臨床藥學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：臨床藥學(xué)考點鞏固

臨床藥學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：臨床藥學(xué)考點鞏固1、多選

片劑質(zhì)量檢查主要包括（）A.外觀性狀B.硬度與脆碎度C.溶出度D.含量均勻度E.崩解度正確答案：A,B,C,D,E參考解析：片劑的質(zhì)量檢查包括：外觀性狀、（江南博哥）片重差異、硬度和脆碎度、崩解度、溶出度或釋放度、含量均勻度等。2、單選

藥物的后遺癥效應(yīng)是在以下何種濃度下發(fā)生（）A.最小有效濃度

B.有效濃度

C.閾濃度

D.閾下濃度

E.閾上濃度

正確答案：D3、多選

案例摘要：現(xiàn)代藥物制劑技術(shù)在提升藥物產(chǎn)品的科技含量、提高臨床療效、減少藥物副作用等方面發(fā)揮了重要作用。下列關(guān)于固體分散體的敘述哪一項是錯誤的（）A.藥物在固態(tài)溶液中是以分子狀態(tài)存在，固體分散體可以促進藥物的溶出B.共沉淀物中的藥物是以穩(wěn)定晶型存在的C.簡單低共熔混合物中的藥物以細微晶體分散在載體中D.固體分散技術(shù)使藥物恒速釋放，但固體分散體存在老化的缺點E.固體分散體存在久儲后性能并不減弱，但所用載體品種較少，應(yīng)用有限正確答案：B,E4、單選

案例摘要：處方：碳酸氫鈉50g，注射用水適量，全量1000ml。提示：依據(jù)《中國藥典》二部及制劑規(guī)范要求。以下列出常用酸堿指示劑的pH變色范圍，其顏色變化中錯誤的是（）A.二甲基黃（2.9～4.0）紅→黃B.甲基橙（3.2～4.4）紅→黃C.溴酚藍（4.6～5.8）黃→紅D.甲基紅（4.2～6.3）紅→黃E.酚酞（8.3～10.0）無色→紅正確答案：C5、單選

需按《麻黃堿管理辦法》規(guī)定進行管理的藥物中不包括（）A.偽麻黃堿B.鹽酸麻黃堿C.麻黃藥材D.硫酸麻黃堿E.麻黃浸膏正確答案：C參考解析：《麻黃堿管理辦法》所指麻黃堿（含左、右旋）除《聯(lián)合國禁止非法販運麻醉藥品和精神藥物公約》（簡稱聯(lián)合國八八公約）規(guī)定管制的麻黃堿、偽麻黃堿外，還包括從麻黃草提取和化學(xué)合成的鹽酸麻黃堿、草酸麻黃堿、硫酸麻黃堿等鹽類，以及麻黃浸膏、麻黃浸膏粉，但不包括麻黃藥材。6、單選

藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員必須審核處方的（）A.用藥適宜性B.用藥安全性C.用藥有效性D.用藥穩(wěn)定性E.用藥經(jīng)濟性正確答案：A7、填空題

測定熔點的方法有（）、（）、（）。中國藥典規(guī)定：易粉碎的固體物質(zhì)用（），不易粉碎的固體物質(zhì)用（），凡士林及類似物用（）。正確答案：毛細管法、顯微測定法、瞬時溶點測定法，毛細管法，顯微測定法，參考解析：試題答案毛細管法、顯微測定法、瞬時溶點測定法，毛細管法，顯微測定法，瞬時熔點測定法。8、多選

下列哪些物質(zhì)可作注射劑的油性抗氧劑（）A.尼泊金類B.二丁基苯酚C.α生育酚D.苯甲醇E.叔丁基對羥基茴香醚正確答案：B,C,E參考解析：有些藥物在配成注射劑后易氧化變質(zhì)，發(fā)生變色、分解、析出沉淀，甚至藥效消失或產(chǎn)生毒性物質(zhì)。為了避免藥物的氧化，除了通入惰性氣體趕走氧氣，加入金屬離子絡(luò)合劑，還可加入抗氧劑，常用的水溶性抗氧劑有：亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉、硫代硫酸鈉、硫脲、維生素C。油性抗氧劑有：叔丁基對羥基茴香醚、二丁基苯酚、沒食子酸丙酯、α生育酚、抗壞血酸棕櫚酸酯等。9、單選

下列哪個藥物沒有抗抑郁作用（）A.氯米帕明B.氟西汀C.卡馬西平D.曲唑酮E.苯乙肼正確答案：C參考解析：抗抑郁藥分類：①非選擇性單胺再攝取抑制藥（三環(huán)類）：米帕明、氯米帕明、阿米替林。②NA再攝取抑制藥：地昔帕明、馬普替林、去甲替林、阿莫沙平。③5-HT再攝取抑制藥：氟西汀、帕羅西丁。④單胺氧化酶抑制藥（MAOIs）：苯乙肼、嗎氯貝胺。⑤其他抗抑郁癥藥：曲唑酮、米安色林。10、單選

案例摘要：患者，男性，35歲。5年前患高血壓，近1年來雙下肢經(jīng)常水腫，血壓180/125mmHg，腹水征陽性，實驗室檢查血鉀降低至2.4mmol/L，靜脈血漿中醛固酮顯著增高至12μg/dl。該患者長期應(yīng)用螺內(nèi)酯，出現(xiàn)乳房增大，但血鉀仍低于2.5mmol/L，考慮替代藥物是（）A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.乙酰唑胺正確答案：B11、單選

若高血壓患者同時治療其手部靜止性震顫，最好選用的藥物是（）A.鈣拮抗劑B.利尿藥C.腎素抑制藥D.β受體阻斷劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案：D12、判斷題

氨基糖甙類抗生素與苯海拉明、乘暈寧伍用，可減少耳毒性。正確答案：錯13、單選

下列關(guān)于拋射劑的敘述錯誤的是（）A.拋射劑可分為壓縮氣體與液化氣體B.壓縮氣體常用作噴霧劑動力C.拋射劑在氣霧劑中起到動力作用D.拋射劑可兼作藥物的溶劑或稀釋劑E.氣霧劑噴霧粒子大小、干濕與拋射劑用量無關(guān)正確答案：E參考解析：拋射劑是氣霧劑的組成部分之，它有時也可作為主藥的溶媒或稀釋劑，拋射劑的性質(zhì)和用量與氣霧劑霧粒大小、干濕等有關(guān)。拋射劑可采用壓縮氣體如氮、二氧化碳或氧化亞氮等，但現(xiàn)在大多采用氯烷烴類等沸點低于室溫的液化氣體，如三氯一氟甲烷、二氟甲烷、三氯四氟乙烷等。如單使用一種氟氯烷烴類拋射劑效果不滿意時，可將兩種或更多的氟烷烴類混合制成需要蒸汽壓的混合拋射劑。14、單選

下列哪種抗生素有明顯的肝腸循環(huán)特點，維持時間較長（）A.多西環(huán)素B.慶大霉素C.環(huán)丙沙星D.青霉素E.頭孢哌酮正確答案：A參考解析：多西環(huán)素是四環(huán)素類抗生素，抗菌譜廣，對革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌、螺旋體及放線菌的作用強度弱于青霉素；對革蘭陰性桿菌有效，但強度弱于氨基糖苷類；立克次體、衣原體感染時首選；對阿米巴原蟲也有抑制作用。用于立克次體所致的恙蟲病，流行性、地方性斑疹傷寒等首選多西環(huán)素。也可用于革蘭陽性菌和陰性菌的輕癥感染，如慢性支氣管炎、肺炎、泌尿道感染、膽道感染、前列腺炎等。多西環(huán)素脂溶性大，口服吸收快而完全，可達口服劑量的95%，大部分隨膽汁排泄入腸，因易再吸收，形成明顯的肝腸循環(huán)；小部分經(jīng)腎排泄，在腎小管也易再吸收，因而半衰期較長。它可安全用于腎功能損害。15、問答題

非處方藥是根據(jù)什么原則遴選出來的？正確答案：非處方藥是根據(jù)"應(yīng)用安全，療效確切，質(zhì)量穩(wěn)定參考解析：試題答案非處方藥是根據(jù)"應(yīng)用安全，療效確切，質(zhì)量穩(wěn)定，使用方便"的原則遴選出來的，應(yīng)用相對安全，不良反應(yīng)發(fā)生率低，主要是用于治療消費者容易自我診斷的常見輕微疾病的藥物16、單選

由于氟喹諾酮類使用過多過廣，以至某些細菌對其耐藥率明顯增長，為此衛(wèi)生部2009年“38號通知”將其適應(yīng)證進行嚴(yán)格控制，下列哪項是其經(jīng)驗治療適應(yīng)證（）A.常見呼吸道、泌尿道和皮膚軟組織感染B.腸道感染、呼吸道感染和泌尿生殖系統(tǒng)感染C.咽痛、腹瀉和咳嗽D.腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染和社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染E.外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥正確答案：D參考解析：《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2009]38號文件）中對氟喹諾酮類藥物的應(yīng)用進行了詳細說明，其經(jīng)驗治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染和社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染；其他感染性疾病則要在病情和條件許可情況下，參照藥敏試驗結(jié)果或本地區(qū)細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果給予目標(biāo)治療；并嚴(yán)格控制氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。17、單選

案例摘要：藥物經(jīng)濟學(xué)是指應(yīng)用經(jīng)濟學(xué)的原理和方法對藥物治療方案的經(jīng)濟性進行評價。藥物經(jīng)濟學(xué)研究結(jié)果可以為藥品生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)的（）A.營銷手段B.新藥研究開發(fā)手段C.生產(chǎn)手段D.質(zhì)控手段E.效益手段正確答案：A18、判斷題

濾過過程中濾過速度與濾器兩側(cè)的壓力差、濾器面積、濾層毛細管半徑成正比，與溶液的粘度、濾層毛細管長度成反比。正確答案：對19、單選

下列哪項不是疏水膠體的性質(zhì)（）A.存在強烈的布朗運動B.具有雙分子層C.具有聚沉現(xiàn)象D.微量電解質(zhì)就會聚集生成沉淀E.具有Tyndall現(xiàn)象正確答案：B參考解析：膠體溶液分為疏水膠體和親水膠體，若分散相與分散介質(zhì)（水）沒有親和力或只有很弱親和力的溶膠，稱為疏水溶膠，如貴金屬（金、銀、鉑）和鐵、鋁、鉻等的氫氧化物溶膠。此類溶膠性質(zhì)并不穩(wěn)定、其中的粒子是由數(shù)且很大的小分子、原子或粒子聚集而成，分散相與介質(zhì)間存在著相界面，具有較大的表面積和表面能，具有雙電子層結(jié)構(gòu)，有Tyndall現(xiàn)象，存在強烈的布朗運動，屬于熱力學(xué)不穩(wěn)定系統(tǒng)。此類膠體遇到微量電解質(zhì)就會聚集生成沉淀，沉淀物通常不包括分散介質(zhì)，并且多數(shù)情況下是不可逆的，即沉淀物經(jīng)過加熱或加入溶膠等方法處理，不能恢復(fù)原態(tài)，因而是熱力學(xué)上不穩(wěn)定的多相體系。雙分子層結(jié)構(gòu)存在于脂質(zhì)體結(jié)構(gòu)中。20、多選

