老年醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：老年呼吸系統(tǒng)疾病測試題

老年醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：老年呼吸系統(tǒng)疾病測試題1、多選

患者男，68歲，因“慢性咳嗽、咳痰、活動后氣短20年，呼吸困難2d，意識障礙1h”來診。既往冠心病病史5年。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次（江南博哥）/min，BP170/110mmHg；口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，頸靜脈怒張；HR86次/min，律齊，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，右房室瓣區(qū)3/6級收縮期雜音；雙下肢輕度水腫。為了進一步明確診斷，應(yīng)立即進行的檢查項目包括（）A.血常規(guī)B.血生化C.動脈血氣分析D.胸部X線片E.心電圖F.肺功能正確答案：A,B,C,D,E2、多選

關(guān)于慢性阻塞性肺病肺功能試驗，敘述正確的有（）A.應(yīng)在吸入足夠量支氣管擴張藥后進行B.應(yīng)在吸入足夠量糖皮質(zhì)激素后進行C.為明確診斷應(yīng)常規(guī)檢查D.檢查結(jié)果與臨床癥狀嚴重程度成正比E.檢查結(jié)果與臨床癥狀嚴重程度可以不平行正確答案：A,C,E3、多選

關(guān)于結(jié)節(jié)病，敘述正確的有（）A.可以累及全身多個器官、系統(tǒng)B.典型的病理改變?yōu)榉歉衫覙訅乃佬灶惿掀と庋磕[C.僅見肺部浸潤影，而無肺門淋巴結(jié)增大，可以排除結(jié)節(jié)病D.血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（SACE.活性增加E.活動期需要用糖皮質(zhì)激素治療正確答案：A,B,D,E4、多選

呼吸衰竭的并發(fā)癥包括（）A.電解質(zhì)紊亂B.酸堿平衡失調(diào)C.心律失常D.冠心病E.上消化道出血正確答案：A,B,C,E5、多選

老年人在出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)考慮老年肺炎的有（）A.出現(xiàn)原因不明的全身情況突然惡化B.原本好說好動的老年人突然不愿說話和活動，臥床不起C.原有的基礎(chǔ)疾病惡化D.突然意識障礙E.原因不明的呼吸和心率增快正確答案：A,B,C,D,E6、多選

關(guān)于類肺炎性胸腔積液，敘述正確的有（）A.滲出性，有時為膿性B.漏出性，外觀透明C.如有臭味常提示厭氧菌感染D.淋巴細胞比例異常增高E.細菌培養(yǎng)不一定陽性正確答案：A,C,E7、單選

周圍型肺癌，最常見的組織類型為（）A.鱗狀細胞癌B.肺泡細胞癌C.未分化癌D.腺癌E.轉(zhuǎn)移癌正確答案：D8、多選?患者男，78歲，因“受涼后興奮、亂語2d”來診?；颊唛L期住養(yǎng)老院。有基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗死和輕度認知功能障礙病史。查體：T36.5℃，P90次/min，R33次/min，BP90/50mmHg；意識模糊，答非所問；雙肺可聞及濕性啰音，HR90次/min，律齊；雙下肢輕度水腫。SpO280%~85%。為明確診斷，應(yīng)立即檢查（）A.血常規(guī)B.血生化C.DIC全套D.動脈血氣分析E.胸部X線片或胸部CTF.顱腦CT正確答案：A,B,C,D,E,F9、多選

患者男，69歲，因“刺激性咳嗽、痰中帶血2周”就診。查體：無陽性體征。痰細胞學(xué)檢查找到鱗癌細胞。胸部后前位X線片未見異常。氣管鏡檢查：左主支氣管距隆突1.5cm處肺鱗癌，中等分化。按TNM分期應(yīng)屬于（）（提示進一步檢查確定：腫瘤直徑約1.5cm，肺門淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，無肺外轉(zhuǎn)移病灶。）A.T1N0M0B.TisN0M0C.T2N0M0D.T3N0M0E.ⅡA期F.ⅡB期正確答案：D,F10、多選

