腫瘤病人飲食與康復(fù)指導(dǎo)

腫瘤病人飲食與康復(fù)指導(dǎo)【腫瘤病人飲食養(yǎng)生佳品】2000多年前，第一部中醫(yī)學(xué)名著《內(nèi)經(jīng)》就指出：“谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，保其無色?！币馑际钦f，在疾病醫(yī)治過程中必須注意飲食調(diào)養(yǎng)，避免飲食上的失當(dāng)，才能保持人體的正氣，戰(zhàn)勝病邪，而腫瘤患者在飲食上尤宜注意必須保持人體足夠需要的營養(yǎng)?；剂四[瘤以后，吃些什么飲食為好，又有哪些食品需要忌口，這是腫瘤病人在生活和治療過程中常遇到的問題。以下介紹腫瘤病人適宜的食品：1．蕈類：蕈類食品是腫瘤病人的合適食物。如冬菇、草菇、平菇、口蘑、牛肝菌等。此類食物營養(yǎng)豐富，味美可口，還含有一種多糖成分，具有強(qiáng)烈的抗腫瘤活性，經(jīng)過提純的香菇多糖、蘑菇多糖、云芝多糖，在臨床上應(yīng)用收到明顯的效果，并能增加多種化學(xué)藥物的療效。2．動物血類：豬血性昧咸干無毒，近年來試用于治療白血病，效果甚佳。平時多吃豬血，有助于抗癌。鵝血，歷代有生鵝血治噎膈、反胃的記載，經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)鵝血中含有某種抗癌因子，能增加人體的免疫而產(chǎn)生抗體，鵝血中還含有較高血球蛋白，書刊報道：上海醫(yī)學(xué)院和各大腫瘤醫(yī)院，用全鵝血制成片劑治療胃癌、淋巴癌、肺癌、鼻咽癌等惡性腫瘤。3．海產(chǎn)類：腫瘤病人最合適海產(chǎn)食品有：海參、鮑魚、烏龜、蛤蜊、海蜇、海帶、紫菜、發(fā)菜、淡菜等，以上都能治疝瘕、積塊、癭瘤、結(jié)核等癥，又能對于腫瘤病的恢復(fù)期或治療中進(jìn)行放化療治療和化學(xué)藥物治療等都有輔助治療作用。4．蔬菜類：腫瘤病人的食譜，不能只有葷菜，沒有素菜，要葷素相間，蔬菜含有大量的纖維素、維生素、無機(jī)鹽、微量元素類，保持蔬菜的正常食量，不但可以增加食欲，還可通便，所以新鮮的蔬菜是腫瘤病人需要吃的。5．蔬菜中的荸薺、芋艿有軟堅作用。荸薺可以生吃，亦可炒肉片。荸薺與海蜇同煮，化痰軟堅的作用更好，是古代有名的藥方。腫瘤病人食用蘿卜，可起到開胃消食、通氣止咳的作用。在飲食的同時應(yīng)注意調(diào)劑飲食的花樣，注意食物的色、香、味的烹調(diào)方法，應(yīng)少吃或不食辛辣、姜、蔥、蒜等。【腫瘤病人飲食須知】腫瘤病人的一日三餐可與正常人相似，但要適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)，以改善病人的體質(zhì)，緩解由于手術(shù)、放化療引起的不適癥狀，以利于病人的康復(fù)。1．要營養(yǎng)化、多樣化、均衡化：(1)蛋白質(zhì)食品要略高于正常量，每日攝入250～300g動物蛋白質(zhì)，50～100g豆制品，再加上米、面、蔬菜中的蛋白質(zhì)就足夠了。