臨床病理科住院醫(yī)師：心血管系統(tǒng)考試題庫練習(xí)

臨床病理科住院醫(yī)師：心血管系統(tǒng)考試題庫練習(xí)1、單選

V3～V5病理性Q波及ST段上抬（）A.急性滲出性心包炎B.急性前間壁心肌梗死C.急性局限前壁心肌梗死D.急性心肌梗死E.急性肺動脈栓塞正確答案：C（江南博哥）2、單選

男性，46歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時不緩解。查體：血壓200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/分，心（-），兩肺（-），心電圖：左室高電壓伴V-ST段壓低0.1mV。患者突然出現(xiàn)雙下肢運動障礙，神志模糊，血壓140/80mmHg（18.7/10.7kPa），心率86次/分，持續(xù)1天，之后頭部CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，可能的原因為（）A.腦梗死B.短暫腦缺血發(fā)作C.腦出血D.心源性腦缺血E.主動脈夾層累及頸動脈和肋間動脈正確答案：E3、單選

二尖瓣狹窄首先引起（）A.左心房肥大擴(kuò)張B.左心室肥大擴(kuò)張C.肺瘀血D.肺動脈高壓E.右心衰竭正確答案：A4、多選

男性，65歲，因突發(fā)胸骨后劇痛4h急診入院。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。入院后一小時出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體：脈率95次／分，血壓80／60mmHg，雙肺底水泡音，心界向左輕度擴(kuò)大，心率95坎／分，節(jié)律不整，心電監(jiān)測，出現(xiàn)頻發(fā)室早。該病人經(jīng)治療一天后病情平穩(wěn)，但突然出現(xiàn)暈厥，可能的原因為（）A.心室顫動B.心室停搏C.心臟破裂D.房撲E.房顫F.乳頭肌斷裂正確答案：A,B,C5、單選

以下除哪項外都是穩(wěn)定型心絞痛緩解期非藥物治療（）A.禁絕煙酒B.臥床休息C.不宜過飽D.減輕精神負(fù)擔(dān)E.適當(dāng)?shù)捏w力活動正確答案：B6、單選

調(diào)整血脂藥物，主要降低血甘油三酯的是（）A.多烯康B.考來替泊C.非諾貝特D.阿西莫司E.洛伐他汀正確答案：C7、單選

男性，58歲，發(fā)熱、乏力4年，伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個月。體格檢查提示頸靜脈怒張、肝大、腹腔積液，心電圖檢查竇性心動過速、心房肥大、T波低平，超聲心動圖可見雙心室不大，室壁不厚，心內(nèi)膜有鈣化而心包無鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A.縮窄性心包炎B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C.限制型心肌病D.病毒性心肌炎E.肺源性心臟病正確答案：C8、單選

胸部X線檢查可見心影向兩側(cè)擴(kuò)大，隨體位變化而變化，估計心包腔內(nèi)液體已超過（）A.<30mlB.50mlC.150mlD.250mlE.500ml正確答案：D9、單選

男性，25歲，活動后心悸，氣促3年，偶感心前區(qū)疼痛。體查：血壓140／40mmHg，心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣遞減型雜音。最可能的診斷為（）A.冠心病心絞痛B.動脈導(dǎo)管未閉C.風(fēng)心病，主動脈瓣關(guān)閉不全D.心肌炎E.肥厚梗阻型心肌病正確答案：C10、單選

食管癌根治性切除后，用胃代食管時，保留用于游離胃供血管的最常用血管是（）A.胃短動靜脈B.胃左動靜脈C.胃網(wǎng)膜右動靜脈D.胃右動靜脈E.胃網(wǎng)膜左動靜脈正確答案：C11、單選

下述心絞痛屬于穩(wěn)定型心絞痛的是（）A.初發(fā)勞力型心絞痛B.惡化勞力型心絞痛C.梗死后心絞痛D.變異型心絞痛E.穩(wěn)定型勞力型心絞痛正確答案：E12、單選

高血壓失代償期心臟變?yōu)椋ǎ〢.左心室向心性肥大B.左心室明顯擴(kuò)張C.左心室乳頭肌明顯增粗D.左心室肌收縮力加強E.心肌出現(xiàn)彌漫性纖維化正確答案：B13、單選

患者，女性，35歲，蛋白尿伴鏡下血尿2年，2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野，為變形紅細(xì)胞；血清白蛋白31g/L，腎功能正常。治療應(yīng)為（）A.控制感染，甲潑尼龍沖擊治療B.控制感染，足量激素治療，首選ACEI控制血壓C.甲潑尼龍沖擊治療，首選ACEI控制血壓D.ACEI控制血壓E.控制感染，足量激素治療，首選利尿劑控制血壓正確答案：B14、單選

非ST段抬高心肌梗死與不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別主要在于（）A.斑塊是否破裂B.心絞痛的嚴(yán)重程度C.胸痛持續(xù)的時間D.冠狀動脈造影的結(jié)果E.CK-MB≥正常上限的2倍或者肌鈣蛋白升高正確答案：E15、單選