病歷摘要：熟練掌握藥品分析檢驗的基本原理、方法、特點、注意事項和應(yīng)用下列哪些指示劑可作絡(luò)合滴定法的指示劑？（）A.鉻酸鉀B.鉻黑TC.鈣紫紅素D.二甲酚橙E.結(jié)晶紫正確答案：B,C,D21、多選

案例摘要：患者，女性，74歲。自覺因擦背著涼后兩肩和后背陣陣酸痛，每次發(fā)作10分鐘左右，不發(fā)熱，仍可下床走動。于今晨1時許，突然出現(xiàn)心前區(qū)劇痛，并向雙肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不見緩解，早8點急診住院。檢查：年邁。半臥位，無明顯青紫，頸靜脈不怒張，肺（-），心略向左側(cè)擴大，心律尚齊，未聞心臟雜音及摩擦音。心電圖：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。診斷：急性心肌梗死。此時的急診措施，除絕對臥床、持續(xù)吸氧、持續(xù)心電監(jiān)護外，藥物治療還應(yīng)包括以下哪些（）A.度冷丁75mg肌注B.持續(xù)靜滴硝酸甘油C.立即嚼碎吞服150～300mg阿司匹林D.β阻滯劑的應(yīng)用E.用西地蘭或地高辛正確答案：A,B,C22、單選

具最強抗炎作用的腎上腺皮質(zhì)激素是（）A.氫化可的松B.可的松C.地塞米松D.潑尼松（強的松）E.潑尼松龍（強的松龍）正確答案：C參考解析：地塞米松的糖代謝作用和抗感染作用比氫化可的松強30倍，鹽皮質(zhì)激素活性極弱，對垂體一腎上腺的抑制作用較強。主要用于抗感染抗過敏，如活動性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和全身性紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病，嚴(yán)重支氣管哮喘、皮炎等各種過敏性疾病，以及急性白血病等的治療。23、多選

案例摘要：處方：碳酸氫鈉50g，注射用水適量，全量1000ml。提示：依據(jù)《中國藥典》二部及制劑規(guī)范要求。以下有關(guān)熱壓滅菌中的注意事項，哪些是正確的（）A.必須采用飽和蒸汽，因此必須將滅菌器內(nèi)空氣排出B.滅菌時間應(yīng)從開通蒸汽時開始滅菌時算起C.如壓力表損壞時，可根據(jù)溫度表判斷鍋內(nèi)壓力D.避免壓力驟然下降E.115℃、0.7kg/cm2壓力時，一般注射劑的滅菌所需時間為30分鐘正確答案：A,D,E24、多選

以下哪些藥物在體內(nèi)直接作用于DNA（）A.長春新堿B.塞替哌C.白消安D.甲氨蝶呤E.卡莫司汀正確答案：B,C,E參考解析：直接影響DNA結(jié)構(gòu)與功能的藥物有：①DNA交聯(lián)劑。如氮芥、環(huán)磷酰胺和塞替哌等烷化劑（題中BCE均為烷化劑）。②其他作用于DNA的有：破壞DNA的金屬配合物如順鉑；破壞DNA的抗生素如絲裂霉素和博來霉素；拓撲異構(gòu)酶抑制劑如喜樹堿類和鬼臼毒素衍生物。25、單選

下列基質(zhì)中屬于乳劑型軟膏基質(zhì)的乳化劑是（）A.凡士林B.一價皂C.二甲硅油D.石蠟E.羊毛脂正確答案：B參考解析：乳劑型軟膏基質(zhì)常用的乳化劑：肥皂類（一價皂、多價皂）、脂肪醇硫酸（酯）鈉類（月桂醇硫酸鈉）、高級脂肪醇及多元醇酯類（十六醇、十八醇、硬脂酸甘油酯、司盤類）、聚氧乙烯醚衍鑒物類。26、單選

下列有關(guān)浸出方法的敘述，哪條是錯誤的（）A.滲漉法適用于新鮮及無組織性藥材的浸出B.浸漬法適用于黏性及易于膨脹的藥材的浸出C.浸漬法不適于需制成較高濃度制劑的藥材浸出D.滲漉法適用于有效成分含量低的藥材浸出E.欲制制劑濃度高低是確定滲漉速度的依據(jù)之一正確答案：A參考解析：浸出的基本方法有煎煮法、浸漬法和滲漉法，含有揮發(fā)性成分的藥材還可用蒸餾法。浸漬法簡單、易行，適用于粘性、無組織結(jié)構(gòu)、新鮮及易于膨脹的藥材的浸出。滲漉法系動態(tài)浸出，濃度梯度大，置換作用強，擴散效果好，較浸漬法用時短，浸出完全，適用于能粉碎成適宜粒度的藥材、需制成較高濃度制劑的藥材及有效成分含量低的藥材，但不適于新鮮、易膨脹及無組織性藥材的浸出。滲漉速度的確定應(yīng)以藥材質(zhì)地、性質(zhì)和欲制成制劑濃度高低為依據(jù)。27、多選

控釋制劑的特點是（）。X型題A.藥量小

B.給藥次數(shù)少

C.安全性高

D.療效差

E.血藥峰值高

正確答案：A,B,C28、判斷題

鐵劑不能與抗酸藥同服,因不利于FE.2+形成妨礙鐵劑的吸收正確答案：對29、單選

案例摘要：患者，男性，50歲。患喉結(jié)核在家不規(guī)則服異煙肼半年。2周前突發(fā)語言不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗塞，醫(yī)生診斷為血行播散型肺結(jié)核有結(jié)核病人治療后出現(xiàn)口周發(fā)麻、頭暈，應(yīng)停用（）A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.順鉑正確答案：C30、單選

A藥能興奮心臟、胃腸和膀胱，B藥僅能興奮心臟，以下何項敘述正確A.A選擇性較高

B.A的不良反應(yīng)較少

C.A的毒性較低

D.A選擇性較低，副作用較少

E.A選擇性較低，副作用較多

正確答案：E31、單選

病歷摘要：熟悉藥品管理法的內(nèi)容及有關(guān)規(guī)定，掌握醫(yī)療機構(gòu)藥事管理概念及其處方、制劑、藥物臨床應(yīng)用的主要規(guī)范性內(nèi)容。以下哪些按假藥處理（）A.擅自添加矯味劑的B.未標(biāo)明生產(chǎn)批號的C.所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的D.藥品成份的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的E.直接接觸藥品的容器未經(jīng)批準(zhǔn)的正確答案：C32、填空題

β-阻滯劑可使（）減慢，心輸出量（），收縮速率（），血壓（），所以用于治療心律失常、心絞痛、高血壓等。本類藥物收縮（），故禁用于（）患者。正確答案：心率，減少，減慢，下降，支氣管平滑肌，支氣管哮喘參考解析：試題答案心率，減少，減慢，下降，支氣管平滑肌，支氣管哮喘33、單選

案例摘要：防腐劑在藥物制劑中是一個重要的添加劑，不同制劑對防腐劑有不同要求。下列物質(zhì)中，對霉菌和酵母菌具有較好抑制作用的是（）A.對羥基苯甲酸乙酯B.苯甲酸鈉C.苯扎溴銨D.山梨酸E.桂皮油正確答案：D34、單選

案例摘要：衛(wèi)生部出臺《處方管理辦法》，2007年5月起施行，進一步規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全。下列關(guān)于處方藥與非處方藥的管理描述正確的是（）A.處方藥在藥品包裝或藥品使用說明書上必須印制有相應(yīng)的警示語或忠告語，非處方藥可以沒有警示語B.藥品零售企業(yè)可采用開架自選銷售方式銷售處方藥和非處方藥C.處方藥、非處方藥應(yīng)當(dāng)分柜擺放D.普通商業(yè)企業(yè)可采用有獎銷售、附贈藥品或禮品銷售等銷售方式銷售乙類非處方藥E.普通商業(yè)企業(yè)銷售乙類非處方藥時，沒有要求設(shè)立專門貨架或?qū)９裾_答案：C35、判斷題

起濁是指非離子型增溶劑的不溶液加熱到一定溫度時，可由澄明變渾濁甚至分層，冷卻后又恢復(fù)到澄明的現(xiàn)象。正確答案：對36、多選

案例摘要：患者，男性，50歲。患喉結(jié)核在家不規(guī)則服異煙肼半年。2周前突發(fā)語言不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗塞，醫(yī)生診斷為血行播散型肺結(jié)核根據(jù)上述案例摘要，下列敘述中正確的是（）A.異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺均屬于一線抗結(jié)核病藥B.結(jié)核病的治療宜因人而異，癥狀輕者可單藥治療C.利福平是目前殺菌作用最強的抗結(jié)核病藥，對分枝桿菌之外的其他細菌無作用D.服用利福平期間，患者大小便、痰、唾液等可呈橘紅色E.異煙肼與利福平、吡嗪酰胺等合用時，肝毒性可能增加正確答案：A,D,E37、單選

案例摘要：患者，男性，26歲。主述發(fā)熱、全身酸痛，頭痛、乏力等，伴有陣發(fā)性刺激性干咳，紅細胞冷凝素試驗陽性，血清肺炎支原體陽性。原發(fā)性肺膿腫的抗生素治療，應(yīng)首選（）A.青霉素B.鏈霉素C.滅滴靈D.氯林可霉素E.卡那霉素正確答案：A38、單選

患者，女性，42歲。因反復(fù)發(fā)生全面性強直-陣攣發(fā)作并伴有昏迷，送入急診。此患者最可能的臨床診斷是下列哪項（）A.帕金森病B.癲癇持續(xù)狀態(tài)C.強直性發(fā)作D.肌陣攣發(fā)作E.驚厥正確答案：B39、多選

藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)包括（）A.因服用藥品而導(dǎo)致死亡B.因服用藥品而致癌、致畸、致出生缺陷C.因服用藥品而對生命有危險并能夠?qū)е氯梭w永久的或顯著的傷殘D.因服用藥品而對器官功能產(chǎn)生永久損傷E.因服用藥品而導(dǎo)致住院或住院時間延長正確答案：A,B,C,D,E參考解析：藥品不良反應(yīng)中，因服用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應(yīng)稱為藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)：引起死亡；致癌、致畸、致出生缺陷；對生命有危險并能夠?qū)е氯梭w永久的或顯著的傷殘；對器官功能產(chǎn)生永久操作；導(dǎo)致住院或住院時間延長。40、單選