(2)脂肪的攝人應(yīng)以植物油為主，少用油炸、煎、薰等方法，以蒸、炒、燉湯為好，使食物清淡可口。(3)淀粉類食品的攝人要量出為人，保持平衡，避免攝入過多引起肥胖，增加抗體負(fù)擔(dān)。(4)食物中的纖維素能夠促進(jìn)腸道的排泄，使腸內(nèi)廢物及時排出體外，減少毒物的吸收，因此應(yīng)多吃蔬菜、水果，粗細(xì)糧搭配。(5)某些無機(jī)鹽如鐵、碘、硒及多種維生素等，對抑制腫瘤的發(fā)生發(fā)展都有積極作用。2．飲食要因人而異，因病而異，不能平均一律，腫瘤病人的飲食一定要符合辯證施治原則。同為腫瘤病人，體質(zhì)、稟賦不一，病情有輕重，飲食的宜忌也有差別。一般而言，食物性味與病情相同者當(dāng)予禁忌，如患者癥見熱象，就不應(yīng)食用桂圓、荔枝、人參、羊肉、狗肉等溫?zé)嵝允澄?，而?yīng)給予清熱解毒的蔬菜食品，如薺菜、蘆筍、蘆根等。各種惡性腫瘤并發(fā)腹脹腹水時，宜多食淡滲利尿的食物。根據(jù)治療手段及毒副反應(yīng)配合適當(dāng)食料，減輕治療過程中產(chǎn)生的不良反應(yīng)。3．有針對性選擇抗癌食物：許多食物對防治癌癥有益，如鵝血對肺、胃、淋巴、鼻咽等惡性腫瘤能改善癥狀，升高白細(xì)胞；韭菜、百合等對防止系統(tǒng)腫瘤患者有益；薏苡仁和薏苡仁脂，對癌細(xì)胞有明顯抑制作用，常用于肺癌、腸癌等病人；海藻、紫菜具有軟堅散結(jié)作用，常用于治療甲狀腺、頸部腫瘤，日常生活中食用的大蒜、綠茶等，也都是抗癌藥物。4．結(jié)合治療手段進(jìn)行調(diào)補(bǔ)：腫瘤除了手術(shù)治療外，常需行化療和放療。放療期間，可出現(xiàn)黏膜潰瘍或放射性炎癥，口唇干燥、味覺、嗅覺減退、食欲低下等津液損耗的現(xiàn)象，可多吃些生津養(yǎng)陰的甘涼食品，如梨汁、藕汁、綠豆湯、冬瓜湯、西瓜等，多食新鮮蔬菜與水果?；熎趩柌∪藭霈F(xiàn)白細(xì)胞下降、免疫力低下、消化道黏膜潰瘍、脫發(fā)等。此時應(yīng)多食高蛋白食品，如奶類、瘦肉、動物肝臟、紅棗等，河蟹、黃鱔等，有助于升高白細(xì)胞；香菇、木耳、銀耳等可增加免疫功能，西洋參、黃芪、當(dāng)歸、枸杞子等能益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)益氣血，增加機(jī)體免疫性。營養(yǎng)支持已成為手術(shù)、放療、化療的重要輔助治療手段，在抗癌過程中，最好在醫(yī)師指導(dǎo)下，合理辯證地給病人選擇既喜歡又無不良反應(yīng)的食譜，以保證各種治療措施的順利完成?！境Ｒ娔[瘤的科學(xué)飲食】1．大腸癌：(1)主食的選擇：薏米、赤小豆、扁豆、梗米、大豆、高粱、糯米、小麥、燕麥等，含抗癌活性物質(zhì)及人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)。(2)肉食的選擇：據(jù)近年報道，海參、牡蠣、雞肉、章魚、牛肉、牛肝、牛排、鯊魚等含抗癌物質(zhì)豐富，可常食。(3)蔬菜的選擇：近年來發(fā)現(xiàn)，蘿卜、茄子、絲瓜、蘆筍、甜菜、卷心菜、胡蘿卜、菜花、菱角、海帶、豆制品等含有抑制癌細(xì)胞的活性物質(zhì)。