護(hù)理科研選題與論文寫作課件

護(hù)理科研選題及論文寫作XX醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院XX2016.1

護(hù)理科研選題與論文寫作內(nèi)容護(hù)理科研選題護(hù)理論文撰寫投稿的注意事項(xiàng)護(hù)理科研選題與論文寫作做科研難嗎？蜀道難，難于上青天!科研難，難于過(guò)蜀道！世上無(wú)難事，只怕有心人！護(hù)理科研選題與論文寫作國(guó)家科技成果網(wǎng)：(1978-2013年)護(hù)理學(xué)+國(guó)際領(lǐng)先10項(xiàng)護(hù)理學(xué)+國(guó)際先進(jìn)43項(xiàng)護(hù)理學(xué)+國(guó)內(nèi)領(lǐng)先1118項(xiàng)護(hù)理學(xué)+國(guó)內(nèi)先進(jìn)430項(xiàng)護(hù)理學(xué)+國(guó)內(nèi)一般118項(xiàng)護(hù)理科研選題與論文寫作護(hù)理科研流程

選擇研究課題 查新論證 制訂研究方案準(zhǔn)備階段

調(diào)研的實(shí)施 數(shù)據(jù)整理 結(jié)果分析實(shí)施階段

論文撰寫 課題驗(yàn)收 成果鑒定 技術(shù)推廣應(yīng)用總結(jié)及應(yīng)用階段

科學(xué)研究是一項(xiàng)系統(tǒng)工程整個(gè)過(guò)程可劃分為三個(gè)階段護(hù)理科研選題與論文寫作一、護(hù)理科研選題科研選題的基本原則科研選題一般程序選題來(lái)源護(hù)理科研選題與論文寫作（一）科研選題的基本原則科學(xué)性創(chuàng)新性在理論技術(shù)方法上有更新符合現(xiàn)代科學(xué)理論和倫理實(shí)用性倫理原則針對(duì)重要領(lǐng)域的重要問(wèn)題有理論和應(yīng)用價(jià)值可行性

有可能完成護(hù)理科研選題與論文寫作1.倫理原則有益無(wú)害原則知情同意原則保護(hù)隱私原則人的權(quán)利和人的利益置于最高點(diǎn)護(hù)理科研選題與論文寫作2.創(chuàng)新性創(chuàng)新性是科研選題的重要特點(diǎn)，也是科研題目得以成立的基本依據(jù)和價(jià)值所在。創(chuàng)新可以體現(xiàn)在方法、材料、結(jié)果、理論等方面。護(hù)理科研選題與論文寫作創(chuàng)新點(diǎn)的選取前人或他人未研究過(guò)的，填補(bǔ)某一領(lǐng)域的空白；前人或他人對(duì)某一課題雖作過(guò)研究，但現(xiàn)在提出新問(wèn)題、新理論，對(duì)前人的研究有所發(fā)展或補(bǔ)充；國(guó)外已有報(bào)道，尚需結(jié)合我國(guó)實(shí)情進(jìn)行創(chuàng)新性研究、驗(yàn)證，從而引進(jìn)新的醫(yī)學(xué)科學(xué)原理或技術(shù)，填補(bǔ)國(guó)內(nèi)此領(lǐng)域的空白；將別人已完成、已發(fā)表但尚未推廣應(yīng)用的科技成果，通過(guò)自己的應(yīng)用和設(shè)計(jì)，促使成果的實(shí)用化。護(hù)理科研選題與論文寫作創(chuàng)新性—舉例應(yīng)用失效模式與效應(yīng)分析提高防范針刺傷的效果失效模式與效應(yīng)分析用于防范老年患者靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)用失效模式與效應(yīng)分析提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性應(yīng)用失效模式與效應(yīng)分析降低皮試流程的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理科研選題與論文寫作3.科學(xué)性有一定的事實(shí)根據(jù)和科學(xué)的理論依據(jù);要符合客觀規(guī)律;科研設(shè)計(jì)必須符合邏輯,既要周密、嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)及合理；研究結(jié)果能否為以后的護(hù)理實(shí)踐所證實(shí),能否切實(shí)回答和解決有關(guān)的護(hù)理問(wèn)題。護(hù)理科研選題與論文寫作4.實(shí)用性關(guān)注各自學(xué)科領(lǐng)域研究方向中的問(wèn)題，特別是亟待解決的重大問(wèn)題，在現(xiàn)實(shí)問(wèn)題中尋找研究題目。如果問(wèn)題的解決沒(méi)有現(xiàn)實(shí)的需求，也就缺乏研究的現(xiàn)實(shí)意義。結(jié)合自己的業(yè)務(wù)專長(zhǎng)，利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和手段，去挖掘和開(kāi)拓客觀上急需解決的問(wèn)題。護(hù)理科研選題與論文寫作5.可行性是指研究課題的主要技術(shù)指標(biāo)實(shí)現(xiàn)的可能性；正確評(píng)價(jià)研究者的知識(shí)結(jié)構(gòu)和水平、研究能力、思維能力及個(gè)人綜合素質(zhì)；正確評(píng)價(jià)客觀條件是否具備,包括倫理問(wèn)題、研究對(duì)象來(lái)源、經(jīng)費(fèi)支持、研究時(shí)間、協(xié)作條件等。護(hù)理科研選題與論文寫作（二）科研選題一般程序科學(xué)研究 領(lǐng)域文獻(xiàn)評(píng)述論證課題確立課題提出問(wèn)題護(hù)理科研選題與論文寫作16看成果知道別人在研究什么了解已取得的成果是怎么做的拓展自己的研究思路國(guó)家科技成果網(wǎng)知道別人在研究什么知道還有哪些問(wèn)題值得研究我能做什么核心期刊看綜述文獻(xiàn)評(píng)述護(hù)理科研選題與論文寫作文獻(xiàn)論證課題論證課題專家護(hù)理科研選題與論文寫作確立課題準(zhǔn)確規(guī)范簡(jiǎn)潔確立課題醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，無(wú)語(yǔ)病，內(nèi)容明確，范圍適中三要素20個(gè)字以內(nèi)研究對(duì)象研究方法效應(yīng)或評(píng)價(jià)指標(biāo)護(hù)理科研選題與論文寫作（三）選題來(lái)源臨床實(shí)踐（clinicalpractice）護(hù)理科研選題與論文寫作1.選題來(lái)源—臨床實(shí)踐臨床中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)日常工作遇到的疑惑（為什么會(huì)這樣？）病人反映的問(wèn)題（總是解決不了）護(hù)士的抱怨護(hù)理科研選題與論文寫作臨床選題—實(shí)例1醫(yī)用輸液自動(dòng)報(bào)警器BYF輸液自動(dòng)報(bào)警器的研制與應(yīng)用YB型醫(yī)用輸液自動(dòng)報(bào)警器輸液自動(dòng)報(bào)警器的研制與應(yīng)用護(hù)理科研選題與論文寫作臨床選題—實(shí)例2膀胱全切、尿流改道、回腸新膀胱患者術(shù)后第3天開(kāi)始沖洗新膀胱，常規(guī)2次/日夜班工作中發(fā)現(xiàn)：患者腸粘液常常堵管，需再?zèng)_洗一次同事也說(shuō)，夜班常要再為患者沖洗每天沖洗2次夠不夠？術(shù)后腸粘液分泌的規(guī)律是什么？趨勢(shì)圖表示護(hù)理科研選題與論文寫作臨床選題—實(shí)例2以一天為單位，將患者膀胱沖洗后所存留的以紗布過(guò)濾（溶質(zhì)）再以離心機(jī)過(guò)濾（不帶水分的溶質(zhì)）以天平稱重（溶質(zhì)的重量）量新膀胱的長(zhǎng)、寬，計(jì)算面積平均重量：溶質(zhì)的重量/面積畫出趨勢(shì)圖《膀胱全切、回腸代膀胱術(shù)后患者腸粘液分泌規(guī)律的研究》（中華護(hù)理雜志）護(hù)理科研選題與論文寫作臨床選題—實(shí)例3手術(shù)患者插導(dǎo)尿管時(shí)間的研究術(shù)前插管手術(shù)室內(nèi)全麻后插管全麻前15min經(jīng)尿道注入2％利多卡因3ml、液體石蠟2ml后留置導(dǎo)尿護(hù)理科研選題與論文寫作臨床選題—實(shí)例4墻式氧氣固定裝置連接口是怎樣消毒的？拆卸不便,消毒有困難。進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果用聚維酮碘氣霧劑噴霧消毒有效率達(dá)81.82%。護(hù)理科研選題與論文寫作臨床選題—實(shí)例5方領(lǐng)后開(kāi)襟上衣在氣管切開(kāi)患者中的應(yīng)用腹股溝深靜脈置管病人專用病號(hào)褲的制作簡(jiǎn)約裙式套頭病號(hào)服及鞋式腳部護(hù)套的研制與應(yīng)用神經(jīng)外科長(zhǎng)期臥床、昏迷病人病號(hào)服的設(shè)計(jì)與應(yīng)用新型胸腹術(shù)后臥床患者病號(hào)服的設(shè)計(jì)與應(yīng)用護(hù)理科研選題與論文寫作臨床選題—實(shí)例6一次性吸引器頭固定管的設(shè)計(jì)與使用護(hù)理科研選題與論文寫作選題來(lái)源—臨床實(shí)踐臨床中的意外事件當(dāng)?shù)卣?、礦難、火災(zāi)、食物中毒等災(zāi)難發(fā)生時(shí)

