臨床病理科住院醫(yī)師：心血管系統(tǒng)題庫考點(diǎn)（題庫版）

臨床病理科住院醫(yī)師：心血管系統(tǒng)題庫考點(diǎn)（題庫版）1、單選

診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的指標(biāo)是（）A.T3B.T4C.FT3D.TSHE.甲狀腺攝131I率正確答案：D2、多選

心絞痛緩解期的一般治療包括（江南博哥）（）A.一次進(jìn)食不應(yīng)過飽B.保持適當(dāng)?shù)捏w力活動C.禁絕煙酒D.絕對臥床E.減輕精神負(fù)擔(dān)正確答案：A,B,C,E3、單選

對于心房顫動的診斷，下列哪項(xiàng)不正確（）A.心律絕對不齊B.心音強(qiáng)弱不等C.容易聽到第四心音D.心率大于脈率E.心電圖P波消失，代之f波正確答案：C4、單選

高血壓病并雙側(cè)腎動脈狹窄（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨氯地平D.卡托普利E.哌唑嗪應(yīng)慎用于正確答案：D5、單選

女性，57歲，陣發(fā)性室上速患者，行射頻消融術(shù)治療，術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg（12/8kPa），兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，奇脈（+）。患者最可能的診斷是（）A.心包壓塞B.肺栓塞C.腦出血D.心肌梗死E.主動脈夾層正確答案：A6、單選

下列是心力衰竭早期代償機(jī)制，除了（）A.Frank-Starling機(jī)制B.心肌肥厚C.心臟擴(kuò)大D.神經(jīng)內(nèi)分泌激活E.血色素增高正確答案：E7、單選

女性，23歲，低熱，口腔潰瘍1個月，近1周面部出現(xiàn)紅色皮疹，日曬后加重，同時膝關(guān)節(jié)腫痛，查尿蛋白（+~++），血小板20×10/L。你認(rèn)為最有診斷價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血抗核抗體（ANA.B.血抗血小板抗體C.尿肌酐、尿素氮檢查D.血細(xì)菌培養(yǎng)E.ASO正確答案：A8、多選

有關(guān)鈣通道阻滯劑的說法正確的是（）A.可用于高血壓患者B.降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循環(huán)C.擴(kuò)張周圍血管，降低動脈壓，減輕心臟負(fù)荷D.可抑制心肌收縮，減少心肌氧耗E.擴(kuò)張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的供血正確答案：A,B,C,D,E9、單選?患者，女性，大學(xué)生，23歲。因"怕熱、多汗、心悸、多尿、消瘦2個月"入院。血常規(guī)提示：RBC4．8×1012／L，Hb145g／L，查體：體型消瘦，皮膚潮濕，雙眼稍突，甲狀腺2度腫大，心率110次／分，心尖部可聞及3／6級收縮期雜音，雙手平舉震顫（+），脛前無水腫。如果該患者使用甲巰咪唑10mg／d，2個月后復(fù)查FT3、FT4恢復(fù)正常，TSH仍低但較前稍好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步治療為（）A.停用甲巰咪唑，改用131IB.停用甲巰咪唑，擇期行甲狀腺切除手術(shù)C.加用甲狀腺激素治療D.永久停藥E.減小甲巰咪唑劑量，囑患者1個月后復(fù)查FT3、FT4、TSH，進(jìn)一步調(diào)整用藥F.暫停使用甲巰咪唑，改用丙硫氧嘧啶正確答案：E10、單選

患兒，女性，12歲，自幼有頭暈頭痛病史，因鼻衄2小時入院。查體：肱動脈血壓140／90mmHg，腘動脈血壓90／60mmHg，心率90次／分，律齊，心界向左擴(kuò)大，胸骨左緣可聞及收縮中后期噴射性雜音?？紤]該患兒為先天性心臟病，最可能的診斷為（）A.房間隔缺血B.室間隔缺血C.動脈導(dǎo)管未閉D.主動脈縮窄E.肺動脈縮窄F.法洛式四聯(lián)癥G.三尖瓣下移畸形H.二葉式主動脈瓣正確答案：D11、多選

患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個月，3個月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。提示：腰穿腦脊液壓力290mmHO，淋巴細(xì)胞62×10／L，蛋白0．88g／L，糖3．6mmol／L，囊蟲抗體陽性。血清囊蟲抗體試驗(yàn)陽性，腦CT提示雙側(cè)大腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下多個類圓形低密度病灶，梗阻性腦積水，強(qiáng)化后多發(fā)環(huán)行強(qiáng)化。為明確診斷應(yīng)做的檢查包括（）A.腦CTB.胸片C.腰穿D.血清囊蟲抗體試驗(yàn)E.尿24小時蛋白量測定F.X線小腿平片G.PPD試驗(yàn)H.腦電圖I.血漿總蛋白，白蛋白／球蛋白比值正確答案：A,B,C,D,H,I12、多選

下列哪些提示血管內(nèi)溶血（）A.血清游離膽紅素增高B.血紅蛋白尿C.含鐵血黃素尿D.尿中尿膽原增高E.脾大正確答案：B,C13、單選

有關(guān)急性冠脈綜合征的病理改變，錯誤的是（）A.血小板在局部激活聚集B.斑塊內(nèi)出血C.紅色血栓D.血管破裂E.血管痙攣正確答案：D14、單選

男性，61歲，活動后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是（）A.高血壓性心臟病B.缺血性心肌病C.心包積液D.風(fēng)濕性心臟病E.退行性心臟瓣膜病正確答案：B15、單選

男性，45歲，2年來勞累時胸悶，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查體，血壓130/80mmg（17.3/10.71kPa）。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可聞及S4，胸骨左緣3~4肋間有收縮期噴射性雜音，肺清，腹（-）。超聲心動圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動（SAM征）與室間隔接觸，流出道狹窄。該病例可能的病因是（）A.病毒感染B.自身免疫障礙C.營養(yǎng)不良因素D.常染色體顯性遺傳病E.寄生蟲感染正確答案：D16、多選

動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生的繼發(fā)改變有：（）A.斑塊內(nèi)出血B.潰瘍形成C.血栓形成D.化膿正確答案：A,B,C17、單選

男性，35歲，勞力性呼吸困難，心悸，氣短，少尿，下肢浮腫1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黃痰后呼吸困難加重，夜間不能平臥。超聲心動圖示，左右心室擴(kuò)張，彌漫性運(yùn)動不良，左心室射血分?jǐn)?shù)30%。既往無任何特殊病史。導(dǎo)致近期病情加重的原因是（）A.感染B.過勞C.電解質(zhì)紊亂D.心肌炎癥E.洋地黃中毒正確答案：A18、單選

多巴酚丁胺（）A.血管擴(kuò)張劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體激動劑D.醛固酮拮抗劑E.β受體阻滯劑以下藥物屬于哪一類制劑正確答案：C19、單選

尿17-羥類固醇增多（）A.腎性高血壓B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.原發(fā)性高血壓E.皮質(zhì)醇增多癥正確答案：E20、單選

張某，女，50歲，單位體檢時心電圖示：ST段壓低，T波倒置，測血壓150／90mmHg，有吸煙史。此患者可診斷（）A.無癥狀性心肌缺血B.心臟神經(jīng)癥C.心絞痛D.心肌梗死E.缺血性心肌病正確答案：A21、單選

男性，60歲，因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛2年就診。入院后2小時確診為心肌梗死，病人突然出現(xiàn)大汗，面色蒼白，查血壓80／50mmhg，考慮為心源性休克，應(yīng)立即給予（）A.硝酸甘油靜點(diǎn)B.右旋糖酐靜點(diǎn)C.多巴胺靜點(diǎn)D.西地蘭靜推E.多巴酚丁胺靜推正確答案：C22、單選