根據(jù)分子組成特點和極性基團的解離性質(zhì)，可將表面活性劑分為（）A.陽離子表面活性劑和陰離子表面活性劑B.陽離子表面活性劑和陰離子表面活性劑以及兩性離子表面活性劑C.低分子表面活性劑和高分子表面活性劑D.離子表面活性劑和非離子表面活性劑E.固體表面活性劑和液體表面活性劑正確答案：D參考解析：表面活性劑根據(jù)其分子能否解離成離子，分為離子型和非離子型兩大類。離子型又分為陰離子型、陽離子型和兩性離子型3類。41、單選

無中樞鎮(zhèn)靜作用的Hi受體阻滯藥是（）A.苯海拉明B.異丙嗪C.阿司咪唑D.曲吡那敏E.氯苯那敏正確答案：C參考解析：第一代H受體拮抗劑主要有苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、賽庚啶、去氯羥嗪、羥嗪等。它對H受體具有高度選擇性（對H和H受體作用甚小），還能不同程度地阻斷膽堿能受體、α受體、多巴胺受體和5-羥色胺（5-HT）受體。這類藥的分子量較小，并具有脂溶性，易透過血腦屏障滲入腦組織，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、嗜睡等抑制作用。第二代新型Hi受體拮抗劑主要有氯雷他定、西替利嗪、特非那丁、阿斯咪唑、艾巴斯丁、非索那丁、阿化斯丁、甲喹吩嗪、咪唑斯丁、依巴斯丁等。幾乎沒有或有較輕的抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和抗膽堿作用，并且作用持久。42、單選

口服防治靜脈血栓的藥物是（）A.尿激酶B.鏈激酶C.華法林D.低分子量肝素E.氨甲苯酸正確答案：C參考解析：尿激酶、鏈激酶為血管給藥的纖維蛋白溶解藥；低分子量肝素需靜脈或皮下給藥；氨甲苯酸為纖維蛋白溶解抑制藥；華法林口服后吸收快而完全，其鈉鹽的生物利用度幾乎為100％，口服吸收后參與體內(nèi)代謝發(fā)揮抗凝作用。43、多選

病歷摘要：處方：魚肝油500ml阿拉伯膠細粉125g西黃蓍膠細粉7g糖精鈉0.1g揮發(fā)杏仁油1ml尼泊金乙酯0.5g蒸餾水加至1000ml根據(jù)上述案例以下關(guān)于乳劑穩(wěn)定性的敘述，哪些是正確的（）A.乳劑中油或乳發(fā)生變質(zhì)的現(xiàn)象稱為破裂B.在一定條件下，溶劑的分散相和連續(xù)相相互對換的現(xiàn)象稱為轉(zhuǎn)相C.分散相和連續(xù)相分成兩層，經(jīng)振搖不能恢復(fù)的現(xiàn)象稱為分層D.乳滴聚集成團但并未合并對現(xiàn)象稱為絮凝E.乳劑分散相與連續(xù)相存在密度差，放置時分散相集中在頂部或低部時的現(xiàn)象稱為陳化正確答案：B,D44、多選

患者女性，32歲，慢性遷延性胃炎。反復(fù)上腹脹痛，食欲減退，反酸、噯氣。近半年出現(xiàn)貧血、體重減輕。實驗室檢查血清促胃液素水平增高。對于該患者的診斷治療正確的是（）A.該患者胃炎的類型最可能的是自身免疫性胃炎B.該患者胃炎是以富含壁細胞的胃體黏膜萎縮為主，胃酸缺乏，胃蛋白酶水平下降C.該患者胃炎的類型最可能的是慢性淺表型胃炎D.對該患者的治療，最有效的是應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑E.對該患者的治療，最有效的是肌注維生素B12正確答案：A,B,E45、多選

下列關(guān)于藥物釋放度測定敘述正確的是（）A.凡檢查釋放度的制劑，不再進行崩解時限的檢查B.藥典提供的第一法用于緩釋制劑或控釋制劑釋放度測定C.藥典提供的第二法要在兩種情況下進行，即酸中釋放量和緩沖液中釋放量的測定D.藥典提供的第二法要求酸中釋放量應(yīng)大于10%，緩沖液中釋放量應(yīng)小于70%E.藥典提供的第三法用于透皮貼劑釋放度測定正確答案：A,B,C,E參考解析：釋放度系指藥物從緩釋制劑、控釋制劑、腸溶制劑及透皮貼劑等在規(guī)定條件下釋放的速率和程度。凡檢查釋放度的制劑，不再進行崩解時限的檢查。《中國藥典》（2010版）提供的第一法用于緩釋制劑或控釋制劑；第二法用于腸溶制劑；第三法用于透皮貼劑。其中第二法要求做兩種情況測定，即酸中釋放量和緩沖液中釋放量。其結(jié)果判斷除另有規(guī)定外，應(yīng)符合下列規(guī)定：酸中釋放量每片（個）釋放量均不大于標(biāo)示量的10%，如有1片（個）大于10%，其平均釋放量不大于10%，仍可判為符合規(guī)定。緩沖液中釋放量每片（個）釋放量按標(biāo)示量計算應(yīng)不低于規(guī)定限度（Q），限度（Q）應(yīng)為標(biāo)示量的70%。46、單選

關(guān)于奎尼丁的抗心律失常作用敘述錯誤的是（）A.降低浦肯野纖維自律性B.減慢心房、心室和浦肯野纖維傳導(dǎo)性C.延長心房、心室和浦肯野纖維的動作電位時程和有效不應(yīng)期D.阻滯鈉通道，不影響鉀通道E.對鈉通道、鉀通道都有抑制作用正確答案：D參考解析：奎尼丁的作用機制主要是抑制鈉離子的跨膜作用，其次為抑制鈣離子內(nèi)流，減慢3相鉀離子外流?？岫】芍苯幼饔糜谛募〖毎?，顯著延長心肌細胞動作電位不應(yīng)期，降低心肌細胞的自律性、興奮性、傳導(dǎo)性和收縮性，特別是對竇房結(jié)以外異位節(jié)律的作用較強。奎尼丁對心房不應(yīng)期的延長作用較之對心室的作用明顯，對竇房結(jié)細胞的動作電位時間無影響或使之延長。．奎尼丁作用于房室結(jié)折返性心動過速，可阻斷折返通路，還可明顯延長房室旁道前傳的有效不應(yīng)期和減慢傳導(dǎo)速度，因而消除旁道前傳現(xiàn)象。47、多選

下述哪幾種基質(zhì)是水溶性軟膏基質(zhì)（）A.聚乙二醇B.甘油明膠C.纖維素衍生物（MC，CMC-NA.D.羊毛醇E.卡波普正確答案：A,B,C,E參考解析：水溶性軟膏基質(zhì)是由天然的或合成的水溶性高分子物質(zhì)組成，能吸收組織滲出液，釋藥較快無刺激性，可用于濕潤、糜爛創(chuàng)面。常用的水溶性基質(zhì)有：甘油明膠，纖維素衍生物如MC、CMC-Na等，聚乙二醇、卡波普。羊毛醇為油脂性基質(zhì)。48、多選

藥物不良反應(yīng)監(jiān)測方法有（）A.自愿報告制度B.重點醫(yī)院監(jiān)測C.醫(yī)院自我監(jiān)測D.重點藥物監(jiān)測E.藥品上市后監(jiān)測正確答案：A,B,D參考解析：藥物不良反應(yīng)監(jiān)測方法有：（1）自愿呈報系統(tǒng)，也稱為自愿呈報制度，是一種自愿而有組織的報告系統(tǒng)。優(yōu)點是監(jiān)測覆蓋面大，監(jiān)測范圍廣，時間長，簡單易行。在藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中占有極重要的地位。（2）集中監(jiān)測系統(tǒng)。①重點醫(yī)院監(jiān)測：指定有條件的醫(yī)院報告不良反應(yīng)和對藥品不良反應(yīng)進行系統(tǒng)監(jiān)測研究，又可分為一般性全面監(jiān)測與重點監(jiān)測。②重點藥物監(jiān)測：主要是對一部分新藥進行上市后的監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)一些未知或非預(yù)期的不良反應(yīng)，并作為這類藥品的早期預(yù)警系統(tǒng)。③記錄聯(lián)結(jié)：指通過獨特方式把各種信息聯(lián)結(jié)起來，以發(fā)現(xiàn)與藥物有關(guān)的事件。優(yōu)點是能監(jiān)測大量的人群，有可能發(fā)現(xiàn)不常用藥物的不常見不良反應(yīng)。④記錄應(yīng)用：指在一定范圍內(nèi)通過記錄使用研究藥物的每個病人的全部有關(guān)資料，以提供沒有偏性的抽樣人群，從而了解藥物不良反應(yīng)在不同人群中的發(fā)生情況，以計算藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，尋找藥物不良反應(yīng)的易發(fā)因素。49、單選

用擴散原理達到緩（控）釋作用的方法是（）A.制成溶解度小的鹽或酯B.與高分子化合物生成難溶性鹽C.包衣D.控制粒子大小E.將藥物包藏于溶蝕性骨架中正確答案：C參考解析：緩釋、控釋制劑的釋藥原理與方法之一是擴散原理：①制成包衣小丸或片劑，包衣材料有阻滯劑和腸溶材料；②制成微囊；③制成不溶性骨架片，骨架材料為不溶性塑料，水溶性藥物較易制備這種類型；④增加黏度以減小擴散速度；⑤增加黏度以減小擴散速度，主要用于注射劑、滴眼劑或其他液體制劑；⑥制成乳劑。50、判斷題

為了使大黃發(fā)揮較好的瀉下作用,應(yīng)將大黃先煎正確答案：錯51、填空題

常用的增溶劑分為（）、（）、（）三型。常用的助溶劑有（）類、（）類兩類。正確答案：陽離子、陰離子、非離子型，可溶性鹽、酰胺參考解析：試題答案陽離子、陰離子、非離子型，可溶性鹽、酰胺52、單選

女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院，測得血鉀值為3mmol／L，動脈血pH7.5，首選補液種類應(yīng)為（）A.乳酸、氯化鉀溶液B.氯化鉀溶液C.等滲鹽水D.葡萄糖鹽水E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液正確答案：E參考解析：該患者幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐使酸性胃液大量丟失，可致代謝性堿中毒，目前血鉀低，pH值增高，多數(shù)經(jīng)補生理鹽水和氯化鉀后情況可改善。53、單選

決定藥物劑量的是（）A.血漿藥物峰谷濃度差與分布容積的乘積B.血漿藥物峰谷濃度差與分布容積的差值C.滴注速度與血藥濃度的乘積D.藥物的消除速率常數(shù)與穩(wěn)態(tài)血藥濃度的乘積E.藥物的血藥濃度與分布容積的乘積正確答案：A參考解析：計算藥物劑量的基本公式為：D=△C×Vd，D為藥物劑量（mg/kg），△C為血漿藥物峰谷濃度差（mg／L），Vd為分布容積（L/kg）。首次劑量計算時，起初的藥物血濃度為0，以后的劑量計算，△C為本次劑量所預(yù)期的高峰血濃度（峰濃度）與首次劑量的低峰血濃度（谷濃度）之差：首次負荷量計算公式為：D=C×Vd，C為預(yù)期達到的血藥濃度。54、單選

