大學(xué)生心理健康教育（第四版） 課件 第9、10章 心理疾?。簩で髮I(yè)幫助；理解生命：尋找人生意義

心理疾?。簩で髮I(yè)幫助樹洞●

為什么我總是陷入焦慮無法自拔？●為什么我總覺得自己比身邊所有人都差呢？●我經(jīng)常暴飲暴食，然后開始自責(zé)，想要吐出來，我應(yīng)該怎么辦？●為什么我總是無法自控地反復(fù)思考我有沒有鎖好門？●感覺我對一切都失去了興趣，沒有一件讓我感受到愉悅的事情，這是為什么？●我覺得自己一無是處，沒有人喜歡我、在意我?！駷槭裁次业哪X子中總是有一個(gè)聲音在告訴我，所有人都討厭我、都想害我？●心理咨詢是不是只有有心理障礙的人才需要？●心理咨詢師可以幫我解決問題嗎？目錄1理論流派2心理障礙3專業(yè)幫助理論流派01人本主義學(xué)派認(rèn)知學(xué)派行為主義學(xué)派精神分析學(xué)派

四個(gè)經(jīng)典理論流派自由聯(lián)想夢的解析移情ABC理論自動(dòng)化思維習(xí)得的條件反射系統(tǒng)脫敏療法來訪者中心療法弗洛伊德把意識分為意識、潛意識和前意識三個(gè)水平意識是人們可以意識到的部分；潛意識是人們無法覺察到的東西；前意識介于意識和潛意識之間，指不在意識范圍但是可以通過回憶記起的內(nèi)容人格說:本我、超我、自我本我是最原始、與生俱來的、無意識的結(jié)構(gòu)部分，它由先天的本能、欲望組成，是儲存心理能量的地方；超我代表外部世界的道德規(guī)范，它監(jiān)督自我，讓其按照外在世界的標(biāo)準(zhǔn)來行事；自我是意識的結(jié)構(gòu)部分，它處在本我和超我之間，自我大部分的能量消耗在對本我的控制和壓抑上精神分析學(xué)派視頻資源：弗洛伊德帶你沉浸式解夢（視頻時(shí)長：5min）/video/BV1Cp4y1L7GH/?spm_id_from=333.788.recommend_more_video.0&vd_source=94548154ac7320dc4301e1bc2381e0c6精神分析學(xué)派潛意識是人們內(nèi)心想法的主體，決定了人的絕大多數(shù)的日常行為。因?yàn)闈撘庾R中包含著很多對意識而言比較恐怖的想法，如對兒童時(shí)期創(chuàng)傷經(jīng)歷的記憶、父母的虐待行為等，當(dāng)這些想法要通過意識表達(dá)出來時(shí)，人們就會感到非常焦慮，因此，自我就通過壓抑或抵抗的方式來處理自己的情緒體驗(yàn)。在正常情況下，本我、自我和超我處于相對平衡狀態(tài)。如果這種平衡遭到破壞，就會產(chǎn)生神經(jīng)癥。精神分析是以幫助個(gè)人獲得洞察力和掌握無意識沖突為目標(biāo)的心理療法。如果這些無意識的沖動(dòng)和沖突沒有得到直接的表達(dá)，它們就會通過各種癥狀間接地表達(dá)出來。心理治療的目的是幫助個(gè)體獲得洞察力和對這些無意識欲望或沖突的有意識的覺察，從而釋放情感并最終掌控它們。精神分析的治療方法主要包括自由聯(lián)想、夢的分析、移情等。自由聯(lián)想就是讓來訪者自由訴說心中想到的任何東西，鼓勵(lì)來訪者盡量回憶童年時(shí)期所遭受的精神創(chuàng)傷。弗洛伊德認(rèn)為，浮現(xiàn)在腦海中的任何東西都不是無緣無故的，都是具有一定因果關(guān)系的，借此可探索到潛意識中的癥結(jié)，并將來訪者的童年經(jīng)歷與其現(xiàn)實(shí)情況建立聯(lián)結(jié)，從而讓來訪者理解自己的問題所在。小曼一直對學(xué)習(xí)特別看重，雖然學(xué)習(xí)很好，但總是壓力很大，擔(dān)心考不好。通過對學(xué)習(xí)的自由聯(lián)想，她想到了父親。父親從小就喜歡男孩、不喜歡女孩，每當(dāng)她把優(yōu)異的考試成績單給父親，父親就顯得非常高興。因此小曼就拼命努力學(xué)習(xí)，希望能夠得到父親的認(rèn)可。通過自由聯(lián)想，小曼打開了潛意識的大門，找到了學(xué)習(xí)與得到父親認(rèn)可之間的關(guān)系，小曼壓力的根源是擔(dān)心沒有好成績而無法獲得父親的喜愛，換句話說，學(xué)習(xí)壓力并不源于學(xué)習(xí)本身。

自由聯(lián)想精神分析學(xué)派弗洛伊德認(rèn)為，“夢是通往潛意識的最佳途徑之一，夢是沖突欲望的象征，做夢的人為了避免被人察覺，所以用象征性的方式以避免焦慮的產(chǎn)生”。因此，夢是潛意識的完美展現(xiàn)，是我們了解自己潛意識的最便捷的通道。對于反復(fù)出現(xiàn)的夢，以及情緒感受特別強(qiáng)烈的夢都是值得關(guān)注的。通過夢，我們可以更多地了解自己的潛意識，了解一個(gè)更真實(shí)的自己。小麗多次做過類似的夢。夢中她買了回家的火車票，卻因?yàn)楦鞣N原因總是錯(cuò)過回家的火車。通過對夢進(jìn)行分析，小麗發(fā)現(xiàn)這些夢都表現(xiàn)出自己內(nèi)心深處對家的態(tài)度———她心中總是有一種“有家不能回”的感覺。當(dāng)小麗的潛意識得到分析后，她對自己的內(nèi)心渴望就多了一份理解。

夢的分析精神分析學(xué)派移情，通俗地講，就是感情的遷移。在現(xiàn)實(shí)生活中，我們會看到許多移情的現(xiàn)象。比如，因?yàn)槟硞€(gè)人長得像自己的偶像而喜歡他，因?yàn)閶寢屃粲幸活^長發(fā)而喜歡留長發(fā)的女生。在精神分析理論中，移情是來訪者把童年時(shí)對重要他人的情感轉(zhuǎn)移到咨詢師身上。比如，來訪者不喜歡女性咨詢師，可能就是童年時(shí)不喜歡母親的一種移情。借助移情，把來訪者早年形成的情結(jié)加以重現(xiàn)，重新“經(jīng)歷”往日的情感，進(jìn)而幫助其解決這些心理沖突。小云的母親對她非常嚴(yán)厲、挑剔，小云很害怕母親，每次看到母親都會膽戰(zhàn)心驚，生怕自己又受到責(zé)備。小云上了大學(xué)，學(xué)業(yè)優(yōu)秀，因?yàn)楹ε屡c人交往而去接受心理咨詢。恰好咨詢師是一位40歲的女性，小云每次見到咨詢師，都是一種“匯報(bào)工作”的方式，很害怕咨詢師，擔(dān)心受到責(zé)備。這就是一種移情，雖然咨詢師并沒有責(zé)備她，但小云依然把對媽媽的感覺轉(zhuǎn)移到咨詢師身上。通過對移情進(jìn)行分析，通過咨詢師真誠的接納和理解，小云不再害怕咨詢師，也不擔(dān)心受到責(zé)備了。慢慢地，小麗在日常生活中，也不再害怕與人交往了。