患者規(guī)范化組織和護(hù)理管理、救治過(guò)程中的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控、轉(zhuǎn)運(yùn)配合汶川地震，當(dāng)災(zāi)難發(fā)生后，從現(xiàn)場(chǎng)急救到傷員轉(zhuǎn)運(yùn)，從傷員的病情護(hù)理到他們的心理護(hù)理，從護(hù)理管理到護(hù)理教學(xué)以及災(zāi)害后的防疫工作等，所有環(huán)節(jié)都是可供深入研究的科研選題

護(hù)理科研選題與論文寫作臨床選題—實(shí)例7一個(gè)關(guān)于嬰兒手腕條脫落的故事（可怕的隱患）如何規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)？分析為什么會(huì)脫落？怎么才能不脫落？系在哪個(gè)部位較牢固？為什么？?jī)煞N標(biāo)識(shí)條脫落率差別很大，為什么？怎么系標(biāo)識(shí)條才能使其松緊恰當(dāng)？--------合適的標(biāo)識(shí)條用合適的方法系在合適的部位護(hù)理科研選題與論文寫作臨床選題—實(shí)例7“新生兒標(biāo)識(shí)條脫落相關(guān)因素分析”“新生兒標(biāo)識(shí)條脫落現(xiàn)狀與護(hù)理對(duì)策”護(hù)理科研選題與論文寫作臨床選題—實(shí)例7新生兒身份確認(rèn)單的設(shè)計(jì)與應(yīng)用護(hù)理科研選題與論文寫作臨床選題—實(shí)例8在巡回1例膽囊切除術(shù)時(shí),病人年齡大,體質(zhì)差,探查膽道時(shí),突然心率減慢,血壓下降,隨即心跳停止。以此為教訓(xùn),查找資料?！澳懴凳中g(shù)膽心反射的術(shù)中觀察及其護(hù)理對(duì)策”結(jié)果提示：心率和血壓變化與術(shù)中牽拉刺激膽囊區(qū)的迷走神經(jīng)有關(guān)。提出了探查前膽囊區(qū)域封閉,預(yù)防性用藥等,確保了病人術(shù)中安全,提高了手術(shù)配合質(zhì)量。護(hù)理科研選題與論文寫作選題來(lái)源—臨床實(shí)踐從經(jīng)驗(yàn)到循證基礎(chǔ)護(hù)理操作常規(guī)多數(shù)是護(hù)理前輩工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的科學(xué)驗(yàn)證可對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的某些操作進(jìn)行理論研究護(hù)理科研選題與論文寫作臨床選題—實(shí)例9護(hù)理教科書規(guī)定測(cè)腋溫需擦干腋汗后測(cè)量,但實(shí)際工作中,護(hù)士為病人測(cè)腋溫時(shí)常省去擦腋汗這一操作程序。腋汗對(duì)腋溫測(cè)試數(shù)值是否有影響？《腋汗對(duì)腋溫測(cè)量值影響的臨床護(hù)理觀察》—現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012《腋汗對(duì)腋溫測(cè)試數(shù)據(jù)影響的臨床觀察》—中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013護(hù)理科研選題與論文寫作臨床選題—實(shí)例10測(cè)量時(shí)間《體溫測(cè)量時(shí)間的研究與護(hù)理對(duì)策》—護(hù)理研究《高齡患者腋下體溫不同測(cè)量時(shí)間結(jié)果對(duì)比觀察》—人民軍醫(yī)《腋下體溫測(cè)量時(shí)間的研究與探討》—現(xiàn)代護(hù)理護(hù)理科研選題與論文寫作臨床選題—實(shí)例11測(cè)量部位暖箱內(nèi)不同體重新生兒體溫測(cè)量部位的臨床研究暖箱中出生體重較低(低于2000g)的新生兒中，生后24h內(nèi)應(yīng)采用肛溫的測(cè)量方式，以達(dá)到準(zhǔn)確的體溫?cái)?shù)值；在正常出生體重或大于2000g的新生兒采用背部測(cè)量體溫的方式較適宜。護(hù)理科研選題與論文寫作臨床選題—實(shí)例11測(cè)量部位《新生兒背部肩胛間體溫與腋溫關(guān)系的探討》—護(hù)士進(jìn)修雜志《新生兒不同部位體溫測(cè)量的比較》—現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志《新生兒臀部皮膚溫度測(cè)量可行性研究》—護(hù)理學(xué)雜志《非感染新生兒頸部體溫與腋下體溫測(cè)量結(jié)果比較的探討》—中國(guó)醫(yī)療前沿護(hù)理科研選題與論文寫作臨床選題—實(shí)例12安瓿護(hù)理科研選題與論文寫作臨床選題—實(shí)例12掰安瓿《安瓿斷離器的制作與應(yīng)用》—山東醫(yī)藥《安瓿切割掰斷一體化裝置的研究及應(yīng)用》—護(hù)士進(jìn)修雜志護(hù)理科研選題與論文寫作臨床選題—實(shí)例12護(hù)理科研選題與論文寫作臨床選題—實(shí)例12掰安瓿《兩種簡(jiǎn)易掰玻璃安瓿方法比較》—護(hù)理實(shí)踐與研究《2種安瓿折斷方法對(duì)藥液污染的對(duì)比研究》—中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志《玻璃微粒的污染及幾種安瓶切割方法的探討》—護(hù)士進(jìn)修雜志《新型小玻璃安瓿折斷法》—當(dāng)代護(hù)士《防止掰折大安瓿時(shí)玻璃碎屑落入安瓿內(nèi)的方法》——天津護(hù)理護(hù)理科研選題與論文寫作臨床選題—實(shí)例12安瓿的消毒《安瓿瓶頸消毒對(duì)藥液無(wú)菌影響的實(shí)驗(yàn)研究》—護(hù)理學(xué)雜志《快速安瓿消毒盒與傳統(tǒng)安瓿消毒法臨床應(yīng)用對(duì)比研究》—現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志《兩種安瓿消毒的方法與輸液微粒污染的探討》—護(hù)理實(shí)踐與研究《砂輪的消毒與安瓿藥液微粒污染的研究》—中華護(hù)理雜志《使用噴霧式消毒方法消毒安瓿制劑微粒污染狀況的實(shí)驗(yàn)研究》—齊魯護(hù)理雜志護(hù)理科研選題與論文寫作臨床選題—實(shí)例12自安瓿抽吸藥液方法《吸取安瓿及密閉瓶藥液操作細(xì)節(jié)改進(jìn)》—護(hù)理學(xué)《兩種吸藥方法對(duì)安瓿內(nèi)注射液微粒污染的探討》—護(hù)理學(xué)報(bào)《安瓿類藥液抽取過(guò)程中微?？刂频难芯窟M(jìn)展》—護(hù)理學(xué)護(hù)理科研選題與論文寫作臨床選題—實(shí)例12安瓿致?lián)p傷的研究《臨床醫(yī)務(wù)人員掰啟安瓿手損傷調(diào)查分析》—齊魯護(hù)理雜志《不同年資護(hù)理人員掰啟安瓿引起手損傷原因分析及管理措施》—中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)護(hù)理科研選題與論文寫作臨床選題—實(shí)例13心臟起搏器安裝術(shù)后臥床時(shí)間,一般教科書和權(quán)威?？茣济枋?術(shù)后需絕對(duì)臥床3～7d。臥床時(shí)間長(zhǎng)病人生活不便,心理壓力大,病人能否術(shù)后24h內(nèi)起床?用固定帶固定術(shù)側(cè)上肢,病人術(shù)后6h起床,24h下床活動(dòng),無(wú)1例發(fā)生電極移位?！吨腥A護(hù)理雜志》1998年第5期獲得上海鐵路局優(yōu)秀科技成果獎(jiǎng)。心臟起搏器置入術(shù)后臥位與臥床時(shí)間研究進(jìn)展—護(hù)理學(xué)報(bào)，2011護(hù)理科研選題與論文寫作選題來(lái)源—臨床實(shí)踐臨床新的理念濕性愈合理論