案例摘要：患者，男性，75歲。診斷：充血性心衰，高血壓3級，高危，高血脂癥，糖尿病，予以硝苯地平、氯沙坦、氫氯噻嗪、安體舒通、辛伐他汀、二甲雙胍等藥物治療。高血壓伴充血性心衰，并有氣喘和痛風(fēng)史，最宜選用的藥物是一（）A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.中樞抗交感神經(jīng)藥E.血管收縮劑正確答案：C55、多選

案例摘要：患者，女性，46歲。8年來勞累后心慌氣短。既往曾患過“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。近日因勞累病情加重，心慌，氣喘，咯血，不能平臥而急診入院。查體：半臥位，慢性重病容。脈搏80次／分，血壓13.3/9.33kPa（100／70mmHg）。心向左側(cè)擴大，心律完全不齊，心率120次／分，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音，主動脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm，下肢輕度浮腫。診斷：風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全，心房纖顫，心功能不全Ⅱ度。下列關(guān)于心源性哮喘與肺源性哮喘的敘述正確的是（）A.均可應(yīng)用茶堿和糖皮質(zhì)激素B.β受體激動劑、白三烯拮抗劑主要用于肺源性哮喘C.肺源性哮喘禁用腎上腺素D.兩種哮喘均禁用嗎啡，因其可抑制中樞E.心源性哮喘則需用洋地黃、利尿劑、擴血管藥等治療正確答案：A,B,E56、填空題

在下列制劑中添加吐溫-80，各起什么作用（填寫藥劑學(xué)術(shù)語）？（1）濃薄荷水：（）；（2）魚肝油乳：（）；（3）無味氯霉素片：（）；（4）丹參注射液：（）；（5）復(fù)方硫磺洗劑：（）。正確答案：增溶；乳化；濕潤；增溶；濕潤參考解析：試題答案增溶；乳化；濕潤；增溶；濕潤57、多選

關(guān)于鼻黏膜吸收正確的敘述是（）A.鼻黏膜極薄且毛細血管豐富，藥物吸收后直接進入大循環(huán)，可避免肝的首過作用B.以主動轉(zhuǎn)運為主C.脂溶性、小分子藥物容易吸收D.鼻黏膜帶負電荷，因而帶正電荷的藥物易于通過E.以氣流或溶液狀態(tài)存在的藥物能迅速通過黏膜分泌物表面被鼻腔吸收進入體循環(huán)正確答案：A,C,D參考解析：鼻黏膜的吸收以被動擴散為主，脂溶性、小分子藥物容易吸收。鼻黏膜給藥的優(yōu)點有：①鼻黏膜內(nèi)的豐富血管和高度滲透性有利于全身吸收；②可避開肝臟的首過作用、消化酶的代謝和藥物在胃腸液中的降解；③吸收程度和速度有時可與靜脈注射相當(dāng)；④鼻腔內(nèi)給藥方便易行。以氣流或溶液狀態(tài)存在的藥物能迅58、多選

對骨髓抑制作用較小的抗腫瘤藥物有（）A.甲氨蝶呤B.長春新堿C.博來霉素D.絲裂霉素E.阿糖胞苷正確答案：B,C參考解析：抗腫瘤藥物大多有骨髓抑制的副作用，除博來霉素（平陽霉素，bleomycin，BLM）、左旋門冬酰胺酶（L-ASP）、鏈脲霉素（STZ）、長春堿類及激素外，多數(shù)抗腫瘤藥可引起不同程度的骨髓抑制，首先是對骨髓造血細胞的抑制，依次為白細胞（尤其粒細胞）、血小板，最后影響血紅蛋白，出現(xiàn)全血性減少。這方面的副作用一般損傷DNA的藥物次之，損傷蛋白合成的藥物影響較小。59、多選

案例摘要：患者，男性，25歲。5年來上腹痛，服藥后短時間即緩解。近來因天氣轉(zhuǎn)冷，工作勞累又發(fā)。上腹灼痛，反酸，疼痛多出現(xiàn)在早上10點、下午4點左右，有時夜間痛醒，進食后緩解。X線鋇餐檢查：十二指腸潰瘍。抑制胃酸分泌藥包括（）A.M膽堿受體阻斷藥B.H受體阻斷藥C.膠體鉍劑D.質(zhì)子泵抑制藥E.胃泌素受體阻斷藥正確答案：A,B,D,E60、單選

案例摘要：患者，女性，45歲。近兩年經(jīng)常頭痛、頭暈，耳鳴，心悸，記憶力減退，手腳麻木，近1年來于清晨睡醒時經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并向左肩部放射。就診時，血壓170／105mmHg，心電圖表現(xiàn)為弓背向下型S-T段抬高根據(jù)上述案例此患者最可能的臨床診斷是（）A.重度高血壓B.重度高血壓伴心功能不全C.中度高血壓伴心絞痛D.輕度高血壓伴心肌炎E.輕度高血壓伴擴張性心肌病正確答案：C61、判斷題

巴金森氏癥是因腦組織中多巴胺不足所引起，應(yīng)使用左旋多巴治療。正確答案：對62、單選

案例摘要：患者，男性，21歲。1周前出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促，兩肺濕性啰音，心尖區(qū)可聞及雙期雜音，肝界擴大，兩肢水腫，被診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎。急性淋病的首選治療藥物是（）A.慶大霉素B.紅霉素C.丙磺舒D.青霉素GE.氟哌酸正確答案：D63、單選

下述4種物質(zhì)的酸性強弱順序是（）。苯環(huán)-SO3H(IpKA.=0.7)苯環(huán)-SO2NH2(IIpKA.=10.11)苯環(huán)-C.OOH(IIIpKA.=4.2)苯環(huán)-C.=O-C.=O-NH(ⅣpKA.=8.3)A.I>II>Ⅲ>Ⅳ

B.П>Ⅳ>Ⅲ>Ι

C.Ι>Ⅲ>Ⅳ>П

D.Ι>П>Ⅳ>Ⅲ

E.П>Ⅲ>Ι>Ⅳ正確答案：C64、單選

案例摘要：患者，女性，46歲。8年來勞累后心慌氣短。既往曾患過“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。近日因勞累病情加重，心慌，氣喘，咯血，不能平臥而急診入院。查體：半臥位，慢性重病容。脈搏80次／分，血壓13.3/9.33kPa（100／70mmHg）。心向左側(cè)擴大，心律完全不齊，心率120次／分，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音，主動脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm，下肢輕度浮腫。診斷：風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全，心房纖顫，心功能不全Ⅱ度。該患者由于慢性心功能不全，并給予地高辛每日維持量治療，但該病人不久發(fā)生強心苷中毒，分析原因可能是（）A.病人發(fā)生低血鉀、低血鎂B.合用呋塞米（速尿）C.合用奎尼丁D.合用維拉帕米E.以上均可能正確答案：E65、多選

案例摘要：2010版《中國藥典》已于2010年10月1日起實施?！吨袊幍洹肥菄覟榱吮ＷC藥品質(zhì)量可控、保障人民群眾用藥安全有效而依法制定的藥品法典，是藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和管理都必須嚴(yán)格遵守的法定依據(jù)。此次頒布的《中國藥典》共3部，收載藥品品種4567個，比上一版藥典新增品種千余例。下列哪些操作不符合《中國藥典》（2010版）對熱原檢查法的規(guī)定（）A.試驗用的注射器、針頭置烘箱中，用250℃加熱30分鐘可除去熱原B.使用精密度為±0.1℃的測溫裝置C.供試品采用腹腔注射的方式注入家兔體內(nèi)D.如供試品判定為符合規(guī)定，則組內(nèi)全部家兔次日可再使用E.如供試品判定為不符合規(guī)定，則組內(nèi)全部家兔永遠不再使用正確答案：C,D66、問答題

試舉2種含有丙二醇為溶媒的制劑.正確答案：氯霉素，氫化可的松。參考解析：試題答案氯霉素，氫化可的松。67、多選

藥物粉碎的藥劑學(xué)意義是（）A.粉碎有利于增加固體藥物的溶解度和吸收B.粉碎成細粉有利于各成分混合均勻C.粉碎是為了提高藥物的穩(wěn)定性D.粉碎有助于從天然藥物提取有效成分E.粉碎有利于提高固體藥物在液體制劑中的分散性正確答案：A,B,D,E參考解析：粉碎的目的主要有：①增加藥物的表面積，促進藥物溶解。②有利于制備各種藥物劑型。③加速藥材中有效成分的溶解。④便于調(diào)配、服用和發(fā)揮藥效。⑤便于新鮮藥材的干燥和貯存。68、多選

下列關(guān)于空膠囊組成中各物質(zhì)起什么作用的敘述正確的是（）A.山梨醇是增塑劑B.二氧化鈦是遮光劑C.瓊脂是增稠劑D.明膠是成型材料E.對羥基苯甲酸酯是防腐劑正確答案：A,B,C,D,E參考解析：空膠囊組成中，明膠是空膠囊的主要成型材料，膠原以骨、皮混合較為理想；為增加堅韌性與可塑性，一般加增塑劑甘油、山梨醇、CMC-Na、HPC、油酸酰胺磺酸鈉等；為減小膠液流動性、增加膠凍力可加增稠劑瓊脂等；對光敏感藥物，可加遮光劑二氧化鈦；為矯味和便于識別，可加矯味劑和著色劑；為防腐可加防腐劑尼泊金等。69、多選

案例摘要：患者，男性，55歲。1小時前因右側(cè)腰背部劇烈疼痛，難以忍受，出冷汗，服顛茄片不見好轉(zhuǎn)，急來院門診。尿常規(guī)檢查：可見紅細胞。B型超聲波檢查：腎結(jié)石。下列關(guān)于局麻藥的敘述正確的是（）A.普魯卡因的代謝產(chǎn)物對氨苯甲酸能對抗磺胺類藥物的抗菌作用一B.利多卡因主要用于傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉，還可用于抗心律失常C.丁卡因作用比普魯卡因強10倍，而毒性較低D.炎癥區(qū)域內(nèi)pH降低，因此局麻藥的作用減弱E.臨床可通過增加局麻藥濃度來延長局麻維持時間正確答案：A,B,D70、多選

