




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
老年醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級):老年心血管疾病必看考點1、單選
閉塞性周圍動脈粥樣硬化的狹窄動脈最常見于()A.降主動脈B.髂動脈C.股-腘動脈D.脛動脈E.腓動脈正確答案:C2、單選?患者男,39歲,因“突發(fā)心悸伴(江南博哥)頭暈、乏力、出汗2h”來診。既往有發(fā)作性心悸史,2h前突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗來診。查體:BP90/60mmHg,心臟無擴大,HR147次/min,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。ECG如下圖所示。此時應(yīng)采取的治療措施是()(提示經(jīng)藥物治療后,患者突發(fā)心絞痛,意識模糊。)A.同步電復(fù)律B.非同步電復(fù)律C.導(dǎo)管射頻消融D.植入式心臟復(fù)律除顫器E.抗心動過速起搏器F.外科治療正確答案:A3、多選
患者男,62歲,因“高血壓15年,近期有乏力,手足末梢麻木”來診。使用3種降壓藥物但具體名稱不詳,血壓控制不理想。查體:BP160/100mmHg,HR76次/min,律齊,第一心音和第二心音正常,心尖部可聞及1/6級收縮期雜音。應(yīng)進一步做的檢查包括()(提示實驗室檢查:患者血鉀2.9mmol/L,血漿醛固酮與腎素活性測定和比值檢查陽性,眼底檢查見眼底動脈硬化。)A.鹽負荷試驗B.腎上腺CT薄層C.24h尿蛋白測定D.氯化鈉溶液輸注試驗E.卡托普利試驗F.心電圖正確答案:A,B,D,E4、多選
老年心房顫動控制室率的主要藥物包括()A.β-受體阻滯藥B.非二氫吡啶類鈣拮抗藥C.洋地黃D.Ia類抗心律失常藥物E.胺碘酮正確答案:A,B,C,E5、多選?患者女,72歲,因“陣發(fā)性胸痛、胸悶4d”來診。4d前感胸痛,伴胸悶、呼吸困難、出汗、乏力、背痛,活動后明顯,無咳嗽、咯血、發(fā)熱。否認慢性心臟病病史及下肢深靜脈血栓史,否認近期外傷、手術(shù)史。查體:T36.4℃,P90次/min,R21次/min,BP135/90mmHg;口唇無發(fā)紺,頸靜脈無怒張;心界不大,HR90次/min,律齊,P2>A2,未聞及雜音;腹平軟,肝、脾肋下未觸及;雙下肢無水腫。ECG:V1~V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置。此時應(yīng)給予的治療措施包括()(提示來診前曾于外院診斷為“冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛”,給予“硝酸甘油、美托洛爾(倍他樂克)”等藥物治療,患者仍感胸痛、胸悶、氣短,癥狀逐漸加重并出現(xiàn)血壓下降,意識模糊。來我院后查D-二聚體>4mg/L,核素肺通氣灌注掃描證實8個肺段通氣、灌注不匹配。)A.早期臥床、鎮(zhèn)靜B.氣管切開,呼吸機輔助呼吸C.呼吸循環(huán)支持D.抗凝E.必要時栓子摘除F.溶栓正確答案:A,C,D,E,F6、單選
患者男,75歲,因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來診。既往有發(fā)作性心悸病史。查體:BP90/60mmHg;心臟無擴大,HR190次/min,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。ECG:P波消失,QRS波寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。為明確診斷,需要進行的檢查是()A.心電圖信號平均技術(shù)B.心臟電生理C.心電圖監(jiān)測D.動態(tài)心電圖(Holter)E.心電圖平板運動試驗正確答案:B7、單選
患者女,69歲,因“一過性暈厥1次”急來診?;颊咝貝灢贿m2年,有時有黑蒙,近2周黑蒙現(xiàn)象反復(fù)發(fā)生。1h前暈厥1次,當時意識喪失約30s,急送醫(yī)院。ECG:竇性心動過緩,心室率50次/min,可見交界性逸搏與房性期前收縮。對該患者有意義的檢查手段不包括()A.異丙腎上腺素試驗B.多巴酚丁胺試驗C.阿托品試驗D.動態(tài)心電圖E.經(jīng)食管心房調(diào)搏正確答案:B8、多選?患者女,67歲,因“心悸、氣短反復(fù)發(fā)作18年,雙下肢水腫6個月,咳嗽、咳黃痰,陣發(fā)性呼吸困難1d”來診。有風濕熱病史25年。查體:T36.5℃,P96次/min,R30次/min,BP120/70mmHg;明顯發(fā)紺,大汗,端坐呼吸;雙肺滿布中小水泡音及哮鳴音,HR130次/min,心律不規(guī)整,第一心音強弱不等,心臟雜音聽不清,心尖部可聞及舒張期奔馬律;肝、脾未觸及;雙下肢無水腫。患者心力衰竭加重的誘因是()(提示血常規(guī):WBC12.0×10/L,N0.8,L0.2。胸部X線片:心臟呈梨形增大,肺淤血。超聲心動圖:左心房增大并心房內(nèi)血栓形成,右心室增大,二尖瓣前葉呈城垛樣改變。)A.慢性心力衰竭基礎(chǔ)B.感染C.肺栓塞D.心房血栓形成E.心房顫動F.風濕熱正確答案:B,E9、多選
老年快速心房顫動時控制心室率的藥物包括()A.非二氫吡啶類鈣通道阻滯藥B.β-受體阻滯藥C.血管緊張素受體阻滯藥D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥E.洋地黃正確答案:A,B,E10、多選
緩慢性心律失常引起的暈厥,治療包括()A.立即停用能引起心率減慢的藥物B.口服阿托品C.口服沙丁胺醇(舒喘靈)D.口服心寶E.安裝心臟起搏器正確答案:A,E11、單選
關(guān)于閉塞性周圍動脈粥樣硬化,敘述錯誤的是()A.好發(fā)于男性B.好發(fā)于青年人C.好發(fā)于下肢動脈D.與冠心病的危險因素相同E.行走疼痛-休息-緩解是其病程中一個典型的臨床表現(xiàn)正確答案:B12、多選