有發(fā)作性胸骨后疼痛，為一過性心肌供血不足引起（）A.猝死B.缺血性心肌病C.心絞痛D.心肌梗死E.無癥狀性心肌缺血正確答案：C23、單選

對于動脈粥樣硬化不穩(wěn)定性斑塊來說，正確的是（）A.纖維帽厚B.脂質(zhì)核心?。?lt;40％）C.炎細(xì)胞少D.多引起不穩(wěn)定型心絞痛E.不易破裂正確答案：D24、單選?男性，40歲，反復(fù)口腔、肛門潰瘍5年，近1個月雙膝關(guān)節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應(yīng)陽性。初步診斷考慮的疾病是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎E.白塞病FF.混合性結(jié)締組織病正確答案：E25、多選

患兒，女性，12歲，自幼有頭暈頭痛病史，因鼻衄2小時入院。查體：肱動脈血壓140／90mmHg，腘動脈血壓90／60mmHg，心率90次／分，律齊，心界向左擴(kuò)大，胸骨左緣可聞及收縮中后期噴射性雜音。對該患者行X線檢查，可有（）A.右室增大B.左室增大C.升主動脈增寬D.主動脈弓呈3字征E.主動脈弓呈2字征F.后肋下緣近心端可見肋間動脈侵蝕所形成的切跡改變正確答案：B,C,D,F26、單選

男性，46歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時不緩解。查體：血壓200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/分，心（-），兩肺（-），心電圖：左室高電壓伴V-ST段壓低0.1mV?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)雙下肢運(yùn)動障礙，神志模糊，血壓140/80mmHg（18.7/10.7kPa），心率86次/分，持續(xù)1天，之后頭部CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，可能的原因?yàn)椋ǎ〢.腦梗死B.短暫腦缺血發(fā)作C.腦出血D.心源性腦缺血E.主動脈夾層累及頸動脈和肋間動脈正確答案：E27、單選?患者，女性，35歲，咳嗽咳痰伴間斷低熱40余天，院外曾經(jīng)服用多種抗生素效果不佳。無吸煙史。既往體健，無結(jié)核和肝炎病史。查體：體溫37．8℃，脈搏79次／分，呼吸19次／分，血壓140／70mmHg。淺表淋巴結(jié)無腫大，氣管居中，胸骨左側(cè)第2肋間和左側(cè)肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。血常規(guī)Hb100g／L，WBC5．6×109／L，中性粒細(xì)胞59％，淋巴細(xì)胞41％。血沉：41mm／h。胸部平片未見明顯異常。該患者最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺癌D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.慢性阻塞性肺病F.縱隔淋巴結(jié)結(jié)核正確答案：D28、多選

患者，男性，44歲。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，時有向右肩背部放射，無惡心、嘔吐，自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前，患者右上腹痛加重，服止痛藥效果不好，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，B超顯示肝占位性病變?；颊甙l(fā)病來，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱（體溫最高37．8℃），大小便正常，體重下降約5kg，，既往有乙型肝炎病史多年。查體：腹平軟，右上腹壓痛，肝肋下5cm，表面可捫及3cm×3cm包塊，有觸痛。本病須與下列疾病鑒別的是()A.轉(zhuǎn)移性肝癌B.肝膿腫C.肝寄生蟲病D.腸梗阻E.膽結(jié)石F.直腸癌正確答案：A,B,C29、單選

女性，30歲，心悸、氣短、下肢水腫1年。查體：呼吸困難，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，有舒張期奔馬律，心3／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下3cm，X線：心影向兩側(cè)增大。經(jīng)強(qiáng)心、利尿治療2個月后，癥狀基本消失，心界明顯縮小，心臟雜音較前減輕，奔馬律消失，最可能的診斷是（）A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全B.急性心肌炎C.急性心包炎D.肥厚型梗阻性心肌病E.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病正確答案：E30、單選

患者男性，52歲，近4個月出現(xiàn)心悸、胸痛，間斷出現(xiàn)黑矇，體格檢查心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動脈造影檢查未見異常為了鑒別診斷，下列均可能使該雜音減弱除外（）A.使用β受體阻滯劑B.含服硝酸甘油C.下蹲位D.體育運(yùn)動E.舉腿正確答案：B31、多選

下列哪些是亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者手術(shù)治療的指征（）A.瓣膜損壞嚴(yán)重引起頑固性心衰竭B.贅生物大于1cm可能發(fā)生栓塞C.內(nèi)科治療4周仍有發(fā)熱，感染難以控制D.合并風(fēng)濕活動E.并發(fā)細(xì)菌性動脈瘤正確答案：A,B,C,E32、單選

高側(cè)壁心肌梗死（）A.V~VST段抬高，異常Q波形成B.Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，異常Q波形成C.V5~V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，異常Q波形成D.Ⅰ、aVLST段抬高，異常Q波形成E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R~V6RST段抬高，異常Q波形成正確答案：D33、單選

主動脈粥樣硬化最危險的并發(fā)癥是（）A.斑塊內(nèi)出血B.斑塊破裂C.血栓形成D.動脈瘤破裂E.鈣化正確答案：D參考解析：備選參考答案中均為主動脈粥樣硬化的并發(fā)癥。但動脈瘤的形成最為危險。因其破裂可發(fā)生致命性大出血。34、單選

女性，56歲，輕度血壓升高，伴心動過速和輕度充血性心衰癥狀，有氣喘和痛風(fēng)史。治療藥物首選為（）A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.利尿劑E.鈣通道阻滯劑正確答案：C35、多選

下列哪些藥物在心肌梗死后二級預(yù)防中對總病死率具有有利影響（）A.索他洛爾B.辛伐他汀C.肝素D.依那普利E.硝酸甘油正確答案：B,D36、單選

男性，55歲，10年前，自覺頭痛，去醫(yī)院檢查。血壓：收縮壓150mmHg（20kPa），舒張壓100mmHg（13．3kPa）；血脂：甘油三酯和低密度脂蛋白升高；其他血液檢查指標(biāo)和心電圖均正常。經(jīng)降血壓和降血脂藥治療，血壓穩(wěn)定期間，收縮壓140mmHg（18．7kPa），舒張壓90mmHg（12kPa）：血脂改變不明顯；其他血液檢查指標(biāo)和心電圖未見病變。2個月前頭暈、頭痛加重去醫(yī)院檢查，血壓：收縮壓180mmHg（24kPa），舒張壓120mmHg（16kPa）；血脂仍然較高；其他血液檢查指標(biāo)和心電圖未見異常。30天前與鄰居吵架，相互間有推搡動作，患者突然暈倒、面色蒼白、四肢抽搐，家屬呼之不醒，急送醫(yī)院搶救。查體時昏迷不醒，一側(cè)瞳孔散大，后來另一側(cè)瞳孔也散大，搶救2小時無效，呼吸、心跳停止死亡。導(dǎo)致患者直接死亡的原因是（）A.腦水腫B.腦軟化C.腦梗死D.腦出血E.冠狀動脈性猝死正確答案：D37、單選

女性，35歲，間斷性胸悶不適2年，時有黑矇現(xiàn)象，近1周黑嚎發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥一次來診。休息時心電圖正常，為進(jìn)一步明確暈厥的原因，首選下列哪項(xiàng)檢查（）A.心臟電生理檢查B.動態(tài)心電圖(Holter)C.腦電圖D.腦CTE.超聲心動圖正確答案：B38、單選

代償間歇不完全（）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.多源性室性期前收縮E.高度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：B39、單選

表現(xiàn)為心臟增大，心力衰竭和心律失常，為長期心肌缺血或壞死導(dǎo)致心肌纖維化而引起（）A.猝死B.缺血性心肌病C.心絞痛D.心肌梗死E.無癥狀性心肌缺血正確答案：B40、單選

病毒性心肌炎（）A.常為柯薩奇病毒感染B.流感病毒C.心肌及其間質(zhì)內(nèi)多發(fā)小膿腫形成D.心肌間質(zhì)內(nèi)小血管旁見Aschoff小體E.心肌內(nèi)灶性壞死，周圍炎細(xì)胞浸潤，并見大量的多核巨細(xì)胞正確答案：A41、多選

良性高血壓時血壓持續(xù)性升高是因?yàn)椋ǎ〢.小動脈壁發(fā)生玻璃樣變B.細(xì)動脈發(fā)生玻璃樣變C.細(xì)動脈發(fā)生纖維素樣壞死D.小動脈內(nèi)膜因纖維增生而增厚正確答案：B,D42、單選