各種保濕敷料的應(yīng)用護(hù)理方法和操作步驟

護(hù)理科研選題與論文寫作臨床選題—實(shí)例14《濕性愈合敷料治療腹部術(shù)后愈合不良傷口的療效觀察》—中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志《濕性愈合理論在高位截癱多處壓瘡患者護(hù)理中的應(yīng)用》—國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志《濕性愈合療法應(yīng)用于術(shù)后切口二期愈合的臨床觀察》—護(hù)士進(jìn)修雜志《濕性愈合原理在三級(jí)急性放射性皮炎中的應(yīng)用》—護(hù)士進(jìn)修雜志護(hù)理科研選題與論文寫作選題來(lái)源—臨床實(shí)踐新儀器、新設(shè)備、新技術(shù)《耳鼻咽喉科“一日病房”工作模式的探討》—護(hù)理管理雜志《達(dá)芬奇機(jī)器人腹部手術(shù)的護(hù)理》—中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志《大面積燒傷患者懸浮床應(yīng)用后的呼吸道護(hù)理》—實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志護(hù)理科研選題與論文寫作選題來(lái)源—臨床實(shí)踐信息技術(shù)對(duì)護(hù)理專業(yè)的影響《對(duì)醫(yī)療不良事件報(bào)告系統(tǒng)設(shè)計(jì)的思考》—中國(guó)護(hù)理管理《護(hù)理綜合信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用》—西南國(guó)防醫(yī)藥《靜脈藥物配置中心信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)問(wèn)題探討》《重癥護(hù)理技術(shù)綜合信息系統(tǒng)軟件的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用》護(hù)理科研選題與論文寫作選題來(lái)源—臨床實(shí)踐臨床中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)臨床中的意外事件從經(jīng)驗(yàn)到循證臨床新的理念新儀器、新設(shè)備、新技術(shù)信息技術(shù)對(duì)護(hù)理專業(yè)的影響護(hù)理科研選題與論文寫作2.選題來(lái)源—專業(yè)文獻(xiàn)閱讀專業(yè)文獻(xiàn)為選題提供信息和靈感研究課題的復(fù)制準(zhǔn)確復(fù)制近似復(fù)制系統(tǒng)復(fù)制護(hù)理科研選題與論文寫作2.選題來(lái)源—專業(yè)文獻(xiàn)為選題提供信息和靈感期刊目錄和文題中有選題信息新理論新概念熱點(diǎn)文章結(jié)尾中有選題信息護(hù)理科研選題與論文寫作熱點(diǎn)分析萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)——“知識(shí)脈絡(luò)”護(hù)理科研選題與論文寫作熱點(diǎn)分析護(hù)理科研選題與論文寫作熱點(diǎn)分析護(hù)理科研選題與論文寫作2.選題來(lái)源—專業(yè)文獻(xiàn)研究課題的復(fù)制準(zhǔn)確復(fù)制近似復(fù)制系統(tǒng)復(fù)制護(hù)理科研選題與論文寫作3.選題來(lái)源—課題指南科學(xué)基金指南國(guó)家級(jí)部委級(jí)地方級(jí)護(hù)理科研選題與論文寫作3.選題來(lái)源—課題指南科學(xué)基金指南國(guó)家級(jí)部委級(jí)地方級(jí)護(hù)理科研選題與論文寫作護(hù)理選題中的問(wèn)題缺乏選題的意識(shí)和動(dòng)機(jī)選題欠缺臨床意義和理論意義選題前缺少充分的考慮和調(diào)查，對(duì)文獻(xiàn)及課題背景和研究方向了解不夠選題太大，或多個(gè)研究問(wèn)題混在一起簡(jiǎn)單重復(fù)，缺少發(fā)展、創(chuàng)新和突破缺少適宜資源開(kāi)展研究（人、財(cái)、物、時(shí)間、經(jīng)驗(yàn)、能力）未結(jié)合自己專業(yè)、專長(zhǎng)護(hù)理科研選題與論文寫作選題建議初步從事科研工作者：查閱有關(guān)綜述——選定感興趣的研究問(wèn)題—計(jì)算機(jī)檢索和現(xiàn)刊雜志查閱論文。按部就班，循序漸進(jìn)。具有一定研究基礎(chǔ)的科研人員：先計(jì)算機(jī)檢索—最新研究論文—補(bǔ)充相關(guān)前期論文。單刀直入，節(jié)省時(shí)間。定方向、定領(lǐng)域、定課題護(hù)理科研選題與論文寫作護(hù)理論文的撰寫方法護(hù)理科研選題與論文寫作護(hù)理論文的種類科研論文量性研究學(xué)術(shù)論文質(zhì)性研究學(xué)術(shù)論文綜述論文個(gè)案研究論文護(hù)理經(jīng)驗(yàn)（體會(huì)）論文案例報(bào)告論文護(hù)理科研選題與論文寫作護(hù)理科研論文護(hù)理科研論文：是護(hù)理工作者通過(guò)對(duì)護(hù)理領(lǐng)域中的某些護(hù)理基礎(chǔ)理論和臨床護(hù)理問(wèn)題的深入研究，以原始的實(shí)驗(yàn)、調(diào)查數(shù)據(jù)及臨床資料為依據(jù)，經(jīng)過(guò)科學(xué)的整理、歸納及分析等一系列思維活動(dòng)后所形成的文字記錄和總結(jié)。護(hù)理科研選題與論文寫作（一）護(hù)理科研論文的書寫格式題目作者署名和單位摘要關(guān)鍵詞論文正文前言材料與方法結(jié)果討論與分析參考文獻(xiàn)《生物醫(yī)學(xué)期刊投稿統(tǒng)一要求》護(hù)理科研選題與論文寫作1.題目概括論文的主要內(nèi)容，表達(dá)出論文的主題，文題與文章內(nèi)容應(yīng)相符；要求：準(zhǔn)確（用詞、范圍及深度）簡(jiǎn)短＜20字醒目、新穎，且富有吸引力護(hù)理科研選題與論文寫作1.題目具體：處理因素+受試對(duì)象+預(yù)期效果+工作定性存在問(wèn)題：題文不符；字?jǐn)?shù)過(guò)多；邏輯混亂；過(guò)大或過(guò)小；缺乏新意；疑問(wèn)句做題使用縮略語(yǔ)、外文縮寫、代號(hào)和公式使用比喻、修飾、含蓄、夸張的字句護(hù)理科研選題與論文寫作題目舉例跌倒的預(yù)防步態(tài)訓(xùn)練對(duì)預(yù)防老年帕金森綜合癥患者跌倒的效果研究（處理因素+受試對(duì)象+預(yù)期效果+工作定性）護(hù)理科研選題與論文寫作2.作者署名和單位署名要求：署名原則：遵守科學(xué)道德，實(shí)事求是署名范圍：≤6人署名順序：按貢獻(xiàn)大小署名必須用真名對(duì)有幫助的人寫在致謝中護(hù)理科研選題與論文寫作3.摘要定義：（abstract）是文章的內(nèi)容提要，是論文內(nèi)容高度概括的簡(jiǎn)短陳述。摘要的分類指示性摘要報(bào)道性摘要報(bào)道/指示性摘要護(hù)理科研選題與論文寫作報(bào)道性摘要指明一次文獻(xiàn)的主題范圍及內(nèi)容梗概的摘要。包括：目的、方法、結(jié)果、結(jié)論四要素護(hù)理科研選題與論文寫作護(hù)理人員工作特征與工作滿意度的調(diào)查研究目的了解分析護(hù)士工作特征,明確工作架構(gòu)與工作滿意度的關(guān)系,為開(kāi)發(fā)實(shí)用、確切的工作設(shè)計(jì)方案,有效提升工作滿意度提供實(shí)證依據(jù)。方法