老年心力衰竭發(fā)病前心臟常存在的增齡性變化有()A.心臟間質(zhì)纖維組織增生B.主動脈下室間隔肥厚C.心肌細胞數(shù)量減少,單個心肌細胞體積下降D.竇房結(jié)和房室結(jié)細胞數(shù)量減少E.最大心率和射血分數(shù)不變正確答案:A,B,D13、多選
肢體缺血的體征包括()A.皮膚變薄,蒼白發(fā)亮B.汗毛脫落C.肌肉萎縮D.皮溫降低E.指(趾)甲變薄正確答案:A,B,C,D14、多選
患者男,68歲,因“突發(fā)胸痛、呼吸困難4h”來診。有高血壓和瓣膜退行性變病史8年,夜間陣發(fā)性呼吸困難1年,日?;顒用黠@受限,長期臥床。有慢性支氣管炎病史10年。查體:P108次/min,R30次/min,BP150/60mmHg;端坐位,頸靜脈怒張;雙肺可聞及哮鳴音及少許濕性啰音,心界向兩側(cè)擴大,HR108次/min,律齊,P2亢進,心尖區(qū)可聞及柔和的Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音;肝肋下3cm,質(zhì)中,壓痛;下肢壓凹性水腫。急診檢查血心肌酶譜、cTnI正常。對該患者的心功能評價為()A.左側(cè)心功能不全B.右側(cè)心功能不全C.全心衰竭D.NYHA分級Ⅱ級E.NYHA分級Ⅲ級F.心力衰竭進展分級D期正確答案:C,E15、單選
判定射血分數(shù)尚保留的心力衰竭的主要指標不能采用()A.存在充血性心力衰竭的臨床表現(xiàn)B.心率加快C.血漿B型鈉尿肽水平異常D.左心室收縮功能大致正常E.左心室舒張末容積指數(shù)<97ml/m2正確答案:B16、多選
患者男,60歲,因“間斷胸悶、憋氣5年”來診。胸悶位于心前區(qū),每次持續(xù)2~3min,無大汗、惡心及嘔吐。既往高血壓病史20年,最高200/130mmHg,未用藥物治療,否認糖尿病病史。查體:T36.8℃,P65次/min,R20次/min,BP156/92mmHg;身高180cm,體重82kg;一般狀況好,意識清楚,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音,HR65次/min,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音;腹平軟,無壓痛、反跳痛;雙下肢無水腫。CABG的靶血管應(yīng)選擇()A.前降支B.對角支C.后降支D.回旋支E.銳緣支F.左主干正確答案:A,C17、多選
β-腎上腺素受體阻滯藥由于可以減慢心率,故可用于治療()A.甲狀腺功能亢進伴心動過速B.急性左側(cè)心力衰竭伴中量肺底濕啰音C.老年心房顫動D.陣發(fā)性室上性心動過速E.竇性心律不齊正確答案:A,C,D18、單選
下列患者中,肺栓塞發(fā)生率最高的是()A.腫瘤患者B.長期臥床患者C.制動患者D.外科手術(shù)患者E.下肢靜脈血栓形成患者正確答案:E19、單選?患者男,39歲,因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來診。既往有發(fā)作性心悸史,2h前突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗來診。查體:BP90/60mmHg,心臟無擴大,HR147次/min,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。ECG如下圖所示。此時的治療措施是()(提示經(jīng)治療后,患者偶感心悸不適。)A.預(yù)防栓塞并發(fā)癥,無須特殊處理B.繼續(xù)藥物治療,減少發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時間C.行房室結(jié)阻斷消融術(shù)并同時雙腔起搏器D.射頻消融E.外科手術(shù)F.植入式心房除顫器正確答案:A20、單選
患者女,50歲,因“活動時心前區(qū)疼痛3個月”來診。查體:雙肺呼吸音清,HR80次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)無雜音;雙下肢無水腫。不宜應(yīng)用的藥物是()A.阿司匹林B.地高辛C.美托洛爾(倍他樂克)D.長效單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(異樂定)E.鹽酸地爾硫?(合貝爽)正確答案:B21、單選
適用于老年高血壓的一線降壓藥物不包括()A.CCBB.α-受體阻滯藥C.ACEID.ARBE.噻嗪類利尿藥正確答案:B22、多選
患者男,88歲。主因“查體發(fā)現(xiàn)血壓升高1個月”入院。患者無明顯不適,既往史無特殊。查體:T36.5℃,P66次/min,R20次/min,BP175/70mmHg??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈怒張。心界無擴大,HR66次/min,律齊,右房室瓣區(qū)3/6級收縮期雜音。雙肺及腹部未見異常,四肢運動功能正常,雙下肢輕度水腫。下一步診療措施包括()(提示治療4周患者無特殊不適,臥位血壓145/70mmHg,立位血壓135/65mmHg。)A.繼續(xù)目前方案,4周后隨診B.停用其中一種降壓藥物C.加用噻嗪類利尿藥D.腦血流圖和腦電圖檢查E.腎動脈造影除外腎性高血壓F.復(fù)查血鉀和血肌酐水平正確答案:A,F23、單選
患者女,69歲,因“一過性暈厥1次”急來診?;颊咝貝灢贿m2年,有時有黑蒙,近2周黑蒙現(xiàn)象反復(fù)發(fā)生。1h前暈厥1次,當時意識喪失約30s,急送醫(yī)院。ECG:竇性心動過緩,心室率50次/min,可見交界性逸搏與房性期前收縮。經(jīng)檢查初步診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征(SSS),發(fā)作暈厥時其心電圖表現(xiàn)最可能為()A.較多的房性期前收縮未下傳,心室率58次/minB.三度房室傳導(dǎo)阻滯(AVB.,心室率40次/minC.竇性停搏發(fā)作達6sD.室性心動過速發(fā)作達6sE.心室顫動正確答案:C24、多選
