《大醫(yī)精誠》原文及譯文

《大醫(yī)精誠》原文及譯文張湛說：“經(jīng)方的精深難以理解，從古至今都是如此?！爆F(xiàn)在疾病有內(nèi)在相似而外在不同的情況，也有內(nèi)在不同而外在相似的情況，因此五臟六腑的盈虛，血脈的通暢或阻塞，并不是肉眼可以觀察到的，必須先通過診斷癥狀來審查。脈搏、舌苔、脈象，有浮沉、緊弦的混亂；穴位的流注，有高低、淺深的差異；肌膚、筋骨，有厚薄、剛?cè)岬牟煌?。只有用心精?xì)的人，才能談?wù)撨@些?，F(xiàn)在追求極致微妙的事物，卻尋求于粗淺的思維，這難道不是危險嗎？如果加重了本已盈滿的病情，減弱了本已虛弱的病情，通暢了本已通暢的部位，堵塞了本已堵塞的部位，使寒冷更加寒冷，使熱度更加高漲，那就是加重了疾病，看似有望康復(fù)，實(shí)則已經(jīng)走向死亡。因此，醫(yī)術(shù)難以精深，既非神靈賜予，又怎能理解其中的微妙之處呢？世上有些愚昧之人，學(xué)醫(yī)三年，就自以為天下沒有治不好的??；等到治病三年，才明白天下沒有可以應(yīng)用的方子。因此，學(xué)者必須廣泛涉獵醫(yī)學(xué)源流，勤奮不倦，不能只聽信道聽途說，就自以為醫(yī)術(shù)已經(jīng)精通，這樣是自欺欺人。治病的大醫(yī)，必須安定心神，無欲無求，首先要懷著慈悲之心，發(fā)誓要普遍救治眾生的痛苦。如果有人因病來求救，不應(yīng)該問他們的身份地位、貧富、年長少、美丑，怨恨親情友誼，漢族還是夷族，都應(yīng)該平等看待，就像對待至親一樣，也不應(yīng)該顧慮自身的安危，只顧著保護(hù)自己?？吹絼e人痛苦，就應(yīng)該像自己一樣受苦，內(nèi)心深感悲傷，不應(yīng)該顧慮危險、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，全心全意去救治，不要心存功利之心。只有這樣才能成為眾生的大醫(yī)，反之則是傷害眾生的大賊。古代名醫(yī)治病，常常用自己的生命來挽救危急之人，雖然說是畜生貴人，但對于生命的珍視，人和動物都是一樣的。傷害別人來獲益自己，物與人同受苦，何況是對待人類呢！殺生求生，離生越遠(yuǎn)。我之所以不用生命為藥，正是因?yàn)檫@個道理。對于蒼蠅、蟲子、水蛭等，如果市場上有已經(jīng)死去的，可以使用，不在此例。就像雞蛋這樣的東西，因?yàn)樗鼈冞€未孵化，必須有急需之處，才能使用，不得輕易使用。能夠不用生命來治療，才是大智慧，也是所不能及的。對于那些有瘡痍、腹瀉等疾病，臭氣熏天，人們所厭惡的，只能發(fā)出羞愧、悲憐、憂慮之情，不應(yīng)該心生一絲憐憫之心，這是我的志向。醫(yī)生的身體，要能夠洞察內(nèi)心，看似平靜，寬容包容，不過分明亮也不過分昏暗。診斷疾病，必須深入心思，詳細(xì)觀察癥狀，一絲不茍，對于判斷針?biāo)帲蝗萦胁铄e。雖然說治病要快速，但在處理事情時不要猶豫不決，應(yīng)該審慎思考，不應(yīng)該為了名利而自我吹噓，這樣是不仁道的！另外，到病人家里，即使有華麗的陳設(shè)，也不應(yīng)該左顧右盼，不應(yīng)該被音樂吸引，不應(yīng)該像在享受娛樂一樣，即使有珍饈美味，也應(yīng)該吃得無味，酒菜擺滿，看起來卻像沒有。因?yàn)橐粋€人在一旁憂心忡忡，整個房間都沒有歡樂，何況病人痛苦，不能離開片刻，而醫(yī)生卻安然快樂，自鳴得意，這是人神共同恥辱，至高者所不為的，這才是醫(yī)者的初衷。作為醫(yī)生，不應(yīng)該多言笑，談笑風(fēng)生，議論是非，評價他人，炫耀自己的聲名，詆毀其他醫(yī)生，自夸自大，偶爾治好一病，就昂首挺胸，自以為是，認(rèn)為天下無人能及，這是醫(yī)生的盲點(diǎn)。老子說：“人行善，自有回報；人行惡，鬼神會懲罰。人行善，自有回報；人行惡，鬼神會傷害?！卑凑者@兩條原則，陰陽的報應(yīng)豈會是虛假的呢？因此，醫(yī)生不應(yīng)該依賴自己的長處，專心經(jīng)營財物，只要有救助苦難的心，就會在命運(yùn)中感受到幸福。也不應(yīng)該因?yàn)閯e人富貴，就用珍貴的藥物，讓別人難以得到，炫耀自己的能力，這不是忠誠之道。志存救濟(jì)，因此也要謙虛謹(jǐn)慎，學(xué)者不應(yīng)該羞辱低俗的言辭。白話譯文：晉代學(xué)者張湛說：“經(jīng)典的醫(yī)方難以精通，由來已經(jīng)很久了?！边@是因?yàn)榧膊∮袃?nèi)在的病因相同而外在癥狀不同，和內(nèi)在的病因不同而外在癥狀相同的緣故。因此，五臟六腑是充盈還是虛損，血脈營衛(wèi)之氣是暢通還是阻塞，本來就不是單憑人的耳朵眼睛所能了解得到的，一定先要診脈來了解它。