臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)：臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理考試答案三

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)：臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理考試答案三1、填空題

建立實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系的基本要求是：_______、_______、_______。正確答案：總體策劃；預(yù)防為主；系統(tǒng)化2、填空題

10個(gè)連續(xù)的質(zhì)控測(cè)定（江南博哥）值在平均數(shù)一側(cè)，為違背此規(guī)則，表示存在系統(tǒng)誤差，該質(zhì)控規(guī)則為_(kāi)______。正確答案：103、單選

假定血糖在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為5.5mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.5mmol/L，在以此數(shù)據(jù)繪制單值控制圖進(jìn)行下一個(gè)月的室內(nèi)質(zhì)控監(jiān)測(cè)時(shí)，某一天測(cè)定質(zhì)控樣本其結(jié)果3.5mmol/L，應(yīng)判斷為()A．在控B．失控C．警告D．±2s范圍內(nèi)E．±3s范圍內(nèi)正確答案：B4、單選

具有最可能小的測(cè)量不確定度的是()A．一級(jí)參考物質(zhì)B．二級(jí)參考物質(zhì)C．常規(guī)測(cè)量方法D．一級(jí)參考測(cè)量方法E．二級(jí)參考測(cè)量方法正確答案：A5、單選

Levey-Jennings質(zhì)控圖中常用的失控線為()A．線B．±s線C．±2s線D．±3s線E．±4s線正確答案：D6、填空題

計(jì)量工作的重要特點(diǎn)是_______、_______、_______、_______。正確答案：準(zhǔn)確性；一致性；溯源性；法制性7、單選?如果實(shí)驗(yàn)室在室內(nèi)質(zhì)控中采用了13s規(guī)則，N＝1(一個(gè)質(zhì)控物)，根據(jù)正態(tài)分布規(guī)律，該質(zhì)控規(guī)則的假失控概率應(yīng)為()A．4.5%B．4%C．2%D．1%E．0.3%正確答案：E8、單選

極差控制圖主要觀察測(cè)量值分散程度的變化，用于考察測(cè)定的()A．精密度B．特異性C．準(zhǔn)確度D．敏感性E．誤差正確答案：A9、單選

假定血糖在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為6.5mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.5mmol/L，在繪制單值質(zhì)控圖時(shí)，其控制圖的控制線是()A．5.0～6.0mmol/LB．4.5～6.5mmol/LC．4.0～7.0mmol/LD．3.5～7.5mmol/LE．5.0～8.0mmol/L正確答案：E10、單選

測(cè)量結(jié)果與被測(cè)量真值的一致程度是指計(jì)量的()A．準(zhǔn)確性B．一致性C．法制性D．有效性E．溯源性正確答案：A11、單選

按NCCLSEP6進(jìn)行線性評(píng)價(jià)時(shí)，應(yīng)最少使用幾個(gè)濃度水平的標(biāo)本()A．3B．4C．5D．6E．10正確答案：B12、名詞解釋

參考方法正確答案：經(jīng)詳盡研究證實(shí)其不準(zhǔn)確度或不精密度可以忽略的方法。13、填空題

不確定度愈_______，測(cè)量水平愈_______，測(cè)量結(jié)果的使用價(jià)值愈_______。正確答案：小；高；高(或大，低，低)14、填空題

質(zhì)控品、試劑等的標(biāo)記內(nèi)容包括①_______②_______③_______④_______。正確答案：識(shí)別名；儲(chǔ)存要求；制備日期和失效期；其它與正確使用有關(guān)的信息15、單選

正態(tài)曲線下面積有一定的規(guī)律，μ±2σ的面積占總面積的()A．80.5%B．85.5%C．88.5%D．90.5%E．95.5%正確答案：E16、問(wèn)答題

理想的臨床化學(xué)質(zhì)控品應(yīng)具備的特性是什么?正確答案：①人血清基質(zhì)；②無(wú)傳染性；③添加劑和抑菌劑的數(shù)量盡可能少；④瓶間變異小，酶類項(xiàng)目的瓶間CV%應(yīng)小于2%：其他分析物CV%應(yīng)小于1%：⑤凍干品復(fù)溶后的穩(wěn)定性，2～8℃時(shí)不少于解小時(shí)，-20℃時(shí)不少于20天；某些不穩(wěn)定成分(如膽紅素、ALP)在復(fù)溶后，前4小時(shí)的變異應(yīng)小于2%；⑥到實(shí)驗(yàn)室后的有效期應(yīng)在1年以上。17、問(wèn)答題

建立臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系的基本要求?正確答案：①注意質(zhì)量管理體系的總體策劃；②注意預(yù)防為主；③注意系統(tǒng)化18、單選

出現(xiàn)抗HIV陽(yáng)性結(jié)果，為保護(hù)患者隱私權(quán)，檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)直接發(fā)給()A．患者本人B．患者親屬C．患者就醫(yī)科室醫(yī)師D．申請(qǐng)?jiān)摍z驗(yàn)的醫(yī)師E．護(hù)士正確答案：D19、填空題

在實(shí)驗(yàn)室管理中，_______仍是人們公認(rèn)的原則和方法之一。正確答案：TQM20、單選

統(tǒng)計(jì)中應(yīng)用最廣泛、最重要的一個(gè)指標(biāo)體系，用來(lái)說(shuō)明一組變量值的集中趨勢(shì)、中心位置或平均水平是()A．標(biāo)準(zhǔn)差B．平均數(shù)C．變異系數(shù)D．極差E．方差正確答案：B21、單選

下列何種物質(zhì)紅細(xì)胞中含量比血漿中低()A．CrB．LDHC．ASTD．HbE．Ca正確答案：E22、填空題

測(cè)量不確定度可用標(biāo)準(zhǔn)差的倍數(shù)或說(shuō)明置信水準(zhǔn)的區(qū)間的半寬度來(lái)表示，分別稱為_(kāi)________和_______。正確答案：標(biāo)準(zhǔn)不確定度；擴(kuò)展不確定度23、單選

在室內(nèi)質(zhì)量控制規(guī)則中，下列哪一規(guī)則對(duì)隨機(jī)誤差不敏感()A．12sB．12.5sC．13sD．22sE．10.05s正確答案：D24、單選

在不同溯源階段中測(cè)量參考物質(zhì)或標(biāo)準(zhǔn)品時(shí)，測(cè)量方法測(cè)量結(jié)果與用這些測(cè)量方法測(cè)量實(shí)際樣品時(shí)測(cè)量結(jié)果的數(shù)字關(guān)系的一致程度，是指臨床檢驗(yàn)參考物質(zhì)或校準(zhǔn)品的()A．互通性B．一致性C．準(zhǔn)確性D．有效性E．特異性正確答案：A25、多選

質(zhì)量控制圖在實(shí)驗(yàn)室工作中起到重要作用()A．及時(shí)直觀地反映出分析工作的穩(wěn)定性和趨向性B．及時(shí)發(fā)現(xiàn)分析中的異?，F(xiàn)象和緩慢變異，如用標(biāo)準(zhǔn)偏差和極差控制圖，可以估計(jì)例行檢測(cè)過(guò)程的變動(dòng)性C．在例行實(shí)驗(yàn)室工作中，它是決定觀察值取舍的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)之一D．能及時(shí)發(fā)現(xiàn)檢測(cè)過(guò)程是否存在明顯的系統(tǒng)偏差，并指出偏差的方向E．為評(píng)定實(shí)驗(yàn)室分析工作質(zhì)量惟一依據(jù)，是檢驗(yàn)各實(shí)驗(yàn)室間的數(shù)據(jù)是否一致的惟一有效方法正確答案：A,B,C,D26、填空題

標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)的基本出發(fā)點(diǎn)，就是要獲得_______和_______。正確答案：最佳秩序；社會(huì)效益27、單選

研究同一方法反復(fù)測(cè)定某一樣品獲得測(cè)定值間的一致性可采用()A．準(zhǔn)確度B．精密度C．顯著性試驗(yàn)D．變異指數(shù)E．靈敏度正確答案：B28、填空題

在強(qiáng)化檢定法制的同時(shí)，對(duì)大量的非強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具，為達(dá)到統(tǒng)一量值的目的應(yīng)以_______為主。正確答案：校準(zhǔn)29、多選

直線回歸分析中，剩余標(biāo)準(zhǔn)差敘述正確的是()A．表示回歸方程和回歸直線的準(zhǔn)確度B．用Sy，x表示C．剩余標(biāo)準(zhǔn)差大，回歸估計(jì)效果不好D．剩余標(biāo)準(zhǔn)差小，回歸估計(jì)效果不好E．剩余標(biāo)準(zhǔn)差小，回歸估計(jì)效果好正確答案：B,C,E30、填空題