心臟的增齡性變化可體現(xiàn)為()A.左心室舒張早期充盈率下降B.左心室舒張晚期充盈率下降C.易出現(xiàn)第四心音D.交感反射能力減弱及最大心率下降E.運動時最大射血分數(shù)下降正確答案:A,C,D,E25、單選?患者女,70歲,因“間斷胸悶、呼吸困難1周”來診。于外院診治考慮為“冠心病、心絞痛”,給予“硝酸酯類、美托洛爾”等治療,效果欠佳,其間暈厥5次,最長1次意識喪失達7~8min,伴排尿、排糞失禁。遂轉(zhuǎn)入我院,追問其病史,發(fā)病前曾坐長途汽車8h。查體:P110次/min,BP140/90mmHg;口唇發(fā)紺,P2>A2,腹平軟,雙下肢無水腫。若該患者無腫瘤、肺動脈高壓等其他臨床情況,其抗凝治療時間一般為()A.3個月B.6個月C.3~6個月D.1年E.無限期正確答案:A26、單選
對老年急診患者,最有助于排除心力衰竭的檢查是()A.血漿肌鈣蛋白水平B.血漿B型鈉尿肽水平C.胸部X線片D.心電圖E.冠狀動脈造影正確答案:B27、多選?患者男,39歲,因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來診。既往有發(fā)作性心悸史,2h前突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗來診。查體:BP90/60mmHg,心臟無擴大,HR147次/min,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。ECG如下圖所示。針對該患者的快速性心律失常的治療,可選用()A.靜脈滴注毛花苷丙B.靜脈注射普萘洛爾C.靜脈注射維拉帕米D.靜脈注射普羅帕酮E.靜脈注射地爾硫卓F.胺碘酮G.奎尼丁正確答案:D,F28、單選
老年心力衰竭時,機體不可能出現(xiàn)的變化是()A.交感神經(jīng)興奮,心肌收縮力增強B.心率加快C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,增加血容量D.組織攝氧和利用氧能力增強E.動脈壓和靜脈壓可保持正常正確答案:E29、單選
患者男,70歲。入院時診斷為亞急性廣泛前壁心肌梗死,住院過程中出現(xiàn)急性左側(cè)心力衰竭,后出現(xiàn)心房顫動,復(fù)律治療最好選用()A.毛花苷丙B.胺碘酮C.普羅帕酮D.β-受體阻滯藥E.維拉帕米正確答案:A30、多選
患者男,88歲。主因“查體發(fā)現(xiàn)血壓升高1個月”入院?;颊邿o明顯不適,既往史無特殊。查體:T36.5℃,P66次/min,R20次/min,BP175/70mmHg??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈怒張。心界無擴大,HR66次/min,律齊,右房室瓣區(qū)3/6級收縮期雜音。雙肺及腹部未見異常,四肢運動功能正常,雙下肢輕度水腫。下一步的處理包括()(提示入院第2天完成上述各項檢查,均未見異常。)A.針對患者具體情況制定出改善生活方式的建議B.靜脈應(yīng)用降壓藥物迅速控制血壓C.測定血、尿中兒茶酚胺水平D.測量站位血壓與臥位血壓E.纈沙坦80mg/d聯(lián)合氨氯地平5mg/d治療F.睡眠呼吸監(jiān)測正確答案:A,D,E31、多選
老年鈣化性主動脈瓣狹窄的病理生理特征有()A.收縮期主動脈瓣跨瓣壓力梯度增加B.左心室肥厚C.左心房擴大D.左心室舒張功能減退E.左心室擴張正確答案:A,B,C,D32、多選
老年長期持續(xù)性心房顫動患者,CHA2DS2-VASc評分為5分,應(yīng)用口服抗凝藥物,正確的是()A.常規(guī)使用華法林B.首選阿司匹林C.國際標準化比值(INR)應(yīng)控制在2.0~3.0D.應(yīng)控制INR<2.0E.首選氯吡格雷正確答案:A,C33、單選
主動脈瓣關(guān)閉不全,最好的聽診體位是()A.左側(cè)臥位B.平臥位C.坐位D.Valsalva動作E.坐位前傾屏氣正確答案:E34、多選?患者女,52歲,因“陣發(fā)性心悸10年,加重1年”來診?;颊哂?0年前勞動時出現(xiàn)心悸,自覺心率快,伴心前區(qū)憋悶,頭暈,無黑蒙,無惡心、嘔吐,10年間不規(guī)律間斷發(fā)作,性質(zhì)同前,每次幾十分鐘到數(shù)小時不等,突發(fā)突止,可自行緩解,未予治療。1年來發(fā)作頻繁,3~4個月1次,曾就診于當?shù)蒯t(yī)院,行心電圖檢查:HR150~200次/min,給予“鹽酸地爾硫卓(合貝爽)”靜脈滴注后癥狀緩解。心電圖結(jié)果如下圖。對房室結(jié)折返性心動過速采用射頻消融治療時,為避免發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯放電過程,應(yīng)注意()A.P-R間期延長B.快速交界心律(>150次/min)C.慢速交界心律伴VA阻滯D.慢速交界心律伴HA阻滯E.大頭電位出現(xiàn)大A波F.導(dǎo)管波動大,明顯上揚正確答案:A,B,C,D,E,F35、單選
患者男,75歲,因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來診。既往有發(fā)作性心悸病史。查體:BP90/60mmHg;心臟無擴大,HR190次/min,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。ECG:P波消失,QRS波寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。該患者藥物治療失敗,此時出現(xiàn)血壓下降,應(yīng)采取的治療措施為()A.同步電復(fù)律B.非同步電復(fù)律C.導(dǎo)管射頻消融D.植入式心臟復(fù)律除顫器E.抗心動過速起搏器正確答案:A36、單選