抽取7所綜合性醫(yī)院的430名護(hù)士,運(yùn)用工作診斷調(diào)查表(短題本)

和明尼蘇達(dá)滿意度問(wèn)卷(短題本)進(jìn)行橫斷面調(diào)查。結(jié)果

各工作特征與內(nèi)在滿意度及一般滿意度均成正相關(guān),他人反饋及合作性與外在滿意度成正相關(guān)(P<0.01)。內(nèi)在滿意度受任務(wù)重要性、工作自主性、他人反饋、年齡和輪班方式影響;外在滿意度受他人反饋、職務(wù)和用工性質(zhì)影響;一般滿意度受他人反饋、工作自主性和任務(wù)重要性影響。結(jié)論

工作特征對(duì)工作滿意度具有積極影響,工作自主性、任務(wù)重要性和他人反饋是影響護(hù)士工作滿意度的主要工作特征?？茖W(xué)的工作設(shè)計(jì)有助于促進(jìn)護(hù)士與工作崗位的最佳匹配,提升工作滿意度。護(hù)理科研選題與論文寫作指示性摘要概略指示原文的研究對(duì)象、內(nèi)容范圍、研究目的及方法一般不包含具體方法、數(shù)據(jù)、結(jié)果等護(hù)理科研選題與論文寫作體外循環(huán)術(shù)后并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害摘要：綜述了體外循環(huán)術(shù)后并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的相關(guān)因素，分析了原因，提出了對(duì)策，并對(duì)各器官的功能維護(hù)和預(yù)后的有關(guān)情況進(jìn)行了探討。護(hù)理科研選題與論文寫作報(bào)道/指示性摘要以報(bào)道性摘要的形式表達(dá)一次文獻(xiàn)中信息價(jià)值較高的部分。以指示性摘要的形式表達(dá)其余部分的摘要。護(hù)理科研選題與論文寫作新生兒足跟血采集方法的護(hù)理進(jìn)展【摘要】全面概括國(guó)內(nèi)新生兒足跟血采集方法的護(hù)理研究與改進(jìn),從采血時(shí)間、標(biāo)本大小、抗生素的使用闡述采血要求,論述采血時(shí)機(jī)的改進(jìn)(新生兒沐浴后采血法、新生兒哺乳后采血法、新生兒撫觸后采血法、新生兒游泳后采血法、新生兒足浴后采血法、新生兒口服葡萄糖液后采血法)、采血部位的改進(jìn)(選擇足跟外側(cè)小隱靜脈的屬支或足跟內(nèi)側(cè)的足底內(nèi)側(cè)靜脈作為穿刺點(diǎn)、選擇足底淺靜脈收集足底皮靜脈網(wǎng)匯入足背外側(cè)緣靜脈處作為穿刺點(diǎn))、采血體位的改進(jìn),總結(jié)血樣保存方法,歸納采血注意事項(xiàng),對(duì)傳統(tǒng)采血方法進(jìn)行補(bǔ)充和修改,提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理科研選題與論文寫作3.摘要摘要的寫作要求準(zhǔn)確準(zhǔn)完整地反映出論文的實(shí)質(zhì)內(nèi)容，能獨(dú)立成文。應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，文字在200-300字。主題突出，反映論文中創(chuàng)造性論點(diǎn)；應(yīng)使用第三人稱，用過(guò)去式，避免用“我們研究了”、“作者觀察到了”、“本文報(bào)告了”，提倡用“對(duì)`````進(jìn)行了研究”、“報(bào)告了`````的現(xiàn)狀”等不用圖、表、公式、縮略語(yǔ)，也不易引用參考文獻(xiàn)護(hù)理科研選題與論文寫作Abstract0bjective/aimMethodsResultsConclusion護(hù)理科研選題與論文寫作護(hù)理科研選題與論文寫作護(hù)理科研選題與論文寫作3.摘要存在問(wèn)題與注意事項(xiàng)與前言混淆；字?jǐn)?shù)過(guò)多，冗長(zhǎng)羅嗦；過(guò)于簡(jiǎn)單，不能說(shuō)明問(wèn)題；寫入人們熟知的常識(shí)，或作解釋與說(shuō)明護(hù)理科研選題與論文寫作4.關(guān)鍵詞定義：（keywords）是20世紀(jì)60年代初期出現(xiàn)的一種檢索語(yǔ)言，80年代應(yīng)用于醫(yī)護(hù)學(xué)術(shù)刊物內(nèi)。能反映文章主要內(nèi)容的單詞、詞組或短語(yǔ)。目的：便于讀者了解論文主題，利于迅速檢索到文獻(xiàn)。護(hù)理科研選題與論文寫作4.關(guān)鍵詞注意事項(xiàng)：可從文題、摘要、正文小標(biāo)題中選取；選擇規(guī)范關(guān)鍵詞；“醫(yī)學(xué)主題詞注解字順表”和“漢語(yǔ)主題詞表”選擇適當(dāng)數(shù)目的關(guān)鍵詞，3-5個(gè)護(hù)理科研選題與論文寫作護(hù)理科研選題與論文寫作護(hù)理科研選題與論文寫作臨床護(hù)理帶教老師的職業(yè)壓力、心理健康