屬于IB類（）A.普魯卡因胺B.美托洛爾C.苯妥英鈉D.胺碘酮E.地爾硫[]正確答案：B43、單選

ST段抬高性心肌梗死心電圖在Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)有改變，其定位診斷是（）A.前壁B.前間壁C.下壁D.后壁E.側(cè)壁正確答案：C44、單選

急性感染性心內(nèi)膜炎（）A.草綠色鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.腸球菌D.表皮葡萄球菌E.柯薩奇B病毒正確答案：B45、單選

急性下壁心梗心電圖特征性改變見于（）A.V1、V2、V3B.V4、V5、V6C.V1、V1、V3、V4、V5D.V5、I、aVLE.Ⅱ、Ⅲ、aVF正確答案：E46、單選

患者，女性，69歲。因進(jìn)行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進(jìn)行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白（++）、潛血（++）。否認(rèn)高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左擴(kuò)大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。提示：腎穿刺活檢病理診斷：輕度系膜增生性腎小球腎炎伴IgM和C在系膜區(qū)和毛細(xì)血管壁沉積；胸部64排CT提示雙肺間質(zhì)性炎癥、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、雙下肺炎癥、雙側(cè)肋膈角積液；左側(cè)腓腸肌活檢提示肌纖維變性萎縮伴慢性炎癥；心肌損傷標(biāo)志物：TNT1．25ng／ml、CK-Mbmass252．4ng／ml、MYO>3000ng／ml；CK7127．7U／L；自身抗體：ANA（+）1：100，抗SS-A（+），抗RO-52抗體（+），其余均為陰性；ESR19mm／h；CRF。11．6mg／L；抗“O”及RF陰性；補(bǔ)體C3、CA正常。該患者的最后診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.雙膝關(guān)節(jié)退行性改變C.多發(fā)性肌炎并發(fā)心、肝、腎、肺等多臟器損害D.成人Still病E.混合型結(jié)締組織病F.干燥綜合征正確答案：C47、單選

出現(xiàn)胸痛、氣急、吞咽困難、氣管移位、聲音嘶啞等表現(xiàn)（）A.腹主動脈瘤B.胸主動脈瘤C.主動脈瘤D.心室壁瘤E.腦動脈栓塞正確答案：B48、單選

良性高血壓病晚期會引起（）A.繼發(fā)性固縮腎B.腎水變性C.原發(fā)性固縮腎D.腎凹陷性瘢痕E.腎盂積水正確答案：C49、單選

女性，32歲，風(fēng)濕性心臟病6年，近半年間歇發(fā)熱、氣促，左上腹劇痛2小時，心率100次/分，左上腹有摩擦音與壓痛，尿鏡檢有紅細(xì)胞3-5/HP，血沉36mm/第一小時末，以上資料符合下列哪種情況（）A.風(fēng)濕活動B.急性心包炎C.急性腎小球腎炎D.腸系膜動脈栓塞E.感染性心內(nèi)膜炎脾栓塞正確答案：E50、單選

原發(fā)性高血壓患者腎功能受損的最先表現(xiàn)是（）A.尿比重固定為1.010B.夜尿增多C.尿蛋白++D.尿少量紅細(xì)胞E.血尿素氮升高正確答案：B51、單選

不穩(wěn)定型心絞痛患者疼痛發(fā)作頻繁，如有呼吸困難、發(fā)紺時，應(yīng)給氧氣吸入，維持血氧飽和度宜達(dá)（）A.85％以上B.90％以上C.80％以上D.70％以上E.75％以上正確答案：B52、多選?男性，40歲，反復(fù)口腔、肛門潰瘍5年，近1個月雙膝關(guān)節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應(yīng)陽性。目前治療應(yīng)選用（）A.雙嘧達(dá)莫B.環(huán)磷酰胺C.潑尼松30～60g／dD.地塞米松10mg／dE.甲強(qiáng)龍1g／d，沖擊3天F.英夫利西正確答案：B,C53、單選?患者，女性，大學(xué)生，23歲。因"怕熱、多汗、心悸、多尿、消瘦2個月"入院。血常規(guī)提示：RBC4．8×1012／L，Hb145g／L，查體：體型消瘦，皮膚潮濕，雙眼稍突，甲狀腺2度腫大，心率110次／分，心尖部可聞及3／6級收縮期雜音，雙手平舉震顫（+），脛前無水腫。如果FT3、FT4均明顯升高，TsH降低，TG、TPO抗體正常，可診斷()A.亞急性甲狀腺炎B.橋本氏甲狀腺炎C.地方性甲狀腺腫D.心肌炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.貧血正確答案：E54、單選

有關(guān)糖尿病的概念哪項(xiàng)不正確（）A.是一組臨床綜合征B.胰島素絕對缺乏是最主要的改變C.高血糖是本病的重要標(biāo)志D.晚期引起多臟器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂正確答案：B55、單選

胸部X線檢查可見心影向兩側(cè)擴(kuò)大，隨體位變化而變化，估計(jì)心包腔內(nèi)液體已超過（）A.<30mlB.50mlC.150mlD.250mlE.500ml正確答案：D56、單選

男性，62歲，頭昏8年，測血壓24．0／13．3kPa（180／100mmHg），心率80次／分。心電圖示一度房室傳導(dǎo)阻滯。治療宜選用（）A.地爾硫[]B.卡托普利C.硝酸甘油D.普萘洛爾E.維拉帕米正確答案：B57、多選

患者，女性，69歲。因進(jìn)行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進(jìn)行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白（++）、潛血（++）。否認(rèn)高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左擴(kuò)大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。提示：血常規(guī)、生化、腎功正常，尿蛋白定量1．63g／24h，肝功：TP51．5/L、ALB23．2g／L、GLB28．3g／L、AST635．7U／L、AST447．1U／L、ALP102．6U／L、GGT33．2U／L、LDH1369．5U／L，CK6089．7U／L，雙膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片提示退行性改變，胸片提示雙下肺炎癥、雙側(cè)肋膈角積液，心電圖示竇性心動過速，T波異常（Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6低平雙向，V1～V3倒置），疑急性非ST段抬高性心肌梗死，肌電圖提示肌源性損害。該患者初步診斷考慮的疾病或并發(fā)癥有（）A.腎小球腎炎B.雙下肺感染C.肝功能損害D.成人Still病E.急性非ST段抬高性心肌梗死F.雙膝關(guān)節(jié)退行性改變G.多發(fā)性肌炎H.系統(tǒng)性紅斑狼瘡I.混合型結(jié)締組織病正確答案：A,B,C,E,F,G58、多選

非ST段抬高心肌梗死與ST段抬高心肌梗死的處理區(qū)別為（）A.低危組可用阿司匹林和肝素B.降脂治療C.不宜溶栓D.降壓治療E.中危組、高危組可以介入治療為主正確答案：A,C,E59、單選

男性，56歲。因胸痛2小時住院，入院后心電圖ST、V1～V5抬高5毫米，診斷為急性前壁心梗，入院后第三天查體心前區(qū)心包摩擦音，最可能的診斷（）A.急性滲出性心包炎B.心肌梗死后綜合征C.肺炎合并反應(yīng)性胸膜炎D.結(jié)核性胸膜炎合并結(jié)核性心包炎E.慢性心包炎正確答案：A60、單選

可引起下肢發(fā)涼、麻木和典型的間歇性跛行（）A.主動脈粥樣硬化B.腦動脈粥樣硬化C.腎動脈粥樣硬化D.腸系膜動脈粥樣硬化E.四肢動脈粥樣硬化正確答案：E61、單選

患者男性，60歲，胸痛3h入院，既往無心臟病史。于入院后三天突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體血壓80／60mmHg，第一心音低鈍，心尖部可聞及4／6級收縮期雜音。心電圖示V1～V6。導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。此患者心臟雜音有可能是由于（）A.二尖瓣狹窄B.乳頭肌斷裂C.再次心梗D.室間隔穿孔E.主動脈瓣狹窄正確答案：B62、單選