質(zhì)量管理自下而上包括五個(gè)層次，依次是_______，其英文縮寫是_______；_______，其英文縮寫是_______；_______，其英文縮寫是__________；__________，其英文縮寫是__________；__________，其英文縮寫是____________。正確答案：質(zhì)量控制；QC；質(zhì)量保證；QA；質(zhì)量體系；QS；質(zhì)量管理；QM；全面質(zhì)量管理；TQM31、單選

我國(guó)常規(guī)化學(xué)、臨床血液學(xué)室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)的可接受成績(jī)?yōu)?)A．≥80%B．≤80%C．≥90%D．≤90%E．100%正確答案：A32、單選

ISO9000：2000標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于質(zhì)量保證的定義是()A．質(zhì)量管理的一部分，致力于滿足質(zhì)量要求B．質(zhì)量管理的一部分，致力于增強(qiáng)滿足質(zhì)量要求的能力C．質(zhì)量管理的一部分，致力于提供質(zhì)量要求會(huì)得到滿足的信任D．質(zhì)量管理的一部分，致力于穩(wěn)定質(zhì)量的活動(dòng)E．質(zhì)量管理中致力于設(shè)定質(zhì)量目標(biāo)并規(guī)定必要的作業(yè)過(guò)程和相關(guān)資源以實(shí)現(xiàn)其質(zhì)量目標(biāo)的部分正確答案：C33、單選

假定血糖在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為5.5mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.5mmol/L，在以此數(shù)據(jù)繪制單值控制圖進(jìn)行下一個(gè)月的室內(nèi)質(zhì)控監(jiān)測(cè)時(shí)，某一天測(cè)定質(zhì)控樣本其結(jié)果4.7mmol/L，應(yīng)判斷為()A．在控B．失控C．警告D．±1s范圍內(nèi)E．±3s范圍內(nèi)正確答案：A34、單選

臨床實(shí)驗(yàn)室各級(jí)管理者永恒的目標(biāo)是()A．領(lǐng)導(dǎo)作用B．以患者為中心C．全員參與D．持續(xù)改進(jìn)E．決策方法正確答案：D35、單選

某一實(shí)驗(yàn)室血糖在參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，五個(gè)標(biāo)本均在可接受范圍之內(nèi)，得分為100%，但五標(biāo)本的偏倚均為正偏倚，可提示測(cè)定系統(tǒng)存在誤差類型()A．隨機(jī)誤差B．小的系統(tǒng)誤差C．操作誤差D．過(guò)失誤差E．試劑誤差正確答案：B36、多選

編制質(zhì)量管理體系文件時(shí)，下列哪些做法是正確的()A．可以借鑒其他實(shí)驗(yàn)室的文件B．可以由相關(guān)的咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)代為完成C．既能體現(xiàn)自身特點(diǎn)，又能滿足質(zhì)量需求D．全員參與E．形成必要的控制文件是實(shí)施質(zhì)量體系評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)和依據(jù)正確答案：A,C,D,E37、問(wèn)答題

臨床檢測(cè)方法的方法學(xué)分類如何?正確答案：①?zèng)Q定性方法(definitivemethod)：經(jīng)詳盡研究尚未發(fā)現(xiàn)不準(zhǔn)確度或不確定性原因的方法；②參考方法(referencemethod)：經(jīng)詳盡研究證實(shí)其不準(zhǔn)確度與不精密度可以忽略的方法；③常規(guī)方法(routinemethod)：可滿足臨床或其他目的需要的日常使用的方法。38、填空題

實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可是_______正式承認(rèn)的，意味著經(jīng)批準(zhǔn)可從事某項(xiàng)活動(dòng)。獲得認(rèn)可的實(shí)驗(yàn)室其檢測(cè)結(jié)果常得到國(guó)家的承認(rèn)；認(rèn)證是_______的書面保證。正確答案：權(quán)威機(jī)構(gòu)；第三方39、多選

每月末室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的周期性評(píng)價(jià)的指標(biāo)為()A．當(dāng)月的平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)B．累積的平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)C．方差D．中位數(shù)E．眾數(shù)正確答案：A,B40、填空題

中國(guó)實(shí)驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可委員會(huì)(CNACL)成立于_______年_______月，它是我國(guó)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可真正與國(guó)際接軌重要里程碑。正確答案：1994；941、單選

所有評(píng)價(jià)的項(xiàng)目連續(xù)兩次活動(dòng)或連續(xù)三次中的兩次活動(dòng)未能達(dá)到滿意的成績(jī)則稱為()A．不滿意的EQA成績(jī)B．不成功的EQA成績(jī)C．成功的EQA成績(jī)D．滿意的EQA成績(jī)E．及格正確答案：B42、問(wèn)答題

直線回歸分析的主要用途是什么?正確答案：直線回歸分析的主要用途是：①?gòu)囊唤M實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)出發(fā)，找出描述兩個(gè)變量間相互關(guān)系的直線回歸方程，以確定一條最接近于各實(shí)驗(yàn)點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)曲線；②應(yīng)用直線回歸方程，從一個(gè)變量所取的值去估計(jì)另一變量；③評(píng)價(jià)和量度變量間關(guān)系的密切程度；④評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)曲線的精密度和置信區(qū)間。43、填空題

四項(xiàng)管理過(guò)程之間的關(guān)系從邏輯關(guān)系來(lái)看，通常是按照先_______、繼而_______、然后_______、最后_______的次序進(jìn)行。正確答案：策劃；組織；領(lǐng)導(dǎo)；控制44、填空題

_______是從下而上通過(guò)不間斷的校準(zhǔn)而構(gòu)成溯源體系；_______是自上而下通過(guò)逐級(jí)檢定而構(gòu)成檢定系統(tǒng)。正確答案：量值溯源；量值傳遞45、多選

變異系數(shù)常用()A．比較均數(shù)相差懸殊的幾組資料的變異度B．比較度量衡單位不同的多組資料的變異度C．變異系數(shù)還常用于比較多個(gè)樣品重復(fù)測(cè)定的誤差D．準(zhǔn)確度的比較E．室間質(zhì)量評(píng)價(jià)正確答案：A,B,C46、單選

目前室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)主要評(píng)價(jià)的是()A．精密度B．靈敏度C．準(zhǔn)確度D．特異性E．總誤差正確答案：C47、單選

某一實(shí)驗(yàn)室血糖參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，其測(cè)定結(jié)果為5.25mmol/L，靶值為5.0mmol/L，其偏倚為()A．1%B．2%C．3%D．5%E．10%正確答案：D48、單選

均數(shù)適用于()A．二項(xiàng)分布資料B．泊松分布資料C．正態(tài)分布資料D．偏態(tài)分布資料E．卡方分布資料正確答案：C49、名詞解釋

13S正確答案：一個(gè)質(zhì)控測(cè)定值超過(guò)±3s，為違背此規(guī)則，提示存在隨機(jī)誤差。50、名詞解釋

系統(tǒng)效應(yīng)正確答案：系統(tǒng)誤差大多來(lái)源于影響因素，若已知并可定量表述它對(duì)測(cè)量結(jié)果的影響。51、單選

每月應(yīng)對(duì)室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行下列統(tǒng)計(jì)，最恰當(dāng)?shù)氖?)A．僅當(dāng)月所有項(xiàng)目原始質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)B．僅當(dāng)月所有項(xiàng)目質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的質(zhì)控圖C．僅當(dāng)月的失控累積報(bào)告D．當(dāng)月所有項(xiàng)目原始質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，當(dāng)月所有項(xiàng)目質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的質(zhì)控圖，當(dāng)月每個(gè)測(cè)定項(xiàng)目原始質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)，當(dāng)月每個(gè)測(cè)定項(xiàng)目除外失控?cái)?shù)據(jù)后的平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)，當(dāng)月及以前每個(gè)測(cè)定項(xiàng)目所有在控?cái)?shù)據(jù)的累積平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)，當(dāng)月的失控累積報(bào)告E．沒(méi)有任何要求正確答案：D52、名詞解釋

