公立醫(yī)院運營管理信息化功能指引

公立醫(yī)院運營管理信息化功能指引國衛(wèi)辦財務(wù)函〔2022〕126號各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局預(yù)算管理醫(yī)院：為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》有關(guān)要求，進一步健全公立醫(yī)院運營管理體系，有效推進《國家衛(wèi)生健康委國家中醫(yī)藥局關(guān)于加強公立醫(yī)院運營管理的指導(dǎo)意見》落地實施，指導(dǎo)推動公立醫(yī)院運營管理信息化建設(shè)，國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局組織制定了《公立醫(yī)院運營管理信息化功能指引》?，F(xiàn)予以印發(fā)，供各地參考使用。

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

國家中醫(yī)藥局辦公室2022年4月19日

公立醫(yī)院運營管理信息化功能指引2022年4月目

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言..............................................................................1一、業(yè)務(wù)活動域.......................................................................5（一）醫(yī)療服務(wù).......................................................................5（二）醫(yī)療管理......................................................................5（三）臨床科研業(yè)務(wù)..................................................................5（四）臨床教學(xué)業(yè)務(wù)..................................................................5（五）疾病預(yù)防業(yè)務(wù)..................................................................6（六）其他...........................................................................6二、綜合管理域.......................................................................6（七）預(yù)算管理.......................................................................61.業(yè)務(wù)預(yù)算.....................................................................................72.收入預(yù)算.....................................................................................73.支出預(yù)算....................................................................................74.項目預(yù)算....................................................................................85.資金預(yù)算.....................................................................................8（八）成本管理......................................................................86.科室成本核算................................................................................

97.診次成本核算................................................................................98.床日成本核算................................................................................99.醫(yī)療服務(wù)項目成本核算.........................................................................910.病種成本核算................................................................................1011.按疾病診斷相關(guān)分組/按病種分值付費成本核算...................................................10（九）績效管理.......................................................................1012.績效考核管理................................................................................1113.績效應(yīng)用管理................................................................................11（十）物價管理.......................................................................1114.申報定價....................................................................................1115.價格維護....................................................................................1116.價格調(diào)整....................................................................................1217.執(zhí)行核查....................................................................................12（十一）醫(yī)保管理.....................................................................1218.醫(yī)保信息管理................................................................................1219.醫(yī)保結(jié)算....................................................................................1220.單病種醫(yī)保費用管理..........................................................................1321.醫(yī)保費用核查................................................................................1322.醫(yī)保查詢....................................................................................1323.商保直賠支付................................................................................1324.按疾病診斷相關(guān)分組/按病種分值付費控費.......................................................13（十二）內(nèi)控管理.....................................................................1325.