患者男性，38歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫6個月，胸部體檢雙肺底可聞及細(xì)小濕啰音，心臟向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝大，否認(rèn)發(fā)熱和游走性關(guān)節(jié)腫痛史首先應(yīng)考慮的診斷是（）A.風(fēng)濕性心臟病B.先天性心臟病C.擴(kuò)張型心肌病D.急性病毒性心肌炎E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病正確答案：C63、單選

女性，30歲，近3年來梳頭時易脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍。2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復(fù)正常。詢問病史得知，夏天病人受陽光照射后面部易患紅斑，懷疑是SLE。下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果表明病變在活動期（）A.ANA呈顆粒陽性B.ESR增快C.C3、CH50降低，CIC升高D.高滴度RNP抗體E.高Sm抗體陽性正確答案：C64、單選

房間隔缺損，使癥狀加重的心律失常為（）A.室早B.房早C.房室傳導(dǎo)阻滯D.房顫E.竇性心動過速正確答案：D65、單選

冠狀動脈粥樣硬化患者嚴(yán)禁暴飲暴食的原因是避免發(fā)生（）A.增加體重B.休克C.心肌梗死D.心律失常E.心力衰竭正確答案：C66、單選

全身中、小動脈壁壞死性炎癥，病灶動脈走行呈結(jié)節(jié)狀分布，應(yīng)考慮為（）A.結(jié)節(jié)性多動脈炎B.血栓性血管炎C.動脈粥樣硬化D.血栓閉塞性脈管炎E.細(xì)菌性動脈炎正確答案：A67、單選

男性，66歲，原有冠心病史10年，平素?zé)o癥狀，近日常清晨發(fā)作胸痛，持續(xù)時間20～30分鐘。胸痛發(fā)作時心電圖V4～V6、T波直立，緩解后T波倒置。此時診斷應(yīng)考慮（）A.勞力型心絞痛B.臥位型心絞痛C.變異型心絞痛D.心內(nèi)膜下心肌梗死E.梗塞后心絞痛正確答案：C68、單選

R-R間隔不等（）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.多源性室性期前收縮E.高度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：C69、單選

患者，女性，35歲，蛋白尿伴鏡下血尿2年，2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野，為變形紅細(xì)胞；血清白蛋白31g/L，腎功能正常。若病理診斷為IgA腎病，通常不可能出現(xiàn)的病理類型是（）A.局灶增生性腎小球腎炎B.系膜增生性腎小球腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D.膜性腎病E.局灶節(jié)段性腎小球硬化正確答案：D70、單選

男性，64歲，近1年來每天午睡或夜間22點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)10分鐘，坐起或含硝酸甘油3分鐘緩解。能與急性心肌梗死鑒別的輔助檢查是（）A.超聲心動圖B.血清心肌酶譜C.X線胸片D.HoherE.血脂分析正確答案：B71、單選

心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的是（）A.心房顫動B.陣發(fā)性室上性心動過速C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D.左束支傳導(dǎo)阻滯E.心室顫動正確答案：E72、單選

下述心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛，除了（）A.初發(fā)勞力性心絞痛B.惡化勞力性心絞痛C.梗死后心絞痛D.變異性心絞痛E.穩(wěn)定型勞力性心絞痛正確答案：E73、單選?患者，男性，40歲，因反復(fù)發(fā)熱1個月余入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37．8～41．2℃，伴膝關(guān)節(jié)周圍疼痛，活動不受限，無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性上呼吸道感染，給予頭孢呋辛靜滴、對癥等，體溫恢復(fù)正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、眩暈等，間斷給予靜滴頭孢類抗生素效果不佳，遂來我院。體檢：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，頸靜脈無怒張，胸前皮膚可見多形性淤斑，雙肺呼吸音清晰，無啰音。心界不大，心率90次／分，律齊，胸骨左緣聞及3～4肋間收縮期雜音。腹軟，無壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，雙下肢無水腫。提示：尿常規(guī)：蛋白（+）、RBC（++），血常規(guī)Hb80g／LWBC18．6×10／L中性94％，血沉60mm／h，心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段壓低0．1mV，Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，血培養(yǎng)一次未找到細(xì)菌，心臟超聲發(fā)現(xiàn)主動脈瓣2mm贅生物。目前診斷考慮（）A.急性心包炎B.急性心肌炎C.風(fēng)濕性心臟病D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎E.結(jié)核性心包炎F.再生障礙性貧血正確答案：D74、單選

二尖瓣脫垂（）A.Austin-Flint雜音B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C.Graham-Steell雜音D.心尖區(qū)收縮期中、晚期雜音E.心尖區(qū)全收縮期雜音正確答案：D75、單選

主動脈粥樣硬化后形成主動脈瘤最多見部位是（）A.胸主動脈B.股動脈C.肺動脈D.腹主動脈E.降主動脈正確答案：D76、多選

主動脈夾層造成內(nèi)膜撕裂的主要因素有（）A.主動脈中層囊性壞死B.主動脈中層肌肉退行性變C.血壓的高度D.血膽固醇含量E.主動脈內(nèi)膜斑塊不穩(wěn)定性正確答案：A,B,C,E77、單選?患者，男性，25歲。1個月來無原因出現(xiàn)下肢出血點(diǎn)和瘀斑，伴牙齦出血，化Hb128g/L，WBC6.5109/L，Plt18×109/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。下列不支持ITP的是（）A.骨髓穿刺檢查巨核細(xì)胞增多B.血塊收縮不良C.出血時間延長D.凝血時間延長E.PAC3陽性正確答案：D78、單選

患者男性，60歲。頭暈頭脹痛10天。曾有煙酒嗜好，性情易激動，高血壓病史5年，經(jīng)多種降壓藥治療后，均未見緩解，血壓時高時低。查體：形體肥胖，血壓200／120mmHg該病人最可能的診斷是（）A.主動脈粥樣硬化B.腦動脈粥樣硬化C.腎動脈粥樣硬化D.腸系膜動脈粥樣硬化E.四肢動脈粥樣硬化正確答案：C79、單選

張某，男，40歲，近來感覺雙下肢發(fā)涼、麻木，在行走時小腿疼痛，夜間有時下肢痙攣，休息后減輕，勞累后加重，經(jīng)X線片、頭部叮檢查均未見異常，此患者考慮診斷為（）A.下肢動脈炎B.關(guān)節(jié)炎C.腦梗塞D.四肢動脈粥樣硬化E.腎動脈粥樣硬化正確答案：D80、單選?患者，男性，25歲。1個月來無原因出現(xiàn)下肢出血點(diǎn)和瘀斑，伴牙齦出血，化Hb128g/L，WBC6.5109/L，Plt18×109/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。若患者因急腹癥需急診手術(shù)，應(yīng)緊急處理如下，除了（）A.靜脈給予丙種球蛋白B.靜脈給予大劑量甲潑尼龍C.靜脈給予長春新堿D.靜脈給予血小板懸液E.血漿置換正確答案：C81、單選

女性，40歲，患風(fēng)濕性心臟病多年，近1~2年來活動時心慌氣短，少量咯血，超聲心動圖示二尖瓣口面積<1.5cm，心尖部可聞開瓣音，無活動風(fēng)濕的臨床及化驗(yàn)指征，該患者最佳的治療方案是（）A.預(yù)防呼吸道感染，避免體力活動B.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)C.人工瓣膜置換術(shù)D.地高辛治療E.利尿劑治療正確答案：B82、單選

肝硬化腹水產(chǎn)生的最主要因素（）A.白蛋白合成不足B.門脈壓力增高C.血氨產(chǎn)生過多D.便秘E.脾大，脾功能亢進(jìn)正確答案：B83、單選

男性，40歲，近2個月以來，發(fā)作性血壓升高達(dá)28／16kPa（210／120mmHg），伴心悸，大汗、頭痛，癥狀持續(xù)2小時后可自行緩解，血壓恢復(fù)正常?？蛇x用下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷（）A.心電圖B.心臟超聲C.尿中17-羥皮質(zhì)類固醇檢查D.血、尿中兒茶酚胺及VMA測定E.地塞米松試驗(yàn)正確答案：D84、單選