△REcont正確答案：隨機(jī)誤差的變化，表示不穩(wěn)定的不精密度。53、問(wèn)答題

在定性或半定量試驗(yàn)中，“臨界值”有何重要性?正確答案：①“臨界值”是判斷陰性、陽(yáng)性(正?；虍惓?的分界線。由于不同檢測(cè)方法“臨界值”不同，同一個(gè)標(biāo)本可能得出不同結(jié)果，因此解釋結(jié)果時(shí)，必須考慮“臨界值”的問(wèn)題；②在選擇試驗(yàn)方法時(shí)，必須考慮到“臨界值”是否合理、科學(xué)，保證檢驗(yàn)結(jié)果臨床應(yīng)用的可靠性和有效性；③在室內(nèi)質(zhì)控時(shí)，如用“臨界值”附近水平的質(zhì)控物，能更靈敏的反映出檢測(cè)過(guò)程的“在控”或“失控”。54、單選

室內(nèi)質(zhì)控圖中控制限為±3s表示()A．68.2%的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之內(nèi)B．95.5%的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之內(nèi)C．99%的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之內(nèi)D．99.7的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之內(nèi)E．90%的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之內(nèi)正確答案：D55、單選

測(cè)量結(jié)果中系統(tǒng)誤差與隨機(jī)誤差的綜合，表示測(cè)量結(jié)果與真值的一致程度的是()A．精密度B．準(zhǔn)確度C．不精密度D．允許誤差E．總誤差正確答案：B56、填空題

變異系數(shù)(CV)=_______。正確答案：標(biāo)準(zhǔn)差/均值×100%57、多選

在實(shí)踐中，測(cè)量不確定度可能來(lái)源于以下方面()A．對(duì)被測(cè)量的定義不完整或不完善B．實(shí)現(xiàn)被測(cè)量的定義的方法的不理想C．取樣的代表性不夠D．對(duì)儀器的讀數(shù)存在人為的偏移E．測(cè)量?jī)x器的分辨力或鑒別力不夠正確答案：A,B,C,D,E58、單選

Grubbs法實(shí)際上是()A．異常值檢驗(yàn)法B．正常值檢驗(yàn)C．正態(tài)分布檢驗(yàn)法D．正偏態(tài)分布檢驗(yàn)法E．負(fù)偏態(tài)分布檢驗(yàn)法正確答案：A59、名詞解釋

線性范圍正確答案：線性范圍是指系統(tǒng)最終的輸出值(濃度或活性)與被分析物的濃度或活性成比例的范圍。線性范圍的測(cè)量即測(cè)定濃度曲線接近直線的程度，它反映整個(gè)系統(tǒng)的輸出特性。60、單選

N(0，1)為()A．正態(tài)分布B．標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布C．卡方分布D．二項(xiàng)分布E．泊松分布正確答案：B61、多選

1984年在石家莊召開(kāi)的生化標(biāo)準(zhǔn)化會(huì)議上發(fā)布了幾種物質(zhì)的推薦方法，它們是()A．白蛋白B．總膽紅素C．血糖D．丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E．谷草轉(zhuǎn)氨酶正確答案：B,C,D62、問(wèn)答題

檢定和校準(zhǔn)的主要區(qū)別是什么?正確答案：①校準(zhǔn)不具法制性，是企業(yè)自愿溯源行為；檢定則具有法制性，屬計(jì)量管理范疇的執(zhí)行行為；②校準(zhǔn)主要確定測(cè)量?jī)x器的示值誤差；檢定則是對(duì)其計(jì)量特性及技術(shù)要求符合性的全面評(píng)定；③校準(zhǔn)的依據(jù)是校準(zhǔn)規(guī)范、校準(zhǔn)方法，通常作統(tǒng)一規(guī)定有時(shí)也可自行制定；檢定的依據(jù)則是檢定規(guī)程；④校準(zhǔn)通常不判斷測(cè)量?jī)x器合格與否，必要時(shí)也可確定其某一性能是否符合預(yù)期的要求；檢定則必須作出合格與否的結(jié)論；⑤校準(zhǔn)結(jié)果通常是發(fā)給校準(zhǔn)證書或校準(zhǔn)報(bào)告；檢定結(jié)果則是合格的發(fā)檢定證書，不合格的發(fā)不合格通知書。63、填空題

控制工作的過(guò)程主要包括_______，_______，_______。正確答案：建立控制標(biāo)準(zhǔn)；衡量執(zhí)行情況；采取糾正行動(dòng)(或采取管理行動(dòng))64、問(wèn)答題

Z-分?jǐn)?shù)圖的定義公式及意義是什么?正確答案：如果每批使用多個(gè)濃度水平(如高、低兩個(gè)不同濃度水平)的質(zhì)控品，要在同一質(zhì)控圖上畫出這些質(zhì)控品的測(cè)定結(jié)果常有所不便。為此，可采用各個(gè)質(zhì)控品測(cè)定值的“Z-分?jǐn)?shù)”(z-score)的方法來(lái)把各個(gè)質(zhì)控品的測(cè)定結(jié)果繪制在同一個(gè)質(zhì)控圖上。某質(zhì)控品的“Z-分?jǐn)?shù)”是該質(zhì)控品的質(zhì)控測(cè)定值和其均值之差，除以該質(zhì)控品的標(biāo)準(zhǔn)差：Z-分?jǐn)?shù)=(Ximat-Xmat/Smat其中下標(biāo)指的是特定的質(zhì)控品，Ximat是給定質(zhì)控品第i個(gè)測(cè)定值，Xmat是該質(zhì)控品的均值，Smat是質(zhì)控品的標(biāo)準(zhǔn)差。由此可見(jiàn)，在Z-分?jǐn)?shù)質(zhì)控圖上的值和正負(fù)號(hào)表示測(cè)定值遠(yuǎn)離其質(zhì)控品均值的標(biāo)準(zhǔn)差的倍數(shù)和偏離的方向。Z-分?jǐn)?shù)質(zhì)控圖的刻度一般從-4到+4，其間為±1、±2、±3的“質(zhì)控限”。65、單選

某一實(shí)驗(yàn)室血糖參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，五個(gè)批號(hào)的測(cè)定結(jié)果分別為5.00mmol/L、4.60mmo/L、4.00mmol/L、3.20mmol/L、3.70mmol/L，相應(yīng)的五批號(hào)的靶值分別為5.25mmol/L、5.00mmol/L、4.50mmol/L、3.50mmol/L、4.00mmol/L；其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為靶值±10%。此次血糖室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的成績(jī)?yōu)?)A．滿意的EQA成績(jī)B．不滿意的EQA成績(jī)C．成功的EQA成績(jī)D．不成功的EQA成績(jī)E．不可接受的成績(jī)正確答案：A66、問(wèn)答題

參加實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評(píng)的工作流程是什么?正確答案：①接受質(zhì)控品；②檢查破損和申報(bào)；③將接收單傳真給組織者；④按規(guī)定日期進(jìn)行檢測(cè)；⑤反饋結(jié)果；⑥收到評(píng)價(jià)結(jié)果；⑦分析評(píng)價(jià)結(jié)果；⑧決定是否采取糾正措施；⑨評(píng)估采取措施的效果；⑩結(jié)束。67、問(wèn)答題

為實(shí)現(xiàn)溯源性，用等級(jí)圖的方式應(yīng)給出哪些內(nèi)容?正確答案：①對(duì)不同等級(jí)測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)的選擇；②等級(jí)間的連接及其平行分支；③有關(guān)測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)特性的重要信息，如測(cè)量范圍、準(zhǔn)確度等級(jí)或最大允許誤差等；④溯源鏈中比較用的裝置和方法。68、填空題

測(cè)量不確定度表明賦予被測(cè)量之值的分散性，是一個(gè)_______。正確答案：區(qū)間69、多選

檢測(cè)報(bào)告是分析后質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)，對(duì)檢測(cè)報(bào)告的要求以下哪些說(shuō)法是正確的()A．實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有具體措施來(lái)保證檢驗(yàn)結(jié)果的及時(shí)、準(zhǔn)確、可靠和保密性B．檢測(cè)報(bào)告必須有檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的名稱C．實(shí)驗(yàn)室不需寫明檢驗(yàn)工作者的姓名D．實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果只給申請(qǐng)檢測(cè)的人士E．實(shí)驗(yàn)室應(yīng)向申請(qǐng)檢測(cè)的人士提供可靠的參考范圍正確答案：A,B,D,E70、單選