移情精神分析學(xué)派行為主義學(xué)派華生的小阿爾伯特實(shí)驗(yàn)：/video/BV1Kr4y1K7w2/?spm_id_from=333.337.search-card.all.click&vd_source=94548154ac7320dc4301e1bc2381e0c6行為主義心理學(xué)的創(chuàng)始人華生有一段名言：給我一打健康的嬰兒，讓我在自己建構(gòu)的特殊世界里把他們養(yǎng)大，我保證能夠隨機(jī)地把他們訓(xùn)練成任何一種類型的專家———醫(yī)生、律師、藝術(shù)家、巨商甚至乞丐和強(qiáng)盜。行為主義非常重視后天的學(xué)習(xí)對人的影響。華生認(rèn)為，有些成年人的情緒障礙可以追溯到他們在嬰兒和青少年時(shí)期所建立的條件反射作用的結(jié)果。系統(tǒng)脫敏療法：消除刺激與負(fù)性反應(yīng)間的條件反射在行為主義學(xué)派中，對心理困擾進(jìn)行治療的方法主要是根據(jù)行為學(xué)習(xí)及條件反射理論，消除和糾正異常行為并建立一種新的行為，如放松技術(shù)、系統(tǒng)脫敏療法、厭惡療法。其中系統(tǒng)脫敏的基本原理是將焦慮刺激與松弛反應(yīng)多次結(jié)合，緊張焦慮和身體放松反應(yīng)是相互抑制的，于是就逐漸削弱了原來焦慮刺激與焦慮反應(yīng)之間的聯(lián)系。通過讓來訪者逐漸接觸可能引起焦慮反應(yīng)的情境，并逐漸增加次數(shù)，由少到多、由遠(yuǎn)到近，逐步減輕來訪者對焦慮刺激的敏感性。行為療法適用于恐懼癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、厭食癥等心理障礙。如果需要，同學(xué)們可以根據(jù)自己的問題在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行這種訓(xùn)練，從而提高自己的心理健康水平。行為主義學(xué)派系統(tǒng)脫敏的具體步驟（以異性人際交往恐懼為例進(jìn)行說明）建立引起焦慮或者恐懼事件的主觀等級標(biāo)準(zhǔn)，按從低到高的順序排列，并分別用0～100表示主觀的感受程度，0為沒有感受，100為最嚴(yán)重的感受。在想象中進(jìn)行系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練：以異性人際交往恐懼為例（１）放松訓(xùn)練：深呼吸三分鐘。在來訪者處于放松狀態(tài)時(shí)，讓來訪者接觸到能夠誘發(fā)焦慮的事件?！伴]上眼睛，深深地呼吸，慢慢地呼吸，盡量讓身體放松下來，你的身體的每一個(gè)部位都感到放松，非常放松，你感到很舒服……”（２）在想象中進(jìn)行脫敏“從最低級的焦慮情境開始，當(dāng)你能夠清楚地想象出那個(gè)場景的時(shí)候，請舉起一個(gè)手指示意?！碑?dāng)來訪者示意時(shí)，要求他報(bào)告此時(shí)的不舒服等級（例如10）。要求來訪者一邊“保持這一想象”，一邊做深呼吸，當(dāng)來訪者感覺基本放松下來，對此情景的想象恐懼下降到了5以下，就可以進(jìn)行下一等級的訓(xùn)練。進(jìn)行第二等級的想象訓(xùn)練，直到恐懼情緒下降。再進(jìn)行第三等級的想象訓(xùn)練。通過多次想象中的脫敏訓(xùn)練，咨詢者就可以幫助來訪者在現(xiàn)實(shí)層面進(jìn)行脫敏訓(xùn)練，方法還是要堅(jiān)持深呼吸，放松身體，直到恐懼情緒下降為止。行為主義學(xué)派VRET與ARET：利用VR技術(shù)和AR技術(shù)，通過逐級暴露療法（exposuretherapy）進(jìn)行系統(tǒng)脫敏用VR來克服蜘蛛恐懼癥/video/BV1Ds411i7bB/?spm_id_from=333.337.search-card.all.click&vd_source=94548154ac7320dc4301e1bc2381e0c6行為主義學(xué)派在生活中，對于同一個(gè)事件，不同的人會有不同的看法。例如，有兩個(gè)同學(xué)在路上走，他們的輔導(dǎo)員迎面走來，兩個(gè)人和輔導(dǎo)員打招呼卻沒有得到絲毫回應(yīng)。一個(gè)同學(xué)會認(rèn)為，“路上的人太多太嘈雜，所以老師沒有聽見我和他打招呼”；另一個(gè)同學(xué)可能會認(rèn)為，“是不是我又做錯(cuò)了什么事，所以老師不愿意理我”。這兩位同學(xué)表現(xiàn)出來的差異，可以用認(rèn)知學(xué)派的理論進(jìn)行解釋。認(rèn)知學(xué)派認(rèn)為，事件發(fā)生后，影響個(gè)體行為和情緒的原因不是事件本身，而是個(gè)體對情境所做出的評價(jià)，這些評價(jià)受個(gè)體的信念、假設(shè)、思維方式等認(rèn)知因素的影響。認(rèn)知學(xué)派認(rèn)知學(xué)派小麗的男友打電話說要結(jié)束兩人的戀愛關(guān)系（Ａ）小麗認(rèn)為男友本來就不適合自己，自己早有分手的想法（B1）對擺脫這樣一段感情后的釋懷（C1）小麗認(rèn)為這是男友對自己的背叛，自己再也無法找到幸福（B2）結(jié)束關(guān)系的痛苦與無助（C2）“我無法得到幸?！薄皼]有人會愛我”“我是個(gè)不可愛的女孩”識別自動(dòng)思維，改變不合理的信念絕對化的要求（如“我必須成功”）、過分概括化（如“自己一無是處”）和糟糕至極認(rèn)知學(xué)派心理訓(xùn)練營：尋找自己的自動(dòng)化思維第一步：當(dāng)你出現(xiàn)情緒困擾時(shí)，記錄下來，連續(xù)記錄一段時(shí)間，找出影響情緒最強(qiáng)的、反復(fù)出現(xiàn)的自動(dòng)化思維。第二步：找出自動(dòng)化思維以后，尋找一下支持它的證據(jù)和不支持它的證據(jù)，遇到類似的事情可以選擇其他的思維嗎？想一想，你該怎樣面對？每個(gè)人都是自己生活的主動(dòng)建造者，可以自由地改變自己，如果不能改變，只是因?yàn)樯眢w上有限制；注重此時(shí)此地，鼓勵(lì)人們按照生活的本來面貌去生活，不應(yīng)該成為過去的犧牲品；它認(rèn)為沒有人比你自己更了解自己，因此在心理咨詢中咨詢師要做的是努力去理解來訪者的背景，然后提供指導(dǎo)，讓來訪者幫助自己去解決問題；對人的未來有著積極的觀念，認(rèn)為當(dāng)人們眼前的需要得到滿足后，就會不再感到滿意，而要積極地尋求發(fā)展，尋求自己更滿意的狀態(tài)。人本主義學(xué)派視頻鏈接：格洛麗亞與三位心理治療師第一段影片，治療師是來訪者中心療法的創(chuàng)始人卡爾·羅杰斯博士。第二段影片，治療師是格式塔療法的創(chuàng)始人弗德里克·摩爾斯博士。第三段影片，治療師是理性情緒療法的創(chuàng)始人阿爾伯特·艾利斯博士。/video/BV18W411j7T2/?spm_id_from=333.337.search-card.all.click&vd_source=94548154ac7320dc4301e1bc2381e0c6來訪者中心療法是人本主義學(xué)派的治療方法，它不讓來訪者回憶壓抑在潛意識中的心理癥結(jié)，而是幫助來訪者認(rèn)識現(xiàn)狀。來訪者由于缺乏自知而不能正確認(rèn)識和處理當(dāng)前環(huán)境的現(xiàn)狀，從而產(chǎn)生病態(tài)焦慮，因此，治療的目的就是讓來訪者進(jìn)行自我探索，了解與自我相一致的、恰當(dāng)?shù)那楦?，并用此感情體驗(yàn)來指導(dǎo)他的行動(dòng)，也就是靠自己本身的力量來治療自己存在的問題。來訪者中心療法認(rèn)為，任何人在正常情況下都有著積極的、奮發(fā)向上的、自我肯定的無限成長潛力。如果人的自身體驗(yàn)受到閉塞，或者自身體驗(yàn)的一致性喪失、被壓抑、發(fā)生沖突，人的成長潛力就會受到削弱或阻礙，就會表現(xiàn)為心理病態(tài)和適應(yīng)困難。如果創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境使他能夠和別人正常交往、溝通，便可以發(fā)揮他的潛力，改變其適應(yīng)不良行為。人本主義學(xué)派知識窗來訪者中心療法主張治療者把來訪者作為一個(gè)有自尊心的人來看待，而不是一個(gè)普通的患者。在進(jìn)行治療時(shí)，治療者讓來訪者暢所欲言，但不需要什么自由聯(lián)想。治療中的關(guān)鍵是治療者處于中間的媒介，幫助來訪者發(fā)泄他的感受，治療者耐心地傾聽。為達(dá)到這一目的，在交談時(shí)治療者不斷用反饋來激發(fā)來訪者的情緒，一再重復(fù)來訪者在交談中所表現(xiàn)的最基本的情感。治療者不能把自己的意志強(qiáng)加在來訪者身上，而是幫助他弄清問題，增加自我了解和適應(yīng)能力，發(fā)展其成長潛力，從而獲得治愈。羅杰斯認(rèn)為，治療關(guān)系中最重要的因素在于治療者應(yīng)成為“真誠的或自我和諧的人”，這就是說他不僅是從專業(yè)的角度去發(fā)揮作用和進(jìn)行操作，而且在與來訪者的關(guān)系中也是坦率和誠實(shí)的，因?yàn)槿魏稳硕疾辉赶虿徽嬲\的人暴露自己。因此來訪者中心療法認(rèn)為，無條件的積極關(guān)注、共情和真誠是心理治療中人格改變的充分必要條件。人本主義學(xué)派知識窗心理訓(xùn)練營：共情和傾聽能力練習(xí)以三人一組，其中一個(gè)人表達(dá)自己的真實(shí)經(jīng)歷，坦誠地表達(dá)這個(gè)事情帶給自己的感受；第二個(gè)人作為傾聽者，給予一個(gè)人無條件的接納和關(guān)注，在傾聽的過程中要給予共情；第三個(gè)人作為觀察者，不準(zhǔn)說話，只是靜靜地觀察兩個(gè)人的互動(dòng)。當(dāng)整個(gè)過程結(jié)束時(shí)，三個(gè)人分別表達(dá)各自的感受，告訴對方什么樣的做法最能夠讓人感到被無條件接納和尊重。人本主義學(xué)派心理障礙02知識窗：心理障礙的范圍知識窗：心理障礙的范圍當(dāng)一個(gè)人具有以下的標(biāo)志或跡象時(shí)，表明他可能具有了心理障礙：（１）痛苦。令人不愉快的情緒使人無法承受，從而讓人無法長時(shí)間集中注意力。（２）行為不良。個(gè)體的行為是否經(jīng)常讓別人感到害怕，或者妨礙了自己的發(fā)展。（３）無理性。一個(gè)人的行為或言語不合邏輯，甚至讓人無法理解或與情境不相稱，不能與社會情境進(jìn)行合理的互動(dòng)。（４）不可預(yù)測。在不同時(shí)間和不同情境中，行為沒有規(guī)律，缺乏前后一致性。（５）異常及不可取的行為。一個(gè)人的行為少見且違反了社會規(guī)范，因?yàn)橥ǔＩ鐣?guī)范規(guī)定了什么樣的行為在道德和法律上是可接受的、受歡迎的。一個(gè)人僅僅表現(xiàn)出上述的一兩個(gè)標(biāo)志，不足以表明其具有心理障礙，需要借助專業(yè)人員的幫助進(jìn)行進(jìn)一步的判斷。在學(xué)習(xí)這部分內(nèi)容時(shí)，一定不能隨意對號入座，隨意給自己或者同學(xué)下結(jié)論，也不要悲觀失望，認(rèn)為自己無法好轉(zhuǎn)。本部分內(nèi)容是為了讓你了解基本的知識，如果有需要，可以到專業(yè)機(jī)構(gòu)就診，咨詢專業(yè)人員。抑郁癥案例引入：小張本來是個(gè)精力充沛的大學(xué)生，可是最近兩個(gè)月以來，不知怎么回事，他的心情一直非常低落，郁郁寡歡，常常失眠或者早醒，白天難以專心學(xué)習(xí)，記憶力和注意力似乎都下降了，而且總是覺得自己特別疲乏，胃口也大不如前，甚至以前有興趣的事情也懶得做了。（注：小張目前的狀態(tài)表現(xiàn)出了抑郁癥的傾向，如果希望明確到底是否得了抑郁癥，還需通過專業(yè)臨床醫(yī)師進(jìn)行診斷）抑郁癥抑郁心境幾乎所有存在抑郁問題的個(gè)體都會體驗(yàn)到一定程度的不幸感。嚴(yán)重的抑郁個(gè)體甚至?xí)w驗(yàn)到絕望的心境，認(rèn)為自己無人能求助。睡眠障礙難以入睡、反復(fù)醒來、睡眠時(shí)間短。部分抑郁個(gè)體也會存在睡眠時(shí)間異常增加的情況，睡眠時(shí)間有時(shí)候可達(dá)15個(gè)小時(shí)以上快感喪失與興趣消退一般來說，抑郁個(gè)體在抑郁癥發(fā)作以后會對身邊許多事情失去興趣，即便是從前特別感興趣的事物也會變得乏味、沒有意思。思維遲緩抑郁癥患者的思維相對于正常個(gè)體而言較為遲緩，他們對問題的處理會顯得猶疑不決并且難以集中注意力，甚至存在記憶方面的困難。食欲消減食欲不振以及隨之而來的因?yàn)槭秤麥p而導(dǎo)致的體重下降。也存在少數(shù)抑郁癥患者反而食欲大增。運(yùn)動(dòng)抑制抑郁個(gè)體不愛活動(dòng)、走路緩慢、言語少，他們總覺得筋疲力盡，患有嚴(yán)重抑郁癥的人甚至不吃不動(dòng)，生活不能自理。無用感和愧疚感：抑郁個(gè)體經(jīng)常覺得自己缺乏價(jià)值并且一無所有，感受不到他人的關(guān)愛，并且還會覺得自己為周圍環(huán)境帶來了許多麻煩，感覺許多事情都是自己的錯(cuò)，因此存在一定程度上的愧疚感。自殺意念嚴(yán)重的抑郁癥患者會存在自殺的念頭，對于他們而言，自殺是一種解脫的有效方式，并且認(rèn)為死亡能夠結(jié)束自己給他人帶來的痛苦抑郁癥不同類型的抑郁癥患者表現(xiàn)出不同的性格特征：急性抑郁癥患者在患病前多倔強(qiáng)、執(zhí)拗，或?yàn)楸粍?dòng)攻擊性人格；慢性抑郁癥患者在患病前多為無能、被動(dòng)、依賴和孤獨(dú)的性格特點(diǎn)。