患者男，60歲，因“間斷胸悶、憋氣5年”來診。胸悶位于心前區(qū)，每次持續(xù)2～3min，無大汗、惡心及嘔吐。既往高血壓病史20年，最高200/130mmHg，未用藥物治療，否認糖尿病病史。查體：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，體重82kg；一般狀況好，意識清楚，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音，HR65次/min，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音；腹平軟，無壓痛、反跳痛；雙下肢無水腫。應(yīng)盡快做的處理包括（）（提示入院6h患者再次出現(xiàn)胸悶、憋氣；BP155/75mmHg，HR75次/min。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波，V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2～0.4mV，T波倒置。）A.吸氧B.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣C.舌下含服硝酸甘油D.動態(tài)觀察心電圖E.抽血查心肌標志物F.靜脈應(yīng)用地塞米松G.靜脈應(yīng)用多巴胺正確答案：A,C,D,E11、單選

患者男，69歲，因“刺激性咳嗽、痰中帶血2周”就診。查體：無陽性體征。痰細胞學(xué)檢查找到鱗癌細胞。胸部后前位X線片未見異常。氣管鏡檢查：左主支氣管距隆突1.5cm處肺鱗癌，中等分化。其治療應(yīng)選擇（）（提示完善檢查，患者肺功能基本正常。超聲心動圖：心臟結(jié)構(gòu)、功能未見異常。）A.左肺葉切除B.放射治療，避免肺功能損失過多C.放射治療聯(lián)合化學(xué)治療D.左肺全肺切除E.支氣管動脈灌注化學(xué)治療F.同步放射治療＋化學(xué)治療正確答案：D12、單選

下列屬于Light標準的是（）A.胸腔積液蛋白/血清蛋白＞0.6B.胸腔積液LDH/血清LDH＞0.6C.單側(cè)胸腔積液D.胸腔積液為滲出液E.黎式試驗（＋）正確答案：B13、單選

急性膿胸經(jīng)穿刺抽液后，膿液又迅速增多，其適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ〢.加大抗生素用量B.增加胸腔穿刺次數(shù)C.胸腔閉式引流D.開胸手術(shù)清除膿液E.周身支持療法正確答案：D14、多選

患者女，70歲，因“活動后呼吸困難2年”來診。既往史無特殊。吸煙3~5支/d×35年。查體：BP120/76mmHg；意識清楚，杵狀指，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無充盈；桶狀胸，叩診過清音，雙肺呼吸音降低，無啰音，HR80次/min，律齊，未聞及病理性雜音；腹部未見明顯異常；雙下肢無水腫。此時須采用的治療措施包括（）（提示BMI＝18kg/m2。SaO2＜89％。胸部X線片：肺過度充氣，肺容積增大，肺野透亮度增高，心臟懸垂狹長，肺門血管紋理增多，肺大皰形成。肺功能：FEV1/FVC＜0.70，30%預(yù)計值≤FEV1＜50%預(yù)計值?；颊弑敬螝獯贌o明顯加重，追問病史，近1年氣促明顯加重2次。）A.長期氧療B.住院治療C.抗生素治療D.營養(yǎng)治療E.吸入糖皮質(zhì)激素F.吸入支氣管擴張藥正確答案：A,D,E,F15、多選

惡性胸腔積液的治療原則包括（）A.積極抽取胸腔積液B.單獨胸腔內(nèi)注射抗腫瘤藥物C.全身化學(xué)治療D.埋置胸腔導(dǎo)管引流胸腔積液E.胸膜固定術(shù)正確答案：C,D,E16、多選?患者男，78歲，因“受涼后興奮、亂語2d”來診?；颊唛L期住養(yǎng)老院。有基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗死和輕度認知功能障礙病史。查體：T36.5℃，P90次/min，R33次/min，BP90/50mmHg；意識模糊，答非所問；雙肺可聞及濕性啰音，HR90次/min，律齊；雙下肢輕度水腫。SpO280%~85%。此時應(yīng)考慮的臨床診斷和處置包括（）（提示入院2h后，胸部CT：右下肺實變影。）A.診斷考慮為老年養(yǎng)老院獲得性肺炎B.對譫妄進行評估和處理C.行心肌標志物檢查D.完善血培養(yǎng)和痰培養(yǎng)等微生物學(xué)檢查E.超聲心動圖檢查F.經(jīng)驗性使用抗生素正確答案：A,B,D,F17、單選

患者男，45歲，因“反復(fù)干咳、進行性氣促2個月，加重5d”來診。無發(fā)熱，無咯血，外院抗生素治療效果不佳。胸部X線片：雙肺彌漫性磨玻璃影，肺門區(qū)明顯。支氣管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。該患者最有可能的診斷是（）A.心源性肺水腫B.肺泡蛋白沉著癥C.特發(fā)性肺纖維化D.肺泡癌E.結(jié)節(jié)病正確答案：B18、單選

