臨床醫(yī)學(xué)檢驗：糞便檢驗三

臨床醫(yī)學(xué)檢驗：糞便檢驗三1、填空題

化學(xué)法檢測糞便隱血的原理是Hb中的_______具有_______活性，能分解________，催化色原物質(zhì)氧化呈色，其呈色的深淺與Hb含量成正比。正確答案：含鐵血紅素；過氧化（江南博哥）物酶；過氧化物2、單選

果醬色便見于()A．出血性小腸炎B．黏液性腸炎C．阿米巴痢疾D．過敏性腸炎E．結(jié)腸炎正確答案：C3、單選

隱血試驗陽性見于下列疾病，但除外()A．潰瘍性結(jié)腸炎B．鉤蟲病C．結(jié)腸息肉D．胃出血E．黏液性腸炎正確答案：E4、單選

糞便中的膿細(xì)胞來自()A．上皮細(xì)胞B．淋巴細(xì)胞C．中性粒細(xì)胞D．吞噬細(xì)胞E．酸性粒細(xì)胞正確答案：C5、多選

溶組織阿米巴的特點有()A．是引起阿米巴病的病原體B．滋養(yǎng)體內(nèi)外質(zhì)分明，常伸出單一偽足C．糖原泡可被鐵蘇木精溶解形成空泡，可被碘染呈棕色D．包囊常有4～16個核，擬染色體呈棒狀，糖原泡呈空泡E．具有感染性的4核成熟包囊，糖原泡及擬染色體更明顯正確答案：A,B,C6、名詞解釋

隱血試驗(occultbloodtest，OBT)正確答案：答當(dāng)上消化道有少量出血時，因消化液的作用導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解破壞，肉眼或顯微鏡檢查不能發(fā)現(xiàn)，采用化學(xué)法或免疫法等方法方能證實出血的試驗，稱為隱血試驗。它對消化道出血的診斷和消化道惡性腫瘤的篩選有重要價值。7、單選

糞便中最多見的結(jié)石為()A．類石B．腸石C．膽石D．胰石E．腸砂正確答案：C8、單選

糞便出現(xiàn)菱形血晶見于()A．阿米巴痢疾B．偽膜性腸炎C．細(xì)菌性痢疾D．胃腸道出血E．黏液性腸炎正確答案：D9、問答題

隱血試驗有何臨床意義?正確答案：主要用于消化道出血的診斷和消化道惡性腫瘤的篩選。(1)對消化道出血的診斷及鑒別診斷有重要價值：①消化性潰瘍、藥物所致胃粘膜損傷、腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲病等，隱血試驗常呈間斷性陽性；②消化道惡性腫瘤時，呈持續(xù)陽性。(2)消化道惡性腫瘤的篩選，尤其是對中老年人早期發(fā)現(xiàn)消化道惡性腫瘤有重要價值。10、單選?糞便鏡檢見圖所示，最可能是()A．牛帶絳蟲孕節(jié)B．豬帶絳蟲孕節(jié)C．肌纖維D．植物細(xì)胞E．淀粉顆粒正確答案：A11、填空題

免疫膠體金法檢測糞便隱血的原理是_______與抗人Hb或抗人紅細(xì)胞基質(zhì)的_______結(jié)合后，再與人Hb或人紅細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合而呈色。正確答案：膠體金；單克隆抗體12、名詞解釋

白陶土樣便正確答案：膽道阻塞時，由于膽汁減少或缺如，以致糞膽素相應(yīng)減少及脂肪存在過多，使糞便呈灰白色，稱為白陶土樣便，主要見于阻塞性黃疸。消化道鋇餐造影術(shù)后因有硫酸鋇排出糞便也呈灰白色。13、判斷題

黏液便主要見于痙攣性便秘。()正確答案：對14、單選

正常成人糞便過路菌是()A．葡萄球菌B．綠膿桿菌C．厭氧桿菌D．?dāng)M桿菌E．大腸埃希菌正確答案：B15、多選

對糞便檢查正確的敘述是()A．糞便脂肪檢查有顯微鏡檢查法、稱量法及滴定法B．糞便中如出現(xiàn)吞噬細(xì)胞，一定是細(xì)菌性痢疾C．黑色糞便其隱血一定是陽性D．糞卟啉增高可見于鉛中毒、營養(yǎng)不良、白血病等E．糞便中可見結(jié)石正確答案：A,D,E16、判斷題