及其影響因素西方職業(yè)高原現(xiàn)象研究進(jìn)展4.關(guān)鍵詞護(hù)理科研選題與論文寫作5.論文正文的書寫方法前言（introduction）材料與方法（materialsandmethods）結(jié)果（results）討論（discussion）簡(jiǎn)稱IMRAD—四段式護(hù)理科研選題與論文寫作前言研究背景；研究的預(yù)期目的；立題的依據(jù)；研究的重要性和假設(shè)；書寫要求：開(kāi)門見(jiàn)山，抓住中心，簡(jiǎn)明扼要不宜作自我評(píng)價(jià)，點(diǎn)明主題即可“首次報(bào)道”、“國(guó)內(nèi)首創(chuàng)”、“填補(bǔ)空白”護(hù)理科研選題與論文寫作農(nóng)村失能老年人生活質(zhì)量及影響因素調(diào)查分析失能是由于各種原因?qū)е律砉δ軉适Щ蚴軗p，日?；顒?dòng)受限和生活自理困難的總稱[1]。根據(jù)中國(guó)老齡科學(xué)研究中心統(tǒng)計(jì)[2]，2010年全國(guó)共有失能老人3300萬(wàn)，農(nóng)村失能老年人占老年人比例的6．9％，有照料需求的占61．8％。近年來(lái)，對(duì)老年人生活質(zhì)量的研究多見(jiàn)于城市社區(qū)和養(yǎng)老院[3]。與城市相比，農(nóng)村失能老年人自養(yǎng)能力較低，目前主要依靠家庭養(yǎng)老，是社會(huì)一個(gè)弱勢(shì)群體。為了解農(nóng)村失能老年人的生活質(zhì)量，于2011年對(duì)開(kāi)封市648名農(nóng)村失能老年人進(jìn)行調(diào)查，旨在為建立和發(fā)展農(nóng)村失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)體系提供依據(jù)。護(hù)理科研選題與論文寫作直腸癌是臨床上常見(jiàn)病，中晚期患者常發(fā)生低位大腸梗阻。以往的治療方法是做結(jié)腸造口，手術(shù)創(chuàng)傷大，患者痛苦多，難以接受。近年來(lái)一種新的治療手段是采用肽鎳形狀記憶合金直腸支架擴(kuò)張癌腫導(dǎo)致的腸腔狹窄，從而避免腹壁造口，解除梗阻，通暢排便。我科自1992年11月至1996年1月應(yīng)用于9例患者，取得了較滿意的臨床效果?，F(xiàn)就支架置入的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行初步探討。直腸癌患者支架置入術(shù)護(hù)理護(hù)理科研選題與論文寫作研究對(duì)象與方法可稱為資料來(lái)源、臨床資料與方法、材料與方法是判斷論文科學(xué)性和先進(jìn)性的主要依據(jù)；詳細(xì)描述，便于重復(fù)和驗(yàn)證；護(hù)理科研選題與論文寫作調(diào)查對(duì)象：來(lái)源、選擇標(biāo)準(zhǔn)、樣本量、一般資 料、抽樣和分組方法研究工具和手段：?jiǎn)柧怼x器設(shè)備、藥劑等疾病診斷/分型標(biāo)準(zhǔn)、療效判斷標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)資料收集方法：調(diào)查或研究過(guò)程、預(yù)試驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)分析方法：統(tǒng)計(jì)軟件名稱、統(tǒng)計(jì)處理方法 差異顯著性判斷標(biāo)準(zhǔn)（P值）研究對(duì)象與方法護(hù)理科研選題與論文寫作認(rèn)知療法對(duì)腦卒中后抑郁和認(rèn)知障礙的療效觀察1．1對(duì)象

