《外科護理》課件-外科護理A3試題解析

外科護理2019-2020學(xué)年第一學(xué)期《外科護理》A2考題解析A3題型（61-63共用題干）男性，36歲，暴飲暴食后突發(fā)腹痛，疼痛呈持續(xù)性并陣發(fā)加重，伴嘔吐，體溫升高，被診為急性壞死性胰腺炎。6l、該患者營養(yǎng)供給應(yīng)采?。?/p>

）A普食B管飼流質(zhì)子C要素飲食D部分胃腸外營養(yǎng)

E完全胃腸外營養(yǎng)62、術(shù)后第4天，患者體溫降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒戰(zhàn)，無腹痛腹脹，傷口引流液少，中心靜脈置管處紅腫，有壓痛，應(yīng)警惕其可能發(fā)生了（

）A空氣栓塞B低血糖癥C高血糖癥

D導(dǎo)管敗血癥E急性胰腺炎復(fù)發(fā)63、此時正確的處理措施是（

）A全身應(yīng)用降溫藥B更換穿刺部位敷料

C拔出導(dǎo)管并將管端送細菌培養(yǎng)

D改用抗生素封管E繼續(xù)觀察病情待其自行恢復(fù)A3題型（64-66共用題干）病人,女,38歲。十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻,反復(fù)嘔吐宿食,消瘦,皮膚干燥,彈性差。入院后經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備,在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。64、該病人入院時的首優(yōu)護理診斷是（

）A.心排血量減少

B.體液不足

C.組織灌注量改變

D.活動無耐力E.知識缺乏65、為減輕該病人術(shù)后胃黏膜水腫,有利于吻合口愈合的護理措施是（

）A.皮膚準(zhǔn)備B.備血、皮試C.心理護理

D.術(shù)前2~3日每晚用溫的等滲鹽水洗胃

E.術(shù)前2~3日每晚用冰鹽水洗胃66、術(shù)后若發(fā)生胃腸吻合口出血,最常見的表現(xiàn)是（

）A.胃管內(nèi)吸出大量血液B.脈搏細速,血壓下降C.煩躁不安,面色蒼白D.尿量減少,四肢濕冷E.切口周圍滲血A3題型（67-68共用題干）患者，女，52歲，因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫接受了甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)中順利，術(shù)后安返病房。67、在術(shù)后48小時內(nèi)，護士最主要的觀察內(nèi)容是（

）A.呼吸

B.脈搏C.體溫D.血壓E.傷口愈合情況

68、為能夠及時應(yīng)對可能發(fā)生的呼吸道并發(fā)癥，其床邊必須準(zhǔn)備（

）A.彎盤B.吸氧管C.血壓計D.心電監(jiān)護儀E.氣管切開包

69、護士指導(dǎo)該病人在術(shù)后當(dāng)天進給予溫度為溫涼流食的目的是（

）A.促進排便B.增進食欲C.觀察有無嗆咳D.預(yù)防甲狀腺危象E.避免頸部血管擴張出血A3題型（70-72共用題干）病人，男性，32歲。左小腿被銹鐵釘刺傷一段時間后出現(xiàn)乏力、頭疼、打哈欠，繼而有張口困難，苦笑面容等表現(xiàn)，全身肌肉陣發(fā)性痙攣，但神志一直清醒，診斷為破傷風(fēng)。70、對于已經(jīng)發(fā)生破傷風(fēng)者，治療的重要環(huán)節(jié)是（

）A.控制和解除痙攣

B.徹底清創(chuàng)C.中和游離毒素D.應(yīng)用抗生素E.維持水、電解質(zhì)平衡71、痙攣嚴(yán)重發(fā)作時，應(yīng)特別注意觀察病人是否發(fā)生（

）A.脫水

B.窒息

C.心衰D.肌肉損傷E.呼吸性酸中毒72、對該病人護理措施正確的是（

）A.讓家屬經(jīng)常探視陪伴B.病室陽光充足，經(jīng)常開窗通風(fēng)