貧血的診斷步驟不包括（）A.了解貧血的程度B.判斷貧血的類型C.先用鐵劑治療D.了解貧血的原因E.查明原發(fā)病正確答案：C85、單選

患者，男性，35歲，發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸煙10年，每日10支。曾有食用海鮮過敏史。查體雙肺可聞及較多哮鳴音。最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.阻塞型肺氣腫D.支氣管擴(kuò)張E.心力衰竭正確答案：B86、單選

男性患者，60歲，1周來暈厥發(fā)作2次來診，擬診為阿斯綜合征。下列哪項(xiàng)心律失常最易引起此征（）A.心房纖顫B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.左前分支阻滯合并右束支阻滯D.陣發(fā)性室上性心動過速E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：B參考解析：所列的五種疾患，三度房室傳導(dǎo)阻滯是最可能發(fā)生阿斯綜合征的疾患。心房顫動患者只有并發(fā)傳導(dǎo)阻滯出現(xiàn)極緩慢的心室率時才有可能出現(xiàn)阿斯綜合征。左前分支阻滯并發(fā)右束支阻滯、陣發(fā)性室上性心動過速、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯一般都不出現(xiàn)阿斯綜合征。87、單選

女，32歲，風(fēng)心病，心功能Ⅲ級。長期服用地高辛，0．25mg／d，自覺癥狀好，今來復(fù)診。心電圖示竇性心律，心率80次／分，P-R間期0．20秒，S-T段呈魚鉤狀下移。對此患者的處理應(yīng)為（）A.立即停用地高辛B.繼續(xù)地高辛0.25mg／d，注意觀察C.加大地高辛用量D.口服氯化鉀E.苯妥英鈉正確答案：A88、單選

阿米巴肝膿腫（）A.FT-207有效B.甲硝唑（滅滴靈）有效C.放療效果極佳D.全身化療效果好E.隨訪觀察正確答案：B89、單選

下述哪種成分是粥樣斑塊中所不具備的？（）A.膠原纖維B.膽固醇結(jié)晶C.壞死物質(zhì)D.泡沫細(xì)胞E.中性白細(xì)胞正確答案：E90、單選

男性，65歲，冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36．5℃，血壓為13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脈率110次／分；心界不大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。最可能的診斷是（）A.變異型心絞痛B.急性左心衰C.心包積液D.肺動脈栓塞E.急性心肌梗死正確答案：E91、單選

右心功能不全的病人，較早出現(xiàn)的癥狀是（）A.勞力性呼吸困難B.咳嗽C.頸靜脈曲張D.腹脹E.下肢水腫正確答案：D92、單選

心肌梗死后，化驗(yàn)檢查C反應(yīng)蛋白增高可持續(xù)（）A.1～6周B.1～4周C.1～5周D.1～3周E.1～2周正確答案：D93、單選

下壁心肌梗死（）A.Ⅴ1-Ⅴ5ST段抬高，異常Q波形成B.Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，異常Q波形成C.Ⅴ5-V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，異常Q波形成D.Ⅰ、aVILST段抬高，異常Q波形成E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ3R-Ⅴ6R、ST段抬高，異常Q波形成正確答案：B94、單選

是一種新型長效硝酸酯類藥物，生物利用度幾乎100％（）A.硝酸異山梨酯膠囊B.硝酸甘油C.硝酸異山梨酯D.長效硝酸甘油制劑E.5-單硝酸異山梨酯正確答案：E95、單選

感染性心內(nèi)膜炎常見的死亡原因是（）A.心房纖顫B.室性心律失常C.肺水腫D.栓塞E.心力衰竭正確答案：E96、單選

屬于延長動作電位的藥物（）A.普魯卡因胺B.美托洛爾C.苯妥英鈉D.胺碘酮E.地爾硫[]正確答案：D97、多選

患者李××，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚應(yīng)用抗凝藥治療后監(jiān)測凝血功能，適當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.APTT是對照值的1.2～2.0倍B.APTT是對照值的1.5～2.5倍C.APTT是對照值的1.5～2.0倍D.INR維持在2.0～3.0E.INR維持在2.0～5.0F.INR維持在4.0～5.0正確答案：C,D98、多選

下列室上性心動過速治療的組合中，哪些項(xiàng)正確（）A.合并冠心病心絞痛--普萘洛爾靜脈注射B.合并心肌病心衰者--胺碘酮靜脈注射C.合并洋地黃中毒--電復(fù)律D.合并休克--普魯卡因酰胺靜脈注射E.合并預(yù)激綜合征--維拉帕米靜脈注射正確答案：A,B99、單選

男性，25歲，近3年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥，心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音，心臟輕度增大，心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。肥厚型梗阻性心肌病應(yīng)選用下列何種藥物最適宜（）A.洋地黃B.多巴酚丁胺C.硝酸鹽類D.普羅帕酮E.鈣拮抗劑正確答案：E100、多選

典型缺血性胸痛包括（）A.活動時發(fā)作，休息完全緩解B.活動時疼痛，休息后稍減輕，不能完全緩解C.活動中不發(fā)作，休息時胸痛D.胸部有壓痛E.硝酸甘油1～2min緩解正確答案：A,E參考解析：典型缺血性胸痛常與活動有關(guān)，休息以及應(yīng)用硝酸甘油1～2min后可以緩解。101、單選

關(guān)于冠心病的分型錯誤的是（）A.無癥狀性心肌缺血B.心律失常C.心肌梗死D.猝死E.心絞痛正確答案：B102、多選?患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血。患者自患病以來，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×109／L，Hb62g／L，PLT24×109／L，幼稚細(xì)胞20％。肝腎功能正常。個人史：患者已從事皮鞋加工作1年。入院后為明確診斷患者必須要做的檢查是（）A.血常規(guī)B.血?dú)夥治鯟.染色體檢查D.腹部超聲檢查E.胸部CT檢查F.骨髓細(xì)胞學(xué)檢杳正確答案：A,C,D,F103、單選

男性，65歲。高血壓，冠心病10余年，查體發(fā)現(xiàn)：腹部有搏動性腫塊，腹壁相應(yīng)部位可聽到雜音，股動脈搏動減弱。診斷應(yīng)考慮（）A.腹主動脈狹窄B.腹主動脈瘤C.門靜脈高壓D.腸系膜動脈粥樣硬化E.腎動脈狹窄正確答案：B104、單選

對于動脈粥樣斑塊基本成分來說，正確的是（）A.內(nèi)膜表面樹皮樣皺紋B.內(nèi)膜深部為大量富含脂質(zhì)的壞死物質(zhì)及鈣化C.中膜彈力纖維和平滑肌多發(fā)性、灶狀破壞D.中膜大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤E.外膜滋養(yǎng)血管壁增厚，周圍有大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤正確答案：B參考解析：動脈粥樣硬化特點(diǎn)是受累動脈從內(nèi)膜開始出現(xiàn)含膽固醇的脂肪，形成粥樣斑塊。隨著斑塊的擴(kuò)大和增多，造成動脈管徑變窄，使血流受阻，甚至堵塞；引起血栓形成。膽固醇和膽固醇酯是構(gòu)成粥樣斑塊的主要成分，此外還可見到壞死及鈣化。故應(yīng)選B。105、多選

關(guān)于心臟復(fù)蘇，以下哪些是正確的（）A.房顫是心跳驟停的一種類型B.心臟復(fù)蘇時，首選心內(nèi)注射給藥C.心臟復(fù)蘇用藥，首選去甲腎上腺素D.一旦確診為心臟驟停，首先立即嘗試捶擊復(fù)律，其次清理呼吸道E.電除顫是治療室顫最有效的方法正確答案：D,E106、單選

引起左心室前壁、心尖部、下側(cè)壁、前間隔和二尖瓣前乳頭肌梗死見于（）A.左冠狀動脈前降支閉塞B.右冠狀動脈閉塞C.左冠狀動脈回旋支閉塞D.左冠狀動脈主干閉塞E.心肌病變正確答案：A107、單選