每個(gè)月的月末，要對(duì)當(dāng)月室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)及累積平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，查看與以往各月的平均數(shù)之間、標(biāo)準(zhǔn)差之間、變異系數(shù)之間是否有明顯不同。如果發(fā)現(xiàn)累積的標(biāo)準(zhǔn)差或變異系數(shù)發(fā)生顯著性變化，就要進(jìn)行()A．增加質(zhì)控物個(gè)數(shù)B．對(duì)質(zhì)控圖的均值、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行修改，并要對(duì)質(zhì)控方法重新進(jìn)行設(shè)計(jì)C．增加質(zhì)控規(guī)則D．減少質(zhì)控物個(gè)數(shù)，增加質(zhì)控規(guī)則E．增加質(zhì)控物個(gè)數(shù)，減少質(zhì)控規(guī)則正確答案：B71、單選

同一批號(hào)濃度的質(zhì)控品，血糖在A實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定結(jié)果的極差(R1)為0.5mmol/L，B實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定結(jié)果的極差為(R2)為0.3mmol/L。對(duì)于血糖的變異度，下列哪項(xiàng)是正確的()A．A實(shí)驗(yàn)室小于B實(shí)驗(yàn)室B．A實(shí)驗(yàn)室大于B實(shí)驗(yàn)室C．A實(shí)驗(yàn)室等于B實(shí)驗(yàn)室D．A實(shí)驗(yàn)室和B實(shí)驗(yàn)室難以比較E．需要用其他的統(tǒng)計(jì)量描述正確答案：B72、單選

持續(xù)改進(jìn)是管理者永恒的目標(biāo)，作為質(zhì)量體系的建立，以下哪一項(xiàng)提法不能認(rèn)為是持續(xù)改進(jìn)()A．引進(jìn)新項(xiàng)目，建立SOP文件B．舊項(xiàng)目新方法改進(jìn)C．對(duì)常見(jiàn)錯(cuò)誤的不斷糾正D．對(duì)糾正措施的評(píng)審E．對(duì)相關(guān)人員的培訓(xùn)正確答案：C73、單選

以均數(shù)為中心、左右完全對(duì)稱的鐘型曲線，在橫軸上方均數(shù)處曲線位置最高是()A．二項(xiàng)分布B．泊松分布C．正態(tài)分布D．雙峰分布E．偏態(tài)分布正確答案：C74、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述檢測(cè)申請(qǐng)的內(nèi)容。正確答案：①患者姓名或其他特定的識(shí)別號(hào)；②申請(qǐng)檢測(cè)的負(fù)責(zé)人士姓名，或者其他識(shí)別號(hào)。如果恰當(dāng)，也可以是負(fù)責(zé)使用檢測(cè)結(jié)果的人士或者提交標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室的名稱。如果合適，也可以加上報(bào)告危及患者生命或緊急結(jié)果應(yīng)聯(lián)系人的姓名；③要求檢測(cè)的項(xiàng)目；④標(biāo)本收集和日期；⑤任何其他為保證準(zhǔn)確和及時(shí)報(bào)告結(jié)果所需要的相關(guān)信息75、單選

在臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)某次活動(dòng)中，對(duì)于血鉀五個(gè)不同批號(hào)的檢測(cè)結(jié)果，其中有兩個(gè)批號(hào)結(jié)果超過(guò)規(guī)定的范圍，其得分應(yīng)為()A．20%B．40%C．60%D．80%E．100%正確答案：C76、單選

假定血糖在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為5.5Smmol/L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.5mmol/L，如果采用R規(guī)則，其失控制界限為()A．下限為5mmol/L，上限為6mmol/LB．下限為4mmol/L，上限為7mmol/LC．下限為4.5mmol/L，上限為6.5mmol/LD．下限為4mmol/L，上限為6.5mmol/LE．下限為3.5mmol/L，上限為7.5mmol/L正確答案：C77、名詞解釋

EQA正確答案：室間質(zhì)量評(píng)價(jià)是利用實(shí)驗(yàn)室間的比對(duì)來(lái)確定實(shí)驗(yàn)室能力的活動(dòng)，實(shí)際上它是指為確保實(shí)驗(yàn)室維持較高的檢測(cè)水平而對(duì)其能力進(jìn)行考核、監(jiān)督和確認(rèn)的一種驗(yàn)證活動(dòng)。78、填空題

利用患者數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制方法包括_______、_______、_______和_______。正確答案：患者結(jié)果均值法；差值檢查法；患者結(jié)果多參數(shù)核查法；患者標(biāo)本雙份檢測(cè)79、單選

對(duì)于不是由于未參加而造成的不滿意的EQA成績(jī)，實(shí)驗(yàn)室()A．不作任何處理B．不作規(guī)定C．由檢驗(yàn)科主任決定D．必須進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)及采取糾正措施E．重新校準(zhǔn)儀器正確答案：D80、單選

假定血糖在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為6.0mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.5mmol/L，在繪制單值質(zhì)控圖時(shí)，其控制圖的警告線是()A．5.0～6.0mmol/LB．4.5～6.5mmol/LC．5.0～7.0mmol/LD．3.5～7.5mmol/LE．5.5～8.0mmol/L正確答案：C81、單選

在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室中，血糖正常濃度水平質(zhì)控品測(cè)定均值為5.5mmol/L，S1為0.220mmol/L；其病理濃度水平質(zhì)控品測(cè)定的均值為8.25mmol/L，S2為0.275mmol/L。以此數(shù)據(jù)繪制質(zhì)控圖。病理濃度水平質(zhì)控品的警告線為()A．4.84～6.16mmol/LB．5.06～5.94mmol/LC．5.28～5.72mmol/LD．7.70～8.80mmol/LE．7.425～9.075mmol/L正確答案：D82、填空題

患者結(jié)果多參數(shù)核查法包括_______、_______和_______。正確答案：血型；陰離子間隙；酸堿分析83、名詞解釋

真在控(TA)正確答案：指質(zhì)控方法對(duì)無(wú)誤差分析批作出了在控判斷。84、問(wèn)答題

變異系數(shù)如何應(yīng)用?正確答案：①比較均值相差懸殊的幾組資料的變異度；②比較度量衡單位不同的多組資料的變異度；③變異系數(shù)還常用于比較多個(gè)樣品重復(fù)測(cè)定的誤差。85、名詞解釋

隨機(jī)誤差正確答案：是指在實(shí)際測(cè)試條件下，多次測(cè)試同一量時(shí)，誤差的絕對(duì)值和符號(hào)的變化，時(shí)大時(shí)小，時(shí)正時(shí)負(fù)，以不可預(yù)定的方式變化著的誤差。86、填空題

獲得高質(zhì)量的信息是整個(gè)管理工作的關(guān)鍵，信息質(zhì)量主要性指_____________，_____________，_____________，_____________。正確答案：準(zhǔn)確性；及時(shí)性；可靠性；適用性87、單選

下列對(duì)臨床化學(xué)質(zhì)控品要求的描述，錯(cuò)誤的是()A．人血清基質(zhì)B．到實(shí)驗(yàn)室后的有效期應(yīng)在2年以上C．無(wú)傳染性D．添加劑和抑菌劑的數(shù)量盡可能少E．瓶間變異小正確答案：B88、多選

溶血能使血清中何種物質(zhì)測(cè)定值明顯增高()A．KB．ASTC．ALTD．LDHE．Glu正確答案：A,B,C,D89、多選

臨床檢驗(yàn)影響不確定度有關(guān)的因素有()A．對(duì)被測(cè)量的定義不完善B．被測(cè)量的樣本(抽樣)不能代表所定義的被測(cè)量C．離心的條件和貯存條件D．日間(或批間)不精密度E．系統(tǒng)誤差和校準(zhǔn)物的賦值正確答案：A,B,C,D,E90、名詞解釋

校準(zhǔn)驗(yàn)證正確答案：校準(zhǔn)驗(yàn)證是按檢驗(yàn)標(biāo)本方式對(duì)校準(zhǔn)品進(jìn)行分析來(lái)檢查并證實(shí)儀器，試劑盒或者檢測(cè)系統(tǒng)的檢驗(yàn)結(jié)果，在規(guī)定范圍內(nèi)保持穩(wěn)定。91、單選

利用A0N(患者結(jié)果均值法)質(zhì)量控制方法時(shí)，不必考慮的參數(shù)或統(tǒng)計(jì)量是()

A．患者標(biāo)本數(shù)據(jù)的均值B．患者標(biāo)本測(cè)定結(jié)果的總體標(biāo)準(zhǔn)差C．控制界限確定的誤差檢出概率D．計(jì)算患者標(biāo)本均數(shù)的標(biāo)本量E．分析標(biāo)準(zhǔn)差正確答案：C92、名詞解釋

