專業(yè)培訓(xùn)-外科護(hù)理-普外科(第8部分)

專業(yè)培訓(xùn)-外科護(hù)理-普外科(第8部分)

單選題A21.患者，男。用力排便后出現(xiàn)肛門(mén)劇痛，無(wú)便血，檢查見(jiàn)肛管皮下暗紫色腫塊，有觸痛，首先考慮出的是答案：(B)A:嵌頓性內(nèi)痔B:血栓性內(nèi)痔C:肛旁皮下膿腫D:肛裂E:直腸息肉

單選題A22.患者男，35歲。雙恥骨骨折，傷后10小時(shí)無(wú)尿，血壓、脈搏正常，為診斷合并尿道損傷，最簡(jiǎn)捷的方法是答案：(B)A:靜脈腎盂造影B:放置導(dǎo)尿管C:膀胱鏡檢查D:逆行性輸尿管造影E:腹部及盆腔B超

單選題A23.患者，男性，28歲，因車(chē)禍后致左下肢脛腓骨開(kāi)放性骨折。入院后給予切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)并行下肢托型石膏固定。針對(duì)該患者的護(hù)理措施，正確的是答案：(C)A:在石膏干固后開(kāi)窗，便于傷口換藥B:患肢疼痛時(shí)可自行服用止痛藥C:嚴(yán)密觀察肢端血運(yùn)D:石膏松動(dòng)時(shí)可向石膏腔內(nèi)填塞棉花E:石膏內(nèi)肢體有癢感時(shí)，可伸入異物抓癢

單選題A24.女性，26歲，因右下腹疼痛1小時(shí)就診，診斷為宮外孕。此時(shí)病人煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷，BP90／70mmHg，P118次／分，應(yīng)屬于答案：(B)A:無(wú)休克B:休克早期C:休克期D:休克晚期E:DIC期

單選題A25.患者男，26歲。右上腹撞傷后1小時(shí)，煩躁不安，面色蒼白，血壓70／50mmHg，脈率120次／分。腹腔穿刺抽出不凝血。最有可能的診斷是答案：(A)A:肝破裂B:脾破裂C:十二指腸破裂D:腎損傷E:胰腺損傷

單選題A26.女性，24歲，頭部外傷后昏迷10分鐘，清醒后訴頭痛、頭昏、惡心。檢查無(wú)陽(yáng)性體征。首先考慮的診斷答案：(A)A:腦震蕩B:硬腦膜下血腫C:硬腦膜外血腫D:腦挫裂傷E:腦內(nèi)血腫

單選題A27.患者女，35歲，因與家人爭(zhēng)吵后自服敵敵畏100ml，2小時(shí)后送醫(yī)院不治身亡。該患者死亡的原因最有可能是答案：(E)A:肺部感染B:腦水腫C:中間綜合征D:心臟驟停E:呼吸衰竭

單選題A28.患者女，56歲，急性水腫性胰腺炎，該患者最可能的癥狀體征是答案：(A)A:腹痛、惡心、嘔吐B:腹膜炎體征重，限于上腹部C:高熱持續(xù)不退D:胃腸道出血E:兩側(cè)腰部或臍周出現(xiàn)青紫瘀斑

單選題A29.患者，男，48歲。因車(chē)禍出現(xiàn)休克、昏迷、脾破裂，開(kāi)放性氣胸，開(kāi)放性小腿骨折等危急情況，搶救時(shí)首先應(yīng)答案：(A)A:封閉胸壁傷口B:輸血、輸液C:手術(shù)止血D:骨折固定E:用升壓藥物

單選題A210.患兒，男，1歲。陣發(fā)性哭鬧，進(jìn)乳后嘔吐，排果醬樣糞便。右上腹捫及6cmtimes;5cmtimes;4cm臘腸樣腫塊，首先考慮答案：(D)A:腸扭轉(zhuǎn)B:腸道畸形C:蛔蟲(chóng)性腸梗阻D:腸套疊E:盲腸腫瘤

單選題A211.患者女，67歲。外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，肛門(mén)未排氣，腹脹明顯，首要的處理措施是答案：(E)A:肛管排氣B:半臥位C:禁食D:針刺穴位E:胃腸減壓

單選題A212.男性，62歲?；加懈斡不?年，近半年來(lái)經(jīng)常有牙齦、鼻出血及全身皮膚黏膜的出血點(diǎn)。檢查：脾輕度腫大，血小板計(jì)數(shù)58times;109／L。分析造成出血傾向的主要原因是答案：(C)A:毛細(xì)血管脆性增加B:肝臟對(duì)激素的滅活作用減弱C:肝臟合成凝血因子減少D:脾功能亢進(jìn)E:營(yíng)養(yǎng)缺乏

單選題A213.患者，男，32歲，在食堂吃午飯，4小時(shí)后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，嘔吐物為食用的食物，送至急診科就診，對(duì)可疑食物、患者嘔吐物和糞便進(jìn)行細(xì)菌檢查與培養(yǎng)，查到病原體是沙門(mén)菌感染，護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者的敏感抗生素是答案：(A)A:喹諾酮類B:青霉素類C:四環(huán)素類D:紅霉素類E:阿米卡星

單選題A214.患者，男，35歲。胃穿孔腹膜炎手術(shù)后第5日，檢查：體溫38．8℃，切口無(wú)紅腫，大便次數(shù)增多，有黏液，伴里急后重，應(yīng)考慮并發(fā)答案：(B)A:膈下膿腫B:盆腔膿腫C:腸間膿腫D:切口感染E:肺部感染

單選題A215.患者女，因骨折臥床1個(gè)月后發(fā)現(xiàn)有泌尿系結(jié)石，患者患泌尿系統(tǒng)結(jié)石的原因可能是答案：(D)A:腎功能不全B:液體攝入不足C:血液循環(huán)減慢D:活動(dòng)少而增加骨鈣質(zhì)的游離E:飲用水的成分

單選題A216.患者男，46歲，急性出血壞死性胰腺炎，予手術(shù)清除胰腺及周?chē)鷫乃澜M織，術(shù)后第7天，適宜的飲食是答案：(E)A:要素飲食B:低脂普食C:低脂流質(zhì)D:高糖流質(zhì)E:完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)

單選題A217.患兒，男性，8歲。有肘關(guān)節(jié)外傷，當(dāng)?shù)嘏腦線片診斷肱骨髁上骨折，經(jīng)兩次手法復(fù)位未成功，來(lái)院時(shí)為傷后48小時(shí)，查體右肘關(guān)節(jié)半屈位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動(dòng)障礙，橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱，手指涼，麻木，應(yīng)考慮為肱骨髁上骨折合并答案：(C)A:廣泛軟組織挫傷B:主要靜脈損傷C:肱動(dòng)脈損傷D:肌肉斷裂傷E:正中尺、橈神經(jīng)損傷

單選題A218.患者，男，32歲，在海里游泳時(shí)因腿部痙攣，發(fā)生溺水事件，現(xiàn)場(chǎng)搶救成功后送醫(yī)院繼續(xù)治療，護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者輸注的液體是答案：(B)A:生理鹽水B:5％葡萄糖溶液C:全血D:5％碳酸氫鈉溶液E:20％甘露醇

單選題A219.患兒，男，4歲，進(jìn)食果凍時(shí)突然嗆咳，呼吸困難，面色發(fā)紺，神志不清，護(hù)士應(yīng)采取的措施是答案：(D)A:人工呼吸B:用吸痰器清理呼吸道C:將患兒平臥，頭偏向一側(cè)D:做好協(xié)助氣管取異物的準(zhǔn)備E:吸氧

單選題A220.患者，女，55歲。急性右上腹陣發(fā)性絞痛，伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸，急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)，術(shù)后觀察患者排便情況的最主要目的是答案：(D)A:判斷患者術(shù)后飲食恢復(fù)情況B:判斷患者對(duì)脂肪消化和吸收的能力C:判斷患者腸道功能恢復(fù)情況D:判斷患者膽總管通暢情況E:及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有無(wú)腸道出血

單選題A221.患者，男，32歲，炎熱夏天，在外露天值勤4小時(shí)，突然暈倒，送醫(yī)院急救，出現(xiàn)無(wú)汗、意識(shí)障礙、呼吸淺速，體溫42℃，脈搏160次／分，血壓60／40mmHg，考慮熱射病伴休克，此時(shí)護(hù)士采取最適宜的降溫措施是答案：(C)A:戴冰帽B:靜脈快速推注4℃5％葡萄糖鹽水C:動(dòng)脈快速推注4℃5％葡萄糖鹽水D:使用冬眠合劑E:乙醇擦浴

單選題A222.患兒，8個(gè)月。腹瀉伴中度脫水，經(jīng)補(bǔ)液后現(xiàn)已排尿，剩余液體有200ml，需用10％氯化鉀溶液靜脈補(bǔ)鉀，最多給答案：(B)A:3mlB:6mlC:9mlD:12mlE:15ml

單選題A223.患者女性，55歲。因進(jìn)食油膩食物后3小時(shí)出現(xiàn)上腹部疼痛，向兩側(cè)腰部放射，12小時(shí)后就診。查體：體溫37．6℃，血壓150／90mmHg，腹平軟，中上腹偏左壓痛，無(wú)反跳痛。血淀粉酶600蘇氏單位，腹腔穿刺陰性。診斷急性胰腺炎。此時(shí)最適宜的措施是答案：(A)A:禁食、胃腸減壓、抗炎補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持B:禁食、抗炎補(bǔ)液、中醫(yī)中藥C:抗炎補(bǔ)液、中醫(yī)中藥、抑肽酶D:低脂半流、胃腸減壓、抑肽酶E:少量飲水，輸血輸液糾正低血容量

單選題A224.患者，男。胃大部切除術(shù)后10h。患者正在靜脈輸液，出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，脈細(xì)速，胃腸減壓瓶?jī)?nèi)有600ml鮮紅色液體。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是答案：(C)A:急查血常規(guī)B:經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素C:患者平臥，加快輸液速度D:靜脈滴注止血?jiǎng)〦:配血，做好術(shù)前準(zhǔn)備

單選題A225.患者男，45歲，飽餐酗酒后3小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時(shí)后來(lái)院就診。目前最有助于診斷的檢查是答案：(C)A:血常規(guī)B:腹腔穿刺C:血、尿淀粉酶D:X線胸、腹平片E:腹部B超

單選題A226.患者女，24歲。以往體弱。常大便干結(jié)，半個(gè)月前行胃腸透視后，鋇劑干結(jié)未能排出。10天前大便困難、腹痛、腹脹。灌腸后。由于排便時(shí)用力過(guò)大致肛門(mén)部劇痛，糞便表面帶血跡。近3～4天癥狀仍明顯，大便干硬，應(yīng)考慮為答案：(D)A:血栓性外痔B:內(nèi)痔C:肛門(mén)周?chē)撃[D:肛裂E:直腸癌

