試驗陽性B:腰大肌試驗陽性C:右下腹固定而明顯壓痛點D:直腸指檢發(fā)現(xiàn)直腸右前方觸痛E:閉孔肌試驗陽性
單選題A13.關于急性闌尾炎的敘述,正確的是答案:(C)A:白細胞不升高,可否定闌尾炎B:腹痛突然減輕,說明病情好轉C:有轉移性右下腹痛,即可診斷闌尾炎D:急性闌尾炎均有右下腹壓痛,反跳痛,肌緊張E:腹部壓痛不固定,可排除闌尾炎
單選題A14.女性,18歲,因急性闌尾炎入院,入院后腹痛曾有短暫的緩解,以后又呈持續(xù)性加劇,應考慮不同的腹痛性質常提示為不同病理類型闌尾炎。闌尾穿孔后闌尾腔內壓力下降,病人腹痛可暫時緩解,但闌尾穿孔后并發(fā)的腹膜炎又使腹痛加劇。答案:(D)A:單純性闌尾炎B:化膿性闌尾炎C:壞疽性闌尾炎D:穿孔性闌尾炎E:闌尾周圍膿腫
單選題A15.急性闌尾炎最常見和最早出現(xiàn)的癥狀是答案:(A)A:腹痛B:惡心、嘔吐C:腹瀉、有里急后重D:低熱E:便秘
單選題A16.急性闌尾炎病人的典型的癥狀為根據臨床經驗,急性闌尾炎典型的癥狀是轉移性右下腹痛,少數(shù)病例開始即出現(xiàn)右下腹痛。伴有輕度胃腸功能紊亂,故選項a、b、c不對;右下腹固定性壓痛為急性闌尾炎最重要的體征,但只有在闌尾周圍形成膿腫后才能觸及固定性壓痛包塊,故d不對。因此答案選e。答案:(E)A:右下腹痛B:右下腹痛并伴有輕度胃腸功能紊亂C:腹膜刺激征D:右下腹固定性壓痛性包塊E:轉移性右下腹痛
單選題A17.闌尾切除術后病人術后第1天應注意觀察的并發(fā)癥是答案:(A)A:內出血B:盆腔膿腫C:腸粘連D:門靜脈炎E:切口感染
單選題A18.急性闌尾炎病人起病初出現(xiàn)臍周或上腹痛的機制是答案:(B)A:胃腸功能紊亂B:內臟神經反射C:軀體神經反射D:闌尾位置不固定E:闌尾管壁痙攣
單選題A19.闌尾切除術后第4天,在換藥時發(fā)現(xiàn)傷口針眼處稍紅腫,正確的處理方法是答案:(C)A:拆除縫線B:以針頭穿刺C:75%乙醇濕敷D:局部涂抗生素軟膏E:5%~10%鹽水濕敷
單選題A110.急性闌尾炎病人術后取半臥位的主要目的不包括答案:(C)A:利于呼吸B:減輕切口張力C:預防腸粘連D:利于腹腔引流E:腹腔滲液積聚于盆腔
單選題A111.男性,26歲,急性化膿性闌尾炎術后第6天,體溫由正常升至39.5℃,并有腹痛、腹瀉,每日大便10余次,排出黏液,并有里急后重,最可能是答案:(C)A:膈下膿腫B:腸間膿腫C:盆腔膿腫D:切口感染E:術后內出血
單選題A112.大多數(shù)急性闌尾炎病人腹痛開始時的部位是答案:(B)A:右下腹B:上腹或臍周C:右上腹D:右腰部E:恥骨上部
單選題A113.急性闌尾炎發(fā)病最重要的原因是答案:(C)A:闌尾與盲腸相通處開口狹小B:闌尾系膜較短,容易發(fā)生扭曲C:闌尾黏膜下淋巴組織增生D:闌尾腔糞石梗阻E:闌尾動脈容易發(fā)生血運障礙
單選題A114.因急性闌尾炎行闌尾切除術的病人,術后要求其早期下床活動的目的是術后早期活動,可能引起術后出血、加重疼痛,故a、b錯誤;選項c和d主要與病人體質、手術操作、圍術期管理等有關,與病人術后活動與否無直接聯(lián)系,故可排除;術后腸粘連是闌尾切除術后較常見的并發(fā)癥,與局部炎癥重、手術損傷及術后臥床等有關,早期離床活動可適當預防此并發(fā)癥,故e正確。答案:(E)A:防止術后出血B:減輕術后疼痛C:防止腸瘺D:防止切口感染E:預防腸粘連