患者女，55歲，因“反復(fù)發(fā)熱伴下肢關(guān)節(jié)痛2個月，咳嗽、咳痰及氣促1個月”來診。查體：面部蝶形紅斑，雙下肺少量水泡音。胸部X線片：雙側(cè)中下肺彌漫網(wǎng)格影。其最可能的診斷是（）A.結(jié)節(jié)病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致肺間質(zhì)性疾病C.浸潤性肺結(jié)核D.特發(fā)性肺纖維化E.支氣管擴張正確答案：B19、單選?患者男，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息，活動后氣促5年”來診。有吸煙嗜好。血氣分析：PaO277mmHg（10.2kPa），PaCO251mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺紋理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV1/FVC＜0.70，50%預(yù)計值≤FEV1＜80%預(yù)計值。對該患者的基礎(chǔ)治療錯誤的是（）A.戒煙B.注射流感疫苗C.吸入腎上腺皮質(zhì)激素D.吸入β-受體激動藥E.吸入短效支氣管擴張藥正確答案：C20、單選

呼吸衰竭的動脈血氣診斷標準是（）A.PaO2＜50mmHg和（或）PaCO2＞50mmHgB.PaO2＜50mmHg和（或）PaCO2＞60mmHgC.PaO2＜60mmHg和（或）PaCO2＞50mmHgD.PaO2＜60mmHg和（或）PaCO2＞80mmHgE.PaO2＜70mmHg和（或）PaCO2＞50mmHg正確答案：C21、多選

患者女，70歲，因“活動后呼吸困難2年”來診。既往史無特殊。吸煙3~5支/d×35年。查體：BP120/76mmHg；意識清楚，杵狀指，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無充盈；桶狀胸，叩診過清音，雙肺呼吸音降低，無啰音，HR80次/min，律齊，未聞及病理性雜音；腹部未見明顯異常；雙下肢無水腫?；颊呷朐汉髴?yīng)常規(guī)進行的檢查包括（）A.體重指數(shù)B.SGRQ問卷C.血常規(guī)D.動脈血氣分析E.胸部X線片F(xiàn).心電圖正確答案：A,B,C,D,E,F22、單選?患者女，60歲，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難、發(fā)熱1d”來診。實驗室檢查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。該患者最可能的診斷是（）A.肺血栓栓塞癥B.支氣管擴張C.肺動脈高壓，WHO心功能分級Ⅲ級D.慢性阻塞性肺疾病，Ⅰ型呼吸衰竭E.慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭正確答案：E23、單選

患者男，70歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，活動后氣促2年，加重3d”來診。查體：肺氣腫體征，雙肺未聞及干濕性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齊；無杵狀指（趾），雙下肢無水腫。該患者最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺病C.支氣管擴張癥D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核正確答案：B24、多選

特發(fā)性肺纖維化的診斷標準中，除有外科肺活檢顯示組織學(xué)符合普通型間質(zhì)性肺炎的改變外，同時要求具備的條件包括（）A.排除其他已知的可引起間質(zhì)性肺疾?。↖LD.的疾病B.肺功能檢查：限制性通氣功能障礙伴彌散功能下降C.常規(guī)胸部X線片或HRCT顯示雙下肺和胸膜下分布為主的網(wǎng)狀改變或伴蜂窩肺，可伴有少量磨玻璃樣陰影D.經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢（TBLB.或支氣管肺泡灌洗液（BALF.檢查不支持其他疾病的診斷E.雙肺聽診可聞及吸氣性Velcro啰音正確答案：A,B,C25、單選

急性支氣管炎最常見的病原體是（）A.病毒，包括鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和流感病毒等B.細菌，包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等C.肺炎支原體D.肺炎衣原體E.百日咳桿菌正確答案：A26、單選

肺炎是指（）A.終末氣道的炎癥B.肺泡的炎癥C.肺間質(zhì)的炎癥D.肺實質(zhì)的炎癥E.肺血管和淋巴管的炎癥正確答案：D27、單選

關(guān)于結(jié)核性滲出性胸膜炎的胸腔穿刺抽液，敘述錯誤的是（）A.嚴格無菌操作B.抽液不宜過快、過多C.每周可以進行3次D.穿刺發(fā)生“胸膜反應(yīng)”不影響繼續(xù)抽液E.抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥正確答案：D28、多選

