護理重點環(huán)節(jié)意外情況應急預案課件

護理重點環(huán)節(jié)意外情況應急預案贛榆幫扶醫(yī)院護理重點環(huán)節(jié)意外情況應急預案

一、發(fā)生用藥錯誤（一）預防措施及主要準備

1、加強護士的培訓，提高業(yè)務水平，注重對重點人群(實習生、新護士、責任心不強、情緒不穩(wěn)定者)培養(yǎng)和管理。

2、規(guī)范管理病區(qū)藥品，定期清點。

3、所有用藥必須有醫(yī)生開具的書面醫(yī)囑，執(zhí)行過程中加強與醫(yī)生、藥劑人員溝通。

護理重點環(huán)節(jié)意外情況應急預案

4、嚴格執(zhí)行查對制度，確保藥物質量、用藥濃度，劑量、途徑準確無誤。

5、嚴格執(zhí)行值班交接班制度，特別對轉院、轉科、手術所帶到科室的藥物要認真交接，以防遺漏或重復用藥。

6、急救藥品、物品做到“五定一及時”。

二、發(fā)生輸液反應

（一）預防措施及主要準備

1、了解患者有無藥物過敏史，確認過敏試驗結果。

2、嚴格“三查八對，一注意”及無菌技術操作。

3、檢查藥品質量，查看澄明度、瓶塞等，輸入藥液現(xiàn)用現(xiàn)配。

4、掌握配伍禁忌，合理安排輸液順序，根據(jù)病情、醫(yī)囑調整輸液速度。

5、患者輸液24小時以上者，定時更換輸液器。

6、急救藥品、物品做到“五定一及時”。

護理重點環(huán)節(jié)意外情況應急預案

二、發(fā)生輸液反應

（一）預防措施及主要準備

1、了解患者有無藥物過敏史，確認過敏試驗結果。

2、嚴格“三查八對，一注意”及無菌技術操作。

3、檢查藥品質量，查看澄明度、瓶塞等，輸入藥液現(xiàn)用現(xiàn)配。

4、掌握配伍禁忌，合理安排輸液順序，根據(jù)病情、醫(yī)囑調整輸液速度。

5、患者輸液24小時以上者，定時更換輸液器。

6、急救藥品、物品做到“五定一及時”。

護理重點環(huán)節(jié)意外情況應急預案

三、發(fā)生靜脈空氣栓塞

（一）預防措施及主要準備

1、輸液前仔細檢查輸液器有無破損漏氣，排盡空氣。

2、輸液過程中護士要按時巡視，嚴密觀察，及時更換液體。

3、加壓輸液或輸血時嚴防輸液裝置遺留空氣。

護理重點環(huán)節(jié)意外情況應急預案

四、發(fā)生化療藥液外滲

（一）預防措施及主要準備

1、在為患者輸液穿刺前，做好評估．選擇靜脈。

2、在輸入化療藥前，觀察輸液穿刺部位有無滲漏情況，無異常時方能輸入化療藥。

3、輸入化療藥過程中護士要按時巡視，嚴密觀察，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生及護士長。

護理重點環(huán)節(jié)意外情況應急預案

五、發(fā)生輸血反應（一）預防措施及主要準備

1．嚴格執(zhí)行醫(yī)囑。

2．輸血前兩人共同執(zhí)行“三查八對”并簽名。查對供血者姓名、血型、血袋號、血量、采血日期，檢查血液有無凝塊、溶血，血袋有無破損。

3．取血后在30mm內輸入，輸血開始，應觀察5—10min患者無異常方可離開。

4．輸血前應再次核對。

護理重點環(huán)節(jié)意外情況應急預案

5．輸血過程中嚴格執(zhí)行查對制度及無菌技術操作規(guī)程。

6．按時巡視病房，根據(jù)病情、醫(yī)囑調整輸血速度，嚴密觀察輸血反應，如皮疹、寒顫、高熱及生命體征的變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通醫(yī)生。