管理體系正確答案：建立方針和目標(biāo)并實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)的體系93、名詞解釋

臨床實(shí)驗(yàn)室正確答案：以提供診斷、預(yù)防、治療疾病信息為目的，對(duì)源自人體的物質(zhì)進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、血清學(xué)、化學(xué)、免疫血液學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)或其他方面檢查的機(jī)構(gòu)。上述的檢驗(yàn)還包括那些用于測(cè)定、測(cè)量或描述各種物質(zhì)或微生物存在與否的操作。那些只采集或準(zhǔn)備樣本的機(jī)構(gòu)，或作為郵寄或分發(fā)中心的機(jī)構(gòu)，可以作為大型實(shí)驗(yàn)室工作網(wǎng)或工作體系的一部分，仍不能被認(rèn)為是臨床實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室提供咨詢服務(wù)，覆蓋實(shí)驗(yàn)室檢查的所有方面，包括對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的解釋和為進(jìn)一步檢查提供建議。94、多選

建立溯源等級(jí)圖的目的是要對(duì)所進(jìn)行的測(cè)量在其溯源途徑中()A．盡量能減少中間環(huán)節(jié)B．盡量增加中間環(huán)節(jié)C．盡量降低測(cè)量不確定度，并能給出適當(dāng)?shù)闹眯哦菵．盡量提高測(cè)量不確定度E．正確選擇不同等級(jí)測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)正確答案：A,C95、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述利用質(zhì)控品進(jìn)行質(zhì)量控制的局限性。正確答案：①質(zhì)控品價(jià)格昂貴；②質(zhì)控品不穩(wěn)定；③質(zhì)控品可能顯示出不同于患者標(biāo)本的特征；④通常只監(jiān)測(cè)分析階段，忽略分析前階段。96、名詞解釋

組織正確答案：Bernard將組織定義為：“有意識(shí)地加以協(xié)調(diào)的兩個(gè)或兩個(gè)以上的人的活動(dòng)或力量的協(xié)作系統(tǒng)”。97、填空題

在同一量的多次測(cè)量過(guò)程中，以不可預(yù)知方式變化的測(cè)量誤差的分量，稱為_(kāi)______。正確答案：隨機(jī)誤差98、填空題

陰離子間隙的計(jì)算公式：____________。正確答案：AG＝(Na+K)-(Cl+HCO)99、問(wèn)答題

準(zhǔn)確度、精密度及兩者之間的關(guān)系是什么?正確答案：準(zhǔn)確度是由系統(tǒng)誤差和隨機(jī)誤差所決定的，而精密度是由隨機(jī)誤差決定的。在檢測(cè)過(guò)程中，雖然有很高的精密度，但并不能說(shuō)明實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確。只有在消除了系統(tǒng)誤差以后，精密度和準(zhǔn)確度才是一致的。也就是說(shuō)，精密度高，不一定準(zhǔn)確度高；但是如果想要得到好的準(zhǔn)確度，首先要保證有好的精密度。100、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)差的應(yīng)用。正確答案：表示變量值的離散程度；描述正態(tài)分布特征；根據(jù)正態(tài)分布原理，確定檢測(cè)結(jié)果的參考值范圍；計(jì)算變異系數(shù)及結(jié)合樣本含量計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)誤。101、單選

質(zhì)控品、試劑、溶液和校準(zhǔn)品等的標(biāo)記內(nèi)容不包括()A．識(shí)別名B．出廠日期C．儲(chǔ)存要求D．制備日期和失效期E．其它與正確使用有關(guān)的信息正確答案：B102、單選

在上述對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響的各因素中，哪一個(gè)是可控制的()A．姓名B．年齡C．性別D．飲食E．懷孕正確答案：D103、單選

室內(nèi)質(zhì)量控制圖的理論依據(jù)是()A．二項(xiàng)分布B．泊松分布C．正態(tài)分布D．偏態(tài)分布E．卡方分布正確答案：C104、單選

患者數(shù)據(jù)質(zhì)量控制方法是()A．直接監(jiān)控患者標(biāo)本的結(jié)果B．間接控制患者標(biāo)本的結(jié)果C．比利用質(zhì)控物進(jìn)行質(zhì)控的方法好D．可以取代質(zhì)控物進(jìn)行質(zhì)控的方法E．與利用質(zhì)控物控進(jìn)行質(zhì)控的方法一樣正確答案：A105、問(wèn)答題

標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的定義及其分類是什么?正確答案：標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)又稱參考物質(zhì)(referencematerial)是一類充分均勻，并具有一個(gè)(或多個(gè))確定的特性值的材料或物質(zhì)，用以校準(zhǔn)儀器設(shè)備、評(píng)價(jià)測(cè)量方法，或給其他物質(zhì)賦值。①一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)(primaryreferencematerial)：穩(wěn)定、均一，采用高度準(zhǔn)確、可靠的若干方法定值，可用于校準(zhǔn)決定性方法及為二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)定值；②二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)(secondaryreferencematerial)：用一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)校準(zhǔn)，參考方法定值；③校準(zhǔn)物(calibrator)：用二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)校準(zhǔn)，常規(guī)方法定值。用于對(duì)常規(guī)方法和儀器的校準(zhǔn)；④質(zhì)控物(controlmaterial)：具有與檢測(cè)過(guò)程相適應(yīng)的特性，其成分與檢測(cè)樣本的基質(zhì)相同或相似。106、單選?13s指的是表示存在隨機(jī)誤差()A．同批兩個(gè)質(zhì)控結(jié)果之差值超過(guò)4s，即一個(gè)質(zhì)控結(jié)果超過(guò)+2s，另一質(zhì)控結(jié)果超過(guò)-2sB．一個(gè)質(zhì)控結(jié)果超過(guò)±3s，為違背此規(guī)則，提示存在隨機(jī)誤差C．兩個(gè)連續(xù)質(zhì)控結(jié)果同時(shí)超過(guò)+2s或-2s，為違背此規(guī)則，表示存在系統(tǒng)誤差D．一個(gè)質(zhì)控品連續(xù)的四次測(cè)定結(jié)果都超過(guò)+1s或-1s，為違背此規(guī)則，表示存在系統(tǒng)誤差E．10個(gè)連續(xù)的質(zhì)控結(jié)果在平均數(shù)一側(cè)，為違背此規(guī)則，表示存在系統(tǒng)誤差正確答案：B107、填空題

我國(guó)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可程序分為三個(gè)階段：_______、_______、_______。正確答案：申請(qǐng)階段；評(píng)審階段；認(rèn)可批準(zhǔn)階段108、多選

室間質(zhì)量評(píng)價(jià)組織者的工作有()A．質(zhì)評(píng)計(jì)劃的組織和設(shè)計(jì)B．檢測(cè)結(jié)果的接受和錄入C．靶值的確定D．接受質(zhì)控品E．分析評(píng)價(jià)報(bào)告正確答案：A,B,C109、單選

假定血糖在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為6.0mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.5mmol/L，在繪制單值質(zhì)控圖時(shí)，其控制圖的中心線是()A．4.5mmol/LB．5.0mmol/LC．5.5mmol/LD．6.0mmol/LE．6.5mmol/L正確答案：D110、多選

質(zhì)控圖至少應(yīng)包括()A．上控制界限B．下控制界限C．中心線D．允許誤差限E．允許不精密度限正確答案：A,B,C111、名詞解釋

總誤差正確答案：隨機(jī)誤差和系統(tǒng)誤差的總和。112、問(wèn)答題

標(biāo)本留驗(yàn)制度的意義是什么?正確答案：ISO15189規(guī)定標(biāo)本檢驗(yàn)后須保留一定時(shí)間，其目的主要在對(duì)原檢驗(yàn)結(jié)果有疑問(wèn)時(shí)(如與病情不符、與以往結(jié)果不符、與相關(guān)試驗(yàn)不符、與其他臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果不符時(shí))進(jìn)行復(fù)查時(shí)用。這既是對(duì)病人負(fù)責(zé)，同時(shí)在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，也是自我保護(hù)的一個(gè)辦法。113、問(wèn)答題