此外，重大的生活事件、童年不幸的遭遇、缺乏社會支持等因素都可能在原有遺傳素質(zhì)的基礎(chǔ)上促使抑郁癥這類情感性障礙的發(fā)生。抑郁癥的形成與遺傳因素有著密切的關(guān)系，如經(jīng)過家族遺傳史調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者的親屬發(fā)病率明顯高于其他群體的發(fā)病率，具有明顯的家族聚集性；親緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高。抑郁癥還具有一定的生物化學(xué)基礎(chǔ)，近年來，一般認(rèn)為，抑郁癥這類情感性障礙與生物胺的變化有密切關(guān)系；有些生物學(xué)研究還表明，抑郁癥患者的生長激素水平血漿皮質(zhì)醇含量與正常人群相比明顯不同。抑郁癥抑郁癥如果發(fā)現(xiàn)身邊的人有抑郁的傾向，就必須認(rèn)真對待，因?yàn)橐钟舭Y容易復(fù)發(fā)，而患重度抑郁癥的人都有自殺傾向或行為。對抑郁個(gè)體的幫助或自助的前提是識別到抑郁的傾向。根據(jù)本節(jié)所介紹到的常見抑郁表現(xiàn)，同學(xué)們可以提高自身的警惕性，如果身邊或自己出現(xiàn)了上述多個(gè)類似的癥狀，就應(yīng)該予以相應(yīng)的關(guān)注。面對抑郁，大家不要輕易放棄尋找?guī)椭哪铑^，當(dāng)抑郁程度較輕時(shí)，同學(xué)們可以采取多向身邊的人傾訴的方式來緩解負(fù)性狀態(tài)，甚至可以通過增加室外活動(dòng)，如參加運(yùn)動(dòng)、進(jìn)行短期旅行等方式來排解抑郁情緒。當(dāng)抑郁程度較高時(shí)，就需要尋求專業(yè)的心理咨詢，必要時(shí)還需要結(jié)合相應(yīng)的藥物治療。相關(guān)視頻：《壓力大，容易emo，做什么事都沒有興趣，強(qiáng)烈建議看看這部電影》（電影《丈夫得了憂郁癥》的剪輯）/video/BV1Fg411S7xG/?spm_id_from=333.337.search-card.all.click&vd_source=94548154ac7320dc4301e1bc2381e0c6抑郁自測量表請認(rèn)真填寫，測測你有無抑郁情緒：最近兩個(gè)星期里，有多少時(shí)間你受到以下任何問題的困擾？雙相情感障礙案例引入：小李最近半年的情緒處于一種過山車的狀態(tài)。一段時(shí)間里，他情緒低落，對一切失去興趣和欲望，認(rèn)為自己沒有價(jià)值；在另一段時(shí)間里，他處于暴躁、容易被激怒的狀態(tài)，說話滔滔不絕，情緒亢奮，常常學(xué)習(xí)到凌晨一兩點(diǎn)依然睡不著。他在這兩種情緒中反復(fù)，有時(shí)低落一個(gè)月，然后亢奮半個(gè)月；有時(shí)早晨醒來很猶豫，到了下午又開始亢奮起來。他的情緒變動(dòng)已經(jīng)嚴(yán)重影響到他的日常生活。當(dāng)他處于亢奮狀態(tài)時(shí)，室友、朋友都不敢惹他，生怕他做出不理智的行為；當(dāng)他處于憂郁狀態(tài)時(shí)，他又什么事情都做不成，學(xué)業(yè)、工作都落下許多。雙相情感障礙雙相情感障礙（BD）又名雙相障礙，是一種既有躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作（典型特征）的常見精神障礙，首次發(fā)病可見于任何年齡。當(dāng)躁狂發(fā)作時(shí)，患者有情感高漲、言語活動(dòng)增多、精力充沛等表現(xiàn)；而當(dāng)抑郁發(fā)作時(shí)，患者又常表現(xiàn)出情緒低落、愉快感喪失、言語活動(dòng)減少、疲勞遲鈍等癥狀。雙相情感障礙有兩種：雙相Ⅰ型有較高的自殺風(fēng)險(xiǎn)，通常有重癥躁狂和重性抑郁發(fā)作，雙相Ⅱ型通常為輕癥躁狂和重性抑郁發(fā)作，如果不及時(shí)治療，兩種類型的雙相障礙患者的癥狀均會復(fù)發(fā)。對于雙相情感障礙的治療首推藥物治療。臨床工作者發(fā)現(xiàn)鋰鹽對治療雙相情感障礙，以及單相躁狂發(fā)作非常有效，能有效穩(wěn)定情緒。當(dāng)然，在藥物治療的同時(shí)，輔助以心理咨詢，效果更好。相關(guān)視頻：【雙相情感障礙患者】發(fā)病的樣子/video/BV13N411K7iQ/?spm_id_from=333.337.search-card.all.click&vd_source=94548154ac7320dc4301e1bc2381e0c6焦慮癥-恐懼癥案例引入：小麗看到身邊的同學(xué)都交了男朋友，非常羨慕，渴望自己也能擁有一份甜蜜的愛情，但是卻很難和男生建立近距離的關(guān)系。每當(dāng)有男生向她表達(dá)愛慕之情，她就會感到渾身難受，不敢看對方，心情非常緊張，不知道怎么和男生交流，心跳加速，手腳冰涼，表情很不自然，于是找各種借口逃離當(dāng)時(shí)的情境。（個(gè)案中的小麗對與異性的交流存在異常的焦慮反應(yīng)，很有可能患有社交恐懼癥）恐懼癥是指明明知道某些物體或某些特殊環(huán)境對自身并不存在真實(shí)的危險(xiǎn)，卻產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的恐懼，并伴有焦慮情緒及自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀，有回避行為出現(xiàn)，希望通過回避解除恐懼所導(dǎo)致的痛苦。大學(xué)生中常見的恐懼癥如社交恐懼癥、學(xué)?？謶职Y、廣場恐懼癥、視線恐懼癥等，都給大學(xué)生的學(xué)習(xí)生活帶來了很大的困擾。焦慮癥-恐懼癥形成原因：恐懼癥的形成與學(xué)生的內(nèi)向、膽小、被動(dòng)、羞怯、依賴性強(qiáng)、遇到事情容易焦慮不安的性格有密切聯(lián)系，同時(shí)與意外事件如自然災(zāi)害、車禍等也有一定的聯(lián)系。心理學(xué)對恐懼癥的發(fā)生原因也有不同的假設(shè)。行為學(xué)派認(rèn)為，這是由于個(gè)體早年經(jīng)歷了某個(gè)事件，當(dāng)時(shí)個(gè)體感到非常害怕、緊張，這種感覺太強(qiáng)烈了，所以個(gè)體形成了對某個(gè)情境或者某類人群的條件反射，當(dāng)新的情境出現(xiàn)時(shí)，個(gè)體自動(dòng)地表現(xiàn)出以前所形成的條件反射。精神分析學(xué)派認(rèn)為這是移情，個(gè)體把潛意識里對早年生活中重要他人的情感轉(zhuǎn)移到現(xiàn)在的對象上，在新的情境下產(chǎn)生了同樣的情緒情感體驗(yàn)。治療：既可以采用精神分析的自由聯(lián)想和移情分析的方法，也可以采用行為學(xué)派的系統(tǒng)脫敏療法，這些都有助于恐懼癥的好轉(zhuǎn)。焦慮癥-廣泛性焦慮癥案例引入：小玲自上了大學(xué)以來心里一直存在一種難以控制的焦慮，她幾乎每時(shí)每刻都擔(dān)心著自己的學(xué)業(yè)表現(xiàn)，即使不在考試階段，她也時(shí)常因?yàn)檫^分擔(dān)心自己的學(xué)習(xí)成績而失眠，甚至出現(xiàn)情緒上的波動(dòng)。（每個(gè)人在生活中都會時(shí)常對一些事情存在擔(dān)憂，但是案例中的小玲對自己學(xué)業(yè)表現(xiàn)的擔(dān)憂是過分的，并且不可控，因此，她很有可能患上了廣泛性焦慮癥）適度的焦慮本身并非壞事，它可以促進(jìn)我們積極思維，并且促進(jìn)機(jī)體調(diào)用資源應(yīng)對問題，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)動(dòng)力。但如果焦慮過度以至于達(dá)到焦慮癥的程度，就會對學(xué)習(xí)產(chǎn)生負(fù)面的影響。焦慮癥-廣泛性焦慮癥廣泛性焦慮癥一般表現(xiàn)為對生活環(huán)境或事件的過分及不可控的擔(dān)憂。即使不幸的事情并未發(fā)生，他們也還是會傾向于預(yù)測不好的事情將會發(fā)生?；加薪箲]癥的人會有頭痛、肌肉緊張、心跳加快、消化不良、面部緊張和坐立不安的癥狀，并且存在失眠問題。焦慮癥的形成有一定的遺傳基礎(chǔ)。研究表明，雙生子的同病率高、家族人群的發(fā)病率高。同時(shí)，焦慮癥與多愁善感、焦慮不安、嚴(yán)肅、古板、保守、悲觀的人格特點(diǎn)具有較高相關(guān)度。對于焦慮癥的治療，可以采用放松療法，即通過放松身體、深呼吸、冥想等方法進(jìn)行訓(xùn)練，效果很好。焦慮自測量表：最近兩個(gè)星期里，有多少時(shí)間你受到以下任何問題的困擾？輕度廣泛性焦慮時(shí)，可以采用放松身體、深呼吸、冥想等方法進(jìn)行訓(xùn)練；中度廣泛性焦慮及以上時(shí)，應(yīng)尋求專業(yè)的心理咨詢，必要時(shí)還應(yīng)去看心理醫(yī)生，結(jié)合相應(yīng)的藥物治療。焦慮癥-強(qiáng)迫癥案例引入：小李是個(gè)特別愛干凈的男生，他的生活非常有規(guī)律，行為規(guī)矩，對自己要求嚴(yán)格，宿舍里的桌子收拾得干干凈凈、被子疊得整整齊齊，書籍也擺放得非常整齊，一般用過后還會放回到原來的位置。同宿舍的同學(xué)有時(shí)不太注意，經(jīng)常把他整理過的地方弄臟、弄亂，這讓他感到難以忍受。他的書籍、報(bào)紙等物，很不愿意借給別人，一律收藏妥當(dāng)，感覺別人用后會不干凈，因此和一些同學(xué)的關(guān)系比較緊張。有一次，舍友的老鄉(xiāng)到宿舍來無意中把瓜子皮扔到了他的桌子上，他非常生氣，和對方大吵了一架。此后，他回宿舍后總是反復(fù)整理自己的東西，擔(dān)心在自己不在時(shí)別人動(dòng)過了。盡管他覺得這樣沒有必要，但是仍不由自主，心里很煩悶。喜愛整潔可能是很多同學(xué)的一種良好習(xí)慣，但是，案例中的小李顯然超出了適度的范圍，甚至已經(jīng)超出了他能自制的程度，他無法控制這種觀念，因此極可能患上了強(qiáng)迫癥。焦慮癥-強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥是指以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要特征，伴有焦慮情緒和適應(yīng)困難的一種心理障礙。強(qiáng)迫癥的典型特點(diǎn)是有意識的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，二者的強(qiáng)烈沖突使患者感到焦慮和痛苦；患者體驗(yàn)到觀念或沖動(dòng)來源于自我，但違反自己的意愿，雖極力抵抗，卻無法控制；患者也意識到強(qiáng)迫癥狀的異常性，但無法擺脫。強(qiáng)迫行為的種類非常多，比如，強(qiáng)迫洗手、鎖門等。強(qiáng)迫癥患者的強(qiáng)迫行為是無意的，患者并不能控制自己的這些行為，并且其實(shí)很多患者在明確知道這些行為嚴(yán)重影響到正常生活的前提下仍然不斷地反復(fù)進(jìn)行。焦慮癥-強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥的形成，多與患者的個(gè)性和父母的教養(yǎng)方式有關(guān)?；加袕?qiáng)迫癥的人，在平時(shí)表現(xiàn)出膽小、害羞、拘謹(jǐn)、有禮貌、善于思考、喜歡表揚(yáng)、愛清潔、怕批評的特點(diǎn)，這可能與遺傳有關(guān)。同時(shí)，患者父母平時(shí)的焦慮氣質(zhì)和刻板的行為、動(dòng)作，例如對子女要求過于對于焦慮癥的治療，可以采用放松療法，即通過放松身體、深呼吸、冥想等方法進(jìn)行訓(xùn)練，效果很好。精神分析學(xué)派對于強(qiáng)迫癥有著獨(dú)特的視角，精神分析學(xué)派認(rèn)為，強(qiáng)迫癥的個(gè)體人格的三個(gè)方面難以整合，難以協(xié)調(diào)共處，其強(qiáng)大的本我遇到了同樣強(qiáng)大的超我，本我和超我之間的強(qiáng)度相當(dāng)、勢均力敵。而遵循現(xiàn)實(shí)原則的自我，難以協(xié)調(diào)本我的需要和超我的壓制，在這種情況下，個(gè)體可能就會出現(xiàn)強(qiáng)迫癥。強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)其實(shí)就是兩種相對立的力量之間在反復(fù)斗爭。對于強(qiáng)迫癥的治療，可以采用精神分析療法，通過自由聯(lián)想、移情分析，把個(gè)體潛意識當(dāng)中的沖突帶到意識層面，嘗試接納自己的觀念，降低自己內(nèi)心沖突的程度，這樣強(qiáng)迫癥也就自然減輕或者消失了。焦慮癥-驚恐發(fā)作案例引入：小郭剛上大學(xué)的時(shí)候，感覺學(xué)校很小，幾乎沒有自己的空間，也沒有朋友。學(xué)業(yè)壓力和戀愛壓力都很大的小郭，又突然得知父親重病，感到對一切都失去了掌控力。突然有一天，小郭感到無法控制自己，開始出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼與不安，雙手出汗、止不住地發(fā)抖、胸痛胸悶、惡心。一種“自己快要死了”的感覺圍繞著小郭，大約在十分鐘后才恢復(fù)正常。這種情況后來也發(fā)生了幾次，這讓小郭非常擔(dān)心自己的狀態(tài)。個(gè)體在原本情緒穩(wěn)定或是稍有焦慮的狀態(tài)下，本無明顯應(yīng)激源，但突然具有強(qiáng)烈的恐懼和不適感。驚恐發(fā)作期間，患者可能具有瀕死感、失去自我控制感或發(fā)瘋感，并可能伴有心悸、出汗、發(fā)抖、窒息感、胸痛或其他胸部不適、惡心或其他腹部不適、頭暈甚至昏厥等諸多癥狀。