單選題A227.患者女，59歲。車(chē)禍導(dǎo)致劇烈頭痛，夜間加重，并有噴射性嘔吐，不能進(jìn)食，查體：視乳頭水腫。該患者每日輸液量應(yīng)為答案：(C)A:1000～1500mlB:1000～2000mlC:1500～2000mlD:1500～2500mlE:2000～2500ml

單選題A228.患者男，20歲。因慢性闌尾炎住院，護(hù)士按護(hù)理程序?yàn)椴∪藢?shí)施整體護(hù)理，其護(hù)理特點(diǎn)是答案：(E)A:以疾病為中心B:以教育為中心C:以治療為中心D:以病人為中心E:以人的健康為中心

單選題A229.患者，男，26歲。左上腹部撞傷2h，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)速，血壓10／6kPa，腹部壓痛，叩診有移動(dòng)性濁音，應(yīng)考慮答案：(B)A:肝破裂B:脾破裂C:胃破裂D:小腸破裂E:結(jié)腸破裂

單選題A230.患者男，40歲，急性胃腸穿孔術(shù)后5天，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗等全身中毒癥狀，伴有上腹痛、呃逆。體檢：季肋部壓痛、叩擊痛。應(yīng)考慮為答案：(B)A:盆腔膿腫B:膈下膿腫C:急性腹膜炎D:敗血癥E:腸間膿腫

單選題A231.患者女，27歲。半年前因肛周皮下膿腫切開(kāi)引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫、破潰，局部有瘙癢，關(guān)于其處理，不正確的是答案：(D)A:為防肛門(mén)狹窄，可于術(shù)后5～10天擴(kuò)肛B:飲食應(yīng)清淡C:口服液體石蠟以促進(jìn)排便D:每天便后予35℃高錳酸鉀液坐浴E:該患者必須行手術(shù)治療

單選題A232.患者男，20歲。左足被開(kāi)水燙傷，疼痛劇烈，局部有水皰，其燒傷面積及深度為答案：(A)A:3．5％，淺Ⅱ度B:3．5％，Ⅰ度C:7％，淺Ⅱ度D:4％，深Ⅱ度E:3％，Ⅰ度

單選題A233.張先生，45歲，診斷為急性胰腺炎，非手術(shù)治療期間提示其病情加重的臨床表現(xiàn)是答案：(D)A:腹痛B:黃疸C:嘔吐D:休克E:膿腫形成

單選題A234.患者男性，58歲。腹脹、肛門(mén)停止排氣排便2天，3年前曾因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。查體：腹部叩診鼓音，腸鳴音12次／分鐘，有氣過(guò)水聲，為明確診斷，首選的檢查方法是答案：(A)A:腹部X線攝片B:腹部CT檢查C:纖維胃鏡檢查D:診斷性腹腔穿刺E:腹部B超

單選題A235.患者男，45歲，因腹痛伴嘔吐1天入院。查體：腹部膨隆，未見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，腹式呼吸減弱，下腹壓痛，聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)。X線檢查提示腸袢脹氣及多個(gè)氣液平面。首先考慮為答案：(D)A:急性腹膜炎B:急性胃穿孔C:急性闌尾炎D:急性腸梗阻E:急性胰腺炎

單選題A236.女，56歲，進(jìn)行性吞咽困難2月余，體重明顯減輕，臨床診斷為食管癌，擇期近日行手術(shù)治療，術(shù)前護(hù)理錯(cuò)誤的是答案：(B)A:術(shù)前應(yīng)糾正營(yíng)養(yǎng)不良B:因是食管手術(shù)，無(wú)需戒煙C:每日刷牙、漱口，保持口腔清潔D:囑病人術(shù)前練習(xí)深呼吸E:教會(huì)病人有效咳痰方法

單選題A237.患者女，36歲，因患甲亢接受甲狀腺大部切除，術(shù)后4小時(shí)患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，口唇發(fā)紺，傷口敷料出現(xiàn)滲血。最可能的原因是答案：(A)A:切口內(nèi)出血B:喉返神經(jīng)損傷C:喉上神經(jīng)損傷D:甲狀腺危象E:氣管塌陷

單選題A238.患者，女，41歲。急性闌尾炎穿孔、急性腹膜炎，在觀察中下列哪項(xiàng)護(hù)理不妥答案：(D)A:密切觀察全身情況B:嚴(yán)密觀察腹部情況C:禁食補(bǔ)液D:適當(dāng)飲水E:不用嗎啡

單選題A239.患者，女，25歲，不慎被濃硫酸燒傷顏面部，最佳的緊急處理措施是答案：(E)A:立即撥打110B:立即前往醫(yī)院就診C:立即冰敷傷處D:立即取堿性液體沖洗傷處E:立即取大量清水沖洗傷處

單選題A240.患者，女，22歲。行顱骨牽引術(shù)，其對(duì)抗?fàn)恳脑O(shè)置是答案：(D)A:用衣物壓住牽引繩B:加大牽引重量C:加用骨盆牽引帶對(duì)抗D:抬高床頭30cmE:抬高床尾30cm

單選題A241.患者，女，50歲，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，兩年前出現(xiàn)雙腕、雙手關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，時(shí)間約20分鐘，影響行動(dòng)。關(guān)節(jié)X線檢查：雙手骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)間隙變窄。下列關(guān)節(jié)護(hù)理措施正確的是答案：(A)A:關(guān)節(jié)保暖B:關(guān)節(jié)冷敷C:因疼痛保持關(guān)節(jié)持續(xù)不動(dòng)D:使用止痛藥物治療E:加強(qiáng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

單選題A242.患者，男性，15歲。腹部跌傷，腹痛8小時(shí)。體檢：一般情況好，血壓16／12kPa(120／90mmHg)，脈搏100次／分，腹平坦，局部腹壁腫脹有擦傷痕跡，在腫脹部位腹部壓痛明顯，伴肌緊張，但無(wú)反跳痛。此時(shí)的處理原則為答案：(D)A:腹壁局部涂外用藥B:入院急診行剖腹探查C:給予哌替啶鎮(zhèn)痛D:禁食，輸液并留院觀察E:應(yīng)用抗生素

單選題A243.女性，60歲，體重50kg。因膽石癥急性發(fā)作，嘔吐多次，目前生命體征平穩(wěn)，尚無(wú)明顯缺水征象。目前最確切的護(hù)理診斷是答案：(C)A:體液不足B:組織灌注量改變C:有體液不足的危險(xiǎn)D:焦慮E:心輸出量減少

單選題A244.6個(gè)月嬰兒腹部包塊，隨腹壓增高而發(fā)生變化。診斷為腹股溝斜疝，治療原則為答案：(B)A:擇期手術(shù)B:暫不手術(shù)C:緊急手術(shù)D:禁忌手術(shù)E:早期手術(shù)

單選題A245.患者，男，25歲。因頸部蜂窩織炎入院，患者頸部腫脹明顯，觀察中應(yīng)特別注意下列哪項(xiàng)答案：(A)A:呼吸B:體溫C:神志D:血壓E:吞咽

單選題A246.女性乳房自我檢查的時(shí)間最好在答案：(E)A:月經(jīng)來(lái)潮前7～10天B:月經(jīng)來(lái)潮前3～5天C:月經(jīng)期D:月經(jīng)干凈后E:月經(jīng)干凈后7～10天

單選題A247.患者男，36歲，膽道術(shù)后，T形管引流2周，拔管前先試行夾管1～2天，夾管期間應(yīng)重點(diǎn)觀察答案：(E)A:引流口有無(wú)滲液B:體溫、脈搏和血壓C:小便的顏色D:飲食睡眠E:腹痛、發(fā)熱、黃疸

單選題A248.患者男，65歲。肝癌肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓90／60mmHg，首先應(yīng)考慮為答案：(C)A:膽汁性腹膜炎B:腸梗阻C:肝斷面出血D:膈下膿腫E:闌尾炎

單選題A249.患者男，39歲。因急性闌尾炎穿孔行l(wèi)闌尾切除術(shù)。術(shù)后4天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見(jiàn)小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對(duì)于該患者的最恰當(dāng)處理是答案：(C)A:立即剖腹探查B:口服鋇劑全胃腸道透視C:胃腸減壓及支持療法D:鋇劑灌腸E:腹腔穿刺、灌洗

單選題A250.男性，30歲，全麻術(shù)后出現(xiàn)呼吸急促，呼吸有鼾聲，繼而出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征，應(yīng)首先考慮答案：(B)A:嘔吐物誤吸B:舌后墜C:氣管導(dǎo)管扭曲D:低氧血癥E:肺不張

單選題A251.患者，男，33歲，前胸及雙上肢燒傷急診入院，主訴口渴、劇烈疼痛，尿少。體檢：脈搏細(xì)速，血壓80／60mmHg，護(hù)士在評(píng)估患者血容量減少的原因時(shí)，以下錯(cuò)誤的是答案：(D)A:血漿自創(chuàng)面滲出B:血漿滲出到組織間隙C:心排出量減少D:末梢血管擴(kuò)張E:損傷組織分解的大分子對(duì)水鈉有親和力

單選題A252.患者，男，55歲。近日腹脹，反酸，食欲減退，大便隱血實(shí)驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，該患者既往無(wú)胃病史，為排除胃癌，首選的檢查方法是答案：(C)A:CTB:B超C:纖維胃鏡檢查D:MRIE:腹部立位X線平片

單選題A253.患者，女，49歲。有膽管結(jié)石病史。近2日右上腹痛，2小時(shí)前突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，精神高度緊張、興奮，自述口渴嚴(yán)重，體檢：面色蒼白，T38．8℃，R98次／分，BP110／96mmHg。下列措施錯(cuò)誤是答案：(E)A:積極補(bǔ)充血容量B:聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物C:盡早做膽管引流D:糾正酸中毒E:靜脈滴注多巴胺

單選題A254.患者，女，59歲。肝癌術(shù)后，為了預(yù)防肝性腦病的出現(xiàn)，下列護(hù)理措施不妥的是答案：(B)A:避免劇烈咳嗽B:高蛋白飲食C:使用降血氨藥物D:便秘者可口服乳果糖E:禁用肥皂水灌腸

單選題A255.患兒男，6歲，在玩耍時(shí)不慎用砸碎的玻璃劃破手臂，傷口深、出血多，壓迫止血后6小時(shí)來(lái)醫(yī)院就診。查體發(fā)現(xiàn)一長(zhǎng)約2cm的傷口，邊緣整齊，無(wú)明顯污染。此時(shí)采取的處理方法是答案：(A)A:清創(chuàng)后一期縫合B:清創(chuàng)后二期縫合C:清創(chuàng)后不縫合D:傷口冷敷E:控制感染，加強(qiáng)換藥

單選題A256.患者男，28歲，大面積燒傷后出現(xiàn)尿少、惡心嘔吐、脈細(xì)速。實(shí)驗(yàn)室檢查提示：血鈉130mmol／L，尿比重為1．008。應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了答案：(C)A:高滲性脫水B:等滲性脫水C:低滲性脫水D:代謝性堿中毒E:代謝性酸中毒