患者男,64歲,因“胸悶,勞累后胸痛4年”來診。疑為梗阻性肥厚型心肌病。鑒別梗阻性肥厚型心肌病和陳舊性心肌梗死,前者有()A.勞力性心絞痛B.心電圖有病理性Q波C.左心室肥厚D.心前區(qū)雜音可受藥物和動作影響E.晚電位檢查(+)正確答案:D37、多選
患者女,67歲,因“心悸、氣短反復(fù)發(fā)作18年,雙下肢水腫6個月,咳嗽、咳黃痰,陣發(fā)性呼吸困難1d”來診。有風濕熱病史25年。查體:T36.5℃,P96次/min,R30次/min,BP120/70mmHg;明顯發(fā)紺,大汗,端坐呼吸;雙肺滿布中小水泡音及哮鳴音,HR130次/min,心律不規(guī)整,第一心音強弱不等,心臟雜音聽不清,心尖部可聞及舒張期奔馬律;肝、脾未觸及;雙下肢無水腫。目前應(yīng)考慮的疾病有()A.肺部感染B.支氣管哮喘C.氣胸D.風濕性心臟病E.心律失常,快速性心房顫動F.慢性心力衰竭急性加重正確答案:A,D,E,F38、多選
無并發(fā)癥的老年高血壓患者的首選治療不應(yīng)選擇的聯(lián)合治療方案是()A.ACEI+ARBB.ACEI+利尿藥C.ACEI+β-受體阻滯藥D.ARB+β-受體阻滯藥E.ARB+CCB正確答案:A,C,D39、多選
患者女,67歲,因“活動時心悸、氣短6個月,加重2周”來診。查體:BP150/80mmHg,頸靜脈充盈,雙肺底少許濕性啰音。HR92次/min,律齊。心尖部4/6收縮期雜音,向胸骨左緣傳導(dǎo)。坐位時心尖部可聞及收縮期喀喇音。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。腹部未見異常。水腫(-)。可以采用的治療措施有()(提示入院后患者心悸、氣短無明顯改善,有時不能平臥,BP120/80mmHg,HR94次/min,律齊。)A.利尿藥B.血管擴張藥C.小量β-受體阻滯藥D.多巴胺E.二尖瓣置換術(shù)F.冠狀動脈成形術(shù)正確答案:A,B,C,E40、多選
患者男,68歲,因“突發(fā)胸痛、呼吸困難4h”來診。有高血壓和瓣膜退行性變病史8年,夜間陣發(fā)性呼吸困難1年,日常活動明顯受限,長期臥床。有慢性支氣管炎病史10年。查體:P108次/min,R30次/min,BP150/60mmHg;端坐位,頸靜脈怒張;雙肺可聞及哮鳴音及少許濕性啰音,心界向兩側(cè)擴大,HR108次/min,律齊,P2亢進,心尖區(qū)可聞及柔和的Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音;肝肋下3cm,質(zhì)中,壓痛;下肢壓凹性水腫。急診檢查血心肌酶譜、cTnI正常。該患者突然喘憋可能的原因有()A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎急性發(fā)作C.肺栓塞D.急性心源性哮喘E.氣胸F.急性呼吸窘迫綜合征正確答案:C,D41、單選?患者女,70歲,因“間斷胸悶、呼吸困難1周”來診。于外院診治考慮為“冠心病、心絞痛”,給予“硝酸酯類、美托洛爾”等治療,效果欠佳,其間暈厥5次,最長1次意識喪失達7~8min,伴排尿、排糞失禁。遂轉(zhuǎn)入我院,追問其病史,發(fā)病前曾坐長途汽車8h。查體:P110次/min,BP140/90mmHg;口唇發(fā)紺,P2>A2,腹平軟,雙下肢無水腫。該患者最基本的治療是()A.溶栓B.抗凝C.介入D.手術(shù)E.彈力襪等機械方法正確答案:B42、單選
直立性低血壓的標準是從臥位或坐位站起2~5min,偶爾延至10~15min時的血壓為()A.收縮壓下降>10mmHg或舒張壓下降>5mmHg,嚴重時收縮壓可降至90mmHgB.收縮壓下降>20mmHg或舒張壓下降>10mmHg,嚴重時收縮壓可降至90mmHgC.收縮壓下降>30mmHg或舒張壓下降>15mmHg,嚴重時收縮壓可降至90mmHgD.收縮壓下降>40mmHg或舒張壓下降>15mmHg,嚴重時收縮壓可降至90mmHgE.收縮壓下降>40mmHg或舒張壓下降>20mmHg,嚴重時收縮壓可降至90mmHg正確答案:B43、單選
患者女,82歲,因“夜間起床上廁所時突然暈倒”來診?;颊咦允霎敃r意識喪失,后自行恢復(fù),頭未著地,持續(xù)時間不詳,家人發(fā)現(xiàn)后立即將其送入醫(yī)院。查體:T36.7℃,P65次/min,R18次/min,BP160/76mmHg;意識清楚,精神可;頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音清,HR65次/min,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音;腹軟,雙下肢無水腫。對于該患者,首先應(yīng)檢查()A.臥位/直立位血壓B.傾斜試驗C.運動心電圖D.頸動脈竇按摩E.顱腦CT正確答案:A44、單選
患者男,70歲,因“勞力性呼吸困難3年,間斷雙下肢水腫、少尿1年”來診。有高血壓病史28年。查體:BP150/95mmHg;呼吸平穩(wěn),自動體位;雙下肺可聞及中小水泡音,心界向兩側(cè)擴大,HR110次/min,心律絕對不齊;肝肋下4cm,質(zhì)軟,有壓痛,肝頸靜脈反流征(+);雙下肢壓凹性水腫。ECG:P波消失,代之以f波,心室律絕對不規(guī)律,QRS波群形態(tài)正常。該患者目前治療宜首選()A.β-受體阻滯藥B.氨茶堿C.毛花苷丙D.卡維地洛E.普羅帕酮(心律平)正確答案:C45、多選
患者女,67歲,因“活動時心悸、氣短6個月,加重2周”來診。查體:BP150/80mmHg,頸靜脈充盈,雙肺底少許濕性啰音。HR92次/min,律齊。心尖部4/6收縮期雜音,向胸骨左緣傳導(dǎo)。坐位時心尖部可聞及收縮期喀喇音。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。腹部未見異常。水腫(-)。其病理生理特征有()(提示超聲心動圖:二尖瓣后葉腱索斷裂,二尖瓣重度關(guān)閉不全。)A.左心房、左心室擴大B.左心房、左心室容量負荷過重C.左心室充盈壓升高D.肺靜脈壓升高E.肺動脈壓升高F.肺動脈壓降低正確答案:A,B,C,D,E46、單選