驚恐發(fā)作通常每次持續(xù)5到10分鐘，一般不超過1小時(shí)即自行緩解。驚恐發(fā)作時(shí)患者意識清晰，并在發(fā)作后往往心有余悸，擔(dān)心再次發(fā)作或猝死等嚴(yán)重后果。睡眠障礙-失眠障礙案例引入：小陳睡眠狀況很差，每天熬夜到三四點(diǎn)，有時(shí)候甚至天都亮了，他還沒有睡。剛開始是因?yàn)榇蛴螒蚧蛘甙疽箤懻撐?，后來他發(fā)現(xiàn)，自己改不掉這樣的習(xí)慣了，即使十二點(diǎn)閉上眼睛，他也完全無法入眠。由于這個(gè)問題，他的成績一落千丈，也逐漸與室友、朋友們疏遠(yuǎn)，甚至情緒也變得越來越低落。小陳的癥狀是典型的失眠障礙，主要表現(xiàn)為入睡困難。美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊（第五版）》（DSM-5）對失眠障礙的癥狀描述為：（１）入睡困難（２）維持睡眠困難，特征為頻繁覺醒或醒后再入睡困難（３）早醒且不能再入睡這樣的情況每周至少出現(xiàn)三晚，至少持續(xù)三個(gè)月，并使當(dāng)事人感到痛苦，導(dǎo)致社會功能損害睡眠障礙-過度嗜睡障礙案例引入：和小陳不同，小趙覺得自己對睡眠的需求比別人更強(qiáng)烈。明明自己晚上可以睡到八九個(gè)小時(shí)，但是早上醒來之后卻一直賴床，很難完全清醒，到了下午，他又開始感到疲倦和困意。每天無精打采的小趙總是怪罪自己的懶惰，這也讓他感到很自責(zé)、很郁悶。其實(shí)小趙并不是懶惰，而是可能有過度嗜睡障礙。DSM-5對過度嗜睡障礙的癥狀描述為：（１）在同一天內(nèi)反復(fù)睡眠或陷入睡眠之中。（２）過長的主要的睡眠周期每天超過９小時(shí)，但仍然感到休息不好。（３）突然覺醒后難以完全清醒。這樣的情況每周至少出現(xiàn)三晚，至少持續(xù)三個(gè)月，并使當(dāng)事人感到痛苦，導(dǎo)致社會功能損害。晝夜節(jié)律睡眠-覺醒障礙案例引入：大概一年了，室友發(fā)現(xiàn)小李的生物鐘晝夜顛倒，跟別人完全反了，白天睡覺晚上做事。例如通宵唱歌、寫作業(yè)、刷手機(jī)、玩游戲等。到了天亮其他人起床了，小李開始睡覺，一直睡到下午三四點(diǎn)起床，出門吃飯。因?yàn)樾∽T和室友作息不一致而很少交流，大家都不了解小李晚上究竟在干什么。小李本人不覺得是問題，因?yàn)楦杏X夜晚更吸引人，或者更有活力。小李的癥狀可能與晝夜節(jié)律睡眠覺醒障礙有關(guān)，要及時(shí)就醫(yī)?！秶H睡眠疾病分類（第三版）》對于晝夜節(jié)律睡眠覺醒障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：（１）內(nèi)在晝夜節(jié)律調(diào)控系統(tǒng)改變造成慢性或復(fù)發(fā)性睡眠覺醒節(jié)律破壞。（２）存在睡眠覺醒障礙，包括失眠或過度嗜睡。（３）伴有痛苦或功能損害。晝夜節(jié)律紊亂的原因可能是外源性的，例如時(shí)差產(chǎn)生的紊亂，或者倒班工作導(dǎo)致的紊亂；也可能是內(nèi)源性的，例如小李。晝夜節(jié)律紊亂通常會導(dǎo)致個(gè)體反復(fù)出現(xiàn)休息不好的情況，受疾病影響的個(gè)人無法在“正?！睍r(shí)間因工作、學(xué)習(xí)和其他社會義務(wù)而入睡和醒來。因此，該障礙對個(gè)體的日常生活有很大的影響，需要及時(shí)就醫(yī)，通過藥物治療、光療等方式，使得睡眠回歸到與自然周期相同步的狀態(tài)。晝夜節(jié)律睡眠-覺醒障礙案例引入小琳本是一個(gè)開朗、活潑的女生，有著良好的生活習(xí)慣?？墒亲罱?，由于在一次和男友的爭吵中男友提到關(guān)于小琳體重的問題，雖然自己并不算胖，可是男友的這一句話讓小琳十分在意。因此她開始對自己的飲食進(jìn)行控制。她逐漸減少自己的進(jìn)食量，體重在短時(shí)間內(nèi)有了一個(gè)大幅度的下降。她變得過分消瘦，甚至連月經(jīng)也停了。雖然如此，但在小琳自己眼中，她認(rèn)為這樣很好看，并且能夠給自己帶來一份自豪感，時(shí)刻擔(dān)心自己體重稍增就會被男友指責(zé)。厭食癥厭食癥指的是對體重增加的異常擔(dān)心導(dǎo)致的嚴(yán)重的節(jié)食現(xiàn)象。厭食癥常見于女性群體，尤其是年輕的女性，因此也常見于女大學(xué)生群體。厭食癥的典型表現(xiàn)就是過分的進(jìn)食控制，并且伴隨一系列的身體表現(xiàn)，如外表消瘦，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)皮包骨的情況?；加袇捠嘲Y的個(gè)體常常對肥胖感到恐懼，擔(dān)心自己的體重增加，哪怕只是一點(diǎn)點(diǎn)。厭食癥具體有兩種表現(xiàn)：抵制型厭食癥一般表現(xiàn)為對食物的拒絕；清除型厭食癥的個(gè)體一般表現(xiàn)相反，他們會大量進(jìn)食，然而進(jìn)食后會導(dǎo)致他們產(chǎn)生極大的罪惡感，因此之后會通過嘔吐或服用藥物等形式把食物排出。進(jìn)食障礙案例引入小美在大學(xué)期間課程、學(xué)業(yè)、實(shí)習(xí)的壓力巨大，成績不好導(dǎo)致小美的情緒反復(fù)變化，她經(jīng)常在沮喪、難過、焦慮之下吃大量的食物，無法控制自己，吃到腹脹難受才能停下來。暴食癥《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》中診斷暴食癥須包含以下三個(gè)及三個(gè)以上的特征：（１）進(jìn)食速度比正常人快；（２）要一直吃到感覺撐得難受；（３）不餓的時(shí)候也進(jìn)食；（４）由于感到大量進(jìn)食的難堪，常單獨(dú)進(jìn)食；（５）大量進(jìn)食后感到惡心、抑郁或內(nèi)疚。并且在６個(gè)月以內(nèi)，每周至少有２次暴食行為，但是在具體診斷時(shí)，時(shí)間限制可能無須這么嚴(yán)格。暴食癥成因復(fù)雜，部分原因是當(dāng)前社會以瘦為美的社會文化，以及社會壓力過大但個(gè)體承受能力低等。面對暴食癥，個(gè)人應(yīng)積極尋求幫助，進(jìn)行治療，改善自身狀況。進(jìn)食障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙案例引入：小譚腦海中經(jīng)常閃現(xiàn)自己遇到車禍的畫面，那是高三的一個(gè)傍晚，在毫無征兆的情況下，一輛摩托車忽然闖入人行道，駕駛員連人帶車摔倒在小譚身邊，差一點(diǎn)就碰到小譚。幸好人行道并沒有什么人，小譚和同學(xué)也迅速跳到一旁，沒有受傷，躲過了一劫。但是從那以后，當(dāng)聽到摩托車的突突聲，或者看到近距離有摩托車駛過時(shí)，小譚都會過度敏感，心驚肉跳。小譚每次出門，都會非常謹(jǐn)慎，生怕再有此類事情發(fā)生。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是個(gè)體在接觸了一個(gè)或多個(gè)創(chuàng)傷性事件后所發(fā)展出的特征性癥狀。不同個(gè)體對創(chuàng)傷性事件的情感反應(yīng)存在差異，最常見的反應(yīng)是基于害怕與恐懼的體驗(yàn)、情感和行為癥狀，但也有個(gè)體有其他的表現(xiàn)。創(chuàng)傷性事件亦包括多種，包括但不限于被威脅或?qū)嶋H的軀體攻擊（比如遭遇傷害、搶劫、家庭暴力），被威脅或?qū)嶋H的性暴力（比如強(qiáng)迫性性行為、虐待性性行為），被綁架，遭遇恐怖襲擊、自然或人為的災(zāi)難、嚴(yán)重的交通事故等。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊（第五版）》（DSM-5）對于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的診斷需同時(shí)滿足以下各項(xiàng)：A.以某種方式接觸于實(shí)際的或被威脅的死亡、嚴(yán)重的創(chuàng)傷或性暴力。B.創(chuàng)傷性事件后，存在一個(gè)或多個(gè)與創(chuàng)傷性事件有關(guān)的侵入性癥狀，包括反復(fù)、侵入性的痛苦記憶，反復(fù)的痛苦的夢、閃回，等等。C.創(chuàng)傷性事件后，持續(xù)地回避創(chuàng)傷性事件的有關(guān)回憶，或是回避能夠喚起創(chuàng)傷性事件的外部提示物（如有關(guān)或能產(chǎn)生聯(lián)想的人、地點(diǎn)、活動(dòng)、物體、情景等）。D.與創(chuàng)傷性事件有關(guān)的認(rèn)知和心境方面產(chǎn)生負(fù)性改變，如無法記住創(chuàng)傷性事件的某一重要方面，具有對自己、他人或世界持續(xù)放大的負(fù)性信念和預(yù)期（如我很壞、沒有人可以信任、世界是危險(xiǎn)的），由于對創(chuàng)傷性事件結(jié)果或原因的認(rèn)知歪曲，持續(xù)責(zé)備自己或他人，持續(xù)的負(fù)性情緒狀態(tài)（害怕、恐懼、憤怒、內(nèi)疚等），顯著減少對重要活動(dòng)的參與或興趣，與他人脫離或疏離，持續(xù)地?zé)o法體會到正性情緒E.發(fā)生與創(chuàng)傷性事件有關(guān)的警覺或反應(yīng)性的顯著改變，如過分警覺、易激惹、注意力問題、睡眠問題等。F.這種障礙持續(xù)超過一個(gè)月。G.這些癥狀引起具有臨床意義的痛苦，或?qū)е律缃?、職業(yè)或其他重要功能方面的損害。H.這種癥狀不能歸因于物質(zhì)的生理效應(yīng)、生理疾病，亦不能用其他精神障礙的癥狀更好地解釋。根據(jù)目前的循證醫(yī)學(xué)，心理治療是根治創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙最為有效的方法，常用于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的心理治療有認(rèn)知行為治療、催眠治療、眼動(dòng)脫敏再加工、精神分析療法等。藥物治療對于緩解患者的癥狀、加強(qiáng)心理治療的效果是肯定的，兩者的聯(lián)合使用應(yīng)該成為第一選擇。人格障礙從心理學(xué)角度來看，人格障礙是指人格特征明顯偏離正常群體，具有一貫的個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。這種模式顯著偏離特定的文化背景和一般認(rèn)知方式（尤其在待人接物方面），明顯影響其社會功能，造成對社會環(huán)境的適應(yīng)不良。偏執(zhí)型人格障礙案例引入：小琳工作能力強(qiáng)、學(xué)習(xí)成績好，在老師眼里是個(gè)優(yōu)秀的學(xué)生。但是和同學(xué)們的關(guān)系卻不好，經(jīng)常發(fā)生沖突。她過于自負(fù)，喜歡批評別人，總是認(rèn)為對方不對；對同學(xué)們的舉動(dòng)非常敏感，即使是別人的無意之舉，她也會認(rèn)為是針對她的，經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生摩擦。輔導(dǎo)員、班長多次找她談心，但她把別人的好言相勸理解為惡意、敵意，同學(xué)關(guān)系進(jìn)一步緊張。患有偏執(zhí)型人格障礙的人，以持久、不切實(shí)際的傾向去解釋、貶低他人的行動(dòng)和意圖，但是沒有持久的幻覺和妄想。因此，偏執(zhí)型人格的個(gè)體，其人際關(guān)系通常會存在比較嚴(yán)重的問題，他們習(xí)慣于責(zé)備別人、貶低別人、懷疑別人，認(rèn)為是別人有問題而不是自己有問題，很少能夠意識到是自己的行為導(dǎo)致了自己的問題。有偏執(zhí)型人格障礙的個(gè)體最明顯的特征就是對身邊的人不斷懷疑，他們甚至?xí)]有理由地懷疑他人，并且不斷地從周圍環(huán)境中搜索支持他們這種懷疑的證據(jù)。偏執(zhí)型人格障礙從心理學(xué)角度來看，偏執(zhí)型人格障礙源于基本信任感的缺乏，與早期父母的情感虐待密切相關(guān)。在童年時(shí)期，個(gè)體由于受到情感虐待或者身體虐待，對危險(xiǎn)征兆非常敏感，如果發(fā)現(xiàn)一點(diǎn)蛛絲馬跡，就會迅速采取行動(dòng)，保護(hù)自己避免遭受虐待。當(dāng)他們長大以后，這種特點(diǎn)一直保留著，難以改變。他們具有特別“敏銳”的警惕性，特別擅長“敏銳”地從別人的反應(yīng)中發(fā)現(xiàn)線索，并做出快速的反應(yīng)。然而，遺憾的是，這些猜疑都是捕風(fēng)捉影，缺乏現(xiàn)實(shí)的根據(jù)，所以其人際關(guān)系總是不好，他們自己也總是充滿著不安。偏執(zhí)型人格障礙的治療有些困難，有這種障礙的人根本不認(rèn)為是自己有問題，所以需要接受專業(yè)人員的治療。邊緣型人格障礙案例引入：小李是個(gè)性格很不穩(wěn)定的學(xué)生，和同學(xué)的關(guān)系也時(shí)好時(shí)壞。有時(shí)候他會把你捧到天上，對你的幫助感激涕零，可是轉(zhuǎn)眼間，他又對你非常不滿，痛斥你對他的不在乎、不關(guān)注，這種快速的變化常常令人感到不知所措。小李對事情的看法是“非黑即白”，要么特別好，要么特別不好，好像世界上沒有一個(gè)人能夠既有優(yōu)點(diǎn)又有缺點(diǎn)，他無法容忍中間的模糊情境。小李的情緒很不穩(wěn)定，有時(shí)候會做出不顧后果的極端行為，有時(shí)候還會故意傷害自己的身體。邊緣型人格障礙的典型特征是在人際關(guān)系、自我意象、情緒和自我概念、自我控制等各個(gè)方面都非常不穩(wěn)定。