單選題A115.急性化膿性闌尾炎病人,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸,可能并發(fā)答案:(D)A:彌漫性腹膜炎B:局限性腹膜炎C:細菌性肝炎D:門靜脈炎E:急性膽囊炎
共用題干題16.女性,21歲,自訴疼痛開始于上腹及臍周,位置不定,以后疼痛位置轉移到右下腹部,并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示:體溫39.2℃,脈搏124次/分,血壓105/65mmHg;右下腹壓痛,肌緊張,有反跳痛,腸鳴音消失;WBC12.5times;10《sup》9《/sup》/L,中性粒細胞比例0.82;腹部X線平片可見盲腸擴張和氣液平面。行急診手術治療,術后第3天病人體溫為38.9℃,切口紅腫、壓痛。子題1:應考慮穿孔性闌尾炎,主要依據為:①病人有典型的轉移性右下腹疼痛,全腹持續(xù)性疼痛,有腹膜刺激征;②體溫39.2℃,脈搏124次/分鐘;③wbc12.5times;10《sup》9《/sup》/l,中性粒細胞比例為0.82。子題2:術后第3天病人體溫升高,切口局部有紅腫、壓痛等,提示切口感染。子題3:該病人為術后切口感染。對感染的切口,最關鍵的措施是及時處理更換被滲血、滲液污染的敷料,保持敷料清潔、干燥,促進傷口愈合。nbsp;1.入院時應考慮(D)A:急性單純性闌尾炎B:急性化膿闌尾炎C:壞疽性闌尾炎D:穿孔性闌尾炎E:急性胰腺炎2.該病人術后可能發(fā)生了(B)A:腹腔內出血B:切口感染C:腹腔感染D:盆腔感染E:腹腔膿腫3.術后第3天,護理措施最關鍵的是(C)A:繼續(xù)靜脈補液B:做好引流管護理C:及時更換被滲液污染的敷料D:做好生活護理E:康復知識教育
共用題干題17.女性,26歲。主訴右下腹劇烈疼痛,開始時為臍周痛,然后轉移至右下腹。體檢:體溫39℃,脈搏110次/分,血壓120/80mmHg;右下腹壓痛,有反跳痛,肌緊張,腸鳴音減弱;腰大肌試驗陽性。實驗室檢查:WBC12times;10《sup》9《/sup》/L,中性粒細胞比例0.82。子題1:該病人腰大肌試驗陽性,提示闌尾位置可能位于盲腸后位或腰大肌前方。闌尾管腔阻塞是引起急性闌尾炎最常見的病因。闌尾管腔阻塞還可引起腔內壓力升高,使其發(fā)生血運障礙,加劇炎癥,甚至引起闌尾壞死、穿孔等子題2:該病人已出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱等腹膜刺激征的表現(xiàn),提示闌尾炎癥已發(fā)展至漿膜外,其滲出液刺激壁層腹膜而產生了腹膜的防御性反應。子題3:該病人符合急性闌尾炎的表現(xiàn),且炎癥已累及腹膜,應及時手術治療。子題4:早期下床活動可刺激并促進腸蠕動功能的恢復,故術后應鼓勵病人早期下床活動,防止腸粘連的發(fā)生。1.急性闌尾炎最常見的病因為(D)A:經常進食高脂肪食物B:暴飲暴食C:急性胃腸炎D:闌尾管腔阻塞E:細菌入侵2.病人行手術治療后,預防術后腸粘連的最關鍵措施是(E)A:給予半坐臥位B:觀察腹部情況C:進行深呼吸運動D:合理增加營養(yǎng)E:早期下床活動3.下列處理措施最不合適的是(A)A:非手術治療B:手術切除闌尾C:腹腔鏡闌尾切除D:闌尾切除及膠片引流E:闌尾切除及放置腹腔引流管4.從以上臨床表現(xiàn),估計病人不可能發(fā)生(A)A:炎癥局限于黏膜下層B:炎性滲出C:闌尾化膿D:闌尾壞疽E:闌尾穿孔