風(fēng)險管控....................................................................................1426.內(nèi)部控制管理................................................................................1427.風(fēng)險預(yù)警....................................................................................1428.評價整改....................................................................................14（十三）審計管理.....................................................................1429.審計作業(yè)....................................................................................1430.專項審計....................................................................................1531.審計整改及后續(xù)評價..........................................................................1532.預(yù)警管理....................................................................................1533.大數(shù)據(jù)審計..................................................................................15（十四）其他.........................................................................15三、財務(wù)域.....................................................................................16（十五）會計核算.....................................................................1634.科目期初....................................................................................1635賬務(wù)處理.....................................................................................1636.賬簿查詢....................................................................................1637.期末處理....................................................................................1738.出納管理....................................................................................1739.往來管理....................................................................................1740.報表管理....................................................................................1741.對賬管理....................................................................................18（十六）報賬管理.....................................................................1842.報賬設(shè)置....................................................................................1843.費用申請....................................................................................1944.借/還款管理.................................................................................1945.報銷管理....................................................................................1946.費用核算....................................................................................19（十七）資金管理.....................................................................1947.賬戶管理....................................................................................2048.結(jié)算管理....................................................................................2049.資金管控....................................................................................2050.票據(jù)管理....................................................................................2151.銀醫(yī)直連....................................................................................2152.專項資金管理................................................................................2153.資金安全管理................................................................................22（十八）其他.........................................................................22四、資產(chǎn)域..........................................................................22（十九）物資管理.....................................................................2254.物資基礎(chǔ)信息管理............................................................................2255.領(lǐng)用申請....................................................................................2256.物資常規(guī)管理................................................................................2357.物資條碼管理................................................................................2358.消毒供應(yīng)管理................................................................................2359.試劑管理....................................................................................24（二十）資產(chǎn)管理.....................................................................2460.