第一講 健康心理學(xué)

關(guān)于第一講健康心理學(xué)1900年和2004年美國前10位死因過去和現(xiàn)代的疾病譜第2頁,共28頁，2024年2月25日，星期天中國部分城市前十位主要疾病死亡率及死亡原因構(gòu)成1957年1975年1984年死亡原因死亡總數(shù)％死亡原因死亡總數(shù)％死亡原因死亡總數(shù)％呼吸系統(tǒng)疾病16.86腦血管病21.61心臟病22.65急性傳染病7.93心臟病19.49腦血管病21.13肺結(jié)核7.51惡性腫瘤18.84惡性腫瘤8.79消化系統(tǒng)疾病7.31呼吸系病10.75呼吸系病4.32心臟病6.61消化系病4.86消化系病3.52腦血管病5.46肺結(jié)核3.57外傷1.85惡性腫瘤5.17外傷2.85肺結(jié)核1.85神經(jīng)系統(tǒng)疾病2.66

其他傳染病1.97中毒1.72外傷及中毒1.98泌尿系統(tǒng)1.33泌尿系統(tǒng)1.48其他結(jié)核1.72中毒1其他傳染病1

合計66合計

87合計

88第3頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共28頁，2024年2月25日，星期天精神疾病包括：抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥和其它精神病、癡呆癥、智力殘疾和包括自閉癥在內(nèi)的發(fā)育障礙等。最新數(shù)據(jù)顯示，我國各類精神疾病患者人數(shù)在1億人以上，重性精神障礙患者人數(shù)已超過1800萬（WHO,2015）。第5頁,共28頁，2024年2月25日，星期天健康觀的發(fā)展

“健康是一種軀體、心理、社會康寧的完善狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱的狀態(tài)?！?世界衛(wèi)生組織（WHO）（1947）第6頁,共28頁，2024年2月25日，星期天亞健康狀態(tài)

健康和疾病是連續(xù)體，二者之間沒有明確的分界點，在健康狀態(tài)和疾病狀態(tài)之間，還存在一種非健康也非疾病的狀態(tài)，稱之為“亞健康狀態(tài)”，亦稱“第三態(tài)”或“灰色狀態(tài)。 -布赫曼主觀體驗-軀體性亞健康-心理性亞健康

-社會性亞健康

第7頁,共28頁，2024年2月25日，星期天“健康－疾病連續(xù)體”健康與疾病不是對立的概念，而是彼此相互依存、相互轉(zhuǎn)化的統(tǒng)一體。

－Greenberg,1994

疾病亞健康健康第8頁,共28頁，2024年2月25日，星期天疾病風(fēng)險因素與致病性因素疾病風(fēng)險因素與相對危險指數(shù)：與慢性病患病率（發(fā)病率和患病率）及死亡率之間存在數(shù)量依存關(guān)系及規(guī)律性的因素。

相對危險指數(shù)=具有危險因素的人的發(fā)病率不具有危險因素的人的發(fā)病率其中一些危險因素與目前主要的5個致死性疾病密切相關(guān)，稱為致病性因素第9頁,共28頁，2024年2月25日，星期天（HealthPsychology，1990）第10頁,共28頁，2024年2月25日，星期天《健康的人民——關(guān)于健康促進(jìn)和防治疾病的報告》,美國衛(wèi)生福利部,1979第11頁,共28頁，2024年2月25日，星期天亞健康的主要誘因生理過度壓力不良生活方式

-運動

-飲食與體重

-睡眠

-成癮行為第12頁,共28頁，2024年2月25日，星期天行為病原學(xué) 不良行為習(xí)慣和生活方式是引起疾病的重要因素，研究行為因素在疾病發(fā)生、治療與康復(fù)中的作用-Matarazzo第13頁,共28頁，2024年2月25日，星期天健康與疾病相關(guān)行為的心身交互作用基礎(chǔ)與生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式對疾病的認(rèn)識不僅僅包括對疾病的生理（生物醫(yī)學(xué)）解釋，還包括了解病人（心理因素）、病人所處環(huán)境（社會因素）和醫(yī)療保健體系（社會體系）。