(4)水果的選擇：龍眼、柿子、李子、柚子、山楂、烏梅、無花果、甘蔗、西瓜、獼猴桃、葫蘆等具有抑制癌細(xì)胞及解毒的功效。2．肺癌：(1)主食的選擇：一般選用易消化的主食，如小米、小麥、蕎麥面、燕麥等。忌不易消化的米、面制品，如不發(fā)酵的面食、過于甜膩的主食。(2)肉食的選擇：宜選用能增強(qiáng)抵抗力、有助于抗癌的肉食品，如牡蠣、黃魚、鯉魚、海龜、鵝肉、烏雞、甲魚、烏龜、銀魚、胖頭魚、草魚、黃鱔、豬肉、雞肉、牛肉等。(3)蔬菜的選擇：以咳嗽為主時，可選用蘿卜、冬瓜、紫菜、絲瓜；伴有發(fā)熱時，可選用黃瓜、苦瓜、絲瓜、薺菜、茄子等；咯血也是本病的首發(fā)癥狀，可選用海帶、藕、芥菜、茄子、菠菜等。忌辛辣刺激的蔬菜，如辣椒、大蒜、韭菜、洋蔥等。肺癌患者應(yīng)該慎用生冷不潔之物，如涼拌菜、冷飲、海鮮等生冷食品。(4)水果的選擇：各種水果中富含維生素及葉酸，具有保護(hù)人體組織不受癌癥侵犯、治療癌癥的作用。肺癌患者宜選用以下水果：梨有潤肺、止咳化痰作用；白果有斂肺、定喘作用；柿餅潤肺；甘蔗其汁可潤燥止咳；百合鎮(zhèn)靜止咳。此外，還可以選用檸檬、橄欖、西瓜、菠蘿、梅子、桑葚子、桃、橙子等。3．肝癌：(1)主食的選擇：選擇易于消化的米、面。忌高梁及豆類等不易消化的食物，米面制品不宜油炸。(2)肉食的選擇：海龜、烏龜、甲魚、牡蠣等具有保肝作用，墨魚、鯉魚等對于肝癌腹水的消除具有輔助作用。(3)蔬菜的選擇：香菇、蘑菇、刀豆、赤小豆、海帶、裙帶菜、紫菜、金針菜、黃瓜等具有益肝脾作用。(4)水果的選擇：宜經(jīng)常食用富含維生素K及維生素c的水果，如桑葚、李子、金楠、柿餅、楊梅、山楂等。4．宮頸癌：(1)主食的選擇：選用薏苡仁、小米、梗米、綠豆、甘薯、燕麥、糯米、玉米、小麥等。要雜糧與細(xì)糧相搭配，增加食品中礦物質(zhì)，特別是對與抗癌防癌關(guān)系密切的鋅、鎂、維生素E等的攝取。(2)肉食的選擇：瘦牛肉、雞肉、鴨肉、海參、海蜇、動物肝制品、鯉魚、黃魚等，含有豐富的抗癌微量物質(zhì)，可切斷癌細(xì)胞的營養(yǎng)供給，并且有益于機(jī)體恢復(fù)、組織修復(fù)和傷口愈合。(3)蔬菜的選擇：選用蘆筍、甜菜、花椰菜、卷心菜、胡蘿卜、菜花、茄子、甜菜葉、海帶、芹菜、芥菜、香菜、萵筍、菠菜、青椒、豆制品、蘿卜、西紅柿、南瓜等。上述蔬菜含有豐富的抗癌成分，部分食品具有消腫抗炎的作用。(4)水果的選擇：蘋果、梨、草莓、甜瓜、酸梅、葡萄、哈密瓜、檸檬、酸橙、木瓜、西瓜等，含多種營養(yǎng)成分，其中維生素c能抑制致癌物亞硝胺的形成，并可阻止某些化學(xué)致癌物對人體的危害。5．乳腺癌：(1)主食的選擇：主食應(yīng)選擇易于消化的米面制品，如軟米飯、發(fā)面饅頭、面條、面筋等。(2)肉食的選擇：具有抗癌抗腫瘤作用的肉食有蛇肉、海蟹、牡蠣等，可調(diào)節(jié)卵巢功能的有烏骨雞、海參等，可增強(qiáng)免疫力、抗復(fù)發(fā)的有蟹、青魚、對蝦、蛙肉等。此外，針魚、鯽魚、帶魚、海鰻等具有抗感染作用。以上肉食，均可針對乳腺癌病情選用。