人際關(guān)系患有邊緣型人格障礙的人的人際關(guān)系經(jīng)常在極端親密和極端對立之間快速變化。他們先是極想和別人建立某種親密關(guān)系，但他們依賴于他人的同時(shí)又對這些人進(jìn)行猜疑，并預(yù)期自己會被其拋棄，于是竭力要擺脫這種關(guān)系，這種模式不斷反復(fù)，當(dāng)最終被拒絕時(shí)，他們又會出現(xiàn)更強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。邊緣型人格障礙自我意象邊緣型人格障礙的個(gè)體沒有穩(wěn)定的自我感，他們對自己的認(rèn)同是建立在與他人的關(guān)系當(dāng)中的，因此他們非常依賴于他人，并且容易對關(guān)系的破裂感到極大的痛苦。情緒患有邊緣型人格障礙的人既體驗(yàn)到一種空虛和不安全感，缺乏自尊，又體驗(yàn)到一種與上述情況相對立的興奮感和全能感，給人的印象是有時(shí)冷靜，有時(shí)又極易情感爆發(fā)，特別是在遭遇應(yīng)激性事件時(shí)更為明顯。邊緣型人格障礙自我概念在自我概念方面，患有邊緣型人格障礙的人對自我經(jīng)常是不滿意的，不知道自己生活的原則與目標(biāo)，表現(xiàn)為目標(biāo)經(jīng)常變動(dòng)，無法持久地做一件事。在自我控制方面，患有邊緣型人格障礙的人控制情感和耐受挫折的能力非常差，患者經(jīng)常出現(xiàn)不計(jì)后果的沖動(dòng)行為，如酗酒、打架，甚至?xí)霈F(xiàn)自傷、自殺行為。邊緣型人格障礙有研究表明，邊緣型人格障礙與童年的嚴(yán)重虐待，特別是來自看護(hù)者的虐待有密切的關(guān)系，因此研究認(rèn)為，邊緣型人格障礙是由創(chuàng)傷性童年經(jīng)歷造成的，它導(dǎo)致個(gè)人具有不穩(wěn)定的人格特征。邊緣型人格障礙的心理治療是個(gè)漫長的過程，患者和心理治療師的關(guān)系也是變化多端的。一會兒把治療師捧到天上，認(rèn)為治療師是個(gè)充滿愛心的人；一會兒又會把治療師踩到腳下，認(rèn)為治療師完全沒有愛心，根本幫不了自己。對這種類型的個(gè)案進(jìn)行心理治療，并不是一件容易的事情。自殺大學(xué)生是自殺風(fēng)險(xiǎn)較高的群體。一般而言，存在自殺傾向的個(gè)體會有幾個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素，包括抑郁、藥物濫用、缺乏社會支持，以及校園及家庭問題等。案例引入：小明的遺書：我對不起所有人，我的存在對于身邊的人來說其實(shí)就是一種負(fù)擔(dān)，相信我，沒有了我，大家的一切都會好起來。我累了，真的好累，累得只希望找個(gè)地方永遠(yuǎn)地睡下去，不再醒來，因?yàn)榭粗@個(gè)灰色的世界讓我覺得更累。如果有人問起我去了哪里，請告訴他們我去了一個(gè)能夠讓我開心的世界。從案例中我們可以看到，在自殺傾向個(gè)體的眼中，自殺對他們而言是一種解脫的方式，他們甚至?xí)J(rèn)為自殺是解決問題的唯一方法。那些揚(yáng)言要自殺的人都不會自殺事實(shí)上，超過一半提過或明確表達(dá)過自殺意念的個(gè)體都會執(zhí)行自殺行為，因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人明確說到有關(guān)自殺的想法時(shí)就應(yīng)該謹(jǐn)慎對待。我們不應(yīng)該和自殺的人談?wù)撟詺栴}，因?yàn)檫@樣會進(jìn)一步增強(qiáng)他的自殺意念。事實(shí)上，和存在自殺意念的個(gè)體討論自殺問題不但不會帶來不好的結(jié)果，相反，我們鼓勵(lì)大家進(jìn)行這樣的談話，我們應(yīng)該積極與他們討論自殺的問題，并讓他們打消這樣的念頭。自殺的人是阻止不了的，沒有任何征兆。事實(shí)上，有自殺傾向的個(gè)體，如果存在別的解決方法，他們都不希望自殺，而且大部分人也會向外界釋放有關(guān)自殺的信號，因此自殺并不是不可阻止且沒有征兆的只有專家能夠干預(yù)自殺預(yù)防自殺與每個(gè)人有關(guān)，任何人都可以幫助預(yù)防自殺悲劇的發(fā)生。關(guān)于自殺的四個(gè)誤區(qū)自殺的征兆直接傷害自己、對死亡問題的關(guān)注、焦慮、抑郁、藥物濫用、社會疏離、情緒異常波動(dòng)、無望及絕望感等。危險(xiǎn)信號重要他人的突然離世、家庭問題、校園問題等。情景的線索情緒突然由前些日子里的極度痛苦瞬間變得釋懷、把重要物件移送他人、信仰的突然改變、突然尋求與關(guān)系惡劣的人之間的和好等個(gè)體的異常舉止自殺的處理如果遇到存在自殺傾向的個(gè)體，那么我們要努力幫助他們。雖然我們并不是專業(yè)人員，可是這不代表我們對此無能為力。面對自殺個(gè)體，或發(fā)現(xiàn)存在自殺嫌疑的人，需要做的第一步就是明確詢問他是否有自殺意向，不要擔(dān)心這樣的提問是否會進(jìn)一步引發(fā)他的自殺動(dòng)機(jī)。確認(rèn)了自殺意向以后，我們需要做的就是盡量說服他不要采取自殺行為，比如：“我很在乎你，為了我可以不要輕易放棄嗎？”“你能夠向我保證，在我離開之后不做傻事嗎？”對于自殺的個(gè)體而言，讓他們感覺到還有人關(guān)心自己是非常重要的。進(jìn)一步需要做的就是尋找任何機(jī)會陪同他們一同尋求幫助，或者陪在他們身邊直到咨詢師或其他外界幫助到來。當(dāng)然，如果未能挽留住自殺的人，心里也需要明白，這并不是自己的錯(cuò)，不要把責(zé)任推給自己，必要的時(shí)候需要尋求專業(yè)的心理咨詢進(jìn)行排解。精神分裂癥案例引入：小麗最近一段時(shí)間內(nèi)時(shí)常覺得身邊的人尤其是男性，都用一種異樣的眼神看著自己。她向身邊的同學(xué)傾訴，班里的那些男生都喜歡自己，并且還想和自己發(fā)生性關(guān)系。慢慢地小麗開始覺得身邊的同性也因?yàn)榧刀首约韩@得了男生們的歡心而不擇手段地想加害自己，無論自己走到哪里都感覺有人在跟蹤自己，就連自己的手機(jī)也感覺被人監(jiān)聽著一樣，覺得別人能夠通過手機(jī)聽到自己心里的想法。小麗不敢使用手機(jī)，感覺用了之后，想害她的人就會發(fā)現(xiàn)自己身處的地方并前來加害自己。即使這一切根本不存在，小麗仍然堅(jiān)信無疑。案例中的小麗存在患有精神分裂癥的傾向，她存在明顯的鐘情及被害妄想并且有一種被洞悉的感覺。典型癥狀精神分裂癥精神分裂癥多起病于青年階段，發(fā)病比較緩慢，容易被人忽略。精神分裂癥患者在思維、情感、行為等多方面有障礙，精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。妄想、幻覺、語言混亂、行為異常等都是精神分裂癥的典型癥狀。妄想指的是沒有根據(jù)地堅(jiān)定持有某種信念，常見的妄想包括：被害妄想（堅(jiān)信自己被他人監(jiān)視并要迫害自己）、控制妄想（堅(jiān)信自己的思想、行為等都受到別人的控制）、關(guān)系妄想（堅(jiān)信他人實(shí)際上與自己無關(guān)的行為都是指向自己的）、疑病妄想（堅(jiān)信自己患有可怕的生理疾?。；糜X一般包括幻聽和幻視兩種形式，而又以幻聽為主。精神分裂個(gè)體常常報(bào)告他們能夠聽到腦海里存在另外一個(gè)人的聲音，有時(shí)候甚至存在多個(gè)人在自己腦袋里對話的感覺。精神分裂癥患者還會出現(xiàn)思維邏輯缺陷，常有前言不搭后語、答非所問等常人難以理解的表述，有時(shí)候也有激烈的傷人、毀物，以及破壞一切特別是美好事物的沖動(dòng)。精神分裂癥發(fā)病階段精神分裂癥的發(fā)病一般可以分為三個(gè)階段。在第一階段（預(yù)兆期），患者會逐漸變得退縮和孤立，他們思維的語言障礙慢慢變得明顯，情緒也變得不合理。在第二階段（活動(dòng)期），患者開始顯示出明顯的精神分裂表現(xiàn)，包括妄想、幻覺、語言混亂等。在第三階段（殘留期），患者在一定程度上回到正常狀態(tài)，可是仍然存在一些奇怪的行為并且很有可能進(jìn)一步發(fā)作。病因目前普遍認(rèn)為是七分遺傳原因、三分環(huán)境原因。有研究表明，精神分裂癥與遺傳有著密切的關(guān)系，家族發(fā)病率高（如雙胞胎發(fā)病率高）；也有研究表明，精神分裂癥是由第五對染色體中的基因缺陷引起的。同時(shí)，家庭因素也與精神分裂癥有關(guān)，如家庭不和、父母關(guān)系緊張、親子關(guān)系緊張等因素對兒童的成長會帶來不良影響，這也可能會導(dǎo)致其患上精神分裂癥。還有研究表明，精神分裂癥與神經(jīng)遞質(zhì)（如多巴胺）的濃度有關(guān)。治療精神分裂癥的治療目前主要以藥物治療為主，支持性心理治療和改善家庭、社會環(huán)境為輔。如果能夠及時(shí)治療、徹底治療，將有助于穩(wěn)定和控制病情，減少病情復(fù)發(fā)的概率，讓患者有機(jī)會重新融入社會。專業(yè)幫助03心理疾病與污名化心理疾病如同生理疾病一樣，是需要關(guān)心與治療的。人們對心理障礙的誤解，是源于對心理疾病的不了解。當(dāng)你對它有所了解之后，就會知道，心理障礙是你自己在學(xué)習(xí)、生活中遇到問題的外在表現(xiàn)，是在用一種特別的方式告訴你：“你的生活出了問題，現(xiàn)在是需要改變的時(shí)候了?！毕嚓P(guān)文章：《為什么心理問題讓人心生恐懼？|什么是污名化？》相關(guān)視頻：精神衛(wèi)生系列科普動(dòng)畫全集（十三集)——2019年世界精神衛(wèi)生日/video/BV1qt4y1S7Bq/知識窗：《精神衛(wèi)生法》視角下的心理咨詢心理咨詢由具有心理咨詢資質(zhì)的專業(yè)人員進(jìn)行。心理咨詢師是對在生活、學(xué)習(xí)、工作、情感、人際交往、疾病康復(fù)等方面出現(xiàn)心理困惑、心理問題，但自我控制力強(qiáng)、自我覺察能力良好、思維邏輯清楚、工作和生活仍能正常進(jìn)行的非心理疾病人群開展工作。心理咨詢師需要具備初步評估心理疾病和心理問題的專業(yè)能力，但是心理咨詢師不能進(jìn)行疾病診斷，一旦在咨詢中發(fā)現(xiàn)來訪者具有患心理疾病的可能，要及時(shí)將來訪者轉(zhuǎn)介到具有心理障礙治療資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。心理障礙患者的癥狀通過專業(yè)機(jī)構(gòu)或醫(yī)師的治療得到緩解后，其工作和生活也逐漸回歸到正常軌道，如果覺得現(xiàn)實(shí)生活中仍存在一些心理困惑，可以尋求心理咨詢師的幫助，接受心理咨詢服務(wù)。查找資料費(fèi)用問題；職業(yè)背景、有哪些執(zhí)業(yè)資格、受過何種訓(xùn)練、寫過什么東西、咨詢經(jīng)歷有多長，等等口碑如果可以，最好找到一些曾經(jīng)向你要找的咨詢師做過咨詢的人，他們提供的信息會更為準(zhǔn)確、到位，對你有一定的借鑒意義自己對心理咨詢師的感覺在做咨詢時(shí)，你自己的感覺是最真實(shí)的。好的心理咨詢師會使你感覺到安全、舒適、被愛、被尊重、被接納與認(rèn)同，不輕易下結(jié)論，而且非常在意你的感覺，總是努力去理解你、懂你、貼近你，而不是控制你、評價(jià)你、指導(dǎo)你。他聽得很多、說話很少，但每句話可能都是一種新視角，給你一種新體驗(yàn)，讓你感覺到一片新的天地。其他機(jī)構(gòu)對心理咨詢師的介紹、心理咨詢師的受教育背景和專業(yè)受訓(xùn)背景、專業(yè)許可或心理醫(yī)生執(zhí)照等方面的信息可以作為參考，但這些信息無法鑒定他的人品和職業(yè)素質(zhì)與職業(yè)道德如何選擇合適的心理咨詢師了解心理咨詢在心理咨詢過程中，如果心理咨詢師與來訪者產(chǎn)生情感接觸與性接觸（如不當(dāng)?shù)纳眢w接觸、性挑逗和要求來訪者敘述有關(guān)性和身體方面的細(xì)節(jié)）、與來訪者產(chǎn)生生意行為（如轉(zhuǎn)介來訪者而收取介紹費(fèi)、跟來訪者做生意、向來訪者借錢）或泄密行為（如泄露來訪者的資料）時(shí)，來訪者需要保護(hù)自己，終止心理咨詢，情節(jié)嚴(yán)重時(shí)還可以進(jìn)行投訴。由于目前中國的心理咨詢行業(yè)仍處于起步階段，在很多方面都有待于進(jìn)一步的發(fā)展，如在咨詢師的專業(yè)水平、收費(fèi)問題、職業(yè)倫理等方面難免會出現(xiàn)各種各樣的問題。因此，在進(jìn)行咨詢前，一定要做好充分的準(zhǔn)備工作。心理咨詢是可以進(jìn)行雙向選擇的。如果你對你的咨詢師不滿意，原因可能有很多：也許是這個(gè)咨詢師的理論流派、人格特點(diǎn)不適合你，也許是這個(gè)咨詢師的專業(yè)能力不行，也許是你對咨詢師有了負(fù)性的移情，等等。你可以考慮重新選擇一個(gè)新的咨詢師。同樣，如果咨詢師認(rèn)為自己的專業(yè)能力還不能很好地幫助你，也會出現(xiàn)將你轉(zhuǎn)介給其他咨詢師的情況，一般在轉(zhuǎn)介前咨詢師會征求你的意見。心理咨詢的誤解精神病患者才需要心理咨詢心理咨詢的對象主要是在日常生活中遇到困難或挫折而產(chǎn)生心理困擾的正常人群。心理障礙患者只是咨詢的一小部分，發(fā)病期的精神病人不在心理咨詢的范疇。心理咨詢師具有透視人心的本領(lǐng)心理咨詢師對來訪者的理解，是建立在專業(yè)知識學(xué)習(xí)和咨詢經(jīng)驗(yàn)的積累上的。心理咨詢師是替人解決問題的人心理咨詢師的主要工作是幫助個(gè)體自我了解，進(jìn)而發(fā)揮個(gè)體的潛能去處理生活中的人際問題，去為自己做最好的決定，去過自己想過的生活。好的心理咨詢應(yīng)該一次就有效心理咨詢很少有做一次就有效的。心理咨詢不能或很難立竿見影。