大吞噬細(xì)胞與溶組織阿米巴大滋養(yǎng)體的鑒別要點是運動,胞核、內(nèi)外質(zhì)。()正確答案：對17、判斷題

膠胨狀大便多見于阿米巴痢疾。()正確答案：錯18、問答題

糞便中較常見的寄生蟲及蟲卵有哪些?正確答案：①在糞便中較常見的寄生蟲及卵有蛔蟲卵、鉤蟲卵、鞭蟲卵、肝吸蟲卵、血吸蟲卵、帶絳蟲節(jié)片及卵等；②原蟲有阿米巴滋養(yǎng)體和藍(lán)氏賈第鞭毛蟲的滋養(yǎng)體及包囊、隱孢子蟲及包囊等。19、單選

植物細(xì)胞與寄生蟲蟲卵的主要鑒別要點是()A．外形B．胞核C．大小D．折光性E．內(nèi)容物正確答案：E20、單選

細(xì)菌性痢疾糞便常為()A．強堿性B．堿性(pH約8.0)C．中性D．酸性(pH6.1～6.6)E．強酸性正確答案：B21、填空題

使用蘇丹Ⅲ染色可將糞便中的脂肪分為_______、_______、_______三種類型。正確答案：中性脂肪；游離脂肪酸；結(jié)合脂肪酸22、單選

糞便強酸性時，提示()A．高度腐敗B．異常發(fā)酵C．肉食者D．食糖E．食脂肪正確答案：B23、判斷題

下消化道出血糞便常呈黑色或柏油樣，質(zhì)軟富有光澤。()正確答案：錯24、單選

偽膜性腸炎時，可見()A．黏液便B．膿血便C．膠胨狀便D．黃綠色稀汁樣便E．黃白色蛋花樣便正確答案：D25、多選

大吞噬細(xì)胞與溶組織阿米巴大滋養(yǎng)體的鑒別要點是()A．大小B．偽足C．運動D．胞核、內(nèi)外質(zhì)E．吞食的物質(zhì)正確答案：C,D26、多選

有關(guān)糞便理學(xué)檢查，正確的敘述是()A．正常糞便中可有少量黏液，呈黃色B．黑色一定是上消化道出血C．膿血便只見于細(xì)菌性痢疾D．直腸癌、肛裂、痔瘡或食入大量西瓜、番茄等糞便可呈紅色E．阿米巴痢疾患者的糞便常呈暗紅色果醬樣，有特殊腥臭味正確答案：A,D,E27、單選

乳凝塊便見于()A．阿米巴痢疾B．慢性菌痢C．重癥霍亂D．嬰兒腹瀉E．過敏性腸炎正確答案：D28、單選

糞便呈黑色或柏油樣，質(zhì)軟富有光澤，常見于()A．服用鐵劑B．服用活性炭C．上消化道出血D．下消化道出血E．進(jìn)食大量綠色蔬菜

正確答案：C29、多選

糞便中出現(xiàn)夏科-雷登結(jié)晶常見于()A．過敏性腸炎B．胃腸道出血C．阿米巴痢疾D．鉤蟲病E．消化不良性腹瀉正確答案：A,C,D30、判斷題

糞便外觀呈白陶土色，主要見于消化道潰瘍。()正確答案：錯31、單選

阿米巴痢疾糞便常為()A．強酸性B．酸性(pH6.1～6.6)C．中性D．堿性(pH約8.0)E．強堿性正確答案：B32、多選

對糞便標(biāo)本收集方法正確的描述是()A．裝標(biāo)本容器用前需用消毒劑清洗消毒B．便盆和便池里的標(biāo)本可以送檢C．細(xì)菌培養(yǎng)與常規(guī)標(biāo)本一樣需用干燥、清潔容器D．涂片和接種均應(yīng)選擇含有黏液、膿血部分E．原蟲檢查，標(biāo)本應(yīng)及時送檢，并注意保溫正確答案：D,E33、單選