(3)蔬菜的選擇：絲瓜、蘿卜、蓮藕、冬瓜、石花菜、海蒿子、蘆筍、海帶、南瓜、洋蔥、韭菜、大蒜、蠶豆、香菇具有增強(qiáng)免疫力、防止癌腫復(fù)發(fā)的作用，可常食用。(4)水果的選擇：各種富含維生素的水果均對乳腺癌有益，除此之外，還可相應(yīng)選擇具有治療作用的水果。6．食道癌：(1)主食的選擇：應(yīng)吃易于消化的面、米制品。(2)肉食的選擇：選擇新鮮高蛋白的食物，如鯽魚、鯉魚、河蚌、雞肉、烏龜、海參、瘦豬肉、兔肉、烏骨雞、青蛙等。(3)蔬菜的選擇：多食新鮮蔬菜，富含維生素(A、c)、微量元素(鋅、鋁、銅、錳)的蔬菜，例如蘆筍、芥菜、刀豆、蘿卜、黃瓜、菠菜、香菇、胡蘿卜、藕、韭菜等。(4)水果的選擇：多食新鮮水果，保證維生素的攝入。選擇梨、荔枝、甘蔗、核桃、柿餅、無花果、杏仁、獼猴桃、蘋果、橄欖、李子、桃、桑葚子等富含維生素c的水果。7．胃癌：(1)主食的選擇：以面食為主，如饅頭、爛面條、混鈍皮或稀飯是易于消化的主食。(2)肉食的選擇：瘦豬肉、豬肚、雞肉、兔肉、海參、鯨魚等富含蛋白質(zhì)。(3)蔬菜的選擇：含纖維素豐富的芹菜、胡蘿卜、筍類，它們可促進(jìn)腸蠕動和提高細(xì)胞吞噬異物及癌細(xì)胞的能力。此外，如大蒜、洋蔥、白蘿卜、豆芽菜、扁豆、香菇、蕨菜等富含維生素c及葉酸，有抗癌作用。(4)水果的選擇：新鮮水果中含有多種維生素，如維生素A、維生素c、維生素D以及豐富的無機(jī)鹽，在抗癌的“作戰(zhàn)”中首當(dāng)其沖?？墒秤锚s猴桃、無花果、蘋果、橘子、枇杷、楊桃、芒果、烏梅、石榴、核桃、桂圓、胡桃仁等。【腫瘤病人飲食調(diào)養(yǎng)】1．月中瘤與食品的關(guān)系：由于食物本身所含成分的特殊性，有些食物具有一些特殊藥理作用。人們在長期的臨床實踐中發(fā)現(xiàn)了大量具有抗癌作用的食品，如銀杏、甜瓜、無花果、糯米、山雀肉等可治療胃癌；枇杷、萵苣有治肝癌作用；泥鰍、烏梅、烏賊、芋頭有治療乳腺癌功用等。此外，不少食物還具有廣譜抗癌作用，如山慈菇、香菇、穿山甲、薏苡仁、甲魚、海帶、蕎麥、獼猴桃等。近年來對食品抗癌、抑癌機(jī)理的研究很多，由此發(fā)現(xiàn)人每個細(xì)胞都有1000個原癌基因，正常情況下，它們都被機(jī)體的免疫系統(tǒng)嚴(yán)密監(jiān)視、控制著不發(fā)病。當(dāng)各種致癌因素侵襲人體時，若免疫能力低下，基因突變就會發(fā)生癌癥。而食品抗癌和治療癌癥的基本原理就是抑制各種致癌因素誘導(dǎo)基因突變，從而阻止癌的發(fā)生。2．腫瘤病人的營養(yǎng)治療原則：適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)治療既可改善病人的營養(yǎng)狀況，使病人的免疫能力、抗癌能力增強(qiáng)，提高生活質(zhì)量，又能提高腫瘤病人對手術(shù)治療、放療、化療的耐受性，減輕其副反應(yīng)，減少或避免手術(shù)后的感染。