單選題A257.患者女，38歲，大面積燒傷后5小時(shí)入院。心率120次／分、血壓70／50mmHg，尿少。發(fā)生上訴狀況最可能的原因是答案：(D)A:大量紅細(xì)胞喪失造成肺換氣障礙B:大量水分蒸發(fā)造成脫水C:疼痛所致的生理反應(yīng)D:大量體液從血管內(nèi)滲出引起低血容量性休克E:創(chuàng)面細(xì)菌感染造成感染性休克

單選題A258.患兒男，6歲，在玩耍時(shí)不慎被砸碎的玻璃劃破手臂，傷口深、出血多，壓迫止血后6小時(shí)來(lái)醫(yī)院就診。查體發(fā)現(xiàn)一長(zhǎng)約2cm的傷口，邊緣整齊，無(wú)明顯污染。此時(shí)采取的處理方法是答案：(A)A:清創(chuàng)后一期縫合B:清創(chuàng)后二期縫合C:清創(chuàng)后不縫合D:傷口冷敷E:控制感染，加強(qiáng)換藥

單選題A259.女性，45歲，左上腹撞傷伴腹痛4小時(shí)。傷后曾嘔吐1次，為少量胃內(nèi)容物，無(wú)血液。體檢：神志清，血壓100／76mmHg，脈搏88次／分，上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音(-)，腹腔穿刺(-)。腹部平片示：兩側(cè)膈下有游離氣體?？紤]最可能為答案：(E)A:腹壁挫傷B:脾包膜下血腫C:胰腺損傷D:肝破裂E:腹腔內(nèi)空腔器官破裂

單選題A260.患者，男，42歲。多年吸煙，脈管炎已有2年余，現(xiàn)已發(fā)展成劇烈疼痛，不能入睡。檢查局部蒼白干冷，肌肉萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。給予止痛措施錯(cuò)誤的是答案：(B)A:給予心理支持B:晚期應(yīng)用血管擴(kuò)張藥C:疼痛劇烈的可用麻醉性鎮(zhèn)痛藥D:早期可用中藥止痛E:必要時(shí)可給予神經(jīng)阻滯麻醉

單選題A261.患者，男，32歲，在烈日下進(jìn)行體力活動(dòng)2小時(shí)，大量出汗，口渴，并出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀，腋溫37℃，脈搏85次／分，血壓110／80mmHg。此時(shí)最佳搶救措施是答案：(A)A:轉(zhuǎn)移至通風(fēng)、陰涼處B:口服大量冰飲料C:冰水浸浴D:5％葡萄糖鹽水500ml快速靜脈滴注E:5％碳酸氫鈉200～250ml靜脈滴注

單選題A262.男性，43歲，腎移植術(shù)后尿量為200～500ml／h，病人的補(bǔ)液量應(yīng)為答案：(B)A:等于尿量B:尿量的4／5C:尿量的3／5D:尿量的2／5E:尿量的1／2

單選題A263.患者，女，30歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，面部有蝶形紅斑，面部水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉65mm／h，尿蛋白(+++)，抗核抗體(+)，抗Sm抗體(+)。Hb和血常規(guī)正常。針對(duì)患者病情，目前護(hù)士應(yīng)告知患者重點(diǎn)注意答案：(A)A:腎功能變化，定期復(fù)查B:有無(wú)消化道出血C:體溫變化D:血紅蛋白變化E:血白細(xì)胞變化

單選題A264.某高速公路發(fā)生了特大交通事故，現(xiàn)場(chǎng)搶救中，應(yīng)先搶救的傷員是答案：(D)A:腰椎骨折合并截癱B:股骨干骨折C:腹部開(kāi)放傷有腸管脫出D:肢體動(dòng)脈破裂大出血E:頭部損傷及昏迷

單選題A265.患者男性，52歲。3年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)左下肢行走后疼痛，間歇性跛行，近來(lái)自感疼痛加重，并出現(xiàn)夜間睡眠時(shí)痛且常有肌肉抽搐，影響睡眠。查左下肢脛后動(dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，Buerger征陽(yáng)性，足背動(dòng)脈充盈時(shí)間延長(zhǎng)。最可能的診斷是答案：(B)A:血栓閉塞性脈管炎局部缺血期B:血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期C:髂股靜脈血栓形成局部缺血期D:下肢靜脈曲張營(yíng)養(yǎng)障礙期E:髂股靜脈血栓形成營(yíng)養(yǎng)障礙期

單選題A266.男性，18歲，上唇癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、昏迷。應(yīng)首先考慮答案：(D)A:菌血癥B:毒血癥C:蜂窩織炎D:顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎E:膿毒癥

單選題A267.患者男，20歲，體重60kg，雙上肢及軀干深Ⅱ度燒傷。該病人第1個(gè)24小時(shí)需要補(bǔ)液的總量約為答案：(C)A:4000mlB:5000mlC:6000mlD:7000mlE:8000ml

單選題A268.患者男，44歲。門(mén)靜脈高壓癥多年，擬行分流術(shù)，術(shù)前如何灌腸答案：(D)A:術(shù)日晨肥皂水灌腸B:術(shù)日晨清潔灌腸C:術(shù)前晚肥皂水灌腸D:術(shù)前晚清潔灌腸E:不灌腸

單選題A269.患者，女，28歲，10天前面部出現(xiàn)片狀紅斑，下肢水腫，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，患者治療期間，用藥指導(dǎo)不正確的是答案：(A)A:糖皮質(zhì)激素早晨后服用B:非甾體抗炎藥宜飯后服用C:伴腎炎患者禁用非甾體抗炎藥D:免疫抑制劑使用時(shí)應(yīng)定期查血象、肝功能E:禁止使用氯丙嗪等誘發(fā)本病的藥物

單選題A270.男性，37歲，局麻下行腹壁腫塊切除術(shù)，局部藥注射后約5分鐘，出現(xiàn)面色潮紅、惡心、視物模糊、血壓上升和煩躁不安，首先應(yīng)考慮其出現(xiàn)了答案：(E)A:過(guò)度緊張B:高血壓危象C:低血糖反應(yīng)D:藥物過(guò)敏反應(yīng)E:局麻藥毒性反應(yīng)

單選題A271.患者，男，20歲。因車(chē)禍撞傷右上腹部，表現(xiàn)有腹腔內(nèi)出血癥狀，同時(shí)，伴有明顯的腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮是答案：(B)A:脾破裂B:肝破裂C:腎破裂D:胃破裂E:膽囊破裂

單選題A272.患者女，30歲。在局麻下行右乳房纖維腺瘤切除術(shù)，麻醉后患者出現(xiàn)胸悶、氣短、心率增快。處理措施不正確的是答案：(B)A:吸氧B:加大局麻藥劑量C:靜脈輸液D:監(jiān)測(cè)血壓E:應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

單選題A273.患者男，46歲。因l急性梗阻性化膿性膽管炎急診入院?；颊吆畱?zhàn)、高熱，體溫高達(dá)41℃，脈搏116次／分，血壓80／65mmHg，其休克類型是答案：(E)A:過(guò)敏性休克B:低血容量性休克C:心源性休克D:神經(jīng)性休克E:感染性休克

單選題A274.患者男，50歲。因機(jī)械性腸梗阻入院，出現(xiàn)最早和最主要的病理生理改變是答案：(C)A:感染B:中毒C:體液紊亂D:呼吸困難E:心功能不全

單選題A275.患者男，50歲，腦出血后昏迷，經(jīng)鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。下列護(hù)理措施中正確的是答案：(A)A:灌注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)患者宜取半臥位B:如胃內(nèi)殘余液量超過(guò)300ml應(yīng)暫停輸注C:若輸注過(guò)程中患者突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促應(yīng)減慢輸注速度D:營(yíng)養(yǎng)液濃度一般由25%開(kāi)始E:液量從少量開(kāi)始，3天內(nèi)達(dá)到全量

單選題A276.患者男，50歲。農(nóng)藥廠工人，在生產(chǎn)有機(jī)磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定，出現(xiàn)惡心、嘔吐，多汗、流涎、瞳孔縮小，呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活力降至30％以下，在治療時(shí)使用阿托品靜脈給藥。當(dāng)出現(xiàn)阿托品中毒時(shí)應(yīng)采取的治療措施是答案：(A)A:立即停藥B:密切觀察C:對(duì)癥處理D:應(yīng)用解磷定E:應(yīng)用毛果蕓香堿

單選題A277.患者男，42歲，車(chē)禍后發(fā)生骨盆及脛腓骨等多處骨折。護(hù)士應(yīng)著重觀察患者是否出現(xiàn)答案：(A)A:休克B:脂肪栓塞C:骨筋膜室綜合征D:骨折部位感染E:尿道損傷

單選題A278.男性，38歲，腎移植術(shù)后第1天，尿量在800ml／h以上，其最可能的原因是答案：(B)A:急性腎小管壞死B:術(shù)前尿毒癥致水鈉潴留C:超急性排斥反應(yīng)D:術(shù)前輸液過(guò)量E:術(shù)后輸液過(guò)量

單選題A279.患者男，36歲。昨日在硬膜外麻醉下行疝修補(bǔ)術(shù)。今日體溫38℃。脈搏90次／分，最可能是答案：(E)A:肺部感染B:泌尿道感染C:傷口感染D:切口感染E:吸收熱

單選題A280.患者，女，50歲。因右腹股溝疝行疝囊高位結(jié)扎+疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后護(hù)理該患者時(shí)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤答案：(B)A:及時(shí)處理便秘B:鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)C:咳嗽時(shí)注意保護(hù)切口D:術(shù)后采取平臥位E:切口部位壓沙袋

單選題A281.男性，13歲，右脛骨結(jié)節(jié)除疼痛，較對(duì)側(cè)隆起，壓痛，對(duì)抗伸膝阻力時(shí)疼痛加重；X線示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大、破碎，臨床診斷應(yīng)為答案：(C)A:脛骨結(jié)節(jié)骨骺骨折B:脛骨結(jié)節(jié)骨骺感染C:脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病D:Ewing肉瘤E:脛骨結(jié)節(jié)伸股四頭肌肌腱斷裂

單選題A282.吳女士，26歲。因足癬搔抓破潰后感染，感染灶近側(cè)出現(xiàn)1條紅線，韌而有壓痛，伴有畏寒、發(fā)熱。應(yīng)考慮是答案：(D)A:局部膿腫B:丹毒C:急性蜂窩織炎D:急性淋巴管炎E:局部過(guò)敏

單選題A283.患者，女，22歲，因有機(jī)磷中毒住院治療，在應(yīng)用阿托品治療時(shí)，下列哪項(xiàng)不是阿托品治療有效的指標(biāo)答案：(B)A:口干、皮膚干燥B:瞳孔較前縮小C:心率加快D:顏面潮紅E:肺部濕啰音減少或消失

單選題A284.患者男，41歲。于飽餐、飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復(fù)惡心，嘔吐出膽汁。查體：上腹壁壓痛，腹壁輕度緊張，測(cè)血清淀粉酶明顯增高，診斷為急性胰腺炎，對(duì)該患者首選的處理措施為答案：(A)A:禁食、胃腸減壓B:適當(dāng)補(bǔ)鈣、補(bǔ)鉀C:外科手術(shù)準(zhǔn)備D:屈膝側(cè)臥位E:應(yīng)用嗎啡