心理咨詢的談話內(nèi)容會絕對保密基于職業(yè)道德，心理咨詢師通常會對來訪者的談話內(nèi)容加以保密，但心理咨詢的專業(yè)保密也是有限制的。心理咨詢無所不能在咨詢中真正幫助來訪者的是其自己，一個(gè)優(yōu)秀的心理咨詢師是不會代替來訪者去直接解決問題的。心理咨詢的話題（１）在某些時(shí)候覺得孤獨(dú)或者想找人說說話；（２）在工作、生活、情感等方面壓力過大，例如失戀、工作挑戰(zhàn)太大、同伴相處不良等，覺得有點(diǎn)胸悶難受、心區(qū)疼痛（但到醫(yī)院檢查又查不出身體問題）、焦慮不安、容易發(fā)火、心情憂郁、失眠；（３）不管什么原因，感覺自己被某種不良情緒壓抑超過兩周時(shí)間，且這一情況還在持續(xù)；（４）對于某些特定的物體和行為出現(xiàn)異常反應(yīng)，例如與人交往困難，怕貓狗，或者在面對一些社會場景，例如廣場、商場，或者沒有特定對象場景的情況下，會覺得焦慮不安，甚至呼吸困難、心跳加速；（５）某些行為，例如洗手、關(guān)煤氣，表現(xiàn)出十次以上的反復(fù)，或者對于某一事物的思維反復(fù)頑固地出現(xiàn)而無法擺脫，這樣的情況已經(jīng)持續(xù)了一段時(shí)間；（６）被一些性問題困擾，例如青春期手淫問題、暴露性器官、獲取異性衣服等情況；（７）有物質(zhì)依賴，例如吸煙、酗酒、上網(wǎng)；（８）有對于食物的障礙，例如出現(xiàn)暴食然后嘔吐、厭食等；（９）遇到被非禮、人質(zhì)危機(jī)、自然災(zāi)害、其他威脅等突發(fā)事件之后一個(gè)月，繼續(xù)經(jīng)常被這些事件的記憶所干擾，甚至?xí)?jīng)常做噩夢、哭泣；（１０）因?yàn)橐陨线@些原因，正在醫(yī)院方面接受藥物治療，但很少獲得談話式的心理咨詢；（１１）人際關(guān)系一直遭遇或有原因或沒有原因的挫折，覺得自己的性格有點(diǎn)格格不入，并讓自己感到迷惑或痛苦，例如經(jīng)常嚴(yán)重猜忌別人是否說自己的壞話，或因害怕隨時(shí)隨地會遭受批評而回避與別人交往，或經(jīng)常和很要好的朋友反目成仇，或經(jīng)常以自傷和極端事件要挾親密的人，或覺得自己的情緒經(jīng)常沒有原因地突變而影響了生活。心理咨詢的心態(tài)要準(zhǔn)備積極、主動(dòng)參與建立較強(qiáng)的咨詢動(dòng)機(jī)切勿淺嘗輒止，好似“蜻蜓點(diǎn)水”