(1)腫瘤病人的膳食營養(yǎng)：對于能夠進(jìn)食的腫瘤病人，根據(jù)病人的身體情況、營養(yǎng)狀況、食物本身的四氣五味和歸經(jīng)、天時氣候、地理環(huán)境、生活習(xí)慣等變化，實行“辨證擇食”，選食配膳宜因病而異、因人而異、因地而異、因季而異、因治療方法而異。一般將膳食分為蛋白質(zhì)類、谷物類、蔬菜水果類和乳品類。蛋白質(zhì)類包括豬肉、牛、羊肉類，魚類、禽肉類、豆類和豆制品類，無論動物蛋白還是植物蛋白，主要提供蛋白質(zhì)及維生素B和微量元素，如鋅、硒和鈣等。谷物類指主食，即米飯、饅頭、面條、粥、餅等，它們主要提供碳水化合物、維生素B族、鐵質(zhì)等，是人休不可缺少的營養(yǎng)成份。蔬菜水果可以供給維生素及礦物質(zhì)，且大多數(shù)呈堿性，對維持人體內(nèi)環(huán)境的酸堿平衡起著一定的作用。乳品類指奶制品，如牛奶、羊奶、煉乳、酸奶、奶酷等，是維生素A、B、D和鈣的主要來源。(2)放療、化療病人的膳食營養(yǎng)：放療病人在治療期間往往出現(xiàn)口干、咽痛、進(jìn)食困難等，可采用半流質(zhì)飲食，主食如稀飯、紅棗粥、面包、錕飩、面條等，配以營養(yǎng)豐富的肉、魚、蛋、豆類、蔬菜，一天可用1～2次點心，如牛奶沖蛋、菠菜肉末面片、藕粉、白木耳湯等?；煵∪巳菀壮霈F(xiàn)消化道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉，有的還有肝腎功能損害，可采用少渣半流質(zhì)飲食，也可以配以營養(yǎng)豐富的副食，不吃甜食、含有過多油膩、脂肪以及油煎的食物，烹調(diào)時少放調(diào)味料，兩餐之間可飲用一些清涼而有營養(yǎng)的飲料，食物要盡量溫而不燙。如伴有腹瀉，要避免食用容易引起腹絞痛或脹氣的食物，腹瀉嚴(yán)重時可多食含鉀高的食物，如土豆、杏等。3．供給營養(yǎng)的途徑：(1)經(jīng)口膳食：經(jīng)口膳食是所有攝人營養(yǎng)的最佳途徑，它能夠經(jīng)過消化液消化和小腸吸收，吸收營養(yǎng)全面促進(jìn)食欲。因此，應(yīng)盡量鼓勵病人從口進(jìn)食，而且醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)腫瘤的部位、病人的生化指標(biāo)以及治療中副作用的表現(xiàn)制定合適的平衡膳食計劃。對口腔有疾患、消化道惡性病變化療后的患者，給予流食或半流食。已經(jīng)做消化器官部分切除影響儲納者，可以少食多餐，促進(jìn)消化。(2)鼻飼飲食：對有意識障礙或不能咀嚼、吞咽及口腔下咽部手術(shù)的患者，應(yīng)給予鼻飼飲食。鼻飼飲食要求是精細(xì)、溫度適宜、無渣、營養(yǎng)齊全、比例合適的流汁飲食。注意蛋白質(zhì)以植物蛋白和動物蛋白相搭配，對維生素和無機(jī)鹽也應(yīng)給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充，如具有防癌作用的維生素c、微量元素硒等。(3)胃腸外營養(yǎng)療法(TPN)：完全胃腸外營養(yǎng)過去也叫作“靜脈營養(yǎng)”。TPN近年廣泛用于臨床，特別是晚期腫瘤患者。