患者男，68歲，因“慢性咳嗽、咳痰、活動后氣短20年，呼吸困難2d，意識障礙1h”來診。既往冠心病病史5年。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，頸靜脈怒張；HR86次/min，律齊，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，右房室瓣區(qū)3/6級收縮期雜音；雙下肢輕度水腫。盡快應(yīng)做的處理包括（）A.吸氧B.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣C.快速大量補液D.靜脈應(yīng)用茶堿E.靜脈應(yīng)用小劑量多巴胺F.靜脈應(yīng)用地塞米松正確答案：A,B,D,E,F29、多選

診斷急性膿胸的依據(jù)有（）A.高熱、胸痛B.血白細胞升高C.胸部X線片：胸部致密影D.胸腔穿刺抽出膿液E.抗生素治療有效正確答案：A,B,D,E30、單選

穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病治療藥物不包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.一氧化氮C.β2-受體激動藥D.抗膽堿藥E.甲基黃嘌呤正確答案：B31、多選

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者有可能出現(xiàn)的體征包括（）A.杵狀指B.下頜短小C.頸圍＞40cmD.鼻中隔偏曲E.扁桃體肥大正確答案：A,B,C,D,E32、單選?患者男，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息，活動后氣促5年”來診。有吸煙嗜好。血氣分析：PaO277mmHg（10.2kPa），PaCO251mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺紋理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV1/FVC＜0.70，50%預(yù)計值≤FEV1＜80%預(yù)計值。最有助于明確診斷的檢查是（）A.胸部X線片B.超聲心動圖C.胸部CTD.肺功能E.支氣管激發(fā)試驗正確答案：D33、單選?患者男，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息，活動后氣促5年”來診。有吸煙嗜好。血氣分析：PaO277mmHg（10.2kPa），PaCO251mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺紋理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV1/FVC＜0.70，50%預(yù)計值≤FEV1＜80%預(yù)計值。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張癥C.慢性阻塞性肺病D.慢性支氣管炎肺氣腫E.支氣管哮喘正確答案：C34、單選?患者男，52歲，因“漸進性發(fā)熱、胸痛、氣急15d”來診。既往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史。胸腔積液：草黃色，比重1.024，WBC300×106/L，L0.6，李凡他試驗（＋）。胸部X線片：右側(cè)胸腔中等量積液，右側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大。該患者最可能的診斷是（）A.癌性胸腔積液B.風(fēng)濕性胸膜炎C.漏出性胸腔積液D.結(jié)核性滲出性胸膜炎E.化膿性胸膜炎正確答案：D35、單選

急性肺膿腫抗菌治療的療程是（）A.1～2周B.3～9周C.4～6周D.6～8周E.8～12周正確答案：E36、多選

患者男，62歲，因“進行性加重性干咳、呼吸困難伴乏力、消瘦6個月”來診。查體：杵狀指，雙肺Velcro啰音。為了進一步明確診斷，應(yīng)立即檢查（）A.血生化B.痰培養(yǎng)C.胸部X線片D.肺功能E.支氣管肺泡灌洗F.肺活檢正確答案：C,D37、多選

老年肺炎的分類包括（）A.按照胸部X線片可分為大葉性、小葉性和間質(zhì)性肺炎B.根據(jù)病原體不同分為細菌、真菌、支原體、衣原體、立克次體、病毒和寄生蟲肺炎等C.依據(jù)患病地點和時間的不同分為社區(qū)獲得性肺炎、護理院獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎D.按嚴重程度分為輕度、中度和重度肺炎E.按吸收程度分為機化性肺炎和延遲吸收性肺炎正確答案：A,B,C38、單選?患者女，64歲，因“受涼后發(fā)熱（體溫39℃）伴右側(cè)胸痛10d”來診。查體：右胸第3肋間隙以下叩濁音。胸腔積液：比重l.020，蛋白31g/L，RBC6×109/L，WBC25.3×106/L，李凡他試驗（＋）。該患者最可能的診斷是（）A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.結(jié)核性胸膜炎D.膿胸E.胸膜腫瘤正確答案：D39、單選