資產(chǎn)信息管理................................................................................2461.資產(chǎn)購置管理................................................................................2462.資產(chǎn)調(diào)撥....................................................................................2463.資產(chǎn)領(lǐng)用及借用..............................................................................2564.資產(chǎn)盤點....................................................................................2565.資產(chǎn)處置....................................................................................2566.資產(chǎn)出借/出租...............................................................................2567.資產(chǎn)維修與保養(yǎng)管理..........................................................................2568.資產(chǎn)統(tǒng)計分析................................................................................2669.資產(chǎn)質(zhì)量及效益分析..........................................................................26（二十一）供應(yīng)商協(xié)同.................................................................2670.供應(yīng)商基礎(chǔ)信息管理..........................................................................2671.采購計劃....................................................................................2772.訂單管理....................................................................................2773.采購結(jié)算....................................................................................2774.發(fā)票管理....................................................................................2775.供應(yīng)商評價..................................................................................28（二十二）其他.......................................................................28五、人力域.....................................................................................28（二十三）人力資源管理...............................................................2876.組織管理....................................................................................2877.崗職管理....................................................................................2878.人事管理....................................................................................2979.人才庫管理..................................................................................2980.招聘管理....................................................................................3081.勞動合同管理................................................................................3082.考勤管理....................................................................................3083.薪酬管理....................................................................................3084.培訓(xùn)管理....................................................................................3085.職稱評審管理................................................................................3186.報表管理....................................................................................3187.員工自助管理................................................................................31（二十四）其他.......................................................................31六、事項域...........................................................................31（二十五）科研項目管理...............................................................3188.科研項目申報................................................................................3289.科研項目評審................................................................................3290.科研項目立項................................................................................3291.科研項目過程管理............................................................................3292.科研項目驗收................................................................................3293.科研項目成果管理............................................................................33（二十六）教學(xué)項目管理...............................................................3394.教學(xué)項目申報................................................................................3395.教學(xué)項目評審................................................................................3396.教學(xué)項目立項................................................................................3397.