在咨詢室里，你是安全的做好遇到困難的準(zhǔn)備生物學(xué)基礎(chǔ)心理疾病的發(fā)病機(jī)制不僅有心理因素，也有生物學(xué)因素?；诖耍幬镏委熢诙喾N心理障礙的治療中扮演著重要的角色。例如科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，五羥色胺和去甲腎上腺素的異常與抑郁癥有較大聯(lián)系，因此抑郁癥的藥物治療主要針對五羥色胺和去甲腎上腺素的調(diào)節(jié)。社會認(rèn)可社會大眾對于心理疾病的藥物治療，具有較低的接受度和配合度。社會對于心理疾病存在著污名化與歧視。人們對藥物有著偏見和誤解，例如認(rèn)為服用精神病藥物會讓他們逐漸變傻，最終會對藥物上癮，產(chǎn)生依賴。藥物治療的療效藥物治療被證明對于心理障礙有著一定程度的療效，可以比心理治療更快速地控制病情和穩(wěn)定狀態(tài)?？挂钟羲幬镌谥委熁加兄囟纫钟舭Y的成人中有很明顯的效果，相比安慰劑３０％～３２％的反應(yīng)率，抗抑郁藥物的反應(yīng)率達(dá)到了４８％～５２％。藥物治療正確認(rèn)識藥物治療為了達(dá)到良好的治療效果，患者應(yīng)正確認(rèn)識藥物治療，積極主動(dòng)地接受醫(yī)生的建議。首先，在發(fā)覺自己有心理不適時(shí)，應(yīng)該有看病的意識，主動(dòng)去醫(yī)院，與醫(yī)生進(jìn)行誠實(shí)的溝通，讓醫(yī)生對自己的狀況有全面的了解，使醫(yī)生能夠做出適宜的治療方案。如果對藥物的反應(yīng)有疑慮，也要誠實(shí)地與醫(yī)生溝通。如發(fā)生不良反應(yīng)，也需要及時(shí)反饋給醫(yī)生。其次，要按照醫(yī)囑服藥。專業(yè)人士會做出專業(yè)的判斷，而我們作為普通人，應(yīng)該聽從專業(yè)人士的指導(dǎo)。在心理障礙的不同階段，對于藥物的種類和用量都有不同的規(guī)定，醫(yī)生會根據(jù)個(gè)人情況作出安排與調(diào)整。需要說明的是，藥物治療并不能解決所有問題，比如學(xué)習(xí)障礙、大多數(shù)人格障礙和發(fā)展障礙，藥物治療的效果并不明顯。同時(shí)，藥物治療也存在一定的需要討論的問題，如果你已經(jīng)使用藥物治療自己的心理問題，你需要和醫(yī)生定期溝通你的狀況。資料來源：中國心理熱線服務(wù)質(zhì)量調(diào)查項(xiàng)目調(diào)查組第十章