單選題A285.患者女性，50歲。幽門(mén)梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml。2天前開(kāi)始出現(xiàn)全腹膨脹，無(wú)壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是答案：(A)A:低鉀血癥B:低鈉血癥C:低鈣血癥D:高鉀血癥E:高鈉血癥

單選題A286.男性，18歲，左胸部刀刺傷半小時(shí)，意識(shí)處于淺昏迷狀態(tài)、口唇明顯發(fā)紺、血壓58／40mmHg，P148次／分，估計(jì)失血量為答案：(E)A:800～1000mlB:1000～1200mlC:1200～1400mlD:1400～1600mlE:gt;1600ml

單選題A287.女性，68歲，因顱內(nèi)壓增高頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止，雙側(cè)瞳孔直徑2mm，以后逐漸散大，血壓下降，該病人最可能出現(xiàn)了答案：(B)A:小腦幕切跡疝B:枕骨大孔疝C:大腦鐮下疝D(zhuǎn):腦干缺血E:腦血管意外

單選題A288.患者男，30歲。與別人打賭而大量進(jìn)食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶為700U／dl，診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療痊愈，為預(yù)防本病復(fù)發(fā)，進(jìn)行健康教育時(shí)下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)拇鸢福?E)A:避免暴飲暴食B:避免酗酒C:忌食油膩食物D:積極治療膽石癥E:定期預(yù)防性應(yīng)用抑肽酶

單選題A289.患者，男，41歲。賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)后2年，近3日又出現(xiàn)便血400ml。首選的檢查是答案：(C)A:鋇餐檢查B:B超檢查C:胃鏡檢查D:CT檢查E:實(shí)驗(yàn)室檢查

單選題A290.患者男，44歲。在ERCP檢查后出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，血清淀粉酶檢查超過(guò)正常值，可能是答案：(B)A:急性膽管炎B:急性胰腺炎C:急性腸炎D:急性胃炎E:急性膽管梗阻

單選題A291.患者，女性，38歲，嘔血2小時(shí)入院，共出血約800ml，行鋇餐檢查診斷為胃潰瘍，經(jīng)輸血600ml，仍有大量嘔血，血壓降壓7．3～10kPa(54．7／75mmHg)，精神煩躁，此時(shí)應(yīng)選擇的首要治療是答案：(B)A:應(yīng)用止血藥物B:胃腸減壓C:鋇餐檢查D:手術(shù)探查E:輸液

單選題A292.患者女，36歲。左手環(huán)指患膿性指頭炎，擬在指神經(jīng)阻滯麻醉下手術(shù)切開(kāi)引流，為預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)，下列哪項(xiàng)護(hù)理是錯(cuò)誤的答案：(D)A:局麻藥須限量使用B:局麻藥濃度不能過(guò)高C:常規(guī)麻醉前用藥D:麻醉藥中加少量腎上腺素E:防止局麻藥注入血管

單選題A293.患者女性，38歲。2年前開(kāi)始出現(xiàn)陣發(fā)性上腹痛，饑餓時(shí)明顯，餐后好轉(zhuǎn)，夜間常發(fā)作，該患者最可能的診斷是答案：(C)A:膽石癥B:慢性胃炎C:十二指腸潰瘍D:胃癌E:胃潰瘍

單選題A294.患者女，46歲。右下肢因房屋倒塌被磚墻壓住，4小時(shí)后被救出。體檢：脈搏96次／分，血壓86／66mmhg，右肢體明顯腫脹，有瘀斑，靜脈輸液應(yīng)首選答案：(E)A:低分子右旋糖酐B:5％葡萄糖溶液C:3％高滲鹽水溶液D:全血或血漿E:平衡液

單選題A295.患者男，48歲，肝炎后肝硬化出現(xiàn)了門(mén)靜脈高壓癥，入院后行脾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者體溫正常，無(wú)出血征象。此時(shí)護(hù)理的重點(diǎn)是答案：(D)A:觀察病情變化B:限制蛋白質(zhì)飲食C:取平臥位，避免過(guò)多活動(dòng)D:血小板計(jì)數(shù)，防止血栓形成E:預(yù)防肝性腦病

單選題A296.李先生，52歲，診斷為急性膽源性胰腺炎，自訴腹脹明顯，治療過(guò)程中需慎用的藥物是答案：(B)A:抗生素B:山莨菪堿C:生長(zhǎng)抑素D:鹽酸哌替啶E:葡糖碳酸鈣

單選題A297.患者女性，40歲。雙側(cè)乳房間斷性脹痛3個(gè)月。檢查：左乳房外側(cè)有2個(gè)蠶豆大扁平的腫塊，邊界不清，活動(dòng)，與皮膚及胸大肌無(wú)粘連，腋淋巴結(jié)不大，最可能的診斷是答案：(C)A:乳癌B:乳腺纖維腺瘤C:乳腺囊性增生病D:乳管內(nèi)乳頭狀瘤E:乳房結(jié)核

單選題A298.患者，女性，23歲，因車(chē)禍致胸部損傷后出現(xiàn)吸氣時(shí)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)胸壁外凸，護(hù)士為其評(píng)估病情，應(yīng)考慮為答案：(C)A:血胸B:張力性氣胸C:多根多處肋骨骨折D:閉合性氣胸E:胸部爆震傷

單選題A299.患兒，6歲。經(jīng)常便血，最大可能是答案：(C)A:內(nèi)痔B:外痔C:直腸息肉D:肛裂E:直腸癌

單選題A2100.患者男性，31歲。有胃潰瘍穿孔修補(bǔ)手術(shù)史，3天前出現(xiàn)腹痛、腹脹伴嘔吐，肛門(mén)停止排便排氣，經(jīng)檢查診斷為腸梗阻，現(xiàn)最重要的是應(yīng)了解答案：(E)A:梗阻的原因B:梗阻的部位C:梗阻的程度D:梗阻的發(fā)生速度E:梗阻是否絞窄

單選題A2101.患者，男，60歲，大面積燒傷后2周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，脈率120次／分，血壓112／82mmHg，煩躁不安，白細(xì)胞計(jì)數(shù)25times;109／L，血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，目前患者可能合并答案：(C)A:菌血癥B:膿血癥C:膿毒癥D:毒血癥E:感染性休克

單選題A2102.男性，腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后4小時(shí)病人煩躁不安，主訴腹脹，測(cè)血壓、脈搏、呼吸均正常，查體：下腹部膨隆，叩診濁音，首先考慮答案：(E)A:腸梗阻B:急性胃擴(kuò)張C:腹腔內(nèi)出血D:急性腹膜炎E:尿潴留

單選題A2103.患者，女，38歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛4h，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。護(hù)理評(píng)估時(shí)，最能提示該患者患有闌尾炎的標(biāo)志是答案：(B)A:移動(dòng)性濁音B:右下腹固定壓痛C:腸鳴音亢進(jìn)D:腸型、蠕動(dòng)波E:肝濁音界縮小

單選題A2104.男性，60歲，直腸癌行Miles術(shù)后。病人出院前護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行結(jié)腸灌洗術(shù)，以下指導(dǎo)正確的是答案：(B)A:灌洗液量約2000mlB:水溫約37～40℃C:灌洗時(shí)間約30分鐘左右D:灌洗間隔時(shí)間為一周E:灌洗液完全注入后即可開(kāi)放灌洗袋，排出腸內(nèi)容物

單選題A2105.患者男，28歲。反復(fù)右下腹部疼痛、腹瀉3個(gè)月，大便成糊狀、無(wú)黏液及膿血，每日約2～5次。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。首先考慮該患者的情況是答案：(D)A:潰瘍性結(jié)腸炎B:結(jié)腸癌C:上消化道出血D:腸結(jié)核E:急性胃腸炎

單選題A2106.某患者雙手燒傷，局部有水皰，基底紅潤(rùn)，腫脹劇痛，估計(jì)燒傷深度為答案：(B)A:Ⅰ度B:淺Ⅱ度C:深Ⅱ度D:Ⅲ度E:Ⅳ度

單選題A2107.男性，42歲，骨盆骨折致失血性休克，補(bǔ)液時(shí)測(cè)病人中心靜脈正常，血壓偏低，予5～10分鐘靜脈注入等滲鹽水250ml，如中心靜脈壓增高血壓不升。提示答案：(C)A:血容量不足B:血容量過(guò)多C:心功能不全D:容量血管過(guò)度收縮E:血容量相對(duì)不足

單選題A2108.患者男，46歲，因患十二指腸潰瘍合并大出血行胃大部分切除。術(shù)后早期最合適的營(yíng)養(yǎng)供給途徑是答案：(E)A:鼻腸管B:鼻胃管C:空腸造瘺D:胃造瘺E:中心靜脈

單選題A2109.患者男，42歲。因嚴(yán)重感染伴休克入院，經(jīng)處理病情好轉(zhuǎn)，復(fù)查結(jié)果中不正常的是答案：(D)A:中心靜脈壓6cmH2OB:血pH7．35C:PaO295mmHgD:PaCO230mmHgE:SaO296％

單選題A2110.患者，男性，40歲，因上消化道出血而急診入院。體檢：面色蒼白，煩躁，血壓10／8kPa(75／60mmHg)，心率110次／分，在準(zhǔn)備手術(shù)前最主要的治療措施是答案：(B)A:頭低位和吸氧B:積極開(kāi)放靜脈，補(bǔ)充血容量C:去甲腎上腺素胃管靜脈滴注D:應(yīng)用升壓藥物靜脈滴注E:冰鹽水洗胃

單選題A2111.患兒，9歲。左上肢環(huán)形燒傷，有水皰、壁薄，水腫明顯，有劇痛，對(duì)其創(chuàng)面的處理，下列哪項(xiàng)較合適答案：(C)A:半暴露療法B:暴露療法C:包扎療法D:浸浴療法E:藥物濕敷

單選題A2112.患者，男，45歲。半年前因十二指腸潰瘍而行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，近一個(gè)月來(lái)體重減輕，常感胸骨后燒灼，嘔吐膽汁樣物，嘔吐后疼痛并不減輕?；颊哂锌赡懿l(fā)答案：(D)A:殘胃蠕動(dòng)無(wú)力B:吻合口梗阻C:輸出段梗阻D:堿性反流性胃炎E:慢性不完全性輸入段梗阻

單選題A2113.患者女，18歲。突發(fā)劇烈頭痛，伴嘔吐。查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征(+)，布氏征(+)，體溫37℃，既往身體健康。CT示：顱底各池、大腦縱裂及腦溝密度增高，首先應(yīng)考慮答案：(C)A:腦炎B:腦膜炎C:蛛網(wǎng)膜下腔出血D:腦腫瘤E:腦膿腫