教學(xué)項目過程管理............................................................................3498.教學(xué)項目驗收................................................................................34（二十七）基建項目管理...............................................................3499.項目論證管理................................................................................34100.項目立項管理...............................................................................34101.項目初步設(shè)計...............................................................................35102.計劃進度管理...............................................................................35103.項目驗收管理...............................................................................35104.項目決算管理...............................................................................35105.項目歸檔管理...............................................................................35106.項目風(fēng)險控制...............................................................................35（二十八）通用項目管理...............................................................35107.項目申報...................................................................................36108.項目評審...................................................................................36109.項目立項...................................................................................36110.項目過程管理...............................................................................36111.項目驗收...................................................................................37112.項目成果管理...............................................................................37（二十九）招標項目管理...............................................................37113.招標論證管理...............................................................................37114.招標申請...................................................................................37115.招標管理...................................................................................37116.定標審核...................................................................................38117.中標公示...................................................................................38（三十）經(jīng)濟合同管理.................................................................38118.簽訂管理...................................................................................38119.履行管理...................................................................................38120.合同模板...................................................................................39121.歸檔查詢管理...............................................................................39（三十一）后勤管理...................................................................39122.醫(yī)療廢棄物管理.............................................................................39123.樓宇管控...................................................................................39124.安保管理...................................................................................40125.危險品管理.................................................................................40126.綜合保障服務(wù)管理...........................................................................40（三十二）檔案管理...................................................................41127.檔案采集...................................................................................41128.借閱管理...................................................................................41129.檔案庫房管理...............................................................................41130.檔案安全...................................................................................41131.會計電子檔案管理...........................................................................41（三十三）對外投資與合作管理..........................................................42132.對外投資與合作管控.........................................................................42133.對外投資與合作項目評審管理.................................................................42134.資產(chǎn)評估或認繳出資管理.....................................................................42135.