1997年10月至2000年12月，我科收治的腦卒中發(fā)病2周以上的患者120例，采用中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)(ccM11一R)Zung抑郁自評(píng)量表(sDs)進(jìn)行調(diào)查，得分≥50分共52例．PSD發(fā)生率43．33％。所有患者均由頭顱CT或MRI確診為腦卒中，符合第二次全國(guó)腦血管病會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。選擇神志清、無(wú)失語(yǔ)、失認(rèn)，排除器質(zhì)性、反應(yīng)性抑郁、合并其他嚴(yán)重精神癥狀或既往有精神障礙、家族遺傳史患者。對(duì)入選對(duì)象共41例PSD患者采用簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查(mini—mentalstateexamination，MMsE)評(píng)定認(rèn)知功能，積分≤25分共29例，PSD患者認(rèn)知障礙發(fā)生率為70．73。將入選對(duì)象隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(20例)和對(duì)照組(21例)。實(shí)驗(yàn)組男12例，女8例，平均年齡(57．5±5．2)歲，對(duì)照組男12例，女9例，平均年齡(56．3±5．7)歲，兩組患者的年齡、性別、腦卒中評(píng)分無(wú)差異(P>0．05)。護(hù)理科研選題與論文寫作認(rèn)知療法對(duì)腦卒中后抑郁和認(rèn)知障礙的療效觀察1．2方法兩組患者在治療期間均給予帕羅西汀(paroxefine，paroxefine），20mg／片，中美史克制藥有限公司)20mg，每晨口服1次，神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組用認(rèn)知療法指導(dǎo)心理護(hù)理．具體措施包括：(1)建立融洽的護(hù)患關(guān)系，聽(tīng)取患者傾訴，給予耐心啟發(fā)、誘導(dǎo)；(2)應(yīng)用認(rèn)知矯正技術(shù)引出患者自動(dòng)性思想，對(duì)負(fù)性自動(dòng)性想法進(jìn)行評(píng)估、識(shí)別和評(píng)論．確定其認(rèn)知中存在的邏輯錯(cuò)誤；(3)幫助患者識(shí)別導(dǎo)致抑郁情緒的情境，讓患者認(rèn)識(shí)到錯(cuò)誤認(rèn)知的病態(tài)性，逐漸引導(dǎo)患者用更合理的想法來(lái)替代負(fù)性自動(dòng)性想法；(4)指導(dǎo)患者改變錯(cuò)誤認(rèn)知方式，重建健康的看法、觀念和態(tài)度，從而產(chǎn)生健康的心理和適應(yīng)性的行為；(5)爭(zhēng)取家屬配合．盡量滿足患者的需求。護(hù)理科研選題與論文寫作認(rèn)知療法對(duì)腦卒中后抑郁和認(rèn)知障礙的療效觀察1.3評(píng)價(jià)方法1．3．1臨床評(píng)估采用痊愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步和無(wú)效四級(jí)評(píng)定。痊愈指癥狀消失、自知力恢復(fù)、社會(huì)功能恢復(fù)；顯著進(jìn)步指癥狀大部分消失、自知力部分恢復(fù)；進(jìn)步指只有輕微改善；無(wú)效指無(wú)任何改善，甚至惡化。1．3．2抑郁量表評(píng)定對(duì)兩組患者治療前和治療1個(gè)月后分別用SDS量表進(jìn)行抑郁障礙評(píng)分。治療前sDs標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分50-59分為輕度抑郁，60-69分為中度抑郁．≥70分為重度抑郁。治療1個(gè)月后SDS標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分<50分為治愈，比原評(píng)分減少≥1O分為好轉(zhuǎn)，比原評(píng)分減少<1O分為無(wú)效。指定1名經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師負(fù)責(zé)評(píng)定。護(hù)理科研選題與論文寫作認(rèn)知療法對(duì)腦卒中后抑郁和認(rèn)知障礙的療效觀察1．3．3認(rèn)知功能評(píng)定對(duì)兩組患者治療前和治療1個(gè)月后分別用MMSE評(píng)分來(lái)評(píng)定認(rèn)知功能。治療前0-1O分為嚴(yán)重認(rèn)知障礙，11-2O分為中度認(rèn)知障礙，2O-25分為輕度認(rèn)知障礙治療1個(gè)月后MMSE評(píng)分>25分為治愈．比原評(píng)分增加≥1O分為好轉(zhuǎn)，比原評(píng)分增加<1O分為無(wú)效。另指定1名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師負(fù)責(zé)評(píng)定。1．3．4兩組治療前后查血、尿常規(guī)、肝功能、心電圖。1．4統(tǒng)計(jì)方法采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。護(hù)理科研選題與論文寫作結(jié)果是論文的核心部分；觀察到的現(xiàn)象—質(zhì)性研究收集的數(shù)據(jù)—量性研究護(hù)理科研選題與論文寫作結(jié)果寫作要求：研究結(jié)果確保真實(shí)性和科學(xué)性層次清晰，按邏輯順序描述，不加任何評(píng)價(jià)；結(jié)果與材料、方法內(nèi)容應(yīng)呼應(yīng)當(dāng)文字描述冗長(zhǎng)時(shí)，可采用統(tǒng)計(jì)圖或表來(lái)歸納一篇論文的圖和表不宜太多，凡能用文字說(shuō)明的就不必列表；護(hù)理科研選題與論文寫作結(jié)果護(hù)理科研選題與論文寫作結(jié)果護(hù)理科研選題與論文寫作結(jié)果護(hù)理科研選題與論文寫作結(jié)果護(hù)理科研選題與論文寫作討論對(duì)研究結(jié)果的綜合分析和理論說(shuō)明；是論文的精華和中心內(nèi)容；運(yùn)用自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果與他人結(jié)果比較其異同，并解釋其因果關(guān)系；結(jié)果及其結(jié)論的理論及實(shí)踐意義；還存在哪些尚未解決的問(wèn)題及其解決的方法，提出今后研究的方向、改進(jìn)方法以及工作的設(shè)想和建議護(hù)理科研選題與論文寫作討論注意事項(xiàng)：與結(jié)果緊密聯(lián)系；討論內(nèi)容避免面面俱到，要新穎分析過(guò)程可結(jié)合相關(guān)理論和文獻(xiàn)報(bào)道；可結(jié)合結(jié)果和自己的觀點(diǎn)提出相應(yīng)建議；實(shí)事求是，恰如其分，不亂下結(jié)論，切忌推理，過(guò)分外延可指出本研究的局限性；引出進(jìn)一步研究方向不使用圖和表，不宜過(guò)長(zhǎng)護(hù)理科研選題與論文寫作致謝致謝對(duì)象：對(duì)本科研及論文工作參與討論或提出過(guò)指導(dǎo)性建議者；指導(dǎo)者、論文審閱者、資料提供者、技術(shù)協(xié)作者、幫助統(tǒng)計(jì)者；提供實(shí)驗(yàn)材料、儀器以及給予其他方便者；對(duì)本文給予捐贈(zèng)、資助者護(hù)理科研選題與論文寫作致謝書寫方式：本文承蒙***幫助、審閱、指導(dǎo)，謹(jǐn)此致謝。致謝置于文末，參考文獻(xiàn)之前護(hù)理科研選題與論文寫作參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)的數(shù)量和質(zhì)量，反映論文的水平和質(zhì)量列出參考文獻(xiàn)表現(xiàn)對(duì)他人研究成果的尊重；為讀者提供引文出處，便于檢索；護(hù)理科研選題與論文寫作參考文獻(xiàn)—[引用要求]必須是作者親自閱讀過(guò)的文獻(xiàn)；引用文獻(xiàn)要準(zhǔn)確，不應(yīng)斷章取義;只著錄公開(kāi)發(fā)表的文獻(xiàn)，未發(fā)表的論文及資料、內(nèi)部資料、非公開(kāi)發(fā)行書刊的文章均不能作為參考文獻(xiàn)；盡可能引用最新的和最必要的文獻(xiàn)；參考文獻(xiàn)按在正文中出現(xiàn)的先后次序列于文后護(hù)理科研選題與論文寫作認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)維持性血液透析患者負(fù)性情緒的影響文內(nèi)著錄格式：采用“順序編碼制”護(hù)理科研選題與論文寫作參考文獻(xiàn)期刊序號(hào)作者名.文章題名.雜志名稱，年，卷（期）：頁(yè).護(hù)理科研選題與論文寫作參考文獻(xiàn)護(hù)理科研選題與論文寫作參考文獻(xiàn)書籍序號(hào)作者名.書名.版次.出版地：出版社，年：起止頁(yè).護(hù)理科研選題與論文寫作參考文獻(xiàn)-中華護(hù)理雜志護(hù)理科研選題與論文寫作綜述(review)護(hù)理文獻(xiàn)綜述：是對(duì)護(hù)理文獻(xiàn)資料的綜合評(píng)述，指作者在閱讀大量原始文獻(xiàn)后，對(duì)文獻(xiàn)中提出的或探討的某些護(hù)理問(wèn)題的進(jìn)展情況，經(jīng)過(guò)將各種資料歸納、總結(jié)、對(duì)比、分析和評(píng)價(jià)，即把多篇相關(guān)文獻(xiàn)綜合加工，加上自己的觀點(diǎn)而寫成的一種專題性的學(xué)術(shù)論文。護(hù)理科研選題與論文寫作綜述作用：為科研課題做準(zhǔn)備，有利于科研工作的開(kāi)展向讀者介紹某個(gè)領(lǐng)域的概況和進(jìn)展護(hù)理科研選題與論文寫作案例報(bào)告的撰寫護(hù)理科研選題與論文寫作案例報(bào)告案例報(bào)告（casereport）是通過(guò)臨床實(shí)踐中特殊事件的研究，總結(jié)工作過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，探索疾病在醫(yī)護(hù)工作中的個(gè)性特征和共性規(guī)律。護(hù)理科研選題與論文寫作案例報(bào)告-特點(diǎn)案例數(shù)量不受限定所選案例具有特別意義病例本身的特殊護(hù)理措施上的特殊護(hù)理科研選題與論文寫作案例報(bào)告的寫作格式題目摘要前言案例介紹/臨床資料案例報(bào)告主體護(hù)理程序格式醫(yī)學(xué)案例報(bào)告格式小結(jié)參考文獻(xiàn)護(hù)理科研選題與論文寫作題目研究例數(shù)+研究對(duì)象+干預(yù)措施1例白塞病合并藥物性再生障礙性貧血病人的護(hù)理體會(huì)1例罕見(jiàn)嬰兒克隆氏病手術(shù)救治的護(hù)理