-恩格爾（1972）心理生物社會第14頁,共28頁，2024年2月25日，星期天生物學(xué)基礎(chǔ)生理系統(tǒng)功能：生本能意義-神經(jīng)系統(tǒng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)-心血管系統(tǒng)-呼吸系統(tǒng)-消化系統(tǒng)-泌尿生殖系統(tǒng)-免疫系統(tǒng)基因與遺傳第15頁,共28頁，2024年2月25日，星期天(Bouchard,1990)第16頁,共28頁，2024年2月25日，星期天心理與遺傳智商心智速度感受速度及準(zhǔn)確性幸福感自我接納飲酒及藥物濫用專制自我控制支配欲外傾性神經(jīng)過敏癥擇業(yè)就業(yè)工作滿意度宗教信仰傳統(tǒng)主義冒險精神犯罪行為閱讀/開電視次數(shù)和程度愉快（積極情感）沮喪（消極情感）第17頁,共28頁，2024年2月25日，星期天心理基礎(chǔ)第18頁,共28頁，2024年2月25日，星期天有關(guān)健康的心理學(xué)理論精神分析學(xué)說行為科學(xué)認(rèn)知理論其他心身理論第19頁,共28頁，2024年2月25日，星期天精神分析學(xué)說弗洛伊德:心身疾病是心理沖突或心理失調(diào)后轉(zhuǎn)換的一種癥狀表達(dá)。

-意識與潛意識沖突 -人格結(jié)構(gòu)沖突第20頁,共28頁，2024年2月25日，星期天亞歷山德與心身疾?。盒纳砑膊〉奶厥鉀_突理論，即某些心理沖突與特定類型的心身疾病有關(guān)

交感亢進(jìn)與原發(fā)性高血壓、甲亢、神經(jīng)性皮炎和偏頭痛；

副交感亢進(jìn)與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、支氣管哮喘和十二指腸潰瘍病等心身疾病霍妮與神經(jīng)癥人格：神經(jīng)癥不僅可以由個人經(jīng)驗造成，同時也可以由人們生活在其中的特殊文化環(huán)境造成。第21頁,共28頁，2024年2月25日，星期天巴甫洛夫與經(jīng)典條件反射-味覺，視覺，聽覺，痛覺，自主活動，免疫

華生與行為學(xué)習(xí)-情緒學(xué)習(xí)？味覺厭惡？斯金納與操作性條件反射班杜拉社會學(xué)習(xí)理論

-觀察學(xué)習(xí)與替代強化

行為學(xué)派第22頁,共28頁，2024年2月25日，星期天認(rèn)知理論認(rèn)知

是指人對作用于感覺器官的外界事物進(jìn)行信息加工的過程，包括感覺、知覺、記憶、思維、想象、言語，是人們認(rèn)識活動的過程認(rèn)知反應(yīng)與認(rèn)知模式

認(rèn)知反應(yīng)：標(biāo)定、空白信息填補、再調(diào)整認(rèn)知模式的作用特征

-自動化-選擇性認(rèn)知與健康和疾病的關(guān)系

信念系統(tǒng)在刺激和反應(yīng)間起著介導(dǎo)作用認(rèn)知理論與干預(yù)技術(shù):-EllisABC理論:信念系統(tǒng)在刺激和情緒后果間起著介導(dǎo)作用，從而影響情緒的生理反應(yīng)程度

-思維覺察-分析評價-認(rèn)知重構(gòu)-重新連接第23頁,共28頁，2024年2月25日，星期天其他心身相互影響理論情緒生理學(xué)說 應(yīng)激適應(yīng)機(jī)制學(xué)說第24頁,共28頁，2024年2月25日，星期天社會基礎(chǔ)社會文化和價值觀社會環(huán)境和社會關(guān)系社會支持系統(tǒng)第25頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

心理學(xué)在健康領(lǐng)域的主要意義在于:保持健康而不是生病之后治療疾病。醫(yī)學(xué)研究的是特異性疾病，而心理學(xué)則關(guān)注于廣義的行為而不是特異性的疾病。心理學(xué)對健康的貢獻(xiàn)在于改變一些與慢性疾病有關(guān)的行為。除了改變不健康的行為以外，心理學(xué)家還運用一定手段和技術(shù)來減輕疼痛、降低應(yīng)激、提高醫(yī)療服務(wù)、幫助病人和他的家庭成員共同抵抗疾病。－Taylor（1990）健康心理學(xué)的主要任務(wù)第26頁,共28頁，2024年2月25日，星期天