單選題A2114.患者女，30歲，月經(jīng)來(lái)潮前幾天自覺(jué)兩側(cè)乳房脹痛，能觸及邊界不清的小結(jié)節(jié)狀物，月經(jīng)過(guò)后減輕。應(yīng)考慮為答案：(B)A:乳房纖維腺瘤B:乳房囊性增生病C:急性乳房炎D:乳腺癌E:乳管內(nèi)乳頭狀瘤

單選題A2115.患者，男，57歲，工人?；加蚁轮o脈曲張22年，行大隱靜脈高位結(jié)扎加小腿靜脈分段剝脫術(shù)。手術(shù)后應(yīng)用彈力繃帶或穿彈力襪答案：(C)A:1～2周B:2～3周C:1～3個(gè)月D:3～6個(gè)月E:半年以上

單選題A2116.男性，30歲，甲狀腺大部切除術(shù)后，送回病室途中病人突訴胸悶、發(fā)紺、聲嘶，檢查敷料為血滲濕。其原因?yàn)榇鸢福?C)A:喉返神經(jīng)損傷B:喉頭水腫C:切口內(nèi)出血，血腫壓迫氣管D:甲狀腺危象E:喉上神經(jīng)損傷

單選題A2117.患者男性，20歲。玩耍中，不慎被石塊打傷頭部，經(jīng)查顱骨凹陷骨折，頭皮裂傷6cm，X線攝片見(jiàn)直徑約2cm骨片凹陷1．5cm。當(dāng)前除傷口疼痛外未見(jiàn)其他異常，無(wú)嘔吐、無(wú)癲癇，下列門(mén)診處理不必要的是答案：(E)A:清創(chuàng)術(shù)B:縫合術(shù)C:抗生素D:TATE:禁食

單選題A2118.王先生，38歲。因急性腹膜炎經(jīng)手術(shù)治療后1周，體溫升高至38．2℃，伴腹瀉、里急后重，下列檢查中最有意義的是答案：(E)A:內(nèi)鏡檢查B:腹部X線平片C:大便常規(guī)化驗(yàn)D:腹腔穿刺術(shù)E:直腸指檢

單選題A2119.患兒，3歲，因頸部蜂窩織炎入院，頸部腫脹明顯，應(yīng)特別注意觀察答案：(C)A:血壓B:脈搏C:呼吸D:吞咽E:神志

單選題A2120.患者男，47歲。經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎膽石癥并梗阻性化膿性膽管炎?；颊哐獕浩停陝?dòng)不安，正確的處理是答案：(B)A:立即給鎮(zhèn)靜劑、輸液，給升壓藥及大量抗生素保守治療B:短時(shí)間的術(shù)前準(zhǔn)備加膽總管探查引流術(shù)C:快速輸液糾正水電解質(zhì)失衡，等待休克恢復(fù)再手術(shù)D:立即行單純膽囊造口手術(shù)E:立即行膽囊切除術(shù)及膽總管切開(kāi)探查術(shù)

單選題A2121.患者，女，57歲，因不明原因腰背痛半年就診，經(jīng)骨密度測(cè)定等確診為骨質(zhì)疏松癥，以下哪項(xiàng)不會(huì)是該患者腰背痛的特點(diǎn)答案：(C)A:長(zhǎng)久站立或坐位時(shí)疼痛可加重B:仰臥休息后疼痛減輕C:日間疼痛較夜間明顯D:清晨醒來(lái)時(shí)疼痛加重E:疼痛程度可因彎腰、咳嗽、用力排便而加重

單選題A2122.患者女性，31歲，甲狀腺術(shù)后，患者血壓平穩(wěn)，護(hù)士為其采取半坐臥位的目的主要是答案：(A)A:減輕局部出血B:預(yù)防感染C:避免疼痛D:改善呼吸困難E:有利傷口愈合

單選題A2123.患者，男，55歲。飽餐酗酒后2小時(shí)，上腹部持續(xù)性疼痛并向肩背部放射，伴惡心嘔吐，9小時(shí)后來(lái)院就診，最有助于診斷的檢查是答案：(C)A:血常規(guī)B:腹腔穿刺C:血尿淀粉酶D:胸腹部X線平片E:腹部超聲檢查

單選題A2124.患者男，59歲，劍突下刀割樣絞痛5小時(shí)，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。既往有類似發(fā)作史。查體：神志淡漠，體溫39℃，血壓80／60mmHg，脈搏125次／分，劍突下壓痛，肌緊張，白細(xì)胞26times;109／L，中性粒細(xì)胞95%，肝區(qū)叩擊痛。可能的診斷答案：(B)A:急性胰腺炎B:急性梗阻性化膿性膽管炎C:膽道蛔蟲(chóng)病D:急性膽管炎E:潰瘍病穿孔

單選題A2125.患者，女，56歲。劍突下持續(xù)性疼痛4h。寒戰(zhàn)，高熱伴黃疸。既往有類似發(fā)作史。查體：神志淡漠，體溫39℃，血壓80／55mmHg，脈搏120次／分，劍突下壓痛，肌緊張，白細(xì)胞計(jì)數(shù)26times;109／L，中性粒細(xì)胞占95％。肝區(qū)叩擊痛，血清淀粉酶240索氏單位。目前最關(guān)鍵的治療原則是答案：(D)A:及時(shí)使用抗菌藥B:應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C:及時(shí)用升壓藥D:緊急膽道減壓手術(shù)E:及時(shí)補(bǔ)充血容量

單選題A2126.患者，女，24歲，因一氧化碳中毒1天后入院。查體：深昏迷，面色蒼白，四肢濕冷，尿少，血COHb55％，診斷為急性一氧化碳中毒。你認(rèn)為最妥當(dāng)?shù)挠醚踉瓌t是答案：(A)A:高壓氧治療B:高流量間斷吸氧C:低流量間斷吸氧D:高流量持續(xù)吸氧E:低流量持續(xù)吸氧

單選題A2127.男，50歲，近半月內(nèi)吞咽粗硬食物時(shí)出現(xiàn)哽噎感、胸骨后燒灼樣或牽拉摩擦樣疼痛，臨床懷疑早期食管癌，簡(jiǎn)單易行的確診方法是答案：(C)A:X線鋇餐檢查B:食管鏡檢查C:帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查D:CTE:鎖骨上淋巴結(jié)活檢

單選題A2128.男性，46歲，因交通意外致全身多發(fā)性骨折入院。判斷該病人是否發(fā)生休克的依據(jù)不包括答案：(D)A:精神狀態(tài)B:肢體的溫度、色澤反映體表灌流情況C:收縮壓低于90mmHg，脈壓小于30mmHgD:尿量低于40ml／小時(shí)E:中心靜脈壓

單選題A2129.患者，女，42歲。右側(cè)乳腺發(fā)現(xiàn)一無(wú)痛性腫塊，生長(zhǎng)速度快，質(zhì)硬，周?chē)纸绮磺?，同?cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。應(yīng)考慮答案：(B)A:急性乳腺炎B:乳腺癌C:乳房囊性增生病D:乳房纖維腺瘤E:乳管內(nèi)乳頭狀瘤

單選題A2130.患者女，燒傷后休克期。護(hù)士調(diào)整補(bǔ)液速度最有效的觀察指標(biāo)為答案：(E)A:意識(shí)B:脈搏C:血壓D:末梢循環(huán)E:尿量

單選題A2131.患者，女，31歲。有膽管結(jié)石病史多年。近2日出現(xiàn)右上腹痛，2小時(shí)前突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，精神高度緊張、興奮，自述口渴嚴(yán)重，體檢：面色蒼白，T39．8℃，R98次／分，BP110／96mmHg。此患者目前首先考慮的診斷是答案：(B)A:急性膽源性胰腺炎B:急性重癥膽管炎C:中毒性休克D:急性膽囊炎E:慢性膽囊炎急性發(fā)作

單選題A2132.女性，43歲，每次月經(jīng)前均有乳房脹痛及腫塊，月經(jīng)結(jié)束后自行消退，首先考慮為答案：(D)A:乳腺癌B:炎性乳腺癌C:乳腺纖維腺瘤D:乳腺囊性增生病E:乳管內(nèi)乳頭狀瘤

單選題A2133.患者，男，67歲，脊髓型頸椎病，以下臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不屬于該類型頸椎病答案：(D)A:四肢麻木無(wú)力B:行走困難C:持物不穩(wěn)D:猝倒E:精細(xì)活動(dòng)失調(diào)

單選題A2134.女性，28歲，腰麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)后，護(hù)士囑病人去枕平臥，主要目的是答案：(B)A:預(yù)防低血壓B:預(yù)防頭痛C:防止誤吸D:減輕疼痛E:減少出血

單選題A2135.吳先生，52歲，因絞窄性腸梗阻行l(wèi)回腸部分切除術(shù)。術(shù)后4天病人出現(xiàn)腹痛，以臍周最為明顯，腹腔引流管間斷引出血性液每天約200ml。體檢：T38．5℃，P95次／分，R22次／分，BP135／76mmHg。腹脹，臍周中度壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音弱。血常規(guī)：白細(xì)胞13．5times;109／L，中性粒細(xì)胞83％。以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是答案：(D)A:取低半坐臥位B:予全胃腸外營(yíng)養(yǎng)C:充分負(fù)壓引流D:若引流管堵塞，應(yīng)高壓沖洗E:如行灌洗，應(yīng)用等滲鹽水

單選題A2136.女性，50歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐18天，左側(cè)肢體無(wú)力6天，發(fā)病初有皮膚感染史。實(shí)驗(yàn)室檢查：周?chē)准?xì)胞12．7times;109／L，中性粒細(xì)胞比例0．76。為明確診斷首選的檢查是答案：(C)A:頭顱X線平片B:頭顱MRIC:頭顱CTD:腦血管造影E:腦脊液檢查

單選題A2137.患者男，31歲。自高處墜落，額部著地，雙眼眶青紫淤恤，鼻腔出血且有腦脊液流出，訴視力有所下降。應(yīng)考慮為答案：(C)A:鼻出血B:腦挫傷C:顱前窩骨折D:顱中窩骨折E:顱后窩骨折

單選題A2138.患者女，因休克進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時(shí)，中心靜脈壓1．47kPa(15cmH2O)，BP80／60mmHg。應(yīng)采取的措施是答案：(C)A:大量輸液加快速度B:控制速度，減慢輸液C:減慢輸液加用強(qiáng)心劑D:暫停輸液E:用升壓藥

單選題A2139.患者男，52歲。肝硬化病史3年。因上消化道大量出血急診入院，后并發(fā)肝性腦病，出血后3天未排大便。應(yīng)首選的治療措施是答案：(B)A:清水灌腸B:25％硫酸鎂導(dǎo)瀉+乳果糖口服C:肥皂水灌腸D:口服番瀉葉E:開(kāi)塞露

單選題A2140.患者，男，25歲，因車(chē)禍后入院。查體：CVP4cmH2O，BP70／50mmHg。針對(duì)該患者的治療措施應(yīng)是答案：(A)A:充分補(bǔ)液B:適當(dāng)補(bǔ)液C:給予強(qiáng)心藥D:舒張血管E:補(bǔ)液試驗(yàn)