名詞解釋題18.麥氏(MeBurney)點答案:(闌尾體表投影約在臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處稱為麥氏(McBurney)點,是闌尾手術切口的標記點。)
名詞解釋題19.闌尾周圍膿腫答案:(急性闌尾炎化膿、壞疽或穿孔時,大網膜可移至右下腹部,將闌尾包裹并形成粘連,即形成炎性腫塊或闌尾周圍膿腫。)
名詞解釋題20.轉移性右下腹痛答案:(急性闌尾炎發(fā)病初期為上腹或臍周疼痛,疼痛位置不固定,系闌尾管腔阻塞后擴張、收縮引起的內臟神經反射性痛所致;數(shù)小時(6~8小時)后疼痛轉移并局限于右下腹,呈持續(xù)性,這是炎癥侵及刺激壁層腹膜而引起體神經的定位疼痛,稱為轉移性右下腹痛。)
名詞解釋題21.結腸充氣試驗(Rovsing征)答案:(病人仰臥位,檢查者一手壓迫左下腹降結腸區(qū),另一手按壓近端結腸,結腸內氣體因此被壓向盲腸和闌尾,引起右下腹疼痛者為結腸充氣試驗的陽性結果。)
簡答題22.急性闌尾炎病人腹痛突然減輕,可能是哪些情況所致?答案:(急性闌尾炎病人腹痛突然減輕,可能是闌尾腔梗阻解除、病情好轉的表現(xiàn),但也可能是闌尾壞疽穿孔腔內壓力驟減所致,當出現(xiàn)腹膜炎后,腹痛又會加劇。同時,應注意各種并發(fā)癥的發(fā)生。)
簡答題23.急性闌
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 數(shù)據庫服務連續(xù)性保障措施
- 滄州航空職業(yè)學院《數(shù)據分析思維與方法》2023-2024學年第二學期期末試卷
- 2025屆甘南縣小升初數(shù)學自主招生備考卷含解析
- 2025年新疆石河子市四年級數(shù)學第二學期期末統(tǒng)考試題含解析
- 江西司法警官職業(yè)學院《數(shù)據挖掘與知識工程》2023-2024學年第二學期期末試卷
- 吉林職業(yè)技術學院《體育舞蹈專項理論與實踐(6)》2023-2024學年第二學期期末試卷
- 湖北工程職業(yè)學院《需求工程》2023-2024學年第二學期期末試卷
- 2025年中儲糧儲運有限公司招聘(57人)筆試參考題庫附帶答案詳解
- 靜脈瘺日常護理
- 2025年02月山東省濟寧北湖省級旅游度假區(qū)事業(yè)單位公開招聘初級綜合類4名筆試歷年典型考題(歷年真題考點)解題思路附帶答案詳解
- 3 學會反思(教學設計)部編版道德與法治六年級下冊
- 第一單元 歌唱祖國-《 中華人民共和國國歌》課件 2023-2024學年人音版初中音樂七年級上冊
- 2024-2030年中國腎性貧血療法行業(yè)市場發(fā)展趨勢與前景展望戰(zhàn)略分析報告
- DL∕T 1281-2013 燃煤電廠固體廢物貯存處置場污染控制技術規(guī)范
- 辦公家具采購項目質量保證售后服務承諾書
- 2024年時政試題庫(b卷)
- 2024助貸委托服務協(xié)議合同模板
- 廣東省住院病歷評分標準
- 關于315食品安全
- 剖腹產更新指南(2023版)解讀課件
- 2024屆北京市各城區(qū)高三語文一模分類匯編:語言基礎試題及答案
評論
0/150
提交評論