產(chǎn)權(quán)登記管理...............................................................................42（三十四）應(yīng)急資源調(diào)度管理............................................................42136.專項防疫物資管理...........................................................................43137.專項防疫資金管理...........................................................................43138.援助防疫物資管理...........................................................................43139.援助防疫資金管理...........................................................................43140.應(yīng)急資源調(diào)度管理...........................................................................43（三十五）其他.......................................................................44七、運營管理決策域...................................................................44（三十六）資源與流程監(jiān)控分析.........................................................44141.資源要素監(jiān)控分析..........................................................................44142.業(yè)務(wù)流程監(jiān)控分析..........................................................................44（三十七）專項運營分析...............................................................44143.運營主題分析..............................................................................45（三十八）綜合運營決策分析...........................................................45144.綜合績效評價..............................................................................45145.經(jīng)濟運行預(yù)測..............................................................................45146.持續(xù)發(fā)展能力..............................................................................46（三十九）其他.......................................................................46八、數(shù)據(jù)基礎(chǔ)域........................................................................46（四十）數(shù)據(jù)管理.....................................................................46147.主數(shù)據(jù)管理.................................................................................46148.元數(shù)據(jù)管理.................................................................................47149.數(shù)據(jù)質(zhì)量管理...............................................................................47150.數(shù)據(jù)標準管理...............................................................................47151.數(shù)據(jù)安全管理...............................................................................47152.數(shù)據(jù)模型管理...............................................................................47（四十一）數(shù)據(jù)治理...................................................................47153.數(shù)據(jù)源支持.................................................................................48154.數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換/清洗..............................................................................48155.數(shù)據(jù)分析/存儲..............................................................................48（四十二）其他.......................................................................48九、基礎(chǔ)管理與集成域.................................................................48（四十三）基礎(chǔ)管理功能...............................................................48156.基礎(chǔ)信息管理..............................................................................48157.用戶及權(quán)限管理............................................................................49158.日志管理..................................................................................49159.系統(tǒng)配置..................................................................................49160.安全管理..................................................................................49（四十四）系統(tǒng)集成..................................................................49161.內(nèi)部應(yīng)用系統(tǒng)集成..........................................................................50162.外部應(yīng)用系統(tǒng)對接..........................................................................50163.智能設(shè)備、物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備接入..................................................................50（四十五）其他......................................................................50

前