9例孤立腎腎結(jié)石并慢性腎功能不全經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理92例甲型H1N1流感重癥和危重癥患者的氧療護(hù)理

108例全身麻醉留置雙腔氣管插管患者麻醉恢復(fù)期的護(hù)理護(hù)理科研選題與論文寫作1例特殊結(jié)腸造口患者的糞便收集與皮膚護(hù)理【摘要】介紹了1例特殊結(jié)腸造口患者因糞便收集不當(dāng)導(dǎo)致造口周圍皮膚炎癥的護(hù)理。腸造口治療師(ET)正確評(píng)估造口狀況,發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題為造口周圍皮膚刺激性皮炎、經(jīng)造口排出的糞便不能有效收集、患者缺乏護(hù)理造口的知識(shí)。ET采取了有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施,包括使用無(wú)刺激性的皮膚保護(hù)膜,改用二件式造口收集袋,指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)飲食,教授患者進(jìn)行有效自我護(hù)理的技巧。采取措施1d后患者腸造口周圍皮膚紅腫明顯減輕,3d后皮膚潰瘍好轉(zhuǎn)?！娟P(guān)鍵詞】結(jié)腸造口術(shù);糞便;皮膚保護(hù);手術(shù)后護(hù)理【Keywords】

Colostomy;

Feces;

Skincare;

Postoperativecare護(hù)理科研選題與論文寫作1例特殊結(jié)腸造口患者的糞便收集與皮膚護(hù)理腸造口患者糞便的收集直接影響到其生活質(zhì)量。糞便對(duì)皮膚有較強(qiáng)的刺激性和腐蝕作用,如果糞便收集效果差,糞便從造口處外溢,可導(dǎo)致腸造口周圍皮膚紅腫、糜爛,給患者帶來(lái)極大痛苦。2004年1月,我們成功地護(hù)理了1例因結(jié)腸造口部分回縮導(dǎo)致的周圍皮膚刺激性皮炎,提高了患者的生活質(zhì)量。現(xiàn)將護(hù)理過(guò)程報(bào)告如下。護(hù)理科研選題與論文寫作雙肺包蟲一期手術(shù)的配合及護(hù)理體會(huì)肺包蟲是由棘球絳蟲和泡球絳蟲之幼蟲在肺內(nèi)寄生發(fā)育所致,是一種嚴(yán)重的人畜共患疾病,主要流行于畜牧區(qū)[1]

。若不及時(shí)治療易引起包蟲破裂,造成窒息、過(guò)敏反應(yīng)等并發(fā)癥危及生命;而雙肺包蟲的并發(fā)癥、復(fù)發(fā)率都明顯高于單側(cè)。手術(shù)是治療本病的有效方法。雙肺包蟲一期摘除術(shù)在國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道較少。近年來(lái)我科行雙肺包蟲一期手術(shù)13例,由于準(zhǔn)備充分,使手術(shù)順利完成?，F(xiàn)將術(shù)中配合及護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。護(hù)理科研選題與論文寫作案例介紹/臨床資料患者的一般資料疾病的發(fā)生、變化和結(jié)局與護(hù)理措施相關(guān)的病例資料護(hù)理科研選題與論文寫作1例特殊結(jié)腸造口患者的糞便收集與皮膚護(hù)理1病例簡(jiǎn)介患者男性,70歲。因患直腸癌于1999年行直腸癌根治保肛手術(shù),術(shù)后3年局部復(fù)發(fā),行局部腸段切除術(shù);2004年1月因腫瘤再次復(fù)發(fā),收住我院行結(jié)腸造口術(shù)。術(shù)后,護(hù)士在造口處放置了1個(gè)一件式造口袋,3d后患者感覺(jué)造口周圍皮膚疼痛難忍。護(hù)士將造口袋取下,發(fā)現(xiàn)造口周圍皮膚紅腫、破潰,考慮是對(duì)造口袋粘貼過(guò)敏,故停用造口袋,使用支被架,并囑咐其家屬隨時(shí)清理糞便。1周后,護(hù)士向腸造口治療師(ET)咨詢?nèi)绾问占Y(jié)腸造口糞便,后經(jīng)ET采取有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施,解決了上述問(wèn)題。2周后患者痊愈出院。護(hù)理科研選題與論文寫作雙肺包蟲一期手術(shù)的配合及護(hù)理體會(huì)1臨床資料本組13例,男8例,女5例。年齡4～59歲。術(shù)前伴胸痛、咳嗽8例,咳出大量水樣囊液和粉皮樣角膜5例,合并單側(cè)包蟲破裂感染5例,肝包蟲3例。護(hù)理科研選題與論文寫作1例特殊結(jié)腸造口患者的糞便收集與皮膚護(hù)理2護(hù)理問(wèn)題包括:①患者因腸道腫瘤已行3次手術(shù),此次結(jié)腸造口的開(kāi)口位于降結(jié)腸上段近脾區(qū),故糞便稀薄不易收集;又因造口7～11點(diǎn)出現(xiàn)回縮現(xiàn)象,當(dāng)糞便排出時(shí)直接與皮膚接觸,導(dǎo)致周圍皮膚刺激性皮炎。②因患者術(shù)后食欲及腸功能恢復(fù)較快,護(hù)士雖然采取了用粘貼造口袋的方法收集糞便,但由于此造口屬于特殊的結(jié)腸造口,使用常規(guī)的收集糞便方法收集效果欠佳。③患者已知腸造口將與其終身相伴,但在術(shù)后初期即出現(xiàn)了造口周圍刺激性皮炎,使其在心理、生理上極為痛苦,非常擔(dān)心將來(lái)如何生存,家屬也手足無(wú)措,迫切需要采取有效的方法來(lái)減輕其痛苦,同時(shí)也需要學(xué)習(xí)結(jié)腸造口自我護(hù)理的知識(shí)和技巧。護(hù)理科研選題與論文寫作1例特殊結(jié)腸造口患者的糞便收集與皮膚護(hù)理3護(hù)理措施3.1