試述制定的允許總誤差。正確答案：制定的允許總誤差，既應(yīng)反映臨床應(yīng)用的要求，又應(yīng)不超過(guò)實(shí)驗(yàn)室所能達(dá)到的技術(shù)水平。因此，需要由臨床醫(yī)學(xué)家和臨床化學(xué)家共同研究制定。IFCC、IUPAC、WHO三機(jī)構(gòu)于1999年4月在瑞典斯德哥爾摩舉辦的“建立全球檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)質(zhì)量技術(shù)要求的策略會(huì)議”上提出了“一致性聲明(草案)”，其中提出可應(yīng)用下列層次模型來(lái)建立分析質(zhì)量技術(shù)要求。(1)評(píng)價(jià)在特定的臨床情況下分析性能對(duì)臨床結(jié)果的影響。(2)評(píng)價(jià)在一般情況下分析性能對(duì)臨床決定的影響：①基于生物變異分量的數(shù)據(jù)：②基于臨床醫(yī)師觀點(diǎn)分析的數(shù)據(jù)。(3)已發(fā)表的專業(yè)性推薦文件：①來(lái)源于國(guó)家和國(guó)際專業(yè)團(tuán)體；②來(lái)源于地區(qū)性或個(gè)別的專家。(4)性能目標(biāo)由以下機(jī)構(gòu)確定：①政府機(jī)構(gòu)；②室間質(zhì)量評(píng)價(jià)(EQA)計(jì)劃的組織者。(5)基于當(dāng)前技術(shù)水平的目標(biāo)①由室間質(zhì)評(píng)或能力驗(yàn)證計(jì)劃數(shù)據(jù)證實(shí)；②當(dāng)前關(guān)于方法學(xué)的發(fā)表文章。114、多選

有關(guān)精密度的描述，錯(cuò)誤的是()A．表示測(cè)量結(jié)果中的隨機(jī)誤差大小的程度B．增加精密度差的測(cè)量系統(tǒng)重復(fù)次數(shù)會(huì)明顯改善系統(tǒng)的精密度C．精密度可以直接衡量，常用不精密度表達(dá)D．較小的標(biāo)準(zhǔn)差表示有較低的精密度E．指在一定條件下進(jìn)行多次測(cè)定時(shí)，所得測(cè)定結(jié)果之間的符合程度正確答案：B,C,D115、填空題

美國(guó)CLIA88將質(zhì)量控制諸要素歸納為11個(gè)方面，它們是：(1)_______(2)_______(3)_______(4)_______(5)_______(6)_______(7)_______(8)_______(9)_______(10)_______(11)_______。正確答案：設(shè)施和環(huán)境；檢驗(yàn)方法、儀器及外部供應(yīng)品；操作手冊(cè)；建立和確認(rèn)方法的性能規(guī)格；儀器和檢驗(yàn)系統(tǒng)的維護(hù)和功能檢查；校準(zhǔn)和校準(zhǔn)驗(yàn)證；室內(nèi)質(zhì)量控制；室間質(zhì)量評(píng)價(jià)；糾正措施；質(zhì)控記錄116、單選

穩(wěn)定性較短的質(zhì)控品，設(shè)定控制限時(shí)可以采用()A．計(jì)算新的均值B．以前的均值來(lái)估計(jì)新的標(biāo)準(zhǔn)差C．計(jì)算新的標(biāo)準(zhǔn)差D．以前變異系數(shù)來(lái)估計(jì)新的標(biāo)準(zhǔn)差E．以前的均值正確答案：D117、單選

編制質(zhì)量管理體系文件時(shí)，下列哪種做法是錯(cuò)誤的()A．可以借鑒其他實(shí)驗(yàn)室的文件B．可以由相關(guān)的咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)代為完成C．既能體現(xiàn)自身特點(diǎn)，又能滿足質(zhì)量需求D．全員參與E．形成必要的控制文件是實(shí)施質(zhì)量體系評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)和依據(jù)正確答案：B118、單選

計(jì)量工作的重要特點(diǎn)不包括()A．準(zhǔn)確性B．一致性C．有效性D．溯源性E．法制性正確答案：C119、填空題

實(shí)驗(yàn)室只有當(dāng)收到負(fù)責(zé)人的書面或者電子申請(qǐng)時(shí)方進(jìn)行檢測(cè)，在緊急情況下也_______接收口頭申請(qǐng)。正確答案：可以120、問(wèn)答題

利用患者數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制方法包括哪幾個(gè)?正確答案：①患者結(jié)果均值法患者結(jié)果的多參數(shù)核查法、患者標(biāo)本雙份檢測(cè)；②差值檢查法；③患者結(jié)果多參數(shù)核查法；④患者標(biāo)本雙份檢測(cè)。121、單選

所有的同種量值都可以溯源到同一測(cè)量基準(zhǔn)是指計(jì)量具有()A．準(zhǔn)確性B．一致性C．法制性D．有效性E．溯源性正確答案：E122、單選

在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室中，血糖正常濃度水平質(zhì)控品測(cè)定均值為5.5mmol/L，S1為0.220mmol/L；其病理濃度水平質(zhì)控品測(cè)定的均值為8.25mmol/L，S2為0.275mmol/L。以此數(shù)據(jù)繪制質(zhì)控圖。正常濃度水平質(zhì)控品的警告線為()A．4.84～6.16mmol/LB．5.06～5.94mmol/LC．5.28～5.72mmol/LD．7.70～8.80mmol/LE．7.425～9.075mmol/L正確答案：B123、多選

溯源至SI單位的前提是必須有()A．二級(jí)參考物質(zhì)B．常規(guī)方法C．二級(jí)參考測(cè)量方法D．一級(jí)參考物質(zhì)E．一級(jí)參考測(cè)量方法正確答案：C,D,E124、單選

在規(guī)定的回報(bào)時(shí)間內(nèi)實(shí)驗(yàn)室未能將室間質(zhì)評(píng)的結(jié)果回報(bào)給室間質(zhì)評(píng)組織者，將定為()A．不作規(guī)定B．不計(jì)任何分C．不滿意的EQA成績(jī)，該次活動(dòng)的得分為0D．不作任何處理E．請(qǐng)補(bǔ)上結(jié)果正確答案：C125、填空題

相關(guān)系數(shù)愈接近_______，說(shuō)明兩個(gè)變量的直線關(guān)系愈密切：相關(guān)系數(shù)愈接近_______，說(shuō)明兩個(gè)變量的直線關(guān)系愈不密切。正確答案：+1；-10126、單選

對(duì)測(cè)定結(jié)果及其有效性、可靠性進(jìn)行確認(rèn)是計(jì)量的()A．特點(diǎn)B．核心C．基礎(chǔ)D．保證E．來(lái)源正確答案：B127、名詞解釋

基質(zhì)效應(yīng)正確答案：參考物質(zhì)一般采用與實(shí)際樣品相同的物質(zhì)作原料，但出于對(duì)被測(cè)物質(zhì)濃度的要求、貯存、運(yùn)輸?shù)确矫娴脑?，往往需?duì)原料成分進(jìn)行調(diào)整并作處理(如加人穩(wěn)定劑、防腐劑等)。這些經(jīng)加工的材料在某些測(cè)量過(guò)程中的行為有時(shí)會(huì)不同于實(shí)際臨床樣品，這種差異稱基質(zhì)效應(yīng)?；|(zhì)效應(yīng)是臨床檢驗(yàn)質(zhì)量工作中的常見(jiàn)問(wèn)題。128、單選

臨床檢驗(yàn)的量值溯源的中心內(nèi)容是()A．用一級(jí)參考測(cè)量方法直接測(cè)量樣品B．參考物質(zhì)與實(shí)際樣品具有相同的基質(zhì)C．建立參考實(shí)驗(yàn)室D．各測(cè)量方法的測(cè)量值與一公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生聯(lián)系E．常規(guī)測(cè)定方法具有特異性正確答案：D129、單選

經(jīng)常用計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)對(duì)測(cè)量?jī)x器進(jìn)行調(diào)整或校準(zhǔn)，是為了盡可能消除()A．總誤差B．隨機(jī)誤差C．人為干擾D．不確定度E．系統(tǒng)誤差正確答案：E130、單選

建立質(zhì)量一計(jì)劃模型中的數(shù)學(xué)表達(dá)式中的z值一般定為()A．1.96B．3C．1.65D．2E．2.58正確答案：C131、單選

在使用經(jīng)典的Westgard多規(guī)則質(zhì)控方法時(shí)(N=2)，要判斷分析批為失控時(shí)，只需要其中任一規(guī)則失控即可；如果要判斷為分析批在控，其所有的規(guī)則都必須在控。并且在失控時(shí)不同規(guī)則可提示其發(fā)生的誤差類型，下列哪項(xiàng)是正確的()A．12s作為失控規(guī)則B．22s失控提示系統(tǒng)誤差C．13s提示小的系統(tǒng)誤差D．R4s失控提示系統(tǒng)誤差E．10x作為警告規(guī)則正確答案：B132、填空題