它的特點是，不受病人食欲及消化功能的影響，也不受輸液途徑的限制。采用中心靜脈輸液，能連續(xù)均勻地輸入機(jī)體所需要的全部營養(yǎng)物質(zhì)，使病人在不進(jìn)食的情況下仍可維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，進(jìn)而保護(hù)代謝活躍器官和生命重要器官的功能，減少分解代謝，促進(jìn)組織的合成與更新，使機(jī)體在應(yīng)激的情況下，具有足夠的防御能力，從而縮短病程，促進(jìn)康復(fù)，延長病人生命。(4)要素飲食：是人工合成的含有多種營養(yǎng)物質(zhì)的可水溶性粉劑。它的配方比例合理、營養(yǎng)全面，合乎生理營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)要求，在臨床應(yīng)用是一種不需消化或很少消化、易于吸收的膳食。在應(yīng)用過程中，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證以及使用中的注意事項?！靖篂a便秘的飲食原則】1．對腹瀉患者，應(yīng)多食纖維素含量少的食物，避免過量的油脂、油炸或太甜的食物。避免吃燙的食物，因為高熱會加速腸道蠕動，加速腹瀉；不要吃易產(chǎn)氣的食物，如豆類、糖果等；不要采取不進(jìn)食以減少排便；不要吃纖維素多的食物。多飲溫開水；多飲酸奶，有利于補(bǔ)充腸道活性群菌。當(dāng)腹瀉嚴(yán)重時，應(yīng)進(jìn)清淡飲食，如粥、素面條、米湯、果汁等。同時，注意水分及電解質(zhì)的補(bǔ)充，多食含鉀量高的食物，如蔬菜湯、橘子汁、番茄汁等，避免食用牛奶及乳制品。必要時應(yīng)用雙歧桿菌或收斂劑。2．便秘者應(yīng)增加含膳食纖維多的食物的攝人，如蔬菜、水果，也可多食海帶、香蕉、蜂蜜、核桃、花生等潤腸通便的食物?！狙笙陆档娘嬍吃瓌t】1．應(yīng)選擇高蛋白和高維生素食物：(1)高蛋白飲食：主要是提高機(jī)體抵抗力，為提升白細(xì)胞提供物質(zhì)基礎(chǔ)，例如禽蛋類，瘦肉類，動物肝臟、胎盤、骨髓、豬腳爪，乳類以及豆類及其制品和大棗、桂園、赤豆、鵪鶉、蘑菇、鵝血、鯊魚、甲魚等。(2)高維生素飲食：維生素可以促進(jìn)細(xì)胞的生長發(fā)育，有助于白細(xì)胞的分化和增殖，促使恢復(fù)正常。例如酵母發(fā)面食品、谷類、花生、綠色新鮮蔬菜、水果、果汁等，以補(bǔ)充維生素c、B族和葉酸等。2．在全面平衡營養(yǎng)的基礎(chǔ)上，可配合多食烏骨雞、脊骨、排骨、肝臟、鱔魚、阿膠、花生米、紅棗等補(bǔ)血食物。下列食療方子可選用：(1)大棗10枚，薏米仁60g，赤小豆30g，煮粥吃；(2)大棗10枚，龍眼5g，枸杞子15g，加入60g糯米，煮粥吃；(3)香菇蒸肉餅，白木耳蒸瘦肉，枸杞子海參瘦肉羹，紅棗花生米燉排骨、脊骨、老鴨等，靈芝紅棗煲烏龜，紅棗花生米羹以及鵝血、雞血、鴨血、豬血湯等。3．出現(xiàn)食欲不振、消化不良、便溏等癥狀，可給健脾胃之食物，如薏仁、蘿卜、山楂、彌