供應室醫(yī)院感染管理制度模版（2篇）

第頁共頁供應室醫(yī)院感染管理制度模版室內(nèi)醫(yī)院感染管理制度第一章總則第一條目的為了加強室內(nèi)醫(yī)院感染管理，預防和控制醫(yī)院感染，確?；颊?、醫(yī)護人員和環(huán)境的安全與衛(wèi)生，制定本制度。第二條適用范圍本制度適用于室內(nèi)醫(yī)院的各科室、病房、手術(shù)室、檢驗室、藥房、餐廳、環(huán)境清潔部門以及與感染管理相關(guān)的其他部門。第三條定義1.醫(yī)院感染：指患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中，在醫(yī)院內(nèi)或出院后出現(xiàn)的新的、與原發(fā)疾病或原發(fā)病情不相關(guān)的感染。2.室內(nèi)醫(yī)院：指具備一定規(guī)模的醫(yī)療機構(gòu)，包括醫(yī)院、診所、護理院等。3.醫(yī)院感染管理委員會：由醫(yī)院感染管理專業(yè)人員、醫(yī)務(wù)人員、病房管理人員等組成的委員會，負責制訂和實施感染管理政策和措施。4.醫(yī)院感染監(jiān)測與報告系統(tǒng)：對醫(yī)院感染發(fā)生的情況進行監(jiān)測和報告，包括醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)感染監(jiān)測、患者感染報告等。第四條基本原則1.預防為主：重點預防醫(yī)院感染的發(fā)生，采取綜合性的預防措施，提高預防的效果。2.層級管理：實施分級管理，層層落實責任，確保各級部門間的協(xié)作和銜接。3.規(guī)范操作：依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、標準規(guī)范，制定并嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。4.重視培訓：對醫(yī)護人員進行健康教育和培訓，提高其醫(yī)院感染防控的認知和處置能力。5.加強監(jiān)測：建立健全的監(jiān)測與報告系統(tǒng)，及時掌握醫(yī)院感染情況，采取有效的控制措施。6.宣傳教育：加強對患者及其家屬的宣傳教育，提高其預防醫(yī)院感染的意識和能力。第五條職責分工1.醫(yī)院感染管理委員會：負責制定醫(yī)院感染管理政策、制度和措施，組織實施醫(yī)院感染監(jiān)測和病例追蹤，開展培訓和教育活動，評估感染防控效果，并進行定期報告。2.科室負責人：負責本科室醫(yī)院感染管理的組織實施，明確責任分工，監(jiān)督檢查和協(xié)調(diào)解決問題。3.醫(yī)務(wù)人員：負責嚴格按照醫(yī)院感染管理制度的要求執(zhí)行工作，接受培訓，做好自身的個人防護。4.環(huán)境清潔人員：負責對醫(yī)療設(shè)施、病房、手術(shù)室等環(huán)境進行清潔和消毒，確保環(huán)境的衛(wèi)生和安全。5.護士、護理員：負責對患者進行手衛(wèi)生、患者防護和環(huán)境整潔等工作，及時發(fā)現(xiàn)和報告患者感染的情況。第二章感染預防措施第六條嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生1.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進行手術(shù)前后，以及接觸可能有致病菌的物體后，都必須進行手衛(wèi)生。2.手衛(wèi)生包括常規(guī)洗手、患者接觸前的手消毒和手術(shù)前后的無菌操作。第七條室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生管理1.室內(nèi)環(huán)境必須保持干燥、清潔、通風良好，廢棄物必須定期清理和消毒處理。2.定期對醫(yī)療設(shè)施進行維修和清潔，確保設(shè)施的正常使用和衛(wèi)生安全。3.定期對室內(nèi)空氣進行檢測，保證其質(zhì)量符合相關(guān)標準。第八條感染源控制1.對患者進行分類隔離管理，根據(jù)感染的性質(zhì)和傳播途徑，實施合理的隔離措施。2.對于具有傳染性的疾病，及時報告并采取細化的感染防控措施，確保病人和醫(yī)護人員的安全。第九條醫(yī)療器械與設(shè)備管理1.醫(yī)療器械必須符合國家標準和規(guī)定，進行消毒和滅菌處理，確保其衛(wèi)生安全。2.醫(yī)療設(shè)備必須配備并定期檢查和維護，保證其正常運行和衛(wèi)生安全。3.對于一次性使用的醫(yī)療器械，必須嚴格按照生產(chǎn)廠家的使用要求進行使用，避免交叉感染。第十條用藥和感染預防1.合理用藥，嚴禁濫用和過量使用抗生素等藥物，以防止細菌耐藥的發(fā)生。2.加強手術(shù)感染預防，對手術(shù)室環(huán)境進行定期檢查和維護，嚴格執(zhí)行手術(shù)室感染防控規(guī)程。第三章感染監(jiān)測與報告第十一條建立信息監(jiān)測系統(tǒng)1.建立并完善醫(yī)院感染監(jiān)測與報告系統(tǒng)，及時掌握醫(yī)院感染的發(fā)生情況，開展有針對性的監(jiān)測和調(diào)查研究。2.完善感染監(jiān)測數(shù)據(jù)的收集和整理工作，定期進行分析和溝通，為感染防控決策提供依據(jù)。