膠囊劑的質(zhì)量要求有（）A.外觀B.水分C.裝量差異D.硬度E.崩解度與溶出度正確答案：A,B,C,E參考解析：膠囊劑外觀應(yīng)整潔，不得有黏結(jié)、變形或破裂現(xiàn)象，并應(yīng)無異臭。內(nèi)容物應(yīng)干燥、松散、混合均勻；裝量差異??；水分含量、崩解時限應(yīng)符合規(guī)定；衛(wèi)生學(xué)檢查必須符合要求；藥物的定性鑒別與含量測定應(yīng)符合具體膠囊劑各自的要求。71、單選?案例摘要：患者，男性，56歲。有糖尿病病史15年，近日并發(fā)肺炎，呼吸35次／分，血壓160/90mmHg，呼出氣體有丙酮味，意識模糊，尿酮呈強陽性，血糖500mg／dl。

此時上題藥物給予該患者的給藥途徑是（）A.口服B.皮下注射C.靜脈注射D.舌下含服E.灌腸正確答案：C72、單選

新的藥品不良反應(yīng)是（）A.藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)B.藥品說明書以及文獻中未載明的不良反應(yīng)C.引起死亡的不良反應(yīng)D.藥品新發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)E.對器官功能產(chǎn)生永久損傷的不良反應(yīng)正確答案：A參考解析：《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》第二十九條，本辦法下列用語的含義是：（1）藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。（2）藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測是指藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報告、評價和控制的過程。（3）新的藥品不良反應(yīng)是指藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)。（4）藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)是指因服用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應(yīng)：①引起死亡；②致癌、致畸、致出生缺陷；③對生命有危險并能夠?qū)е氯梭w永久的或顯著的傷殘；④對器官功能產(chǎn)生永久損傷；⑤導(dǎo)致住院或住院時間延長。73、多選

下列關(guān)于栓劑敘述正確的是（）。A、栓劑的基質(zhì)主要有油脂型基質(zhì)、乳劑型基質(zhì)、水溶性基質(zhì)B、凡士林、硬脂酸甘油酯、PEG等為栓劑常用油脂性基質(zhì)C、可可豆脂加熱融化時易生成同質(zhì)異構(gòu)體而使熔點下降，故應(yīng)緩慢升溫融化D、全身作用的栓劑其釋藥應(yīng)迅速E、溶于水的藥物選用水溶性基質(zhì)，有利于藥物的釋放正確答案：C,D74、多選

病歷摘要：不同種類藥物的藥理作用、不良反應(yīng)H2受體阻斷藥的作用包括（）A.鎮(zhèn)靜、嗜睡作用B.拮抗組胺的舒血管作用C.松弛氣管、支氣管平滑肌D.松弛胃腸道平滑肌E.抑制胃酸分泌正確答案：B,E75、判斷題

姜黃、片姜黃、莪術(shù)、郁金均屬姜黃類藥材。正確答案：對76、單選

病歷摘要：熟悉藥品管理法的內(nèi)容及有關(guān)規(guī)定，掌握醫(yī)療機構(gòu)藥事管理概念及其處方、制劑、藥物臨床應(yīng)用的主要規(guī)范性內(nèi)容。研究醫(yī)院藥物資源利用狀況的應(yīng)屬（）A.臨床藥學(xué)內(nèi)容B.合理用藥內(nèi)容C.公費藥療內(nèi)容D.藥物經(jīng)濟學(xué)內(nèi)容E.藥事管理內(nèi)容正確答案：D77、單選

應(yīng)避免餐前服用的藥物是（）A.乳酸菌素B.阿司匹林C.降糖藥D.多潘立酮E.硫糖鋁正確答案：B參考解析：餐前服用的藥物有：胃動力藥如嗎丁啉、西沙必利，助消化藥物如胃蛋白酶，降糖藥如格列齊特、格列喹酮，一些降壓藥、抗生素等空腹服用可避免食物對藥物的影響。但對胃腸道有刺激性的藥物，如阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥，異丙嗪等抗過敏藥，鐵劑補血藥維鐵控釋片，化痰平喘藥氨茶堿，中和胃酸的藥物鋁碳酸鎂片，呋喃類藥物，黃連素等均需餐后服用。微生素B2在小腸內(nèi)有特殊的吸收機制，飯時或飯后服用可使藥物緩慢進入小腸，有利于增加吸收。78、多選

病歷摘要：熟練掌握藥品分析檢驗的基本原理、方法、特點、注意事項和應(yīng)用旋光法是常用的藥物分析方法，下列有關(guān)旋光法的敘述哪些是正確的？（）A.碳原子上有羥基取代的化合物都具有旋光性B.含有手性碳原子的化合物都具有旋光性C.測定葡萄糖溶液的旋光度可計算出其含量D.平面偏振光扭轉(zhuǎn)的角度與液層的厚度有關(guān)E.被測溶液的澄清度對測定結(jié)果影響不大正確答案：B,C,D79、單選

一新確診的女性肺結(jié)核患者，表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等；肺部病灶進展播散，干咳或帶少量黏痰，月經(jīng)失調(diào)。既往未經(jīng)抗結(jié)核藥治療，可選用的初治短程方案是（）A.鏈霉素（S）、利福平（R）、異煙肼（H）、吡嗪酰胺（2）2個月十鏈霉素（S）、異煙肼（H）及吡嗪酰胺（2）6個月B.鏈霉素（或乙胺丁醇）（S）、異煙肼（H）、利福平（R）及吡嗪酰胺（2）6個月C.卡那毒素（K）、丙硫異煙胺（1321Th）、卷曲霉素（Cp）6個月D.鏈霉素（S）、利福平（R）、異煙肼（H）、吡嗪酰胺（Z）2個月十乙胺丁醇E.、異煙肼（H）6個月E.異煙肼（H）、利福平（R）及吡嗪酰胺（Z）組合為基礎(chǔ)的6個月化療方案正確答案：E參考解析：目前，對于查出的結(jié)核病菌陽性患者必須貫徹直接監(jiān)督化療（DOTS）原則，初治涂陽病例，不論其培養(yǎng)是否為陽性，均可用以異煙肼（H，INH）、利福平（R，RFP）及吡嗪酰胺（Z，PZA）組合為基礎(chǔ)的6個月短程化療方案。痰菌常很快轉(zhuǎn)陰，療程短，便于隨訪管理。其中有些變化的初治方案主要包括：①2S（E）HR2/4HR（S=鏈霉素，SM；E=乙胺丁醇，EMB），如果肌肉注射SM不方便或有不良反應(yīng)，則換用EMB，已證明其效果相似。前2個月強化，后4個月鞏固，每日用藥，此方案稱為短程化療標(biāo)準(zhǔn)方案，有別予過去的長程化療標(biāo)準(zhǔn)方案（HSP）。以下2種方案即由其衍化而來，對象為初治菌陽患者，可獲>90%的痰菌陰轉(zhuǎn)率。②2S（E）HRZ/RH3R3，前2個月強化期不變，后4個月采用1周3次的間歇療法。③2S3（E3）H3R323/4H3R3，全程隔日間歇療法，即世界銀行貸款項目的初治涂陽全程間歇短化方案，已施行6年，據(jù)兩個各為380余例大組例數(shù)結(jié)果報道，涂陽陰轉(zhuǎn)率>90%。隨訪2年，復(fù)發(fā)率為2.5%和3.7%。WHO推薦的方案大同小異，即2HRZS（或E）／4HR或4H3R3，2個月末痰涂片仍陽性者，繼續(xù)用強化期4藥2～4個月，然后不論痰菌結(jié)果如何，均進入鞏固期2藥治療。我國短化方案對于強化期結(jié)束時痰菌未陰轉(zhuǎn)的情況沒有作出硬性規(guī)定。④2HSP（E）/10HP（E）其中的P=對氨水楊酸（PAS），這是經(jīng)濟條件十分有限的情況下，不得已的方案。花費可以較少，但能堅持12個月療程就很不容易。80、單選

藥物臨床研究中，試驗用藥品的管理正確的是（）A.試驗用藥品在市場上經(jīng)銷B.研究中的試驗用藥品與對照藥品或安慰劑在外形、氣味、包裝、標(biāo)簽和其他特征上應(yīng)有區(qū)別C.剩余的藥品退回申辦者D.醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)對臨床試驗用的所有藥品做適當(dāng)?shù)陌b與標(biāo)簽E.倫理委員會負責(zé)對試驗用藥品的供給、使用、儲藏及剩余藥品的處理過程進行檢查正確答案：C參考解析：《藥品臨床試驗管理規(guī)范》第五十三條：試驗用藥品不得在市場上經(jīng)銷。第五十四條：試驗用藥品的使用記錄應(yīng)包括數(shù)量、裝運、遞送、接受、分配、應(yīng)用后剩余藥品的回收與銷毀等方面的信息。第五十五條：臨床試驗用藥品的使用由研究者負責(zé)，研究者必須保證所有試驗用藥品僅用于該臨床試驗的受試者，其劑量與用法應(yīng)遵照試驗方案，剩余的藥品退回申辦者，上述過程需由專人負責(zé)并記錄在案。研究者不得把試驗用藥品轉(zhuǎn)交任何非臨床試驗參加者。第五十六：申辦者負責(zé)對臨床試驗用的所有藥品做適當(dāng)?shù)陌b與標(biāo)簽，并標(biāo)明為臨床試驗專用。在雙盲臨床試驗中，研究中的試驗用藥品與對照藥品或安慰劑在外形、氣味、包裝、標(biāo)簽和其他特征上均應(yīng)一致。第五十七條：監(jiān)查員負責(zé)對試驗用藥品的供給、使用、儲藏及剩余藥品的處理過程進行檢查。81、單選

下列藥物中，常見不良反應(yīng)為血液系統(tǒng)毒性的是（）A.氯霉素B.青霉素C.四環(huán)素D.慶大霉素E.氟胞嘧啶正確答案：A參考解析：氯霉素主要不良反應(yīng)是抑制骨髓造血機能。癥狀有二：一為可逆的各類血細胞減少，其中粒細胞首先下降，這一反應(yīng)與劑量和療程有關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時停藥，可以恢復(fù)；二是不可逆的再生障礙性貧血，雖然少見，但死亡率高。此反應(yīng)屬于變態(tài)反應(yīng)，與劑量、療程無直接關(guān)系?？赡芘c氯霉素抑制骨髓造血細胞內(nèi)線粒體中與細菌相同的70S核蛋白體有關(guān)。新生兒血中游離的氯霉素增多，造成氯霉素中毒，引起灰嬰綜合征。82、多選

處方藥與非處方藥分類管理的指導(dǎo)思想是（）A.建立具有中國特色的分類管理制度B.制定法規(guī)政策時先原則后具體，先綜合后分類，逐步到位C.積極穩(wěn)妥、分步實施、注重實效、不斷完善D.加強依法監(jiān)督E.建立符合國情的科學(xué)、合理的管理思路正確答案：B,E參考解析：實施藥品分類管理的指導(dǎo)思想是從保證人民用藥安全有效和提高藥品監(jiān)督管理水平出發(fā)。結(jié)合國情，建立科學(xué)、合理的藥品分類管理體系，在制定法規(guī)和政策時先原則后具體，先綜合后分類，實施工作要在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，既要積極，又要做細，按照分步實施，逐步到位的方式進行。基本原則是根據(jù)我國社會和經(jīng)濟發(fā)展的實際，采取“積極穩(wěn)妥、分步實施、注重實效、不斷完善”的方針，保證社會安定和秩序；加強處方藥監(jiān)督管理，規(guī)范非處方藥監(jiān)督管理，確保人民用藥安全有效。83、多選