單選題A2141.患者女，32歲，甲狀腺術(shù)后1天，患者生命體征平穩(wěn)，護(hù)士協(xié)助患者取半坐臥位的目的是答案：(B)A:減輕呼吸困難B:減輕局部出血C:減輕疼痛D:增加腦部供血量E:減少回心血量

單選題A2142.患者，男，24歲。汽車(chē)司機(jī)。3小時(shí)前撞車(chē)，上腹部被方向盤(pán)擠傷。劍突下疼痛來(lái)診，嘔吐血性液體100ml。查體可能出現(xiàn)的體征是答案：(A)A:腹壁軟組織挫傷，點(diǎn)片狀淤血B:局限性上腹壓痛C:腹膜炎，腹肌緊張D:肝區(qū)叩痛E:皮下氣腫

單選題A2143.男性，26歲，急性化膿性闌尾炎術(shù)后第6天，體溫由正常升至39．5℃，并有腹痛、腹瀉，每日大便10余次，排出黏液，并有里急后重，最可能是答案：(C)A:膈下膿腫B:腸間膿腫C:盆腔膿腫D:切口感染E:術(shù)后內(nèi)出血

單選題A2144.患者，男，59歲，腰椎結(jié)核伴截癱，護(hù)士要予患者足底置一護(hù)架，其目的是答案：(D)A:便于功能活動(dòng)B:便于整理床鋪C:便于觀察血運(yùn)D:便于保持肢體功能位E:便于預(yù)防壓瘡

單選題A2145.患者男，29歲，因胃潰瘍合并穿孔繼發(fā)急性腹膜炎。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施有利于預(yù)防膈下膿腫的發(fā)生答案：(A)A:半臥位B:禁食C:胃腸減壓D:早期下床活動(dòng)E:應(yīng)用抗生素

單選題A2146.患者，男，17歲。右側(cè)腹股溝斜疝，嵌頓8小時(shí)就診，檢查，右下腹包塊，有明顯壓痛，腹肌有明顯肌緊張，反跳痛，此時(shí)最適宜的處理是答案：(D)A:選用非手術(shù)療法，佩戴疝帶B:擇期手術(shù)治療C:試行手法還納D:不可還納，應(yīng)緊急手術(shù)E:以上處理都不對(duì)

單選題A2147.患者，男，40歲。飯后半小時(shí)突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴惡心，迅速蔓延至全腹。四年前診斷為胃潰瘍。查體：腹膜刺激征明顯，以上腹部為最顯著，肝濁音界縮小。首先應(yīng)考慮答案：(D)A:急性膽囊炎B:急性胰腺炎C:急性闌尾炎D:胃十二指腸潰瘍急性穿孔E:小腸急性扭轉(zhuǎn)

單選題A2148.患者，男，72歲，因股骨頸骨折行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后患肢應(yīng)采取答案：(E)A:外展內(nèi)旋位B:內(nèi)收內(nèi)旋位C:內(nèi)收外旋位D:外展外旋位E:外展中立位

單選題A2149.患者男，28歲。車(chē)禍中致股骨開(kāi)放性骨折伴有大出血，面色蒼白、脈細(xì)速?，F(xiàn)場(chǎng)急救首先采取的措施是答案：(C)A:夾板固定B:輸液C:止血D:止痛E:立即轉(zhuǎn)送

單選題A2150.患者男，28歲，因十二指腸潰瘍合并大出血入院。入院后患者煩躁不安、面色蒼白，四肢濕冷。查體：BP70／50mrnHg，P110次／分。該患者的表現(xiàn)提示其處于答案：(A)A:休克代償期B:休克抑制期C:休克失代償期D:微循環(huán)衰竭期E:微循環(huán)擴(kuò)張期

單選題A2151.患者男，以急性腹膜炎入院。測(cè)定其血清鉀為6．5mmol／L，出現(xiàn)心律不齊，應(yīng)先采取的措施是答案：(A)A:10％葡萄糖酸鈣靜脈推注B:5％碳酸氫鈉靜脈滴注C:高滲葡萄糖及胰島素靜脈滴注D:苯丙酸諾龍肌內(nèi)注射E:乳酸鈉靜脈滴注

單選題A2152.患者女，42歲。胃潰瘍穿孔行l(wèi)畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后1個(gè)月。進(jìn)食10～20分鐘。出現(xiàn)心悸、乏力、惡心、上腹飽脹、頭暈等，應(yīng)先給予患者的治療措施是答案：(C)A:給予胃腸減壓術(shù)B:禁食水、輸液C:調(diào)節(jié)飲食并餐后平臥20～30分鐘D:飲食以流質(zhì)飲食為主E:給予鎮(zhèn)靜藥物

單選題A2153.患者，女，55歲。沐浴時(shí)發(fā)現(xiàn)左腋窩結(jié)節(jié)，病理檢查為部位不明的轉(zhuǎn)移癌，你認(rèn)為最可能的原發(fā)腫瘤是答案：(C)A:胃癌B:肺癌C:乳房癌D:胰腺癌E:結(jié)腸癌

單選題A2154.患兒男，10歲，在頸前中線出現(xiàn)一球形囊狀腫塊，光滑，邊界清楚，伸舌時(shí)能牽動(dòng)。應(yīng)考慮為答案：(B)A:單純甲狀腺腫B:甲狀舌骨囊腫C:甲狀腺癌D:頸淋巴結(jié)核E:惡性淋巴瘤

單選題A2155.患者男，28歲。高處墜下時(shí)，左小腿腫脹，壓痛，膝下8cm處成角畸形，小腿短縮，脛骨前側(cè)有10cm皮膚裂口，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，最可能的診斷答案：(B)A:左脛骨上1／3骨折伴靜脈血管損傷B:左脛骨上1／3開(kāi)放性骨折，伴動(dòng)脈損傷C:左脛骨上1／3骨折伴脛前神經(jīng)損傷D:左脛骨上1／3骨折伴骨筋膜室綜合征E:左脛骨上1／3開(kāi)放性骨折，伴脛后神經(jīng)損傷

單選題A2156.患者，男，35歲。因右腹股溝斜疝行疝囊高位結(jié)扎加疝修補(bǔ)術(shù)后，切口部位壓沙袋的主要目的是答案：(A)A:預(yù)防陰囊血腫B:減輕切口疼痛C:預(yù)防切口感染D:防止切口裂開(kāi)E:減輕腹壁張力

單選題A2157.張先生，45歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第8天，突然上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。查體：上腹部偏右有壓痛，考慮并發(fā)答案：(D)A:吻合口梗阻B:傾倒綜合征C:十二指腸殘端破裂D:輸入段腸袢梗阻E:輸出段腸袢梗阻

單選題A2158.患者男性，31歲?？崭够蛞归g上腹部燒灼感10年，2小時(shí)前進(jìn)食后突感上腹部劇烈刀割樣疼痛，很快遍及全腹，伴惡心、嘔吐。查體：腹式呼吸消失，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界消失，移動(dòng)性濁音(+)，腸鳴音消失。該患者應(yīng)立即采取的最佳措施是答案：(D)A:禁食、禁飲、持續(xù)胃腸減壓、洗胃B:給予鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑C:給予抗生素治療D:急診手術(shù)E:輸液

單選題A2159.患者，男，63歲。突然嘔血1400ml，有門(mén)靜脈高壓癥病史，擬外科手術(shù)治療。外科治療門(mén)靜脈高壓癥的最主要目的是答案：(C)A:防止癌變B:減少腹水C:預(yù)防和治療消化道出血D:治療脾亢E:防止肝衰竭

單選題A2160.患者，男，65歲。下腹痛伴肛門(mén)停止排便排氣2日，無(wú)嘔吐。有多年便秘病史。查體：明顯腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內(nèi)腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進(jìn)入200ml。首先考慮的診斷是答案：(D)A:腸套疊B:結(jié)腸腫瘤性梗阻C:腸系膜血管栓塞D:乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E:小腸急性扭轉(zhuǎn)

單選題A2161.患者，男，30歲。右上腹撞傷致劇烈腹痛0．5h。檢查：血壓11／6kPa(82／45mmHg)，脈率130次／分，呼吸25次／分。神清，面色蒼白，胸廓無(wú)畸形，呼吸音清，心律齊，無(wú)病理性雜音，腹膨隆，腹式呼吸減弱，全腹壓痛，以右上腹為甚，肝區(qū)扣痛(+)，肝濁音界無(wú)縮小，腸鳴音減弱，腹穿見(jiàn)不凝固血。Hb81g／L，WBC1．5times;109／L，中性粒細(xì)胞0．81，該患者可能的診斷是答案：(C)A:脾破裂B:胃十二指腸穿孔C:肝破裂D:腎破裂E:小腸破裂

單選題A2162.患者，男，58歲。外傷致股骨干粉碎性骨折，入院后4小時(shí)患者出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難，并進(jìn)行性加重，動(dòng)脈血氧飽和度87％，護(hù)士為該患者評(píng)估病情，該患者可能是發(fā)生了下述哪一并發(fā)癥答案：(E)A:血管損傷B:感染C:骨筋膜室綜合征D:休克E:脂肪栓塞綜合征

單選題A2163.患者，男，45歲。肝葉切除術(shù)后，若患者出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)考慮答案：(C)A:膽汁性腹膜炎B:膈下膿腫C:肝性腦病D:內(nèi)出血E:休克

單選題A2164.女性，35歲，被人用鐵棍擊傷頭部，立即出現(xiàn)昏迷，送醫(yī)院途中清醒，但頭痛、嘔吐明顯。入院體檢時(shí)呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔直徑0．5cm，對(duì)光反應(yīng)消失，右側(cè)瞳孔直徑0．2cm，右側(cè)肢體無(wú)自主運(yùn)動(dòng)。最可能的診斷是答案：(D)A:腦挫裂傷B:原發(fā)性腦干損傷C:急性硬腦膜下血腫D:急性硬腦膜外血腫E:急性腦內(nèi)血腫

單選題A2165.患者男，40歲。由高空摔下致顱底骨折，合并腦脊液耳漏，其腦脊液漏出是通過(guò)答案：(C)A:額竇B:篩竇C:蝶竇D:乳突氣房E:硬腦膜破裂口

單選題A2166.張先生，77歲。高血壓數(shù)年，近月來(lái)睡眠不佳，排尿困難，體重下降，且有腹部不適感，左側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫塊并逐漸增大，可進(jìn)入陰囊，考慮該病人可能是腹股溝疝，與發(fā)病有關(guān)的因素是答案：(C)A:高血壓數(shù)年B:睡眠不佳C:排尿困難D:腹部不適E:體重下降

單選題A2167.患者，女，42歲，確診為l腰椎間盤(pán)突出癥，請(qǐng)問(wèn)該疾病最基本的病因是答案：(A)A:椎間盤(pán)退行性變B:損傷C:妊娠D:營(yíng)養(yǎng)不良E:遺傳因素