如用AutoCPAP呼吸機進行壓力調(diào)定，進行呼吸機治療時應(yīng)選擇的壓力可信限是（）A.50%～55%B.60%～65%C.70%～75%D.80%～85%E.90%～95%正確答案：E40、單選?患者男，70歲，因“白天嗜睡，夜間尿頻6個月”來診。家屬訴患者夜間睡眠時有呼吸暫?，F(xiàn)象。查體：BP154/95mmHg；BMI29kg/m2；杵狀指；雙肺呼吸音清，HR89次/min，律齊；腹軟，無壓痛及反跳痛?；颊卟豢赡芎喜⒌陌Y狀是（）A.頭暈、頭痛B.胸悶、胸痛C.夜間憋醒、抽搐D.白天懶動、記憶力減退E.血尿正確答案：E41、單選?患者男，70歲，因“白天嗜睡，夜間尿頻6個月”來診。家屬訴患者夜間睡眠時有呼吸暫停現(xiàn)象。查體：BP154/95mmHg；BMI29kg/m2；杵狀指；雙肺呼吸音清，HR89次/min，律齊；腹軟，無壓痛及反跳痛。該患者最可能的診斷是（）A.良性前列腺增生癥B.阿爾茨海默?。ˋlzheimerdiseasE.C.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征D.泌尿系感染E.腔隙性腦梗死正確答案：C42、多選?患者男，81歲，因“反復(fù)咳嗽、氣促30余年，加重1周”來診。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不規(guī)則30余年”就診并行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）結(jié)果：睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）31次/h，夜間SaO最低78%，平均88%。查體：P96次/min，R30次/min，BP130/90mmHg；口唇發(fā)紺；桶狀胸，雙肺呼吸音減低，中下肺可聞及濕性啰音，散在干性啰音，HR110次/min，心音強弱不等，脈搏短絀；雙下肢中度壓凹性水腫。動脈血氣分析：pH7.31，PaCO268mmHg，PaO247mmHg，實際HCO3-40mmol/L，標準HCO3-35mmol/L，實際BE12mmol/L，標準BE14mmol/L。超聲心動圖：LVD47mm，LAS44mm，RVD35mm，RAS36mm，EF60%。該患者1年前就診時診斷考慮為（）A.輕度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征B.中度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征C.重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征D.輕度夜間低氧血癥E.中度夜間低氧血癥F.重度夜間低氧血癥正確答案：C,F43、單選

根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時，為明確其是否存在，應(yīng)首選的檢查是（）A.血常規(guī)B.胸部X線片C.胸部超聲D.胸部CTE.胸部MRI正確答案：C44、單選

鑒別良、惡性胸腔積液最有價值的指標是（）A.胸腔積液量B.胸腔積液顏色C.胸腔積液乳酸脫氫酶（LDH）D.胸腔積液癌胚抗原（CEA.E.胸腔積液細胞類型正確答案：D45、多選

呼吸衰竭的發(fā)病機制包括（）A.肺通氣不足B.彌散障礙C.通氣/血流比值失調(diào)D.肺內(nèi)動-靜脈解剖分流增加E.耗氧量增加正確答案：A,B,C,D,E46、多選

慢性阻塞性肺病常規(guī)檢查項目包括（）A.血氣分析B.胸部X線片C.胸部CTD.胸部MRIE.肺功能正確答案：A,B,E47、單選

特發(fā)性肺纖維化的突出臨床癥狀是（）A.咳嗽、咳黃痰B.咳嗽、活動后胸痛C.發(fā)熱、活動后氣促D.多發(fā)關(guān)節(jié)痛、氣促E.干咳、進行性呼吸困難正確答案：E48、多選

關(guān)于肺癌，敘述正確的是（）A.小細胞肺癌多表現(xiàn)為中央型，常伴縱隔和肺門淋巴結(jié)腫大B.腺癌多為周圍型病變C.大細胞肺癌多為中央型、邊緣光滑D.細支氣管肺泡癌可表現(xiàn)為單個圓形陰影或兩肺大小不等的結(jié)節(jié)樣陰影E.鱗癌多為中央型，常有空洞正確答案：A,B,D,E49、單選