結(jié)果陰性即可基本排除肺栓塞的檢查是()A.血漿D-二聚體B.動脈血氣分析C.胸部X線片D.心電圖E.心臟超聲正確答案:A47、單選
患者男,75歲,因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來診。既往有發(fā)作性心悸病史。查體:BP90/60mmHg;心臟無擴大,HR190次/min,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。ECG:P波消失,QRS波寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。在該患者的鑒別診斷中,不需要考慮的心律失常為()A.心房顫動伴差異性傳導(dǎo)B.不規(guī)則的心房撲動伴差異性傳導(dǎo)C.室上性心動過速伴差異性傳導(dǎo)D.室性心動過速E.預(yù)激綜合征伴心房顫動正確答案:C48、多選?患者男,39歲,因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來診。既往有發(fā)作性心悸史,2h前突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗來診。查體:BP90/60mmHg,心臟無擴大,HR147次/min,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。ECG如下圖所示。診斷應(yīng)考慮()(提示經(jīng)治療后查體:BP100/75mmHg,心臟無擴大,HR160次/min,節(jié)律規(guī)則,各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。ECG:QRS波群正常,心室節(jié)律規(guī)則。)A.恢復(fù)竇性心律B.房性心動過速C.心房撲動(固定的房室傳導(dǎo)比率)D.房室交界性心動過速E.室性心動過速F.完全性房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:B,C,D49、單選?患者女,70歲,因“間斷胸悶、呼吸困難1周”來診。于外院診治考慮為“冠心病、心絞痛”,給予“硝酸酯類、美托洛爾”等治療,效果欠佳,其間暈厥5次,最長1次意識喪失達7~8min,伴排尿、排糞失禁。遂轉(zhuǎn)入我院,追問其病史,發(fā)病前曾坐長途汽車8h。查體:P110次/min,BP140/90mmHg;口唇發(fā)紺,P2>A2,腹平軟,雙下肢無水腫。推薦作為確診依據(jù)的檢查是()A.D-二聚體B.血氣分析C.胸部X線片D.超聲心動圖E.肺CT血管成像正確答案:E50、單選
患者男,65歲,高血壓,慢性心力衰竭,快室率心房顫動,在門診服用地高辛0.25mg,1次/d,氫氯噻嗪25mg,1次/d,共2個月。近日出現(xiàn)食欲減退,惡心,呼吸困難加重。心電圖:房室交界區(qū)逸搏心律,HR50次/min。不可立即采取的措施是()A.立即停用地高辛B.停用氫氯噻嗪C.低流量吸氧D.補鉀鹽E.臨時心臟起搏正確答案:E51、單選
患者男,65歲,因“間歇性跛行2年”來診。有冠心病病史10年,糖尿病病史20年。查體:生命體征平穩(wěn),左下肢皮膚粗糙,皮溫較右側(cè)低,足背動脈搏動減弱,股動脈處可聞及收縮期雜音。若檢查患者的ABI,支持診斷的結(jié)果是()A.<1.0B.<1.2C.<1.4D.<1.6E.<1.8正確答案:A52、多選
老年期二尖瓣關(guān)閉不全常見的病因有()A.二尖瓣裝置退行性變B.瓣膜松弛綜合征C.乳頭肌功能不全D.主動脈竇擴張E.室間隔肥厚,左心室流出道梗阻正確答案:A,B,C,E53、單選
患者男,87歲,因“間斷頭暈3個月”入院。查體:BP185/80mmHg,HR68次/min,律齊,胸腹查體未見異常。住院后查血鉀2.3mmol/L。應(yīng)該首選的試驗性治療藥物是()A.呋塞米B.CCBC.ARBD.螺內(nèi)酯E.β-受體阻滯藥正確答案:D54、多選
心律失常性右心室心肌病新的診斷標準包括()A.Epsilon波B.右胸導(dǎo)聯(lián)S波升支≥55msC.右胸導(dǎo)聯(lián)QRS時程(V1+V2+V3)/(V4+V5+V6)≥1.2D.V1~V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置E.ST段自發(fā)性抬高正確答案:A,B,C,D,E55、多選
患者女,67歲,因“心悸、氣短反復(fù)發(fā)作18年,雙下肢水腫6個月,咳嗽、咳黃痰,陣發(fā)性呼吸困難1d”來診。有風濕熱病史25年。查體:T36.5℃,P96次/min,R30次/min,BP120/70mmHg;明顯發(fā)紺,大汗,端坐呼吸;雙肺滿布中小水泡音及哮鳴音,HR130次/min,心律不規(guī)整,第一心音強弱不等,心臟雜音聽不清,心尖部可聞及舒張期奔馬律;肝、脾未觸及;雙下肢無水腫。對該患者應(yīng)盡快完善的檢查項目包括()A.血常規(guī)、血生化、心肌酶譜、凝血功能、電解質(zhì)、甲狀腺激素等B.胸部X線片C.心電圖D.心電監(jiān)護E.超聲心動圖F.冠狀動脈造影正確答案:A,B,C,D,E56、單選
冠心病的藥物治療不包括()A.硝酸酯類B.β-受體拮抗藥C.鈣通道阻滯藥D.洋地黃類E.抗血小板藥物正確答案:D57、多選
老年心源性暈厥的主要原因有()A.急性心肌梗死B.急性左側(cè)心力衰竭C.急性肺栓塞D.心尖肥厚型心肌病E.急性主動脈夾層正確答案:A,C,D,E58、多選
對于心電圖正常的缺乏器質(zhì)性心臟疾病證據(jù)的患者來說,暈厥的常見病因包括()A.腦源性暈厥B.神經(jīng)介導(dǎo)性反射性暈厥C.直立性低血壓性暈厥D.頸動脈竇綜合征E.心律失常正確答案:B,C,D59、單選