C.器械使用后高壓滅菌，敷料應(yīng)焚燒

D.避免各種護理操作集中進行E.各項操作在注射鎮(zhèn)靜劑前進行A3題型（73-75共用題干）病人，女，35歲?；荚l(fā)性甲狀腺功能亢進，入院后在清晨未起床前查體:P110次/分，BP130/80mmHg;擬在服用復(fù)方碘化鉀溶液等術(shù)前準(zhǔn)備后，擇期行甲狀腺大部切除術(shù)。73.按簡便公式計算，該病人的基礎(chǔ)代謝率(BMR)為（

）49%B.50%C.59%D.89%E.160%74、術(shù)前服用碘劑的作用是（

）A.抑制甲狀腺素合成B.減慢心率C.增加體重D.抑制甲狀腺素釋放

E.減少促甲狀腺激素分泌75、未達到手術(shù)前準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)的是（

）A.脈率小于100次/分B.BMR小于+20%C.情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)D.體重增加E.甲狀腺體縮小變硬A3題型（76-80共用題干）病人，男，18歲。頭部外傷15小時急診入院。查體:呼喚能睜眼，回答問題不切題，刺痛時躲避，雙側(cè)瞳孔等大、等圓，直徑3mm,對光反射靈敏，體溫低熱。76、該病人GCS評分是（

）A.14分B.13分

C.12分D.11分E.10分77、若病人一側(cè)瞳孔先縮小后散大，對光反射減弱或消失，提示為（

）A.腦橋損傷B.小腦幕切跡疝C.枕骨大孔疝D(zhuǎn).腦干損傷E.額中回后分損傷78、護理體檢時可出現(xiàn)的表現(xiàn)是（

）A.血壓升高、脈細速、呼吸淺而快B.血壓升高、脈細速、呼吸深而快C.血壓升高、脈緩而有力、呼吸深而慢D.血壓下降、脈細速、呼吸淺而急促E.血壓下降、脈搏有力、呼吸淺速A3題型（76-80共用題干）病人，男，18歲。頭部外傷15小時急診入院。查體:呼喚能睜眼，回答問題不切題，刺痛時躲避，雙側(cè)瞳孔等大、等圓，直徑3mm,對光反射靈敏，體溫低熱。79、若病人出現(xiàn)躁動現(xiàn)象，測量生命體征的順序為（

）A.呼吸→脈搏→血壓B.血壓→脈搏→呼吸C.呼吸→血壓→脈搏D.脈搏→呼吸→血壓E.血壓→呼吸→脈搏80、病人躁動不安，下列護理措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵?/p>

）A.立即給予鎮(zhèn)靜藥B.加用床欄保護C.不強加約束，以免過分掙扎D.修剪指甲，以防抓傷E.必要時派人守護A3題型（81-85共用題干）病人，女，36歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月。查體:右側(cè)乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表面不光滑，邊界不清，質(zhì)硬，局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”，同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結(jié)，可被推動。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查為腺乳癌，擬乳腺癌根治術(shù)。81、乳腺癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征”的原因是（

）A.癌細胞阻塞皮下淋巴管

B.癌腫侵犯Cooper韌帶C.癌腫與胸肌黏連D癌腫與皮膚黏連

E.癌腫侵犯乳管82、乳腺癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要措施是（

）A.半臥位B.高蛋白飲食C.患肢制動D.切口用沙袋壓迫

E.皮瓣下置管引流83、乳腺癌根治術(shù)后第2天，下列護理措施中不妥的是（

）A.患側(cè)墊枕，抬高患肢B.保持傷口引流管通暢C.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)D.指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)的活動

E.禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液A3題型（81-85共用題干）病人，女，36歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月。查體:右側(cè)乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表面不光滑，邊界不清，質(zhì)硬，局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”，同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結(jié)，可被推動。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查為腺乳癌，擬乳腺癌根治術(shù)。84、乳腺癌根治術(shù)后第3天，病人右側(cè)手臂出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，手指發(fā)麻，皮溫下降，脈搏不能捫及。正確的處理是（

）A.繼續(xù)觀察，不需特殊處理

B.及時調(diào)