言為健全公立醫(yī)院運營管理體系，提高運營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細化、信息化水平，推動實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，本指引提出了公立醫(yī)院運營管理信息化建設(shè)應(yīng)用框架及功能設(shè)計要求，旨在引導(dǎo)各級各類公立醫(yī)院運營管理信息化應(yīng)用建設(shè)。一、編制思路（一）立足公立醫(yī)院運營管理的內(nèi)涵，統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)院信息化建設(shè)。公立醫(yī)院運營管理是業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟活動的集合體、統(tǒng)一體和共同體。產(chǎn)出方面，醫(yī)院主要向社會提供醫(yī)療、教學(xué)、科研等公益性服務(wù)；投入方面，政府和社會向醫(yī)院投入人、財、物、房屋土地等資源。醫(yī)務(wù)人員在開展每項具體的醫(yī)療服務(wù)過程中均消耗一定的人力、物力、財力、空間、時間等成本，并按照政府確定的醫(yī)療服務(wù)價格獲取醫(yī)療收入。公立醫(yī)院開展的醫(yī)療服務(wù)等業(yè)務(wù)活動與經(jīng)濟活動密不可分，它們是同一事物實現(xiàn)兩種價值表現(xiàn)形態(tài)的不同表達；業(yè)務(wù)活動是經(jīng)濟活動的載體，經(jīng)濟活動服務(wù)和服從于業(yè)務(wù)活動。公立醫(yī)院運營管理信息化是實現(xiàn)業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細化的重要支撐和基礎(chǔ)保障，建設(shè)過程中應(yīng)將兩者的流程管控和管理要求進行整體設(shè)計、有效銜接、融合貫通，并持續(xù)推進兩類數(shù)據(jù)的分析應(yīng)用。（二）面向公立醫(yī)院運營管理的要求，豐富和完善醫(yī)院信息化建設(shè)。按照系統(tǒng)互聯(lián)、數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同原則，公立醫(yī)院運營管理信息化需要在繼承、融合和創(chuàng)新基礎(chǔ)上做好工作。一是充分利用醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療管理信息化基礎(chǔ)，盤活信息化資源存量。二是完善或構(gòu)建人財物事等資源管理信息化基礎(chǔ)，做好醫(yī)院經(jīng)濟運行專業(yè)管理信息化增量。三是進一步推動核心業(yè)務(wù)工作與運營管理深度融合，利用信息化手段提升醫(yī)院業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟活動的管理質(zhì)量。（三）面向數(shù)字化時代的發(fā)展，加強數(shù)據(jù)資源管理和網(wǎng)絡(luò)信息安全。以數(shù)據(jù)為核心資源的數(shù)字化時代，正在成為引領(lǐng)和推動新一輪科技革命的核心力量，將會深刻影響衛(wèi)生健康行業(yè)。醫(yī)療服務(wù)模式、運營管理形態(tài)、行業(yè)監(jiān)管要素及手段將會快速迭代更新。公立醫(yī)院運營管理信息化除了關(guān)注業(yè)務(wù)能力、基礎(chǔ)功能外，還要關(guān)注把數(shù)據(jù)作為醫(yī)院運營管理的重要資源，關(guān)注利用人工智能、大數(shù)據(jù)及物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)作為醫(yī)院運營管理的重要工具與手段，將網(wǎng)絡(luò)信息與數(shù)據(jù)安全作為醫(yī)院運營管理的底線能力進行設(shè)計。二、主要內(nèi)容本指引主要針對公立醫(yī)院運營管理信息化的整體功能，分為醫(yī)教研防業(yè)務(wù)活動、綜合管理、財務(wù)、資產(chǎn)、人力、事項、運營管理決策、數(shù)據(jù)基礎(chǔ)、基礎(chǔ)管理與集成9大類業(yè)務(wù)，對45級163個功能點進行功能設(shè)計。（一）業(yè)務(wù)活動域。包括醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療管理、臨床科研、臨床教學(xué)、疾病預(yù)防等業(yè)務(wù)功能。本指引為整體性體現(xiàn)醫(yī)院運營管理框架列舉出醫(yī)教研防等業(yè)務(wù)，具體功能不展開描述。（二）綜合管理域。包括預(yù)算管理、成本管理、績效管理、物價管理、醫(yī)保管理、內(nèi)控管理、審計管理等8級33個功能點。（三）財務(wù)域。包括會計核算、報賬管理、資金管理等4級20個功能點。（四）資產(chǎn)域。包括物資管理、資產(chǎn)管理、供應(yīng)商協(xié)同等4級22個功能點。（五）人力域。包括人力資源管理等2級12個功能點。（六）事項域。包括科研項目管理、教學(xué)項目管理、基建項目管理、通用項目管理、招標項目管理、經(jīng)濟合同管理、后勤管理、檔案管理、對外投資與合作管理、應(yīng)急資源調(diào)度管理等11級53個功能點。（七）運營管理決策域。包括資源與流程監(jiān)控分析、專項運營分析、綜合運營決策分析等4級6個功能點。（八）數(shù)據(jù)基礎(chǔ)域。包括數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)治理等3級9個功能點。（九）基礎(chǔ)管理與集成域。包括基礎(chǔ)管理功能、系統(tǒng)集成等3級8個功能點。公立醫(yī)院運營管理信息化功能框架圖一、業(yè)務(wù)活動域（一）醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療服務(wù)是各級各類醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員運用各種衛(wèi)生資源為社會公眾提供的診斷、治療、康復(fù)等服務(wù)的總稱。醫(yī)療服務(wù)信息化是醫(yī)院醫(yī)護技防等專業(yè)人員和其他服務(wù)人員面向患者提供的診療服務(wù)和其他服務(wù)的過程中，采用信息化手段作為支撐醫(yī)療服務(wù)的全過程管理；包括臨床診療服務(wù)、護理服務(wù)、藥品服務(wù)、檢查檢驗醫(yī)技服務(wù)等內(nèi)容。（二）醫(yī)療管理醫(yī)療管理是遵循國家相關(guān)醫(yī)療管理政策，為方便患者就醫(yī)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，維護患者權(quán)益，面向醫(yī)療服務(wù)過程而采取的管理行為和措施。醫(yī)療管理信息化以患者和臨床為中心，以公益性和事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略為導(dǎo)向，實現(xiàn)系統(tǒng)化、科學(xué)化、規(guī)范化、精細化、智能化的醫(yī)療管理模式；包括診療組織管理、醫(yī)療技術(shù)管理、醫(yī)療安全管理等內(nèi)容。（三）臨床科研業(yè)務(wù)臨床科研業(yè)務(wù)是醫(yī)院利用科學(xué)方法開展的，以個體或群體（包括醫(yī)療健康信息）為研究對象，研究疾病的診斷、治療、康復(fù)、預(yù)后以及病因、預(yù)防和健康維護等活動。臨床科研業(yè)務(wù)信息化主要以圍繞臨床科研各類專病及醫(yī)藥研究等而開展的科研業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集、清洗、建模及分析等工作；包括臨床科研專病庫數(shù)據(jù)管理、臨床科研專病庫流程管理、臨床科研專病庫質(zhì)量管理、藥品使用監(jiān)測、臨床綜合評價管理等內(nèi)容。（四）臨床教學(xué)業(yè)務(wù)臨床教學(xué)業(yè)務(wù)主要是在臨床教學(xué)基地進行的，在臨床帶教教師指導(dǎo)下，開展醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)實踐活動和試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的臨床實踐活動，包括住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和輪轉(zhuǎn)管理、師資帶教和培訓(xùn)管理、理論和實踐教學(xué)活動等，以及繼續(xù)教育階段管理等。臨床教學(xué)業(yè)務(wù)信息化本著教學(xué)的科學(xué)性、規(guī)范性、嚴謹性、高效性、系統(tǒng)性原則，利用信息技術(shù)支撐臨床帶教活動有序開展；包括醫(yī)學(xué)模擬示教管理、遠程醫(yī)療教育管理、臨床輪轉(zhuǎn)管理等內(nèi)容。（五）疾病預(yù)防業(yè)務(wù)疾病預(yù)防業(yè)務(wù)是醫(yī)院按照國家相關(guān)規(guī)定，進行預(yù)防保健、疫情報告、傳染病診療、醫(yī)院感染預(yù)防控制等疾病預(yù)防業(yè)務(wù)工作的統(tǒng)稱。