下列具有肝腸循環(huán)作用的藥物有（）A.丙磺舒B.地高辛C.苯巴比妥D.洋地黃E.地西泮正確答案：B,D,E84、單選

病歷摘要：熟悉藥品管理法的內(nèi)容及有關(guān)規(guī)定，掌握醫(yī)療機構(gòu)藥事管理概念及其處方、制劑、藥物臨床應(yīng)用的主要規(guī)范性內(nèi)容。藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療單位采購進口藥品時，應(yīng)向進口單位索取以下何種證件（）A.藥品說明書及中文譯本B.口岸藥檢所出具的《進口藥品檢驗報告書》復(fù)印件C.口岸藥檢所出具的《進口藥品檢驗報告書》或蓋有復(fù)印單位紅色印章的《進口藥品檢驗報告書》復(fù)印件D.《進口藥品注冊證》E.進口藥品報驗單正確答案：C85、多選

下列關(guān)于凝膠劑的敘述正確的是（）A.凝膠劑是指藥物與適宜的輔料制成的均一、混懸或乳劑的乳膠稠厚液體或半固體制劑B.凝膠劑有單相分散系統(tǒng)和雙相分散系統(tǒng)C.氫氧化鋁凝膠為單相分散系統(tǒng)D.卡波普在水中分散形成渾濁的酸性溶液E.卡波普在水中分散形成渾濁的酸性溶液必須加入NaOH中和，才能形成凝膠劑正確答案：A,B,D,E參考解析：凝膠劑指藥物與適宜的輔料制成的均一、混懸或乳劑型的乳膠稠厚液體或半固體制劑。凝膠劑有單相分散系統(tǒng)和雙相分散系統(tǒng)之分，屬雙相分散系統(tǒng)的凝膠劑是小分子無機藥物膠體微粒以網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)存在于液體中，具有觸變性，也稱混懸凝膠劑，如氫氧化鋁凝膠。局部應(yīng)用的凝膠劑系單項分散系統(tǒng)，又分為水性凝膠劑和油性凝膠劑?？ú肥潜┧崤c丙烯基蔗糖交聯(lián)的高分子聚合物，商品名為卡波普（carbopol），其分子中存在大量的羧酸基團，與聚丙烯酸有非常相似的理化性質(zhì)，在水中能迅速溶脹，但不溶解。因分子結(jié)構(gòu)中的羧酸基團而使其水分散液呈酸性，1%的水分散液pH值約3.11，黏度較低；當(dāng)用堿中和時，隨大分子的不斷溶解，黏度會逐漸上升，在低濃度時形成澄明溶液，濃度較大時形成半透明狀凝膠，pH值為6～11時黏度和稠度最大。86、多選

適合弱酸性藥液的抗氧劑有（）A.焦亞硫酸鈉B.亞硫酸鈉C.亞硫酸氫鈉D.硫代硫酸鈉E.二丁甲苯酚正確答案：A,B參考解析：常用的水溶性抗氧劑焦亞硫酸鈉、亞硫酸鈉常適用于偏酸性藥液，亞硫酸氫鈉適用于偏堿性藥液，硫代硫酸鈉只能用于堿性藥液中（在偏酸性溶液中會析出硫的沉淀）。常用的油溶性抗氧劑有叔丁基對羥基茴香醚（BHA）、二丁甲苯酚（BHT）、生育酚等。87、多選?案例摘要：患者，男性，56歲。有糖尿病病史15年，近日并發(fā)肺炎，呼吸35次／分，血壓160/90mmHg，呼出氣體有丙酮味，意識模糊，尿酮呈強陽性，血糖500mg／dl。

下列關(guān)于各類胰島素的敘述正確的是（）A.注射液中多含有防腐劑，一般不宜用于靜注。靜注宜用針劑安瓿胰島素制劑。B.可用于中、重型糖尿病人探索劑量的是普通胰島素C.球蛋白鋅胰島素主要用于血糖波動大、不易控制的患者D.魚精蛋白鋅胰島素皮下注射，早飯前或晚飯前15～30分鐘，3～4次/24小時E.治療酮癥酸血癥及糖尿病昏迷用珠蛋白鋅胰島素正確答案：A,B,C88、單選?患者女性，患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及慢性心臟病，由于病情需要，現(xiàn)需服用普魯卡因胺，該患者正在服用地高辛、氫氯噻嗪及鉀劑以維持其心臟功能。如果該患者過量服用普魯卡因胺，出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，應(yīng)立即服用（）A.鈣螯合劑，如EDTAB.地高辛C.KClD.硝普鈉E.乳酸鈉正確答案：E89、單選

以下關(guān)于老年人用藥易發(fā)生不良反應(yīng)的敘述錯誤的是（）A.老年人應(yīng)用普萘洛爾易誘發(fā)心動過速B.老年人同時應(yīng)用慶大霉素和利尿劑易致耳聾C.老年人應(yīng)用胺碘酮易出現(xiàn)室性心動過緩，且阿托品不能緩解D.老年人應(yīng)用硝酸甘油易出現(xiàn)面部潮紅、心慌、頭痛E.老年人應(yīng)用抗、過敏藥易致嗜睡、頭暈、口干正確答案：A參考解析：普萘洛爾可致心動過緩、心臟停搏，還可誘發(fā)哮喘。慶大霉素、卡那霉素與利尿劑合用可加重耳毒性反應(yīng)，還可使腎臟受損。抗心律失常藥如胺碘酮可出現(xiàn)竇性心動過緩（40次／分以下）、一過性竇性停搏或竇房阻滯，阿托品不能對抗此反應(yīng)?？剐慕g痛藥物如硝酸甘油可引起頭暈、頭脹痛、心跳加快，可誘發(fā)或加重青光眼。抗過敏藥物如苯海拉明、氯苯那敏等可致思睡、頭暈、口干等反應(yīng)。90、判斷題

桃仁和杏仁均來源于薔薇科植物種子，均有潤腸通便的功效，不同的是桃仁個體較遍平，有破血散瘀之功，而杏仁個體較小，有止咳平喘之功。正確答案：對91、單選

案例摘要：中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的藥理作用、不良反應(yīng)?？挂钟羲幇⒚滋媪炙幬镏卸緯r采用什么藥物進行解救（）A.阿托品B.氟馬西尼C.毒扁豆堿D.納洛酮E.解磷定正確答案：C92、多選

壓片時可因以下哪些因素而造成片重差異超限（）A.顆粒細粉過多B.顆粒干燥不足C.顆粒流動性差D.壓沖頭與模孔吻合性不好E.加料斗內(nèi)顆粒過多或過少正確答案：A,C,E參考解析：引起片重差異超限原因：顆粒流動性不好、顆粒內(nèi)的細粉太多或顆粒的大小相差懸殊、加料斗內(nèi)的顆粒時多時少、沖頭與?？孜呛闲圆缓?。93、多選

病歷摘要：處方：鹽酸普魯卡因10g氯化鈉7g注射用水加至1000ml關(guān)于輸液的滅菌敘述錯誤的是：（）A.塑料輸液袋可以采用109℃45分鐘滅菌B.從配制到滅菌以不超過4小時為宜C.為縮短滅菌時間，輸液滅菌開始應(yīng)迅速升溫D.對于大容器要求F0值大于8分鐘，常用12分鐘E.滅菌鍋壓力下降到零后才能緩慢打開壓力鍋門F.滅菌時間應(yīng)從開始加熱時算起正確答案：C,F94、多選

以下哪些是鹽酸普魯卡因的鑒別反應(yīng)（）A.重氮化-偶合反應(yīng)B.羥肟酸鐵鹽反應(yīng)C.磺化反應(yīng)D.水解反應(yīng)E.氯化物的鑒別反應(yīng)正確答案：A,D,E參考解析：①鹽酸普魯卡因含有芳伯氨基，可用重氮化-偶合反應(yīng)進行鑒別。②鹽酸普魯卡因分子中具有酯鍵結(jié)構(gòu)，加10%氫氧化鈉溶液1ml，即生成白色沉淀，加熱變?yōu)橛蜖钗铮ㄆ蒸斂ㄒ颍?；繼續(xù)加熱，產(chǎn)生的蒸汽（二乙氨基乙醇）能使?jié)駶櫟募t色石蕊試紙變?yōu)樗{色；加熱至油狀物消失后（生成可溶于水的對氨基苯甲酸鈉），放冷，加酸酸化，即析出白色沉淀。此沉淀能溶于過量的鹽酸，可用于鑒別。是鹽酸鹽具有氯離子的鑒別特征。95、多選

案例摘要：2010版《中國藥典》已于2010年10月1日起實施。《中國藥典》是國家為了保證藥品質(zhì)量可控、保障人民群眾用藥安全有效而依法制定的藥品法典，是藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和管理都必須嚴(yán)格遵守的法定依據(jù)。此次頒布的《中國藥典》共3部，收載藥品品種4567個，比上一版藥典新增品種千余例。下列有關(guān)注射劑檢查項目的敘述，哪些不符合《中國藥典》規(guī)定（）A.注射劑應(yīng)進行微生物限度檢查并符合規(guī)定B.加有抑菌劑的注射劑還須進行無菌檢查C.靜脈注射用無菌粉末須檢查不溶性微粒D.各品種注射液可用細菌內(nèi)毒素檢查代替熱原檢查E.注射用無菌粉末須檢查含量均勻度或裝量差異正確答案：A,B,D96、多選

案例摘要：近年來，我國對藥品研制、生產(chǎn)、新藥及上市藥品的法制管理力度逐步得到增強。根據(jù)上述案例下列對應(yīng)關(guān)系中正確的是（）A.GSP--藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范B.GCP--藥品臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范C.GAP--中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范D.GMP--藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范E.GLP--藥物非臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范正確答案：A,B,C,D,E97、單選

下列哪種藥材不宜用于泌尿道結(jié)石癥A.金錢草B.海金沙C.扁蓄D.澤瀉E.車前子正確答案：D98、單選

阿司匹林被建議用于糖尿病患者心血管疾?。–VD）抗血小板治療的一級和二級預(yù)防，但下列情況除外（）A.低于21歲的患者B.超過40歲的高血壓合并糖尿病患者C.有心血管疾病病史的患者D.30～40歲有危險因素（CVD家族史、高血壓、吸煙、血脂異常或蛋白尿）的患者E.60歲以上有危險因素的老年患者正確答案：A參考解析：《美國糖尿病協(xié)會2009糖尿病診療指南》中指出：由于缺乏證據(jù)支持，年齡在30歲以下者不建議使用阿司匹林。年齡在21歲以下者由于使用阿司匹林會導(dǎo)致瑞夷綜合征（Reye’sSyn-drome）發(fā)病風(fēng)險升高，因此也不建議使用該藥。99、單選