不宜用糞便直接涂片法找蟲卵的是()A．血吸蟲病B．鉤蟲病C．阿米巴痢疾D．絳蟲病E．隱孢子蟲病正確答案：E34、問答題

名詞解釋：針對相關(guān)問題作簡明扼要的回答。正確答案：呈白色淘米水樣，量大，內(nèi)含大量黏液片塊，見于霍亂、副霍亂。35、單選

糞便中?？梢?)A．紅細(xì)胞B．菱形血晶C．夏科-萊登結(jié)晶D．柱狀上皮細(xì)胞E．結(jié)締組織正確答案：E36、單選

關(guān)于糞便中紅細(xì)胞數(shù)量的敘述，錯誤的是()A．正常糞便中可存在少量紅細(xì)胞B．上消化道出血時，紅細(xì)胞已經(jīng)破壞C．細(xì)菌性痢疾細(xì)胞增多，紅細(xì)胞少于白細(xì)胞D．阿米巴痢疾細(xì)胞增多，紅細(xì)胞多于白細(xì)胞E．阿米巴痢疾時紅細(xì)胞多粘連成堆，并有碎片正確答案：A37、單選

阿米巴痢疾時，糞便呈()A．膿血便B．柏油樣便C．鮮血便D．胨狀便E．米泔樣便正確答案：A38、判斷題

隱血試驗陽性持續(xù)時間的長短對于消化道潰瘍與腸道惡性腫瘤所致出血，最有鑒別價值。()正確答案：對39、判斷題

脂肪消化或吸收不良時，糞便產(chǎn)生酸臭味。()正確答案：對40、單選

黏液便主要見于()A．腸結(jié)核B．痙攣性便秘C．直腸息肉D．偽膜性腸炎E．過敏性腸炎正確答案：B41、單選

消化道大出血糞便產(chǎn)生()A．酸臭味B．強烈臭味C．發(fā)酵臭味D．惡臭味E．魚腥臭味正確答案：D42、單選

柱狀上皮細(xì)胞增多，見于()A．細(xì)菌性痢疾B．阿米巴痢疾C．過敏性腸炎D．偽膜性腸炎E．消化不良正確答案：D43、單選

黃色軟便中見到假絲酵母菌，首先考慮的原因是()A．長期使用廣譜抗生素B．長期使用免疫抑制劑C．長期使用激素D．長期進(jìn)行化療藥物治療E．標(biāo)本被污染正確答案：D44、單選

鑒別糞便中酵母菌與紅細(xì)胞的常用方法是()A．染色B．折光性C．加蒸餾水D．加稀醋酸E．加生理鹽水正確答案：D45、判斷題

急性細(xì)菌性痢疾患者的糞便外觀最可能是膿血便。()正確答案：對46、單選

胰腺疾病糞便產(chǎn)生()A．強烈臭味B．發(fā)酵臭味C．酸臭味D．魚腥臭味E．惡臭味正確答案：E47、單選

糞便涂片檢查原蟲活滋養(yǎng)體時應(yīng)特別注意()A．取不同部位的糞便B．先用低倍鏡觀察，后用高倍鏡觀察C．注意挑選糞便中有黏液或膿血部分并及時鏡檢D．染色后才能觀察E．放置讓其死亡后觀察正確答案：C48、單選

脂肪消化或吸收不良時，糞便產(chǎn)生()A．魚腥臭味B．酸臭味C．惡臭味D．腐敗臭味E．強烈臭味正確答案：E49、單選

患者，男，14歲，腹痛，腹瀉1個月，抗生素治療無效，近一周加重。查體：面色蒼白，全腹肌緊張，壓痛，腹部移動性濁音陽性。糞便常規(guī)檢查：外觀為果醬色稀便，有魚腥臭味；RBC(+++)/HP，白細(xì)胞(+)/HP，膿細(xì)胞少許；夏科-萊登結(jié)晶(++)/LP；查見包囊。該患者的初步診斷是()A．細(xì)菌性痢疾B．阿米巴性痢疾C．潰瘍性腸炎D．過敏性腸炎E．真菌性腸炎正確答案：B50、單選