7．急救藥品、物品做到“五定一及時”。護理重點環(huán)節(jié)意外情況應急預案

六、發(fā)生治療錯誤護

（一）預防措施及主要準備

1、加強護士的培訓，提高業(yè)務水平，注重對重點人群（實習生、新護士、責任心不強者、情緒不穩(wěn)定者）的培養(yǎng)和管理。

2、病區(qū)管理規(guī)范，藥品、物品定點放置，定期消毒和清點。

3、所有治療必須有醫(yī)生開具的書面醫(yī)囑，執(zhí)行過程中加強與醫(yī)生、藥劑人員溝通。護理重點環(huán)節(jié)意外情況應急預案

4、嚴格執(zhí)行查對制度，確保藥物質量、用藥濃度，劑量、途徑準確無誤

5、嚴格執(zhí)行值班交接班制度，特別對轉院、轉科、手術、危重患者的治療要認真交接，以防遺漏或重復。

6、急救藥品、物品做到“五定一及時”。護理重點環(huán)節(jié)意外情況應急預案

七、發(fā)生標本錯誤

（一）預防措施及主要準備

1、加強護士的培訓，提高業(yè)務水平，護士熟練掌握各種標本采集及送檢知識。

2、采標本前要確認病人身份和檢測的項目，正確選擇標本容器和抗凝劑，在容器(試管)標簽上寫清楚患者的床號、姓名、化驗單號。

3、輸血、配血抽取標本時，必須兩人核對后抽取并簽名。

4、采標本后應及時送檢，并登記。護理重點環(huán)節(jié)意外情況應急預案

八、圍手術期

（一）預防措施及主要準備

1、加強護士基礎知識、?？浦R培訓，護士應熟練掌握各項護理技能操作。

2、對圍手術期患者，護士應根據(jù)病情和手術的種類進行分階段健康教育(入院階段、手術前階段、手術階段、恢復階段、出院階段)指導。

3、手術護士對手術患者進行嚴格安全核查，遵守消毒隔離制度。

4、護士應做好心理護理、準備、檢查，有計劃完成各項治療和護理。護理重點環(huán)節(jié)意外情況應急預案

5、嚴格執(zhí)行值班交接班制度，認真交接，密切觀察圍手術期患者病情變化。

6、急救藥品、物品做到“五定一及時”護理重點環(huán)節(jié)意外情況應急預案

九、發(fā)生患者猝死

（一）預防措施及主要準備

1、護理人員遵守各項規(guī)章制度，堅守崗位，定時巡視患者，對高危患者有預見性，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取急救措施。

2、急救藥品、物品做到“五定一及時”，完好率l00％，以備使用。

3、人員熟練掌握心肺復蘇技術，常用急救儀器的使用。護理重點環(huán)節(jié)意外情況應急預案

十、患者發(fā)生誤吸

（一）預防措施及主要準備

1、可能發(fā)生誤吸的患者及家屬進行預防誤吸的有關知識宣教。

2、護理人員熟練掌握誤吸的搶救技術。清醒患者發(fā)生誤吸時，患者立即取站立身體前傾位，醫(yī)護人員一手抱住上腹部，另一手用力叩背部。昏迷患者發(fā)生誤吸，讓患者仰臥位、頭偏向一側，醫(yī)護人員按壓腹部，同時用負壓吸引器吸引；也可讓患者俯臥位，醫(yī)護人員用力拍背。在搶救過程中觀察患者面色、呼吸、神志等，同時采取其他搶救措施。

3、吸引器性能完好，處于應急狀態(tài)。

4、急救藥品、物品做到“五定一及時”。護理重點環(huán)節(jié)意外情況應急預案

十一、患者發(fā)生躁動時護理應急預案

（一）預防措施及主要準備

1、向可能發(fā)生躁動誤吸的患者及家屬進行有關知識宣教。

2、護理人員定時巡視密切觀察患者，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取急救措施。

3、準備約束患者的物品，搶救儀器和物品。護理重點環(huán)節(jié)意外情況應急預案

十二、患者自殺護理應急預案

（一）預防措施及主要準備

1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，立即報告護士長和主管醫(yī)生，通知家屬。

2、定時檢查患者病室環(huán)境、床單位，查收銳利刀器、超量的藥物等危險物品，鎖好門窗，盡可能消除自殺隱患。

3、書面告知家屬加強陪護不得離開患者護理重點環(huán)節(jié)意