單選題A2168.患者女性，70歲。Miles術(shù)后7天拆線，拆線后劇烈咳嗽，突然出現(xiàn)切口疼痛，切口處流出100ml淡紅色液體，此時(shí)患者可能發(fā)生了答案：(C)A:手術(shù)后出血B:切口感染C:切口裂開(kāi)D:切口血腫E:切口脂肪液化

單選題A2169.患者女性，45歲。經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎膽石癥合并梗阻性化膿性膽管炎。患者血壓偏低，躁動(dòng)不安，最好的處理是答案：(C)A:立即給鎮(zhèn)靜劑、輸液，給升壓藥及大量抗生素保守治療B:快速輸液糾正水電解質(zhì)失衡，等待休克恢復(fù)再手術(shù)C:短時(shí)間的術(shù)前準(zhǔn)備加膽總管探查引流術(shù)D:立即行單純膽囊造口手術(shù)E:即行膽囊切除術(shù)及膽總管切開(kāi)探查術(shù)

單選題A2170.患者女，33歲。因急性腸梗阻嘔吐，出現(xiàn)血壓偏低、尿少、口渴、脫水征。首先靜脈補(bǔ)液的是答案：(C)A:0．3％氯化鉀B:5％葡萄糖液C:5％葡萄糖鹽水D:右旋糖酐E:復(fù)方氯化鈉

單選題A2171.患者，男，28歲，因足部外傷急診入院治療。未曾接受過(guò)破傷風(fēng)主動(dòng)免疫，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生答案：(D)A:注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白1500UB:注射破傷風(fēng)毒素0．5mlC:注射破傷風(fēng)抗毒素1500UD:注射破傷風(fēng)類毒素0．5mlE:注射破傷風(fēng)類毒素0．5ml+抗毒素1500U

單選題A2172.患者男性，45歲。椎管麻醉下行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第3天，無(wú)頭痛等癥狀，患者體位可取半坐臥位的目的是答案：(E)A:增加肺活量B:減少局部出血C:減輕心臟負(fù)擔(dān)D:利于向站立過(guò)渡E:減輕腹部切口疼痛

單選題A2173.患者女，21歲。3天前鼻尖處長(zhǎng)出一個(gè)外觀紅腫、自覺(jué)疼痛的結(jié)節(jié)，中央部有灰黃色小膿栓形成，該患者不應(yīng)答案：(B)A:休息B:擠出膿栓，以利引流C:外敷魚(yú)石脂膏D:應(yīng)用抗生素E:濕熱敷

單選題A2174.患者，男，32歲，中午吃了未加熱的剩菜，4小時(shí)后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，嘔吐物為食用的食物，最可能的是答案：(C)A:中暑B:急性胃腸炎C:細(xì)菌性食物中毒D:感冒E:消化不良

單選題A2175.男性，32歲，左膝疼痛3個(gè)月并逐漸加重，上下樓梯困難。查體：左髕骨下緣局限性壓痛，髕骨研磨試驗(yàn)(+)，股四頭肌萎縮；X線未見(jiàn)異常，放射性核素掃描顯示髕骨局限性核素濃聚，可診斷為答案：(D)A:交叉韌帶損傷B:膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎C:副韌帶損傷D:髕骨軟骨軟化癥E:半月板損傷

單選題A2176.患者女，17歲。因車(chē)禍致腹部開(kāi)放性損傷，伴少量腸管脫出，正確的緊急處理措施是答案：(E)A:敞開(kāi)傷口，急診手術(shù)B:用消毒棉墊加壓包扎C:迅速將腸管還納入腹腔D:用凡士林紗布覆蓋，腹帶加壓包扎E:等滲鹽水無(wú)菌紗布覆蓋并妥善保存

單選題A2177.患者，男，32歲，以一氧化碳中毒為診斷入院，神志呈淺昏迷狀態(tài)，脈搏130次／分，皮膚、黏膜呈櫻桃紅色，護(hù)士應(yīng)給患者吸氧，氧流量是答案：(A)A:8～10L／minB:6～8L／minC:4～6L／minD:2～4L／minE:1～2L／min

單選題A2178.女性，18歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮答案：(D)A:單純性闌尾炎B:化膿性闌尾炎C:壞疽性闌尾炎D:穿孔性闌尾炎E:闌尾周?chē)撃[

單選題A2179.患者男，49歲，急性胰腺炎術(shù)后2周出現(xiàn)發(fā)熱、腹部腫塊，可能發(fā)生了答案：(C)A:腸梗阻B:腹腔出血C:胰腺膿腫或腹腔膿腫D:腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)E:尿潴留

單選題A2180.患者，男，43歲，因嚴(yán)重交通事故，致全身多發(fā)性損傷，其急救措施不包括答案：(B)A:首先處理危及生命的損傷B:脫出的腸管應(yīng)及時(shí)還納C:置患者于恰當(dāng)?shù)捏w位D:及時(shí)包扎損傷部位E:對(duì)腹腔內(nèi)臟破裂出血者應(yīng)在抗休克同時(shí)手術(shù)止血

單選題A2181.患者，男，20歲，右肘關(guān)節(jié)后脫位，以下敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(B)A:前臂處于半屈曲位B:肘后三點(diǎn)關(guān)系正常C:手法復(fù)位后肘關(guān)節(jié)屈曲90deg;固定D:易發(fā)生骨化性肌炎E:易發(fā)生缺血性肌攣縮

單選題A2182.患者男，46歲，近1個(gè)月來(lái)食欲差，上腹悶脹不適，皮膚黃疸進(jìn)行性加重。查體：肝大，膽囊腫大，大便隱血試驗(yàn)陰性。答案：(B)A:慢性膽囊炎B:胰頭癌C:膽管結(jié)石D:急性胰腺炎E:肝癌

單選題A2183.患兒，女，5個(gè)月。臍部可復(fù)性腫塊，哭鬧時(shí)疝塊脫出，安靜時(shí)消失，診斷為臍疝。關(guān)于臍疝下列敘述不正確的是答案：(C)A:嬰兒臍疝比成人多見(jiàn)B:嬰兒臍疝可自行愈合C:該患兒應(yīng)積極手術(shù)治療D:多因臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織不夠堅(jiān)強(qiáng)所致E:嬰兒臍疝多為易復(fù)性疝

單選題A2184.患者女，36歲。有消化性潰瘍病史。突發(fā)上腹部劇痛6小時(shí)，伴大汗淋漓、煩躁不安，服用制酸藥不能緩解，考慮有潰瘍病穿孔的可能。下列體征選項(xiàng)中最有助于判斷穿孔的是答案：(C)A:腹肌緊張B:腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性C:腸鳴音消失D:腹式呼吸減弱E:腹部叩診鼓音

單選題A2185.患者男，28歲。上腹痛，發(fā)熱，惡心4小時(shí)后，出現(xiàn)右下腹痛。查體：右下腹固定性壓痛，無(wú)腹肌緊張及反跳痛，應(yīng)考慮哪種病理類型的闌尾炎答案：(A)A:單純性B:化膿性C:壞疽性D:闌尾穿孔E:闌尾周?chē)撃[

單選題A2186.患者男，60歲。診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后第3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)考慮答案：(C)A:膽汁性腹膜炎B:膈下膿腫C:肝性腦病D:內(nèi)出血E:休克

單選題A2187.患者男，60歲，患腹股溝斜疝。6小時(shí)前因劇烈咳嗽后疝內(nèi)容物被嵌頓。下列哪項(xiàng)指標(biāo)提示疝內(nèi)容物已發(fā)生血運(yùn)障礙答案：(D)A:疝塊突然增大B:疝塊不能回納C:疝塊有明顯觸痛D:出現(xiàn)腹膜炎體征E:有明顯腹痛

單選題A2188.患者，男，32歲，和妻子發(fā)生口角后，口服敵敵畏，出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、瞳孔縮小，考慮為輕度有機(jī)磷中毒，全血膽堿酯酶活力是答案：(D)A:lt;30％B:30％～50％C:lt;50％D:50％～70％E:lt;90％

單選題A2189.患者，女，48歲。因乳房癌住院，常?？奁?，焦慮不安，首要的護(hù)理措施是答案：(E)A:通知主管醫(yī)生B:讓家屬探視C:同意家屬陪伴D:給服鎮(zhèn)靜劑E:傾聽(tīng)并給予安慰

單選題A2190.患者，女，62歲，因全身不明原因疼痛1年入院，診斷為骨質(zhì)疏松癥。對(duì)該患者的飲食指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(C)A:低鹽飲食B:高鈣飲食C:高蛋白飲食D:忌喝咖啡E:戒酒

單選題A2191.患者，腹瀉伴中度脫水、酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液及糾酸治療后出現(xiàn)腹脹，心音低鈍，四肢腱反射減弱，患者最可能是答案：(E)A:高鈉血癥B:低鈉血癥C:低血糖癥D:低鈣血癥E:低鉀血癥

單選題A2192.患者男，56歲。診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失，開(kāi)始宜采用何種飲食答案：(B)A:無(wú)渣半流質(zhì)B:低脂低蛋白流質(zhì)C:高脂高蛋白流質(zhì)D:高脂低蛋白流質(zhì)E:低脂高蛋白流質(zhì)

單選題A2193.患者男，23歲，闌尾炎術(shù)后第5天出現(xiàn)體溫升高，脈速，大便次數(shù)增多伴里急后重感；直腸指診在直腸前壁可觸及向直腸腔內(nèi)膨出、有波動(dòng)感的腫塊?？紤]可能為答案：(A)A:盆腔膿腫B:膈下膿腫C:急性腹膜炎D:腸瘺E:切口感染

單選題A2194.患者，男，31歲。從小生活在寒濕環(huán)境，3個(gè)月前出現(xiàn)右下肢酸痛，肢端發(fā)涼、怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段時(shí)間后出現(xiàn)小腿肌肉酸痛，休息后可緩解?？紤]該患者可能有答案：(E)A:痛風(fēng)B:丹毒C:下肢靜脈曲張D:深靜脈血栓形成E:血栓閉塞性脈管炎

單選題A2195.患者，男，29歲。前額部被玻璃割傷2日。見(jiàn)6cm長(zhǎng)裂口，膿性分泌物較多，處理的方法是答案：(C)A:清創(chuàng)后不予縫合B:清創(chuàng)并縫合C:換藥控制感染D:清創(chuàng)后濕敷包扎E:清創(chuàng)縫合并放置引流

單選題A2196.患者，男，32歲，以中度一氧化碳中毒為診斷入院，神志呈淺昏迷狀態(tài)，面色潮紅，皮膚汗多，脈搏130次／分，醫(yī)生要求檢查血液碳氧血紅蛋白，護(hù)士采血的時(shí)間是答案：(B)A:有空的時(shí)候B:早期及時(shí)C:6小時(shí)后D:12小時(shí)后E:入院后第二日早晨

單選題A2197.患者男，28歲，車(chē)禍中發(fā)生骨盆、左股骨及脛腓骨多處骨折，可能引起的并發(fā)癥是答案：(B)A:休克B:脂肪栓塞C:骨筋膜室綜合征D:骨折部位感染E:缺血性肌痙攣