第十二條病例追蹤與報告1.對于感染病例，必須進行追蹤和調(diào)查，并及時報告給醫(yī)院感染管理委員會。2.建立病例追蹤和報告制度，并確保相關(guān)人員的配合和支持。第十三條報告與滿意度調(diào)查1.每季度向醫(yī)院感染管理委員會報告醫(yī)院感染發(fā)生的情況及相關(guān)情況，包括病例數(shù)、傳播途徑、控制措施和有效性等。2.定期開展醫(yī)患滿意度調(diào)查，了解患者對醫(yī)院感染防控工作的評價和需求，及時改進工作。第四章培訓與教育第十四條培訓計劃和內(nèi)容1.制定醫(yī)院感染管理培訓計劃和內(nèi)容，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和標準規(guī)范，進行有針對性的培訓。2.培訓內(nèi)容包括手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、個人防護、感染源控制、感染預防和控制等方面。第十五條定期培訓與考核1.定期組織對醫(yī)務(wù)人員進行培訓和考核，確保醫(yī)務(wù)人員掌握并嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度和操作規(guī)程。2.組織醫(yī)務(wù)人員參加國家和行業(yè)組織的相關(guān)培訓和考試，提高其醫(yī)院感染防控的專業(yè)能力和素質(zhì)水平。第十六條宣傳與教育1.加強對患者及其家屬的宣傳和教育工作，提高其醫(yī)院感染防控意識和能力。2.制作醫(yī)院感染管理宣傳資料，定期進行宣傳活動，提高社會公眾對醫(yī)院感染的認識和關(guān)注。第五章處罰與獎勵第十七條處罰措施1.對違反醫(yī)院感染管理制度的醫(yī)務(wù)人員，視情節(jié)輕重給予批評、警告、記過、降職等處分。2.對于重大違規(guī)行為，或嚴重影響醫(yī)院聲譽和患者安全的行為，依法依規(guī)追究相關(guān)責任人的責任。第十八條獎勵措施1.對表現(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員，給予獎勵和表彰，并記錄在個人檔案中。2.對醫(yī)院感染防控工作成效明顯的科室和個人，給予經(jīng)濟獎勵和表彰。第六章附則第十九條本制度由醫(yī)院感染管理委員會進行解釋。第二十條本制度自頒布之日起開始執(zhí)行。第二十一條本制度的修改和補充由醫(yī)院感染管理委員會提出，并經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導批準后執(zhí)行。第二十二條本制度解釋權(quán)歸醫(yī)院感染管理委員會所有。供應室醫(yī)院感染管理制度模版（二）【醫(yī)院名稱】室內(nèi)感染管理制度一、目的和范圍1.1目的本制度旨在確保醫(yī)院內(nèi)環(huán)境的清潔衛(wèi)生，減少或避免室內(nèi)感染的發(fā)生，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全。1.2范圍本制度適用于【醫(yī)院名稱】內(nèi)的所有科室和相關(guān)人員。二、職責和義務(wù)2.1院方責任2.1.1提供充足的設(shè)備和物資，確保科室的清潔衛(wèi)生。2.1.2制定和完善醫(yī)院感染管理制度，進行定期評估和更新。2.1.3定期進行感染監(jiān)測和評估，及時采取相應措施。2.1.4提供必要的感染預防培訓和教育，提高醫(yī)務(wù)人員的感染控制意識和能力。2.2科室責任2.2.1配備充足的清潔衛(wèi)生人員，負責科室的日常衛(wèi)生工作。2.2.2定期進行科室環(huán)境的清潔和消毒，確保無菌條件達標。2.2.3建立感染控制小組，負責監(jiān)測和報告科室的感染情況。2.2.4參與院方組織的感染預防培訓和教育。2.3醫(yī)務(wù)人員責任2.3.1遵守醫(yī)院內(nèi)感染管理制度，正確執(zhí)行各項感染控制措施。2.3.2接診患者時，應注意手衛(wèi)生，做好個人防護措施。2.3.3嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，避免交叉感染。2.3.4參與感染監(jiān)測和評估工作，及時報告感染疫情。三、基本要求3.1嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范3.1.1醫(yī)務(wù)人員應掌握正確的洗手方法和手消毒技巧，并在適當?shù)臅r機進行手衛(wèi)生。3.1.2醫(yī)務(wù)人員應隨身攜帶個人手衛(wèi)生物品，如洗手液、手消毒劑等。3.2科室環(huán)境清潔和消毒3.2.1科室應保持整潔，定期進行清潔和消毒。3.2.2對于高風險區(qū)域，如手術(shù)室、ICU等，應加強清潔和消毒頻率。3.2.3醫(yī)療器械和設(shè)備應按規(guī)定進行清洗和滅菌。3.3無菌操作規(guī)范3.3.1執(zhí)行無菌操作前，醫(yī)務(wù)人員應進行必要的消毒和防護操作。3.3.2手術(shù)室等高風險區(qū)域應建立無菌場所，嚴格控制環(huán)境衛(wèi)生。3.4感染監(jiān)測和報告3.4.1醫(yī)院將定期進行感染監(jiān)測和評估，并向各科室提供相應報告和數(shù)據(jù)。3