《老年健康照護(hù)與促進(jìn)》課件-第一模塊老年健康促進(jìn)與照護(hù)

內(nèi)科教研室付年護(hù)理家家有老人，人人都會(huì)老當(dāng)我老了26年前母親把我送上了火車，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)定居到了國外。這二十多年里從紐約到華盛頓，從南美到南非......我游蕩過50多個(gè)國家，每到一個(gè)地方，從里到外，就得改變自己以適應(yīng)新的環(huán)境，而唯一不變的是心中對母親的思念。IP電話卡出現(xiàn)后，我才有能力從國外給母親打電話，電話中母親興奮不已的聲音總能讓我更加輕松地面對生活中的艱難和挑戰(zhàn)。然而也有讓我不安的地方，那就是我感覺到母親的聲音一次比一次蒼老。當(dāng)我老了每次電話中母親總是反復(fù)叮囑：好好在外面生活，不要擔(dān)心我，一定要照顧好自己，不要想著回來，回來很花錢，不要想著我……說得越來越啰唆，啰唆得讓我心疼，我知道，母親想我了。母親75歲那年，我毅然決定放下手頭的一切工作，回家去陪伴母親一個(gè)月。當(dāng)我老了在飛機(jī)上，我很想在見到母親的那一刻擁抱她一下，但見面后我并沒有這樣做。母親站在那里，像一根風(fēng)干的劈柴，臉上的皺紋讓我怎么也想不起她以前的樣子。當(dāng)我老了

母親花了很長的時(shí)間準(zhǔn)備菜，她準(zhǔn)備的菜都是我以前最喜歡吃的。但是我知道，現(xiàn)在已經(jīng)不喜歡了。而且母親由于味覺的變化，做的菜都是咸一碗、淡一碗。母親為我準(zhǔn)備的被子是新棉花做的，厚厚的像席夢思，我一點(diǎn)兒也不習(xí)慣，因?yàn)槲以缇陀脩T空調(diào)被和羊毛被了。但我都沒有說出來，我是回來陪伴母親的。當(dāng)我老了母親由于眼睛不好，飯菜里經(jīng)常混進(jìn)蟲子；飯菜掉在灶臺(tái)上，她又會(huì)撿進(jìn)碗里,于是我婉轉(zhuǎn)地告訴母親，我們到外面吃一點(diǎn)。她說外面吃不干凈。我想為她請一個(gè)保姆，她生氣地一拐一拐的在房間里噼啪噼啪地走，說自己還可以給人家當(dāng)保姆。我要去逛街，母親一定要陪我去，結(jié)果一個(gè)上午都沒有走到商場。當(dāng)我老了和母親在一起的下半個(gè)月里，我越來越多地打斷母親的話，越來越多地感到不耐煩，每當(dāng)我提高聲音或者打斷母親的話，她都會(huì)一下子停下來，沉默不語，眼睛里充滿了迷茫，于是母親就會(huì)癡呆呆地坐在那里。當(dāng)我老了我要走前，母親從床底下吃力地拉出一個(gè)小紙箱，打開來，取出厚厚的一捆剪報(bào)。原來我出國后，母親開始關(guān)心國外的事情，為此她還專門訂了份《參考消息》，每當(dāng)她看到國外發(fā)生一些排華辱華事件，或者出現(xiàn)嚴(yán)重的治安問題，她就會(huì)小心地把它們剪下來，放好。她要等我回來，一起交給我。幾天前鄰居告訴我，母親在家看一部日本人欺負(fù)中國華人的電視劇時(shí)，竟然哭了起來，第二天到處打聽怎么樣才能帶消息到日本。那時(shí)我正在日本講學(xué)。當(dāng)我老了母親剪這些東西下來的艱難也只有我知道，母親看報(bào)必須使用放大鏡，她一天能看完兩個(gè)版面就不錯(cuò)了，要剪這么大一捆，可想而知。這時(shí)，從那一捆剪報(bào)里飄落下一張紙片。當(dāng)我老了我拿起小剪報(bào)，發(fā)現(xiàn)是一篇小文章，題目是“當(dāng)我老了”，旁邊的日期是《參考消息》2004年12月6日（正是我開始越來越多打斷母親的話，對母親不耐煩的時(shí)候）。文章選自墨西哥《數(shù)字家庭》。我一口氣讀完這篇短文：當(dāng)我老了當(dāng)我老了，不再是原來的我。當(dāng)我忘記怎樣系鞋帶時(shí)；當(dāng)我顫抖的手把菜湯灑到衣服上時(shí)，請對我有一點(diǎn)耐心。當(dāng)我一遍又一遍地重復(fù)你早已聽膩的話語，請耐心地聽我說，不要打斷我。你小時(shí)候，我給你重復(fù)講過千百遍的故事，直到你進(jìn)入夢鄉(xiāng)。當(dāng)我需要你幫我洗澡時(shí)，請不要責(zé)備我。還記得小時(shí)候我千方百計(jì)哄你洗澡的情形嗎？當(dāng)我老了當(dāng)我對新科技不知所措時(shí)，請不要嘲笑我。想一想當(dāng)初我怎樣耐心地回答你的每一個(gè)“為什么”。當(dāng)我由于雙腿疲勞而無法行走時(shí)，請伸出你年輕有力的手?jǐn)v扶我。就像你小時(shí)候?qū)W習(xí)走路時(shí)，我扶你那樣。當(dāng)我忘記我們談話的主題，請給我一些時(shí)間讓我回想。其實(shí)對我來說，談?wù)撌裁床⒉恢匾?，只要你能在一旁聽我說，我就很滿足。當(dāng)我老了當(dāng)你看著老去的我，不要悲傷。當(dāng)初我引導(dǎo)你走上人生路，如今請陪伴我走完最后的路。給我你的愛和耐心，我會(huì)報(bào)以感激的微笑，這微笑中凝結(jié)著我對你無限的愛。一口氣讀完，早已淚流滿面：