患者男，68歲，因“慢性咳嗽、咳痰、活動后氣短20年，呼吸困難2d，意識障礙1h”來診。既往冠心病病史5年。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，頸靜脈怒張；HR86次/min，律齊，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，右房室瓣區(qū)3/6級收縮期雜音；雙下肢輕度水腫。下列選項中該患者的主要診斷是（）A.冠心病、心力衰竭、心律失常B.高血壓病、腦出血C.肺源性心臟病、冠心病、呼吸衰竭、肺性腦病D.呼吸衰竭、肺性腦病E.肺源性心臟病、冠心病、呼吸衰竭、心力衰竭、肺性腦病F.肺源性心臟病、冠心病、呼吸衰竭正確答案：C50、單選

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者，行PSG檢查：AHI36.7次/h，夜間SaO最低68%，平均84%。該患者的診斷為（）A.中度OSAHS，夜間輕度低氧血癥B.中度OSAHS，夜間中度低氧血癥C.中度OSAHS，夜間重度低氧血癥D.重度OSAHS，夜間中度低氧血癥E.重度OSAHS，夜間重度低氧血癥正確答案：E51、單選

病毒造成的氣道損傷可引起暫時性的氣道高反應(yīng)性，通常持續(xù)（）A.1~2周B.2~4周C.6~8周D.8~10周E.10~12周正確答案：C52、單選?患者女，60歲，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難、發(fā)熱1d”來診。實驗室檢查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。該患者的吸氧濃度應(yīng)控制在（）A.20%～25%B.25%～30%C.30%～40%D.40%～45%E.50%以上正確答案：B53、單選

患者男，70歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，活動后氣促2年，加重3d”來診。查體：肺氣腫體征，雙肺未聞及干濕性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齊；無杵狀指（趾），雙下肢無水腫?？勺鳛榇_診依據(jù)的檢查是（）A.血氣分析B.心電圖C.胸部X線片D.胸部CTE.肺功能正確答案：E54、多選

關(guān)于胸腔滲出液，敘述正確的有（）A.葡萄糖含量降低B.細胞數(shù)＞500×106/LC.蛋白≥30g/L，胸腔積液蛋白/血清蛋白＞0.5D.胸腔積液LDH＞200U/L，胸腔積液LDH/血液LDH＞0.6E.李凡他試驗（－）正確答案：A,B,C,D55、單選?患者男，70歲，因“白天嗜睡，夜間尿頻6個月”來診。家屬訴患者夜間睡眠時有呼吸暫?，F(xiàn)象。查體：BP154/95mmHg；BMI29kg/m2；杵狀指；雙肺呼吸音清，HR89次/min，律齊；腹軟，無壓痛及反跳痛。為明確診斷，應(yīng)檢查（）A.尿沉渣鏡檢B.泌尿系B型超聲C.顱腦MRID.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測E.智能量表正確答案：D56、單選

下列肺癌中適宜手術(shù)的是（）A.聲音嘶啞B.血性胸腔積液C.上腔靜脈阻塞D.肺性骨關(guān)節(jié)病E.鎖骨上淋巴結(jié)活檢有腫瘤細胞正確答案：D57、單選

患者男，68歲，因“慢性咳嗽、咳痰、活動后氣短20年，呼吸困難2d，意識障礙1h”來診。既往冠心病病史5年。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，頸靜脈怒張；HR86次/min，律齊，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，右房室瓣區(qū)3/6級收縮期雜音；雙下肢輕度水腫。最可能的原因是（）（提示患者經(jīng)搶救治療后意識一度清醒，隨即又出現(xiàn)譫妄、躁動。）A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.顱內(nèi)出現(xiàn)新的出血灶C.心力衰竭加重D.肺部炎癥E.血壓波動F.感染正確答案：A58、多選

患者男，59歲，因“寒戰(zhàn)、發(fā)熱，咳膿痰3d”來診。查體：T40℃。胸部X線片：右肺下葉大片致密影，右側(cè)胸腔積液。查體可能有的體征包括（）A.氣管移向健側(cè)B.右胸活動度小C.右胸肋間隙變窄D.右胸叩診濁音E.右肺呼吸音減弱正確答案：A,B,D,E59、單選

患者男，70歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，活動后氣促2年，加重3d”來診。查體：肺氣腫體征，雙肺未聞及干濕性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齊；無杵狀指（趾），雙下肢無水腫。不宜應(yīng)用的治療方法是（）A.吸氧B.抗生素C.鎮(zhèn)咳藥D.吸入腎上腺皮質(zhì)激素E.吸入β2-受體激動藥正確答案：C60、多選