男性，60歲，有肺氣腫病史，發(fā)熱咳嗽1周，痰量多而黏稠，胸片右上肺大片狀陰影內(nèi)有多個空腔，水平裂呈向下弧形，診斷為克雷伯桿菌肺炎，抗菌治療上選擇（）A.萬古霉素B.苯唑西林C.慶大霉素+利福平D.阿米卡星+頭孢西丁E.阿米卡星+紅霉素正確答案：D參考解析：克雷伯桿菌肺炎首選氨基糖苷類抗生素，如慶大霉素、卡那霉素、妥布霉紊、丁胺卡那霉素，可肌注、靜滴或管腔內(nèi)用藥。重癥宜加用頭孢菌素如頭孢孟多、頭孢西丁、頭孢噻肟等。哌拉西林、美洛西林與氨基糖苷類聯(lián)用療效亦佳。100、多選

栓劑中藥物吸收的影響因素A.生理因素

B.基質(zhì)因素

C.工藝因素

D.藥物因素

E.溫度因素

正確答案：A,B,D101、單選

《處方管理辦法（試行）》適用于（）A.開具處方的相應(yīng)機構(gòu)和人員B.審核處方的相應(yīng)機構(gòu)和人員C.調(diào)劑處方的相應(yīng)機構(gòu)和人員D.保管處方的相應(yīng)機構(gòu)和人員E.開具、審核、調(diào)劑、保管處方的相應(yīng)機構(gòu)和人員正確答案：E102、單選

應(yīng)用乙醚麻醉前給予阿托品，其目的是A.協(xié)助松弛骨骼肌

B.防止休克

C.解除胃腸但道痙攣

D.減少呼吸道腺體分泌

E.鎮(zhèn)靜作用

正確答案：D103、多選

肝素可用于（）A.抗血小板功能障礙B.體外抗凝C.彌漫性血管內(nèi)凝血的高凝期D.經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）治療時E.血小板減少性紫癲正確答案：B,C,D參考解析：肝素的臨床應(yīng)用包括：①防治血栓栓塞性疾病。用于心肌梗死、肺栓塞、外周靜脈血栓和心血管手術(shù)時栓塞等，利用其快速抗凝作用防止血栓的形成和擴大。②彌漫性血管內(nèi)凝血癥（DIC）的高凝期。防止凝血發(fā)展，也可防止纖維蛋白原和凝血因子耗竭而發(fā)生的繼發(fā)性出血。③其他。體內(nèi)外抗凝，如體外循環(huán)、心導(dǎo)管檢查等的抗凝。104、多選

案例摘要：患者，男性，30歲。因腹瀉、嘔吐入院，予以得舒特、思密達、麗珠腸樂等藥物治療，同時口服補液補充水、電解質(zhì)，癥狀好轉(zhuǎn)。以下哪些藥物需置于2～10℃低溫貯存（）A.胰島素注射液B.麗珠腸樂膠囊C.維生素C注射液D.鮭降鈣素注射液E.乙肝疫苗注射液正確答案：A,B,D,E105、單選

注射劑的一般質(zhì)量要求不包括（）A.無菌B.澄明度C.藥物粒子大小D.pHE.穩(wěn)定性正確答案：C參考解析：注射劑的質(zhì)量要求包括：無菌，無熱原，澄明度，安全性，pH值，滲透壓，穩(wěn)定性。106、判斷題

黃連來源于毛茛科，斷面鮮黃色；胡黃連來源于玄參科，斷面棕色質(zhì)脆易折斷。正確答案：對107、多選

藥品標(biāo)準(zhǔn)的含義是（）A.國家對藥品質(zhì)量、規(guī)格和檢驗方法所做的技術(shù)規(guī)定B.是藥品生產(chǎn)、供應(yīng)、使用、檢驗和管理機構(gòu)共同遵循的法定依據(jù)C.分為國家標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)D.是藥品質(zhì)量的規(guī)范E.國家標(biāo)準(zhǔn)屬于法定藥品標(biāo)準(zhǔn)，省、自治區(qū)、直轄市藥品標(biāo)準(zhǔn)不是法定藥品標(biāo)準(zhǔn)正確答案：A,B參考解析：藥品標(biāo)準(zhǔn)的概念：藥品標(biāo)準(zhǔn)是國家對藥品質(zhì)量規(guī)格及檢驗方法所做的技術(shù)規(guī)定，是藥品生產(chǎn)、供應(yīng)、使用、檢驗和管理部門共同遵循的法定依據(jù)。藥品標(biāo)準(zhǔn)屬于強制性標(biāo)準(zhǔn)。108、多選

臨床主要用于抗全身性真菌病的藥物包括以下哪幾種（）A.阿莫羅芬B.灰黃霉素C.伊曲康唑D.氟胞嘧啶E.特比萘芬正確答案：C,D參考解析：全身性抗真菌治療的藥物包括：兩性霉素B，各種唑類衍生物（氟康唑、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑）以及氟胞嘧啶。109、多選

案例摘要：處方：呋喃唑酮100g，淀粉（120目）300g，12%淀粉漿適量，硬脂酸鎂2.5g，羧甲基淀粉鈉（80目）5g，共制成1000片。下列有關(guān)片劑檢查的敘述中，哪些是正確的（）A.藥典對片重重量差異限度規(guī)定：平均重量0.3g以下的，重量差異限度為±5%B.藥典對片重重量差異限度規(guī)定：平均重量0.3g以下的，重量差異限度為±7.5%C.片劑包衣的目的是控制藥物釋放速度，以達到速釋的目的D.藥典對片劑崩解時限的規(guī)定：一般壓制片均應(yīng)在30分鐘內(nèi)完全崩解E.藥典對片劑崩解時限的規(guī)定：一般壓制片均應(yīng)在15分鐘內(nèi)完全崩解正確答案：B,E110、問答題

何謂時間依賴性抗生素?正確答案：抗菌藥物的投藥間隔時間取決于其半衰期、有無PA.E.及參考解析：試題答案抗菌藥物的投藥間隔時間取決于其半衰期、有無PA.E.及其時間長短以及殺菌作用是否有濃度依賴性。根據(jù)抗菌藥物的后兩個特性，近年來國外學(xué)者提倡將其分為深度及時間依賴性兩大類，此觀點已逐漸為我國學(xué)者所接受，并開始實踐于臨床。原則上濃度依賴性抗菌素應(yīng)將其1日藥量集中使用，適當(dāng)延長投藥間隔時間以提高血藥峰濃度；而時間依賴性抗生素其殺菌效果主要取決于血藥濃度超過所針對細菌的最低抑菌濃度(MIC.)的時間，與血藥峰濃度關(guān)系不大。故其投藥原則應(yīng)縮短間隔時間，使24小時內(nèi)血藥濃度高于致病菌MIC.至少60%。111、多選

下列哪些反應(yīng)是小檗堿的特征鑒別反應(yīng)（）A.與碘化鉍鉀反應(yīng)B.丙酮加成反應(yīng)C.漂白粉顯色反應(yīng)D.與硅鎢酸沉淀反應(yīng)E.與鹽酸成鹽反應(yīng)正確答案：B,C參考解析：小檗堿除了能與一般生物堿沉淀試劑產(chǎn)生沉淀反應(yīng)外，還具有兩個特征性檢識反應(yīng)：①丙酮加成反應(yīng)。在強堿性下，鹽酸小檗堿可與丙酮反應(yīng)生成黃色結(jié)晶性小檗堿丙酮加成物。②漂白粉顯色反應(yīng)。在小檗堿的酸性水溶液中加入適量的漂白粉（或通入氯氣），小檗堿水溶液即由黃色轉(zhuǎn)變?yōu)闄鸭t色。112、多選

關(guān)于藥物在眼部吸收的敘述正確的是（）A.脂溶性藥物易通過鞏膜，水溶性藥物易通過角膜B.滴眼劑的表面張力小，則藥物不易透過角膜C.增加黏度可減少刺激性，但不利于藥物的吸收D.藥物滴入眼睛后進入角膜的薄層中，并由此經(jīng)前房到達虹膜E.當(dāng)滲透壓和pH不適時，藥物易隨淚液排出正確答案：D,E參考解析：眼用藥物的吸收途徑有角膜和結(jié)合膜兩條途徑。角膜途徑為角膜一前房一虹膜。結(jié)合膜途徑為結(jié)合膜一鞏膜一眼球后部。影響吸收的因素有：①pH與pKa：兩相都能溶解的藥物較易透過角膜。完全解離或完全不解離的藥物不能透過完整的角膜。所以A錯誤。②藥物的pKa也影響到溶液中游離型藥物與分子型藥物的比例。分子型藥物易吸收。③刺激性大，血管和淋、巴管擴張，影響藥物的吸收利用。④表面張力越小，越有利于藥物與角膜的接觸，使藥物容易滲入。⑤增加黏度可延長藥物在眼部的滯留時間，有利于藥物的吸收。113、多選

病歷摘要：熟練掌握藥品分析檢驗的基本原理、方法、特點、注意事項和應(yīng)用下列哪些措施可減少碘量法滴定的誤差？（）A.反應(yīng)過程避光B.加大反應(yīng)液的堿度C.滴定時加強振搖D.供試液及稀釋用水保持較低的溫度E.反應(yīng)時使用碘量瓶正確答案：A,D,E114、單選

下列藥物不屬于藥酶抑制劑的是（）A.紅霉素B.氟康唑C.維拉帕米D.保泰松E.卡馬西平正確答案：E參考解析：具有酶抑作用的藥物有：別嘌呤醇、阿扎丙宗、氯霉素、西咪替丁、環(huán)丙沙星、左丙氧芬、二硫侖、依諾沙星、紅霉素、氟康唑、氟西汀、羥乙桂胺、異煙肼、酮康唑、甲硝唑、保泰松、磺吡酮、三乙酰竹桃霉素、維拉帕米、胺碘酮、氯丙嗪、地爾硫、丙米嗪、美托洛爾、去甲替林、奮乃靜、羥布宗、普萘洛爾、伯氨喹、奎尼丁、丙戊酸鈉、甲氧芐啶以及乙醇等?？R西平具有酶促作用。115、判斷題

以紅細胞滲透壓作為標(biāo)準(zhǔn)，高滲溶液可使紅細胞膨脹或出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，低滲溶液可使紅細胞或角膜失去水分。正確答案：錯116、單選