質(zhì)控品根據(jù)血清物理性狀可分為_(kāi)______、_______和_______。正確答案：凍干質(zhì)控血清；液體質(zhì)控血清；冷凍混合血清133、單選

參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)中出現(xiàn)不及格項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)采取的措施中不包括()A．首先檢查是否由于書寫錯(cuò)誤所致B．研究是否由于方法學(xué)問(wèn)題所致C．調(diào)查是否由于操作技術(shù)上的問(wèn)題所致D．與室間質(zhì)評(píng)組織者討論靶值確定是否適當(dāng)E．不采取任何措施正確答案：E134、填空題

分析后階段指的是患者標(biāo)本分析后_______直至_______。正確答案：檢驗(yàn)結(jié)果正確發(fā)出；臨床應(yīng)用135、單選

控制圖是由誰(shuí)最先提出并在生產(chǎn)管理中應(yīng)用的()A．ShewhartB．Levey和JenningsC．J.O.WestgardD．HenryE．Segalove正確答案：A136、單選

假定血糖在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為5.5mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.5mmol/L，在以此數(shù)據(jù)繪制單值控制圖進(jìn)行下一個(gè)月的室內(nèi)質(zhì)控監(jiān)測(cè)時(shí)，某一天測(cè)定質(zhì)控樣本其結(jié)果6.8mmol/L，應(yīng)判斷為()A．在控B．失控C．警告D．±2s范圍內(nèi)E．±1s范圍內(nèi)正確答案：C137、多選

定性測(cè)定項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控應(yīng)監(jiān)測(cè)()A．檢測(cè)能力B．特異性C．干擾能力D．陽(yáng)性預(yù)測(cè)值E．陰性預(yù)測(cè)值正確答案：A,B138、多選

質(zhì)量控制方法設(shè)計(jì)的工具有()A．ROC曲線B．質(zhì)控圖C．功效函數(shù)圖D．操作過(guò)程規(guī)范(OPSpecs)圖E．方法決定圖正確答案：C,D139、單選

臨床化學(xué)質(zhì)控品要求：凍干品復(fù)溶后的穩(wěn)定性，2～8℃時(shí)一般不應(yīng)小于()A．24小時(shí)B．36小時(shí)C．18小時(shí)D．12小時(shí)E．48小時(shí)正確答案：A140、單選

目前我國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室狀況，存在最薄弱的問(wèn)題是()A．改善實(shí)驗(yàn)室的工作環(huán)境B．引進(jìn)和更新儀器設(shè)備C．提高檢驗(yàn)人員技術(shù)水平D．增加檢驗(yàn)項(xiàng)目E．提高實(shí)驗(yàn)室管理水平正確答案：E141、填空題

方法的性能規(guī)格包括①_______②_______③_______④_______⑤_______和⑥_______。正確答案：準(zhǔn)確度；精密度；檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告范圍(或線性)；參考值；特異性和分析靈敏142、單選

所有送檢標(biāo)本，皆應(yīng)視作具有下列何種潛在性危害的標(biāo)本()A．致癌性B．毒性C．生物危害性D．過(guò)敏性E．致畸性正確答案：C143、單選

下列對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告單的敘述，哪一個(gè)是錯(cuò)誤的()A．是檢驗(yàn)信息的載體B．是醫(yī)師用于診斷、治療的醫(yī)療文件組成部分C．是減少醫(yī)療糾紛的工具D．是具有法律效力的醫(yī)療文件E．體現(xiàn)了檢驗(yàn)人員勞動(dòng)的成果正確答案：C144、多選

臨床實(shí)驗(yàn)室管理包括以下哪些內(nèi)容()A．人力資源管理B．財(cái)務(wù)管理C．信息管理D．市場(chǎng)管理E．質(zhì)量管理正確答案：A,B,C,D,E145、多選

影響正常參考范圍的因素有()A．年齡B．性別C．民族D．居住地域E．檢驗(yàn)方法正確答案：A,B,C,D,E146、單選

某方法經(jīng)反復(fù)測(cè)定得出的結(jié)果很接近于真值，說(shuō)明該方法()A．準(zhǔn)確度高B．精密度高C．靈敏度高D．重復(fù)性好E．特異性高正確答案：A147、名詞解釋

管理正確答案：管理是指組織為了達(dá)到個(gè)人無(wú)法實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，通過(guò)各項(xiàng)職能活動(dòng)，合理分配、協(xié)調(diào)相關(guān)資源的過(guò)程。148、問(wèn)答題

患者情況穩(wěn)定時(shí)，患者連續(xù)測(cè)試結(jié)果之間的差值應(yīng)該很小，如果差值很大并超過(guò)規(guī)定的界限，一般來(lái)說(shuō)，表明存在哪些情況?正確答案：①患者標(biāo)本的試驗(yàn)結(jié)果確實(shí)有了變化：②患者標(biāo)本標(biāo)記錯(cuò)誤或混亂；③計(jì)算差值(delta)的兩結(jié)果值之一有誤差。149、多選

室內(nèi)質(zhì)量控制單值控制圖是指每次測(cè)定一個(gè)觀察值，不作重復(fù)測(cè)定，一般連續(xù)測(cè)定20次，并根據(jù)測(cè)定數(shù)據(jù)平均值和標(biāo)準(zhǔn)差(s)繪制，其包括()A．以均數(shù)為控制基線B．均數(shù)±2s為警告線C．均數(shù)±3s為控制線D．均數(shù)±1.5S為警告線E．±3.5S為控制線正確答案：A,B150、多選

下列哪些項(xiàng)目應(yīng)建立危急值報(bào)告制度()A．血pHB．KC．抗HIV陽(yáng)性D．PltE．Glu正確答案：A,B,D,E151、名詞解釋

真失控(TR)正確答案：指質(zhì)控方法對(duì)有誤差分析批作出了失控判斷。152、填空題

四個(gè)個(gè)連續(xù)的質(zhì)控測(cè)定值同時(shí)超過(guò)+1s或-1s，兩個(gè)質(zhì)控品連續(xù)兩次測(cè)定都超過(guò)+1s或-1s，為違背此規(guī)則，表示存在系統(tǒng)誤差，該質(zhì)控規(guī)則為_(kāi)______。正確答案：41s153、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述實(shí)驗(yàn)室操作手冊(cè)內(nèi)容。正確答案：標(biāo)本采集和處理的要求，以及標(biāo)本拒收的標(biāo)準(zhǔn)；方法的每個(gè)操作步驟，包括檢驗(yàn)的計(jì)算和結(jié)果的稀釋；用于檢驗(yàn)的溶液、試劑、校準(zhǔn)品、質(zhì)控品、染色液和其它用品的制備；校準(zhǔn)和校準(zhǔn)驗(yàn)證的方法；檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告范圍；室內(nèi)質(zhì)量控制規(guī)則和失控限；校準(zhǔn)或質(zhì)控結(jié)果達(dá)不到實(shí)驗(yàn)室預(yù)設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)所應(yīng)采取的糾正步驟；方法的有限性，干擾因素的影響；參考范圍；威脅生命的“緊急值”及報(bào)告規(guī)定；標(biāo)本儲(chǔ)存的條件以保證在完成檢驗(yàn)前，標(biāo)本的完整性；當(dāng)檢驗(yàn)系統(tǒng)不能工作時(shí)，所采取的補(bǔ)救措施。154、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述標(biāo)本轉(zhuǎn)送時(shí)的注意事項(xiàng)。正確答案：①送檢實(shí)驗(yàn)室決不能修正參考實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果或者解釋結(jié)果的的信息；②參考實(shí)驗(yàn)室可以讓送檢實(shí)驗(yàn)室將檢測(cè)報(bào)告直接送給申請(qǐng)負(fù)責(zé)人士，但參考實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保存報(bào)告的復(fù)印件；③有需要時(shí)，參考實(shí)驗(yàn)室應(yīng)將實(shí)驗(yàn)室名稱和地址通知申請(qǐng)檢測(cè)的負(fù)責(zé)人士。155、單選

如果要將不同濃度水平質(zhì)控結(jié)果標(biāo)記在同一張控制圖上，應(yīng)采用()A．Levey-Jennings控制圖B．Z-分?jǐn)?shù)圖C．-R控制圖D．-s控制圖E．Shewhart圖正確答案：B156、單選