患者，男，50歲，主訴：6h前出現(xiàn)腹瀉、腹痛、近2h加重，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、里急后重，全身不適。查體：體溫40.5℃，全腹肌緊張，壓痛，腹部移動性濁音陽性。糞便常規(guī)檢查：外觀為膿血便，RBC(+++)，白細(xì)胞(+++)，吞噬細(xì)胞(++)；血常規(guī)檢查：RBC6.24×10/L，HGB180g/L，WBC21.2×10/L，中性粒細(xì)胞90%，中性桿狀核粒細(xì)胞5%，淋巴細(xì)胞4%，單核細(xì)胞1%。該患者可初步考慮為()A．急性細(xì)菌性痢疾B．急性阿米巴痢疾C．急性胃腸炎D．急性腸炎E．急性重感冒正確答案：B51、多選

對糞便中淀粉顆粒正確的描述是()A．折光性強B．碘染色后呈藍(lán)色C．蘇丹Ⅲ染色呈紅色或橘紅色D．圓形、橢圓形或多角形，大小不等E．糞便中大量出現(xiàn)主要見于肝功能不全正確答案：B,D52、判斷題

急性細(xì)菌性痢疾糞便中可同時出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞和吞噬細(xì)胞。()正確答案：對53、配伍題

急性細(xì)菌性痢疾患者的糞便外觀最可能是()霍亂患者的糞便外觀最可能是()嬰兒腹瀉患者的糞便外觀最可能是()A．米泔樣便B．膿血便C．蛋花樣便D．果醬樣便E．鮮血便正確答案：B,A,C54、單選

糞便中同時出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞和吞噬細(xì)胞，最可能的診斷是()A．阿米巴痢疾B．急性細(xì)菌性痢疾C．十二指腸炎D．結(jié)腸炎E．消化道潰瘍正確答案：B55、判斷題

糞便中的膿細(xì)胞來自淋巴細(xì)胞。()正確答案：錯56、單選

米泔樣便主要見于()A．急性胃腸炎B．霍亂C．消化不良D．急性細(xì)菌性痢疾E．阿米巴性痢疾正確答案：B57、多選

糞便中大吞噬細(xì)胞的特點有()A．由血液中的單核細(xì)胞進(jìn)入組織衍變而來B．只在急性細(xì)菌性痢疾的糞便中出現(xiàn)C．胞體大，可為中性粒細(xì)胞體積的3倍或以上D．可分散分布或成群出現(xiàn)，可吞噬紅細(xì)胞、細(xì)菌等E．有時形態(tài)與溶組織阿米巴包囊相似正確答案：A,C,D58、判斷題

霍亂患者的糞便外觀最可能是米泔樣便。()正確答案：對59、單選

糞便呈黑色或柏油樣，質(zhì)軟富有光澤，常見于()A．服用鐵劑B．服用活性炭C．上消化道出血D．下消化道出血E．進(jìn)食大量綠色蔬菜

正確答案：C60、判斷題

不宜用糞便直接涂片法找蟲卵的是隱孢子蟲病。()正確答案：對61、單選

對于消化道潰瘍與腸道惡性腫瘤所致出血，最有鑒別價值的是()A．隱血試驗陽性持續(xù)時間的長短B．隱血試驗檢測出血量的多少C．免疫膠體金隱血試驗D．隱血試驗敏感性E．隱血試驗特異性正確答案：A62、問答?患者，男，39歲，半月前自覺腹脹，乏力，入院前2天加重，出現(xiàn)惡心、黑便。既往病史：2年前患血吸蟲病。查體：T36.5℃，P64次/分，R16次/分，Bp14/8kPa，神清，精神差，心肺(-)，脾肋下2指可及，質(zhì)中等，全腹壓痛，移濁音(+)，雙下肢水腫。實驗室檢查：糞便OB陽性。血液檢查：RBC3.28×10/L，HGB96g/L。WBC4.03×10/L，PLT84×10/L，中性分葉0.70，中性桿狀核0.01，淋巴細(xì)胞O.17，單核細(xì)胞0.02，嗜酸性粒細(xì)胞0.10；糞便涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，根據(jù)以上資料，該患者診斷為血吸蟲病。(1)血吸蟲病實驗診斷的主要方法?(2)日本血吸蟲卵的主要形態(tài)特征?正確答案：①糞便檢查：直接涂片檢查蟲卵，毛蚴孵化法等；②直腸鏡活組織檢查：可通過對活組織的染色檢查蟲卵及鑒定蟲卵的死活。其形態(tài)學(xué)主要特征為：淡黃色，橢圓形，無小蓋，卵殼均勻，表面常粘附有許多宿主組織殘留物，側(cè)棘短小，卵內(nèi)含有一成熟毛蚴。63、單選