目前深部真菌感染的首選藥物是（）A.兩性霉素B.灰黃霉素C.克霉唑D.氟胞嘧啶E.青霉素正確答案：A參考解析：引起深部真菌感染的真菌通常分為致病性真菌和條件致病菌，常見的致病性真菌包括申克孢子絲菌，巴西剮球孢子菌，莢膜組織孢漿菌，粗球孢子菌及引起皮膚、毛發(fā)及指（趾）甲感染的皮膚癬菌等；常見的條件致病菌包括念珠菌、隱球菌、曲霉菌、毛霉菌等，目前臨床深部真菌感染多為此類真菌所致，其中新型隱球菌，可存在于人口腔中；曲霉菌在自然界分布廣泛，常在機體免疫力低下時繼發(fā)感染引起疾病，最常見的有煙曲霉菌、黑曲霉菌，黃曲霉菌等。毛霉菌主要菌種為叢生毛霉菌，可侵犯血管壁，引起血栓、組織壞死。在條件致病菌中最常見的為白色念珠菌。自1958年至今，兩性霉素B已成為抗真菌治療的金標(biāo)準(zhǔn)，為治療深部真菌感染的首選藥物?，F(xiàn)在以氟康唑和伊曲康唑為代表的三代抗真菌藥物是目前臨床上治療深部真菌感染的常用藥物。117、單選

有機磷酸酯中毒時反復(fù)大劑量注射阿托品后，M樣癥狀消失，出現(xiàn)阿托品中毒癥狀是（）A.散瞳、升高眼壓，視遠物模糊B.散瞳、升高眼壓，視近物模糊C.散瞳、降低眼壓，視遠物模糊D.散瞳、降低眼壓，視近物模糊E.散瞳、升高眼壓，視遠物清楚正確答案：B參考解析：阿托品租斷瞳孔括約肌上的M受體，瞳孔括約肌松弛，而使瞳孔開犬肌功能占優(yōu)勢，擴瞳，阻斷睫狀肌上的M受體，睫狀肌松弛。懸韌帶拉緊，晶體變平，折光度減低，適于看遠物，視近物模糊不清。118、多選

下列哪些激素可治療功能性子宮出血（）A.雌激素B.孕激素C.糖皮質(zhì)激素D.鹽皮質(zhì)激素E.雄激素正確答案：A,B,E參考解析：治療功能性子宮出血可用雌激素、孕激素和雄激素3種激素治療。其作用機制分別是：①雌激素可促進子宮內(nèi)膜增生，修復(fù)出血創(chuàng)面；②孕激素可治療黃體功能不足引起的功能性子宮出血，在月經(jīng)后期，促進子宮內(nèi)膜增生；③雄激素則是利用其抗雌激素作用使子宮平滑肌及其血管收縮，內(nèi)膜萎縮而止血。119、單選

下列哪個肌松藥中毒禁用新斯的明（）A.筒箭毒堿B.三碘季銨酚C.潘庫溴銨D.琥珀膽堿E.阿曲庫銨正確答案：D參考解析：非去極性肌松藥（如筒箭毒堿、三碘季銨酚、潘庫溴銨、阿曲庫銨等）可選用抗膽堿酯酶藥進行拮抗，由于抗膽堿酯酶藥抑制乙酰膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的破壞，使乙酰膽堿累積，與去極化肌松藥在神經(jīng)肌肉接頭處競爭受體，從而恢復(fù)正常神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)。新斯的明可用于非去極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿或三碘季銨酚的中毒解救。琥珀膽堿是去極性松肌藥，主要與后膜上的N受體結(jié)合，使受體興奮，離子通道開放，后膜去極化，產(chǎn)生終板電位和肌膜去極化，出現(xiàn)短暫的肌肉收縮。由于琥珀膽堿由假性AChE水解，代謝慢（水解1個琥珀膽堿分子需0.1～2秒，而ACh由AChE1水解，水解1個ACh分子需100微秒），興奮的肌膜維持去極化狀態(tài)，逐漸失去興奮性，對再次沖動不產(chǎn)生反應(yīng)，導(dǎo)致肌松弛。若琥珀膽堿持續(xù)存在，膜初期的去極化逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)極化。此時的膜不會被ACh再次去極化。由于去極性肌松藥類多數(shù)不易被膽堿酯酶分解破壞，其作用類似的乙酰膽堿長時間作用于受體，因此不能用抗膽堿酯酶藥解救，因為新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，也抑制假性AChE，因此會使琥珀膽堿濃度更升高，會讓琥珀膽堿作用加強和延長，加劇呼吸肌的麻痹，直至窒息死亡。去極性肌松藥迄今沒有特定的拮抗劑。為了解除去極性肌松藥肌松作用引起的短暫纖維顫動，可預(yù)先靜脈注射小劑量非去極化肌松藥（如維庫溴銨0.5mg）。去極性肌松藥的擬乙酰膽堿作用可引起心動過緩、結(jié)性心律失常和心臟驟停，預(yù)先給予阿托品可防止本品對心臟的作用。120、配伍題

β受體阻斷藥的適應(yīng)癥氨茶堿的適應(yīng)癥A.原發(fā)性高血壓

B.咳嗽

C.房性心動過速

D.哮喘

E.過敏性休克正確答案：A,D參考解析：試題答案A,D121、多選

藥物可能會通過哪些方式影響另一藥物的吸收（）A.減少給藥劑量B.改變給藥途徑C.改變胃腸道pH值D.影響胃排空速度E.改變腸蠕動正確答案：C,D,E122、判斷題

粉末藥材制片后，顯微鏡下可以觀察到淀粉、草酸鈣結(jié)晶、石細胞、維管束、韌皮部。正確答案：錯123、填空題

阿托品能阻滯Ｍ-受體，屬抗膽堿類藥。常規(guī)劑量能松弛（），用于解除（）。大劑量可使（）松馳，解除血管（），可用于搶救（）的病人正確答案：內(nèi)臟平滑肌，消化道痙攣，血管平滑肌，痙攣，中毒休克參考解析：試題答案內(nèi)臟平滑肌，消化道痙攣，血管平滑肌，痙攣，中毒休克124、多選

案例摘要：患者，女性，55歲，體重76kg，身高160cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病。經(jīng)飲食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol／L，餐后2小時血糖13．0mmol／L。噻唑烷二酮類藥物的副作用為（）A.體重增加B.水腫C.貧血D.低血糖E.胃腸道反應(yīng)正確答案：A,B125、多選

下列藥物中與華法林合用能減弱其抗凝作用的是（）A.口服避孕藥B.紅霉素C.苯巴比妥D.酮康唑E.維生素K正確答案：A,C,E參考解析：與華法林合用能減弱其抗凝作用的藥物包括：①抑制其吸收的藥物，如制酸藥；②肝藥酶誘導(dǎo)劑，如卡馬西平、苯巴比妥、灰黃霉素等；③能促進凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成的藥物，如維生素K、口服避孕藥、雌激素等。126、單選

溶出速率方程為dC/df=kSCs，以下敘述不正確的是（）A.此方程稱Arrhenius方程B.dC/df為溶出速率C.方程中dC/df與Cs成正比D.方程中dC/df與k成正比E.k為藥物的溶出速度常數(shù)，S為藥物表面積，Cs為藥物溶解度正確答案：A參考解析：Noyes-Whitney方程解釋影響藥物溶出速率的諸因素，表明藥物從固體劑型中的溶出速度與溶出速度常數(shù)k、藥物粒子的表面積S、藥物的溶解度C成正比。因此藥物的溶出速率與藥物的表面積、溶解度及溶解速率常數(shù)成正比關(guān)系，因此提高藥物的溶出速率，可通過增大藥物的溶解度（攪拌速度、溫度、介質(zhì)的性質(zhì)等）和增大藥物表面積（顆粒大小等）來解決。127、判斷題

正品天麻的主要鑒別特征是：“鸚哥嘴”、“肚臍眼”、“起鏡面”。正確答案：對128、多選

關(guān)于藥物的溶出速率方面的敘述正確的是（）A.可用Noyes-Whitney方程表示B.溶出速度與溶出速度常數(shù)k、藥物粒子的表面積S、藥物的溶解度Cs成正比C.提高藥物的溶出速率，可通過增大藥物的溶解度解決D.增大藥物表面積（顆粒大小等）可增加溶出速率E.可用Higuchi方程來解釋正確答案：A,B,C,D參考解析：Noyes-Whitney方程dC/df=kS（Cs-C）解釋影響藥物溶出速率的諸因素，表明藥物從固體劑型中的溶出速度與溶出速度常數(shù)k、藥物粒子的表面積S、藥物的溶解度Cs成正比。因此提高藥物的溶出速率，可通過增大藥物的溶解度（攪拌速度、溫度、介質(zhì)的性質(zhì)等）和增大藥物表面積（顆粒大小等）來解決。129、單選

根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，區(qū)域性批發(fā)企業(yè)應(yīng)當(dāng)（）A.經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)B.申請定點資格前，在2年內(nèi)沒有違反有關(guān)禁毒的法律、行政法規(guī)規(guī)定的行為C.經(jīng)所在地的衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，向本省內(nèi)銷售麻醉藥品D.向教學(xué)科研單位提供科學(xué)研究使用的小包裝的麻醉藥品原料藥E.自行向鄰省的醫(yī)療機構(gòu)供應(yīng)麻醉藥品以便滿足邊遠地區(qū)需求正確答案：B參考解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第二十三條：麻醉藥品和精神藥品定點批發(fā)企業(yè)除應(yīng)當(dāng)具備藥品管理法第十五條規(guī)定的藥品經(jīng)營企業(yè)的開辦條件外，還應(yīng)當(dāng)具備下列條件：①有符合本條例規(guī)定的麻醉藥品和精神藥品儲存條件；②有通過網(wǎng)絡(luò)實施企業(yè)安全管理和向藥品監(jiān)督管理部門報告經(jīng)營信息的能力；③單位及其工作人員2年內(nèi)沒有違反有關(guān)禁毒的法律、行政法規(guī)規(guī)定的行為；④符合國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門公布的定點批發(fā)企業(yè)布局。麻醉藥品和第一類精神藥品的定點批發(fā)企業(yè)，還應(yīng)當(dāng)具有保證供應(yīng)責(zé)任區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)所需麻醉藥品和第一類精神藥品的能力，并具有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全經(jīng)營的管理制度。130、多選

病歷摘要：不同種類藥物的藥理作用、不良反應(yīng)毛果蕓香堿的藥理作用包括（）A.抑制M膽堿受體B.縮瞳C.降低眼內(nèi)壓D.調(diào)節(jié)痙攣E.促進腺體分泌正確答案：B,C,D,E131、多選

可導(dǎo)致藥源性腎病的典型藥物是（）A.呋塞米B.磺胺類藥物C.氨基糖苷類D.非甾體抗炎藥E.抗病毒藥物阿昔洛韋正確答案：B,C,D,E參考解析：能引起藥源性腎病的藥物有：①磺胺甲基嘧啶、磺胺甲基異噁唑