脊柱損傷固定搬運(yùn)術(shù)

關(guān)于脊柱損傷固定搬運(yùn)術(shù)脊柱創(chuàng)傷，可導(dǎo)致傷者呼吸肌肉及肢體癱瘓，后果嚴(yán)重，因此在處理脊椎創(chuàng)傷時(shí)，須極為小心，不可隨便將傷者轉(zhuǎn)動(dòng)，尤其是處理脆弱的頸椎骨損傷時(shí)，應(yīng)先徒手固定傷者的頭部及頸部，然后才作傷檢治理，最后須使用儀器制動(dòng)傷者的頸部，身體和肢體后，才可將傷者移動(dòng)。

第2頁,共37頁，2024年2月25日，星期天

脊柱損傷搬運(yùn)的原則只要懷疑有脊柱損傷，就按脊柱損傷情況處理不能讓脊柱彎曲第3頁,共37頁，2024年2月25日，星期天錯(cuò)誤的典型案例第4頁,共37頁，2024年2月25日，星期天第5頁,共37頁，2024年2月25日，星期天一、徒手制動(dòng)

使用徒手制動(dòng)法時(shí)，應(yīng)先考慮所作動(dòng)作的目的，如欲把傷病者轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)盡量使手臂或手肘找到支點(diǎn)，再捉緊傷病者。轉(zhuǎn)動(dòng)傷病者時(shí)，須使傷病者的頭部、頸及身體保持在正中成一直線的位置。拯救人員也須互相協(xié)調(diào)，須以號(hào)令來溝通，在動(dòng)作一致的情況下轉(zhuǎn)動(dòng)傷病者。

第6頁,共37頁，2024年2月25日，星期天頸椎損傷病人搬運(yùn)時(shí)的制動(dòng)手法頭胸鎖頭鎖頭肩鎖雙肩鎖胸背鎖頭背鎖第7頁,共37頁，2024年2月25日，星期天

頭鎖第8頁,共37頁，2024年2月25日，星期天頭胸鎖

用作轉(zhuǎn)換其它制動(dòng)鎖或放置頭枕時(shí)的制動(dòng)手法。

i, 跪或半蹲跪在傷病者側(cè)；

ii, 近額的手肘固定在膝上或小腿內(nèi)側(cè)，用手指按著傷病者前額；iii, 把另一手臂枕于傷病者胸骨上或肩膊處，用拇指及中指分按傷病者兩顴，手掌須弧曲但不可蓋著傷病者口鼻。

第9頁,共37頁，2024年2月25日，星期天頭胸鎖

第10頁,共37頁，2024年2月25日，星期天頭肩鎖第11頁,共37頁，2024年2月25日，星期天雙肩鎖第12頁,共37頁，2024年2月25日，星期天胸背鎖

用作把坐著的傷病者躺臥在脊椎板上或脫除頭盔的頭頸胸背固定法。

i, 先跪在傷病者側(cè)旁正向傷病者；

ii, 用雙臂夾著傷病者的胸部及背部；iii, 再把雙手手腕向下壓鎖，并緊捉傷病者的顴骨及后枕部，而手掌不可覆蓋著傷病者的口鼻。

第13頁,共37頁，2024年2月25日，星期天胸背鎖第14頁,共37頁，2024年2月25日，星期天頭背鎖第15頁,共37頁，2024年2月25日，星期天脊柱損傷病人搬運(yùn)時(shí)的翻轉(zhuǎn)手法交叉手推手環(huán)抱手第16頁,共37頁，2024年2月25日，星期天交叉手檢查胸背部檢查下肢第17頁,共37頁，2024年2月25日，星期天環(huán)抱手第18頁,共37頁，2024年2月25日，星期天推手第19頁,共37頁，2024年2月25日，星期天用雙膝制動(dòng)

置雙膝于傷病者頭部?jī)蓚?cè)；用雙手按著傷病者頭部，身體略向后挨，再移動(dòng)雙膝緊夾傷病者頭部。

第20頁,共37頁，2024年2月25日，星期天雙膝制動(dòng)第21頁,共37頁，2024年2月25日，星期天二、硬頸托的使用方法第22頁,共37頁，2024年2月25日，星期天硬頸套

硬頸套是一種承托頸部的裝備。其作用是將受傷頸部盡量制 動(dòng)，保護(hù)受傷的頸椎免受進(jìn)一步損害。但套上硬頸套并不能完全制 動(dòng)，因此，在運(yùn)送傷病者時(shí)，仍須格外小心。

第23頁,共37頁，2024年2月25日，星期天使用程序

1. 告訴傷病者不要亂動(dòng)，并保持頭部于現(xiàn)有姿勢(shì)； 2. 學(xué)員甲先用頭鎖為傷病者制動(dòng)； 3. 把傷病者頭部置于正中位置（傷 病者的頭部與身軀的軸心線須成 一直線）。如在轉(zhuǎn)動(dòng)傷病者頭部 時(shí)，傷病者感到痛楚，應(yīng)立即停 止轉(zhuǎn)動(dòng)，不要使用硬頸套；

第24頁,共37頁，2024年2月25日，星期天4. 學(xué)員乙用手指量度傷病者肩頂至下巴的距離，再量度硬頸套下緣硬膠邊至手指頂?shù)木嚯x，把紅點(diǎn)移至指頂孔并扣緊孔鎖，如使用另一款硬頸套則量度黑色扣與下緣硬膠邊的距離； 5. 將硬頸套套入傷病者頸部； 6. 輕輕把硬頸套拉緊，直至頸套下巴托的中軸線與傷病者的軸心線成一直線；7. 把硬頸套收緊及固定。

第25頁,共37頁，2024年2月25日，星期天第26頁,共37頁，2024年2月25日，星期天三、整體翻身法

整體翻身法包括有仰翻法和俯翻法。

第27頁,共37頁，2024年2月25日，星期天仰翻法

仰翻法是把仰臥的傷病者翻臥至長(zhǎng)脊椎板上。

第28頁,共37頁，2024年2月25日，星期天第29頁,共37頁，2024年2月25日，星期天俯翻法

俯翻法可把俯臥的傷病者翻轉(zhuǎn)至長(zhǎng)脊椎板上

第30頁,共37頁，2024年2月25日，星期天第31頁,共37頁，2024年2月25日，星期天四、脊柱板固定方法第32頁,共37頁，2024年2月25日，星期天長(zhǎng)脊椎板

長(zhǎng)脊椎板是一塊纖維或木料制造如成人般高的長(zhǎng)板，板邊有帶孔，以便使用固定帶或蜘蛛帶時(shí)穿越。在使用長(zhǎng)脊椎板前，須先套上頭/頸部固定器的頭墊，以便黏貼頭部固定枕。

第33頁,共37頁，2024年2月25日，星期天使用程序

1. 把脊椎板放在傷病者旁邊； 2. 用頸套正確地制動(dòng)傷病者的頸部 3. 使用仰翻法或俯翻法把傷病者平穩(wěn)地仰 臥在脊椎板上 4. 把軟墊放在雙腳之間；

第34頁,共37頁，2024年2月25日，星期天5. 用蜘蛛帶穿過傷病者腋下旁邊的孔，越過傷病者肩膊、胸膛、髖部、大腿、小腿，并將其制動(dòng)于脊椎板上； 6. 用三角繃帶，把傷病者的手制動(dòng)；7.