“媽媽，兒子記住了，您陪我長大，我陪您變老！”。第一章緒論《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報(bào)告》中國1999年開始邁入老齡化社會(huì)。全國第六次人口普查表明，中國60歲以上的老年人達(dá)1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%，中國成為世界上唯一老年人口超過1億的國家。預(yù)測分析指出，2025年中國老年人口達(dá)到3億，2041年老年人口比例超過30%。人口老齡化的主要原因有哪些？龐大的老年人群給社會(huì)帶來哪些挑戰(zhàn)？護(hù)士應(yīng)如何促進(jìn)老年人的健康老齡化？教學(xué)內(nèi)容010203老年人與人口老齡化老年人的

健康保健老年護(hù)理

學(xué)概述學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握老化的概念、老年保健原則；熟悉老年人年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)、老化理論、老年保健的概念與目標(biāo)；

了解人口老齡化對護(hù)理服務(wù)的需求。第一節(jié)老年人與人口老齡化老化的定義和老年人的年齡劃分；老化理論；人口老齡化。老化的定義和老年人的年齡劃分老化的定義：即衰老，人體從出生、成熟期到衰老，隨著年齡的增長，人體各器官在形態(tài)和功能上產(chǎn)生的一系列進(jìn)行性、衰退性、不可逆性的變化，稱為老化。老化的定義和老年人的年齡劃分老年人的年齡劃分1.生物年齡（出生年齡）WHO劃分標(biāo)準(zhǔn)：60～74年輕老年人

75～89老年人

90歲以上長壽老年人

我國劃分標(biāo)準(zhǔn)：

45～59中老年人60～89老年人

90歲以上長壽老年人

發(fā)展中國家60歲發(fā)達(dá)國家65歲老化的定義和老年人的年齡劃分2.生理年齡

是指個(gè)體細(xì)胞、組織、器官、系統(tǒng)的生理狀態(tài)、生理功能以及反映這些狀態(tài)和功能的生理指標(biāo)的個(gè)體年齡。界定：血壓、呼吸、視聽覺、握力、皮膚的彈性等多項(xiàng)生理指標(biāo)來決定。分四期：出生～19生長發(fā)育期20～39成熟期40～59衰老前期60以上衰老期老化的定義和老年人的年齡劃分3.心理年齡