患者女性，29歲，診斷為肥厚型心肌病，下列不符合其診斷的是（）A.胸骨左緣第3、4肋間聽到噴射性收縮期雜音B.胸痛C.胸部X線示心影明顯增大D.心電圖有病理Q波E.超聲心動圖顯示室間隔非對稱性肥厚正確答案：C16、多選?患者，女性，45歲，1981年6月～1990年10月從事油漆工作，作業(yè)環(huán)境無機械通風(fēng)排毒設(shè)施及自然通風(fēng)，個人無防毒口罩，穿單位統(tǒng)一著裝的工作服工作?；颊邚?990年離崗以后未再從事過油漆工作。1993年8月20日，患者因自覺頭痛、頭昏、疲乏無力、眼痛、刷牙出血、月經(jīng)異常、月經(jīng)量增多等癥狀入院檢查。入院后對該患者進(jìn)行了全血、肝功能、心電圖、B超、內(nèi)科等檢查，結(jié)果肝功能、心電圖、B超均未見異常，全血WTK：3．6×109／L。苯中毒的臨床表現(xiàn)主要有（）A.急性苯中毒表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用，患者出現(xiàn)興奮、欣快感、步態(tài)不穩(wěn)甚至意識模糊等癥狀B.慢性苯中毒對神經(jīng)系統(tǒng)的損害主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力減退等類神經(jīng)癥C.慢性苯中毒還可引起感覺運動神經(jīng)對稱性混合損害，表現(xiàn)為手套、襪套樣分布的肢端末梢神經(jīng)炎、感覺異常D.慢性苯中毒可損害造血系統(tǒng)，表現(xiàn)為點彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、紅細(xì)胞增多等E.慢性苯中毒可引起消化系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為食欲缺乏、隱性腹痛等癥狀F.慢性苯中毒可引起皮膚黏膜病變，表現(xiàn)為脫色素和色素沉著加深正確答案：A,B17、單選

張某，男，57歲。2天前曾感心悸，心煩，周身乏力，胸悶不舒等癥狀。今晨起上腹部劇疼，伴有惡心，出虛汗而來院。查體溫38．2℃、主率100次／分，律齊，血壓80／60mmHg，呼吸21次／分，面色蒼白，心臟聽診：心界不大，心尖區(qū)第一心音減弱，心電圖示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置此患者可診斷為（）A.心絞痛B.心肌缺血C.心肌梗死D.缺血性心臟病E.急性心包炎正確答案：C18、單選

縮窄性心包炎最有效的治療方法是（）A.抗結(jié)核治療B.利尿C.激素治療D.心包切除術(shù)E.血管擴(kuò)張劑正確答案：D19、單選

可引起眩暈、頭痛和暈厥癥狀（）A.主動脈粥樣硬化B.腦動脈粥樣硬化C.腎動脈粥樣硬化D.腸系膜動脈粥樣硬化E.四肢動脈粥樣硬化正確答案：B20、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是（）A.肺間質(zhì)纖維化B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.心包炎D.脾大E.血管炎正確答案：B21、單選

下列是心力衰竭早期代償機制，除了（）A.Frank-Starling機制B.心肌肥厚C.心臟擴(kuò)大D.神經(jīng)內(nèi)分泌激活E.血色素增高正確答案：E22、多選

動眼神經(jīng)損害體征有（）A.上瞼下垂B.眼球外展不能C.眼球上視不能D.眼球內(nèi)收不能E.視力減退正確答案：A,C,D23、單選

無擴(kuò)張冠脈作用的藥物是（）A.阿替洛爾B.消心痛C.心痛定D.腺苷E.地爾硫[]正確答案：A24、單選

血或尿中兒茶酚胺增高（）A.腎性高血壓B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.原發(fā)性高血壓E.皮質(zhì)醇增多癥正確答案：B25、單選

引起左心室廣泛梗死見于（）A.左冠狀動脈前降支閉塞B.右冠狀動脈閉塞C.左冠狀動脈回旋支閉塞D.左冠狀動脈主干閉塞E.心肌病變正確答案：D26、單選

主動脈瓣關(guān)閉不全（）A.Austin-Flint雜音B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C.Graham-Steell雜音D.心尖區(qū)收縮期中、晚期雜音E.心尖區(qū)全收縮期雜音正確答案：A27、多選

心絞痛與急性心肌梗死的鑒別診斷要點包括（）A.心力衰竭B.血壓C.心包摩擦音D.疼痛E.肺水腫正確答案：B,C,D,E28、單選

男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個月就診，查體：T7．6℃，瞼結(jié)膜有一出血點，有杵狀指，心率100次／分，心尖部聞及雙期雜音，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm，Hb80g／L，尿蛋白（+）。該患者最可能診斷為（）A.上呼吸道感染B.風(fēng)濕活動C.心肌炎D.風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎E.結(jié)締組織疾病正確答案：D29、單選

女，40歲，血壓22．3／14．4kPa(168／108mmHg)，夜尿多，血鉀，2．0mmol／L。宜選用（）A.尼群地平B.伊那普利C.氨酰心安D.螺