患者男性，62歲，既往有肺結(jié)核病史，未正規(guī)治療。以胸悶、憋氣半年就診。查體：頸靜脈怒張，叩診心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)（）A.肥厚型心肌病B.慢性大量心包積液C.急性纖維蛋白性心包炎D.急性心包壓塞E.以上均不是正確答案：B參考解析：（2）急性心包壓塞時可出現(xiàn)Beck三聯(lián)征：頸靜脈怒張；血壓下降；奇脈108、多選

出現(xiàn)下列何種情況應(yīng)停洋地黃（）A.室性期前收縮二聯(lián)律B.低血鉀C.惡心嘔吐D.房速伴不完全房室傳導(dǎo)阻滯E.心電圖ST段斜形下移正確答案：A,C,D,E109、多選

以下哪項(xiàng)可決定心肌氧耗量（）A.心肌張力B.舒張壓C.心肌缺氧程度D.心率E.心肌收縮強(qiáng)度正確答案：A,D,E110、單選

以下哪項(xiàng)對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動風(fēng)濕最有幫助（）A.進(jìn)行性貧血B.體溫的高度C.血沉增快的程度D.皮膚黏膜瘀點(diǎn)和脾大E.白細(xì)胞數(shù)量正確答案：D111、多選

膳食中與高血壓的發(fā)生有關(guān)的因素包括（）A.高鉀B.高鈣C.高糖D.高鈉E.低鉀正確答案：D,E112、多選

患者，男性，44歲。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，時有向右肩背部放射，無惡心、嘔吐，自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前，患者右上腹痛加重，服止痛藥效果不好，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，B超顯示肝占位性病變?；颊甙l(fā)病來，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱（體溫最高37．8℃），大小便正常，體重下降約5kg，，既往有乙型肝炎病史多年。查體：腹平軟，右上腹壓痛，肝肋下5cm，表面可捫及3cm×3cm包塊，有觸痛。為明確診斷，首先安排下列兩項(xiàng)檢查為（）A.肝活檢B.CTC.AFPD.肝功能E.腹部平片F(xiàn).胃鏡正確答案：B,C113、單選

患者就診前48小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作，靜息心絞痛ST段下移>1mm，持續(xù)時間>20分鐘，臨床稱（）A.低危組B.重度組C.輕度組D.中危組E.高危組正確答案：E114、單選

男性，55歲，冠心病5年，多于凌晨發(fā)作心絞痛，含硝酸甘油不緩解（）A.心痛定B.硝酸酯類藥物C.β受體阻滯劑D.痛定E.嗎啡正確答案：A115、單選

高血壓病伴高血鉀（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨氯地平D.卡托普利E.哌唑嗪應(yīng)慎用于正確答案：D116、單選

男性，50歲，反復(fù)發(fā)作胸痛2年，疼痛發(fā)作時ST段V～V壓低1毫米（）A.心痛定B.硝酸酯類藥物C.β受體阻滯劑D.痛定E.嗎啡正確答案：B117、單選

慢性縮窄性心包炎多見于（）A.膠原病性心包炎B.結(jié)核性心包炎C.化膿性心包炎D.真菌性心包炎E.尿毒癥性心包炎正確答案：B參考解析：慢性縮窄性心包炎是由于心包腔內(nèi)滲出物機(jī)化和瘢痕形成，致心臟舒張期充盈受限，嚴(yán)重影響心排出量。多繼發(fā)于結(jié)核性心包炎、化膿性心包炎和出血性心包炎。以結(jié)核性心包炎多見。118、單選

男性，54歲，近1個月來每天午睡或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛。能與急性心肌梗死鑒別的輔助檢查是（）A.超聲心動圖B.血清心肌酶譜C.X線胸片D.HolterE.血脂分析正確答案：B119、多選

擴(kuò)張型心肌病的非藥物治療措施包括（）A.左心機(jī)械輔助泵B.植入雙腔或三腔起搏器C.左室成形術(shù)D.心臟移植E.導(dǎo)管射頻消融正確答案：A,B,C,D參考解析：擴(kuò)張型心肌病的非藥物治療包括：①植入雙腔或三腔起搏器②左心機(jī)械輔助泵③左室成形術(shù)④心臟移植。120、單選

女性，38歲，患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次／分。出現(xiàn)以上心電圖心變最可能的原因?yàn)椋ǎ〢.心衰控制B.洋地黃中毒C.洋地黃劑量不足D.洋地黃劑量合適E.未用利尿劑正確答案：B121、單選

男性，65歲，血壓升高病史8年，目前血壓為24／14kPa，X線和心電圖示左室肥大，尿常規(guī)輕度蛋白尿，眼底檢查示視網(wǎng)膜動脈狹窄，動脈交叉壓迫。如患者，突起心悸氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓28／16kPa（210／120mmHg），心率130次／分。首選下列哪種藥物（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.硝苯吡啶C.普萘洛爾D.硝普鈉E.氫氯噻嗪正確答案：D122、多選

ST段抬高可見于下列哪些疾?。ǎ〢.急性心肌梗死B.急性心包炎C.過早復(fù)極綜合征D.陳舊性心梗室壁瘤形成E.擴(kuò)張型心肌病正確答案：A,B,C,D123、多選

下列哪些是心臟壓塞的體征（）A.肺部大量濕性啰音B.休克C.頸靜脈曲張D.心率減慢E.心音低遠(yuǎn)正確答案：B,C,E124、多選

硝酸酯制劑在治療心絞痛時，主要作用為（）A.降低心排血量和血壓B.擴(kuò)張冠狀動脈，降低阻力C.擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回流D.減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧E.降低心室容量正確答案：A,B,C,D,E125、單選

風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕（）A.下肢水腫B.肝腫大壓痛C.頸靜脈曲張D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E.呼吸困難正確答案：E126、單選

男性，50歲，抽煙30年，右胸痛2個月，有時痰中帶血，胸片示右上肺片狀陰影，血CEA105ng/ml。該例最可能的診斷是（）A.肺炎球菌肺炎B.浸潤性肺結(jié)核C.肺真菌病D.支氣管肺癌E.支原體肺炎正確答案：D127、單選

關(guān)于二尖瓣狹窄的記述中．哪一項(xiàng)是錯誤的？（）A.左心室肥大、擴(kuò)張B.右心室肥大、擴(kuò)張C.左心房肥大、擴(kuò)張D.右心房肥大、擴(kuò)張E.肺淤血、水腫正確答案：A128、單選

男性，54歲，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。檢查：心率110次／分，血壓90／70mmHg，尿比重1．024，中心靜脈壓30mmHO。首要治療是（）A.呋塞米B.西地蘭C.硝普鈉D.補(bǔ)充血容量E.地塞米松正確答案：D129、單選

口服后半小時起效，維持8～12小時（）A.硝酸異山梨酯膠囊B.硝酸甘油C.硝酸異山梨酯D.長效硝酸甘油制劑E.5-單硝酸異山梨酯正確答案：D130、多選

心肌梗死溶栓療法禁忌癥為（）A.既往發(fā)生過出血性腦卒中，1年內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件B.近期（<3周）外科大手術(shù)C.可疑為主動脈夾層D.顱內(nèi)腫瘤E.近期（2～4周）有活動性內(nèi)臟出血正確答案：A,B,C,D,E131、單選

女性，38歲，患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次／分。如進(jìn)行地高辛濃度測定，患者可能出現(xiàn)哪種情況（）A.地高辛濃度=0.5～2.0ng／mlB.地高辛濃度≤1.5ng／mlC.地高辛濃度＞2.0ng／mlD.地高辛濃度＜0.5ng／mlE.地高辛濃度=1.5ng／ml正確答案：C132、單選

患者，女性，56歲，因反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛6天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、嘔吐及瀕死感，持續(xù)1～2小時后緩解。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性闌尾炎，給予頭孢曲松、替硝唑等藥物靜滴，效果不佳，1小時前上述癥狀再發(fā)來我院。體檢：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，頸靜脈無怒張，外周動脈搏動對稱，雙肺呼吸音清晰，無啰音。心界不大，心率98次／分，律齊，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，劍突下輕度壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，雙下肢無水腫患者長期反復(fù)發(fā)熱的原因最可能為（）A.金黃色葡萄球菌感染B.真菌感染C.立克次體感染D.草綠色鏈球菌感染E.肺炎支原體感染F.肺炎衣原體感染正確答案：D133、多選