根據(jù)個(gè)體心理活動(dòng)的程度確定的年齡（意識(shí)和個(gè)性行為）。分三個(gè)時(shí)期：出生～19未成熟期

20～59成熟期60以上衰老期老化的定義和老年人的年齡劃分三者關(guān)系：

李小璐母女生物生理心理生物年齡不可改變生理、心理心理年齡可以改變老化理論遺傳學(xué)說：認(rèn)為生物的老化與遺傳密切相關(guān)，起因于細(xì)胞之中，細(xì)胞內(nèi)的程序決定了它的壽命。老化理論突變學(xué)說：人類基因會(huì)發(fā)生突變，每一個(gè)基因一生中產(chǎn)生突變的頻率1/10萬。老化理論自體免疫學(xué)說：細(xì)胞隨著年齡的增長其突變的概率增加，突變細(xì)胞被機(jī)體視為外來異物，而產(chǎn)生自身免疫反應(yīng)，進(jìn)而造成細(xì)胞的損害。另外，病原微生物的感染，也會(huì)導(dǎo)致自體免疫紊亂。人口老齡化人口老齡化：簡稱人口老化，是指社會(huì)人口年齡結(jié)構(gòu)中一定年齡（60歲或65歲以上）的老年人口占總?cè)丝诒壤粩嗌仙囊环N動(dòng)態(tài)過程。項(xiàng)目發(fā)達(dá)國家發(fā)展中國家老年人年齡界限65歲60歲青年型（老年人口系數(shù)）＜4%＜8%成年型（老年人口系數(shù)）

4%～7%8%～10%老年型（老年人口系數(shù)）＞7%＞10%老齡化社會(huì)的劃分標(biāo)準(zhǔn)人口老齡化老齡化社會(huì)人口老齡化我國人口老齡化趨勢及特點(diǎn)1.我國人口老齡化分為3個(gè)階段第1階段：2001～2020年是快速老齡化階段，2.48億；17.17%。第2階段：

2021～2050年是加速老齡化階段，4億；30%。第3階段：2051～2100年是穩(wěn)定的重度老齡化階段，3～4億；31%。人口老齡化我國人口老齡化趨勢及特點(diǎn)2.我國人口老齡化特點(diǎn)老年人口規(guī)模大；發(fā)展速度快；地區(qū)發(fā)展不平衡；城鄉(xiāng)倒置顯著；女性老年人多于男性；老齡化超前于現(xiàn)代化。人口老齡化人口老齡化對護(hù)理服務(wù)的需求家庭護(hù)理為主社區(qū)、醫(yī)院護(hù)理為輔第二節(jié)老年人的健康保健老年保健的概念與目標(biāo)；老年保健原則；

老年保健的重點(diǎn)人群老年自我保健老年保健的概念概念指在平等享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力，以維護(hù)和促進(jìn)老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)和保健等服務(wù)。老年保健的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)健康老齡化。衰老不是疾病，而是一個(gè)漸進(jìn)的緩慢過程，在生命的晚期，人們?nèi)匀豢梢员３至己玫纳砉δ?，健康老齡化不僅是延長人類的生物年齡，還應(yīng)延長心理和社會(huì)年齡。目標(biāo)健康老齡化：進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)，大多數(shù)老年人都能保持較好的身心健康，并且擁有較健全的軀體、心理、智力、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)功能狀態(tài)。老年保健原則全面性區(qū)域化功能化費(fèi)用分擔(dān)軀體、心理及社會(huì)適應(yīng)能力和生活質(zhì)量；疾病和功能障礙的治療、預(yù)防、康復(fù)及健康促進(jìn)。提供以社區(qū)為單位的保健，方便、快捷。政府、保險(xiǎn)公司和個(gè)人。醫(yī)護(hù)人員、精神病學(xué)家、心理學(xué)家、社會(huì)工作者，既分工又合作。老年保健的重點(diǎn)人群高齡老人空巢老人老年保健的重點(diǎn)人群