患者男,65歲,因“間歇性跛行2年”來診。有冠心病病史10年,糖尿病病史20年。查體:生命體征平穩(wěn),左下肢皮膚粗糙,皮溫較右側(cè)低,足背動脈搏動減弱,股動脈處可聞及收縮期雜音。最有助于明確診斷的檢查是()A.上、下肢動脈血氣分析B.超聲心動圖C.多普勒測踝肱指數(shù)(ABI)D.CTE.動脈造影正確答案:E60、多選
老年肺栓塞的治療原則有()A.高?;颊唔氝M行溶栓、栓子摘除及抗凝等治療B.中?;颊唔氝M行溶栓治療C.中危患者溶栓與否目前還沒有形成共識D.低?;颊邇H進行抗凝治療E.所有患者都應(yīng)進行溶栓及抗凝治療正確答案:A,C,D61、多選
關(guān)于射頻能量大小的選擇,敘述正確的有()A.室側(cè)消融,大頭穩(wěn)定性好,輸出應(yīng)較小B.室側(cè)消融,大頭穩(wěn)定性好,輸出應(yīng)較大C.房側(cè)消融,大頭穩(wěn)定性差,輸出應(yīng)較小D.房側(cè)消融,大頭穩(wěn)定性差,輸出應(yīng)較大E.房側(cè)、室側(cè)消融輸出一樣正確答案:A,D62、多選
老年肺栓塞的常規(guī)檢查項目包括()A.D-二聚體B.血氣分析C.胸部X線片D.超聲心動圖E.肺動脈造影正確答案:A,B,C,D63、單選
患者女,82歲,因“夜間起床上廁所時突然暈倒”來診?;颊咦允霎敃r意識喪失,后自行恢復(fù),頭未著地,持續(xù)時間不詳,家人發(fā)現(xiàn)后立即將其送入醫(yī)院。查體:T36.7℃,P65次/min,R18次/min,BP160/76mmHg;意識清楚,精神可;頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音清,HR65次/min,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音;腹軟,雙下肢無水腫。臥位血壓為160/70mmHg,直立位血壓為130/65mmHg,初步診斷為()A.直立性低血壓性暈厥B.神經(jīng)介導(dǎo)性反射性暈厥C.腦源性暈厥D.頸動脈竇綜合征E.排尿性暈厥正確答案:A64、多選
患者男,60歲,因“間斷胸悶、憋氣5年”來診。胸悶位于心前區(qū),每次持續(xù)2~3min,無大汗、惡心及嘔吐。既往高血壓病史20年,最高200/130mmHg,未用藥物治療,否認糖尿病病史。查體:T36.8℃,P65次/min,R20次/min,BP156/92mmHg;身高180cm,體重82kg;一般狀況好,意識清楚,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音,HR65次/min,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音;腹平軟,無壓痛、反跳痛;雙下肢無水腫。為明確診斷應(yīng)考慮的檢查包括()(提示治療3d后患者已無明顯胸悶、氣短;BP140/70mmHg,雙肺呼吸音清,HR65次/min。心肌酶,心肌肌鈣蛋白均正常。)A.胸部X線片B.超聲心動圖C.肺功能檢查D.心臟MRIE.冠狀動脈造影F.右心導(dǎo)管檢查正確答案:B,E65、多選
冠心病的并發(fā)癥包括()A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.心室間隔穿孔D.心室壁瘤E.心臟破裂正確答案:A,C,D,E66、單選
患者男,62歲,因“高血壓15年,近期有乏力,手足末梢麻木”來診。使用3種降壓藥物但具體名稱不詳,血壓控制不理想。查體:BP160/100mmHg,HR76次/min,律齊,第一心音和第二心音正常,心尖部可聞及1/6級收縮期雜音。考慮手術(shù)治療,接下來應(yīng)進行的針對性檢查是()(提示患者卡托普利試驗不能抑制醛固酮分泌。CT:右側(cè)腎上腺腺瘤和左側(cè)腎上腺可疑增生,基本明確原發(fā)性醛固酮增多癥診斷。)A.肺功能檢查B.右心導(dǎo)管檢查C.腎動脈造影D.選擇性腎上腺靜脈取血測定醛固酮水平E.心臟MRIF.心臟彩色超聲正確答案:D67、多選?患者男,60歲,因“間斷胸悶、憋氣5年”來診。胸悶位于心前區(qū),每次持續(xù)2~3min,無大汗、惡心及嘔吐。既往高血壓病史20年,最高200/130mmHg,未用藥物治療,否認糖尿病病史。查體:T36.8℃,P65次/min,R20次/min,BP156/92mmHg;身高180cm,體重82kg;一般狀況好,意識清楚,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音,HR65次/min,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音;腹平軟,無壓痛、反跳痛;雙下肢無水腫。此時應(yīng)做的進一步處理包括()(提示超聲心動圖:左心室擴張,其下壁、后壁基底段至心尖段心肌變薄,回聲增強,運動及增厚率減低,心尖部圓鈍,左心室舒張末徑為60mm,EF46%;TDI:舒張期左房室瓣環(huán)運動速度A峰>E峰。冠狀動脈及左心室造影:前降支近段閉塞,遠端側(cè)支顯影,右冠狀動脈自中段閉塞。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)失敗。)A.出院隨診B.應(yīng)用抗凝藥物C.口服氯吡格雷(波立維)D.持續(xù)靜脈泵入多巴胺E.冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)F.CABG前檢查、評價移植血管正確答案:B,E,F68、多選
患者女,67歲,因“活動時心悸、氣短6個月,加重2周”來診。查體:BP150/80mmHg,頸靜脈充盈,雙肺底少許濕性啰音。HR92次/min,律齊。心尖部4/6收縮期雜音,向胸骨左緣傳導(dǎo)。坐位時心尖部可聞及收縮期喀喇音。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。腹部未見異常。水腫(-)。最可能的診斷是()A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣脫垂D.主動脈竇瘤破裂E.升主動脈擴張F.不能確定正確答案:B,C69、多選