疾病預(yù)防業(yè)務(wù)信息化通過信息技術(shù)手段支撐疾病預(yù)防相關(guān)管理工作開展，并在臨床知識庫的幫助下，對患者的臨床檢驗檢查數(shù)據(jù)進行分析，對院內(nèi)感染或者疑似傳染病進行風(fēng)險預(yù)警，完成上報處置及協(xié)調(diào)資源應(yīng)對管理；包括完成各類法定傳染病及時報卡、疾病智能預(yù)警、院內(nèi)感染預(yù)警及管理等。（六）其他本域相關(guān)功能描述未盡事宜，按照國家及行業(yè)相關(guān)標準規(guī)范，醫(yī)院可考慮實際情況和最佳行業(yè)實踐進行拓展。二、綜合管理域（七）預(yù)算管理醫(yī)院預(yù)算管理為醫(yī)院經(jīng)濟運行控制主線，包括業(yè)務(wù)預(yù)算、收入預(yù)算、支出預(yù)算、項目預(yù)算、采購預(yù)算、資金預(yù)算等內(nèi)容，實現(xiàn)各預(yù)算之間的聯(lián)控功能。支持自上而下、自下而上、兩上兩下等編制流程。支持對預(yù)算執(zhí)行實時監(jiān)控，實現(xiàn)執(zhí)行核銷、預(yù)算執(zhí)行分析、預(yù)算績效考評。實現(xiàn)事前計劃、事中監(jiān)督、事后分析的管理。1.業(yè)務(wù)預(yù)算支持業(yè)務(wù)預(yù)算的編制依據(jù)、編制、審核、審批、下達、執(zhí)行、調(diào)整、查詢、執(zhí)行監(jiān)控等功能。支持零基預(yù)算、增量預(yù)算、固定預(yù)算、概率預(yù)算等編制方法；支持年度預(yù)算、月度預(yù)算等編制期間；支持所有預(yù)算編制數(shù)據(jù)留痕、各編制節(jié)點預(yù)算數(shù)據(jù)留痕。2.收入預(yù)算支持收入預(yù)算的編制依據(jù)、編制、審批、調(diào)整、執(zhí)行、結(jié)轉(zhuǎn)、查詢、執(zhí)行監(jiān)控等，包括收入總預(yù)算、醫(yī)療收入預(yù)算、財政撥款收入預(yù)算、科教項目收入預(yù)算和其他收入預(yù)算等。支持采用零基預(yù)算、增量預(yù)算、固定預(yù)算、概率預(yù)算等編制方法；支持年度預(yù)算、月度預(yù)算等編制期間；支持所有預(yù)算編制數(shù)據(jù)留痕、各編制節(jié)點預(yù)算數(shù)據(jù)留痕。支持驗證收入預(yù)算結(jié)構(gòu)合理性。3.支出預(yù)算支持支出預(yù)算編制、審批、下達、調(diào)整、執(zhí)行、監(jiān)控、報表等，包括支出總預(yù)算、醫(yī)療支出預(yù)算、科教項目支出預(yù)算和其他支出預(yù)算等。支持醫(yī)院根據(jù)預(yù)算內(nèi)容不同，采用不同的編制模板和編制方法進行支出預(yù)算編制審批管理；支持編制年度預(yù)算、月度預(yù)算等編制期間；支持所有預(yù)算編制數(shù)據(jù)、各編制節(jié)點預(yù)算數(shù)據(jù)留痕。支持驗證支出預(yù)算結(jié)構(gòu)合理性。支持提供項目預(yù)算與人力資源、物資管理、藥品管理、固定資產(chǎn)管理、無形資產(chǎn)管理、績效分配、會計核算、報賬管理等各系統(tǒng)支出預(yù)算聯(lián)控功能。4.項目預(yù)算支持對財政項目、科教項目、基建項目、通用項目等進行預(yù)算的外撥經(jīng)費及醫(yī)院的配套經(jīng)費預(yù)算管理。支持項目庫管理、項目概算管理、預(yù)算編制、經(jīng)費到賬認領(lǐng)、預(yù)算分解、預(yù)算調(diào)整、預(yù)算執(zhí)行、預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控、預(yù)算報表等。支持與科研項目管理、教學(xué)項目管理、基建項目管理、通用項目管理共享項目庫信息；支持提供項目預(yù)算管理、項目經(jīng)費管理、醫(yī)院配套經(jīng)費管理等相關(guān)業(yè)務(wù)功能；支持項目經(jīng)費余額跨年結(jié)轉(zhuǎn)。支持項目經(jīng)費報銷請款業(yè)務(wù)管理。支持提供項目預(yù)算與物資管理、資產(chǎn)管理、設(shè)備管理、藥品管理、供應(yīng)商協(xié)同、會計核算、報賬管理、招標管理、合同管理等各項目預(yù)算聯(lián)控功能。5.資金預(yù)算支持對醫(yī)院的現(xiàn)金流量進行預(yù)算編制與監(jiān)控。支持期初貨幣資金、資金計劃、資金預(yù)算、資金存量預(yù)算、資金預(yù)算執(zhí)行、資金預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控、資金預(yù)算執(zhí)行分析、籌投資管理、資金成本和資金收益管理等。（八）成本管理醫(yī)院成本核算是指醫(yī)院對其業(yè)務(wù)活動中實際發(fā)生的各種耗費，按照成本核算對象和成本項目進行歸集、分配，計算確定各成本核算對象的總成本、單位成本等，并向有關(guān)使用者提供成本信息的活動。按照成本核算的不同對象，可分為科室成本、診次成本、床日成本、醫(yī)療服務(wù)項目成本、病種成本、按疾病診斷相關(guān)分組（DiagnosisRelatedGroups，DRG）成本、按病種分值付費（Diagnosis-InterventionPacket，DIP）成本等。6.科室成本核算支持以科室為核算對象，按照一定流程和方法歸集相關(guān)費用、計算科室成本。支持數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)質(zhì)量校驗、數(shù)據(jù)歸集、核算結(jié)果查詢、基礎(chǔ)設(shè)置等。支持科室間接成本按不同科目、不同科室按不同分攤參數(shù)配置，進行逐級分攤，支持分攤結(jié)果的全程追溯。支持提供體系化的成本分析功能，主要從收益、構(gòu)成、排序、單元、績效等角度分析；支持區(qū)分醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、醫(yī)療成本、醫(yī)療全成本、醫(yī)院全成本，從集團、醫(yī)院、科室及各成本核算單元的比較分析、結(jié)構(gòu)分析、趨勢分析、因素分析；支持提供成本指標分析及盈虧平衡點測算分析等。7.診次成本核算支持以診次為核算對象，將科室成本分解到門急診人次中，計算診次成本。支持采用分攤后的臨床門急診科室總成本，計算診次成本等。8.床日成本核算支持以床日為核算對象，將科室成本分解到住院床日中，計算床日成本。支持采用分攤后的臨床住院科室總成本，計算床日成本。支持核算結(jié)果查詢等。9.醫(yī)療服務(wù)項目成本核算支持以科室開展的醫(yī)療服務(wù)項目為對象，歸集和分配各項費用，計算各項目單位成本。支持提供體系化的項目成本分析功能，主要從盈虧、構(gòu)成、工作量、排名等角度分析；支持區(qū)分醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、醫(yī)療成本、醫(yī)療全成本、醫(yī)院全成本，從集團、醫(yī)院、科室及各項目的比較分析、結(jié)構(gòu)分析、趨勢分析、因素分析；支持提供盈虧平衡點測算分析等。10.病種成本核算支持以病種為核算對象，按照流程和方法歸集相關(guān)費用，計算病種成本。支持提供藥品的管理成本核算、材料成本核算。支持提供體系化的病種成本分析功能，主要從盈虧、構(gòu)成、收益、排名等角度分析；支持區(qū)分醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、醫(yī)療成本、醫(yī)療全成本、醫(yī)院全成本，從集團、醫(yī)院、科室及各項目的對比、趨勢、環(huán)比分析；支持提供盈虧平衡點測算分析等。11.按疾病診斷相關(guān)分組/按病種分值付費成本核算支持以DRG組/DIP組為核算對象，按照流程和方法歸集相關(guān)費用，計算DRG/DIP成本。支持提供藥品的管理成本核算、材料成本核算。支持提供體系化的DRG/DIP成本分析功能，主要從盈虧、構(gòu)成、收益、排名等角度分析；支持區(qū)分醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、醫(yī)療成本、醫(yī)療全成本、醫(yī)院全成本，從集團、醫(yī)院、科室及各項目的對比、趨勢、環(huán)比分析；支持提供盈虧平衡點測算分析等。（九）績效管理績效管理要與公立醫(yī)院績效評價指標框架和醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃相適應(yīng)，突出工作量、工作質(zhì)量、工作效率、成本控制、患者滿意度、職工滿意度、技術(shù)難度、風(fēng)險程度及教學(xué)科研等內(nèi)容，充分考慮各科室、各病種技術(shù)難度、責(zé)任風(fēng)險差異等，完成綜合績效評價、成本控制考核、關(guān)鍵績效指標考核和績效分配等。12.