喪偶老人患病老人老年保健的重點(diǎn)人群

新近出院的老人精神障礙的老人老年自我保健自我保健的具體措施1.自我觀察：看、聽、嗅、摸。2.自我預(yù)防：健康的生活方式、良好的心理狀態(tài)、適量運(yùn)動(dòng)。3.自我治療：吸氧、注射胰島素、服藥等。4.自我護(hù)理：增強(qiáng)自理生活能力。老年自我保健自我保健中應(yīng)注意的問題1.自我保健方法要得當(dāng)。2.自我保健以非藥物療法為主，必要時(shí)結(jié)合藥物療法。3.體弱多病的老人應(yīng)采取綜合性保健措施，循序漸進(jìn)。4.遵醫(yī)囑合理用藥，并注意劑量、用法、療程及不良反應(yīng)的預(yù)防。第三節(jié)老年護(hù)理學(xué)概述老年護(hù)理學(xué)及其相關(guān)概念；老年護(hù)理的目標(biāo)與原則；

老年護(hù)理的道德準(zhǔn)則和執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。老年護(hù)理學(xué)及其相關(guān)概念老年學(xué)：是研究人類機(jī)體老化及其所引起的一系列經(jīng)濟(jì)和社會(huì)等問題的一門綜合性學(xué)科。老年醫(yī)學(xué)：是研究人類衰老機(jī)制、人體老化規(guī)律、老年人衛(wèi)生保健和老年病防治的一門科學(xué)。老年護(hù)理學(xué)：是研究、診斷和處理老年人對自身現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)的學(xué)科。老年護(hù)理的目標(biāo)與原則老年護(hù)理的目標(biāo)1.增強(qiáng)自我照顧能力：善于運(yùn)用老人自身資源。2.延緩惡化及衰退：做好健康教育和三級預(yù)防。3.提高生活質(zhì)量：年高不老、壽高不衰。4.做好臨終關(guān)懷：無痛苦、有尊嚴(yán)的度過生命的最后時(shí)光。老年護(hù)理的目標(biāo)與原則老年護(hù)理的原則1.滿足要求2.社會(huì)護(hù)理3.整體護(hù)理4.個(gè)體化護(hù)理5.早期預(yù)防6.持之以恒老年護(hù)理的道德準(zhǔn)則和執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)老年護(hù)理的道德準(zhǔn)則1.尊老愛幼，扶病解困；2.熱忱服務(wù)，一視同仁；3.高度負(fù)責(zé)，技術(shù)求精。老年護(hù)理執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（P15）獨(dú)立參與照顧自我實(shí)現(xiàn)尊嚴(yán)小結(jié)老年人與人口老齡化：老年的定義和老年人的年齡劃分；老化理論；人口老齡化。老年人的健康保?。焊拍钆c目標(biāo)；原則；重點(diǎn)人群；老年自我保健。老年護(hù)理學(xué)概述：老年護(hù)理及其相關(guān)概念；目標(biāo)與原則；道德準(zhǔn)則和執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。隨堂練習(xí)一、單選題1.關(guān)于生理年齡的分期，下列哪項(xiàng)不對（D）A.出生～19歲為生長發(fā)育期B.20～39歲為成熟期C.40～59歲為衰老前期D.60～89歲為長壽老年人E.60歲以上為衰老期2.中國人口老齡化最嚴(yán)峻的時(shí)期是（E）A.2005～2010年B.2010～2015年C.2015～2020年D.2020～2030年E.2030～2050年隨堂練習(xí)3.按WHO對老年人年齡的劃分標(biāo)準(zhǔn)，美國多少歲以上的人群為老年人？（D）A.50B.55