患者男,84歲,因“一過性意識喪失1次”來診?;颊咦蛲砜措娨晻r突然意識不清,家人呼之不應(yīng),雙目上翻,約數(shù)秒鐘后自行緩解。查體:T36.7℃,P60次/min,R18次/min,BP140/70mmHg;意識清楚,精神可,頸靜脈無怒張;雙肺呼吸音清,HR60次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音;腹軟;雙下肢無水腫。進一步的處理方案有()(提示動態(tài)心電圖:竇性停搏,最長RR間期為5.2s。)A.立即停用降低心率的藥物B.口服心寶并動態(tài)觀察心率C.口服阿托品增加心率D.口服沙丁胺醇(舒喘靈)增加心率E.囑患者繼續(xù)觀察,再發(fā)作時可以考慮安裝永久起搏器F.安裝永久起搏器正確答案:A,F70、多選
老年人常見繼發(fā)性高血壓病因包括()A.慢性腎疾病B.急性腎小球腎炎C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.動脈粥樣硬化引起腎動脈狹窄E.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征正確答案:A,C,D,E71、單選
患者女,45歲,患風濕性心臟病二尖瓣狹窄,心房撲動,心功能不全,門診服用地高辛、利尿藥2個月,突然心率轉(zhuǎn)為絕對規(guī)則,HR40次/min。此患者住院當天突發(fā)頭暈、黑蒙,HR32次/min,BP82/50mmHg,此時最恰當?shù)闹委熓牵ǎ〢.靜脈滴注異丙腎上腺素B.肌內(nèi)注射山莨菪堿C.口服麻黃素D.口服阿托品E.安裝臨時起搏器正確答案:E72、多選
預(yù)激綜合征可引起的心律失常包括()A.陣發(fā)性室上性心動過速B.心房撲動C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室性心動過速正確答案:A,B,C73、多選?患者男,68歲,因“突發(fā)胸痛、呼吸困難4h”來診。有高血壓和瓣膜退行性變病史8年,夜間陣發(fā)性呼吸困難1年,日?;顒用黠@受限,長期臥床。有慢性支氣管炎病史10年。查體:P108次/min,R30次/min,BP150/60mmHg;端坐位,頸靜脈怒張;雙肺可聞及哮鳴音及少許濕性啰音,心界向兩側(cè)擴大,HR108次/min,律齊,P2亢進,心尖區(qū)可聞及柔和的Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音;肝肋下3cm,質(zhì)中,壓痛;下肢壓凹性水腫。急診檢查血心肌酶譜、cTnI正常。對該患者應(yīng)補充的檢查包括()A.血BNP/NT-proBNP測定B.D-二聚體檢測C.血氣分析D.心電圖E.超聲心動圖和下肢動靜脈超聲F.胸部X線片或CT正確答案:A,B,C,D,E,F74、單選
對于緩慢性心律失?;颊?,安裝起搏器的標準為動態(tài)心電圖提示()A.白天心率<50次/minB.睡眠時心率<40次/minC.24h平均心率<55次/minD.竇性停搏>3sE.竇性停搏>5s正確答案:D75、多選
患者女,67歲,因“心悸、氣短反復(fù)發(fā)作18年,雙下肢水腫6個月,咳嗽、咳黃痰,陣發(fā)性呼吸困難1d”來診。有風濕熱病史25年。查體:T36.5℃,P96次/min,R30次/min,BP120/70mmHg;明顯發(fā)紺,大汗,端坐呼吸;雙肺滿布中小水泡音及哮鳴音,HR130次/min,心律不規(guī)整,第一心音強弱不等,心臟雜音聽不清,心尖部可聞及舒張期奔馬律;肝、脾未觸及;雙下肢無水腫。此時的治療措施應(yīng)包括()A.吸氧B.抗感染C.抗凝D.洋地黃E.利尿藥F.β-受體阻滯藥正確答案:A,B,C,D,E76、單選
目前慢快型房室結(jié)折返性心動過速射頻消融常用術(shù)式為()A.慢徑改良B.快徑改良C.先快徑改良,再慢徑改良D.先慢徑改良,再快徑改良E.消融隱匿性旁路正確答案:A77、單選
老年心力衰竭進展的初始環(huán)節(jié)是()A.心腎綜合征B.心臟重構(gòu)C.心肌損傷或室壁應(yīng)力增加D.心肌缺血E.感染正確答案:C78、單選
老年心房顫動最易發(fā)生的并發(fā)癥是()A.嚴重心力衰竭B.心源性休克C.體循環(huán)動脈栓塞D.意識模糊、抽搐E.肺部感染正確答案:C79、單選
關(guān)于動脈粥樣硬化的發(fā)病機制,目前學(xué)者比較認同的是()A.脂質(zhì)浸潤學(xué)說B.血小板聚集和血栓形成學(xué)說C.平滑肌克隆學(xué)說D.損傷反應(yīng)學(xué)說E.尚不能確定正確答案:D80、單選
患者女,45歲,患風濕性心臟病二尖瓣狹窄,心房撲動,心功能不全,門診服用地高辛、利尿藥2個月,突然心率轉(zhuǎn)為絕對規(guī)則,HR40次/min。經(jīng)住院治療10余天,病情緩解,預(yù)防風濕性心臟病病情加重的重要措施是()A.加強鍛煉B.預(yù)防和治療鏈球菌感染C.積極治療心力衰竭D.積極治療心律失常E.充分休息正確答案:B81、單選
心血管系統(tǒng)增齡性變化加重心力衰竭的病理生理過程不包括()A.體循環(huán)血管阻力增加B.舒張期左心室順應(yīng)性降低C.心交感反射亢進,使心率增加D.心肌能量代謝異常E.心腎綜合征更為常見正確答案:C82、多選
老年人高血壓急癥的治療原則包括()A.安全有效地降低血壓B.減少靶器官功能損害C.多科聯(lián)合治療D.排除一些繼發(fā)因素E.減少并發(fā)癥發(fā)生正確答案:A,B,E83、多選