患者，男性，44歲。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，時有向右肩背部放射，無惡心、嘔吐，自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前，患者右上腹痛加重，服止痛藥效果不好，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，B超顯示肝占位性病變。患者發(fā)病來，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱（體溫最高37．8℃），大小便正常，體重下降約5kg，，既往有乙型肝炎病史多年。查體：腹平軟，右上腹壓痛，肝肋下5cm，表面可捫及3cm×3cm包塊，有觸痛。如患者明確診斷為原發(fā)性肝癌，其治療包括（）A.手術(shù)治療B.介入治療C.肝移植D.化療E.中藥治療F.抗感染治療正確答案：A,B,C,D,E134、單選

男性，50歲，因胸骨后劇痛10h來院急診，診斷為急性心肌梗死入院。即刻作冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。本例急性期心肌梗死心電圖表現(xiàn)應(yīng)是（）A.病理性Q波B.S-T段弓背樣抬高，可見病理性Q波C.S-T段水平樣壓低D.T波高聳，ST段位于基線E.室性心動過速正確答案：B135、單選

心肺復(fù)蘇后，仍有間歇短陣室速選用（）A.注射利多卡因B.靜脈注射10％葡萄糖酸鈣C.同步直流電復(fù)律D.非同步直流電復(fù)律E.心音消失正確答案：A136、單選

腎性水腫（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C.下垂性雙下肢對稱性水腫D.晨起面部浮腫E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性正確答案：D137、單選

下列哪種情況應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能（）A.夜間發(fā)生心絞痛B.臥位心絞痛C.缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘D.惡化勞力性心絞痛E.新近發(fā)生心絞痛正確答案：C138、多選?患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠恚袂芳?，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×109／L，Hb62g／L，PLT24×109／L，幼稚細(xì)胞20％。肝腎功能正常。個人史：患者已從事皮鞋加工作1年?；颊呔徑夂髴?yīng)采用的治療方法是（）A.DA方案與維A酸交替應(yīng)用B.大劑量阿糖胞苷維持和誘導(dǎo)方案交替進(jìn)行C.小劑量高三尖衫酯堿D.大劑量CHOP方案E.長期注射干擾素F.異基因骨髓移植正確答案：A,B139、單選?女性，65歲，冠心病心絞痛史8年，無高血壓病史，夜間突起心前區(qū)疼痛4小時入院，入院時血壓為20／12kPa，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。最有助于迅速確定診斷的表現(xiàn)（）A.血壓測不到B.呼吸停止C.心臟聽診心音消失D.大動脈搏動消失E.瞳孔對光反射消失正確答案：C140、單選

診斷為肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜應(yīng)用（）A.硫氮革酮B.普萘洛爾C.維拉帕米D.地高辛E.DDD型起搏器正確答案：D141、單選

診斷動脈粥樣硬化最直接方法是（）A.X線B.多普勒超聲C.放射性核素D.CT檢查E.血管造影正確答案：E142、單選

一急性心?；颊?，突然暈厥，心電圖為室速160次／分，查血壓為80／60nmmHg，脈搏觸不清，心音弱，無雜音。此時治療上述心律失常，應(yīng)首選（）A.西地蘭B.普羅帕酮C.利多卡因D.腺苷E.艾斯洛爾正確答案：C143、單選

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于（）A.肉芽腫性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎E.漿液性炎正確答案：E參考解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見于成人，特征為游走性、反復(fù)發(fā)作性、大關(guān)節(jié)性。病變主要為關(guān)節(jié)滑膜的漿液滲出性炎癥。144、單選

結(jié)節(jié)?。ǎ〢.非干酪性上皮樣肉芽腫B.干酪性肉芽腫C.壞死性肉芽腫D.淋巴瘤樣肉芽腫E.嗜酸性肉芽腫正確答案：A145、單選

重癥肌無力的主要臨床特征為（）A.全身骨骼肌均可無力B.顱神經(jīng)支配肌肉的無力多于脊神經(jīng)支配的肌肉C.受累骨骼肌的極易疲勞性和短時休息后好轉(zhuǎn)D.病情波動E.感染后肌無力加重正確答案：C146、單選

心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在（）A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.椎動脈E.基底動脈正確答案：B147、多選

心肌梗死后，具有能挽救瀕死心肌，防止梗死擴(kuò)大，縮小缺血范圍，加快愈合作用的有（）A.鈣通道阻滯劑B.抗凝療法C.極化液D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.β受體阻滯劑正確答案：A,B,C,D,E148、單選

屬于不飽和酸類（）A.辛伐他汀B.非諾貝特C.多烯康D.考來烯胺E.阿西莫司正確答案：C149、單選

心肌梗死患者預(yù)后的決定性因素為（）A.心律失常B.心功能C.心肌壞死的數(shù)量D.年齡E.就診的時間正確答案：C150、單選

動脈粥樣硬化（）A.夾層動脈瘤B.真性動脈瘤C.假性動脈瘤D.多發(fā)性微小動脈瘤E.梭形動脈瘤正確答案：A151、單選

男性，71歲，發(fā)現(xiàn)高血壓13年，勞累性心絞痛史3年，胸悶、胸痛間歇發(fā)作1年余并伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。給予普萘洛爾10mg，3次／日治療。某日突然出現(xiàn)胸悶、氣急，咳泡沫痰。體查：端坐體位，心率115次／分，雙肺底部聞及濕性啰音，雙下肢無水腫。目前疾患的誘發(fā)因素最可能為（）A.急性呼吸道感染B.心動過緩C.體力過勞D.電解質(zhì)失衡E.應(yīng)用抑制心肌收縮力的藥物正確答案：E152、單選

動脈瘤最有效的治療方法是（）A.控制高脂飲食B.體育鍛煉C.手術(shù)切除D.降低血壓E.降血脂藥物正確答案：C153、單選

患者女性，46歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫4個月，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及3／6級粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)心臟四腔均增大且左側(cè)增大明顯，左心室壁變薄，室間隔、左心室后壁運(yùn)動彌漫性減弱下列哪項(xiàng)不符合該病的臨床表現(xiàn)（）A.心律失常B.栓塞C.猝死D.心功能不全E.暈厥正確答案：E154、單選

心源性哮喘（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C.下垂性雙下肢對稱性水腫D.晨起面部浮腫E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性正確答案：A155、多選

患者，女性，69歲。因進(jìn)行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進(jìn)行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白（++）、潛血（++）。否認(rèn)高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左擴(kuò)大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。根據(jù)現(xiàn)有臨床資料，判斷該患者可能存在的臟器損害包括（）A.心B.肺C.腎D.肝E.消化道F.骨關(guān)節(jié)G.骨骼肌H.神經(jīng)系統(tǒng)I.血液系統(tǒng)正確答案：A,B,C,E,F,G156、單選

患者男性，60歲，1年前因心絞痛行冠狀動脈造影及搭橋手術(shù)，此后未再發(fā)作胸痛。10天前晨起胸痛，發(fā)作時心電圖sT段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大約3毫米。該患者的心絞痛是哪種類型（）A.變異型心絞痛B.梗死后心絞痛C.初發(fā)勞力型心絞痛D.臥位心絞痛E.穩(wěn)定勞力型心絞痛正確答案：A157、單選

男性60歲。廣泛前壁心梗二年來醫(yī)院檢查，超聲發(fā)現(xiàn)心尖部室壁瘤形成，回家途中；突然暈厥，最合適的處理是（）A.撥打120，立即送醫(yī)院B.若有條件，立即就地心肺復(fù)蘇，同時撥打120C.觀察5分鐘后再送醫(yī)院D.醫(yī)生到場后即刻注利多卡因E.醫(yī)生到場后再電除顫正確答案：B158、多選