使糞便隱血試驗(化學(xué)法)結(jié)果出現(xiàn)假陰性的是()A．鐵劑B．VitCC．動物血D．素食E．牛肉正確答案：B64、判斷題

糞便涂片檢查原蟲活滋養(yǎng)體時應(yīng)特別注意挑選糞便中有粘液或膿血部分并及時鏡檢。()正確答案：對65、多選

顯微鏡下鉤蟲卵的形態(tài)特點是()A．正圓形B．無色透明C．卵殼較厚D．常含2～4個卵細(xì)胞E．卵細(xì)胞可分裂為8個或16個正確答案：B,D,E66、判斷題

米泔樣便主要見于阿米巴性痢疾。()正確答案：錯67、多選

急性細(xì)菌性痢疾時，可見()A．間皮細(xì)胞B．紅細(xì)胞C．大吞噬細(xì)胞D．白細(xì)胞E．泡沫細(xì)胞正確答案：B,C,D68、單選?糞便鏡檢見圖所示，最可能是()A．牛帶絳蟲孕節(jié)B．豬帶絳蟲孕節(jié)C．肌纖維D．植物細(xì)胞E．淀粉顆粒正確答案：B69、單選

正常糞便多為()A．綠色B．灰白色C．紅色D．黑色E．黃褐色正確答案：E70、多選

對糞便中細(xì)胞正確的描述是()A．糞便中無上皮細(xì)胞B．細(xì)胞呈草綠色、略有折光C．粒細(xì)胞可呈灰白色、腫脹、結(jié)構(gòu)模糊不清D．可用每個高倍視野中細(xì)胞的最低至最高值報告E．吞噬細(xì)胞呈圓形、卵圓形或不規(guī)則形，與溶組織阿米巴滋養(yǎng)體相似正確答案：B,C,D,E71、多選

糞便隱血試驗為陽性常見于()A．消化不良B．消化道出血C．胃潰瘍、胃炎或胃癌D．十二指腸潰瘍E．腸糜爛正確答案：B,C,D,E72、多選

正常人排出的糞便中含有()A．糞膽素B．糞膽原C．細(xì)菌D．膿細(xì)胞E．血紅素正確答案：A,B,C73、判斷題

阿米巴痢疾時糞便中紅細(xì)胞多粘連成堆，并有碎片。()正確答案：對74、單選

正常糞便中不見()A．大吞噬細(xì)胞B．白細(xì)胞C．磷酸鹽結(jié)晶D．草酸鈣結(jié)晶E．淀粉顆粒正確答案：A75、多選

有關(guān)糞便顯微鏡檢查，正確的描述是()A．糞便涂片時，加1～2滴蒸餾水混合制成涂片B．厚薄以能透視紙上字跡為佳C．用低倍鏡觀察寄生蟲卵、原蟲及食物殘渣D．糞便中的細(xì)胞、原蟲包囊等可染色后觀察E．為擴大觀察面積，可用低倍鏡檢查細(xì)胞、包囊等正確答案：B,C,D76、問答題

試比較隱血試驗化學(xué)法與免疫法的優(yōu)缺點。正確答案：(1)隱血試驗化學(xué)法優(yōu)點：呈色的深淺能反映Hb含量，即出血量；缺點：某些化學(xué)法使用的物質(zhì)(如聯(lián)苯胺)有致癌作用，特異性差，動物的血、肉中的血紅素、鐵劑、含有過氧化物酶活性的植物等物質(zhì)均可出現(xiàn)假陽性，VitC等具有還原性的物質(zhì)導(dǎo)致假陰性。(2)隱血試驗免疫法優(yōu)點：靈敏