老年肺栓塞的臨床特點包括()A.呼吸困難比較常見B.肺梗死最多見,常表現(xiàn)為胸痛、咯血C.暈厥發(fā)生率高D.胸膜性胸痛較少見E.部分患者表現(xiàn)為發(fā)熱、精神狀態(tài)改變等非特異性癥狀正確答案:A,C,D,E84、多選?患者男,68歲,因“突發(fā)胸痛、呼吸困難4h”來診。有高血壓和瓣膜退行性變病史8年,夜間陣發(fā)性呼吸困難1年,日?;顒用黠@受限,長期臥床。有慢性支氣管炎病史10年。查體:P108次/min,R30次/min,BP150/60mmHg;端坐位,頸靜脈怒張;雙肺可聞及哮鳴音及少許濕性啰音,心界向兩側(cè)擴大,HR108次/min,律齊,P2亢進,心尖區(qū)可聞及柔和的Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音;肝肋下3cm,質(zhì)中,壓痛;下肢壓凹性水腫。急診檢查血心肌酶譜、cTnI正常。對于該患者不能排除的病因包括()A.退化性鈣化瓣膜病B.高血壓性心臟病C.肺源性心臟病D.缺血性心肌病E.急性心肌梗死F.心肌淀粉樣變正確答案:A,B,C,D,F85、多選
急性肢體缺血的臨床表現(xiàn)包括()A.急性疼痛B.癱瘓C.感覺異常D.皮膚蒼白E.肢體遠端無脈搏正確答案:A,B,C,D,E86、多選
根據(jù)國際權(quán)威指南推薦的CHA2DS2-VASc評分,卒中危險因素包括()A.年齡≥75歲B.高脂血癥C.腦卒中病史D.糖尿病、血管病變E.心力衰竭正確答案:A,C,D,E87、單選?患者男,70歲,因“勞力性呼吸困難3年,間斷雙下肢水腫、少尿1年”來診。有高血壓病史28年。查體:BP150/95mmHg;呼吸平穩(wěn),自動體位;雙下肺可聞及中小水泡音,心界向兩側(cè)擴大,HR110次/min,心律絕對不齊;肝肋下4cm,質(zhì)軟,有壓痛,肝頸靜脈反流征(+);雙下肢壓凹性水腫。ECG:P波消失,代之以f波,心室律絕對不規(guī)律,QRS波群形態(tài)正常。宜首先進行的檢查為()
A.胸部X線片B.超聲心動圖C.運動負荷試驗D.心臟放射性核素檢查E.心導(dǎo)管檢查正確答案:B88、單選?患者女,52歲,因“陣發(fā)性心悸10年,加重1年”來診?;颊哂?0年前勞動時出現(xiàn)心悸,自覺心率快,伴心前區(qū)憋悶,頭暈,無黑蒙,無惡心、嘔吐,10年間不規(guī)律間斷發(fā)作,性質(zhì)同前,每次幾十分鐘到數(shù)小時不等,突發(fā)突止,可自行緩解,未予治療。1年來發(fā)作頻繁,3~4個月1次,曾就診于當?shù)蒯t(yī)院,行心電圖檢查:HR150~200次/min,給予“鹽酸地爾硫卓(合貝爽)”靜脈滴注后癥狀緩解。心電圖結(jié)果如下圖。以下電生理現(xiàn)象中不支持該診斷的是()(提示為明確診斷,行心內(nèi)電生理檢查,考慮為房室結(jié)折返性心動過速(慢快型)。)A.心室起搏示偏心性傳導(dǎo)B.心室起搏示室房遞減傳導(dǎo)C.心室起搏示室房分離D.心房程序刺激可見跳躍(AH間期突然延長>50ms)及回波現(xiàn)象,并隨之誘發(fā)心動過速E.心動過速時最早逆行心房激動點位于冠狀竇口,早于希氏束心房激動F.心動過速時行RS刺激奪獲心室但不影響希氏束和心房的激動正確答案:A89、多選?患者女,72歲,因“陣發(fā)性胸痛、胸悶4d”來診。4d前感胸痛,伴胸悶、呼吸困難、出汗、乏力、背痛,活動后明顯,無咳嗽、咯血、發(fā)熱。否認慢性心臟病病史及下肢深靜脈血栓史,否認近期外傷、手術(shù)史。查體:T36.4℃,P90次/min,R21次/min,BP135/90mmHg;口唇無發(fā)紺,頸靜脈無怒張;心界不大,HR90次/min,律齊,P2>A2,未聞及雜音;腹平軟,肝、脾肋下未觸及;雙下肢無水腫。ECG:V1~V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置。該患者可能的診斷有()A.冠心病,心絞痛B.冠心病,非ST段抬高型心肌梗死C.肺栓塞D.肺炎E.原發(fā)性肺動脈高壓F.胸膜炎正確答案:A,B,C90、多選
關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥(ACEI)的應(yīng)用,敘述正確的有()A.是治療老年心力衰竭的基石B.早期應(yīng)用有助于提高患者生存率C.對老年心力衰竭患者的療效明顯弱于年輕患者D.老年人應(yīng)以最小劑量開始,逐步增至最大耐受劑量E.劑量增加時,應(yīng)密切觀察患者的臨床表現(xiàn)、血壓、血鉀和血尿酸水平正確答案:A,B,D,E91、多選?患者女,72歲,因“陣發(fā)性胸痛、胸悶4d”來診。4d前感胸痛,伴胸悶、呼吸困難、出汗、乏力、背痛,活動后明顯,無咳嗽、咯血、發(fā)熱。否認慢性心臟病病史及下肢深靜脈血栓史,否認近期外傷、手術(shù)史。查體:T36.4℃,P90次/min,R21次/min,BP135/90mmHg;口唇
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 建筑消防安裝工程施工分包合同
- 農(nóng)資互購買賣合同書
- 個人房屋抵押貸款合同
- 單位物業(yè)承包合同
- 承運方貨物運輸合同
- 世界各大河流流量與水質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)表
- 預(yù)制梁安裝施工方案
- 進水格柵施工方案范本
- 衛(wèi)星基站土建施工方案
- 濱州古建閣樓施工方案
- 統(tǒng)編版(2024)七年級下冊語文期末復(fù)習(xí):第一單元素養(yǎng)提升測試卷(含答案)
- 電網(wǎng)工程設(shè)備材料信息參考價(2024年第四季度)
- 食堂蔬菜品種及質(zhì)量標準
- Q∕SY 01004-2016 氣田水回注技術(shù)規(guī)范
- 《大數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用》教學(xué)大綱
- FZW2812F(FDR)型用戶分界真空負荷開關(guān)安裝使用說明書完
- 股權(quán)轉(zhuǎn)讓委托書(6篇)
- 韓國出入境卡中韓文對照模板
- 五輥研磨機(課堂PPT)
- 二次函數(shù)求最值(動軸定區(qū)間、動區(qū)間定軸)(課堂PPT)
- 髖關(guān)節(jié)脫位2教學(xué)課件
評論
0/150
提交評論