績效考核管理支持醫(yī)院、職能部門、業(yè)務(wù)科室、診療組、個人等績效考核評價，支持多級績效管理方案、核算、分配。支持從目標計劃、執(zhí)行反饋、考核評價、結(jié)果應(yīng)用、績效改善的全過程績效管理。支持自動獲取成本核算數(shù)據(jù)、質(zhì)控數(shù)據(jù)、財務(wù)數(shù)據(jù)、工作量數(shù)據(jù)、患者滿意度數(shù)據(jù)等形成績效評價指標。支持科室績效方案設(shè)置、員工績效方案設(shè)置、評價方法選擇、科室關(guān)鍵績效指標管控、績效方案審核、績效考核、總結(jié)與分析反饋等。13.績效應(yīng)用管理支持獲取績效預(yù)算控制數(shù)據(jù)，并提供績效執(zhí)行數(shù)據(jù)，實現(xiàn)績效預(yù)算控制以及預(yù)警功能。支持績效單元管理、績效因素管理、績效指標管理、考核評價管理、核算方案配置等。支持績效工資核算、科室績效分配、員工績效分配等。（十）物價管理物價管理要符合相關(guān)物價管理制度、符合上級主管部門和物價部門要求的收費標準和相關(guān)信息，并按規(guī)定的醫(yī)療價格項目名稱和服務(wù)內(nèi)容，提供醫(yī)療服務(wù)和收取服務(wù)費用等。14.申報定價支持新增醫(yī)療服務(wù)項目進行臨床驗證、評估、審核。支持科室申報、立項評估、成本核算、定價申報、價格公示、價格維護等。15.價格維護支持建立醫(yī)院收費項目編碼庫，收費項目按照國家規(guī)定的診療服務(wù)字典/藥品價格字典對應(yīng)設(shè)置。支持對醫(yī)療服務(wù)價格、集中采購藥品、集中采購醫(yī)用材料、醫(yī)院制劑、中藥飲片價格變化情況以及單病種收費情況等進行監(jiān)督和管控。支持價格維護、物價監(jiān)控、物價預(yù)警等。16.價格調(diào)整支持醫(yī)院依據(jù)政府醫(yī)療服務(wù)價格政策變動和成本核算情況在國家指導(dǎo)價格內(nèi)進行價格調(diào)整；支持公立醫(yī)院對特需醫(yī)療服務(wù)進行價格調(diào)整。支持調(diào)價申請、調(diào)價評估、價格制定、調(diào)價公示等。17.執(zhí)行核查支持核查醫(yī)療服務(wù)項目、藥品價格執(zhí)行情況；支持對自定收費項目、超標準收費、重復(fù)收費以及漏收費等核查。支持價格自查、費用結(jié)算、結(jié)算復(fù)核、結(jié)算調(diào)整等。（十一）醫(yī)保管理醫(yī)院需要及時掌握分析醫(yī)保制度下醫(yī)院運營情況，及時采取有效的應(yīng)對措施，推進醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)保管理分為事前規(guī)則制定、事中流程管理、事后考核監(jiān)管等。18.醫(yī)保信息管理支持從社會保障部門下載醫(yī)療服務(wù)項目目錄、藥品目錄、材料目錄等。支持醫(yī)療服務(wù)項目對照、藥品目錄對照、材料目錄對照等。19.醫(yī)保結(jié)算支持醫(yī)院對納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)項目或藥品費用與統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定直接結(jié)算；對于職工個人負擔(dān)的費用，由職工醫(yī)保個人賬戶支付。支持費用采集匯總、醫(yī)保審核、特種報銷、結(jié)算查詢等。20.單病種醫(yī)保費用管理支持對按病種付費的醫(yī)院、患者人群、病種范圍、病種費用等進行監(jiān)測和分析；支持根據(jù)醫(yī)藥價格變化、適宜技術(shù)服務(wù)應(yīng)用、醫(yī)?；疬\行評估結(jié)果等，對醫(yī)保付費病種支付標準動態(tài)調(diào)節(jié)。21.醫(yī)保費用核查支持就診人次、醫(yī)師處方、就醫(yī)購藥等費用核查，掌握參保人員就診信息和醫(yī)院核查復(fù)診行為等有關(guān)記錄。支持增加審核監(jiān)控規(guī)則，細化監(jiān)控數(shù)據(jù)指標，對醫(yī)療服務(wù)費用結(jié)算明細、藥品、耗材、醫(yī)療服務(wù)項目和門診病歷等信息進行實時和全流程監(jiān)管。22.醫(yī)保查詢支持對當?shù)蒯t(yī)保政策和個人醫(yī)保賬戶信息的查詢。支持定點醫(yī)院查詢、醫(yī)保藥品查詢等。23.商保直賠支付支持出院結(jié)算實時分賬、結(jié)算等，從滯后賠付轉(zhuǎn)為即時支付。支持商保公司管理、參保人管理、商保審核、對賬管理等。24.按疾病診斷相關(guān)分組/按病種分值付費控費支持在院病例分組，對醫(yī)保付費流程進行監(jiān)控、預(yù)警等。支持費用超支預(yù)警、病例分組分析、全院科室及病種的盈虧分析等。（十二）內(nèi)控管理內(nèi)控管理主要為了保證醫(yī)院經(jīng)濟活動合法合規(guī)、風(fēng)險可控、資產(chǎn)安全和使用有效、財務(wù)信息真實完整，有效防范舞弊和預(yù)防腐敗、提高資源配置和使用效益。25.風(fēng)險管控支持醫(yī)院對風(fēng)險數(shù)據(jù)指標歸集、風(fēng)險識別、風(fēng)險分析、風(fēng)險評估、風(fēng)險應(yīng)對、風(fēng)險監(jiān)控、風(fēng)險事件庫等。26.內(nèi)部控制管理支持醫(yī)院為規(guī)范經(jīng)濟活動及相關(guān)業(yè)務(wù)活動，規(guī)范重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約。支持制度規(guī)范管理、權(quán)限劃分流程圖、控制矩陣、內(nèi)控評價、內(nèi)部監(jiān)督等。27.風(fēng)險預(yù)警支持醫(yī)院根據(jù)收集風(fēng)險相關(guān)的數(shù)據(jù)信息，設(shè)置預(yù)警線指標體系，監(jiān)控風(fēng)險因素的變動趨勢，評價各種風(fēng)險狀態(tài)偏離預(yù)警線的強弱程度，向特定對象發(fā)出預(yù)警信號等。28.評價整改支持醫(yī)院在風(fēng)險識別、內(nèi)控評價基礎(chǔ)上，制定整改計劃，并對整改結(jié)果進行跟蹤、監(jiān)控及整改評價等。（十三）審計管理審計管理要從以事后審計為主，逐步向以事前、事中、事后審計相結(jié)合的方式過渡，充分利用大數(shù)據(jù)技術(shù)等提高醫(yī)院審計的經(jīng)濟性、效率性、效果性。29.審計作業(yè)支持審計計劃、審計項目、審計資源、審計檔案等管理。支持審計管理人員掌握審計項目進展情況、審計人員工作狀況；支持風(fēng)險及控制點識別、審計計劃制定和管理、審計項目執(zhí)行情況跟蹤；支持審計臺賬等檔案管理。30.專項審計支持審計人員對特定事項進行審核、稽查，包括離任審計、清算審計、經(jīng)濟責(zé)任審計、財產(chǎn)轉(zhuǎn)移審計等。支持項目成員確定、審計方案提交、審計方案變更、審計方案實施、專項審計調(diào)查報告出具、專項審計檔案歸檔等。31.審計整改及后續(xù)評價支持審計人員檢查審計發(fā)現(xiàn)和建議糾正整改情況。支持建立后續(xù)審計問題庫、分析和確定后續(xù)審計重點問題、制定后續(xù)審計計劃、督促審計整改、實施后續(xù)審計、分析審計整改情況、提出建議等。32.預(yù)警管理支持審計管理人員提供財務(wù)和經(jīng)濟活動的評價以及審計領(lǐng)域相關(guān)風(fēng)險預(yù)警；支持通過定義業(yè)務(wù)、風(fēng)險與合規(guī)關(guān)鍵指標，完善執(zhí)行數(shù)據(jù)分析模型，進行數(shù)據(jù)指標比對，按事先定義的風(fēng)險指標匯報形式與途徑，及時提交風(fēng)險信息等。33.大數(shù)據(jù)審計支持醫(yī)院運用大數(shù)據(jù)技術(shù)方法和工具，開展跨層級、跨地域、跨系統(tǒng)、跨部門和跨業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)挖掘與分析。支持數(shù)據(jù)接口采集、數(shù)據(jù)驗證、數(shù)據(jù)清理、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、數(shù)據(jù)分析、疑點核實、疑點反饋、審計風(fēng)險指標管理、審計線索清單、審計樣本規(guī)則管理等。（十四）其他本域相關(guān)功能描述未盡事宜，按照國家及行業(yè)相關(guān)標準規(guī)范，醫(yī)院可考慮實際情況和最佳行業(yè)實踐進行拓展。三、財務(wù)域（十五）會計核算滿足醫(yī)院執(zhí)行政府會計制度的要求，支持賬簿處理、憑證編制、報表編制、查詢分析等。支持通過憑證生成及入賬，實現(xiàn)業(yè)財融合及一體化。支持多院區(qū)、集團化等財務(wù)管理模式下的會計核算功能。34.科目期初支持科目設(shè)置，期初余額結(jié)轉(zhuǎn)，未達賬項、往來明細、累計折舊、累計攤銷導(dǎo)