患者女，70歲，因“活動后呼吸困難2年”來診。既往史無特殊。吸煙3~5支/d×35年。查體：BP120/76mmHg；意識清楚，杵狀指，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無充盈；桶狀胸，叩診過清音，雙肺呼吸音降低，無啰音，HR80次/min，律齊，未聞及病理性雜音；腹部未見明顯異常；雙下肢無水腫?；颊咝枰S訪的內(nèi)容包括（）A.氣促加重次數(shù)B.藥物應(yīng)用情況C.是否戒煙D.動脈血氣分析E.胸部X線片F(xiàn).肺功能正確答案：A,B,C61、多選

老年肺炎的特點包括（）A.起病隱匿，自覺癥狀輕微，癥狀不典型B.體溫升高不明顯C.體征常不明確，易變化D.實驗室檢查不典型E.并發(fā)癥多正確答案：A,B,C,D,E62、多選

患者女，63歲，因“寒戰(zhàn)、高熱，咳膿痰2d”來診。查體：T39.2℃，左肺聞及濕性啰音。胸部X線片：左肺下葉大片狀致密影。給予抗生素治療，2d后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸部X線片：左側(cè)胸腔積液。該患者可能的診斷有（）A.重癥肺炎B.肺炎合并肺膿腫C.肺炎合并急性膿胸D.肺炎合并反應(yīng)性胸腔積液E.結(jié)核性滲出性胸腔積液正確答案：A,B,C,D,E63、多選

急性氣管支氣管炎的主要病因有（）A.感染B.吸入氨氣、二氧化硫、二氧化氮或臭氧等毒物C.職業(yè)因素D.氣道過敏E.空氣污染正確答案：A,B,C,E64、單選

患者男，45歲，因“反復(fù)干咳、進行性氣促2個月，加重5d”來診。無發(fā)熱，無咯血，外院抗生素治療效果不佳。胸部X線片：雙肺彌漫性磨玻璃影，肺門區(qū)明顯。支氣管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。最有效的治療是（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.支氣管肺泡灌洗D.抗腫瘤治療E.抗心力衰竭治療正確答案：C65、多選

患者男，69歲，因“刺激性咳嗽、痰中帶血2周”就診。查體：無陽性體征。痰細胞學(xué)檢查找到鱗癌細胞。胸部后前位X線片未見異常。氣管鏡檢查：左主支氣管距隆突1.5cm處肺鱗癌，中等分化。有助于明確該病變分期的檢查是（）A.肺功能B.胸部增強CTC.腹部增強CTD.顱腦MRIE.血清腫瘤標志物F.核素全身骨掃描正確答案：B,C,D,F66、單選

患者男，62歲，因“進行性加重性干咳、呼吸困難伴乏力、消瘦6個月”來診。查體：杵狀指，雙肺Velcro啰音?；颊叩脑\斷考慮為（）（提示胸部X線片：雙肺中下野彌漫性網(wǎng)狀影。肺功能：限制性通氣功能障礙。）A.特發(fā)性肺纖維化B.結(jié)節(jié)病C.慢性支氣管炎D.肺泡蛋白沉著癥E.支氣管擴張F.慢性充血性心力衰竭正確答案：A67、多選?患者男，81歲，因“反復(fù)咳嗽、氣促30余年，加重1周”來診。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不規(guī)則30余年”就診并行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）結(jié)果：睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）31次/h，夜間SaO最低78%，平均88%。查體：P96次/min，R30次/min，BP130/90mmHg；口唇發(fā)紺；桶狀胸，雙肺呼吸音減低，中下肺可聞及濕性啰音，散在干性啰音，HR110次/min，心音強弱不等，脈搏短絀；雙下肢中度壓凹性水腫。動脈血氣分析：pH7.31，PaCO268mmHg，PaO247mmHg，實際HCO3-40mmol/L，標準HCO3-35mmol/L，實際BE12mmol/L，標準BE14mmol/L。超聲心動圖：LVD47mm，LAS44mm，RVD35mm，RAS36mm，EF60%。目前診斷考慮為（）A.重疊綜合征B.右心功能不全C.心房顫動D.肺炎E.慢性阻塞性肺疾病F.Ⅱ型呼吸衰竭正確答案：A,B,C,D,E,F68、多選?患者男，78歲，因“受涼后興奮、亂語2d”來診?；颊唛L期住養(yǎng)老院。有基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗死和輕度認知功能障礙病史。查體：T36.5℃，P90次/mi