理解生命：尋找人生意義我們是自己生活的主角、創(chuàng)造者及藝術(shù)家。———阿德勒你生存在這個(gè)世界上就是要使宇宙的神圣目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。你看，你是多么重要！———埃克哈特·托利樹洞●生命的意義是什么？●我們?yōu)榱耸裁炊钪俊裎矣X得自己的生活沒有價(jià)值怎么辦？●我是誰？來自哪里？又去往何處？●我如何接受自己的普通？●幸福的人生到底是什么樣的？●為什么我找不到熱愛的事情？●應(yīng)該如何面對現(xiàn)實(shí)的痛苦與磨難？●我如何才能接受愛的人離開？●我如何面對和接受死亡？目錄1第一節(jié)

了解生命2第二節(jié)

重塑生命3第三節(jié)

尋找意義4第四節(jié)

面對喪失第一節(jié)

了解生命01一、生命的起源視頻鏈接：/video/BV1iW411U7cu/?spm_id_from=333.337.search-card.all.click&vd_source=d23d0c6951dc729c1e0c22a67be81af3視頻簡介：視頻展示了生命的奧秘——人類胚胎發(fā)育的全過程。二、生命的腳本定義與內(nèi)涵形成影響童年時(shí)針對一生的規(guī)劃,受父母的影響,并在生活經(jīng)驗(yàn)中得到證明,經(jīng)過選擇而達(dá)到故事高潮。嬰兒從外界獲得信息,并以嬰兒獨(dú)特的感受力和邏輯對信息做出決定和適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)策略,由此形成生命的腳本。生命腳本一旦形成就難以改變,而且生命腳本會不斷創(chuàng)造出符合該腳本的狀態(tài),讓我們認(rèn)同腳本傳遞的信息,使得我們認(rèn)為“世界就是這樣子的”或者“這就是命”。視頻鏈接：/video/BV1Cy4y127Ur/?spm_id_from=333.337.search-card.all.click&vd_source=d23d0c6951dc729c1e0c22a67be81af3視頻簡介：視頻介紹了一本心理學(xué)著作《人生腳本》的內(nèi)容，書中探討了自我狀態(tài)和社交定勢的重要性，如何從童年腳本中解放自己,建立新的規(guī)則和設(shè)定,成為自己人生劇本的作者。第二節(jié)

重塑生命02一、向內(nèi)覺察１．覺察你的冰山：看到行為背后潛意識就像一座冰山，是無限寬廣而且無限深的。薩提亞的冰山理論認(rèn)為我們看到的行為只是冰山露出來的一角。我們要往冰山的深處覺察。平時(shí)逃避的和不愿看到的覺察潛意識視頻鏈接：/video/BV1zY4y1a7FZ/?spm_id_from=333.337.search-card.all.click&vd_source=d23d0c6951dc729c1e0c22a67be81af3視頻簡介：視頻介紹了薩提亞的冰山理論，將人的行為分為外在和內(nèi)在兩部分，用于探索人類的內(nèi)在經(jīng)驗(yàn)和外在歷程。一、向內(nèi)覺察2．運(yùn)用冰山理論改善自我當(dāng)我們能勇敢地去接觸過去所避開的、所沒覺察到的地方，經(jīng)歷更深的地方，去覺察更深層的內(nèi)在，從行為進(jìn)入自己的思想、感覺、情緒、傷害、恐懼以及對愛的渴望，直到深層的自我價(jià)值，我們就能夠作出更好的選擇。二、做出選擇覺察的目的是看清楚自己更多的模式，當(dāng)我們了解了自己的模式以后，就可以更進(jìn)一步去看看到目前為止它們在自己的人生里，在哪些時(shí)候?yàn)樽约簬韯?chuàng)造性的、好的、自己需要的結(jié)果；或者哪些模式在哪些時(shí)候?yàn)樽约簬砥茐男缘摹⒆屪约翰粷M意的、不舒服的、限制生命成長的結(jié)果。覺察之后，我們可以作出更多不同的選擇，我們不會再像過去那樣被自動(dòng)化的反應(yīng)所控制，也就是我們將成為自己的主人。在我們?yōu)樽约旱娜松匦伦鬟x擇的同時(shí)，我們也要感謝過去的那些模式，不管怎樣這些模式是自己為了要生存下來而學(xué)會的。三、接納人生1.接納真實(shí)的情緒人性的每一個(gè)部分,都是我們的存在所必需的?！绻恢篮ε?人類早已經(jīng)滅亡,恐懼讓我們避開危險(xiǎn)。——如果一個(gè)人無法憤怒,在他的生命里,他將無法保護(hù)自己。憤怒是保護(hù)我們的尊嚴(yán)與生存不受侵犯的主要能力?！瘋麆t蘊(yùn)含著慈悲的種子。一個(gè)人的情緒是不能被評價(jià)的,因?yàn)槟忝恳粋€(gè)情緒、每一個(gè)感受都是真實(shí)的。只要給自己創(chuàng)造一個(gè)空間,允許自己體驗(yàn)已有的情緒,不要著急去否認(rèn)它。視頻鏈接：/video/BV1ro4y1N7Th/?spm_id_from=333.337.search-card.all.click&vd_source=d23d0c6951dc729c1e0c22a67be81af3視頻簡介：一個(gè)冥想視頻，通過冥想的方式幫助接納情緒。視頻鏈接：/video/BV1rM4y1Q71H/?spm_id_from=333.337.search-card.all.click&vd_source=d23d0c6951dc729c1e0c22a67be81af3視頻簡介：介紹情感的定義、工作原理以及它們對我們的介紹性，講述如何接納負(fù)面情緒。三、接納人生2.接納人生不同的階段出現(xiàn)什么,就接受什么、欣賞什么,這就是自我成長的終極意義。我們要努力接納、欣賞這個(gè)世界的每一個(gè)真實(shí)的存在,接納情緒和生命的不同階段,不排斥、不批評,如其所是地去看、去欣賞。尋找意義03一、尋找人生意義人的生命通過生活而存在、而實(shí)現(xiàn)其意義過程。去經(jīng)歷、去體驗(yàn)吧!活著,存在,便是意義!不需要去刻意創(chuàng)造,也不需要苦苦追尋,就在每個(gè)人自己的每一個(gè)當(dāng)下,在你自己每個(gè)階段的每一個(gè)情境中去體驗(yàn)、去發(fā)現(xiàn)!作為個(gè)體,今生最大的使命,就是在唯一的旅途中,去體驗(yàn)生命中那些永不枯竭的豐盈的意義。視頻鏈接：/video/BV1y44y1Z7M6/?spm_id_from=333.337.search-card.all.click&vd_source=d23d0c6951dc729c1e0c22a67be81af3視頻簡介：這個(gè)視頻是關(guān)于羅翔分享人生意義的演講。他提到人們會思考生命的意義，而哲學(xué)的意義是讓我們學(xué)會面對死亡。羅翔認(rèn)為人生的意義在于如何在有限的時(shí)間內(nèi)追求幸福和尋找美好的事物。他強(qiáng)調(diào)要感激和珍惜生活中的幸福和平靜，以謙虛和感恩的心態(tài)對待每一天。二、體驗(yàn)生活1．體驗(yàn)生活中的幸福基本生活未滿足時(shí)，能吃上飯、穿上衣就是幸福。當(dāng)我們不愁吃、不愁穿，特別是到了青春期，覺得有朋友就是幸福。能按自己的意愿談戀愛就是幸福。被人夸獎(jiǎng)、贊美就是幸福?？朔死щy之后達(dá)成一定的目標(biāo)就是幸福。能欣賞大自然就是幸福。能聆聽、沉浸在喜悅、感動(dòng)的音樂里就是幸福。二、體驗(yàn)生活2．體驗(yàn)大自然的神奇與壯美生命與大自然相互映襯的世界，時(shí)時(shí)刻刻存在著美麗與感動(dòng)。因?yàn)樯衿娴拇笞匀?，因?yàn)槭澜绲膹V闊無垠，只要我們懷著一顆鮮活的心靈去體驗(yàn)、去接納、去欣賞，美，無處不在！美，四季常存！當(dāng)我們懂得去敬畏身邊的每一個(gè)生命、去敬重每份美麗時(shí)，愛就在我們心中開花，就能夠在我們有限的生命里，讓自己感到快樂并且滿足！二、體驗(yàn)生活3．找時(shí)間去欣賞人類的藝術(shù)各種藝術(shù)是為豐富人類自身意義而創(chuàng)作產(chǎn)生的。文學(xué)、音樂、舞蹈、戲曲等為我們提供了豐富的藝術(shù)大餐。假如我們一生對這幾個(gè)方面產(chǎn)生一種興趣、養(yǎng)成一種愛好，那就是一種品位，更是一種升華。現(xiàn)代人大多追求快感而忽略了美感對生活的重要性。審美感受帶給我們各種內(nèi)心的喜悅，使我們感到充實(shí)，引起我們內(nèi)心的一種感動(dòng)。如果你對什么都無動(dòng)于衷，生活得很貧乏而單調(diào)，你可以想一想，是什么遮蔽了你本來發(fā)現(xiàn)美的眼睛呢？面對喪失04一、喪失與哀傷1.生命中的喪失通常意義上,我們將喪失理解為狹義上的親人的死亡或者離開。但實(shí)際上喪失是可以通過很多不同的形式發(fā)生的。喪失經(jīng)歷主要指的是失去某人、某物或是某種狀態(tài)。童年的遠(yuǎn)離、青春的逝去、朋友的分道揚(yáng)鑣、戀人的分手、婚姻的破裂、居住地的變遷、早年的分離與寄養(yǎng)、心愛玩具的丟失、疾病的出現(xiàn)、意外身體和財(cái)產(chǎn)的損傷,甚至結(jié)婚、失貞、流產(chǎn)、丟臉、失學(xué)、失業(yè)等等各種擁有之后的變故與失去充滿我們的生命。一、喪失與哀傷2．允許哀傷喪失可以說是每個(gè)人都要經(jīng)歷的一部分，而悲傷則是這種失去所引起的情感上的結(jié)果。無論哪種失去都會使人們及其家庭悲傷。盡管我們最清楚由于死亡而帶來的失去和悲痛，但是其實(shí)其他類型的喪失也同樣會帶來悲傷的情緒。悲傷與哀痛可以通過任何一種喪失產(chǎn)生。喪失是一個(gè)痛苦的過程，這個(gè)時(shí)候?qū)W會表達(dá)其實(shí)很重要，可是文化中約定俗成的很多理念使得我們不敢在喪失之后進(jìn)行排解。、對于喪失，不去表達(dá)它似乎成為每個(gè)人生活中常見的一個(gè)誤區(qū)?？善鋵?shí)，正確面對喪失，我們首先就應(yīng)該學(xué)會如何表達(dá)喪失的痛苦，合理地表達(dá)情感是喪失處理中一個(gè)重要的部分。學(xué)會表達(dá)喪失，哪怕是大哭一場都會為之后的處理帶來極大的幫助。一、喪失與哀傷3．哀傷處理弗洛伊德認(rèn)為,哀傷是對失去過去(客體)的一種紀(jì)念方式。哀傷及其過程是涉及思想、情緒、行為和軀體感覺的整體過程,它對于重建心理平衡、恢復(fù)自我功能是非常重要的。從表達(dá)、面對,到重建平衡,是人面臨親人、健康和幸福的破損要做的一項(xiàng)工作。喪失后的哀悼過程一般要經(jīng)歷四個(gè)階段:震驚、尋找、沮喪、重組或恢復(fù)。經(jīng)歷了喪失的人是需要把他