目前認(rèn)為可用于一級(jí)參考測(cè)量方法的測(cè)量原理是()A．同位素稀釋/質(zhì)譜B．庫(kù)侖法C．重量法D．滴定法E．以上均正確正確答案：E157、多選

使用質(zhì)控圖監(jiān)測(cè)質(zhì)控結(jié)果時(shí)，如果出現(xiàn)某一結(jié)果超過(guò)控制界限，下列哪些做法是正確的()A．立即重新測(cè)定同一質(zhì)控品B．新開(kāi)一瓶質(zhì)控品，重測(cè)失控項(xiàng)目C．將此結(jié)果從質(zhì)控圖中剔除D．用新的校準(zhǔn)液重新校準(zhǔn)儀器E．檢查儀器狀態(tài)正確答案：A,B,D,E158、問(wèn)答題

室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的主要用途是什么?正確答案：①識(shí)別實(shí)驗(yàn)室間的差異，評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)能力；②識(shí)別問(wèn)題并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施；③改進(jìn)分析能力和實(shí)驗(yàn)方法；④確定重點(diǎn)投入和培訓(xùn)需求；⑤實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量的客觀證據(jù)；⑥支持實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可；⑦增加實(shí)驗(yàn)室用戶的信心；⑧實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證的外部監(jiān)督工具。159、名詞解釋

決定性方法正確答案：經(jīng)詳盡研究尚未發(fā)現(xiàn)不準(zhǔn)確度或不確定性原因的方法。160、單選

中國(guó)臨床檢驗(yàn)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)于哪一年成立的()A．1993B．1994C．1995D．1996E．1997正確答案：E161、單選

按NCCLSEP5文件進(jìn)行精密度評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)時(shí)，一般要求每天分幾批測(cè)定標(biāo)本()A．1B．2C．5D．8E．12正確答案：B162、填空題

美國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可屬于國(guó)家立法的_______的實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可，其法案名稱是：_______，簡(jiǎn)稱_______。于_______年通過(guò)，于_______年正式實(shí)施。正確答案：強(qiáng)制性；臨床實(shí)驗(yàn)室改進(jìn)修正案；CLIA；88；1988；1992163、填空題

酸堿平衡分析中Henderson-Hasselbalch公式為_(kāi)______。正確答案：pH=6.1+log(［HCO］/O.03PC0)］164、單選

分析前階段質(zhì)量保證的主要目的是保證檢驗(yàn)結(jié)果的()A．準(zhǔn)確性B．重復(fù)性C．再現(xiàn)性D．穩(wěn)定性E．反映患者當(dāng)前病情的真實(shí)性

正確答案：E165、問(wèn)答題

精密度評(píng)價(jià)內(nèi)容是什么?正確答案：精密度通常用不精密度表示。精密度評(píng)價(jià)的目的是評(píng)價(jià)檢測(cè)設(shè)備的總不精密度，是設(shè)備在一定時(shí)間內(nèi)的變異性。許多變異源可在不同程度上影響設(shè)備的精密度，通常在進(jìn)行精密度評(píng)價(jià)時(shí)要充分考慮所有影響總不精密度的來(lái)源，但不必去評(píng)價(jià)每個(gè)來(lái)源的相對(duì)大小。用于描述與時(shí)間相關(guān)的不精密度的內(nèi)容包括：批內(nèi)、批間、日內(nèi)和日間不精密度。其中，批內(nèi)不精密度和總不精密度的內(nèi)容最為重要。166、名詞解釋

不確定度的B類評(píng)定正確答案：用不同于對(duì)觀測(cè)列進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的方法來(lái)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)不確定度，稱為不確定度的B類評(píng)定，有時(shí)也稱為B類不確定度評(píng)定。167、多選

過(guò)失誤差是()A．一種顯然與事實(shí)不符的誤差B．主要由于分析人員的粗心或疏忽而造成的C．沒(méi)有一定規(guī)律可循D．只要分析人員加強(qiáng)工作責(zé)任心，這種誤差是完全可以避免的E、系統(tǒng)誤差加隨機(jī)誤差正確答案：A,B,C,D168、單選

組織若干實(shí)驗(yàn)室，共同在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，測(cè)得同一批號(hào)血清，收集測(cè)得結(jié)果作出統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，目的在于調(diào)查各實(shí)驗(yàn)室的工作質(zhì)量，觀察試驗(yàn)的準(zhǔn)確性；比較各實(shí)驗(yàn)室間的數(shù)值，并采取相應(yīng)的措施，使各實(shí)驗(yàn)室結(jié)果漸趨一致。此過(guò)程被稱為()A．方法比較B．質(zhì)量保證C．質(zhì)量計(jì)劃D．室間質(zhì)量評(píng)價(jià)E．室內(nèi)質(zhì)量控制正確答案：D169、單選

控制規(guī)則決定了()A．系統(tǒng)誤差B．變異系數(shù)C．控制界限D(zhuǎn)．總誤差E．隨機(jī)誤差正確答案：C170、名詞解釋

室間質(zhì)評(píng)正確答案：多家實(shí)驗(yàn)室分析同一標(biāo)本并由外部獨(dú)立機(jī)構(gòu)收集和反饋實(shí)驗(yàn)室上報(bào)結(jié)果評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室操作的過(guò)程。171、名詞解釋

22s正確答案：兩個(gè)連續(xù)質(zhì)控測(cè)定值同時(shí)超過(guò)+2s或-2s，為違背此規(guī)則，表示存在系統(tǒng)誤差。172、填空題

美國(guó)NCCLS由三部分人員組成，即_______、_______、和_______。正確答案：政府；檢驗(yàn)界；診斷工業(yè)173、名詞解釋

41s正確答案：四個(gè)個(gè)連續(xù)的質(zhì)控測(cè)定值同時(shí)超過(guò)+1s或-1s，兩個(gè)質(zhì)控品連續(xù)兩次測(cè)定都超過(guò)+1s或-1s，為違背此規(guī)則，表示存在系統(tǒng)誤差。174、單選

患者送檢的血液標(biāo)本如果出現(xiàn)溶血或乳糜，檢驗(yàn)報(bào)告單上必須注明，其主要原因是()A．表示檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確B．表示檢測(cè)結(jié)果缺乏再現(xiàn)性C．檢測(cè)結(jié)果可能受干擾，防止解釋結(jié)果時(shí)被誤導(dǎo)D．為了追查責(zé)任E．沒(méi)有特殊用意正確答案：C175、填空題

按我國(guó)《計(jì)量法》，目前以國(guó)家_______來(lái)代表國(guó)家_______。正確答案：計(jì)量檢定系統(tǒng)；溯源等級(jí)圖176、單選

直線回歸分析中，相關(guān)系數(shù)為正時(shí)()A．表示Y隨X的增加而減少B．表示Y隨X的增加而增加C．表示Y隨X的增加而不變D．表示Y隨X的減少而減少E．表示Y隨X的減少而增加正確答案：B177、單選

測(cè)量結(jié)果是系統(tǒng)誤差、隨機(jī)誤差與什么之和()A．真值B．靶值C．中位數(shù)D．總體均值E．平均值正確答案：A178、單選

某一實(shí)驗(yàn)室在血糖測(cè)定進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控時(shí)，采用兩個(gè)濃度水平質(zhì)控物，正常濃度水平質(zhì)控物測(cè)定結(jié)果的均數(shù)為5.5mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.5mmol/L，病理濃度水平測(cè)定結(jié)果的均值為8.25mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.25mmol/L。某一天正常濃度水平質(zhì)控物測(cè)定結(jié)果為5.0mmol/L，病理濃度水平質(zhì)控物測(cè)定結(jié)果為8.00mmol/L，兩個(gè)濃度水平測(cè)定結(jié)果的Z-分?jǐn)?shù)是()A．-0.5和+0.5B．+0.5和-0.5C．0和0D．+1和+1E．-1和-1正確答案：E179、單選

關(guān)于實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可和質(zhì)量體系認(rèn)證，下列哪些說(shuō)法是錯(cuò)誤的()A．認(rèn)可對(duì)象是檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室或(和)校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室B．認(rèn)可是權(quán)威機(jī)構(gòu)正式承認(rèn)C．認(rèn)證是由第三方進(jìn)行的D．認(rèn)證是證明被認(rèn)證對(duì)象具備某種能力，是對(duì)能力的審核E．通過(guò)認(rèn)可的檢測(cè)和校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室，其運(yùn)作也符合ISO9001和ISO9002正確答案：D180、單選

關(guān)于實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可和質(zhì)量體系認(rèn)