單選題A2198.患者，男，80歲。右腹股溝斜疝，無(wú)嵌頓及絞窄，體質(zhì)弱，目前的處理辦法是答案：(E)A:手術(shù)修補(bǔ)B:手術(shù)高位結(jié)扎C:棉線束帶壓迫D:手術(shù)結(jié)扎加修補(bǔ)E:佩戴疝帶

單選題A2199.患者，20歲。乳房腫塊，邊緣清晰，活動(dòng)度大，生長(zhǎng)緩慢。最常見(jiàn)是答案：(C)A:乳管內(nèi)乳頭狀瘤B:乳腺結(jié)核C:乳腺纖維腺瘤D:乳腺炎性腫塊E:乳腺囊性增生病

單選題A2200.患者男，31歲。自高處墜落，額部著地，雙眼眶青紫淤血，鼻腔出血且有腦脊液流出，訴視力有所下降。應(yīng)考慮為答案：(C)A:鼻出血B:腦挫傷C:顱前窩骨折D:顱中窩骨折E:顱后窩骨折

單選題A2201.患者男，45歲。胃大部切除術(shù)后切口化膿，創(chuàng)面膿液量多，有臭味。換藥處置時(shí)應(yīng)選擇答案：(C)A:3％氯化鈉溶液濕敷B:70％乙醇濕敷C:優(yōu)瑣濕敷D:10％硝酸銀燒灼E:過(guò)氧化氫溶液濕敷

單選題A2202.患者，男，30歲，雙下肢大面積燒傷入院急救。若此時(shí)患者口渴，護(hù)士應(yīng)給予答案：(C)A:熱開(kāi)水B:糖開(kāi)水C:淡鹽水D:純凈水E:涼茶水

單選題A2203.患者男，46歲。因足底刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。下列護(hù)理措施中與控制痙攣無(wú)關(guān)的是答案：(D)A:保持病室安靜B:護(hù)理措施要集中進(jìn)行C:按時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑D:鼻飼流質(zhì)飲食E:避免強(qiáng)光照射

單選題A2204.患者男，24歲，車(chē)禍后出現(xiàn)左胸壁局部軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，應(yīng)首先考慮為答案：(C)A:胸壁軟組織損傷B:單根單處肋骨骨折C:多根多處肋骨骨折D:氣胸E:血胸

單選題A2205.患者，女，45歲。沐浴時(shí)乳頭溢出血漬，無(wú)痛不癢，未觸及腫物，考慮為答案：(D)A:乳腺纖維瘤B:乳房癌C:乳腺囊性增生病D:乳管內(nèi)乳頭狀瘤E:乳房結(jié)核

單選題A2206.患者男，50歲，患胃癌后行畢Ⅱ式胃切除，術(shù)后第5天患者突發(fā)右上腹劇痛，伴有腹膜刺激征，應(yīng)考慮為答案：(D)A:吻合口瘺B:傾倒綜合征C:低血糖綜合征D:十二指腸殘端破裂E:吻合口梗阻

單選題A2207.患者男，50歲。早期肝癌，行肝臟切除術(shù)后宜用答案：(C)A:流質(zhì)B:普食C:要素飲食D:半流質(zhì)E:高脂高蛋白

單選題A2208.患者，男，62歲?；际改c潰瘍8年余。行迷走神經(jīng)干切斷術(shù)，術(shù)后第5日，已拔除胃管，今晨進(jìn)食后出現(xiàn)上腹不適、飽脹、嘔吐膽汁和食物。X線造影見(jiàn)胃擴(kuò)張、大量潴留、無(wú)排空?？紤]并發(fā)了答案：(B)A:腹瀉B:胃潴留C:輸出袢梗阻D:胃小彎壞死穿孔E:吻合口梗阻

單選題A2209.患兒，女，5歲，進(jìn)食花生時(shí)突然嗆咳，呼吸困難，面色發(fā)紺，護(hù)士配合醫(yī)生做好氣管取異物的術(shù)前準(zhǔn)備，不包括下列哪項(xiàng)措施答案：(D)A:備好給氧裝置B:備好負(fù)壓吸引器C:備好氣管切開(kāi)包D:給氧E:備好急救藥品

單選題A2210.患者女，嚴(yán)重腹瀉，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，主訴全身無(wú)力，惡心，心悸，查血鈉為140mmol／L，血鉀為2．8mmol／L，可能的診斷是答案：(D)A:高滲性脫水B:低滲性脫水C:等滲性脫水D:低鉀血癥E:高鉀血癥

單選題A2211.患者女，35歲。因車(chē)禍導(dǎo)致骨盆擠壓傷，測(cè)血清鉀6．9mmol／L，脈搏46次／分，并有心律不齊，應(yīng)選用的藥物是答案：(B)A:5％碳酸氫鈉溶液B:10％葡萄糖酸鈣C:乳酸溶液D:毛花苷丙E:利多卡因

單選題A2212.患者，男性，50歲，患小腸瘺，血鉀2．6mmol／L、血鈉140mmol／L、血氮80mmol／L、血壓70／40mmHg、尿量25ml／h。首選治療措施為答案：(B)A:立即靜脈滴注氯化鉀溶液B:靜脈滴注晶體或膠體溶液，補(bǔ)足血容量C:口服鉀鹽D:應(yīng)用陽(yáng)離子交換樹(shù)脂E:立即靜脈滴注5％碳酸氫鈉

單選題A2213.患者，男，47歲，脛腓骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后第1天出現(xiàn)發(fā)熱(T37．9℃)，其最常見(jiàn)的原因是答案：(D)A:軟組織損傷B:傷口感染C:劇烈疼痛D:骨折內(nèi)出血，血腫吸收E:急性骨髓炎

單選題A2214.患者，女，65歲。右臀紅腫熱痛6日，體溫在38．5～39℃之間，曾經(jīng)用抗生素治療，紅腫局限，2日來(lái)寒戰(zhàn)，高熱，體溫40．5℃，白細(xì)胞總數(shù)為20．4times;109／L，中性90％，血培養(yǎng)陽(yáng)性。診斷為答案：(A)A:革蘭陽(yáng)性細(xì)菌膿毒癥B:革蘭陰性細(xì)菌膿毒癥C:病毒性膿毒癥D:真菌性膿毒癥E:隱性膿毒癥

單選題A2215.患者，女，33歲，妊娠期婦女。久站后下肢酸脹痛1個(gè)月。查體：右下肢大腿內(nèi)側(cè)廣泛隆起、迂曲，無(wú)紅、腫，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。以下處理方法不正確的是答案：(E)A:避免久站、久坐B(niǎo):適當(dāng)臥床休息，抬高患肢C:穿彈力襪硬化療法D:患肢用彈力繃帶包扎E:注入硬化劑

單選題A2216.患者男性，27歲。手部動(dòng)脈出血，首選的止血方法是答案：(D)A:壓迫頸總動(dòng)脈B:壓迫肱動(dòng)脈C:壓迫鎖骨下動(dòng)脈D:壓迫尺、橈動(dòng)脈E:壓迫顳動(dòng)脈

單選題A2217.患者男，52歲，應(yīng)腸梗阻入院后行腸切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士囑患者取半坐臥位的目的是答案：(D)A:減少靜脈回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)B:改善局部血液循環(huán)C:增加肺活量，改善呼吸困難D:減輕腹部縫合處張力E:減少局部出血

單選題A2218.男，60歲，食管癌術(shù)后第3天，今晨護(hù)士查房發(fā)現(xiàn)其胸腔閉式引流出現(xiàn)大量淡黃色液體，考慮為答案：(B)A:胸腔活動(dòng)性出血B:乳糜胸C:胸腔感染D:食管吻合口瘺E:肺不張

單選題A2219.患者，女，50歲。無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右乳房有一腫塊，無(wú)疼痛感，要求盡快明確腫塊性質(zhì)，應(yīng)采取下述的檢查是答案：(C)A:超聲B:紅外線掃描C:腫塊組織病理活檢D:乳房鉬靶攝片E:CT

單選題A2220.患者，男，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染。需抽血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)最佳時(shí)間應(yīng)是答案：(C)A:高熱時(shí)B:間歇期C:寒戰(zhàn)時(shí)D:靜脈滴注抗生素時(shí)E:抗生素輸入后

單選題A2221.患者男，38歲。鐵釘刺傷足底6小時(shí)，傷口深約2．5cm，來(lái)院時(shí)出血已止，傷口污染較重，創(chuàng)緣腫脹，下列處理正確的是答案：(E)A:沖洗、消毒后包扎B:清創(chuàng)后不予包扎C:清創(chuàng)后一期縫合D:清創(chuàng)后油紗條填塞E:清創(chuàng)后注射破傷風(fēng)抗毒血清

單選題A2222.患者男，28歲，因車(chē)禍后致左脛腓骨骨折，骨折端外露，傷口有活動(dòng)性出血。下列急救措施中錯(cuò)誤的是答案：(A)A:現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位B:固定患肢C:迅速轉(zhuǎn)運(yùn)D:檢查是否有其他合并傷E:用清潔布加壓包扎傷口

單選題A2223.患者，男，49歲。頸部急性蜂窩織炎，該患者最易引起答案：(C)A:休克B:腎衰C:窒息D:肝膿瘍E:象皮腫

單選題A2224.患者，男，29歲，交通意外致脛腓骨干骨折，護(hù)士在早期應(yīng)注意觀察以下何種并發(fā)癥答案：(C)A:缺血性骨壞死B:缺血性肌攣縮C:骨筋膜室綜合征D:創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E:愈合障礙

單選題A2225.患者，男，23歲。前胸及雙上肢燒傷急診入院，主訴口渴、劇烈疼痛，尿少。體檢：脈搏細(xì)弱，血壓80／60mmHg。血容量減少的原因是答案：(E)A:心功能不全B:毒素吸收C:劇烈疼痛D:末梢血管擴(kuò)張E:血漿滲出到組織間隙和創(chuàng)面

單選題A2226.患者，男，31歲，肱骨干骨折，以下臨床表現(xiàn)中，屬于骨折專有體征的是答案：(C)A:疼痛難忍B:腫脹、瘀斑C:異?；顒?dòng)D:功能障礙E:壓痛明顯

單選題A2227.女性，32歲，疑為甲狀旁腺功能異常，測(cè)得血清Ca2+為1．4mmol／L。該病人不會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)是答案：(D)A:手足抽搐B:Chvostek征(+)C:易激動(dòng)D:Grey-Turner征(+)E:腱反射亢進(jìn)

單選題A2228.張某，男，48歲，破傷風(fēng)病人，頻繁抽搐，呼吸道分泌物多，有窒息的可能。應(yīng)首先采取的措施是答案：(B)A:肌注苯巴比妥B:立即氣管切開(kāi)C:輸液，應(yīng)用青霉素D:口服水合氯醛E:靜脈滴注甲硝唑

單選題A2229.患者女，30歲。體重50kg，燒傷Ⅱ度面積為80％，燒傷部位劇痛，有水皰，部分基底蒼白，第二個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)液體總量為答案：(E)A:8000mlB:9000mlC:1000mlD:3000mlE:5000