下述哪些疾病屬于原發(fā)性心肌?。ǎ〢.克山病B.擴(kuò)張型心肌病C.孤立性心肌炎D.病毒性心肌炎E.限制型心肌病正確答案：A,B,E159、單選

心肌梗死并發(fā)室壁瘤，主要見于（）A.左心室B.室間隔C.右心房D.右心室E.左心房正確答案：A160、單選

左心功能不全最常見的早期癥狀是（）A.咳粉紅色泡沫痰B.勞力性呼吸困難C.陣發(fā)性夜間呼吸困難D.咯血E.雙下肢水腫正確答案：B161、單選

女性，35歲，5年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上感后癥狀加重。檢查：血壓120/70mmHg（16/9.3kPa），心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次/分，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，壓痛（+），脾未及，下肢浮腫（+），脈率80次/分。該患者的臨床表現(xiàn)為（）A.右心功能不全B.左心功能不全C.全心功能不全D.肺部感染E.肝炎正確答案：C162、單選

無擴(kuò)張冠脈作用的藥物是（）A.阿替洛爾B.消心痛C.心痛定D.腺苷E.地爾硫[]正確答案：A163、單選

下述哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既安全又準(zhǔn)確（）A.心臟聽診B.心包穿刺術(shù)C.心電圖D.超聲心動圖E.胸部X線攝片正確答案：D164、單選

完全性左束支阻滯（）A.QRS波群增寬B.P波與QRS波群無關(guān)C.P-R間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.P-R間期固定，有時QRS波群脫落E.P-R間期延長正確答案：A165、多選

心臟驟停的體征是（）A.意識喪失B.頸、股動脈搏動消失C.心音消失D.呼吸停止E.皮膚蒼白或明顯發(fā)紺正確答案：A,B,C,D,E166、單選

升主動脈血量增多，體循環(huán)血量減少（）A.動脈導(dǎo)管未閉B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.肺動脈狹窄E.單純性右位心正確答案：A167、單選

下述哪種抗心律失常藥物屬Ia類（）A.普羅帕酮（心律平）B.吡二丙胺（丙吡胺）C.利多卡因D.美西律（慢心律）E.胺碘酮正確答案：B168、單選

女性，50歲，既往無高血壓及糖尿病病史，間斷凌晨4時左右發(fā)作胸痛，每次20～30min，動態(tài)心電圖檢查示發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高約0．2mV，發(fā)作后心電圖很快恢復(fù)正常，有關(guān)該患者治療最合理的是（）A.口服Β受體阻滯劑治療B.口服長效鈣拮抗劑治療C.不需長期服藥，發(fā)作時含化硝酸甘油治療D.口服ACEI治療E.考慮溶栓治療正確答案：B169、單選

患者，男性，35歲，發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸煙10年，每日10支。曾有食用海鮮過敏史。查體雙肺可聞及較多哮鳴音。為證實(shí)該診斷，最需要做的檢查是（）A.胸部X線片B.胸部高分辨CTC.血?dú)夥治鯠.肺通氣功能檢查和支氣管舒張?jiān)囼?yàn)E.UCG正確答案：D170、單選

心包積液最可靠的體征是（）A.叩診心界向左下擴(kuò)大B.心音低鈍C.叩診示心界擴(kuò)大，坐位和臥位有變化D.心尖搏動減弱E.脈壓減小正確答案：C171、單選

男性，55歲，10年前，自覺頭痛，去醫(yī)院檢查。血壓：收縮壓150mmHg（20kPa），舒張壓100mmHg（13．3kPa）；血脂：甘油三酯和低密度脂蛋白升高；其他血液檢查指標(biāo)和心電圖均正常。經(jīng)降血壓和降血脂藥治療，血壓穩(wěn)定期間，收縮壓140mmHg（18．7kPa），舒張壓90mmHg（12kPa）：血脂改變不明顯；其他血液檢查指標(biāo)和心電圖未見病變。2個月前頭暈、頭痛加重去醫(yī)院檢查，血壓：收縮壓180mmHg（24kPa），舒張壓120mmHg（16kPa）；血脂仍然較高；其他血液檢查指標(biāo)和心電圖未見異常。30天前與鄰居吵架，相互間有推搡動作，患者突然暈倒、面色蒼白、四肢抽搐，家屬呼之不醒，急送醫(yī)院搶救。查體時昏迷不醒，一側(cè)瞳孔散大，后來另一側(cè)瞳孔也散大，搶救2小時無效，呼吸、心跳停止死亡。與患者死亡疾病相關(guān)的血管病變主要是（）A.大動脈粥樣硬化B.冠狀動脈粥樣硬化C.腦動脈粥樣硬化D.小、細(xì)動脈硬化E.小、細(xì)動脈纖維素樣壞死正確答案：D172、單選

女性，42歲，心悸氣急10余年，反復(fù)咯血，心尖部舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)，可聞及開瓣音，P2亢進(jìn)，近日來陣發(fā)性心悸，心電圖示快速房顫，X線呈梨形心?；颊叨獍昕?．0cm，二尖瓣呈城垛樣圖形改變，無二尖瓣反流，下列哪項(xiàng)治療最適宜（）A.洋地黃治療B.利尿劑治療C.經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)D.抗心律失常藥物E.補(bǔ)充鎂鹽和鉀鹽正確答案：C173、單選

女性，23歲，低熱，口腔潰瘍1個月，近1周面部出現(xiàn)紅色皮疹，日曬后加重，同時膝關(guān)節(jié)腫痛，查尿蛋白（+~++），血小板20×10/L。該患者最可能的診斷是（）A.風(fēng)濕熱B.SLEC.敗血癥D.血小板減少性紫癜E.急性腎小球腎炎正確答案：B174、多選?患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×109／L，Hb62g／L，PLT44×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．1。肝功：間接膽紅素25μmol／L，血象可見晚幼紅細(xì)胞，紅細(xì)胞大小正常，形態(tài)均一，可見骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細(xì)胞增多，粒紅比0．8：1。應(yīng)采取的治療措施是()A.小劑量阿糖胞苷化療B.血漿置換術(shù)C.肝素抗凝D.低分子右旋糖酐輸注E.靜滴地塞米松20rag／天F.輸注新鮮血漿正確答案：B,D,E,F175、單選

高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是（）A.大腦白質(zhì)B.小腦C.丘腦D.腦橋E.內(nèi)囊及基底節(jié)正確答案：E176、單選

可引起消化不良，腸道張力減低，便秘和腹痛等癥狀（）A.主動脈粥樣硬化B.腦動脈粥樣硬化C.腎動脈粥樣硬化D.腸系膜動脈粥樣硬化E.四肢動脈粥樣硬化正確答案：D177、單選

患者，女性，30歲，心前區(qū)閃電樣疼痛5年，與活動關(guān)系不大，服用硝酸甘油后半分鐘左右緩解，心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)普遍的sT段抬高0．2mm左右，T波直立而兩肢不對稱，QT間期0．22s，患者最可能的診斷應(yīng)該是（）A.早復(fù)極綜合征B.急性心包炎C.變異型心絞痛D.心肌病E.急性心肌梗死正確答案：A178、單選

下壁心肌梗死（）A.V~VST段抬高，異常Q波形成B.Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，異常Q波形成C.V5~V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，異常Q波形成D.Ⅰ、aVLST段抬高，異常Q波形成E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R~V6RST段抬高，異常Q波形成正確答案：B179、單選

男性，54歲，高血壓病史14余年，超聲心動圖檢查顯示，左心室游離壁和室間隔厚度均為19mm，左心室內(nèi)徑48mm。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A.非梗阻性肥厚型心肌病B.高血壓心臟病C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D.限制型心肌病E.風(fēng)濕性心臟病正確答案：A參考解析：高血壓引起的左心室壁肥厚一般不超過15ram，而本病例的左心室游離壁和室間隔厚度均為19mm，首先應(yīng)考慮的診斷是非梗阻性肥厚型心肌病。180、多選

穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死的鑒別要點(diǎn)是（）A.疼痛時間B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.疼痛性質(zhì)D.疼痛部位E.心肌壞死標(biāo)記物正確答案：A,B,C,E181、單選

肺癌（）A.X線胸片見單個薄壁空洞B.X線胸片呈