使用無(wú)刺激性的皮膚保護(hù)膜

ET將無(wú)刺激性的皮膚保護(hù)膜噴灑在結(jié)腸造口周圍皮膚上,以增加腸造口周圍皮膚的保護(hù)層。先采取暴露腸造口的方法,不粘貼任何收集袋,囑護(hù)理人員和陪護(hù)隨時(shí)清理從造口流出的糞便,并及時(shí)噴灑皮膚保護(hù)膜,防止糞便對(duì)皮膚的再次浸蝕。經(jīng)過(guò)1d的精心護(hù)理,患者腸造口周圍的皮膚已明顯好轉(zhuǎn),紅腫現(xiàn)象減輕,3d后皮膚潰瘍好轉(zhuǎn)。護(hù)理科研選題與論文寫作1例特殊結(jié)腸造口患者的糞便收集與皮膚護(hù)理3.2

改用二件式造口收集袋二件式造口收集袋具有使用方便、便于清理排泄物的優(yōu)點(diǎn)。ET首先測(cè)量腸造口大小,測(cè)得直徑為30mm×25mm。然后剪裁造口底盤,在造口底盤接觸腸造口7～11點(diǎn)的位置,按其凹陷程度將剪裁下來(lái)的造口底盤的殘余粘貼在此,再用保護(hù)膏撫平,制造成半凸面底盤,使其與凹陷處皮膚緊密粘貼,避免糞便通過(guò)凹陷處浸蝕皮膚。為使粘貼更加牢固,ET又在造口底盤上加了1條腰帶,以達(dá)到最佳收集效果。1d后,患者未述造口底盤粘貼部位有不適感,查看造口底盤未出現(xiàn)剝離或滲漏現(xiàn)象。1周后,ET幫助患者除去造口底盤,見(jiàn)造口周圍皮膚完好,無(wú)糞便浸蝕皮膚現(xiàn)象。護(hù)理科研選題與論文寫作1例特殊結(jié)腸造口患者的糞便收集與皮膚護(hù)理3.3

指導(dǎo)患者飲食調(diào)節(jié)因膳食纖維具有促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和吸水膨脹的特性[1],所以結(jié)腸手術(shù)后應(yīng)限制膳食纖維的攝入量,以減少術(shù)后排便的量和次數(shù)。ET告知患者應(yīng)少食富含膳食纖維的食物,多食加工精細(xì)的谷類食品(谷類加工越精細(xì)則膳食纖維含量越少),并向患者提供富含膳食纖維的食物列表,使患者了解應(yīng)避免食用哪些食物,幫助患者合理選擇,這樣可以促使糞便成形,為改善造口周圍皮膚狀況創(chuàng)造條件。護(hù)理科研選題與論文寫作1例特殊結(jié)腸造口患者的糞便收集與皮膚護(hù)理3.4教授患者有效的自我護(hù)理技巧ET囑患者坐起,用手觸摸結(jié)腸造口,使其體會(huì)腸造口是自己身體的一部分,應(yīng)該接受并愛(ài)護(hù)腸造口。然后拿一面鏡子映照腸造口,幫助患者了解造口的形狀和特點(diǎn),并用上述方法指導(dǎo)患者自己粘貼造口袋。雖然患者第1次操作時(shí)動(dòng)作顯得緩慢和不協(xié)調(diào),但在ET的指導(dǎo)下還是順利地完成了自我粘貼造口袋的過(guò)程。在出院后造口門診隨訪中,患者一直采用此方法進(jìn)行自我護(hù)理,收到了很好的效果,大大提高了生活質(zhì)量。護(hù)理科研選題與論文寫作1例特殊結(jié)腸造口患者的糞便收集與皮膚護(hù)理4討論正常的結(jié)腸造口應(yīng)微稍突出于腹壁皮膚1～1.5cm,以便于日后護(hù)理。本例患者由于已行3次手術(shù),末次手術(shù)時(shí)術(shù)中操作困難、游離腸管不充分,導(dǎo)致造口處7～11點(diǎn)出現(xiàn)回縮、凹陷,使造口開(kāi)口位于腹壁皮膚以下,屬于特殊類型結(jié)腸造口。由于糞便中含有大量消化液,如長(zhǎng)時(shí)間浸蝕皮膚,可引起皮膚紅腫、破潰,形成刺激性皮炎[2]護(hù)理科研選題與論文寫作1例特殊結(jié)腸造口患者的糞便收集與皮膚護(hù)理本例護(hù)理的難點(diǎn)就在于如何有效地收集糞便,采用常規(guī)的護(hù)理方法已不能奏效。我們使用無(wú)刺激性的皮膚保護(hù)膜,改用二件式造口收集袋,取得良好效果。皮膚保護(hù)膜又稱保護(hù)膠,是一種采用多分子聚合物制成的透明薄膜,可有效保護(hù)腸造口周圍皮膚,避免糞便直接與皮膚接觸。二件式造口收集袋的底盤由自粘性養(yǎng)護(hù)膠組成,具有一定的保護(hù)皮膚功能。我們還自制了部分凸面底盤,與部分回縮凹陷的造口相互對(duì)應(yīng),嵌合成一個(gè)整體,解決了造口回縮、凹陷難以粘貼牢固的問(wèn)題,將從造口排出的糞便直接收集到造口袋中。另外,我們還運(yùn)用物理學(xué)的加壓原理加用了1條腰帶,將造口收集袋牢固地固定于患者身上,使糞便收集更加有效。護(hù)理科研選題與論文寫作雙肺包蟲一期手術(shù)的配合及護(hù)理體會(huì)2術(shù)中配合要點(diǎn)2.1巡回護(hù)士配合2.1.1患者入室后立即用套管針建立2條靜脈通路,1條于上肢靜脈滴注靜脈復(fù)合液,1條于下肢靜脈用于術(shù)中輸血、輸液。協(xié)助麻醉醫(yī)師進(jìn)行全麻誘導(dǎo)和經(jīng)口插雙腔氣管導(dǎo)管。2.1.2氫化考的松100～300mg加5%～10%GS200ml靜脈滴注。2.1.3

患者取側(cè)臥位,腋下、兩腿間各墊1軟枕,骨盆前后用骨盆固定器軟枕左右固定,骨盆上方和兩腿關(guān)節(jié)處用布帶固定,松緊適宜。2.1.4術(shù)中嚴(yán)密觀察患者BP、P、心電圖(ECG)、血氧飽和度(SaO2)的變化,保證輸血、輸液正常進(jìn)行。護(hù)理科研選題與論文寫作雙肺包蟲一期手術(shù)的配合及護(hù)理體會(huì)2.2器械護(hù)士配合2.2.1皮膚消毒鋪無(wú)菌手術(shù)巾,常規(guī)進(jìn)行。2.2.2