但寸關(guān)尺三部脈象有浮、沉、弦、緊的不同;腧穴氣血的流通輸注，有高低淺深的差別。肌膚有厚薄、筋骨有強(qiáng)壯柔弱的區(qū)分，只有用心精細(xì)的人，才可以同他談?wù)撨@些道理。如果把極精細(xì)、極微妙的醫(yī)學(xué)道理，用最粗略最浮淺的思想去探求它，難道不是很危險嗎?如果實(shí)證卻用補(bǔ)法治它，虛證卻用瀉法治它;氣血通利的卻還要去疏通它，明明不順暢卻還要去阻塞它;寒證卻給他用寒涼藥，熱證卻給他用溫?zé)崴?。這些治療方法是在加重病人的病情，你希望他能痊愈，我卻看到他更加危重了。所以醫(yī)方、占卜，是難以精通的技藝。既然不是神仙傳授，憑什么能懂得那深奧微妙的道理呢?世上有些愚蠢的人，讀了三年醫(yī)方書，就夸口說天下沒有什么病值得治療;等到治了三年病，才知道天下沒有現(xiàn)成的方子可以用。所以學(xué)醫(yī)的人一定要廣泛深入地探究醫(yī)學(xué)原理，專心勤奮不懈怠，不能道聽途說，一知半解，就說已經(jīng)明白了醫(yī)學(xué)原理。如果那樣，就大大地害了自己呀!凡是品德醫(yī)術(shù)俱優(yōu)的醫(yī)生治病，一定要安定神志，無欲念，無希求，首先表現(xiàn)出慈悲同情之心，決心拯救人類的痛苦。如果有患病苦來求醫(yī)生救治的，不管他的貴賤貧富，老幼美丑，是仇人還是親近的人，是交往密切的還是一般的朋友，是漢族還是少數(shù)民族，是愚笨的人還是聰明的人，一律同樣看待，都存有對待最親近的人一樣的想法，也不能瞻前顧后，考慮自身的利弊得失，愛惜自己的身家性命?？吹讲∪说臒?，就像自己的煩惱一樣，內(nèi)心悲痛，不避忌艱險、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，全心全意地去救護(hù)病人，不能產(chǎn)生推托和擺架子的`想法，像這樣才能稱作百姓的好醫(yī)生。與此相反的話，就是人民的大害。自古以來，有名的醫(yī)生治病，多數(shù)都用活物來救治危急的病人，雖然說人們認(rèn)為畜牲是低賤的，而認(rèn)為人是高貴的，但說到愛惜生命，人和畜牲都是一樣的。損害別個有利自己，是生物之情共同憎惡的，何況是人呢!殺害畜牲的生命來求得保全人的生命，那么，離開“生”的道義就更遠(yuǎn)了。我這些方子不用活物做藥的原因，確實(shí)就在這里!其中虻蟲、水蛭這一類藥，市上有已經(jīng)死了的，就買來用它，不在此例。只是像雞蛋這樣的東西，因?yàn)樗€處在成形前的狀態(tài)，一定遇到緊急情況，不得已而忍痛用它。能不用活物的人，這才是能識見超越尋常的人，也是我比不上的。如果有病人患瘡瘍、瀉痢，污臭不堪入目，別人都不愿看的，醫(yī)生只能表現(xiàn)出從內(nèi)心感到難過的同情、憐憫、關(guān)心的心情，不能產(chǎn)生一點(diǎn)不快的念頭，這就是我的志向。一個德藝兼優(yōu)的醫(yī)生的風(fēng)度，應(yīng)能使思想純凈，知我內(nèi)省，目不旁視，看上去很莊重的樣子，氣度寬宏，堂堂正正，不卑不亢。診察疾病，專心致志，詳細(xì)了解病狀脈候，一絲一毫不得有誤。處方用針，不能有差錯。雖然說對疾病應(yīng)當(dāng)迅速救治，但更為重要的是臨證不惑亂，并應(yīng)當(dāng)周詳仔細(xì)，深入思考，不能在人命關(guān)天的大事上，輕率地炫耀自己才能出眾，動作快捷，獵取名譽(yù)，這樣做就太不仁德了!還有到了病人家里，縱使?jié)M目都是華麗的鋪設(shè)，也不要左顧右盼，東張西望，琴瑟簫管之聲充斥耳邊，不能為之分心而有所喜樂，美味佳肴，輪流進(jìn)獻(xiàn)，吃起來也像沒有味道一樣，各種美酒一并陳設(shè)出來，看了就像沒看見一樣。所以這樣做的原因，因?yàn)橹灰幸粋€人悲痛，滿屋子的人都會不快樂，更何況病人的痛苦，一刻也沒有離身。如果醫(yī)生安心無慮地高興娛樂，傲慢地洋洋自得，這是人神都認(rèn)為可恥的行為，道德高尚的人所不做的事，這些大概就是醫(yī)生的基本品德吧。做醫(yī)生的準(zhǔn)則，應(yīng)該是慎于言辭，不能隨意跟別人開玩笑，不大聲喧嘩，談?wù)f別人的短處，炫耀自己的名聲，誹謗攻擊其他醫(yī)生，借以夸耀自己的功德。偶然治好了一個病人，就昂頭仰面，而有自我贊許的樣子，認(rèn)為自己天下無雙，這些都是醫(yī)生的不可救藥的壞毛病。老子說：“一個人公開地有德于人，人們自然地會報答他;一個人暗中有德于人，鬼神會報答他。一個人公開地作惡于人，人們自然會報復(fù)他;一個人暗中作惡于人，鬼神會來害他。”探求這兩個方面的行為，陽施有陽報，陰施有陰